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通络学说在疼痛中的应用

饮食在养生中的地位。

“人逢古稀喜相聚,满座白发尽笑语。身处盛世盼岁长,往事茫茫如烟雨。勤于纸上寻欢乐,珍惜今天保身体。多在人间看春光,又是桃红满地绿。”随着时间的失衡,养生这个话题走入大众视野,每个人要想提升自己的生活质量,不能忽视养生。如何进行中医养生呢?养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《通络学说在疼痛中的应用》,供您参考,希望能够帮助到大家。

络脉为气血运行的通路,其各种病理变化的实质为不通,故络以通为用的治疗原则常用于疼痛性疾病的治疗。在这一原则指导下,应用理气通络、解痉通络、活血通络、通腑通络、祛邪通络、补虚通络诸法治疗多种疼痛性疾病,多有较好疗效。

理气通络

络气包括运行经络之络的气和脉络之络中与血伴行的气。络气郁滞,包括两种络气的输布运行障碍和升降出入之气机失常。此期主要是络管的功能性病变,其特征是以胀痛为主,呈走窜性。络气郁滞多见肝经病变,如胁胀痛、乳房胀痛、阴部疼痛。络气郁滞在心见胸痛,郁滞在胃可见脘痛,郁滞在腹部多见腹痛。临床治疗多选四逆散、逍遥散加减等。多在舒肝理气的基础上酌加通络之药。

解痉通络

痉挛多因寒引起,寒主收引。如肌肉痉挛(腓肠肌痉挛)多以芍药甘草酸甘解痉;胃肠痉挛,多以良附丸(汤)温通解痉;头痛头晕,类似脑血管痉挛和短暂性脑缺血发作,可选解痉舒络的自拟方天麻钩藤芍药汤治疗。因此,络脉痉挛性疼痛治疗大法是解痉通络。www.yS630.cOM

活血通络

络脉瘀阻,是指经脉病变呈现器质性病变的病理阶段。瘀阻四肢经络,多见肩痛、臂痛、腰痛、腿痛、周身痛,可选身痛逐瘀汤治疗;瘀阻心络、脑络,可见胸痛头晕,可选通心络胶囊治疗;瘀阻肝络,可选活血化淤药加地鳖虫、水蛭、炮山甲等药治疗。因此,络脉瘀阻性疼痛治疗大法是活血通络。

通腑通络

邪滞腑络,是指邪滞腑中、络运不通引起的腹痛,如便秘之腹胀痛、胆囊胆结石之右上腹疼痛、胰腺炎之中上腹或左上腹痛、阑尾炎之右下腹疼痛、手术后肠粘连性腹痛、肛门隐窝炎性肛周疼痛,其治疗思路皆以通降为顺,如麻子仁丸、六磨汤、大承气汤、大柴胡汤,方中皆选通下之大黄为主药。腑通邪去络易通,络通则痛减。治疗此类腑气不通性痛病,按六腑以通为用的原则,选通腑通络药每有较好疗效。

祛邪通络

邪滞肌肉、关节、筋骨,可引起这些部位的疼痛,中医称痹证。西医称风湿或类风湿病。按中医辨证而言,不论是寒痹、热痹、湿痹、风痹、顽痹,皆以宣通为治疗大法。宣以祛邪,通以通络,在宣散病邪的主方中可入虫蚁等药效果更好。

补虚通络

络虚不荣,是指络中气血阴阳不足,脏腑组织失荣失养的病理变化,也包括络脉自身虚而失滋的病变。如气虚不能推动血液运行,既可致心血瘀阻,见胸部痛、气促、心悸,又可致肺络瘀阻的胸痛、咳嗽。临床治疗皆以益气通脉为大法。同样,虚痹之痛,可选黄芪桂枝五物汤治疗;血虚受寒之肌络之痛,可选当归四逆汤治疗。

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经络学说在临床上的应用


经络不仅在人体生理功能上有重要作用,而且是临床上说明病理变化,指导辨证归经和针灸治疗的重要理论依据,故《灵枢经脉》说:经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。

说明病理变化

在正虚邪盛的情况下,经络又是病邪传注的途径。当体表受到病邪侵袭时,可通过经络由表及里,由浅入深。如外邪侵袭肌表,初见发热、恶寒、头痛身疼等症,由于肺合皮毛,外邪循经内舍于肺,继而可见咳嗽、喘促、胸闷、胸痛等肺的病症。

《素问缪刺论》说:夫邪之客于形也,必先舍于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃。指出了经络是外邪从皮毛腠理内传于脏腑的传变途径。此外,经络也是脏腑之间,脏腑与体表组织器官之间病变相互影响的渠道。例如,心移热于小肠,肝病影响到胃,胃病影响到脾等,这是脏腑病变通过经络传注而相互影响的结果。内脏病变又可通过经络反应到体表组织器官,如肝病胁痛,肾病腰痛,心火上炎可致舌部生疮,大肠、胃腑有热可致牙龈肿痛等等。都说明经络是病邪传注的途径。

指导辨证归经

由于经络有一定的循行部位和脏腑络属,它可以反映所属脏腑的病证,因而在临床上,就可以根据疾病所出现的症状,结合经络循行的部位及所联系的脏腑,作为辨证归经的依据。例如,头痛一症,即可根据经脉在头部的循行分布而辨别,其痛在前额者多与阳明经有关,痛在两侧者多与少阳经有关,痛在颈项者多与太阳经有关,痛在巅顶者与厥阴经有关。又如胁肋与少腹是肝经所过,故两胁疼痛或少腹痛,多与肝经有关。此外,某些疾病的过程中常发现在经络循行通道上,或在经气聚集的某些穴位上,有明显的压痛、结节、条索状等反应物,和皮肤形态变化,皮肤温度,电阻改变等,也有助于对疾病的诊断。如肠痈患者,有时在足阳明胃经的上巨虚出现压痛;长期消化不良的病人,有时可在脾俞穴见到异常变化。临床上采用循经诊察,扪穴诊察,经络电测定等方法检查有关经络、腧穴的变化,可作诊断参考。

指导针灸治疗

针灸治病是通过刺灸腧穴,以疏通经气,恢复调节人体脏腑气血的功能,从而达到治病的目的。针灸选穴,一般是在明确辨证的基础上,除选用的局部腧穴外,通常以循经取穴为主,即某一经络或脏腑有病,便选用该经或该脏腑的所属经络或相应经脉的远部腧穴来治疗。《四总穴歌》所说:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收,就是循经取穴的很好说明,临床应用非常广泛。

例如,胃痛循经远取足三里、梁丘;胁痛循经远取阳陵泉、太冲等。又如头痛,因前头痛与阳明经有关,可循经远取上肢的合谷穴,下肢的内庭穴治疗等等。此外,根据皮部与经络脏腑的密切联系,临床上用皮肤针叩刺皮肤,皮内针埋藏皮内来治疗脏腑经脉的病症;根据宛陈则除之的理论,又可通过刺络出血的方法来治疗一些常见病。如目赤肿痛刺太阳出血,咽喉肿痛刺少商出血,急性腰扭伤刺委中出血等等;经筋的病候,多表现为拘挛,强直和抽搐等症,治疗多以局部取穴,所谓以痛为输。这些都是经络学说在针灸治疗方面的体现。

