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呼吸衰竭的定义

养生的定义。

“心静乾坤大,心安理数明,只有理性的清静才能大智大慧,大彻大悟。”人类的历史长河中,围绕养生有非常多的名句流传,养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。中医养生需要注意哪些方面呢?请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《呼吸衰竭的定义》,供大家参考,希望能帮助到有需要的朋友。

导读:呼吸衰竭的定义,呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现,就是呼吸出现了困难。你了解呼吸衰竭吗?下面给大家科普一下呼吸衰竭的定义,疾病防治很重要。

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

呼吸衰竭的病因

1、呼吸道病变

支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。

2、肺组织病变

肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动脉样分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

3、肺血管疾病

肺血管栓塞、肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。

4、胸廓病变

如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。

5、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患

脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。

呼吸衰竭的临床表现

1、分类

(1)按动脉血气分析分类

①Ⅰ型呼吸衰竭。缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。

②Ⅱ型呼吸衰竭。系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。

(2)按病程分类

按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及时抢救,会危及患者生命。

慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。

2、症状

除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。

3、查体发现

可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。

呼吸衰竭的护理措施

1、饮食护理。鼓励患者多进高蛋白、高维生素食物(不能自行进食者予以鼻饲饮食)。

2、保持呼吸道通畅。鼓励患者咳嗽、咳痰,更换体位和多饮水。危重患者每2~3h翻身拍背一次,帮助排痰。如建立人工气道患者,应加强气道管理,必要给予吸痰。神志清醒者可做雾化吸入,

3、合理用氧。对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%一29%。)低流量(1~2L/MIN)持续鼻导管吸氧。如果配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。

4、使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者,做好该项护理有关事项,防止受压部位压疮的发生。

5、用药护理。遵医嘱使用呼吸兴奋剂,必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应,以防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人,慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制。

呼吸衰竭病情变化迅速,若不及时抢救,可危机生命。

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呼吸衰竭的症状


呼吸衰竭是肺的换气和通气的功能出现了障碍所以不能有效的气体交换。导致呼吸衰竭的原因有很多种,呼吸衰竭的病因有因为呼吸道的病变还有是因为肺组织病变。呼吸衰竭还可能是因为神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患,胸廓病变以及肺血管疾病导致的。

呼吸衰竭我们是可以预防的,只要我们减少能量的消耗并且改善我们身体机能的营养状态,多坚持锻炼能够有效的预防呼吸衰竭。下文介绍呼吸衰竭的症状。

病因

1.呼吸道病变

支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。

2.肺组织病变

肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调导致肺动脉样分流,引起缺氧和(或)二氧化碳潴留。

3.肺血管疾病

肺血管栓塞、肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧。

4.胸廓病变

如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等,影响胸廓活动和肺脏扩张,导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。

5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患

脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢;脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能;重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。

呼吸衰竭的症状

1.分类

(1)按动脉血气分析分类 ①Ⅰ型呼吸衰竭缺氧无CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留,单纯通气不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2更为严重。只有增加肺泡通气量,必要时加氧疗来纠正。

(2)按病程分类按病程又可分为急性和慢性。急性呼衰是指前述五类病因的突发原因,引起通气,或换气功能严重损害,突然发生呼衰的临床表现,如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等,如不及时抢救,会危及患者生命。

慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病,如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等,其呼吸功能损害逐渐加重,虽有缺O2,或伴CO2潴留,但通过机体代偿适应,仍能从事日常活动。

2.症状

除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。

3.查体发现

可有口唇和甲床发绀、意识障碍、球结膜充血、水肿、扑翼样震颤、视神经乳头水肿等。

上文我们介绍了什么是呼吸衰竭,我们知道呼吸衰竭是有很多种的病因引起的,但是我们也是有办法预防呼吸衰竭,上文介绍了如何有效预防呼吸衰竭,并且详细介绍了呼吸衰竭的症状,希望对大家有用。

