胆囊结石的中医诊断
胆结石季节养生。
“人法地，地法天，天法道，道法自然。”社会的发展，人们对养生越来越看重，养生的道理大家都懂，但真正践行的并不多。关于饮食养生，我们要掌握哪些知识呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“胆囊结石的中医诊断”，欢迎您参考，希望对您有所助益！
二、胆囊结石吃什么好三、胆囊结石要注意什么胆囊结石的中医诊断
1、胆囊结石的中医诊断
1.1、肝郁气滞症状:右上腹绞痛阵作,疼痛向肩背放射,每因情志之变动加剧,饮食减少,或有口苦、嗳气、恶心、呕吐,可件轻度发热恶寒。
舌稍红苔腻,脉弦紧。
证候分析:情志不舒,肝气失于条达,胆汁排泄不畅,故有右上腹绞痛阵作、疼痛向肩背放射、每因情志之变动加剧。
1.2、湿热熏蒸症状:持续性右上腹胀痛或绞痛,痛引肩背,发热畏寒发作,胸闷纳呆,泛恶呕逆,口苦咽于。舌苔黄腻,脉弦紧。
证候分析:湿热蕴结于肝胆,肝络失和,胆不疏泄,故有持续性右上腹胀痛或绞痛;胆经行于身体之侧,故痛引肩背;湿热内结,邪热炽盛,故有发热畏寒。
1.3、热结血瘀症状:胁痛如刺,持续不解,入夜尤甚,痛引肩背,疼痛部位可触及积块,胸腹胀满,黄疽不退,寒热时发,便秘尿黄。舌质紫黯,唇舌有瘀斑,脉弦数。
证候分析:气郁热结日久,血行不畅,瘀血停积,则胁痛如刺、持续不解、入夜尤甚;胆经行于身体之侧,故痛引肩背;瘀血有形测疼痛部位可触及积块。
2、胆囊结石做哪些检查
根据临床典型的绞痛病史,影像学检查可确诊。首选B超检查,可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%～15%的胆囊结石含有钙,腹部X线能确诊,侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。
3、胆囊结石如何治疗
3.1、手术是治胆结石的主要方法,常用的手术方法为胆囊切除术,其中包括开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、小切口胆囊切除术等,对于胆结石反复发作,已造成较严重临床症状的,建议患者采用外科手术来达到治疗胆结石的目的。
3.2、微创疗法只需在患者腹部做三个2-3公分的小切口即可达到治疗的目的,因微创、出血少、恢复快因此受到患者朋友们的青睐,不过对于细小的结石,微创疗法现在尚无法做到彻底取出,这种情况下甚至还可能导致新的结石的出现,因此在治疗胆结石的时候并不是适合所有患者的。
胆囊结石吃什么好
1、要多吃些含维生素的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。
2、要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
3、要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。
4、要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌、有汁胆作用的食物,如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。
5、要吃旱餐,不可让空腹的时间太长。
6、多吃富含蛋白质的食物,以保证每日热量及新陈代谢的需要。如豆类制品、菌菇类、瘦肉、禽类、海产及贝类等。
7、应多食谷物和淀粉类食物,多食富含纤维、维生素类食物,多吃各种粗粮,蔬菜水果,少吃含糖食品。
8、多饮茶。茶水有增加胆汁排泌的作用,同时茶叶不仅含有丰富的蛋白质,还含有丰富的维生素。
胆囊结石要注意什么
少食甜食:糖分会刺激胰岛素分泌,同时加速胆固醇积聚,而且易转化为脂肪,使人发胖,进而引起胆固醇分泌增加,促进胆石生成。
少吃高脂肪食物:大量食用高脂肪食物使胆汁中胆固醇含量增加,脂肪代谢紊乱,胆囊收缩功能也降低,胆汁易浓缩,从而易生成胆结石。
忌吃含胆固醇较高的的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋鱼子及巧克力等。
忌借节日或亲友聚会时大吃大喝。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等。
忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、辣椒油、五香粉、胡椒面等。
忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品能使胃酸过多,胆囊剧烈收缩而导致胆道口括约肌痉挛、胆汗排出困难而诱发胆绞痛。
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胆囊结石的定义
胆囊结石的定义
1、胆囊结石的定义
胆结石是发生于肝胆系统内任何部位的结石,包括胆囊结石、胆总管结石、肝总管结石、肝内胆管结石、复合部位结石等,按结石的化学成分,肝胆结石分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。别称胆结石病因胆囊结石与多种因素有关。
2、胆囊结石的病因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
3、胆囊结石的诊断
根据临床典型的绞痛病史,影像学检查可确诊。首选B超检查,可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%～15%的胆囊结石含有钙,腹部X线能确诊,侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。
如何预防胆囊结石
预防胆结石也就是在胆结石的病因,对于有胆结石高危因素的人群应该注意:
1、饮食要有规律合理多样化。目前人们高脂高蛋白饮食增多,并缺乏规律性的饮食,尤其是不吃早餐,因此,膳食要以低脂肪、规律、合理、多样化饮食为主。此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等应少食。
2、胆固醇摄入过多,不仅会加重患者肝脏的负担,而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀,从而形成胆囊结石。所以,降低胆固醇的摄入量,限制热能摄入,维持理想体重,对于预防胆囊结石有积极意义。
3、要保证健康的生活方式。患者要克服平时不健康的静止生活习惯,如熬夜、酗酒、抽烟等,要多喝水和坚持户外活动,保持良好的心理状态。
4、每天要养成锻炼的好习惯,多运动,不要长期的久坐。
胆结石吃什么食物最好
1、核桃
核桃含有丰富的亚油酸,可以抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于结石的排出。
2、胡萝卜
中医认为,萝卜有顺气、健脾消食、化痰清热、利尿等功能。有研究证明,将萝卜绞汁后服用可阻止胆石的沉积,对胆结石症有辅助治疗作用。萝卜还有防癌抗癌作用,所含的维生素C、胡萝卜素能阻止亚硝胺致癌合成的作用。
3、黑木耳
黑木耳对胆结石、肾结石也有较好的化解功能,黑木耳的作用因为它所含的植物碱具有促进消化道、泌尿道各种腺体分泌的特性,植物碱能协同这些分泌物催化结石,润滑肠道。
4、生姜
人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中的粘蛋白增加,合成结石析出。而生姜能抑制前列腺素的合成,可相对减少胆汁中粘蛋白的形成,从而达到抑制胆结石的目的。
5、橙子
常吃橙子不仅可以补充维生素C,还可以帮助人们预防胆结石。
胆囊结石的危害
胆囊结石的危害
1、胆囊结石的危害
形成胆内瘘,大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
慢性刺激,可使胆壁诱发胆囊癌变。约40%～80%的胆囊癌伴有胆结石,然而各家报道的数字相差较大。一般认为胆囊癌与长期患胆囊结石有关,约有6%～9%的病例因急性胆囊炎于胆囊造口术后发现胆囊癌,这些病例均已排除了手术时漏诊的可能性。
2、引起胆囊结石的原因是什么
有不良卫生习惯。感染肠道寄生虫者。进入胆道或胆道或胆囊内的蛔虫其死亡后的虫体或虫卵皆可形成结石。
与生活习惯有关。如爱静不爱动、肥胖症、妊娠后期的病人,因体力活动减少,腹壁松弛,内脏下垂,长期压迫胆管,使胆汁排泄不畅,胆囊肌张力减退,致胆汁逐渐淤积、浓缩、沉积而形成结石。
3、胆囊结石的诊断
首先是根据病史,如常有右上腹部疼痛,并向右肩部放射,伴有发热等,其次是对病人进行体格检查,将所得的结果进行分析,再辅助一些必要的特殊检查,即可明确诊断。对那些无症状的胆囊结石主要依靠B型超声波检查来确诊。