经络学说的应用


一、阐释病理变化

在正常生理情况下,经络有运行气血,感应传导的作用。所以在发生病变时,经络就可能成为传递病邪和反映病变的途径。邪客于皮则腠理开,开则人客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则人舍于脏腑也(《素问皮部论》)。经络是外邪从皮毛腠理内传于五脏六腑的传变途径。由于脏腑之间有经脉沟通联系,所以经络还可成为脏腑之间病变相互影响的途径。如足厥阴肝经挟胃、注肺中,所以肝病可犯胃、犯肺;足少阴肾经人肺、络心,所以肾虚水泛可凌心、射肺。至于相为表里的两经,更因络属于相同的脏腑,因而使相为表里的一脏一腑在病理上常相互影响,如心火可下移小肠,大肠实热,腑气不通,可使肺气不利而喘咳胸满等等。 经络不仅是外邪由表人里和脏腑之间病变相互影响的途径。通过经络的传导,内脏的病变可以反映于外,表现于某些特定的部位或与其相应的官窍。如肝气郁结常见两胁、少腹胀痛,这就是因为足厥阴肝经抵小腹、布胁肋;真心痛,不仅表现为心前区疼痛,且常引及上肢内侧尺侧缘,这是因为手少阴心经行于上肢内侧后缘。其他如胃火炽盛见牙龈肿痛,肝火上炎见目赤等等。 二、指导疾病的诊断 由于经络有一定的循行部位和络属的脏腑,它可以反映所属经络脏腑的病证,;因而在临床上,就可根据疾病所出现的症状,结合经络循行的部位及所联系的脏腑,作为诊断疾病的依据。例如:两胁疼痛,多为肝胆疾病;缺盆中痛,常是肺的病变。又如头痛一证,痛在前额者,多与阳明经有关;痛在两侧者,多与少阳经有关;痛在后头部及项部者,多与太阳经有关;痛在巅顶者,多与厥阴经有关。《伤寒论》的六经辨证,也是在经络学说基础上发展起来的辨证体系。在临床实践中,还发现在经络循行的通路上,或在经气聚集的某些穴位处,有明显的压痛或有结节状、条索状的反应物,或局部皮肤的形态变化,也常有助于疾病的诊断。如肺脏有病时可在肺俞穴出现结节或中府穴有压痛,肠痈可在阑尾穴有压痛,长期消化不良的病人可在脾俞穴见到异常变化等等。察其所痛,左右上下,知其寒温,何经所在(《灵枢官能》),就指出了经络对于指导临床诊断的意义和作用。 三、指导疾病的治疗 经络学说被广泛地用以指导临床各科的治疗。特别是对针灸、按摩和药物治疗,更具有重要指导意义。 针灸与按摩疗法,主要是根据某一经或某一脏腑的病变,而在病变的邻近部位或循行的远隔部位上取穴,通过针灸或按摩,以调整经络气血的功能活动,从而达到治疗的目的。而穴位的选取,就必须按经络学说进行辨证,断定疾病属于何经后,根据经络的循行分布路线和联系范围来选穴,这就是循经取穴。 药物治疗也要以经络为渠道,通过经络的传导转输,才能使药到病所,发挥其治疗作用。在长期临床实践的基础上,根据某些药物对某一脏腑经络有特殊作用,确定了药物归经理论:金元时期的医家,发展了这方面的理论,张洁古、李呆按照经络学说,提出引经报使药,如治头痛,属太阳经的可用羌活,属阳明经的可用白芷,属少阳经的可用柴胡。羌活、白芷、柴胡,不仅分别归手足太阳、阳明、少阳经,且能引他药归人上述各经而发挥治疗作用。 此外,当前被广泛用于临床的针刺麻醉,以及耳针\电针、穴位埋线、穴位结扎等等治疗方法,都是在经络学说的指导下进行的,并使经络学说得到一定的发展。经络系统遍布全身,气、血、津液主要靠经络为其运行途径,才能输布人体各部,发挥其濡养、温煦作用。脏腑之间,脏腑与人体各部分之间,也是通过经络维持其密切联系,使其各自发挥正常的功能。所以经络的生理功能,主要表现在沟通内外,联络上下,将人体各部组织器官联结成为一个有机的整体,通过经络的调节作用,保持着人体正常生理活动的平衡协调。经络又能将气血津液等维持生命活动的必要物质运送到全身,使机体获得充足的营养,从而进行正常的生命活动。此外,经络又是人体的信息传导网,它能够接受和输出各种信息。

五色在中医中的应用


《黄帝内经灵枢五色》以颜面之五色来辨病,总的规律是:青黑色为痛;黄赤色为风热;白色为寒;黄而膏润为脓;红赤者为血;痛甚为痉挛;寒甚为皮肤麻木不仁。赤色出两颧上大如拇指的,会有猝死之证;黑色出于庭(脑门),大如拇指的,一定没有什么症状而突然去世。

在《黄帝内经灵枢五音五味》进一步解释说:圣人视其颜色,黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气。美眉者太阳经脉多血,通髯极须者少阳多血,美须者阳明多血。形色相得者,富贵大乐。

五行配五色始于《逸周书小开武》。《小开武》记载周公旦的话:周公旦曰:在我文考,顺明三极,躬是四察,循用五行五行:一黑位水,二赤位火,三苍位木,四白位金,五黄位土。这是五行配五色的最早文献记载。

事实上,五色源于古人对光的感觉。

青,是东方色,东方属木,木生火,因此青字的篆文写法是上面为生,下面为丹。俗言信诺若丹青,指的是其相生之理有必然也。丹者,石之精,因此,大凡药物之精者曰丹。青在五藏配肝,肝主筋,经筋连缀百骸,病则为痛或痉挛。

赤,是南方色,南方为丙丁火,其篆文写法是由大火二字组成。火在五藏配心,心为君主之官,主不明则十二官危,因此,病字丙音,也就是说病比疾重,疾为外伤,从矢,指受刀箭之伤;病为心病,心病难医。古代兵家言:攻心为上,攻城为下,病之三味尽矣。

黄,是地之色。篆文从田光声。古代认为天玄而地黄。因此,古人在重大礼仪上喜欢上衣着青色,下裳着黄色,取与天地之象相合之意。黄在五藏配脾,脾主身之肌肉,《灵枢经脉》曰:肉为墙。象泥土之性,故为土藏。在《易》象为坤,主厚德载物。

白,是西方色。篆文从入合二,二,阴数。古代认为出者为阳;入者为阴。白在五藏配肺,肺主气与皮毛。通常,肺比喻为白虎,指虎体阳而性阴,在八卦为兑,以静寂为用。人要想入静,当先调呼吸。

黑,是北方色,火所熏之色也,篆文是下面为炎上面为囱。黑在五藏配肾,肾主骨,通于冬气,为寒。

2.五官在中医中的应用

五藏各有官窍。窍:穴也。孔也。其音巧,又有机巧、灵巧之意。为什么只有五藏有官窍,六腑没有呢?因为藏属阴,腑属阳,故《礼记》疏云:地秉持于阴气,为孔于山川以出纳其气。这又是造化的机巧与智慧。

道教丹道家又视五窍为元气之贼,因此强调对眼、耳、鼻、口、意的修炼。主张目不外视而视内,则魂在肝而不从眼漏;鼻不闻香而呼吸在内,则魄在肺而不从鼻漏;口不开而默内守,则意在脾而不从口漏;心不妄想,则神在心而不从想漏。如此,则五藏神攒簇在腹部坤位,为不漏境界,也是老子君子为腹不为目的真义。

丹道家还认为九窍之邪,在乎三要,三个要点是:人容易受到耳、目、口的伤害,耳听声则肾精动摇;目视色则心神驰越;口多言则肺气散乱。因此,要固守耳、目、口三关。

目,指人眼。目是视觉感受器,是心神任物的重要门户。《素问金匮真言论》:肝开窍于目。目为肝之官。肝病者则目眦发青。

耳,主听者也。耳为肾之官,肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。这里和指机体的平和、正常。肾病者颧与颜面皆黑。