呼吸衰竭的偏方


呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

偏方一

豆腐250克加水略煮,入淡豆豉12克武火煮沸后文火煮半小时,再入葱白5条,待香气大出后入调味即可,随意饮用。

偏方二

粳米50克常法煮粥,粥成和入鲜竹沥30毫升、蜜糖15毫升,调匀服食。

偏方三

黄豆60克水浸发,白萝卜100克切片,加适量水煮至黄豆熟,再入鲜芫荽15克、葱白4根,稍沸加调味即可,随意服食。

偏方四

川芎15克加适量水煮沸10分钟后,加入鲜荷叶边、鲜银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、丝瓜皮、鲜竹叶心各15克(无鲜货用干的,剂量减半),煮沸后转用文火煮5分钟,取汁饮用。

偏方五

雪梨2个去皮核切片,燕窝5克挑去绒毛,清水浸软,放入炖盅加适量水炖3小时,加入冰糖烊化服食。

预防

1.减少能量消耗

解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,降低气道阻力,减少能量消耗。

2.改善机体的营养状况

增强营养提高糖、蛋白及各种维生素的摄入量,必要时可静脉滴注复合氨基鼓、血浆、白蛋白。

3.坚持锻炼

每天作呼吸体操,增强呼吸肌的活动功能。

呼吸衰竭死前症状


呼吸衰竭属于非常严重的换气功能严重障碍,致病因素比较多,呼吸道病变、肺血管疾病、肺组织病变等都会导致呼吸衰竭出现。呼吸衰竭如果不能得到有效控制治疗,病情会越来越严重甚至导致患者死亡,这让很多家属很紧张。那么,呼吸衰竭死前症状是什么?下面咱们就来看看吧。

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

除原发病症状外主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现,如呼吸困难、急促、精神神经症状等,并发肺性脑病时,还可有消化道出血。

呼吸衰竭患者的临终护理方法:

1提供舒适的环境

为患者创造一个清洁舒适、宽敞明亮、阳光充足、通风良好的病房,床单保持清洁,室内的管线柔和,应避免强烈的阳关直射,使患者感觉舒适、温馨。穿舒适宽松的棉质开衫服。在病室内可播放使人听后安静温馨的音乐,舒缓情绪。鼓励患者的家人和朋友多陪伴患者,给予精神上的支持和关心。减轻患者对死亡的恐惧和孤独感,告诉他并不寂寞、不孤单,让他在安详的无恐惧的心理下告别人世。建议医院设立临终关怀病房,病房的医护人员经过挑选并进行专业培训,便于更好的体贴患者及家属。

2提供心理护理

2.1恐惧心理:患者常常有可怕恐惧和悲观感,对于呼吸衰竭晚期患者就要进行死亡教育,让患者明白死亡是每个人必须要经历的阶段,是有必然性,不能更改的,在死亡临近的时候要保持从容、欣然的人生态度,而这也是我们对患者进行死亡教育的重要目的[3]。让患者保持淡定良好的心态,采取保护性、分析性心理护理,态度和蔼耐心的与患者沟通,真挚的请患者家属陪伴,消除患者恐惧心理,在最佳状态下面对死亡,可提高临终阶段的生命质量。在护理人员操作时,护士可陪伴在患者身边,握住患者的手,或抚摸患者头部等,以鼓励患者,消除其孤独、寂寞感。多与患者家属沟通,满足患者临终诉求。对患者失控行为尽量予以理解,并指导家属尽量多照顾患者,多陪伴患者,弥留之际要及时通知其亲友,并配合以做好各种善后工作。另一方面,要倾听患者家属内心的感受和想法,帮助患者家属维持正常状态,对其理解并帮助,并使家属分析、认识患者死亡是必须面对的现实,与家属的期望和努力程度无直接联系,在有充分心理准备的基础上,积极主动地配合医务人员,完成患者的临终关怀,从而使患者“善终”,使家属欣慰。 2.2绝望心态:由于病情发展,患者不堪忍受疾病的折磨,产生自杀念头。因此,护理人员对患者的处境应深表同情和理解,经常与患者进行沟通,应指导患者正确对待人生,对待疾病,对待死亡,消除轻声念头,使其保持情绪稳定,给其面对死亡的信心和勇气,也使患者在减轻紧张和恐惧的同时,具有一定安全感。 2.3认可心理:患者表现为平静而安宁、昏睡、孤独、不愿与人交谈,此时不要强迫患者,应严密观察病情,陪伴者可抚摸患者头部,握住患者的双手,以给予精神上的安慰和支持。

