如何性养生

2019-10-12

常见体表性肿瘤如何鉴别?

运动性哮喘该如何养生。

朱德说“锻炼身体要经常,要坚持,人和机器一样,经常运动才不能生锈。”随着生活的提升,养生已经成为社会性的关注焦点,如果不需要我们的生活成悲剧,就必须注意养生。就中医养生话题,您是如何看待的呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供常见体表性肿瘤如何鉴别?,供您参考,希望能够帮助到大家。

(1)皮脂腺囊肿又称粉瘤,是皮脂腺受阻所形成的潴留性囊肿。多发于皮脂腺集中的头、面、背及臀部,单发,呈球形,稍有活动,表面与皮肤粘连,与底部不粘连,顶部常有小黑点,如并发感染破溃后流出豆腐渣样的内容物。

(2)脂肪瘤是正常脂肪样组织的瘤状物。多发于四肢、躯干皮下组织内。多数为单发、质软,与周围不粘连,边缘清楚,表面皮肤正常,稍有活动,不痛,生长缓慢,肿瘤较大时可见局限性皮肤隆起。有的全身可达数十个或上百个,称为多发性脂肪瘤。

(3)腱鞘囊肿俗称筋疙瘩,是关节囊或腱鞘发生粘液性变。常见于手腕、手背、肘窝等关节处。呈圆形或条形,与皮肤不粘连,与底部粘连,弯曲关节时突出明显。

(4)纤维瘤是由分化良好的纤维结缔组织构成。常见于全身各部位的皮下组织内。瘤体较小,单个结节状,不粘连,质硬,边缘清楚,活动度大,表面光滑,生长缓慢。

(5)表皮囊肿多由外伤皮肤后皮下层所形成。好发于指(趾)掌(跖)等处。呈球形,与皮肤不粘连,表面皮肤正常。

(6)皮样囊肿是胚胎发育时少量外胚层遗留于皮肤、粘膜以下或深层组织内形成的。常见于眼睑、鼻根、枕部等处。单个,呈球形,与皮肤不粘连,与皮下有粘连,不活动,表面皮肤正常,囊内多含毛发。

(7)甲状腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。多为单发,呈圆形或椭圆形,体积大小不一,表面光滑,无压痛,能随吞咽上下移动,生长缓慢,早期多无自觉症状。

(8)淋巴管瘤是由淋巴管壁增生及扩张所致,以小儿为多见。常发于四肢、头颈、舌头、唇。肿块稍膨隆,无色,无痛,柔软但无波动感,可有压痛,大小不一,表面呈紫色。



(9)血管瘤是由血管发育畸形或血管增生构成的非真性肿瘤。常见于婴儿的头面部、颈部,呈暗红色点或小红斑块,逐渐增大,红色加深并隆起,大小不等,边界清楚,压之可稍褪色,放手后恢复正常。

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转移性胸膜肿瘤


【概述】

转移性胸膜肿瘤常引起渗出性恶性胸水,提示病人已有全身转移性疾病,预后极差。

【诊断】

作为恶性胸水的诊断主要靠胸水的细胞学检查和胸膜穿刺活检。胸部CT也有助于诊断(图1)。

1.胸水细胞学检查 根据临床观察,胸水细胞学检查对诊断恶性胸水的准确度为40%~87%。有许多因素可影响细胞学检查:①如果胸水不是由于恶性肿瘤转移至胸膜所致,而是继发于其他疾病,例如充血性心衰、肺栓塞、肺炎或低蛋白血症,则胸水的细胞学检查不会是阳性。②原发肿瘤的性质决定胸水检查的结果,例如肺鳞状上皮细胞癌所引起的胸腔积液,通常由于支气管梗阻或淋巴管堵塞,胸水细胞学检查多为阴性;淋巴瘤病人的细胞学检查有75%阳性,而霍奇金病只有25%为阳性。胸水细胞学检查的阳性率腺癌较肉瘤高。③采送的标本愈多,阳性结果的百分率愈高。④如胸水的细胞块和胸水残渣都送作检查,则其阳性率较只用一种为高。⑤阳性诊断的百分比与实验室技术员的技巧有关。

胸水的细胞学检查可发现肿瘤细胞及对其作出病理分类。经验表明,如为腺癌,则其原发肿瘤位置一般难以发现,且不易与恶性胸膜间皮瘤鉴别。

2.胸膜穿刺活检 一般认为,胸水细胞学检查确定诊断较之胸膜穿刺活检更有效,但在某些病例,胸水细胞学检查阴性,而胸膜穿刺活检阳性。针刺胸膜活检确诊为胸膜恶性病变者约占40%~75%病例。在临床实践中,对怀疑为胸膜恶性病变者先作诊断性胸穿,如为渗出液,应先作细胞学检查,当检查结果为阴性,则应为此病人作穿刺胸膜活检,同时再送一次胸水标本作细胞学检查。

3.其他诊断化验 近年来,建议在胸水中测定各种肿瘤标志以便作出恶性胸液的诊断,包括癌胚抗原、免疫抑制酸性蛋白、糖类抗原IgG、组织多肽抗原、-胎蛋白、-酸化糖蛋白和2-小球蛋白。一般认为,这些肿瘤标志平均含量,在恶性胸腔积液高于良性积液,但由于在两组标志之间常有交叠,故这些标志的任何一种含量的升高,均不能以此作为恶性胸腔积液诊断的依据。近年,用一组单克隆抗体对胸水细胞作免疫化学染色,对诊断恶性胸水很有希望,此方法有待开发。

分析胸水细胞内的染色体有时奏效。恶性细胞有更多的染色体和有标志的染色体,即结构畸形的染色体。染色体分析较之常规细胞学检查在诊断胸膜折血病、淋巴瘤和胸膜穿刺活检阴性,但仍高度怀疑恶性胸水时,胸水细胞的染色体分析可能有效。

4.胸膜活检 许多有渗出性胸水的病人,在作胸水细胞学检查,胸穿胸膜或其他化验检查均无诊断结果,在某些病人仍可能为恶性胸水。如胸水未引起症状,结核皮试阴性,胸水逐渐吸收,可建议观察3个月;如病人出现气短,症状日渐加重,体重减轻又有明显的癌瘤病史,应考虑开胸作胸膜活检。术中广泛用纱布摩擦胸膜表面,有效地作胸膜固定术。