鼻,古人认为天食人以五气从鼻入;地食人以五味从口入。鼻为肺之使者,鼻一呼一吸相乘除,而引气于无穷。古自字,就是鼻,所以我们常点着鼻子说就是我,民俗认为胎儿始生为鼻子,为五官九窍之先生成者,因此有鼻祖的说法。肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。鼻为肺之官。肺病者则喘息鼻张。

舌,舌有两用:一是用来说话,二是用来别味。篆文写法从干口。干,犯也,言犯口而出之,食犯口而入之。心气通于舌,心和则舌能知五味矣。舌为心之官。心病者则舌卷短。

口,人用来说话和吃东西的工具。其中包括喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。口唇者,音声之扇也。舌者,音声之机也。 口唇为脾之官,脾病者唇黄。

3.五音在中医中的应用

关于音乐的起源,我国古代有两种说法,一种是生于天气;一种是生于人心。

而音乐生于人心说与生于天气说并不忤逆,音乐是从人心取得其内容,从自然存在取得其形式。《礼记》指出乐者,音之所由生也,其本在人心之感于物也。《吕氏春秋音初》说音成于外而化于内。《史记乐书》说情动乎中,故形于声,声成文谓之音。即,音声是自然界的物体及人内部状态的表现,反过来,通过这个表现,便可推知他们的内部状态。气强则声强,声强则其众劲。律者,所以通气,故知吉凶也(《史记索隐》)。神秘的声占由此发展而来,中医四诊中的闻也与此相关。

具体到人体生命与律历的结合,《素问阴阳应象大论》中说,人有五藏化五气,以生喜怒悲忧恐。而五音与藏腑的五种情志变化具有同声相应的规律,即肝,在音为角(可用简谱记为3),在志为怒;心,在音为征(可用简谱记为5),在志为喜;脾,在音为宫(可用简谱记为1),在志为思;肺,在音为商(可用简谱记为2),在志为忧;肾,在音为羽(可用简谱记为6),在志为恐。

宫、商、羽、征、角五个音阶及其以它们各自为主谱写的调式或乐曲不仅具有不同的物理声学特征,而且可以引发人不同的心理感受。如古籍中所说:角谓木音,调而直,角乱则忧,其民怨。征谓火音,和而美也;征乱则衰,其事勤;宫谓土音,大而和也;宫乱则荒,其君骄;商为为金音,轻而劲也;商乱则陂,其宫坏;羽为水音,沉而深也;羽乱则危,其财匮(《素问阴阳应象大论》)。因此,根据五行学说,既然人的藏器在不同的季节具有不同的生理状况,而音乐又起源于对自然意境的模仿与再现,那么,在藏器与乐音之间就存在着一定的相生相克关系,即,可以用五音谱写的相应乐曲调式来刺激和补益相应的藏器功能,这可以称之为中医顺情音乐疗法。

除《素问》的《阴阳应象大论》和《金匮真言论》等篇中有五音入通五藏,而与五志相关的论述外,我国古代对音乐疗法的研究也反映在一些古籍当中。如《欧阳永叔集》中曾记载,欧阳修患有忧郁症,食欲大减,屡以药疗不效。后闻宫声数行,久则乐之愉然,不知疾之在体,故而他指出用药不如用乐矣。明《幼科发挥》载有用乐舞调治儿童精神困倦症的验案:一儿病后喜睡,二目不能开,神昏欠惺惺,乃神倦也,令其家中平日相与嬉戏者,取其小鼓小钹之物,在房中床前,唱舞以娱之。未半日,目开而平复。由上述可知,古人不但对音乐调节情志的作用有所认识,而且已经将其运用在临床医学中了。

古人对音乐的态度有如下几种:墨子著《非乐》,认为王公大人为乐,必厚敛于民。老庄亦非乐,五音令人耳聋,而赞美天籁,贬低人籁,认为音乐扰乱人性。儒家注重音乐的教化作用,孔子说兴于《诗》,立于《礼》,成于《乐》,乐之质在于和。司马迁说:乐者,圣人之所乐也,而可以善民心。其感人深,其风移俗易,故先王著其教焉。

浅谈中药应用中应注意的问题


为了使中药的应用能够更合理,疗效更可靠,笔者根据多年的临床工作经验,就以下几个问题谈谈几点看法。

1、药物剂量 药物剂量是药物取得疗效的关键。药物随着剂量的不同,作用也随之而改变。例如红花少用则养血,如大剂量则变为破血;又如厚朴三物汤和小承气汤,二方的药物组成相同,只是每味药物的剂量不尽相同,它们的功效和主治证就大不相同。可是在传统用药中有的药物不用质量计,却用数量计。如蜈蚣、天龙等习惯用条计,而每条有大有小,有的一条大蜈蚣的质量相当于几条小蜈蚣的质量,但是处方的医生事先并不知道药房里蜈蚣的大小,这样势必会造成用药的剂量不准确,结果影响疗效。所以建议处方的医生把用数量计量的药物如蜈蚣、天龙等改用质量计,以免影响疗效。

2、脚注 脚注是医生对中药配方人员的医嘱和要求,在古籍中很多中药都有脚注。《中华人民共和国药典》对需要特殊处理的中药均作出了规定,各地区《中药炮制规范》也根据地方用药分别作出了规定,不需医生再标脚注,除非医生有特殊的用药要求,如对按常规应后下的大黄,若医生脚注吞服,配方人员应付大黄粉,并注明吞服字样向患者交代清楚,如医生不标脚注,则应按常规作后下处理。

3、药引子 服用中药汤剂,常常需加药引子,特别是在验方、秘方、土方中更为多见。中药处方是按君、臣、佐、使组成的。使药也就是人们所说的药引子。药引子多是既可药用又可食用的物质,如生姜、葱白、酒、醋等。药引子在药方中虽不是主要药物,但却能起到画龙点睛的作用,但不是所有方剂中必须有药引子,应根据病情,由医生来决定。

4、饮食禁忌 为了得到最好的治疗效果,确实应该注意饮食禁忌的问题。在服用含有地黄、何首乌的药物时,忌服葱、蒜、萝卜;服用薄荷时,不应吃鳖肉;服用茯苓时,食物里不能放醋;吃鳖甲时,不要配苋菜;服用泻下剂如大承气汤、麻仁丸时,不宜过早食用油腻及不易消化的食物;服用驱虫药时,也应忌吃油腻食物,并以空腹服药为宜。另外,在患病服药期间,凡是属于生冷、黏腻等不易消化的食物,或有特殊刺激性的食物,都应避免食用。有咳嗽症状的病人,饮食不能过甜、过咸、过于油腻,也不要吃辣椒,同时要戒烟、戒酒,以助早日痊愈。

5、服用次数 一般中药汤剂常规服用次数为早晚各一次,即一日2次,笔者认为这样不甚合理,药物要在体内达到治疗效果,体内血药浓度应达到最小有效血药浓度,但不能超过最大有效血药浓度,也就是说血药浓度应保持在最小有效血药浓度和最大有效血药浓度之间,达到稳定的有效血药浓度。药物的服用次数应根据药动学原理测定血药浓度,计算药物的半衰期,表观容积等药动学参数来计算每日服药的次数,以确保体内血药浓度达到稳定的有效血药浓度,确保临床用药安全有效。因此,应以科学的方法来确定每日的服用次数。

6、不良反应 不少人认为中药无毒,比西药安全。这种看法不够全面。总的来讲,中药是比西药不良反应少些,但是,中药引起不良反应也屡见报道,也有因中药中毒造成死亡的病例。中药自古就有神农尝百草,一日而遇七十毒之说。曾有人报道近几年来雷公藤中毒200例,其中死亡51例。

7、结语 中医药是祖国医学的瑰宝,现在越来越多的人相信中医。中药汤剂是从古至今沿用时间最长,使用范围最广的一种剂型,所以正确使用中药是发挥中药疗效的关键。

脏象学说


人分表面和内在,大多数人看人肯定是外表和内在结合看的。当然从中医学术的领域去分析人,肯定也分外在和内脏。这就说到了脏象学说。脏象学说的历史自然也是跟随着中医的历史一起发展的,下面我们就一起看看吧!

