背部脊柱突出
脊柱养生。
“一笑烦恼跑，二笑怒气消，三笑憾事了，四笑病魔逃，五笑人不老，六笑乐逍遥。天天开口笑，寿比彭祖高。”社会在发展，养生也逐渐成为很多人的关注焦点，要作生活的主人，我们必须注意养生。日常生活中关于中医养生我们需要注意哪些方面呢？养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“背部脊柱突出”，相信能对大家有所帮助。
如果将身体比喻为建筑，那么脊柱就相当于人体建筑中的主梁。现在很多人由于常年久坐电脑桌前，会发生背部脊柱突出。这种脊柱突出的发生，会引发人体脊柱的损伤和病理变化，如果不及时加以调整治疗，甚至会影响人体的直立行走，给日常工作生活带去不便。那么背部脊柱突出要注意些什么呢？
背部脊柱突出怎么办？
1、看骨科医生检查诊断，听从医生指导；
2、疼痛处天天擦抹活络油按摩至温热舒缓
3、多做复健运动:
1)双腿抬高:平躺双脚交替抬高与身体呈直角各10回
2.)拱桥式:平躺脚肩双肘用力著床让脊椎骨抬高如拱桥5回
拱桥式可改为往後下腰或躺在瑜珈滚柱或防暴球上滚动
背部脊柱突出的自我预防
1、避免肥胖。肥胖会给脊柱带来过大的负荷，同时由于腹肌松弛而不能起到对脊柱的支撑作用，大腹便便，会迫使脊柱发生变形。
2、学会放松。紧张可使血中激素增多，促使腰间盘肿大而导致腰痛。所以，心情愉快也是防治脊柱病的良方。
3、矫正坐姿。坐立时若身体向前弯曲，则会使腰背部的神经和肌肉受到牵拉而引起疼痛。所以，坐立时尽量使背部紧靠椅背，以使腰部肌肉得以放松和休息。写写停停，向后伸腰，也是预防腰痛的好方法。
4、睡硬板床。如果你正在腰痛，不妨从席梦思等舒适的软床下来，把毯子铺在地板上，睡上一周。当然，如有硬板床则更好。
5、选择合适的运动。游泳是增强腰背肌力量的有效运动，对颈椎病、颈肩痛、腰膝关节痛都有很好的疗效。但是，跳水、打棒球、打高尔夫球或做体操却有增加腰痛的危险。收缩腹肌、伸展腰肌以及散步、摇动腰部和骑自行车，都能防止和减轻腰痛。
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背部脊椎突出的症状有哪些?
目前背部脊椎突出成了白领一族多发的疾病，背部脊椎突出是因为白领一族的工作需要，长期的坐在电脑前，因为长久的保持一个姿势，或者是坐姿不正确，导致了他们成为这一疾病的高发人群。了解背部脊椎突出的症状，可以帮助大家更好地做好预防工作。
1、腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。
2、下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。
3、肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右。此主要是脊神经根内的本体感觉和触觉纤维受刺激之故。
4、肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。
5、间歇性跛行：主要原因是在髓核突出的情况下，对于伴有先天性发育性椎管矢状径狭小者，脱出的髓核更加重了椎管的狭窄程度，以致易诱发本症状。
6、肌肉麻痹：因腰椎间盘突(脱)出症造成瘫痪者十分罕见，而多系因根性受损致使所支配肌肉出现程度不同的麻痹征。轻者肌力减弱，重者该肌失去功能。
7、马尾神经症状：其主要表现为会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，阳痿(男性)，以及双下肢坐骨神经受累症状。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。
8、下腹部痛或大腿前侧痛：在高位腰椎间盘突出症，当腰2、3、4神经根受累时，则出现神经根支配区的下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
9、患肢皮温较低：与肢体冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神经性血管收缩。此种皮温减低的现象，在骶1神经根受压者较腰5神经根受压者更为明显。反之，髓核摘除术后，肢体即出现发热感。
10、其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。
背部脊椎突出的人越来越多，不要因此忽视了背部脊椎突出，一旦出现背部脊椎突出的病症，会给患者带来很大的痛苦，背部脊椎突出的主要症状就是腰背疼痛，所以千万不熬忽视自己身体上的不适，一旦发现尽早检查治疗，那么疾病将会远离你。
背部正中脊柱两侧是什么穴位
背部正中脊柱两侧是什么穴位
1、背部正中脊柱两侧是什么穴位
人体背部的正中为督脉,督脉的两侧均为足太阳膀胱经的循行路线。督脉和膀胱经是人体抵御外邪的第一道防线。通过捏脊疗法,可以疏通经络,达到调整脏腑的作用。
2、按摩督脉有什么功效
为加强疗效,在挟提到与病情相关的背俞穴上时,可加重挟提力量,并用力向上提捏一次。《肘后备急方·治卒腹痛方》:“粘取其脊骨皮深取痛引之,从龟尾至顶乃止。未愈更为之。”本法有调整阴阳,通理经络,促进气血运行,改善脏腑功能等作用。常用于食欲不振、消化不良、腹泻、失眠及小儿疳积,感冒,发烧等症状。
3、督脉有哪些分支
3.1、第一支,与冲、任二脉同起于胞中,出于会阴部,在尾骨端与足少阴肾经、足太阳膀胱经的脉气会合,贯脊,属肾。
3.2、第二支,从小腹直上贯脐,向上贯心,至咽喉与冲、任二脉相会合,到下颌部,环绕口唇,至两目下中央。
3.3、第三支,与足太阳膀胱经同起子眼内角,上行至前额,于巅顶交会,人络于脑,再别出下项,沿肩胛骨内,脊柱两旁,到达腰中,进入脊柱两侧的肌肉,与肾脏相联络。
背部脊椎有哪些主要的穴位
1、大椎穴。取穴时正坐低头,大椎穴位于颈部下端,第七颈椎棘突下凹陷处。若突起骨不太明显,让患者活动颈部,不动的骨节为第一胸椎,约与肩平齐。大椎穴的主治疾病为:幼儿体质虚弱、哮喘、颈酸疼、肩部酸痛、手臂疼痛、手臂麻痹等。
2、陶道穴。位于背部,当后正中线上,第1胸椎棘突下凹陷中。主治疾病：头痛项强,恶寒发热,咳嗽,气喘,骨蒸潮热,胸痛,脊背酸痛,疟疾,癫狂,角弓反张。
3、身柱穴。位于人体身柱穴位于背部,当后正中线上,第三胸椎棘突下凹陷中。主治疾病：身热头痛,咳嗽,气喘,惊厥,癫狂痫证,腰脊强痛,疔疮发背。
4、神道穴。人体神道穴位于背部,当后正中线上,第五胸椎棘突下凹陷中。主治疾病：心痛,惊悸,怔忡,失眠健忘,中风不语,癫痫,腰脊强,肩背痛,咳嗽,气喘。
5、灵台穴。灵台穴位于人体的背部,当后正中线上,第6胸椎棘突下凹陷中。主治疾病：咳嗽,气喘,项强,脊痛,身热,疔疮。