3生活护理

保持患者口腔、皮肤清洁。患者摄入量不足,唾液腺分泌减少,咳痰后未及时清除,常出现口干、口腔分泌物多、痰痂,易致牙周病和口腔真菌感染。患者呼吸衰竭晚期,缺氧严重,易出汗,及时清除汗液,更换衣物。

4营养不足的护理

由于呼吸衰竭是高消耗疾病,患者摄入不足,使病人极度衰弱。有吞咽困难者应给予营养丰富的高蛋白、高热量、高维生素、易消化的鼻饲流质饮食及静脉输注脂肪乳、氨基酸及电解质液体,保证患者液体量和热量。

急性呼吸衰竭怎么预防


急性呼吸衰竭怎么预防

1、预防急性呼吸衰竭要防治原发病

针对引起呼吸衰竭的原发疾病进行预防,或在发病后及时进行积极处理。

2、预防急性呼吸衰竭要防止与去除诱因的作用

对于可能引起呼吸衰竭的疾病,还必须同时防止诱因的作用。例如对于创伤、休克患者,要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的血液或输液过量等,以免诱发成人呼吸窘迫综合征。

有呼吸系统疾病的患者必须作手术时,应先检查病人的肺功能储备力。对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用,以免诱发急性呼吸衰竭。

3、预防急性呼吸衰竭要畅通气道和改善通气

常用的方法有:清除气道内容物或分泌物;解除支气管痉挛;用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌;必要时作气管插管或气管切开术;给以呼吸中枢兴奋剂;掌握适应症,正确使用机械辅助通气。

4、预防急性呼吸衰竭要改善缺氧

室内一定要做好通气,保持室内空气清新。对于身体出现的小疾病,一定要及时就医,在医生指导下积极治疗,防止各种并发症的出现。

5、预防急性呼吸衰竭要控制感染

上呼吸道和肺部感染是呼吸衰竭常见诱因,非感染因素诱发的呼吸衰竭常常很快感染,几乎所有的病人都影响使用抗生素。特别是老年人机体免疫力功能低下,早期,有效的控制感染更为重要。在应用广谱强效抗生素的同时,应注意二重感染,反复查痰、尿、粪便。

急性呼吸衰竭的症状

1、呼吸困难患者主观感到空气不足,客观表现为呼吸用力,伴有呼吸频率,深度与节律的改变,有时可见鼻翼扇动,端坐呼吸,上呼吸道疾患常表现为吸气性呼吸困难。

2、发绀是缺氧的典型体征,因动脉血还原血红蛋白增加,致耳垂,口唇,口腔黏膜,指甲呈现青紫色的现象。

3、神经精神症状急性呼吸衰竭的神经精神症状较慢性明显而多见,可出现烦躁不安,扑翼样震颤,谵妄,抽搐,昏迷等。

4、循环系统症状缺氧和CO2潴留均可导致心率增快,血压升高,严重缺氧可出现各种类型的心律失常,甚至心脏停搏等。

5、其他脏器的功能障碍严重缺氧和CO2潴留可导致肝肾功能障碍,临床出现黄疸,肝功能异常;血尿素氮,肌酐增高,尿中出现蛋白,管型;也可能出现上消化道出血等。

6、酸碱失衡和水,电解质紊乱因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒,CO2潴留则表现为呼吸性酸中毒,严重缺氧多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。