脏象学说,研究人体脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。脏,古作藏,指居于体内的脏腑象,指脏腑的功能活动和病理变化反映于体外的种种征象。也就是说,形体组织和证候方面可以看到或诊察到的一些徵象,可以反映内在脏腑机能(实际上也包括营、卫、气、血、精、神、津液等内容)的变化,并以此作为判断人体健康和诊察、治疗疾病的依据。

脏象学说是中医学基础理论的一个重要内容。是研究人体脏腑活动规律及其相互关系的学说。它认为人体是以心、肝、脾、肺、肾五脏为中心,以胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦等六腑相配合,以气、血、精、津液为物质基础,通过经络使脏与脏、脏与腑、腑与腑密切联系,外连五官九窍、四肢百骸,构成一个有机的整体。

它的形成主要有三个面:一是古代解剖知识;二是长期以来对人体生理、病理现象的观察;三是反复的医疗实践,从病理现象和治疗效应来分析和反证机体的某些生理功能。

研究对象及范围

古代医家通过长期的实践,以粗浅的解剖知识为基础,从体外的各种征象测知脏腑的生理功能,推究其病理变化,并运用古代哲学阴阳、五行的思维方式,进行类比推理、综合分析,逐步形成了藏象学说。藏象学说所指的任何一个脏腑都不单是西医学中某个脏器或某个生理解剖系统,它体现了中医学整体观的特点,认为人的生命活动以五脏为中心,六腑相配于五脏,气、血、精、津液则是脏腑功能产生的物质基础,通过经络系统把五脏六腑、四肢百骸、皮肉筋脉、七窍二阴联系成一个有机的整体。

脏与脏、脏与腑、腑与腑之间,在生理上相互依存、相互制约,在病理上相互影响、相互传变。它还认为人与自然界保持着统一性,五时(春、夏、长夏、秋、冬)与五脏相通,一日的阴阳盛衰与人体阴阳消长相应,因此人与自然界相互关联,密不可分。

藏象学说广泛应用于中医学的生理、病理、诊断、治则、方药、预防等各个领域,是辨证论治的基础。对杂病的治疗,以脏腑辨证最为常用,而对热性病的治疗,尽管通常采用六经、三焦、卫气营血等辨证方法,但同样离不开脏腑。由此可见,藏象学说是中医学理论体系中十分重要的组成部分。

人体的脏腑包括五脏:心、肝、脾、肺、肾;六腑:胆、胃、小肠、大肠、三焦、膀胱;奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。藏象学说不仅要研究这些脏腑的部位、形态、生理病理,而且要探究脏与脏、脏与腑、腑与腑之间的关系,以及脏腑与人体情志的关系,脏腑与气、血、精、津液的关系。

人体的形体(皮、肉、筋、骨、脉)、官窍(耳、目、口、鼻、舌、咽喉、前阴、后阴)生理功能的产生离不开脏腑,它们与脏腑的关系也是藏象学说所要研究的内容。可见这一学说所研究的范围是很广泛的。

形成与发展

藏象学说的形成,可以上溯到中国现存最早的医学典籍《内经》。当时解剖所取得的直观认识为藏象学说的形成打下了形态学的基础。如《灵枢.经水》说:若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之。其死,可解剖而视之。其脏之坚脆,脏之大小,谷之多少,脉之长短,血之清浊皆有大数。说明在《内经》时代,人们已自觉地把解剖知识引进了医学领域,所记载的人体脏腑的位置、形态、大小等,即是中国古代医家对人体解剖的真实记录,许多数据都与现代解剖学非常相近。

而且古代医家凭借长期的生活、医疗实践,对脏腑功能活动、脏腑与形体官窍的关系的认识已超越了解剖的范围。就生活实践而言,如人饮食过饱则腹部胀满,因而认识到脾胃居腹里,胃主纳谷,脾主运化,有腐熟水谷的功能;人受凉感寒则病恶寒、发热、咳嗽、鼻塞、流清涕,从而联想到肺居胸中,外合皮毛,开窍于鼻,风寒外侵,由皮毛而影响及肺,就会发生这些症状。这就清楚地说明,人体脏腑与其他组织器官虽然各有分工,但存在着内在的联系。

就医疗实践而言,古代医学家经过多次的重复,从病理现象推论出生理功能,如耳鸣、听觉不敏的疾患,从肾着手治疗而获效,于是得出肾开窍于耳的理论。此外,古代哲学思想阴阳五行学说渗透到医学领域,对藏象学说的形成产生了很大的影响。有关脏腑及其他组织器官的属性及其功能活动,脏腑器官构造与功能间互根互用的关系等都可用阴阳加以概括。为了更清楚地说明五脏六腑的特性以及脏腑间的关系,则运用五行学说加以解释,一方面把五行归属于五脏,另一方面用五行的生克规律说明脏腑间的生化制约,使之处于平衡的运动状态。这就使藏象学说更为系统化、理论化。

在《内经》所奠定的基础上,《难经》对脏腑的解剖形态和功能的认识又增进了一步,首次提出左肾右命门的观点,促进了后世对命门的认识与争鸣。《中藏经》以脉证为中心,分述五脏六腑的寒热虚实,判断证候的顺逆,形成了系统的脏腑辨证理论。唐代孙思邈《千金要方》记述了五脏六腑的轻重、大小、长短、阔狭、容量等,将五脏、五时(春、夏、长夏、秋、冬)、五方(东、南、中、西、北)、五体(筋、脉、肉、皮、骨髓)等纳入五行的范畴,说明脏腑器官之间及与自然界的整体联系。

对于杂病,则以五脏为中心,分列病证并阐述其证治方药。宋代儿科学家钱乙,治病以五脏为纲,配合五腑(六腑除三焦外)、五官、五志等进行辨证,认为五脏的发病特点是心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚,并对五脏为病的常见症状作了归纳,立法用药颇具匠心,对后世影响很深。金代张元素,以脏腑寒热虚实来分析病机,进行辨证治疗,并从补虚、泻实、温寒、清热几个方面提出常用方药,对脏腑辨证作出很大的贡献。金元医家李东垣提出内伤脾胃、百病由生的论点,突出脾胃在发病中的重要性,立方用药侧重补中升阳。

清代叶天士提出了养胃阴的理论和方药,补充和发展了李东垣的内伤脾胃学说。另一位清代医家王清任认为业医治病,当先明脏腑,并躬身实践,解剖尸体,对传统理论提出某些质疑,如否定心主思之说,认为灵机记性在脑不在心。这一矢志实践的精神十分可贵。经过历代医家长期的探索和实践,藏象学说逐步成为中医学基础理论中的重要内容之一。

基本内容

藏象学说的基本观点是认为人是以五脏为中心的统一体并与自然界保持着统一,体现了中医学所具有的整体观的特点。在人的生命活动中,心、肝、脾、肺、肾五脏是中心,每脏都配以相应的腑:心配小肠,肝配胆,脾配胃,肺配大肠,肾配膀胱,脏对相配之腑的功能起主导与决定作用。其他形体官窍、四肢百骸均与五脏相关:心与血脉、舌、面,肝与筋、目、爪,脾与肉、口、唇,肺与皮毛、鼻,肾与骨、髓、耳、发等均具有特殊的联系。气、血、精、津液既是脏腑功能活动的物质基础,又是脏腑功能的产物,它们与五脏关系密切:肾藏精,肝藏血,脾藏营,肺主气,心主血。