脊柱旁的穴位怎样取穴
1、在找脊椎部的穴道时,数凸骨就可发现穴道,不过,并不需总是都从最上面颈椎的凸骨开始数起。
2、头往前低下时,脖子后面所露出的一块骨,就是第七颈椎骨。而第七颈椎骨下面的一个背骨突出处,即是第一胸椎骨。
3、若以线连结左右两边肩胛骨的下端,正好是第七胸椎骨和第八胸椎骨间的突起处。
4、腰的左右边有极突出的“髂骨”(为髋骨最上部),而连接其左右侧上端之线,则为第四腰椎棘突之突起处,这也是系腰带的位置。
5、脊椎上及旁边的人体穴位是非常丰富的,且布满了被广泛用于疾病治疗的穴道,对于任何想致力于人体穴位疗法的爱好者来说,掌握好“脊柱旁取穴窍门”都是大有裨益的。
6、脊柱穴位的定位技巧:一椎大抒二风门；三椎肺俞四厥阴；心五督六七隔俞；八椎胰俞紧相跟；九肝十胆仔细寻；十一脾俞十二胃；腰一三焦腰二肾；腰三气海腰四大(肠)；腰五椎下关元镇；小肠膀胱骶骨找；中膂白环椎尾沉。
脊柱侧凸
【概述】
脊柱侧凸是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。
【治疗措施】
脊柱侧凸的治疗可分为两大类，即非手术治疗和手术治疗。早期病例多采用非手术治疗，包括：体操疗法、电刺激疗法、牵引疗法、石膏矫形治疗及支具治疗等。而侧弯在青春期发展较快，Cobb角在40以上的特发性侧凸，或非手术治疗无效的僵硬型先天性侧凸，均应给以早期手术治疗。现重点将非手术治疗和常用的手术治疗介绍如下：
一、非手术治疗
(一)矫正体操疗法
矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果，治疗组侧凸消退率为29.6%，比没有治疗，单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织，以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果，特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者，体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形，需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。因此，体操疗法仍为一种必要的辅助疗法，可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。下面介绍作者编制的一套矫形体操。按患者不同情况可选择其中几节重点练习。全套体操共九节：
1.前、后爬行 患者肘膝卧位，用肘膝向前及向后爬行。
2.左、右偏坐 患者跪位，双手上举，先臀部向右侧偏坐(a)，然后再向左侧偏坐(b、c)，反复交替练习。
3.头顶触壁 患者俯卧，鼻朝地，双肩外展，双肘屈曲，双手向前，使头尽力前伸，用头顶触墙壁，然后头缩回，再以头顶触壁，反复练习。
4.双臂平伸 患者俯卧，双手枕于额前，双手臂渐渐抬起离开地面，向前伸直，然后双手再回额前，如此反复练习。
5.仰卧起坐 患者仰卧，双臂上伸平放垫上，然后仰卧起坐，躯体屈曲，双臂前伸，双手触及趾尖，然后再慢慢双臂上举回至仰卧位。
6.下肢后伸 患者俯卧，双肩外展，双肘半屈曲，双手掌平放垫上，双下肢后伸，从垫上抬起，左、右腿上、下交叉呈剪式运动。
7.双腿上举 患者仰卧，双手枕于头下，双下肢半屈曲，双足平放垫上，然后双下肢上举，两腿前后交替作剪式运动。
8.深吸慢呼 患者仰卧，双上肢平放身体两侧，手掌向上，双下肢半屈曲，双足掌平放垫上，用鼻孔深吸气，使胸廓扩展，然后作轻呼呼声，将气慢慢由口吐出。
9.挺拔站立 患者双足平行靠墙站立，使双肩及髋部紧贴墙壁，使头颈及脊柱尽力向上挺拔。
(二)电刺激疗法
支具是控制脊柱侧凸加重的较好方法。但由于支具限制患者的日常活动，外形臃肿，在炎热地区，患者无法耐受透气不佳的支具，常使患儿或家长中途放弃治疗，而愿意接受电刺激治疗。目前常用的电刺激多为双通道体表电刺激器。两组电极分别放置在侧弯凸侧的体表特定位置，两通道交替输出的矩形电刺激波，使两组椎旁肌轮替收缩与舒张，而使侧弯的脊柱获得持续的矫正力，以期达到防止侧凸加重的目的。较好的适应证是年龄较小的可屈性较好的40以下的特发性侧凸及神经肌肉型侧凸。具体治疗方法：
1.定位 治疗前摄站立前后位脊柱X线像，根据X线像找出侧凸的顶椎及与其相连的肋骨，此肋骨与患者腋后线，腋中线相交点A、B为参考中心，在参考中心上、下各5～6cm处的腋后线及腋中线上作标志点，为放电极板位置，同一组电极极板的距离不要小于10cm。
2.有效强度的确定 电刺激需要有足够的强度才能达到治疗目的。一般电刺激强度通过以下方法来估计：①电刺激肌肉收缩时，肉眼观察脊柱侧凸有无改善或变直。②肌肉收缩时触摸患儿棘突有无移动。③拍片观察有电刺激与无电刺激时侧凸角度有无10以上的减小。如未达到以上要求，应向前或向后调整电极板位置，或略增大同一组两电极板间距，找到最佳刺激点，并使电流强度逐渐增大到60～70mA。
3.治疗处方 第一周：第一天刺激为半小时，每日两次，第二天刺激1小时，每日两次，第三天刺激3小时，每日1次，以后每日一次，每次递增1小时，至第七天刺激7小时。电流量由第一天30mA到第七日的70mA。经一周白天治疗使患儿逐渐适应，并同时教会家长如何正确使用电刺激器和放置电极板，以后改为晚上治疗。小儿入睡后开动仪器，使电流强度由30mA开始，几分钟后逐渐调到60～70mA，以免刺激太强，将患儿弄醒。
在开始治疗阶段，注意发生皮疹。要经常核对刺激点，防止刺激强度及刺激时间不足。电刺激疗法需持之以恒。为达到好的治疗效果也可与支具治疗联合应用。
(三)支具疗法
在脊柱侧凸非手术治疗中支具治疗占重要位置。于1984年报告了他们的新型脊柱侧凸矫形固定器械。主要适用于少年期特发性脊柱侧凸，是目前脊柱后路矫形手术中最有效的固定器械之一。但方法复杂，并发症较多。
【病因学】
脊柱侧凸的病因大多尚不清楚，许多疾病可使脊柱发生侧方弯曲。按Winter R.B(1983年)将其病因归纳为：
一.结构性脊柱侧凸
1.特发性(idiopathic)
(1)婴儿型(0～3岁)
①自然治愈型(resolving)
②进行型(progressive)
(2)少年型(4～9岁)
(3)青春型(10～16岁)
2.神经肌肉性
(1)神经源型
①上运动神经元
a.脑瘫
b.脊髓小脑变性
Ⅰ.遗传性共济失调症(Friedreich病)
Ⅱ.进行性神经性肌萎缩(Charcot-Marie-Tooth病)
Ⅲ.家族性运动失调(Roussy-Lvy病)
c.脊髓空洞症
d.脊髓肿瘤
e.脊髓损伤
f.其他
②下运动神经元
a.脊髓灰质炎(小儿麻痹)
b.其它病毒性脊髓炎