急性呼吸衰竭的治疗

1、建立通畅的气道,在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。

2、氧疗是通过提高肺泡内氧分压(pao2),增加o2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。氧疗一般以生理和临床的需要来调节吸入氧浓度,使动脉血氧分压达8kpa以上,或sao2为90%以上。氧耗量增加时,如发热可增加吸入氧浓度。合理的氧疗提高了呼衰的疗效,如慢阻肺呼衰患者长期低浓度氧疗(尤在夜间)能降低肺循环阻力和肺动脉压,增强心肌收缩力,从而提高患者活动耐力和延长存活时间。

3、增加通气量、减少co2潴留。

4、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。

5、合理使用利尿剂。

综上所述,在处理呼衰时,只要合理应用机械通气、给氧、利尿剂(速尿)和碱剂,鼻饲和静脉补充营养和电解质,特别在慢阻肺肺心病较长期很少进食、服用利尿剂的患者更要注意。所以呼衰的酸碱平衡失调和电解质紊乱是有原因可查的,亦是可以防治的。

呼吸衰竭的注意事项


说到呼吸衰竭这种病症,可能没有见过或者没有亲身经历过的人是无法理解的,所以就更加不要说什么呼吸衰竭的注意事项了,知道的人那是更加的少了。其实在当今的社会中,就连很多呼吸衰竭患者都是不了解呼吸衰竭的注意事项的,因为对于呼吸衰竭的患者而言,一般都是收到别人的照顾的,所以自己对一方面其实并不知晓。

呼吸衰竭是人类疾病中属于常见的一种,而且呼吸衰竭的发病几率还是比较高的。一般的呼吸衰竭患者通常采取的都是常规治疗,其实除了平常的医药的治疗之外,呼吸衰竭患者还有很多方面是需要注意的。基于此,下面就来详细地介绍一下呼吸衰竭的注意事项。

呼吸衰竭是指各种原因使肺不能完全正常的气体交换而导致的缺氧和二氧化碳潴留,并由此产生一系列病理生理改变的临床综合征。

注意事项:

1、饮食:抢救时常规鼻饲高蛋白、高脂肪、低碳水化合物以及多种维生素、微量元素饮食,必要时给予静脉高营养治疗。病情稳定后,鼓励病人经口进食,从流质开始,逐渐半流质、软食,到普通饮食,少量多餐。

2、休息和活动:呼吸衰竭病人必须绝对卧床休息,宜取半卧位。病情稳定后,先在床上活动,再在室内活动。完全恢复后,适当活动,宜不感胸闷、心慌为宜。

3、复诊时间和指征:定期复查,每3个月复诊1次。若出现呼吸费力、心悸等症状时及时就诊。

特别注意:

1、观察病情变化。

①对神志清醒的病人应询问其呼吸困难、心悸等症状的变化,是否有新出现的不适,饮食、大小便、睡眠等情况,以及病人担心的问题。

②监测生命体征,包括意识状态,监测的频度根据病情而定,重症患者需连续24小时监测。检查有无球结膜水肿,皮肤、黏膜完整性,辅助呼吸肌活动情况,两侧呼吸运动幅度和对称性,肺部呼吸音及啰音变化,有无心律不齐及腹部膨隆,肠鸣音情况。昏迷者应检查瞳孔、肌张力、腱反射及病理反射。

③了解血气分析的变化、尿常规、血电解质检查的结果。

2、严格按医嘱用药,观察药物效果和反应。

①抗生素治疗时,为保证疗效,一定浓度的药液应在要求的时间内(如1小时)滴入,用药后密切观察药物疗效及副作用。

②呼吸兴奋剂使用时要保持呼吸道通畅,点滴速度不宜过快,用药后注意呼吸频率、幅度及神志的变化,若出现呕吐、恶心、烦躁、面肌抽搐等症状时应及时通知医生,出现严重抽搐则应及时停药。