【治疗措施】

治疗恶性胸腔积液病人,首先明确其原发肿瘤的性质。出现恶性胸水说明已全身播散,惟一可作选择的治疗方法是全身化疗。乳癌转移至胸膜的病人在全身化疗后,40%病例消失,对小细胞肺癌作全身化疗,也不35%病人的胸水被控制。

75%有恶性胸水病人的原发肿瘤来源于肺、乳腺或淋巴瘤,其他原发肿瘤大多数来自腹腔。。恶性胸腔积液的病人诊断不明时,应进行胸部和腹部CT检查、乳腺造影及检查盆腔。如果作这些检查后仍未能找至原发肺瘤的线索,则不必再作其他检查。有恶性胸水病人的生存时间有限,没有必要为寻找原发肿瘤而长期住院及多方检查增加风约有6%的病人从未找到原发肿瘤。

化学性胸膜固定术:对不宜作全身化疗或全身化疗无效的病人,应考虑做化学性胸膜固定术,其目的是消灭胸膜腔,以防胸水积蓄,而不是使肿瘤体积变小。因此,此术只适于那些因胸水引起症状的病人。如果病人无症状,则不必为消除胸水而给病人增加。病人由于肿瘤扩散已处于临终状态,也没有必要安放胸腔引流。对因胸腔积液引起症状的病人,经胸穿抽液后症状缓解,则庆考虑做胸膜固定术。做胸膜固定术之前,要评价纵隔移位情况。如果纵隔移向积液一侧,说明同侧肺已不能正常膨胀,同侧胸腔负压升高,也不会接触,故不宜做胸膜固定术。

化学性胸膜固定术是将某种药剂注入胸膜腔内,引起剧烈的化学反应,造成壁层和脏层融合相粘,使胸膜腔闭合不再积存胸水。作此操作前应安置胸管引流,排空胸水,使注射硬化剂后壁层和脏层胸膜相互粘连。

硬化剂的选择:目前,已有多种硬化剂可供选择,例如抗癌药剂氮芥、争光霉素和放射性同位素,阿的平和滑石粉,四环素和小棒状杆菌。动物实验证明四环素是最有效的硬化剂,阿的平的长期疗效欠佳,胸膜腔内注入滑石粉可引起严重肺炎,抗癌药物引起全身性胸痛、发热,且疗效不佳。

操作技术:为病人作化学性胸膜固定术前,应该先安置胸腔闭式引流,尽量排出胸水。如果经24h水封瓶闭式引流后肺仍不膨胀,然后采用负压吸引,快速排水,对慢性胸腔积液的病人,有可能并发再膨胀性肺水肿。如果胸管引流有能使肺复张,则禁忌为病人做胸膜固定术。否则,它只会使 脏层胸膜更加增厚,进一步损害胸膜下的肺脏。

一旦肺完全复张,就争取做胸膜固定术,百不必推迟到停止胸腔引流时才做。鉴于注射硬化剂时引起剧痛,在注入四环素前,应给予局部或全身性什痛剂。局部麻醉可用150mg利多卡因化成50ml溶液注入胸腔内注射后10~15min期间让病人经常改变体位,使全部胸膜都能接触******。按每千克体重四环素20mg计算,将其稀释成50ml溶液,经胸管注入胸膜腔内。继再经胸管注入15ml生理盐水,冲出四环素残留液。

注入四环素后,立即夹信胸管2h,令病人转变体位;仰卧、俯卧、左侧和右侧位和坐位,使四环素认接触所有胸膜的表面,然后开放胸管,连接负压-1.47~-1.96kpa(-15~-20cmH2O)最少连续吸引48h,直到胸腔引流少于150ml/d。四环素的作用在于它引起剧烈的炎性反应,使脏层和壁层胸膜相互粘连,消灭胸膜腔。

化学性胸膜固定术在适当选择的病例,可达80%~90%的成功率,胸膜固定术失败的病例,是那些纵隔移向积液一侧和经胸管引流后肺不能复张的病人。

胸穿:一系列间断的治疗性胸穿排液对恶性胸腔积液病人的疗效有限,治疗性胸穿后1~3d内胸水又出现。此外,反复多次胸穿会消耗蛋白,据计算,抽出2000ml胸水(400g/L)使病人丧失80g蛋白。反复胸穿造成胸液分隔,给以后做胸膜固定术带来困难。因此,治疗性胸穿更适合于那些晚期病例,其目的只是为了减轻胸液压迫引起的症状。肺不能复张不宜做胸膜固定术的病例也可考虑做治疗性胸穿排液。

胸膜切除术:下列情况应考虑做胸膜切除术:①高度怀疑恶性胸水但诊断尚不明确的病人,拟诊断性开胸术的同时,可考虑做壁层胸膜切除。②恶性疾病已明确,为防止恶性胸液再出现,也应考虑将壁层胸膜剥除。③持续有胸腔积液并引起症状,同侧肺塌陷的病人,应剥脱使肺塌陷的脏层胸膜及切除壁层胸膜。有90%的病例,胸膜切除术可有效地控制胸水,但手术死亡率约10%。一般情况尚好,原发肿瘤发展较慢或已控制,胸液引起症状的病人,才适宜做脏层胸膜剥脱和壁层胸膜切除术。

【病因学】

有三种3肿瘤转移至胸膜,引起恶性胸水,约占全部恶性胸水病例的75%;肺癌30%,乳腺癌25%,淋巴瘤20%。转移性卵巢癌占6%。肉瘤,特别是黑色素瘤占了3%。6%有恶性胸水的病人从未找到原发癌。

【发病机理】

转移性胸膜肿瘤引起恶性胸水有多种不同的机制。按Light的意见,肿瘤转移至胸膜,增加胸膜表面渗透性,使更多的蛋白渗入胸膜腔。但是恶性胸水病人的胸腔蛋白含量相等,故增加胸膜渗透性不是引起胸水的主要原因。

在大多数转移性胸膜肿瘤病人,胸腔积液的主要机制可能是降低从胸膜腔内清除蛋白的能力。从恶性胸水病人胸腔引出的淋巴液量较结核病、肺栓塞或充血性心衰病人少,其原因是由于肿瘤转移至壁层胸膜,堵塞其淋巴管,或是肿瘤累及纵隔淋巴结,减少流入壁层胸膜的淋巴流量。