胆囊结石超声现代超声显像是一种非创伤性,非侵入的诊断方法,能够清晰地显示胆囊,对胆囊结石的诊断率高达95%以上,能够发现直径0.3cm以上的结石。一般认为B超对胆囊结石的诊断优于CT及口服胆囊造影等。所以,对怀疑有胆囊结石的病人,一般选用B超检查,即可明确诊断。如果想进一步确定胆囊的结石,可以同时观察胆囊的浓缩功能和排空功能。
胆囊结石要注意什么
胆囊结石是现在相对比较常见的疾病了,其中有不少的患者朋友都因为平时的饮食或者是不注意健康导致自己患上了胆囊结石的症状,患有这类的疾病会出现时常感觉到出现胆绞痛和腹部疼痛的症状,这都是患有胆结石的疾病的症状,患者朋友就要尽早的去医院接受治疗,避免病情严重。
去中药买些山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草这类的中药回来洗干净,用多少洗多少然后放入水中泡茶喝,这样可以有效的缓解的胆囊结石的症状,有助于结石的排放出现身体外,以此来缓解病情。
患有这类疾病的患者需要注意,平时生活中多和白开水,尽量少吃油腻和高胆固醇的食物,在平时的饮食要有规律，一日三餐不可少,并且患病期间和治疗期间要多注意不要抽烟喝酒以免病情严重。
胆囊结石的饮食原则
1、要注意饮食和饮水卫生,生吃瓜果要先洗干净,然后用开水或凉开水冲一冲,以防吃入蛔虫及残留农药。养成不喝生水喝开水的良好习惯。
2、要多吃些含维生素的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、菠菜、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。
3、要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。
4、要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等。
5、要多吃些能促进胆分泌和松弛胆道括约肌、有汁胆作用的食物,如山查、乌梅、玉米须 (泡茶慢慢喝)。
6、要吃旱餐,不可让空腹的时间太长。此外还要注意两点:一是要经常运动,防止便秘,二是肥胖者要计划减肥,因为肥胖会促使胆固醇大量分泌,加重病情。
胆囊结石的护理
胆囊结石的护理
1、胆囊结石的护理
1.1、注意术后护理
胆结石病人术后第一天要绝对禁食,可以少量的喝稀米汤,第二天可以进食一些易消化的软食,之后采取渐进式饮食;患者在刚做完手术后,要注意术后多做深呼吸,每小时在床上翻身一次,这样利于肺部扩张,伤口愈合的更快;在拆完药线后的一个星期后再洗澡;在手术后的两个月之内,要注意防止腹部腹压过高,尽量避免提重物。
1.2、注意生活规律
胆结石患者在术后要特别注意保持生活规律性,要注意一日三餐定时定量,晚饭一定要少吃,可以喝一杯牛奶、进食一个鸡蛋即可,避免过饱,过饥;尽量避免过夜生活、尽量减少长期出差的几率;较为肥胖的患者要注意减肥,将体重控制在合理的范围之内;妇女要尽量减少妊娠次数,注意做好避孕措施;要注意戒烟戒酒,防止胆汁淤积,刀口发生感染,从而诱发胆病的复发。
2、胆囊结石的病因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。
3、胆囊结石的临床表现
3.1、胆绞痛:病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。
3.2、上腹隐痛:多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。
胆囊结石的治疗
1、胆囊切除术
胆囊切除术是胆道外科比较常用的手术。这种手术主要适用于急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎;慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效的胆结石患者。
2、保胆取石术
考虑保胆取石的治疗。不过要考虑保胆取石,要符合胆结石不能过大,胆囊壁以及胆管要光滑;结石数量不能过多;胆囊功能完整;胆结石没有卡在胆囊口等条件才可以考虑用保胆取石的方法。
3、微创保胆取石术