③用碱性药THAM时要防止药液外渗,点滴速度不宜过快,加强巡视,警惕低血压、低血糖、呼吸抑制等副作用。

④使用肾上腺皮质激素时,要警惕细菌和真菌的双重感染,定期检查口腔黏膜有无鹅口疮并给予相应处理。⑤纠正低血钾时要严格按照医疗处方用药,核实药物浓度及静脉点滴的速度,并及时了解血钾、心电图检查的结果。

上面介绍的几种有关呼吸衰竭的注意事项还是比较全面的,所以掌握了这些呼吸衰竭的注意事项,对我们的患者本身以及平时照看呼吸衰竭患者的人来说都是有一定的好处的。最重要的一点就是,我们的呼吸衰竭患者一定要注意好这些方面,只有这样,才能尽快治好疾病。

呼吸衰竭应该怎么办


有些人在日常会因为某些疾病而出现呼吸衰竭,面对这种情况的时候,小编给大家介绍下呼吸衰竭的定义、呼吸衰竭的常见原因、呼吸衰竭的治疗,相信会对大家的疾病有治疗的效果,那么大家一起来看下吧。

呼吸衰竭的定义

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(paO2)低于8kpa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(paCO2)高于6.65kpa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。

呼吸衰竭的治疗

1、豆腐250克加水略煮,入淡豆豉12克武火煮沸后文火煮半小时,再入葱白5条,待香气大出后入调味即可,随意饮用。

2、粳米50克常法煮粥,粥成和入鲜竹沥30毫升、蜜糖15毫升,调匀服食。

3、黄豆60克水浸发,白萝卜100克切片,加适量水煮至黄豆熟,再入鲜芫荽15克、葱白4根,稍沸加调味即可,随意服食。

呼吸衰竭的常见原因

1、呼吸道病变

支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道,引起通气不足,气体分布不匀导致通气血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留。

2、肺组织病变

肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、矽肺等,可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少。

3、肺血管疾病

肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤,使部分静脉血流入肺静脉。

结语:以上这些就是小编给大家介绍的,在平时的生活中如果你出现呼吸衰竭,那么不妨试一试上文中小编给你们介绍的这些方法,对于治疗呼吸衰竭来说,具有非常好的功效,所以大家不妨试一试。

呼吸功能衰竭症状


呼吸功能衰竭症状

1、呼吸功能衰竭症状

发绀和低氧血症,表现青紫或苍白。

烦躁或昏睡、多汗,重者昏迷、抽搐。

呼吸困难,表现为频率及节律改变。

胸闷、心悸及心律紊乱,肺水肿及左心衰。

消化道紊乱:可有呕吐、出血、甚至肠麻痹,以及肝功能异常。

2、呼吸功能衰竭怎么诊断

根据病史及临床表现。

有学者认为在标准大气压下,海平面高度静息状态下呼吸空气时,动脉血氧分压paCO27.98kpa(60mmHg)或伴有二氧化碳分压paCO26.67kpa(50mmHg)时,作为呼吸衰竭的血气诊断标准。根据血气的变化,将呼吸衰竭分为两型,I型系指poO2下降而paCO2正常功降低;Ⅱ型系指paO2下降而paCO2升高。

鉴别诊断:呼衰出现神志系统症状时应与脑血管病、代谢性碱中毒以及感染中毒性脑病进行鉴别。

3、呼吸功能衰竭用什么药

氨茶碱:具有解除支气管平滑肌痉挛作用。0.25g加入10%葡萄糖40m/L液中缓慢推注。静推时速度过快会发生心律失常。或0.25—0.5g加入500mL液中静点。口服长效腔释氨茶碱,商品名为舒氟美,亦可每日0.2g,日2次。

肾上腺素能氏受体兴奋剂:有舒喘灵、喘乐宁、博力康尼和美喘清等。气雾剂有舒喘灵、喘乐宁喘康素等,喘宁喋干粉吸入剂效果也很好。此类药物可舒张呼吸道平滑肌,增加黏液纤毛清除功能,减少血管通透性和介质释效。

