膝关节后面有个包
膝关节健康养生知识。
运动可以代替保健品，但所有的药物和保健品都不能代替运动。生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜，没有好的身体，万事事皆休。如何在养生保健方面行稳致远呢？以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“膝关节后面有个包”，相信能对大家有所帮助。
腘窝囊肿，也称为贝克囊肿，是膝关节后面最常见的肿块，多数位于膝关节的后方。70％的患者滑液的发生率与内侧半月板后角关节液的增加有关。肥厚关节液通过弱点形成囊肿或通向膝关节后面的腋窝肌肉。囊肿开口是单向阀。因此关节液只能进入囊肿而不能返回膝关节腔，因此囊肿会变得越来越大。
怎么做手术才是最好的？
传统开放手术仅能从后侧入路切除关节外的腘窝囊肿，关节内的原发病变无法解决，不仅创伤大而且复发率高。
膝关节镜下膝关节清理+内侧半月板后角修复成形+腘窝肿内引流术
膝关节镜下膝关节清理+内侧半月板后角修复成形+腘窝肿内引流术，具有较传统手术方法无法比拟的优点，只需3个5-10mm的小切口就能完成手术。
首先常规入路处理半月板，然后建立膝后内侧通路，寻找囊肿单向活瓣开口并扩大开口，最终实现关节腔与囊肿内液体双向流动。
手术步骤1.切口在腘窝囊肿的表面做横正中切口，两端向上和下斜行，形成一个“S”形切口。2.显露沿切口方向切开皮肤及皮下组织，在深浅筋膜之间进行显露，将皮瓣向两侧牵开，可见囊肿向外凸出。沿囊肿壁分离，尽量不要分破囊肿，一直到囊肿的蒂部或到关节囊相连。3.囊肿切除将膝关节屈曲，以便腘绳肌和腓肠肌放松，使位于半膜肌和腓肠肌内侧头之间的囊肿容易显露。然后用剪刀或手术刀将囊肿的根部进一步剥离，在囊肿的蒂部将其完整切除。4.闭合切口生理盐水冲洗后，如果囊肿与膝关节腔相通，应将关节囊连续缝合。切口内放置橡皮引流条一根，逐层闭合切口
术中注意要点
1.分离囊肿过程中应保护好神经血管。
2.如果发现囊肿壁与周围肌肉粘连明显，应将表面的肌膜一起切除，防止术后复发。www.ys630.Com
3.囊肿与膝关节腔相通时，如果囊肿切除后关节囊缺损过多，无法缝合，可取腓肠肌内侧头或半腱肌腱性部分与囊肿和关节囊的缺损处进行缝合。
术后处理
腘窝囊肿的手术术后做如下处理：
1.切口橡皮引流条保留2d。
2.术后切口加压包扎。
3.术后2周拆线，然后开始进行膝关节屈伸活动。
4.术后下肢石膏后托固定2周。
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膝关节强直
膝关节强直其实就是大家说的膝关节僵硬，在日常生活中引起膝关节僵硬的原因是很多的，不过出现膝关节强直是需要引起重视的，积极进行治疗，越早治疗越好，不然不仅会影响患者的身体健康，还会危害患者的日常生活，膝关节强直在治疗的时候是需要针对症治疗的。
膝关节强直的原因
一般最常见的是膝关节退行性病变，膝关节的外伤，髌骨的损伤，都会出现这个情况，需要去医院做检查，然后针对性的治疗。建议去医院做个全面的检查，明确具体疾病的类型，然后选择合适的药物治疗，如果是膝关节退行性病变，那就需要服用止痛药物治疗。
1.细菌性
如化脓性关节炎、骨关节结核等所致的关节强直;
2.无菌性
如长期的石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定都能导致关节强直的发生。手术的创伤、碰伤后得不到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等。
3.常见疾病
(1)风湿骨病：发热伴关节肿痛、关节畸形、关节强直、关节疼痛、关节肿大等。
(2)小儿黏多糖贮积症：鼻梁低、脆性X综合征、耳聋、肝脾肿大、关节强直等。
(3)颞下颌关节强直：关节强直、进食困难、牙关紧闭等。
(4)强直性脊柱炎：背脊痛、晨僵、持续性腰痛伴有晨僵、打喷嚏等。
鉴别诊断
1.类风湿性关节炎
常累及腕关节和近端指间关节，早期一般不累及远端指间关节，90%以上的类风湿关节炎或迟或早会累及这三组关节的至少一组。
2.骨关节炎
手指的骨关节炎则主要累及远端指间关节(Heberden结节)、近端指间关节(Bouchard结节)或第一腕掌关节;极少累及掌指关节和整个腕关节。受累的指间关节在关节背面两侧出现结节样改变。
3.银屑病关节炎
也常累及远端指间关节，但多伴有甲周皮肤或指甲损害，全身皮肤也或多或少可找到典型的银屑病皮肤改变。
膝关节感染
膝关节在平时生活中对于我们每个人来说都是非常重要的部位，引起膝关节出现疼痛或者是损伤的原因是很多的，膝关节置换手术的出现，让很多膝关节疾病患者的病情得到了缓解，但是不管是哪种手术，在平时都是会出现一些并发症的，膝关节置换手术也是会出现感染的，膝关节置换后感染怎么办?