一叶或主要支气管被肿瘤堵塞,则梗阻远端的肺组织变为不张,而其余肺组织过渡膨胀或同侧胸廓内陷,均可导致胸腔负压增高。如果支气管部分梗阻引起远端肺炎,则可形成类肺炎胸腔积液。

胸导管被肿瘤堵塞也可引起乳 糜胸,大部分非创伤性乳 糜胸是继发于肿瘤侵犯胸导管,淋巴瘤极易引起乳糜胸。倘若肿瘤累及心包,使体循环和肺循环的静脉压升高,则有可能引起胸腔漏出液。恶性转移性胸膜肿瘤病人的胸水,也可能由于低蛋白血症、肺栓塞或放射治疗后造成。

在支气管肺癌病人,其胸膜转移是由于肺动脉内肿瘤栓子流入同侧脏层胸膜,而壁层胸膜转移是脏层胸膜转移的延伸。两侧胸膜如有转移,说明病人的肝脏已被累及,肿瘤栓子由肝转移灶再转移而来。

【临床表现】

约50%胸膜转移癌的病人有恶性胸水,最常见的症状是气短。只有25%恶性胸水病人有胸痛,通常为钝性胸痛。有些症状与肿瘤本身有关,例如体重减轻、全身不适和厌食。约20%病人在出现胸水时并无症状,胸水量从少量几毫升到几升不等,使患者胸腔完全浑浊,纵隔移向对侧;如果一侧胸腔变浑而纵隔无移位,病人可能有支气管肺癌合并主支气管梗阻或肿瘤累及纵隔使其固定,或是恶性胸膜间皮瘤;如果纵隔移向胸水的一侧,说明患侧胸腔负压较健侧高,胸膜固定术再难以奏效。

在疾病发展过程中,约50%支气管肺癌病人合并胸水,所有细胞类型均可引起胸水,但最常见者为腺癌。肺癌病人的胸水多与原发肿瘤同侧,也有双侧者。

约50%乳癌转移至胸膜的病人有胸水,多出现在原发肿瘤一侧。发现原发乳癌到出现胸水的平均时间为2年,少数病例长到20年。

淋巴瘤或白血病患者的胸水可能因纵隔淋巴结受累所致,只有做纵隔CT检查才能发现这些病灶。

恶性胸水属渗出液,主要凭其中的乳酸脱氢酶含量来判断其为恶性,而非蛋白水平。肉眼观胸水可能为血性,但50%恶性胸水的红细胞计数

体表部位


我们能看到的整个人体,就可以笼统的概括为人体体表,人体是由不同的组织器官构成,对于体表我们有多少认识呢?对于人体活动起着什么样的作用?下面一起来和小编了解一下!

[出页]骨([出页])

指眼眶下缘的骨,相当于解剖学上的上颔骨和颧骨构成眼眶的部份。

[骨端](腓肠,腓[骨端])

俗称小腿肚,相当于小腿部隆起的排肠肌部分。

[骨褐]骬

[骨褐]与骬,音义同。指鸠尾或蔽心骨,位于胸骨体的下方,即解剖学上的胸骨剑突部分。前胸部骨骼的总称。(按:[骨褐]为左边一骨字,右边取褐的右边旁)

[骨舌]

指在肩部内侧,锁骨的外端部份。指在胸骨上方锁骨的内端部份。(按:[骨舌]为一个字)

泪窍(泪堂)

位于内眦部,在上、下眼脸内方各有一小孔处,为排泄眼泪的通道。

[月少]

[月少](音秒),位于侧腹部,相当于第十二肋软骨下方,髂嵴上方的软组织部分。

八溪

指上肢部的肘关节、腕关节,下肢部的膝关节、踝关节。左右侧共八处,总称八溪(《见素问.五脏生成篇》)。指肱部及股部的肌肉。

白睛(白眼、气轮)

即眼球呈白色的部份。相当于眼的球结膜和巩膜部份。

百节

是泛指全身的关节说的。

指足底部大趾近端部分,即跽的后方。

胞睑(目胞,眠胞、目裹,目窠,肉轮)

即上,下眼睑(俗称眼皮)。又分别叫做目上胞及目下胞。此外也有将上眼睑叫做胞,下眼睑叫胞的。

躯干部的后面,包括后胸部,腰部及骶部的统称。

本节

指手部的掌指关节(或足部的跖趾关节)在手背部(或足背部)外形的隆起处。手,足各十个本节。

鼻隧

指鼻孔内的鼻前庭部份及鼻腔内通道。一说是指外鼻或鼻翼部。

鼻准(准头、面王)

即鼻尖部,俗称鼻尖。古人认为望诊此处作为诊察脾病的参考。

蔽(耳门)

即现代所称的耳屏。相当于外耳孔前面的小球状突起部份。

臂(下膊)

现代称为前臂部。指肘以下、腕部以上的部分。

音必。即股部(大腿部)的代称。指股部的上半部分。

髀骨

即解剖学上的股骨,俗称大腿骨。

髀关

指股部的前上方部分。

髀枢

即股骨大转子的部位,位于股部外侧的最上方,股骨向外方项着隆起部分。指骨盆外方中央的髋臼的部位,又名机。

即上肢部包括肱部(上膊)和臂部(下膊)的统称。又名臂膊。

产门

指妇女的阴道外口,又称为阴户。

承浆

在下唇中央部下方的凹陷处。穴位名,即位于承浆的正中央,属任脉经。

赤白肉际

指四肢的内、外侧赤肉与白肉交界处,其中在上肢部屈侧(手掌侧)为阴面,皮色较白,所以叫白肉际;伸侧(手背侧)为阳面,皮色较深,所以叫赤肉际。在下股部,内侧为阴面,即白肉际;外侧及后侧为阳面,即赤肉际。

即头顶部。头顶骨(颅盖)解剖学上的顶骨。指头部覆盖包围看脑髓的骨骼部份,简称头颅。主要由左右顶骨和额骨的一部份、枕骨的一部份构成。

兑发(锐发)