c.外伤性
d.脊柱肌肉萎缩
Ⅰ.遗传性早发性脊髓性肌萎缩(Werdnig-Hoffmann病)
Ⅱ.家族性少年型肌萎缩(Kugelberg-Welander病)
e.脊髓脊膜膨出(麻痹性)
③家族性自主神经机能异常(Riley-Day综合征)
④其他
(2)肌源型
①多发性关节挛缩症
②肌营养不良
a.假性肥大性肌营养不良
b.肢带型肌营养不良
d.颜面、肩胛、上臂型肌营养不良
③纤维型不均衡型(fiber type disproportion)
④先天性肌张力低下型
⑤营养不良性肌强直
⑥其他
3.先天性
(1)形成不全
①先天性楔形椎
②先天性半椎体
(2)分节障碍
①单侧块状椎(单侧不分节)
②双侧块状椎(双侧不分节)
③混合型
4.神经纤维瘤病
5.间质形成障碍
(1)Marfan综合征
(2)Ehlers-Danlos综合征
(3)其他
6.风湿性疾病
7.外伤性
(1)骨折
(2)手术
①椎板切除术
②胸廓成形术
(3)放射线照射
8.脊柱外瘢痕挛缩
(1)脓胸后
(2)烧伤后
9.骨软骨营养不良
(1)畸形性侏儒症
(2)粘多糖类病(如Morquio综合征)
(3)脊椎骨骺发育不良
(4)多发性骨骺发育不良
(5)其他
10.骨感染
(1)急性
(2)慢性
11.代谢性疾患
(1)佝偻病
(2)成骨不全
(3)高胱氨酸尿症
12.腰骶部异常
(1)峡部不连与脊柱滑脱
(2)先天性腰骶部异常
13.肿瘤
(1)脊柱肿瘤
①骨样骨瘤
②组织细胞增多症
③其他
(2)脊髓肿瘤(见神经肌肉型)
二.非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧凸
2.癔症性侧凸
3.神经根刺激性侧凸
(1)腰间盘突出症
(2)肿瘤
4.炎症刺激(如阑尾炎)
5.双下肢不等长
6.髋挛缩
【病理改变】
脊柱侧凸的病理改变，并不局限于椎骨。它可累及椎旁、椎间组织，肋骨、胸廓、椎管及心肺等脏器的改变。不同的病因，不同的程度，其病理改变亦各不完全相同，现将相同的病理改变分述如下：
1.椎骨的改变 椎骨的畸形是脊柱侧凸的基本病理改变，除先天性侧凸外，侧凸患者常随侧凸的加重而产生椎体两侧或椎体前后的高度不等，即楔形改变，左右楔变形成侧凸，前后楔变，常常是前侧高度减少，造成后凸，若两者合并存在则形成侧后凸。椎体两侧不对称，凸侧增大，凸侧椎弓根增粗增长，同侧的横突隆起，椎板增厚，而凹侧椎弓根变短，使椎管呈凸侧长凹侧短而近似横三角形。棘突偏离中线而倒向凹侧。整个椎骨向后旋转。
2.肋骨与胸廓的改变 随着椎骨的旋转，肋骨产生一侧隆起，一侧平陷，凸侧的肋椎角变锐，而凹侧的肋椎角增大，凸侧肋间隙变宽，凹侧肋间隙变窄。由于凸侧肋骨隆起，肋骨角度变小，因而胸廓畸形，凸侧胸腔变窄。肋骨本身也常由扁平形改变为三角形。
3.椎间盘改变 椎间盘的形态随着椎体的楔变而楔变。在凸侧椎间盘增厚，纤维环层次增多，而凹侧间盘变矮，纤维环变薄，而髓核移向凸侧。尽管椎间盘在显微镜下改变不大，但文献报告侧凸患者椎间盘中氨基乙糖含量明显减少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同时侧凸可以引起间盘蛋白糖结构变化。
4.椎管的改变 由于脊柱侧凸，生理曲线消失，椎管变形，使脊髓及神经根弛张不一，脊髓偏离椎管中央，常偏向凹侧，紧贴凹侧椎弓根旁，因而畸形加重，可产生脊髓受压或神经根牵拉。
5.椎旁肌改变 脊柱侧凸患者常伴有椎旁肌萎缩，两侧不等，凹侧更为明显。在显微镜下观察，有些肌肉有变性，横纹消失，肌核减少，间隙纤维增生。有些学者发现侧凸患者的椎旁肌部分肌梭结构发生改变，在侧凸角度大于50者更为明显。有些学者认为特发性脊柱侧凸是肌源性的。
6.胸腔内脏改变 主要是肺脏和心脏的功能改变，由于脊柱侧凸，椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，肺扩张相应受限。肺功能障碍后，可导致缺氧，低氧血症又可引起血球体积增大，进而导致血粘度增高，微循环阻力加大，肺动脉压升高，右心负荷加大。严重者最后可导致心肺功能衰竭。
【临床表现】
一、病史
首次就诊患者要详细询问病史。了解患者母亲妊娠情况，生产情况，妊娠头三个月有无潜在致胎儿畸形的影响。家族中同胞兄弟姐妹有无同样患者，有无糖尿病患者。对脊柱侧凸出现的年龄，弯曲进展情况，有无接受过治疗及何种方式的治疗。现在主要的症状是什么，如易疲劳，运动后气短、呼吸困难、心悸、下肢麻木，走路不便，大小便困难等应予以详细询问。轻度的脊柱侧凸，可以毫无症状，特别在好发的青春期少女，胸背不易裸露，畸形常被忽略。故群体普查，认真查体是早期发现的关键。
二、物理检查
物理检查包括测身高、体重、坐高、双臂外展位双中指尖间距等有关项目。然后被检查裸露整个腰背部，自然站立，双足与双肩等宽、双目平视，手臂自然下垂，掌心向内。观察被检查者双肩是否对称，双肩胛下角是否在同一水平，两侧腰凹是否对称，两侧髂嵴是否等高，棘突联线是否偏离中轴。五项中如有一项以上不正常列为躯干不对称。然后作脊柱Adam前屈试验，被检者双膝伸直，使躯干由颈至腰徐徐前弯，检查者从背部中央切线方向观察上胸段，胸段，胸腰段及腰段两侧是否等高、对称。不对称者为前屈试验阳性，疑为脊柱侧凸。
在脊柱前屈试验检查的同时，检查者可用脊柱侧凸角度测量尺或水平仪等测量被检者背部各段的倾斜度，或Hump角，记录其最大倾斜角及其部位。若背部不对称倾斜超过4者疑为脊柱侧凸。
体检注意事项：包括前屈试验在内的物理检查是脊柱侧凸体检的基本检查方法，特别是前屈试验(foreward bending Test)是公认的脊柱侧凸的体检初测中简易、灵敏、而实用的方法，但在具体应用中必须注意以下几点：
1.被检者站立的地面要平坦，若有双下肢不等长者，应将患肢垫高，使骨盆摆平。
2.被检查脊背必须完全裸露，并嘱其全身放松。
3.被检者应背对光源，侧光在脊背造成阴影易产生假象。
4.前屈试验时，双手掌相对合拢或手持横棍，使双上肢自然下垂，然后缓慢前屈，以了解脊柱全长的情况。
【辅助检查】
一、波纹图像检查(Moir topography)
波纹照像是用光学方法通过等高线图像来表示脊柱后背侧畸形。若从颈7棘突至臀沟上缘划一直线作基准线，正常波纹图像在基准线两侧的波纹对称，格数相等，如背部有畸形，两侧出现高低差，波纹格数不等且不对称，畸形越重，背两侧高度差越大，波纹格数差越大，如有1个或1个以上的格数差为波纹图像阳性。