津液的生成,输布与排泄,则主要是肺、脾、肾三脏协调完成的。人的精神情志活动称为七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)或五志(喜、怒、思、悲、恐),五志归属五脏:心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧(或悲),肾在志为恐,但这不是机械的划分。作为人体机能活动表现的情志,是以五脏精气作为物质基础的,脏气失调会引起异常的情志,而异常的情志同样会影响脏腑的功能。

将五志分属五脏,也是脏腑学说中以五脏为中心的内在统一性的体现。人与自然界季节变化有密切的关系,心气通于夏,肝气通于春,脾气通于长夏,肺气通于秋,肾气通于冬。而昼夜阴阳的变化亦与四时特点相类似,如《灵枢.顺气一日分为四时》:以一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。人体的阴阳消长亦与之相适应,保持着与外界环境的统一。

阴阳五行学说对脏腑的功能、特性、相互关系作了深刻的揭示。就阴阳而言,脏属阴主里,腑属阳主表,肾与膀胱、肺与大肠等都具有阴阳表里的配合关系。五脏的主要功能是藏精气而不泻(《素问.五脏别论》),即贮藏精气,勿使外泄;六腑的主要功能是传化物而不藏(《素问.五脏别论》),即受盛和传化水谷,排出糟粕。就五行而言,金、木、水、火、土归属五脏,如根据木性能曲能直,喜升发,而肝藏血,主疏泄,喜条达,恶郁滞,类比推理出肝属木。

同样的道理,推演出心属火,肺属金,肾属水,脾属土。根据五行相生相克的规律,五脏的相生为肝生心,心生脾,脾生肺,肺生肾,肾生肝;五脏的相克为心克肺,肺克肝,肝克脾,脾克肾,肾克心。生克正常为生理现象,反常则为病理现象。藏象的阴阳五行模式,绝不是玄虚臆测的理论,而是为历代医家反复实践所证实了的,因此具有科学的内涵。

在医疗中的应用

藏象学说贯穿到中医学各个领域,成功地指导了中医的实践。就诊断而言,所以能运用诊法了解病位之所在,分辨病邪之属性,把握脏气之虚实,关键是通过疾病的外在表现,联系脏腑、经络、组织器官的相关情况,加以分析归纳而得到的。如目赤肿痛,多系肝火为患,这是因为肝开窍于目,肝火上炎就会发生目赤肿痛。这对于从象来了解脏腑的虚实及功能活动,明确疾病的症结所在,从整体上决定治疗都是很有意义的。

就治疗而言,由于脏与腑的功能特点不同,发生病变时,治疗大法各异。一般而言,五脏是主贮藏精气的,其有病往往表现为精气不足,如心气亏虚、肾精亏损等,见证以虚为主,常用补法,六腑则主受盛与传化水谷,见证以传化失常为多,如食滞胃脘、热结大肠等,常用通法,所以有六腑以通为用的说法。根据脏腑相互资生、相互为用的关系,调治某脏的亏损,往往涉及到与之相关的他脏,如肝阴亏损,在益肝阴的同时,可以运用滋肾的药物,肝属木,肾属水,称之为滋水涵木。

根据脏腑相互的配属关系,邪热痰浊等病邪壅阻某脏之实证,可以通过泻其相关的腑的办法寻求出路,如痰热壅肺可以通下大肠,心经热盛可以清利小肠等。杂病尽管病证纷繁复杂,但离不开脏腑功能的失常与脏腑相关的气、血、津液的生成不足或代谢失常,所以杂病常用脏腑辨证,热性病常用六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证。六经辨证是以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经的名称来概括不同的病证,其实质离不开所属的经络与脏腑,如太阳病,主要反映足太阳膀胱经和腑的病变等。

三焦辨证是根据热病不同阶段脏腑病变的重心及其传变关系而确立的,上焦主要反映心、肺的病变,中焦主要反映脾、胃的病变,下焦主要反映肝、肾的病变。卫气营血辨证是热病的又一种辨证方法,卫、气、营、血代表热病发展过程中四个不同阶段,反映其传变的客观规律,卫分证主要指肺与皮毛的病变,气分证则以胃腑病变为多,营分证涉及到心与心包,血分证又以心及血脉病变为多。所有这些辨证方法,其内在联系就是脏腑经络,由此可见藏象学说对指导临床的重要性之所在。

现代研究

藏象学说是中医学理论体系的核心部分,含有极丰富的内容。但是,从其基本特点及其发展所处的历史条件来看,总以直接观察为手段,以经验材料的积累为基础,故其理论朴素,说理欠透,对人体各种生理现象和病理过程的内在联系和内部规律的认识都有待深入。由于藏象学说所指的脏腑,已不是一个单纯的解剖实体,因此对藏象的现代研究具有相当的难度。近30余年来,运用现代科学技术,通过临床观察和动物实验等途径,对藏象加以探讨,对藏象理论进行多途径的研究和探索,取得了一定进展。如肾的研究主要从内分泌、免疫功能、能量代谢、植物神经功能等方面进行探讨。

其中关于肾阳虚的实质,许多研究者经过多次实验,比较一致地观察到:当肾阳虚时24小时尿17-羟排泄量减少,丘脑垂体肾上腺皮质功能低下,血T细胞比值、玫瑰花瓣试验与淋巴母细胞转化试验的降低;红细胞糖酵解作用减慢,能量获得减少。一些研究者还对肾与耳、肾与骨的联系及其物质基础、肾与微量元素的关系等作了探讨。

又如有些研究的结果表明,中医学的脾是以消化系统为主的多系统的功能综合单位,脾虚病人主要可表现为消化功能障碍,有些脾虚患者在酸刺激情况下,唾液淀粉酶活性下降。关于脾与植物神经系统的关系,一些研究表明,脾虚时植物神经功能紊乱,主要表现为交感神经功能偏低,副交感神经偏亢,以及交感与副交感神经的应激能力低下。一些研究还表明,脾与免疫功能、内分泌系统均有关系。这些研究对促进藏象学说的发展,进一步指导临床实践,都是很有意义的。

结语:现代人总会说五脏六腑,看完小编上述介绍的,大家应该知道了这个词的由来是从哪里了。的确,中医文化源远流长,中国的语言也是博大精深。这么多年传承的东西我们还挂在嘴边,希望大家都能多多研究中医学!

抓药在中医中的由来


很多人都不知道为什么去中药店买药要叫做抓药,很多时候我们都知道抓药这个词但是却不知道为什么要这么叫?其实这是有来源的。下面就跟小编一起来了解一下抓药这个词的来源?还有什么样的传说吧?

词目:抓药。

拼音:zhuāyo.