肾上腺皮质激素:可降低细胞膜和毛细血管的通透性,减轻支气管黏膜炎症与水肿。琥珀酸氢化考的松200mg一400mg/日静滴,或地塞米松10ng一20rng/日,使用3—5日病情好转即停用。近几年,类固醇气雾剂相继问世,具有皮质激素,的作用,因其主要在支气管黏膜部位吸收而少有皮质激素的副作用,并可部分替代静脉或口服药,如必可酮、必可松及必酮碟等。

呼吸功能衰竭如何护理

1、一定要保持气管导管通畅:老年病人手术前,不同的慢性疾病,心肺功能减退,会使得手术后会发生并发症。所以要根据老年病人不同的情况充分作好术前准备,如加强呼吸功能训练,手术后需加强监护,对呼吸道有效管理,这样会防止手术后发生。

2、辅助排痰:由于手术时的麻药,会抑制咳嗽反射,加上疼痛不能有效咳嗽,尤其是有长期吸烟史者,小气道功能差,常有呼吸道潴留物、痰液较多,需协助排痰。对痰粘稠者可从气管内滴入抗生素,稀释痰液的药物或氧气雾化;对手术后肺不张的人,可用鼻导管、纤支镜插入气管内来吸痰。

3、早期活动,可以促进肺扩张:手术后,应早期床上活动,麻醉清醒即采用半卧位,不能半卧位的人,应经常改变卧位,同时注意引流管的护理,防止被。

4、加强呼吸肌功能锻炼:不论医生还是家属,都应该鼓励患者多做等运动,特别是那些胖人,可使膈肌力逐渐加强,改善死腔通气,防止肺泡萎陷,有效清除气道分泌物,保障有效通气及预防肺部。

呼吸功能衰竭食疗方

1、慢性呼衰伴有感冒风寒者,豆腐250克加水略煮,入淡豆豉12克武火煮沸后文火煮半小时,再入葱白5条,待香气大出后入调味即可,随意饮用。

2、慢性呼衰痰多厚粘者,粳米50克常法煮粥,粥成和入鲜竹沥30毫升、蜜糖15毫升,调匀服食。

3、慢性呼衰咳嗽痰多胸闷者,黄豆60克水浸发,白萝卜100克切片,加适量水煮至黄豆熟,再入鲜芫荽15克、葱白4根,稍沸加调味即可,随意服食。

4、慢性呼衰胸闷头痛者,川芎15克加适量水煮沸10分钟后,加入鲜荷叶边、鲜银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、丝瓜皮、鲜竹叶心各15克(无鲜货用干的,剂量减半),煮沸后转用文火煮5分钟,取汁饮用。

5、慢性呼吸衰竭伴下肢浮肿者,鲤鱼1尾宰杀洗净后,赤豆50克水浸发,同煮汤,加调味服食。

​呼吸循环衰竭该怎么办


现在由于我们居住的外在环境的各种因素的影响,越来越多的人们患上了各种肺部的疾病及呼吸道疾病,而这两大类的疾病都是会导致人们的呼吸循环逐步衰竭的,所以接下来我们就一起来看看呼吸循环衰竭到底应该怎么办才比较好?

呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况。

先积极治疗原发病,合并细菌等感染时应使用敏感抗生素,去除诱发因素。保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛和祛痰药物,如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)解痉,乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索(沐舒坦)等药物祛痰。必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。

纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留,有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。纠正酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。解除支气管痉挛,消除支气管黏膜水肿,减少支气管分泌物,降低气道阻力,减少能量消耗。

所以建议患者们开始一定要积极的治疗原发病,在此同时最好能够适当地减少一些能量的消耗,同时根据自己的身体状况适当的摄入一些蛋白质以及维生素,这样可以帮助人们提高自身机体的状况,增强体质。

房颤的定义


心脏是人体最重要的部位,因为心脏一旦发生疾病问题,治疗起来不容易恢复。所以一定要避免心脏疾病的发生,那么房颤是一种人们应该熟悉的疾病,发生之后容易引起其他重大疾病问题。所以应该注意进行预防或者是发生之后的治疗。可是房颤的定义_什么是心房颤动呢?