普通X线检查不能反映脊柱旋转导致的肋骨和胸廓畸形。采用专为脊柱检诊用的光栅投影及波纹照像装置，将患者背部或腰部两侧不同高度或畸形呈现的不同波纹拍摄下来即为波纹图像。在拍摄图像时在体位架上放置标尺，与患者背部摄入同一图片，以便作为测量计算的比例尺。如在图片自C7棘突至臀沟划正中线，由上而下找出左右两侧每个波纹的峰点。在峰点联线中找出与中线垂直间距最短、波纹格数差最大的两峰点，设为a与b(凸侧为a)，a与b两点的高度差为H，a与b间的距离为(a b)。根据以上标点，可按公式求得肋骨隆凸角或腰部隆凸角(Hump Angle)，即是用角度来表示脊柱侧凸在躯干背侧形成的隆凸畸形。a、b实际长度为w=a b/比例尺，a、b间的高度H=a，b间波纹格数差5(每一波纹间距代表5mm实际高度差)，则隆凸角(HA)=tan-1H/w。故波纹图像对脊柱侧凸判断不仅有定性意义，也具有定量意义。
二、放射学检查
(一)普通X线片检查
它和物理检查一样是脊柱侧凸诊断治疗的基本依据，借助X线片了解侧凸的病因、类型、位置、大小、范围和可屈性等。根据不同需要，可作其它特殊X线检查。通过放射学检查以确立诊断;观察畸形进展;寻找并发的畸形;制定治疗计划，或作疗效评价。
1.直立位检查
立位与坐位像是X线检查的基本姿势，能站立的取立位像，如下肢缺乏站立功能或年龄过小取坐位像，采用标准姿势，即患者双足并齐、双腿伸直、躯干伸直，防止旋转，投照后前位片，前臂向前90平伸(或放在支架上)投照侧位片，尽量一张片子能包括脊柱全长。
2.可屈性检查
侧凸已经直立位相证实后，可拍侧屈位片，以了解脊柱每个弯度的可屈性，使患者仰卧，靠自己肌肉的主动收缩力最大限度地向凸侧屈曲矫正畸形，有的患者为神经肌肉性侧凸，肌肉无自主收缩能力，有时采用推压法来拍片，以了解其可屈性。
3.牵引下摄片
患者取仰卧位，用枕颌带与骨盆带向上、下同时牵引下拍片。目前以悬吊牵引下拍片更为标准和常用，即用枕颌带直立牵引下(使患者双足刚刚离地为准)拍正、侧位片，以了解侧凸的可屈性。
4.脊柱去旋转位摄片(Stagnara位相)
结构性脊柱侧凸，特别是严重侧凸(100以上者)多伴有脊柱旋转，普通后前位X线片不能真实地反映畸形的确切度数，有时也不能显示椎体的真正畸形，因此，理想的方法是在荧光屏下透视，旋转脊柱，直至脊柱侧弯达到最大限度时摄片，或旋转到侧弯的顶椎呈真正的正位时摄片，以显示脊柱弯曲的真正度数，或椎体的真实形态。
5.骨龄的评估
脊柱侧凸的治疗，患者年龄是重要参考因素之一。了解骨年龄以评估骨骼是否继续生长。女孩生长发育成熟期为16岁左右，男孩比女孩晚1～1(1/2)年。因此拍患者左手及腕的正位X线片，以了解其骨年龄。目前常用的是Risser方法，即拍髂骨嵴骨骺片，了解其骨骺成熟情况，把髂前上棘到骺后上棘的总长度分为4段。由前向后数，前1/4有骨骺出现时为1度，前1/2有骨骺生长时为2度，3/4者为3度，全长为4度，骨骺完全闭合者为5度。其闭合年龄约在24岁，为全身闭合最晚的一个骨骺。此时骨骼生长发育已经停止，侧凸畸形也相对趋于稳定。有时亦可参考清晰的胸、腰椎X线片。观察椎体软骨骺，若骺呈断续状，表明骨生长尚未完成，若已融合，即脊柱发育生长已完成。
(二)断层照相
平片断层能在特定的部位较清晰地提供有关畸形、病变的范围和性质，如骨不连，或假关节形成，普通平片可能观察不清，而断层则可显示。
(三)脊髓造影
脊柱侧凸不仅要了解脊柱或椎骨畸形，同时要了解椎管内有无并存的畸形。在先天性脊柱侧凸几乎把脊髓造影作为常规检查。其目的是了解与骨性畸形同时存在的神经系统畸形。造影剂目前大多选用Amipaque或Wmnipaque，因其对比性能好，安全，反应轻微。成人剂量为10～20ml。一般采用腰椎穿刺法，如上行检查，采取足高头低位。下行检查采取头高足低位，但头低时，在荧光屏显示下防止造影剂进入脑室。
(四)电子计算机断层X线扫描(CT)
CT扫描在脊椎、脊髓、神经根病变的诊断上具有明显的优越性，尤其对普通丝相显示不清的部位(枕颈、颈胸段等)更为突出。由于它比普通X线密度分辨高20倍，故能清晰地显示椎骨、椎管内、椎旁组织的细微结构。特别是作脊髓造影CT扫描，对了解椎管内的真实情况，了解骨与神经成分的关系，为手术治疗，可提供宝贵资料。
(五)核磁共振成像(MRI)
MRI是一种新的无损伤性多平面成像检查，对椎管内病变分辨力强，不仅提供病变部位，范围，对其性质如水肿、压迫、血肿、脊髓变性等分辨力优于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影，各有其适应证。
三、电生理检查
电生理检查，对了解脊柱侧凸患者有无并存的神经、肌肉系统障碍有着重要意义。
(一)肌电图检查
肌电图是利用横纹肌收缩发生的生物电活动，通过电极加以检拾、放大，显示在阴极射线示波器上，并描绘在记录纸上。根据肌电位单个或整体的图形进行分析，以了解运动单元的状态，评定及判断神经肌肉功能。检查时患者取平卧位。受检部位的皮肤消毒，将灭菌的针电极插入被检肌肉，分别观察在插针时的插入电位，肌肉完全松弛时的静止电位及肌肉收缩时出现的运动单元电位。如有纤颤电位、正锐波或正相电位、束颤电位，或双相电位等均为异常肌电图。
(二)神经传导速度测定
可分为运动传导速度与感觉传导速度。运动传导速度测定是利用电流刺激、记录肌肉电位，计算兴奋沿运动神经传导的速度。即：
运动神经传导速度(m/s)=两点间距(mm)/两点潜伏时差(ms)。
感觉神经传导速度测定，是以一点顺向刺激手指或足趾，在近体端记录激发电位，也可逆向刺激神经干，在指或趾端记录激发电位，计算方法同上。传导速度测定影响因素较多，如为单侧病变，以健侧对照为宜。
(三)诱发电位检查
体感诱发电位(SEp)对判断脊髓神经损伤程度，估计预后或观察治疗效果有一定的实用价值。近年来我们在脊柱外科手术中采用直接将刺激和记录电极放置在蛛网膜腔或硬膜外记录脊髓诱发电位(SCEp)，对脊髓进行节段性监测。波形稳定清晰，不受麻醉及药物影响，可为脊柱外科提供较好的监测工具。
四、肺功能测定
脊柱侧凸由于椎体旋转，引起胸廓畸形及呼吸肌疲劳，同时肺的扩张也相应受限。因此脊柱侧凸常并有肺功能障碍，侧凸愈重，肺功能障碍愈重。根据作者105例脊柱侧凸患者术前肺功能检查测定，全组除2例外，均有不同程度的肺功能障碍，肺活量低于50%者占16%，用力呼气肺活量低于50%者占30%。正常胸或背部手术由于术后疼痛其肺活量可降低10%～15%。因此，肺活量低于40%的严重脊柱畸形患者，术前应先行扩大肺功能练习，待肺功能改善后再进行脊柱矫形手术。
五、脊柱侧凸的X线片测量
(一)侧凸角度测量
1.Cobb法 在正位X线相，先确定侧凸的上终椎及下终椎，在主弯上端其上、下终板线向凹侧倾斜度最大者为上终椎，主弯下端者为下终椎。在上终椎椎体上缘及下终椎椎体下缘各划一平线，对此两横线各作一垂直线，这两条垂线的交角即为Cobb角，用量角器可测出其具体度数。
2.Ferguson法 在正位X线片，从上终椎的中心点向顶椎中心点引线，再从下终椎中心点向顶椎中心点引线，两线相交的补角即为Ferguson角。