基本解释

1. 购买中药 [fill a prescription of Chinese herbal medicine]。

例句:给婆婆抓药。

2. 中药店照方称量分包药材。

例句:刚到药店帮工的时候,他对抓药一窍不通。

1.详细解释

1. 中药店店员按照药方配药。如:他的工作是在药店里抓药。

2. 拿着药方到中药店买药。

《二十年目睹之怪现状》第九六回:大凡到药铺里抓药,药铺里总在药方上盖个戳子,打个码子的。 李季 《当红军的哥哥回来了妈妈的死》诗:指导员抓药回来了,没进家就听见 端阳 的哭声。

2.抓药溯源

年长一些的人到中药房去配药,称之为抓药。这中药明明是一剂一剂配的,怎么叫抓呢?抓药一词说来话长,距今已有一千多年,与唐代孙思邈有关。

人称药王的孙思邈,是唐代著名医药学家。他自幼聪颖好学,自谓幼遭风冷,屡造医门,汤药之资,罄尽家产。长大后,精通医术,著有传世之作《千金方》等。

据传,药王孙思邈经常外出行医。无论走到哪里,只要有好的药材,他都不畏艰难困苦地去采药,或进入深山老林,或攀登悬崖绝壁,或穿越河川峡谷。因为药王每次采的药材颇多,各种药材不能混放串味,否则会影响药材功效。于是,孙思邈想了个办法,在衣服和裤子上缝了很多小口袋,凡采到一种药材,就装到一只小口袋里,以便采药途中行医时方便用药。孙思邈采药走到哪里,行医治病就到哪里。每次诊病后,都是从小袋里一小撮一小撮地抓出药来,所以人们把它叫做抓药。

药店出现后,为了使众多草药不混杂,也便于分类抓取,店主仿照药王的办法,在药柜里做了一个个抽屉,抽屉里再隔成几个方格,放置各种药材。以后,又逐渐发展成百子柜,即药店的壁柜里有上百个抽屉,每个抽屉又分隔成四格,老药工们就在百子柜里按药方快而准地抓药。现在,很多中药房里已不见百子柜,通常把较为名贵的药材放在玻璃瓶内,一般药材仍放在柜子里,传统的百子柜可谓名不符实了,现在药工抓药的准星也欠火候了。

3.抓药的传说

有了药方,就要到药店去抓药。在药店里,你可以看到司药人员把处方放在柜台上,手里拿着戥子,到身后的药柜上一个格子一个格子的小抽屉里去抓药。如果是位老药工,他一看是几克,在小格里用手一撮,用戥子一量,准是几克。人常说熟能生巧,这种过硬本领是靠成年累月的抓药实践练出来的。新药工抓药,就达不到这样的水平了。

提起抓药,还有一段动听的传说。唐代药王孙思邈经常外出行医采药,无论走到哪里,只要有好的药材,他就不畏艰难困苦地去采药,或进入深山老林,或攀登悬崖绝壁,或穿越河川峡谷。因为采的药材很多,它们的性味功用又不相同,所以不能混杂放在一起。为了便于分类放置和使用,他就特意做了一个围身,在围身上缝制了许多小口袋,凡采到一种药材,就装到一个小口袋里,使用起来就方便多了。

一次,孙思邈行医采药来到一个村庄。忽然间一阵狗叫,只见有一妇女躺在地上,嘴里不断发出唉呀唉呀的痛苦喊声。原来这位妇女的小腿被狗咬伤了,鲜血直流。他急忙从围身口袋里拿出一种药来,给这位妇女敷上,不大一会,这位妇女小腿上的血止住了,疼痛也减轻了许多。她的丈夫赶来,见此情景,十分感激,忙拜谢药王的救治之恩。

药王就是这样采药走到哪里,行医治病到哪里。他给病人诊治后,就从口袋里拿出药来,因为药物配伍不需要很多,总是从小袋里一小撮一小撮地抓出来,所以人们就把它叫抓药。

后来,人们开药店,为了使众多药物不易混杂,更便于分类取药,店主也仿照药王的办法,将药柜内做成一个格子一个格子的小抽屉,小抽屉里再隔成三个或四个方格,来贮藏放置各种药材。小抽屉的外边写上中药名称,以便记取,免于混淆。直至今天,病人到药店买药时,有的地方仍叫抓药。

结语:通过以上文章的介绍我们是不是对抓药这个词的溯源有了一定的了解,原来很多时候我们要叫的抓药还有这么大的来头,我们不知道是因为我们已经习惯它的叫法,其实它的来源很深。

中医养生学说撮要


健康长寿是世人共望之事。祖国医学对养生保健的研究由来已久,从两千多年前的《黄帝内经》开始,历代有众多的医家、道家、佛家对作过详细而深刻的发掘和论述,逐步形成了一套系统的中医养生理论。概括起来,有下述八个要诀:

一、说情志:人要健康长寿,清志调畅是一个重要条件。陶弘景在《养生延寿录》中提出:养性之道,莫大忧愁大哀思,此所谓能中和,能中和者必久寿也。

二、戒私欲:养生求静,使身心处于万虑皆息独存一念的境地,也要求人具有高尚的情操,心胸坦荡。孙思邈说:人不终眉寿,或致夭殁者,皆由不自爱惜,竭情尽意,邀名射利。故善养生者勿汲汲于所欲,心无妄念,所至之处,勿得多求,旦起欲专言善事,不欲先计较钱财。

三、远房室:指性生活有节制。人的生长发有赖于肾精,肾精充盈则生生不息,人的生命活力和抗病能力强。欲保肾精,必须节制性软,倘贪色好艳,纵欲无度,势必损精害体折寿。

四、适四时:人生活在自然之中,顺应季节气候是养生学的重要内容。《吕氏春秋》说:年寿得长者,非短而续之也,毕其数也,毕数之务,在乎去害。所谓害,就是指非其时而有其气以及大寒、大热、大燥、大温等反常气候,中医称为六淫。

五、节饮食:脾胃为后天之本,饮食不节,伤及脾胃,就使人多病早衰。《内经》对饮食不节的危害,有阴之所生,本在五味,饮食自倍,肠胃乃伤,多食盐,则脉凝泣变色,多食苦,则皮枯而毛衰等多处论述。孙思邈对饮食宜忌的论述更全面、更科学,除食不可过饱,务令简少,常宜温食,常宜轻清甜淡之物等常识外,还对饮食方法、饮食卫生重笔描写,如美食宜熟嚼,生食不粗吞,食勿大语,每食以手摩面及腹,勿食生菜、生米、小豆、陈臭物,勿饮浊酒,必不得食生粘滑等物等等,这对避免损伤脾胃以及防止食物中毒,预防传染病,乃至祛病延年都有积极而重要的意义。



六、常运动:人是有机的整体,常运动会使精力充沛,身体健壮。早在汉代,华佗就倡导锻炼强身以防病。他指出:人体欲得劳动,动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生。孙思邈在《千金方》中也说:养性之道,常欲小劳,体欲常劳,但勿多极,提醒人们经常活动筋骨以祛病延年。

七、顺性情:指要健康长寿,须按年龄规律自身颐养。孙思邈分析老年人说:人年五十以上,阳年日衰,损与日至。心力渐退,忘前失后,与居怠惰,计授皆不称心。视听不稳,多退少进,日月不等,万事零落,心无聊赖,健忘嗔怒,性情变异。这就告诉我们,人在进入老年期后,会出现一系列生理和形态的变化,我们要爱护、体贴老人,顺其性情以调之,以利他们尽享天年。

八、服药饵:人生在世,享赋各异,况病魔无情,难免伤人。因此,服食药饵也是养生学内容之一。古人重视服药饵来防病治病,养生延年,并拟定了许多延年益寿的药饵、药方。但是,养生不可单靠服药饵,否则,虽常服药饵而不知养性之术,亦难以长生也,纵服玉液金丹未能延寿。