微创保胆取石术是目前治疗胆结石方法中新疗法,是最先进的一种微创手术,借助高科技产品腹腔镜以及纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入到腹腔镜探察胆囊的所在位置、观察外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,在肋缘下行做个2cm的小切口入腹,牵引胆囊,在胆囊底切开约有0.5cm的切口插入胆道镜,用负压吸引器吸净胆囊内的胆汁,同时放入生理盐水进行冲冼胆囊腔,使得手术的视野更清晰。
胆囊结石的偏方
1、蒲公英治胆结石
鲜蒲公英40克,洗净切碎,水煎后去渣,与粳米50-100克煮粥,熟后加冰糖适量。每日早晚各1次,连食3-5天。
2、苦瓜治结石
取生苦瓜1条,不用去皮,将苦瓜捣烂如泥。加清水两碗,放入锅里熬煮,熬至1碗水即可,每隔2天服1次,1个月为1疗程,对各类结石有较好的缓解作用。
3、南瓜藤蔓泡茶喝治胆结石
南瓜藤蔓100克,洗干净、切碎,沸水泡开当茶喝。每天泡一壶,喝三四天,就开始排石了。
千万注意:这几天不能碰辛辣、酒和肥肉。
4、吃金檀可治疗胆结石
此法为作者吕荣波老先生亲身实验获得,05年其被查出患有结石,后翻看医书发现金桔可治疗其7结石,于是购买金檀(因怕酸而未购买金桔,不怕酸者也可购买金桔)一筐(16市斤),每天食用,在吃完13市斤(约历时18天)后,结石消失。
胆囊结石怎样排
胆囊结石怎样排
1、胆囊结石怎样排
1.1、一旦来说,一些适当的体育活动,是可以让胆结石自行排出的,比如篮球,足球,游泳,健身操,跳绳等,都是可以让胆结石转移到尿道,然后通过排泄的方式取出,这是针对颗粒较小的患者而言。
1.2、如果患者的胆结石比较厉害的话,患者可以去医院,通过核磁共振,震碎胆结石,然后及时的补充水分,通过尿液的方式将石头排出体外,或者直接通过手术的方式,从胆囊中取出石头也是可以的。
1.3、除了以上的一些方法之外,患者还应该从饮食方面进行着手,尤其是中老年患者,应该及时的控制豆制品,牛奶等含有钙元素食物的摄入,多吃一些含有草酸,西红柿等食物是可以控制结石的。
2、胆囊结石的诊断
根据临床典型的绞痛病史,影像学检查可确诊。首选B超检查,可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。仅有10%～15%的胆囊结石含有钙,腹部X线能确诊,侧位照片可与右肾结石区别。CT、MRI也可显示胆囊结石。但不作为常规检查。
3、胆囊结石的病因
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
胆囊结石的癌变几率
1、胆囊结石一般没有症状,大多数胆囊结石患者都是在例行体检中被检查出患有本病。并且在检查中,3毫米以下的胆囊结石在CT和核磁共振中很难被发现,所以很容易被漏诊。在此建议大家较好每年做快速体检,如果身体出现什么异样以便能尽早进行治疗。
2、大多数胆囊结石的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,胆囊结石并发胆囊结石时可出现胆绞痛。但也有相当数量的胆囊结石患者并无症状,只有在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊结石是胆囊癌的诱发因素,近些年来也有许多关于胆囊结石癌变的报道,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。
3、胆囊结石隐匿性强,常给人们造成不痛不痒、身无百病的假象。正是由于胆囊结石早期毫无症状的表现,容易使患者忽视它的存在,而延误治疗。当胆囊结石症状并发或性质改变时,往往造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。
如何预防胆囊结石
1、饮食要有规律,不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿。要提倡早饭吃饱,切忌早晨不吃饭,因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油,以利胆囊收缩和排空。
2、食物要荤素搭配,食入蛋白和脂肪要适中,增加食物中纤维成分,粗细粮搭配,不吃或少吃胆固醇含量高的食物。
3、要养成良好的生活习惯,勤饮水,早起一杯水、睡前一杯水、每两小时一杯水,每天饮水2500好深,有利于稀释胆汁、促排。