前两种方法以Cobb法常用，几乎为国际所统一。但须注意的是在诊断治疗随诊中，同一患者的同一侧凸应用同一终椎划线测量，否则条件不一，难予比较。
(二)脊椎旋转测量
在结构性脊柱侧凸，常伴有脊椎的旋转，测定旋转的方法有：
1.以棘突为标记点 即在正位X线片，棘突位于椎体的中央为正常，如将椎体中线至椎体侧方边缘分为三等份，脊椎旋转则棘突向凹侧偏移，偏移1等份为Ⅰ偏移，偏移2等份为Ⅱ，3等份为Ⅲ，超过椎体边缘为Ⅳ。
如将顶椎棘突偏离椎体中线的多少换算成度数，即棘突偏离中线若为半个椎体的1/3，其旋转度数为15，2/3为30，棘突投影在椎体边缘为45。
2.以椎弓根为标记点(Moe法) 在正位X线片上，观察双侧椎弓根的位置，同样将半侧椎体分成三等份。正常椎弓根两侧对称，位于外1/3。若椎体旋转，椎弓根位于中1/3为Ⅰ旋转，位于内1/3为Ⅱ旋转，椎弓根位于中线为Ⅲ旋转，椎弓根旋转超过中线至另一侧为Ⅳ旋转。
根据作者对脊柱侧凸患者及正常人的328个椎体作的旋转定量测定，并与其相应X线相Nash-Moe旋转度作了对照。即Nash-MoeⅠ旋转，椎体实际旋转角度为10.422.14度，Ⅱ为24.033.91度，Ⅲ为32.944.51度，Ⅳ为50度以上。
3.椎体楔形改变的测量 脊柱侧凸患者随着侧弯的加重，而产生椎体两侧高度不等，即楔形改变，椎体凹侧的高度减少。如将正常正位X线片的椎体高度分为4度，如椎体一侧高度减少0～1/6为Ⅰ，1/6～1/3为Ⅱ，1/3～1/2为Ⅲ，超过1/2为Ⅳ。
所有检查均应作好记录，以便在随诊中应用
背部刮痧的好处 背部刮痧防中暑
养生导读：刮痧具有调气行血、活血化瘀、舒筋通络、驱邪排毒等功效，已广泛应用于多种病症及美容保健领域。而背部刮痧是刮痧中比较重要的一个分类，那背部刮痧有什么好处？下面一起来了解下吧。
背部刮痧防中暑
夏季热浪袭人，中暑是最常见问题。人在暑天当然要清凉降温多饮水，避开骄阳多去阴处纳凉。背部刮痧，可以帮助预防中暑，也可以用于缓解中暑后的热症。
方法是用一把陶瓷勺子，上面涂上精油或者橄榄油（甚至食用油都可以，作用是润滑）。然后捞起衣服，从背部沿着脊柱骨从上往下，以对方能耐受的力度往下刮。刮完后，再沿着距离脊柱1.5寸宽的地方从上往下刮，然后再选择距离脊柱3寸的地方，以同样的方法由上往下刮。
如果你搞不清楚1.5寸、3寸的长度到底有多少，也也可以满背部刮痧，只要遵循一条一条，由背部从上往下刮的顺序，刮满整个部位就可以。
背部刮痧可以使毛细血管的活性增加，更利于身体散热。因为中暑是身体过热了，但热散不出去，而出现各种不适症状。小孩淘气四处乱跑，露天工作者没有很好的降温措施都可以用此方法预防中暑和处理中暑的症状。
背部刮痧的好处
1、调节阴阳
阴阳是中医理论的基本核心。人体在正常的情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果因七情六淫以及跌仆损伤等因素使阴阳的平衡遭到破坏时，就会导致阴胜则阳病，阳胜则阴病等病理变化，而产生阳盛则热，阴盛则寒等临床证候。刮痧保健的关键就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体转归于阴平阳秘，恢复其正常的生理功能，从而达到治愈疾病的目的。
刮痧调和阴阳的作用，基本上是通过腧穴配伍和刮痧手法来实现的。例如：病在经络、在皮肉者属表，刮痧宜轻刮；病在脏腑、在筋骨者属里，宜重刮。
刮痧对阴阳平衡的调节是呈双向性的，如血压不稳者，经刮拭躯干、四肢腧穴后，偏低的血压可升高；偏高的血压亦可降低。
2、活血化瘀
人体肌肉、韧带、骨骼一旦受到损伤，在局部产生淤血，使经络气血流通不畅，若瘀血不消，则疼痛不止。这时在局部或相应腧穴刮拭，可使淤血消除，新血得生，经络畅通，气血运行，达到通则不痛之目的。这就是刮痧活血化瘀的作用。
3、清热消肿
根据中医治法中热则疾之的原理，通过放痧手法的刺激，使热邪疾出，以达清热之目的，使内部阳热之邪透达体表，最终排出体外，以清体内之瘀热、肿毒。
4、祛痰解痉，软坚散结
由痰湿所致的体表包块及风证，通过刮痧、放痧治疗，使腠理宣畅，痰热脓毒外泄，有明显的止痉散结效果。
5、扶正祛邪
刮治病变相应腧穴的皮肤，使之出现青、紫充血的痧痕，使腠理得以开启疏通，将滞于经络腧穴及相应组织、器官内的风、寒、痰、湿、瘀血、火热、脓毒等各种邪气从皮毛透达于外，使经络得以疏通。
刮痧后1～2天局部出现轻微疼痛、痒感等属正常现象；出痧后30分钟忌洗凉水澡；夏季出痧部位忌风扇或空调直吹；冬季应注意保暖。
怎样按摩背部
怎样按摩背部
1、怎样按摩背部
1.1、捏拿肩井
以大拇指顶住肩井穴(位于肩背处,肩外侧端与脊柱连水平线的中点),其他四指轻扶于肩前,与大拇指相对用力,提拿起整个肩部肌肉,一拿一放地交替进行。注意整个手掌始终与肩部接触,用力适中,将整个肌肉尽数提起。此动作可以放松颈肩部肌肉,对缓解疲劳有很好的效果。用轻柔的力量做还可以治疗失眠的症状。
1.2、按揉腰背
用手掌掌根或拳面放在患者后背脊柱两侧肌肉上(先从左侧肌肉做起,再做右侧肌肉),做轻快的、柔和的回旋运动,注意手要按住肌肉施加一定压力,不要在皮肤上摩擦。在一固定点按揉数十秒后将手向下移一手掌宽,再重复此操作,直至按揉到臀部以上。
1.3、推按脊背
将双手掌根放在脊柱两旁,掌根朝内,指尖朝外,同时用力向外推按。从颈肩部开始,推至肩关节再回到脊柱两侧,在刚才出发点向下一点的位置开始重复上述操作。从背部一直操作到腰部。
2、背部按摩的好处
2.1、按摩上背时
可以刺激到主治肺部疾病的肺俞穴,主治心脏疾病的心俞穴,能宽胸理气的督俞穴,以及有理血、宽中和胃的膈俞穴。
2.2、按摩下背部时
可以刺激的主治肝脏疾病的肝俞穴,主治胆囊疾病的胆俞穴,键脾、和胃、化湿的脾俞穴等等。
2.3、按摩左右肩胛
刺激到的穴位,对治疗头部、面部疾病、颈椎病、肩周炎等,都有一定的治疗作用;2.4、按摩背的侧部也可以起到宽胸理气、治疗肋间疼痛的疾病;还可以尽量挺胸,肩胛向后,按摩颈肩部的大椎、风门等穴位,可以治疗颈椎病、颈肩综合症。
3、背部按摩的注意事项
3.1、施行按摩手法之前必须明确背痛疾患的性质及诊断。
充分了解病情,对化脓性、结核性等脊柱炎,老年性驼背、胸(腰)椎良恶性肿瘤,椎管狭窄症,胸椎骨折脱位不适宜用手法治疗。
3.2、对有出血倾向的血液病患者,不宜做按摩治疗。
3.3、局部皮肤有损伤、炎症、溃烂、明显皮肤病患者不宜在此局部做按摩治疗。
3.4、对年老、体弱者按摩手法应轻,对高血压、心血管疾病患者慎用按摩治疗。
3.5、对妊娠3个月以上的孕妇禁用按摩治疗。
背部疼痛的原因
1、肩周炎引起的后背疼痛肩周炎会引起肩关节疼痛,随着病情的发展,疼痛范围会不断加大,部分患者会出现后背疼痛。