膝关节置换后感染怎么办?
一旦感染出现，首先必须到专业的医生那，不管是到你的手术大夫那，还是到其他的大夫那去诊断，确定是否真的感染。如果真的感染，有些就需要及时地切开，做清创，把这个垫给它重新换掉，这是最好的一种方式。换完以后感染如果不再复发，就是非常好的一种结果。如果感染已经侵蚀到假体和骨之间，这个假体就必须重新取出，取出来以后需要做翻修手术，当时做翻修或者作为二期翻修，患者的代价会非常大，痛苦也会非常大。但是这是一种治疗感染最常用的方式。如果患者体质不好或者他坚决不想再做手术，就只能采取长期服用抗生素，或者是一些保守治疗的措施，让这个患者腿不太疼，能够走路、能够活动，但他需要长期服用抗生素，这样可能结果没有做手术来得更彻底，更好。
膝关节置换术后僵硬是怎么回事
术后膝关节僵硬有多个定义，膝关节活动度小于90°可定义为膝关节僵硬;也有定义为术后膝关节活动范围小于50°。目前比较公认的是术后膝关节活动范围小于50°。膝关节置换术后引起关节僵硬有多方面的因素：
1、术前因素：如果做手术前患者的膝关节活动度不好，就是僵硬膝或者僵直膝，术后活动度肯定不好。肥胖、帕金森综合征或者瘢痕体质这些都会严重的影响患者术后的膝关节活动范围;
2、术中情况：如果手术操作都非常顺利，假体装的也松紧适当，假体的设计也是一个高屈曲范围的设计，术后患者就有可能有一个比较好的活动范围;
3、术后情况：关节置换做完以后并不是万事大吉了，术后的管理，尤其是康复训练是非常重要的。如果术后我们能够给患者及时的镇痛，及时的消除肿胀，由专业的康复医师来做康复训练，这样患者的术后膝关节僵硬的发生率就会非常低，能有一个非常满意的活动度。
耳背后面有个硬包
耳背后面有个硬包这种症状比较常见，很多人不知道是怎么回事, 出现这种症状的原因有很多, 有的时候可能是有淋巴结肿大引起的，淋巴结具有免疫功能，当患有某种炎症的时候，淋巴结就会肿大，分泌的淋巴液也会增多，主要作用是消灭细菌。下面让我们具体了解一下耳背后面有个硬包是怎么回事。
[虽然同样是小硬包，但却可能是几种情况导致的]
1、淋巴结肿大
淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，而人耳根部就聚集了大量的淋巴结。耳后部位的淋巴主要负责收集头皮范围内的淋巴液。
所以淋巴结肿大主要原因通常都是头部某个区域发生了细菌或者病毒感染。如中耳炎，头癣，脂溢性皮炎、扁桃体炎、口腔溃疡、上呼吸道感染等问题。
如果大家怀疑自己的是淋巴结肿大引起的，就看自己有没上述类似的感染性症状。比如中耳炎就会出现耳疼，耳朵流脓的症状。
教大家一个简单的判断方法：如果小硬块摸起来能滑动的话，多数都是淋巴结肿大了，是比较良好的情况。
2、囊肿
囊肿与淋巴结肿大的区别在于，其硬包质地较软，触碰的时候没疼痛感。多见于处于青春期的年轻人，主要是因为皮脂腺导管阻塞，分泌物排出不畅导致的。
如果大家硬挤的话就会出现白色的脓液，甚至血丝。这种做法通常不可取，可能会导致继发感染，引起其他问题。
注：如果鼻子出现相似的小硬块，多为囊肿。
3、毛囊炎
这种情况又被成为疖肿，主要是因为不注意卫生，细菌侵入毛囊引起的。主要表现为局部发红、肿胀、有灼热感、疼痛，一般过几天就会化脓，脓液排出后就会痊愈。
对策：用1%新霉素软膏、夫西地酸软膏、2%碘酊外涂（三选一就行）。
4、其他：肿瘤/寄生虫
大家先不要自己吓自己，这些情况非常非常少见。如果硬块长期不消，而且用消炎药也没效果时才可能是肿瘤。建议长期有硬块的人可以去检查一下，如果是良性的话就不会有多大问题。注意调养就行。
当然还有极个别的情况是寄生虫所致的，这个时候需要去医院做个活检才知道具体病情了，通常吃次打虫药就会明显好转。
怎么调理？
调整生活习惯
虽然小硬块可能是多种原因导致的，但都离不开个人生活习惯的影响。比如不注意个人卫生、情绪时常低落抑郁、熬夜通宵、爱吃香喝辣等都会导致小硬块的形成，大家要注意调整啦。
消除相关炎症
就像上面所说的，很多时候小硬块都是由其他炎症引起的，只有解决相关的问题，小硬块自然也会消失。
调理身体