在头发的曲周部向下方伸延的部份,相当耳的前方,俗称鬓边。

额角(头角)

即前发际在左、右两端弯曲下垂所呈的角度。

额颅(额)

又叫颡(音嗓),指颜面上部,头发边缘以下,两眉以上的部份。

耳廓(耳轮)

指在外耳道以外,全部耳壳的统称。

耳门

参见蔽条。穴位名,位于耳的前方,相当耳屏前方的凹陷部,属手少阳三焦经。

耳柱

位于鼻的中央部,在下极的下方,鼻尖的上方。又称下极之下、鼻梁。古人认为望诊此处作为诊察肝病的参考。指位于左,右两鼻孔之间的鼻中隔部份。

二阴

即前阴和后阴的总称。包括外生殖器、尿道外口及肛门等部分。

发隙

即头皮上生长头发的边缘部。其中在额部上方的头发边缘叫前发际,在项(后头)部上方的头发边缘叫后发际。

在颊部的后方,耳根前方的部份叫做蕃。

方上

即鼻尖两旁的鼻翼部。古人认为望诊此处可以作为诊查胃部疾病的参考。

音夫。又名足趺,俗名脚面,即脚背部。

伏免

伸腿时股部前面肌肉的最高隆起部,状如伏免而得名。相当于股直肌部分。穴位名。在股部,位于髌骨上缘的上方六寸,用足阳明胃经。

辅骨

臂骨中的一个。位于前臂部,即解剖学上的桡骨。

在胸部的下方,相当横隔膜以下的部分,其中在脐以上的部分叫做大腹,脐以下的部分叫做小腹或少腹(一说以脐的两旁为少腹)。

高骨

手腕部近拇指一侧有显着隆起部分,即解剖学上的桡骨茎突位置。

跟骨

位于脚后跟的小骨。

即大腿部。

广明

《素问.阴阳离合论》:「中身而上,名曰广明。」广明,部泛指人体的前面和上面部位而言。

音国。即膝部后方,屈膝时的凹处,俗称腿凹或膝湾。

泛指骨骼。胫骨的别称。

颔1

指下颔骨(颊车)相当于耳下的一部份。

颔2

位于颈的前上方,相当于颏(音孩)部的下方,结喉的上方软肉处

核骨

又名核骨,即拇趾的第一趾骨与跖骨的关节后下方的圆形籽骨。

黑精(黑眼、风轮)

即眼球外观呈黑色的部份,相当解剖学上的角膜部份。

胻骨

音行。又称骭骨(音干),即解剖学上的胫骨,位于小腿部的内侧。

横骨

又名下横骨、盖骨。即解剖学上的耻骨。指舌骨,位于舌根部的小骨。穴位名,位于耻骨前联合上缘的正中点向左右旁开五分处,属足少阴肾经。

后阴

即肛门部。

位于踝关节内,外侧圆形的骨隆起。内侧的叫内踝,是胫骨的下端;外侧的叫外踝,是腓骨的下端。

黄仁(睛帝)

即眼球角膜后方的虹膜,也属于风轮的份。

会阴

又名篡(音窜)、下极、屏翳,在外生殖器的后方、肛门前方的部位。穴位名,位于会阴部的正中央,属任脉经。

指脊椎骨而言。中医书所指的脊,多从第一胸椎棘突开始向下数至第四骶骨棘突,共二十一节(包括胸椎十二节、腰椎五节、骶四节)。

季肋(季胁、软肋)

又名橛肋,相当于侧胸第十一、第十二肋软骨部分。

音忌。即足大趾下面(跖)的近端部分。

颊1

在耳的前方,额骨外方的部份。

颊2

俗称下巴或下巴壳。指由承浆以下至下颔骨下缘的部位。

颊车

又名下牙床,牙床,即解剖学上的下颔股。穴位名。位于下颔骨角的前上方,属足阳明胃经。

位于肩部的后下方,现代称为肩胛部。

肩解

即肩关节部。

楗骨(坐板骨,髋)

音建。女性的楗骨又名交骨,即现代的坐骨(包括髋臼在内)。

交骨

指骶尾关节部。在妇女分娩时,这一关节可被动地作的活动,使骨盆下口张大。如果这一关节活动有障碍,可影响分娩,产科上叫交骨不开。一说即妇女的坐骨。

结喉

位于颈部前方正中向外突起的部份;相当于喉头的甲状骨处。男性的结喉突出,女性的结喉不甚明显。

睫(睫毛)

即上、下眼脸边缘的细毛,有防止灰尘和强烈光线侵目的作用。

京骨

相当于足外侧第五跖(音之)骨底的部分。穴位名,位于第五跖骨组隆前下方的凹陷处,属足太阳经。

小腿部(自膝部以下,足部以上)的别名。胫骨的简称。

颈骨(天柱骨)

即解剖学上的颈椎。共七节,位于后颈部。上连颅骨,下接胸椎。

巨分

指由鼻其外缘向口角外侧伸延的皮肤皱纹沟(所谓:口旁大纹处,即鼻翼沟)。古人认为望诊此处可以作为诊察股部内侧疾病的参考。

聚毛(丛毛)

位于脚大趾趾骨第一节后方的皮后横枚部(相当于三毛的后方)。

绝骨

指绝骨穴的部位,相当于腓骨下端,内髁上端的部分,穴位名,又名悬钟,在足外髁直上三寸,属足少阳经。

自骶骨以下至尾骶骨部分的通称。

尻骨

即解剖学上的骶骨。上面连接腰椎,下面连接尾椎,左、右两侧面与髂骨(古称髁骨)相连。

髁骨(骻骨)

即今之骼骨。

连骸

即膝部内、外两侧的两个骨隆起。相当于解剖学上的股内上髁和外上髁的部位。

古代解剖学的术语,即侧或面的意思。上廉即上侧(上面),内廉即内侧(内面),如上肢的内廉,即指靠近躯干部分的屈侧,余可类推。

膂(膂筋)

指在背部,脊椎骨左右两侧的背部肌肉群。

膂骨

脊椎骨的统称。指第一胸椎棘状突起而言。

毛际

指男性或女性外生殖器上方有阴毛的部位。

眉棱骨

指眼眶上缘的骨,相当于解剖学上的额骨构成眼眶的部份。

明堂

即鼻的别名。古代的人体经脉孔穴图称为明堂图或明堂孔穴图固。

目眶骨(目眶)