4、多参加体育锻炼,脂高营养的饮食,车来车去、久坐不动的工作方式,导致胆固醇过多、排流不畅淤积成疾。被浓缩的胆汁长期沉积便形成了胆结石,沉积在胆囊内便是胆囊结石,沉积在胆管内便是胆管结石。勤于锻炼、适当运动,能对胆汁起到促排作用。
胆囊结石的治疗方法
二、患胆囊结石的原因三、胆囊结石的危害有哪些
胆囊结石的治疗方法
1、胆囊结石治疗之药物保健
首先要看医生,明确诊断,弄清楚自己胆囊情况、结石大小、多少和位置,并在医师指导下用药。不是说一患上胆囊结石病就必须手术处理。在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下,可以在医师指导下服用胆宁片、爱活胆通片、熊去氧胆酸片、胆维他片等药。当然还应该同时服用一些保护肝功能的药,比如益肝灵胶囊、肝得健片等。有一点须说明的是,治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用,长期服用会产生食欲不振、消化不良等反应,此时应看医生,或暂时停服上述药物。
2、胆囊结石治疗之日常保健
用药期间应定期复查(B超检查),看看结石是否缩小或消失,胆囊的炎症反应是否减轻。在内科保守治疗期间,还应注意饮食卫生,不能暴饮暴食,晚餐不宜进食过多油腻食品,不要生食海鲜和饮酒。如果有右上腹剧烈疼痛、畏寒、发热,或者皮肤、眼睛出现黄色时,一定要去医院检查治疗,以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作,延误治疗时机而危及生命安全。长期药物治疗后效果不明显,病人感到症状加重影响日常生活,此时手术是唯一有效的选择。
3、胆囊结石治疗之实用偏方
3.1、蒲公英治胆结石:鲜蒲公英40克,洗净切碎,水煎后去渣,与粳米50-100克煮粥,熟后加冰糖适量。每日早晚各1次,连食3-5天。
3.2、苦瓜治结石:取生苦瓜1条,不用去皮,将苦瓜捣烂如泥。加清水两碗,放入锅里熬煮,熬至1碗水即可,每隔2天服1次,1个月为1疗程,对各类结石有较好的缓解作用。
3.3、南瓜藤蔓泡茶喝治胆结石:南瓜藤蔓100克,洗干净、切碎,沸水泡开当茶喝。每天泡一壶,喝三四天,就开始排石了。千万注意:这几天不能碰辛辣、酒和肥肉。
3.4、吃金檀(金桔)可治疗胆结石:此法为作者吕荣波老先生亲身实验获得,05年其被查出患有结石,后翻看医书发现金桔可治疗其7结石,于是购买金檀(因怕酸而未购买金桔,不怕酸者也可购买金桔)一筐(16市斤),每天食用,在吃完13市斤(约历时18天)后,结石消失。
患胆囊结石的原因
随着我国生活水平的提高,老百姓吃的营养越来越好,同时高胆固醇饮食也在增多,而运动却减少,胆囊结石的发病率在逐年上升,很多胆囊结石的患者在做B超时,会向医生咨询自己患胆囊结石的原因,由于结石成因复杂,这里将易患胆囊结石的高危因素稍作总结,以提醒大家。
1、不吃早餐是胆结石形成的危险因素。胆囊收缩排空是在进食后胆囊收缩素的作用下完成的,经过一夜的休息,不进食早餐会导致胆汁的过久淤积,引起胆固醇沉积于胆囊形成结石。
2、女性是胆囊疾病的易发群体。大宗病例的调查结果显示,女性发生胆囊结石的机会大于男性,这与雌激素的作用有一定关系,与女性的生活习惯也有密切关系。尤其是40岁以上的女性,这与雌激素水平下降、代谢改变有关。
3、肥胖者也是高发人群,其胆固醇代谢紊乱是主要因素。
4、长期大量吃含胆固醇高食物(如蛋黄、动物内脏、动物皮等)的人。
胆囊结石的危害有哪些
1、慢性刺激,可使胆壁诱发胆囊癌变。约40%～80%的胆囊癌伴有胆结石,然而各家报道的数字相差较大。一般认为胆囊癌与长期患胆囊结石有关,约有6%～9%的病例因急性胆囊炎于胆囊造口术后发现胆囊癌,这些病例均已排除了手术时漏诊的可能性。
2、继发胆总管结石及胆源性胰腺炎,每年大约2%的“无症状”胆囊结石出现胆绞痛。小的结石可落入胆总管、排入十二指肠,而每次排石均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。
3、形成胆内瘘,大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
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