2、强直性脊柱炎引起的后背疼痛强直性脊柱炎患者会出现慢性泛发性或持续性腰背痛,棘突有压痛感,晨起后后背腰部僵硬,后仰时背腰部疼痛加重,活动好转,久站或行走易疲劳。
3、患者多表现为下背和腰部活动受限,体检可发现腰椎棘突压痛,脊椎旁肌肉痉挛,后期可出现肌肉萎缩,甚至驼背畸形。
4、呼吸系统引起的背部疼痛不少呼吸系统疾病如胸膜粘连、肺癌与结核等,也可能引起肩背疼痛,但一般在后背、侧背或肩胛部。
背部疼痛如何预防
1、在床上保护背部:在熟睡时,肌肉处于松弛状态,床需要给与背部足够的支撑,所以不应选择过于柔软的床垫,人们在睡眠时需要坚硬一些的支撑,选择硬木床更有利于预防背部疼痛。另外长时间同一睡姿睡眠也增加了患背部疼痛的可能性,所以定期更换睡姿是预防背痛的好方法。
2、锻炼时保护背部:如果背部受伤,可能会停止锻炼。然而如果停止锻炼,就更有可能损伤背部。这是一种恶性循环。即使背部有问题,也要参与少量锻炼。运动有利于润滑和松弛背部关节。
3、背部伸展运动:保持背部弹性可以有效预防背部损伤。背部紧绷时,更有可能拉伤或扭伤肌肉。所以,经常做一些背部伸展运动,更有利于保持背部松弛,防止背部受伤,预防背部疼痛。
怎么按摩背部
怎么按摩背部
1、怎么按摩背部之推按脊背
将双手掌根放在脊柱两旁,掌根朝内,指尖朝外,同时用力向外推按。从颈肩部开始,推至肩关节再回到脊柱两侧,在刚才出发点向下一点的位置开始重复上述操作。从背部一直操作到腰部。
2、怎么按摩背部之摩擦大椎
用手掌放在大椎穴上(患者低头时颈椎与胸椎之间最突起的脊椎下方的凹陷)反复摩擦(可左右手交替进行)20-30次。此操作可以消除颈肩部肌肉疲劳,疏风散寒,预防感冒。
3、怎么按摩背部之点按背俞
将双手拇指指端放在大椎穴左右各旁开一横指的地方,用一定的力量点按并持续数秒钟,下移一厘米左右的距离再点按,如此操作直至臀部以上。如遇到疼痛敏感的部位可以适当加长按压时间,疼痛点提示可能身体有某些不适,通过点按可以部分缓解这些不适。
4、怎么按摩背部之双手伸展法
做法:双手放在背后相握,尽量伸直手臂,同时尽力向上抬至极限,如此进行50下,这时候会感觉肩胛骨上面部位被挤压,同时也有助于锻炼胸部的肌肉。
5、怎么按摩背部之学猫拱腰法
做法:早上醒来,先揉揉眼睛、搓搓脸,用手向后梳头发,然后双手手臂从肩上伸出来,向后震震手臂,向后仰仰头部,接着躺在被窝里伸个懒腰或者向上挺几挺腹部,再翻身趴下,像猫“长身”一样用力地拱拱腰,尽量伸展腰背以及四肢的肌肉。
6、怎么按摩背部之背部离地法
做法:仰卧在床上,双手放在身体的两侧,然后弯曲双腿,脚后跟紧紧地贴着大腿的后侧,双手移至头的两侧,掌心贴着地面,接着吸气,拱起背部,也就是说,双脚膝盖跪在地面上,双手用力地撑着向上拱起身体,同时髋部与腹部是向上升起的。
背部按摩的好处
1、按摩上背时,可以刺激到主治肺部的肺俞穴,同时还有主治心脏。疾病的心俞穴,以及有理血、宽中和胃的膈俞穴。
2、按摩下背部时,可以刺激的主治肝脏疾病的肝俞穴,主治胆囊疾病的胆俞穴,键脾、和胃、化湿的脾俞穴等等。
3、按摩左右肩胛刺激到的穴位,对治疗头部、面部疾病、颈椎病、肩周炎等,都有一定的治疗作用。
4、按摩背的侧部,可以治疗肋间疼痛的疾病,尽量挺胸,按摩颈肩部的大椎、风门穴位,可以治疗颈椎病、颈肩综合症。
5、按摩背部的各个穴位都达到疏通经络、行气通窍、促进血液循环,并可以反射性调节内脏活动、增强内脏的功能。只要坚持背部按摩,都收到了明显的治疗疾病和保健的效果。
6、长期坚持背部按摩,还可以减肥,起到身体保健长寿的效果,当然,还有种说法,长期按摩能治疗高血压等,不过自我感觉还是在减肥上面有很大效果。
背部按摩注意事项
1、施行按摩手法之前必须明确背痛疾患的性质及诊断。
2、对有出血倾向的血液病患者,不宜做按摩治疗。
3、局部皮肤有损伤、炎症、溃烂、明显皮肤病患者不宜在此局部做按摩治疗。
4、对年老、体弱者按摩手法应轻,对高血压、心血管疾病患者慎用按摩治疗。
5、对妊娠3个月以上的孕妇禁用按摩治疗。
6、在按摩治疗时,手法力度要轻重适宜,在身体肌肉丰厚部位可用较重手法。
7、按摩时环境要温暖,切勿受凉,身体要处在舒适的体位,自然放松。过饥过饱不宜行按摩治疗。
8、为增强按摩疗效,可用红花油、风油精、正骨水按摩乳等在局部涂抹。
9、对骨质疏松症背痛患者,手法宜轻柔,禁用斜拔、牵、抖等大力手法,以免造成骨折。
10、按摩后予局部热敷或理疗,可巩固或增加疗效。
背部按摩手法
背部按摩手法
1、背部按摩可以用拇指直推法
以一手或两手拇指指腹着力于受术部位,沿经络方向或肌肉纤维平行方向,保持一定压力的单方向推动,是按摩起始和结束的手法。
2、背部按摩可以用全掌直推法
术者以全手掌着力于施术部位,五指微分开,腕部挺直,以单掌、双掌或双掌重叠加力做单方向推动的手法。
3、背部按摩可以用掌根直推法
术者手腕上跷,适度背屈,五指伸直,用单手或双手掌根着力于施术部位直推的方法。如需加力可双掌重叠。
4、背部按摩可以用鱼际直推法
术者五指并拢,手腕伸直,以大鱼际小鱼际为中心,肘部灵活屈伸,以鱼际着力向前推动。如需增加力度,可以另一手压于施术手上。
5、背部按摩可以用肘直推法
术者屈曲肘关节,以肘尖着力于施术部位,沿经络或肌肉纤维走行方向进行直线单方向推动。此法是直推法中刺激性最强的手法。
6、背部按摩可以用淋巴排毒法
均匀按摩精油涂背部,双手掌从肩部开始由上而下打五个圈推揉至腰骶部,再向两边滑至身体两侧,提起颈肩沿手臂推出。双手掌并拢,从肩部沿足太阳膀胱经向下推揉至尾椎,大姆指在尾椎进行打圈,揉按10-12次后从身体两侧轻拉回腋窝,并顺势向外推出,。双手姆指沿脊椎旁开0.5寸,大姆指在尾椎处打圈,从身体两侧轻拉至腋窝,并顺势向外推出。双手姆指从颈椎开始,沿脊椎骨缝交替揉按走“S”形至尾椎,大姆指在尾椎处打圈,从身体两侧轻拉回腋窝,并顺势向外推出,双手揉捏肩颈部,再单手揉捏颈部。双手大姆指交替沿肩胛骨下缘揉按推至腋下后,双手掌交替向上 拉抹4-6次,最后拉至腋窝,并顺势推出,重复3-5次。双手掌顺肋骨方向从脊椎开始向外侧推出,交替推赶至腰侧部后,双手用虎口从腰侧同时向上推至腋窝,再从肩部推至手部排出。双手握空拳从下腰部沿膀胱经推至颈椎,大姆指揉捏颈椎,经肩从手部排出。双手虎口手侧带夹背部三线做蝴蝶飞。
背部按摩的功效有什么
1、缓解疲劳
当结束了一整天的工作后,很多人常会有腰酸背痛之感,深表浑身乏力,不想动,那么你不妨试着按摩背部帮你舒缓疲劳。因为背部的肌肉由于一些不良的姿势或是习惯所致,很容易使得背部肌肉处于一个“超负荷”运作状态,于是出现酸、痛、僵硬之感实属正常,而在对背部进行按揉的过程中,能很好的增强背部肌肉的力量,舒缓背部肌肉紧张状态,有效消除疲劳之感,缓解背部的压力感。
2、调节气血