在养生中应保持思维


东方人人普遍认为人类用“心”思考,西方人很早就知道人类用“脑”思考。东方人擅长冥想和顿悟,西方人善于逻辑思维。所以东方人近代的科技水平远远落后于西方人。然而,善于逻辑思维的西方人,让自己的左脑承受了太多的压力,所以科技的进步反而减少了人们的幸福程度;善于顿悟的东方人,让自己的右脑处于高度的愉悦状态,左脑的记忆库里却没有进行过很好的整理,于是幸福的东方人遭到了西方人枪炮的教训。 西方人的思维虽然有效,但西方人的思维是一种损耗式思维;东方人的思维虽然可以养生,但东方人的思维是一种保守的思维。如今,随着中西文化的交流,两种思维模式也在发生着融合。目前,大家所要探讨的,是一种既能养生又可促进科技发展的思维方式。古代人在“养气”、“练气”方面的成就很多,但却从来没有提出过“养意”、“练意”,因为古人担心思考会让人“劳心伤神”,会影响人的健康状态。今天,我们该突破古人为我们留下的文化藩篱了,因为我们知道,如果处理的好,人类的思维进步与幸福程度是可以一起发展的。(一)疏通思维通道为什么人们会把解不开的问题叫做“心结”?这个词实在是太形象了,其实当思维遇到难点时,如果还要继续硬想,大脑就会分泌去甲肾上腺素这种毒性荷尔蒙,从而使血管收缩,脑后多处穴位容易被封堵,这时候的气血通道就像是打了个结,气血很难从这里通过,而大脑也就得不到及时的补给了。易经《系辞上》曰:“易无思也,无为也,寂然不动,感而遂通。”意思是,气血通畅,则有利于思路通畅;而思维通畅,也有利于气血通畅。脑重量仅为体重的2%,但其耗氧量则占全身耗氧量的20%,其所需血供占心输出量的15%。脑组织不能储存能量,也不能进行糖的无氧酵解,因此,其对氧和血供的要求特别高。缺血缺氧4分钟即可造成神经元的死亡。由此我们可以得出结论:与思维通道这个无形通道相对应的就是有形通道——气血通道。思路不通,则气血不通。当气血不通的时候,思路也很难通畅。所以,要想保持最佳的思维状态,就要让体内的气血通畅起来。很多脑力工作者没有意识到这个道理,即使是在气血不通、脑袋发胀的情况下也拼命加班,结果绞尽脑汁也想不出答案。如果工作了一天,某一个问题至到晚上也没有解决,而且你也没有办法让自己气血畅通,那么就应该停止思考,因为此时气血不通,再怎么苦思冥想也没有用了。如果你暂时放下这个工作,等到第二天清晨的时候,或许答案就突然出现了。因为早晨是气血最容易畅通的时候,也是头脑最清醒的时候。足够的睡眠、适量的运动、正确的按摩、适时的冥想,这些都是疏通气血通道的好方法。而气血通道一通,思维通道也就自然通畅了。(二)思维预热从事剧烈的体育运动之前,应该做好充分的热身活动,否则就会在运动中受伤。思维也是这样,如果没有进行事先的大脑预热就直接进入复杂的思考之中,人很多就会发生疲劳、头疼的现象。为什么运动员常常会“头脑简单,四肢发达”?这是因为剧烈运动时,气血主要集中杂四肢,运动结束后,需要很长时间的放松,气血才能均匀地遍布周身上下,然后才能渐渐进入思考状态。运动员们把大部分的时间放在了训练中,当然没有时间让思维神经得到足够的气血补养了。如果你是打算在高强度的脑力劳动前进行运动锻炼,你的运动量一定要适度,运动结束后一定要及时放松并调节呼吸,尽快让自己的身体平静下来,让大脑渐渐活跃起来,以便很快进入学习思考状态。即使没有参加体力活动,大脑的预热也是必要的。所谓大脑预热,就是先易后难,先形象思维再抽象思维。你拣最简单、最容易想起来的去思考,待大脑进入兴奋状态后再进行难题思考,就会发现兴奋起来的大脑思维非常平滑、流畅,也不容易发生大脑发紧的现象。现代人越来越重视对幼儿的思维预热培育,比如看图识字,情景对话等。但成年人自己却容易忽视大脑的思维预热,往往是一咕噜爬起床,急匆匆跑到办公室就开始紧张思考了。如果大脑未经预热就进入复杂的抽象思维中,往往容易发生头疼、易感冒、免疫力下降的问题。有些人在学生时代的学习成绩很好,可一旦走上工作岗位就显得非常吃力。这是因为学生时代的抽象思维太多,缺乏形象思维的预热准备,大脑受到的直接压力超出了所能承受的负荷,因此,他的最佳思维周期也就结束的要比别人早很多。思维预热要视工作内容而定。小的思维预热期,要以每天的工作量来进行规划;大的预热期,以整个人生的事业来进行规划。假如你仅仅是要完成一个文案,那么的思维预热可能只需要十几分钟;假如要做一个比较大的项目,你的思维预热可能会在一个月以上。最好的做法是,每天早晨刚起床时,进行一个当天的思维预热;每个项目启动之前,花足够的时间进行思维预热。(三)语言工具的思维帮助语言,是人类最早的思维工具之一,至今仍然是文明社会赖以延续的必要手段。可以说,没有语言工具,就没有人与人之间的交流,也就不会有人脑的进化。文字,是语言的高级发展阶段。假如没有文字,仅凭人脑是记忆不了多少内容的。目前世界上仍有很多原始部落,他们只有语言而没有文字,所以他们的知识非常贫乏。文字语言的功能大概有三种:记忆功能、交流功能和学习功能。这三大功能对人脑的思维帮助很大,只可惜没有被我们充分利用。以文案人员为例,一个灵感在脑子中浮现,可能会转瞬即逝,如果你不用笔赶快纪录下来,可能这个灵感再也想不起来了。现实生活中却常有人因为不愿意纪录,所以不得不从头想起。结果浪费了很多的宝贵时间。外语,也是属于语言工具的一种。有的人学外语,不是从掌握工具的目的出发,只是为了文凭或找个好工作,这样的学习效果很差。某中国公司在美国纳斯达克上市,给内部员工发放了一些期权。公司股票价格从15美元一路上扬,最高到达44美元,后来又跌回15美元。在44美元的时候,大部分人都感觉股票价格已经到顶了,于是大家都想抛出手中期权,甚至想做“抛空”交易。但是,由于每个员工对外语工具的使用方法不同,于是造成了不同的操作结果。有一名外语水平很差的员工,邀请精通外语的妻子来阅读外国网站的内容,然后由他下指令操盘,他不仅在高位抛掉了手中股票,还反手做空赚了一把;有一名员工,自认为自己外语水平还不错,于是亲自操盘,但他怎么也没能搞明白有关“抛空期权”的规定说明,所以没敢做“抛空”交易,只是把手中的股票获利了结了;还有一名外语水平很好的员工因工作太忙,没有时间激活自己的账户,也没有让自己信得过的人代为操作,干脆让自己的期权一直闲置着,等到他想去获利了结的时候,不得不先花时间注册、认证,结果贻误了抛出的最佳时机。就这样,公司里外语水平最差的员工反而最及时、最充分地利用的外语工具,也成了这次交易中获利最多的员工。总之,掌握外语就意味着多掌握了一个机会。如果你没有掌握外语,但你却能够得到掌握外语的人的帮助,那么,你的机会同样不会丧失。(四)急性子人的自毁情结大脑中有个无形的思维通道,这个通道是是非常狭窄的,所以一次容不了太多的东西通过。有的人急于求成,做事情喜欢一心二用,这样的人都容易出现问题。出门办事,我们经常会遇到堵车的现象。对此我们可能别无选择,如果不下车步行,恐怕只能耐心地等待。但有的人一遇到这种情况就焦急万分,不是唉声叹气,就是骂骂咧咧,他大脑中的思维通道就和被堵塞的交通一样,已经失去了正常的思维运行,所以他意识不到这样的着急根本是没有用的。其实,我们完全可以对堵车现象不以为然,既然是出门办事,肯定要对堵车的情况要有所准备,一旦遇到堵车,自己着急也没有用,再说着急也只能使大脑中多分泌一些去甲肾上腺素这样的有毒荷尔蒙,总这样着急的话,很容易让自己变得衰老,所以,面对堵车我们一样可以安之若素,只不过脑子里立马想到的是如何调整今天的工作计划。和朋友坐车经常会遇到这样的事情,他们在那里急着跳脚呢,却见我像没事一样,所以他们很不理解,总是问我,你干吗不着急呀?我说:我的思维通道本来是很流畅的,如果一着急的话,肯定会像前面这条路一样被堵塞的。思维通道一旦被堵塞,气血肯定会被迫向下,大脑得不到足够的气血补给,肯定无法清晰地做出判断。所以,着急没有用呀。实际上,思维的通道的确是很容易受眼睛接受到的所影响的,以前我们曾经讲过,如果你在上网查询资料,但页面却迟迟不能打开,那么你大脑的思维通道很有可能受到牵制而发生短路现象,于是气血受阻,大脑营养供给不足,思维效率马上便会降了下来。急性子的人容易发火,一点小事就会和人争吵,实际上这是毁灭自己的一种做法。有的人每次出门在外都要和人吵架,原因是你对别人的要求太高,总把你脑子里的固定模式非要强加给别人,别人怎么能够接受?再说了,就算是你是正确的,你也不能要求别人在第一时间就理解你的意思呀,人的大脑有个反映的过程,如果你表达的太快,很有可能会被人理解错的。实际上,多数吵架都是因为你理解错了别人的意思,因为你太着急了呀,别人话还没说完呢,就被你打断了,你说你能保证不误解人家的意思吗现代家庭中,经常有夫妻俩互相吵架甚至大打出手的。人们很纳闷:为什么当初的海誓山盟为什么如此经不起考验?这说明现在的人很不善于养生思维,也说明当今家庭内部缺少相互理解。过去的人在找对象时,很讲究双方的脾气性格是否相投,现在的人则只注重感觉或所谓的“价值观”是否相同,而对脾气是否相投很少关心,等到结婚后才发现双方之间是那么的水火不相融。一般来说,两个急性子的人是绝对不适合做夫妻的,否则一定天天吵架。急性子也不能找一个慢性子的人做伴侣,否则急性子的人会被气死。最好的搭配是,急性子的人应该找一个通情达理的中性子的人,这个人不仅能够理解和承受来自对方的火气,而且还能想办法安慰疏导对方。对于慢性子的人来说,也不应该再去找一个慢性子的人做伴侣,中性子的人是其最好的选择,这样的人不仅不会埋怨慢性子的人,而且会引导慢性子的人去有效地提高自己的思维速度。