眼窝四周围的骨骼。其中在眼窝上方的又称眉棱骨。在眼窝下方的又称[出页]骨。◎(按:[出页]为一个字)

目弦(眼弦,目纲)

即上,下眼睑的边缘部,此处着生睫毛。又叫做目上纲及目下纲,或目上弦及目下弦。

内眦

又叫大眦,即内眼角。指上、下眼睑在鼻侧连结的部位。

臑(肱,上膊)

现代称为肱部。在肩部以下、肘部以上的部分。

臑骨

即解剖学上的肱骨,位于肱部,下连正骨与辅骨。

颞颥(鬓骨,太阳)

位于眼眶(眉棱骨)的外后方,颧骨弓上方的部位。

匹末

指四肢的末梢,即手部和脚部。

歧骨

指两骨的末端互相交叉的部分。如手部的第一、二掌骨关节部的前方分歧(歧骨间)部,称为虎口,是合谷穴的位置。又如在胸骨体下端,左、右肋软骨的分歧(歧骨间)部,是鸠尾的部位。

气街

又名气冲,即小腹部下方、股部上方交界处的鼠蹊部(腹股沟部)。即人体内气的运行径路。《灵枢.卫气篇》称六府(《甲乙经》作六经)、头部、胸部、腹部和下肢等处都有气街。

前阴

又称下阴。指男,女外生殖器及尿道的总称。

曲骨

位于横骨的中央部。相当于耻骨前联合部。穴位名,位于耻骨前联合上缘的正中点,属任脉经。

曲周(曲隅)

位于额角外下方,耳前上方的发际呈弯曲下垂的部份。

指腋下、胁上空软部分。

颧骨

位于眼的外下方,在颜面部隆起的部份,即解剖学上的颧骨骨。

缺盆

位于两侧前胸壁的上方。锁骨上缘的凹陷处。穴位名,位于缺盆部的正中央,属足阳明胃经。

阙(阙中、印堂)

即鼻根部上两眉毛之间的部位。古人认为望诊这个部位可以作为诊察肺部疾病的参考。

阙上

指阙中稍上方的部位,相当于天庭部的下方。古人认为望诊阙上可以作为诊察咽喉病症的参考。

然骨

位于内踝前的舟状骨部分。穴位名,即然谷穴,位于足内踝前舟骨结节下方的凹陷处,属足少阴经。

人中(水沟)

在鼻下方、唇上方的皮肤纵沟(鼻唇沟)。古人认为望诊此处以诊察膀胱和子宫(即子处)的疾病。穴位名。位耳唇沟的上1/3处与中1/3的交界,属督脉经。

锐骨(兑骨)

指手腕背部小指一侧的骨隆起,即解剖学上的尺骨茎突。

腮,又称顑,位于口部的外方,颊部的前方,颐部的上方。相当于口腔粘膜的外壁。

三毛

指位于足大趾爪甲后方的部分,相当于足大趾趾骨第二节部分。

山根(王宫)

又称頞(音饿),下极。位于左、右侧目内眦的中间。古人认为望诊此处以诊察心病的参考。

膻中

在前胸部正中,左右两乳的正中间的部位。穴位名,位于膻中部的中央,属任脉经。

上横骨

指胸骨上端的胸骨柄切迹部份。其外侧连接锁骨。

神阙

即肚脐的别名。穴位名,位于脐部的正中,属任脉经。

音身。指髂骨部髂嵴以下的肌肉部分。泛指脊椎骨两侧的肌肉群。

指耳廓根部前面附着在侧头部的边缘。

束骨

足外侧第五跖趾关节的部分。穴位名。位于第五跖关节后上方的凹陷处,属足太阳经。

四关

指上肢部左,右侧的肩关节(两腋)和肘阔节,下部的髋关节(两髀)和膝关节。指上肢部的两侧肘关节和下肢部的两侧膝关节。

四极

即四肢的别称(见《素问.汤液醪醴论》)。

四维

古代医书多用作四脏的代称。

太阳

即颞颥穴位名,部位在眉棱骨梢和外眼角中点向约一横指处。系经外奇穴。

庭(天庭)

位于额部的中央,望诊时常作为诊察头面部疾病的部位。

瞳神(瞳子、水轮、幢仁)

相当于解剖学上的瞳孔部位,包括房水、晶状体、玻璃体等组织的合称。

位于腰部(胂)的下方,骶骨部(尻)的两侧,相当于臀大肌的部位。

外辅骨

即解剖学上的腓骨,位于小腿部的外侧。

外眦

又啡锐眦,即外眼角。指上,下眼睑在颞侧连结的部位。

完骨

指耳廓后面隆起的骨,即解剖学上的颞骨乳突的部份。穴位名。位于颞骨乳突尖端的后方凹陷处,属足少阳胆经。

尾闾

又名尾骶、骶、骶端、橛骨、穷骨,位于脊椎骨的最下段,上连骶骨,下端游离,在肛门的后方。

指上唇与下唇在左、右侧口角会合的部位。也有将唇的四部份都称为吻的。

膝解

又名骸关,即膝关节部。

囟(囟门)

位于头顶部的前方正中,相当于额骨与左、右顶骨的联结处。婴幼儿因顶骨尚未完全长成合缝,囟门未闭,所以在此处可以用手触到血管的跳动。

胸膺

即前胸部。

畜门

即外鼻孔。

血轮

指眼的内眦和外眦的合称。

指面部的前面正中部份。指左、右眉目之间的部位。指额部的中央部份。

指后胸部的第十二肋骨以下与骼嵴以上的软组织部分。

位于颏(音孩)部的外上方,口角的外下方,腮部下方的部位

俗称牙肉,即包附于牙齿根部的口腔粘膜等组织。

膺(膺中、臆)

在前胸部两侧的肌肉隆起处,相当于胸大肌的部位。

指手拇指(或足拇趾)后方的掌(或跖)骨处有明显肌肉隆起,状如鱼腹的部位(相当于手部的拇短展肌和脚部的姆短屈肌部分)鱼际,指鱼的边际,为手背或脚背部深、浅皮色的交界处。