心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可达100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

病因

房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进症等,与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关;此外还可以合并有其他类型心律失常。

分类

房颤分类没有统一,按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者,一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上,需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。

按有无基础心脏疾病分为病理性房颤和特发性房颤(临床检查无基础心脏疾病)。特发性房颤往往发生在年龄较轻者,多数小于50岁,特发性房颤有时也称孤立性房颤。

临床表现

1.心悸

感到心跳加快,伴有乏力或感劳累;

2.眩晕

头晕眼花甚至昏倒;

3.胸部不适

心前区疼痛、压迫感或者不舒服;

4.气短

在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难,有些病人可能没有任何症状。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落后可随着血液至全身各处,导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。

凶险性前置胎盘的定义


前置胎盘之所以有一定的凶险性,这是因为前置胎盘对于孕妇的危害是非常大的,尤其是在生产时,容易造成难产,容易引起不可预知的一些危害。所以说,如果出现前置胎盘,一定要在分娩前进行充分的诊断,要判断高危的因素,比如说影像学的检查,包括超声波等等。

凶险性前置胎盘的定义

1993年,Chattopadhyay等通过前瞻性分析41 206例分娩资料发现,有剖宫产史的患者再次妊娠时前置胎盘发生率较无剖宫产史患者升高(分别为2.54%和0.44%),有剖宫产史的前置胎盘患者中,发生胎盘植入的比例亦高于无剖宫产史者(38.2%与4.5%),故建议采用“凶险性前置胎盘(catastrophe placenta previa)”的概念。我国学者将“catastrophe placenta previa”翻译为“凶险性前置胎盘”,并在国内广泛应用这一病名及其诊断标准;由于世界卫生组织(World Health Organization,WHO)的指导原则要求新发现的人类疾病不允许以人物、地点、动物、食物和职业等命名,必须以中性词汇描述,而“catastrophe”为形容词,所以国外采用“凶险性前置胎盘(catastrophe placenta previa/ pernicious placenta previa)”描述瘢痕子宫合并前置胎盘的资料十分有限。为了更好地进行对外交流,是否可以借鉴感染性疾病的命名方法命名瘢痕子宫伴有前置胎盘,即采用国际代码命名原则(International Code of Nomenclature),值得我国学者思考。按既往凶险性前置胎盘的定义,凶险性前置胎盘诊断的“两要素”即瘢痕子宫和前置胎盘,但凶险型前置发生胎盘植入风险高,临床诊断主要依据高危因素、临床症状与体征以及辅助检查,但合并胎盘植入时,确诊则需依据手术所见以及组织病

理学检查结果。

凶险性前置胎盘的预测及诊断

1.分娩前诊断:主要依据高危因素、症状、体征及辅助检查。凶险性前置胎盘患者产前出血较多见,但伴有完全性胎盘植入患者的临床症状和体征在分娩前较为少见。因此,凶险性前置胎盘可依据妊娠中、晚期出现无明显诱因、无痛性阴道流血、先露高浮和胎位异常等情况初步判断,结合影像学检查多能诊断,但伴有胎盘植入的患者分娩前诊断主要依靠临床高危因素结合彩色多普勒超声和/或MRI表现。其中,高危因素主要为有剖宫产史,但有宫腔操作史,如肌瘤剔除术或刮宫术史等的患者,当高度怀疑前置胎盘伴有胎盘植入的可能、临床上不能确定诊断时,应进一步行相关辅助检查。2.影像学检查:主要包括超声检查和MRI。超声检查具有无创、费用较低、可反复检查等优点,故可作为疑为凶险性前置胎盘患者的首选检查方法。超声检查对前置胎盘诊断价值高。如超声显示胎盘着床部位子宫正常结构紊乱、弥漫性或局灶性胎盘实质内腔隙血流、胎盘后方正常低回声区变薄或消失、子宫浆膜-膀胱交界处血管丰富,应考虑凶险性前置胎盘伴有胎盘植入。

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