部分小硬块其实从中医的角度来看，与人体毒素积聚过多、上火等有关。所以调理好身体也有助于小硬块的消失。
膝关节软骨再生
关节软骨在关节的活动过程当中起到很重要的作用，不仅仅是为了能持续的保持局部的精密度，更是为了保持生物组织的健康，当膝盖软骨组织受到损坏的时候，大家的第一反应是能不能再生，因为再生不需要去进行其他的治疗，耐心的等待局部恢复就可以了。
关节软骨在关节活动中起重要作用，它的结构精细而科学。
根据软骨组织内所含纤维成分的不同，可将软骨分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨(主要分布在腰椎之间)三种。
关节软骨表面光滑，呈淡蓝色，有光泽。软骨组织由软骨细胞、基质及纤维构成。而软骨细胞由浅层向深层逐渐由扁平样至椭圆或圆形，这些软骨细胞维持着关节软骨的正常代谢。
关节软骨没有神经支配，也没有血管，其营养成分必须从关节液中取得，而其代谢废物也必须排至关节液中，所以可以说，关节液提供的营养成分决定了关节软骨的正常运作，也决定了人体关节的正常使用。
关节软骨主要的功能
关节软骨主要的功能是缓解压力的作用，在压力作用下，软骨被压缩，解除压力，又可伸展，类似于弹性垫的效果，可以保护软骨下的骨骼不受破坏。除此之外，关节软骨还有润滑作用，使骨端滑动。
如何引发的软骨磨损
青年人的这种弹性作用较强，缓冲效果亦佳。然而,三十岁过后，人的关节纤维变性，弹性减弱，关节软骨的延伸能力逐渐弱化，恢复原状的能力减弱，再加上关节液减少使关节软骨变得干燥，因此人到一定年龄，关节软骨就容易受到损伤、磨损，而引发退行性关节炎等疾病。
同样属于软骨一种的半月板，也容易在剧烈撞击、摔倒等情况下，发生半月板损伤，造成断裂、撕裂，影响患者运动功能。而腰椎之间的纤维软骨则容易发生松弛移位致使髓核突出形成腰椎间盘突出症。
如何达到软骨再生
对于因为软骨磨损、损伤、变形而引起的各种关节疾病，传统医学通常使用的是缓解疼痛的药(如氨基葡萄糖、玻尿酸、止痛贴等)，此外还有热敷、按摩、电疗等疗法。但是问题是，这些疗法不能使人体的软骨恢复再生。
对于后期患者，医学上还可以采用关节手术。但是，关节手术除了价格昂贵外，并不能完全消除疼痛，而且人工关节终究是"身外之物"，运动受限，撞击后容易出现脱臼，误伤等意外，几年过后还要再手术。
膝关节人工置换
人体的膝关节在平时是很重要的部位，平时生活中有些人由于工作的原因，不得不长时间的做一些重体力的劳动，时间久了是很容易导致膝关节出现损伤疼痛的现象，给患者的日常生活影响是很大的，不过膝关节人工置换术的出现，在很大程度上缓解了膝关节疼痛的现象。
膝关节人工置换术的风险有哪些?
1、细菌达到假体周围后便不容被杀死，可能会造成感染
2、发热、齿科操作、内镜检查以及其他外科小手术都可能产生一过性菌血症。
3、关节局部红肿热痛或出现小洞口伴有液体流出
4、出现整个肢体的肿胀并伴有疼痛或出现关节畸形
5、外伤后膝关节出现变形和疼痛
膝关节人工置换术的作用
一、预防早期下肢静脉血栓的发生。
人工关节置换术后早期，因患者活动量少、手术应激等，最严重的并发症就是静脉血栓形成，甚至造成肺栓塞、下肢静脉栓塞等。
措施：口服抗凝药、勤翻身、早期功能锻炼、穿弹力袜、多饮水等。
二、若膝关节活动度在术后3周内达到90°，则需回医院强化康复训练。如果错过了这个时间，康复将会变得特别困难，一个良好的关节应该是稳定的，有力的，灵活的。
三、膝关节置换术后短期内稍有一些不适
1、疼痛。 一般而言，膝关节置换术后1月疼痛便极大缓解，3月后便再无明显疼痛。但引起膝疼痛原因众多，如坐骨神经痛表现在膝关节后方的放射痛，髋关节疾病引起的膝关节内侧放射痛等。
2、肿胀。 由于局部小血管破坏，静脉回流变差，术后肿胀很常见，但有一点是可以肯定，康复做的越好，肿胀消退的越快。
3、麻木。 我们人体的皮神经呈树根一样的分布，手术切口不可避免的会累及到皮神经，少数患者可能在短期内术口的外侧会感觉有点麻木，在术后1年便会消失。
四、每年拍摄一次负重位膝关节正侧位X片。这个措施有助于了解假体有无发生沉降、移位、假体周围骨吸收及膝关节衬垫有无磨损等情况。