约束

即眼睑(眼胞)。相当现代所说的括约肌。如肛门括约肌,眼轮匝肌等。

枕骨(玉枕骨)

同解剖学上的枕骨,位于头顶部的后方,头颅骨的后下方。

正骨

臂骨中的一个。位于前臂部,即解剖学上的尺骨。正骨手法的简称。参见该条。

即足掌,是站立时足部着地的部分。即足大趾下面的远端部分,相当于足大趾球部。

即趾骨的略称。

指足后跟着地的部分。

柱骨(锁子骨、巨骨、缺盆骨)

位于前胸部的上方。现代称为锁骨。

子门

即子宫外口。

结语:通过上文的了解,我们认识到人体体表,人体体表有几十个组织器官构成,并相互作用着从而使得人体的活动正常进行。

川芎 川芎如何鉴别


川芎是著名的活血药才,它多于栽培而成。川芎虽不名贵,但是市场上也有很多以次充好的药材,那么如何鉴别好的川芎?川芎的功效与作用有哪些?

中药川芎性状:多年生草本,高40-60厘米。根茎发达,形成不规则的结节状拳形团块,具浓烈香气。茎直立,圆柱形,具纵条纹,上部多分枝,下部茎节膨大呈盘状 (苓子)。

川芎的功效与作用

川芎作为一种传统的中药材,是一种多年生的草本植物。中医所指的川芎就是伞形科植物川芎的干燥根茎部分,川芎具有很好的活血止痛功效,常被用于月经不调,经闭痛经,头痛,风湿痹痛等症的治疗。

川芎植物形态

多年生草本,高40-70cm。全株有浓烈香气。根茎呈不规则的结节状拳形团埠,下端有多数须根。茎直立,圆柱形,中空,表面有纵直沟纹。茎下部的节膨大成盘状(俗称苓子),中部以上的节不膨大。茎下部叶具柄,柄长3-10cm,基部扩大成鞘;叶片轮廓卵状三角形,长12-15cm,宽10-15cm,三至四回三出式羽状全裂,羽片4-5对,卵状披针形,长6-7cm,宽5-6cm,末回裂片线状披针形至长卵形,长2-5mm,宽1-2mm,顶端有小尖头,仅脉上有稀疏的短柔毛;茎上部叶渐简化。复伞形花序顶生或侧生,总苞片3-6,线形,长0.5-2.5cm;伞辐7-20,不等长,长2-4cm;小伞形花序有花10-24;小总苞片2-7,线形,略带紫色,被柔毛,长3-5mm;萼齿不发育;花瓣白以,倒卵形至椭圆形,先端有短尖状突起,内曲;雄蕊5,花药淡绿色;花柱2,长2-3mm,向下反曲。幼果两侧扁压,长2-3mm,宽约1mm;背棱槽内有油管1-5,侧棱槽内有油管2-3,合生面有油管6-8。花期7-8月,幼果期9-10月。

川芎生药材鉴定

川芎生药材横切面

木栓层为10余列细胞。皮层狭窄,散有根迹维管束,其形成层明显。韧皮部宽广,形成层环波状或不规则多角形。木质部导管多角形或类圆形,大多单列或排成V形,偶有木纤维束。髓部较大。薄壁组织中散有多数油室,类圆形、椭圆形或形状不规则,淡黄棕色,靠近形成层的油室小,向外渐大;薄壁细胞中富含淀粉粒,有的薄壁细胞中含草酸钙晶体,呈类圆形团块或类簇晶状。粉末淡黄棕色或灰棕色。淀粉粒较多,单粒椭圆形、长圆形、类圆形、卵圆形或肾形,直径5~16m,长约21m,脐点点状、长缝状或人字状;偶见复粒,由2~4分粒组成。草酸钙晶体存在于薄壁细胞中,呈类圆形团块或类簇晶状,直径10~25m。木栓细胞深黄棕色,常多层重叠,表面观呈多角形,壁薄。油室多己破碎,偶可见油室碎片,分泌细胞壁薄,含有较多的油滴。导管主为螺纹导管,亦有网纹及梯纹导管,直径14~50m,有的螺纹导管增厚壁互相联结,似网状螺纹导管。

川芎性状鉴别:根茎为不规则结节状拳形团块,直径1.5-7cm。表面黄褐色至黄棕色,粗糙皱缩,有多数平行隆起的轮节;顶端有类圆形凹窝状茎痕,下侧及轮节上有多数细小的瘤状根痕。质坚实,不易折断,断面黄白色或灰黄,具波状环纹形成层,全体散有黄棕色油点。香气浓郁而特残,味苦,辛,微回甜,有麻舌感。以个大饱满、质坚实、断面色黄白、油性大、香气浓者为佳。

川芎显微鉴别

根茎横切面:木栓层为10余列木栓细胞。皮层狭窄。韧皮部宽广,散有根主迹维管束。形成层环波状或不规则多角形。木质部不规则多角形。木质部导管多角形或类圆形,大多单列或排成V开,偶有木纤维束。髓部较大。薄壁组织散有多数油室,类圆形、椭圆形或不规则形,淡横棕色,近形成层的油室小。薄壁细胞富含淀粉粒,有的含草酸钙结晶。

川芎粉末特征:淡黄棕色或灰棕色。

①淀粉粒单粒椭圆形、长圆形、类圆形、卵圆形或肾形,直径5-16m。长约21m,脐点点状、长缝状或人字状;复粒由2-4粒组成。

②草酸钙结晶呈类圆形团块或圆簇状,直径10-25m。

③木栓细胞深黄棕色,常多层重叠,表面观呈多角形,壁薄。

④油室多破碎,分泌细胞含有较多的油滴。

⑤导管多为螺纹导管,有的螺纹导管增厚壁相互联结,亿网状螺纹导管。亦有网纹、梯纹及具缘孔导管,直径14-50m。

川芎中药化学鉴定

川芎理化鉴别

1.取粉末1克,加石油醚(30-60℃毫升,放置10小时,时时振摇,静置,取上清液1毫升,挥干后,残渣加甲醇1毫升使溶,再加2%3,5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液2-3滴与氢氧化钾的甲醇饱和溶液2滴,显红紫色。(检查不饱和内酯类)