背部处隐藏了很多重要的穴位和经络,其中在脊柱两侧的位置还是膀胱经的位置,所以当你对背部进行按摩的时候,便能很好的对这些“沉睡”的穴位和经络产生良好的刺激,于是淤滞的气血也能得到纾解,对于调节气血的顺畅运行相当有益的。
3、升发人体阳气
中医学认为,背部为阳,在背部上隐含了多条掌管体内阳气的经络,其中督脉便是最重要的一条。所以,勤对背部按摩,能使得五脏六腑的机能不断得到调节,另外阳气也会不断迸发出来,对祛除湿寒之气都很有益处。
背部按摩的注意事项有什么
施行按摩手法之前必须明确背痛疾患的性质及诊断。充分了解病情,对化脓性、结核性等脊柱炎,老年性驼背、胸(腰)椎良恶性肿瘤,椎管狭窄症,胸椎骨折脱位不适宜用手法治疗。对有出血倾向的血液病患者,不宜做按摩治疗。局部皮肤有损伤、炎症、溃烂、明显皮肤病患者不宜在此局部做按摩治疗。对年老、体弱者按摩手法应轻,对高血压、心血管疾病患者慎用按摩治疗。对妊娠3个月以上的孕妇禁用按摩治疗。在按摩治疗时,手法力度要轻重适宜,在身体肌肉丰厚部位可用较重手法。但在肌肉不丰满处,手法宜轻,手法力量应从轻到重,幅度亦由小到大。腰椎活动度在治疗时应控制在生理活动范围内进行。
肩井-背部穴位
位置：肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点处。《针灸甲乙经》：在肩上陷者中，缺盆上，大骨前;大骨，指肩胛冈，穴在肩胛骨上角与斜方肌上缘之间。《太平圣惠方》：在肩上陷罅中，缺盆上，大骨前一寸半，以三指按之，当其中指下陷者中是也。《
「足少阳胆经穴」
肩井
位置：肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点处。
《针灸甲乙经》：在肩上陷者中，缺盆上，大骨前;大骨，指肩胛冈，穴在肩胛骨上角与斜方肌上缘之间。《太平圣惠方》：在肩上陷罅中，缺盆上，大骨前一寸半，以三指按之，当其中指下陷者中是也。《针灸玉龙经》：在肩端上缺盆尽处;《针方六集》：如取左[侧]穴，用本人右手小指按于左肩柱骨尖上，平排三指，取中指下第一节中是穴。取右[侧]穴，亦如是。可作定位参考。
功效：利肩臂，平气逆，下乳，催产。
主治：古代记述：肩背痹痛，臂不举，颈项不得回顾，中风气塞，涎上，不语，气逆，翻胃，呕吐，咳逆上气，瘰疬，虚劳，产后乳汁不下，乳痈，妇人产晕，难产。
近人报道：神疲乏力，嗜眠，胸闷，乳腺增生。
方例：寒热凄索气上不得卧：肩井、关冲。
瘰疬：肩井、曲池、大迎。
胎衣不下：肩井(产下厥逆者针五分，若觉闷乱者再针足三里)、中极、三阴交。
背部疗疮：肩井、灵道、委中，并灸骑竹马穴。
痈疽：肩井、曲池、委中、身柱。
乳腺炎：肩井、天宗、少泽。
乳腺增生：肩井、天宗、肾俞。
刺灸法：直刺或斜向后方斜刺0.5～0.8寸，不宜向前内下方直刺，以免穿透第1肋间隙或其上方而损伤深层的肺脏。艾炷灸3～5壮。艾条温灸10～15分钟。
其它：交会穴：《针灸甲乙经》：手少阳、阳维之会;《素问气府论》王冰注：手足少阳、阳维之会，《针灸聚英》补充作：手足少阳、足阳明、阳维之会。
命门-背部穴位
在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。主治：虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。
「督脉穴」
命门
位置：在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。
主治：虚损腰痛，脊强反折，遗尿，尿频，泄泻，遗精，白浊，阳萎，早泄，赤白带下，胎屡坠，五劳七伤，头晕耳鸣，癫痫，惊恐，手足逆冷。
方例：配肾俞、太溪治遗精、早泄、腰脊酸楚、足膝无力、遗尿、癃闭、水肿、头昏耳鸣等肾阳亏虚之症;配百会、筋缩、腰阳关治破伤风抽搐;灸命门、隔盐灸神阙治中风脱症;配关元、肾俞、神阙(艾灸)治五更泄;补命门、肾俞、三阴交治肾虚腰痛;泻命门、阿是穴、委中、腰夹脊穴治腰扭伤痛和肥大性脊柱炎;配十七椎、三阴交治痛经(寒湿凝滞型)(艾灸);配大肠俞、膀胱俞、阿是穴(灸)治寒湿痹腰痛。
刺灸法：直刺0.5～1寸;可灸。
如何按摩背部
如何按摩背部
1、如何按摩背部:哑铃法
做法、双腿分开站立,膝盖弯曲。胸部向前倾,但是背部始终保持挺直。双手持哑铃,向两边水平提起,感觉到背部肌肉在用力。此动作重复2组,每组20次。这种见效很快的哦。
2、如何按摩背部:背部离地法
做法、仰卧在床上,双手放在身体的两侧,然后弯曲双腿,脚后跟紧紧地贴着大腿的后侧,双手移至头的两侧,掌心贴着地面,接着吸气,拱起背部,也就是说,双脚膝盖跪在地面上,双手用力地撑着向上拱起身体,同时髋部与腹部是向上升起的。
3、如何按摩背部:学猫拱腰法
做法、早上醒来,先揉揉眼睛、搓搓脸,用手向后梳头发,然后双手手臂从肩上伸出来,向后震震手臂,向后仰仰头部,接着躺在被窝里伸个懒腰或者向上挺几挺腹部,再翻身趴下,像猫“长身”一样用力地拱拱腰,尽量伸展腰背以及四肢的肌肉。
4、如何按摩背部:一指禅推法
患者取坐位,术者自枕骨下经风府推至大椎穴,再以蝴蝶双飞势重点推风池穴,然后自风池经天柱推至大杼穴。
5、如何按摩背部:滚法
患者取坐位,术者以滚法从枕骨下经风府、大椎、肩中俞滚至肩外俞。
6、如何按摩背部:拿法
患者取坐位,术者单手拿双侧风池穴,再拿两侧肩井穴。
7、如何按摩背部:按法
患者取坐位,术者用拇指分按风池、肩中俞、肩外俞、天宗穴。
8、如何按摩背部:摇法
患者取坐位,术者一手扶住头后枕部,另一手托住患者下颏,轻缓地作小幅度被动环旋活动3次。
按摩的好处是什么
1、缓解压力是首先浮现在脑海中想按摩治疗时的好处之一。这也是一个人试图实现健康的生活方式的重要组成部分。临床研究表明,即使是单一1个半小时的按摩,可以显着降低心跳率,皮质醇水平和胰岛素水平,其中通过按摩疗法帮助减轻压力。
2、身体可以产生不健康的激素积累,当我们在拥挤的车流,或满足工作的最后期限。压抑已久的“应激激素”皮质醇水平,可导致失眠,头痛,甚至消化问题。按摩已被证明,以减少身体的皮质醇。这使身体进入一个轻松的休息和恢复模式。事实上,按摩触发了大脑的化学反应,可能导致持久的松弛的感情,降低了压力和改善情绪。
3、按摩可以放松,放松不良姿势导致疼痛的肌肉,让你的身体本身定位在其自然的和痛苦的自由姿态。与正在进行的按摩肌肉的放松,放松关节有更大的自由和压力点。这让身体自己定位在一个健康的和自然的姿势,从而避免随着时间的推移的运动和对疼痛的反应的立场。
4、比皮肤更深层的按摩疗法的长期效果。更好的血液循环是定期接受按摩治疗的结果,在体内发生的连锁反应的一部分。
哪些人不适合按摩
1、诊断尚不明确的急性脊柱损伤,伴有脊髓炎症状的病人。
2、急性软组织损伤且局部肿胀严重的患者,(比如急性脚扭伤)。