脾阴学说论浅析


心有心阴心阳、肝有肝阴肝阳、肾有肾阴肾阳,依此,脾亦有脾阴脾阳。人体每一脏都有阴阳两个方面,一旦出现阴阳偏颇就会发生病变。

脾阴学说的产生与形成

对于脾阴的论述,在明代以前的论述较少。《素问生气通天论》中有脾气不濡的的提法;《难经》中有血主濡之,濡为滋养润泽之意,泛指阴血,实指脾阴。张仲景对脾阴论治较多,《伤寒论》指出胃热不仅伤胃肠之津,还能制约于脾,使脾不能正常为胃行其津液,传输它脏,致脾不得其养,是为脾约证。麻子仁丸就是张仲景在补脾阴理论指导下拟制的一个方剂,该方有起脾阴化燥气为主的作用。此方时至今日,一直为众医家宗为治疗脾阴不足,不能为脾胃传输津液,使大肠传导受到阻而产生便秘的常用方剂。在治疗脾阴方面,还有金元时期的李东垣。有医家在谈及脾阴虚时曾曰:李东垣后,重脾胃者,但知宜补脾阳,而不知滋养脾阴,脾阳不足水谷固不化,脾阴不足水谷仍不化也。东垣认为脾为阴土,主司人体运化功能,能影响人体升与降、燥与湿。故他在治疗脾阴虚方面采用补气升阳、健脾燥湿以滋化源的方法。多用升麻、柴胡、黄芪一类药物。后世医家称其补脾胃学术思想为补土派。到了明清以后,阐述脾阴学说的医家越来越多,明代张景岳,不但很重视脾阴学说的研究,并且在长期的医疗实践中创立了一些治疗脾胃阴虚、有较好效果的方法,一直为各医家所应用,如理阴煎、补阴益气煎、慎柔养真汤等。还如张锡纯对脾阴虚治疗有一套比较完整的经验,他善于运用山药配伍治疗脾阴证。清代吴鞠通对脾阴也有一定认识,在论述湿传中焦时指出:有伤脾阳,有伤脾阴提出了外邪侵入人体,不但可以伤及脾阳,也能伤及脾阴,在治疗时一定要引起注意。薛生白也曾曰:心阴虚则易汗,肺阴虚则多咳,肝阴虚则火升,肾阴虚则发热,脾阴虚则便秘。明确指出了各脏阴虚的辨证要点。清代唐容川也很重视脾阴学说的研究。他著有《血证论》一书,从人体阴阳、脏腑学说上较为详细地阐述了脾阴的客观存性,在临床上也采用了濡润之品滋补脾阴方法,提出了脾阴虚、胃阴虚的辨证论治方案,补前世医家之未备,丰富和发展了祖国医学的脾阴学说。

总之,后世医家在前人对脾脏生理、病理认识的基础上,通过不断地医疗实践、不断的总结和提高逐渐发展、完善了脾阴这一理论概念。

脾阴学说的理论基础

脾主人体运化功能,这项功能由脾阴和脾阳协调一致共同完成。脾气的活动以脾阴为物质基础。脾气可以生阴血,统摄血液而固阴,脾阴又可化生脾气。倘若脾阴不足,则脾气功能亦减弱。脾阴有滋生血脉,化生气血,营养五脏六腑及四肢百骸的功能。脾为仓廪之本,营之居也。脾阴虚首先表现为营气不足,而营气又来自于胃,在脾阳的作用下,蒸其津液,化其精微,上升散布运化于周身。

脾阴就是藏于脾中之阴津,由水谷精微化生而来。就是有形之营血、津液等体液,它是脾阳的物质基础。如清代名医唐客川认为脾阴就是津液,是西医所述的汁液、体液之类。他在《血证论》篇中指出脾阴乃吾临证悟出,而借《伤寒论》存津液三字为据,此外固无论据也。谷入于胃,有甜肉汁来注以化之,又苦胆汁入小肠以化之,以胃津合并化其谷食。从中西医结合的角度出发,把西医所述的各种体液与脾阴、津液联系起来,并与之类比,从而说明脾阴的实质内容,探讨脾阴的物质基础。

脾阴学说对临床的诊断和治疗起着非常重要的作用,很多医家用以指导自己的医疗实践,虽然方法不尽一致,有的用甘淡之法,有的采用甘润之法,但大多都取得了较为满意的效果。实际上脾阴之证在临床上表现十分复杂,如果辨证不佳,往往容易延误病情。故应在脾阴学说的总则指导下,采用不同的方法,灵活机动进行治疗。气阴两虚者,可配益气之品;阴虚化热者,当滋阴清热,适当用一些寒凉之品;湿热内蕴,热极伤阴,用甘淡之品;吐泻而渴者,配以甘酸化阴药物,可使营气上升,精气发散。脾阴虚证,在临床上常用的方剂有参苓白术散。尤其用于小儿疳积、营养不良,伤及脾阴者,效果更佳。临床上还有如资生丸、六神散、大半夏汤、生脉散、玉女煎、增液汤等方剂,根椐不同病情,不同症状加减选用,也往往能取得很好效果。

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