2.取粉末0.5克,加已醚适量,冷浸1小时,滤过。滤液浓缩至1毫升,加7%盐酸羟胺甲醇液2-3滴、20%的氢氧化钾已醇液3滴,在水浴上微热,冷却后,加稀盐酸调节ph至3-4,再加1%三氯化铁已醇液1-2滴,于醚层界面处呈紫红色,(检查香豆精和内酯类)

3.取粉末0.5克,加水10毫升,冷浸过夜,滤过。加1%盐酸至酸性,分取滤液1毫升3份,分别加碘化铋钾、碘化钾和硅酸至酸试剂,分别产生橘红色、白色或白色滑淀。

4.取横切片置紫外光灯下观察,显亮淡紫色荧光,外皮显暗棕色荧光。

5.薄层色谱 取粉末2克,加已醚6毫升,冷浸4h,滤过。将滤液浓缩至干,残渣用氯仿1毫升溶解,作供试液。另取川川芎嗪作对照品。分别点样于同一氧化铝CAC薄层板上,以石油醚-氯仿(1:)展开,用磺化铋钾试剂显色,供试液色谱在与对照品色谱的相应位置显相同的橘黄色色斑。

6.取该品粉末1克,加石油醚(30~60℃)5毫升,放置10小时,时时振摇,静置,取上清液1毫升,挥干后,残渣加甲醇1毫升使溶解,再加2%3,5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液2~3滴与甲醇饱和的氢氧化钾溶液2滴,显红紫色。

7.取该品粉末1克,加乙醚20毫升,加热回流1小时,滤过,滤液挥干,残渣加醋酸乙酯2毫升使溶解,作为供试品溶液。另取川芎对照药材1克,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法(附录Ⅵ B)试验,吸取上述两种溶液各1~2微升 ,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷-醋酸乙酯(9:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。

结语:川芎作为植物的根茎,很容易被别的植物所冒充,生活中要想识别川芎得擦亮眼睛,购买川芎一定要去正规的中药房里,千万别从路边小摊上购买。

湿疹和过敏如何鉴别


湿疹和过敏如何鉴别

1、湿疹和过敏如何鉴别

过敏是某些物质进入人体后能够导致部分人的免疫系统发生异常反应,这些物质称为“变应原(亦称过敏原)”,是造成过敏的罪魁祸首。变应原大多是一些大分子物质,如某种蛋白质或多肽等,常见的变应原有食物(小麦、花生、大豆、坚果类、牛奶、鸡蛋、鱼和甲壳类动物等,由食品过敏引发的过敏疾病已占过敏总数的90%左右)、吸入物(花粉、屋尘、螨等)、微生物(霉菌、细菌等)以及昆虫毒素、药物(如青霉素、磺胺等)、异种血清和物理因素等。上述物质可以通过食入、吸入、接触及注射等途径进入体内。大分子物质直接作为抗原、小分子物质(半抗原)可以与体内的某些物质结合,形成新的抗原(变应原)。变应原第一次进入体内后可造成机体的致敏状态,当这些物质再次进入体内后便发生过敏反应。

湿疹的病因复杂,常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。

2、湿疹的分期

急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等,多对称发布。

亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。

慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定,易复发,经久不愈。

3、湿疹怎么治疗

湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。因临床形态和部位各有特点,故用药因人而异。

一般防治原则

寻找可能诱因,如工作环境、生活习惯、饮食、嗜好、思想情绪等,以及有无慢性病灶和内脏器官疾病。

内用疗法

选用抗组胺药止痒,必要时两种配合或交替使用。泛发性湿疹可口服或注射糖皮质激素,但不宜长期使用。

湿疹如何预防

1、去除病因

尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史,进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。

有过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。

2、避免刺激因素

湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。

3、早诊断、早治疗

根据临床瘙痒剧烈、多形性损害、有渗出倾向、好发四肢屈侧及容易反复发作的特点,容易诊断。对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒,应早期治疗。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。

湿疹的危害

1、感官上瘙痒难耐

湿疹使人瘙痒难忍,影响正常的工作、生活,无论身体的哪一处患了过敏性湿疹,都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦,甚至影响正常工作、生活,长期未得到治疗的话,还会使得患者精神萎靡、烦躁及精神因素障碍。

2、外观上损害严重

在湿疹早期或急性阶段,患处有成片的红斑,密集或疏散的小丘疹,或是肉眼难见的水疱,严重时有大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少及结痂,患处由鲜红变暗红,没有大片的糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,往往和鳞屑混合而成鳞屑痂,患处颜色更暗或是发十色素沉着,有时色素减少,在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口,这些严重的症状严重影响患者的外观。

恶性黑素瘤如何鉴别诊断


恶性黑素瘤如何鉴别诊断

1、恶性黑素瘤如何鉴别诊断

所有怀疑的黑色损害以及原有色素痣扩大颜色加深、发红、出血,破溃应整个切除做组织病理检查。当损害有可能导致播散时,不应取活检以防造成早期转移。有条件的最好做冷冻快速切片检查,一旦确诊就应广泛切除。本病有时需与色素性基底细胞癌、色素痣良性幼年黑色素瘤(Spitz痣)、脂溢性角化症、鳞癌、化脓性肉芽肿等鉴别。必要时做免疫组化如S-100蛋白、HM-45等进一步确定。

2、恶性黑素瘤的病因

病因学尚未完全阐明。一些研究资料提示,其发生与下列危险因素有关:基因、环境及基因/环境共同因素。比如不典型(发育不良)痣或黑色素瘤家族史、光导致色素沉着的皮肤、不容易晒黑皮肤、红色头发人种、强的间断日光暴露、日晒伤、多发黑色素细胞痣等。基因/环境多种因素导致黑素瘤恶性转化。恶性转化的关键细胞通路:Rb通路、p53通路、pI3K/AKT通路、RAS/MApK通路(20~30%NRAS突变,55~60%brAF突变)。

3、恶性黑素瘤的临床表现

皮肤恶性黑素瘤的临床症状,包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等,一般来讲,黑素瘤的症状与发病年龄相关,年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大,老年患者一般表现为皮损出现溃疡,通常提示预后不良。皮肤恶性黑素瘤的皮损表现与解剖部位及肿瘤的生长方式相关,即与组织学类型相关,组织学类型又因年龄、型别、种族的不同而有很大差异。