3、可疑或已经明确诊断有骨关节或软组织肿瘤的患者。
4、骨关节结核、骨髓炎、老年性骨质疏松症等骨病患者。
5、有严重心、脑、肺病患者。
6、有出血倾向的血液病患者。
7、局部有皮肤破损或皮肤病的患者。
8、妊娠3个月以上的孕妇。
9、有精神疾病,不能和医生合作的患者。
10、各种肘关节疾病及腰椎间盘突出症急性期的患者。
背部按摩作用
二、背部按摩的穴位三、背部疼痛如何预防
背部按摩作用
1、背部按摩作用
因为背部的肌肉由于一些不良的姿势或是习惯所致,很容易使得背部肌肉处于一个“超负荷”运作状态,于是出现酸、痛、僵硬之感实属正常,而在对背部进行按揉的过程中,能很好的增强背部肌肉的力量,舒缓背部肌肉紧张状态,有效消除疲劳之感,缓解背部的压力感。背部处隐藏了很多重要的穴位和经络,其中在脊柱两侧的位置还是膀胱经的位置,所以当你对背部进行按摩的时候,可以调节气血的顺畅运行。
勤对背部按摩,能使得五脏六腑的机能不断得到调节,另外阳气也会不断迸发出来,对于滋补暖身、祛除湿寒之气都很有益处。背部上的神经、椎体由于长时间的“压抑”,便很可能出现损耗,其中颈椎病、腰间盘突出都是很常见的表现病症,而若能及时对背部进行按揉,便能很好的防止这些疾病的产生。
2、背部疼痛的原因
后背疼痛是一种较为常见的生理问题,尤其是如今的白领族,由于长时间坐在电脑旁,一天8个小时几乎都在敲打着键盘,后背肌肉疼痛成了此人群的健康“杀手”。当颈椎发生退行性改变时,如果牵拉到第四、五、六颈椎的脊神经后支,就会导致出现背痛。颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊都是颈椎病的症状表现。也有可能是肩周炎、强直性脊柱炎、呼吸系统、内脏疾病引起的后背疼痛。
3、缓解背部疼痛的瑜伽方法
做瑜伽缓解后背疼痛,瑜伽不但能静心养神瘦身,由于伸展的动作还能缓解后背的疼痛。每周最少做一次瑜伽,每次40-90分钟,坚持三个月,后背疼痛的情况会有所改进。做瑜伽的效果好又健康,远优于吃药或者理疗。伸展对于治疗背部疼痛与瑜伽同样有效,但最主要的锻炼部位是躯干和腿部。
背部按摩的穴位
1、按揉委中穴位于人体的腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。用两手拇指端按压两侧委中穴,力度以稍感酸痛为宜,一压一松为1次,做50次;2)两手握空拳,用拳背有节奏地叩击委中穴,做50次。
2、按揉肩井穴位于肩上,前直乳中,大椎与肩峰端连线的中点,即乳头正上方与肩线交接处。用两手拇指指腹分别揉按对侧肩井穴,有酸胀感为宜,按摩50次。
3、 按揉肩贞穴在肩关节后下方,臂内收时,腋后纹头上l寸。两手拇指指腹分别按揉对侧肩贞穴,有酸胀感为宜,按摩50次。
4、按揉列缺穴在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1、5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。用两手拇指指腹分别按揉对侧列缺穴,有酸胀感为宜,按摩50次。
背部疼痛如何预防
1、体操和伸展运动有助于改善背部健康。可以多做一些低强度运动,散步和游泳等运动。
2、弯腰时,背部受力最大。拾东西或举东西时,最好弯下膝盖,这样受力区域主要集中在腿部,而不是背部。
3、经常穿紧身裤会造成腹部肌肉比较松懈,不利于支持背部。还有高跟鞋会增加背部负担,女士应该减少穿高跟鞋。
4、体重过高会压迫背部肌肉,大多数肥胖者都存在慢性背疼问题。尤其是如果短时间内体重增加,也可能会一下子加大背部肌肉和韧带的负担。
5、坐着和站着时,背部都会承受较大压力。正确的站姿应是保持头部、颈部和胸部挺直,骨盆向前,同时收腹收臀,从而减少背部的压力。
6、趴着睡时,腹部肌肉放松,容易导致脊柱前凸。睡觉时最好侧卧,膝盖弯曲,从而减少对椎间盘的压力。
背部如何刮痧
导读：背部如何刮痧？背部刮痧具有代谢体毒活血消斑的功效，那么背部如何刮痧？下面一起来看看吧。
背部如何刮痧
1、先刮督脉：用方形刮痧板的一角，板身与皮肤倾斜45度，由上至下（大椎~骶骨）刮拭督脉，每个动作重复5~8次，直至出痧。
2、用方形刮痧板的一角横刮双侧的肩颈。
3、用方形刮痧板的一角刮双侧肩胛缝。
4、刮膀胱经：先刮外膀胱经，后刮内膀胱经（内膀胱经在脊椎两侧各旁开1.5寸的位置，外膀胱经在脊椎两侧各旁开3寸的位置）。
5、向下斜刮肋骨缝：刮五条至六条肋缝即可（不可刮在肋骨上），以督脉为刮拭起点，刮至肋骨下为止。
6、化痧斑：用艾灸棒艾灸背部痧斑，目的是活血化淤、代谢体毒。
每条刮拭部位都不要可以追求出痧，以所刮拭部位汗毛孔张开为宜。另外，刮痧后皮肤表面会出现红、紫、黑斑或黑疱的现象，称为出痧.这是一种刮痧后出现的正常反应，数天后可自行消失，不需作特殊处理。那么背部刮痧有什么好处？下面一起来看看。
背部刮痧的好处
1、活血祛瘀，刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到活血化瘀、祛瘀生新的作用。
2、背部刮痧疗法对疼痛性疾病，感冒发热，亚健康状态，防病保健以及轻度脏腑功能失调有很好的疗效。
3、舒筋通络，背部刮痧，消除了疼痛病灶，肌紧张也就消除；如果使紧张的肌肉得以松弛，则疼痛和压迫症状也可以明显减轻或消失，同时有利于病灶修复。
4、排除毒素，刮痧过程（用刮法使皮肤出痧）可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。
在日常生活中，大家可以把背部刮痧作为一种日常保健美背的方式。每周进行一次背部按摩或刮痧，坚持一段时间一定可以收到不错的效果。那么背部刮痧后有哪些注意事项呢？下面一起来看看。
背部刮痧后注意事项
1、背部刮痧后饮热水一杯
刮痧过程中会使汗水排泄，邪气外排，会消耗部分体内的津液，刮痧后饮热水一杯，不但可以补充消耗部分，还能促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。
2、背部刮痧后洗浴的时间
刮痧治疗后，为避免风寒之邪侵袭，须侍皮肤毛孔闭合恢复原状后，方可洗浴，一般约3小时左右。但在洗浴过程中，水渍未干时，可以刮痧。因洗浴时毛孔微微开泄，此时刮痧用时少，效果显着，但应注意保暖。
3、背部刮痧后不宜在原处补刮
前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3-6天，以皮肤上痧退为标准，平时可以补刮，以加强退痧的作用。
4、背部刮痧排毒后饮食调理
刮痧期间，饮食一定要清淡，避免过多食用油腻厚重的食物，还要针对性地调理脏腑营养。
以上就是一些刮痧的相关知识，如果想认识更多的中医疗法，请继续关注中医养生频道。