恶性黑色素瘤怎么治疗

1、扶正消瘤法,按邪之所凑,其气必虚的内虚学说,凡肿瘤疮疡多为正虚邪盛之疾,不论临床见症多少,也不管术前术后或放疗前后,均宜扶正消瘤法,临床常用扶正消瘤片、扶正抗癌冲剂、八珍益气汤、六味地黄丸等加减。临床常用药:高丽参、西洋参、人参、党参、太子参、广明参、北沙参、黄芪、山药、白术、大枣、鹿角霜、甘草、熟地、阿胶、制首乌、当归、枸杞子、桑椹子、黄精、龙眼肉、紫河车、杜仲、川断、补骨脂、肉苁蓉、菟丝子、仙茅等。

2、理气散瘀法,按阴阳互根之理,气为血帅,血为气用,气行则血行,气滞则血瘀,故情志抑郁之人,多有气滞血瘀之候。故临床常见胸闷烦,胁肋胀满,嗳气吞酸,肿块胀痛、刺痛、脉弦涩或弦浮,舌尖瘀黯等证。临床常用越鞠丸、舒肝散、桃红四物汤、血府逐瘀汤、大黄庶虫丸等方加减。

3、消痰散结法,由于气机阻滞,脾失健运,肾火衰退,故湿痰凝于经髓,结于肤表,症见胸腹满闷,纳谷不香,脉濡苔腻,肿块增大迅速,发痒陷痛,或破溃,渗流黄汁,病人黑尿。临床常用消瘤丸、海藻玉壶汤、舒肝溃坚汤、桂枝茯苓丸等方加减。

黑色素瘤能治愈吗

1、对于黑色色素瘤最佳的治疗方法其实在医学上,就是属于手术的治疗,手术之后,还可以根据患者的身体状况,去选择放化疗或者是生物免疫的治疗方法,比如,使用中药的治疗措施等等。究竟黑色素瘤能治愈吗,黑色素瘤复发的可能性是比较高的。

2、提高早期黑色素瘤康复率的关键在于及时和适当的治疗,早期恶性黑色素瘤经过手术治疗后,五年生存率可以达到60%以上。但若是没能及时检测与治疗,晚期黑色素瘤的五年生存率低于5%,且非常容易转移和复发。

3、长在脚跟、腰、腋下的黑痣应该怎样处理呢?对于脚跟、腰、腋下等容易产生摩擦部位的黑痣,应及早进行祛除,以防治癌变。患者如果为疑似恶性黑色素瘤癌变,连同其周围的0.5~1厘米的正常皮肤及皮下脂肪块切除及病理检查的框架内。如果大家身上的黑痣长到这些地方一定要及时的去除,以免发生癌变。

如何鉴别酒的好坏


如何鉴别酒的好坏

鉴定酒的质量的好坏,主要从色、香、味这三大指标来评定。

1. 白酒 白酒的颜色应该是无色透明、无悬浮物、无沉淀。可将酒注入杯中看看是否出现环状污物,在亮光下观察,看是否出现悬浮物和沉淀,无者为上。白酒的香,主要靠闻,好酒一开瓶就能给人一种协调的、让人有种愉快感的香味,行家和经常喝酒的人还能嗅出主体香型,如清香型酒清香纯正,诸香协调;浓香型酒芳香浓郁;酱香型酒醇香馥郁;米香型酒蜜香清雅。白酒的味,以醇厚、无异味、无强烈的刺激性为上品。好酒一入口,则香气满口,咽下后余香绵长。评定时应让舌尖和喉部细细品尝,方能品出白酒味之高低优劣。

2.黄酒 好的黄酒色泽应该是浅黄澄清,或浅褐或橙红,因酒而异,具有光泽,无沉淀物;以香气浓郁,不带外来味者为优;入嘴醇厚稍甜,没有酸涩味为上。

3. 葡萄酒 品种很多,产品风格也各不一样。白葡萄酒的颜色近似无色,但由于原料果肉的颜色差别,所以白葡萄酒的颜色有浅黄、麦秆黄、浅黄而微绿、金黄等颜色。深黄、褐黄者则不是好的白葡萄酒。同样,由于葡萄品种的关系,红葡萄酒的颜色可分为自然的深宝石红、宝石红、石榴红、洋葱皮红、紫红等颜色。葡萄酒的味应该是洁净而舒顺,味觉合谐完整,爽口清快。白葡萄酒清新纯正,柔顺爽口;甜葡萄酒还应该兼备甘柔滋润,酸甜适口的风味;干葡萄酒应酸味突出甜味不显,半干葡萄酒则略有甜口。干白葡萄酒,酒液澄清透明,入口新鲜柔和,清淡爽口,既有水果之清香,又有陈酒之醇香,是葡萄酒中的上品。干红葡萄酒优者色泽红亮,酒味浓而不烈,醇和协调,滑润温和,不涩不燥,无刺舌之邪味,富有浓郁的酒香。

4.啤酒 优良的啤酒在上必须为纯正、醇厚、爽口、杀口。不具备这几点的不是好啤酒。好啤酒必须是清澈透明的,色泽则因啤酒的品种不同而深浅程度有很大差异。淡啤酒色泽淡黄,且颜色越淡越好。而黑啤酒以黑红颜色或黑棕色者为好。啤酒泡沫是鉴定啤酒质量的重要指标之一,要求酒注入杯中立即有泡沫升起,泡沫洁白、细腻,挂杯而持久。用鼻嗅一嗅刚斟入杯中的啤酒,一股酒花香和麦芽香或醇香扑鼻;饮一口即满口清爽,大有舒适、醇厚、纯正和碳酸气刺激而杀口之感。这里特别指出,启盖后狂喷的啤酒并不是好啤酒。有这种“喷瓶”现象的啤酒,行家认为这并不是气足的表现,而是因为生产该啤酒时在原料处理或工艺路线上有不当之处,使二氧化碳在酒液中溶解不好。而好的啤酒,不但二氧化碳含量高而且能较好地溶解在酒液中,饮入后还有部分二氧化碳慢慢释放出来,同时带走人体的一部分热量,这是作为清凉饮料的啤酒夏季饮后能使人感到清爽舒适的原因之一。

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