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畸形性骨炎

男性性养生。

“知生也者,不以害生,养生之谓也。”随着社会观念的更新,养生的理念也在不断刷新,勿以善小而不为,养生的“善”在于平日的积累。积极而有效的中医养生是如何进行的呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“畸形性骨炎”,欢迎您阅读和收藏,并分享给身边的朋友!

【概述】

1870年由paget首次描述,故又称paget病。发病年龄多在50岁以上,有阳性家族史者占14%,男女比例为3∶2。南非及美国发病率均很高,国内报告甚少。

【治疗措施】

多数无症状或症状轻微者常不需治疗,少数症状明显者可行非手术治疗或手术治疗,而手术治疗同时亦需应用药物治疗。

非常手术治疗

主要适应证包括:(1)疼痛;(2)畸形;(3)血清碱性磷酸酶或尿羟脯氨酸含量增至正常值的2倍;(4)神经压迫症状;(5)高排出性充血心力衰竭;(6)病理性骨折;(7)手术治疗前用疗。畸形性骨炎非手术治疗除保护病骨,预防病理性骨折外,主要为药物治疗。

降钙素 可抑制破骨细胞的骨吸收功能,用药后血清碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸水平可相应下降,但在病情较严重者可长期保持异常水平。大多数患者疼痛迅速得到缓解,肢体血流减少,体温下降,而神经症状也可减轻或消失。

二磷酸盐 对骨吸收与形成均有抑制作用,从而导致骨软化。停药后易复发。有人建议病变位于负重骨时应首选降钙素,还有主张降钙素与二磷酸盐联合应用。此外,还可选用光辉霉素等药物。

手术治疗

手术治疗的主要适应证为:(1)部分病理性骨折;(2)严重关节炎;(3)负重骨的严重畸形。对于有神经压迫症状者药物治疗无效可行减压手术,而病理性骨折行内固定手术者骨不连发生率较高。

【病因学】

畸形性骨炎的病因至今尚不明确,不少作者认为可能是一种慢性病毒感染,将骨组织活检标本作细胞培养,发现破骨细胞中有病毒存在,而成骨细胞及正常骨组织中并未找到病毒。

【病理改变】

Mirra提出本病的发生原因是由于破骨细胞活性增加,发生严重的局限性骨质吸收,并在病变骨内慢慢扩展所致,故建议本病称为破骨细胞炎。早期病变因破骨细胞的骨吸收作用而出现骨小梁稀疏和骨皮质变薄,随即破骨细胞数目开始减少,成骨细胞相应增多,骨皮质及骨小梁均为松质骨所取代,最后无论是皮质骨还是松质骨均呈杂乱无章的镶嵌结构。这一病理过程的各阶段并无截然分界,即使是同一患者同一部位也可同时存在溶骨与成骨的表现。

畸形性骨炎的病变可为一处或多处,并可同时伴发肿瘤,其中以骨肉瘤为多见,有人认为实际上是畸形性骨炎恶变所致。

【临床表现】

症状和体征 大约有10%~20%的患者并无临床症状,往往在因其他疾病行X线检查时偶然发现。

腰背痛 腰背痛是畸形性骨炎最常见的临床症状,椎体发生病理性骨折时疼痛加重,如伴发骨肉瘤则病程进展迅速,很快出现神经压迫症状甚至下肢瘫痪。

骨痛 主要发生在负重骨骼。除腰骶椎外,常见部位还有股骨和骨盆等,疼痛程度多较剧烈,位置深在,严重者卧床不起,翻身困难,病变区血流明显增加,故常有皮肤灼热感,不敢触摸。下肢长骨可发生畸形,严重者还可发生骨折,颅骨受累者可出现头痛、耳鸣等症状,颅骨增厚使头颅周径增大,患者经常需要换更大的帽子。

关节炎 以髋关节和膝关节多见,表现为疼痛和功能障碍。应与骨盆和下肢畸形所继发的退行性关节炎相鉴别。

颈痛 颈肩部可有不适和疼痛

【辅助检查】

多数患者血清碱性磷酸酶升高,尿羟脯氨酸含量增加,但血清钙、磷、维生素D3和甲状腺激素水平多保持正常。近年来报道血清降钙素水平上升将有助于诊断。

活组织检查

有助于明确诊断及确定是否伴发肿瘤,临床及X线检查无法确诊时可考虑施行。

影像学检查

X线平片 早期以吸收为主,典型表现为局限性骨质疏松。在颅骨首先是外板破坏而内板仍保持完整。长管状骨除骨小梁减少外还可见骨皮质变薄。病变与正常皮质骨分界处可见到V形分界线。其边缘清晰锐利。在椎体则表现为病理性骨折。病程晚期骨骼发现硬化并增大,当颅骨外板尚有溶骨表现时内板即已发生硬化。随着病变的发展,外板逐步增厚,最后内外界限完全消失,颅骨常因此增厚数倍。长管状骨则可见骨皮质增厚,骨小梁粗乱,并可发生弯曲变形,不完全横形骨折及病理性骨折。骨盆窄小,髋关节间隙变窄,严重者股骨头可凸入骨盆腔内。而脊柱椎体则明显增大,后部结构亦增生硬化,增厚至正常的2~3倍,但椎间隙多保持正常。

其他 核素扫描、CT、MRI对于鉴别畸形性骨炎与肿瘤有一定帮助。

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产后妈妈如何预防致密性骨炎


髂骨致密性骨炎是骶髂关节靠近髂骨部下1/2―2/3骨量增多变密所引起的慢性腰腿痛,20―25岁的女性是常见的发病人群,确切病因还不肯定,但与妊娠、劳损有关。一般认为在妊娠后期,如生产过程中由于内分泌的作用,使骶髂部韧带松弛,骶髂关节松动,失去稳定性,若受到异常刺激或损伤就可以诱发。也可能与身体重力、慢性劳损或外伤有关。主要表现为腰痛,可在下腰部、骶尾部或耻骨联合部。疼痛一般较轻,多为慢性、间歇性酸痛,但随妊娠或生产次数的增加而加重,不向坐骨神经方向放射。多数病变位于两侧骶髂关节髂骨部,有局限性压痛或轻度肌肉痉挛。化验检查多在正常。

预防此病,首先要避免多次妊娠,产后注意适当休息,尤其是年轻的妈妈切勿兴奋异常,对宝宝溺爱有加,避免长时间搂抱孩子、弯腰做家务劳动等。因为产后骨盆部充血,机体缓慢恢复需要一段时间,若长时间下腰过量负重,很容易诱发本病。治疗方面可以局部用中药热敷、微波理疗、针灸推拿等,适当卧床休息1―3周是一个很重要的治疗环节。若患者在哺乳期,尽量少口服刺激性药物,以免对婴儿产生不良影响,以休息及理疗(针灸、推拿)为主。症状减轻离床时应带腰围保护,逐渐增加活动量。在诊断上要与盆腔炎等妇科疾病,强直性脊柱炎、骶髂关节结核等骨科疾病相鉴别。

髂骨致密性骨炎是个不常听说的一种症状,但是它对妈妈们的困扰却丝毫不少。妈妈们应当认识到髂骨致密性骨炎的危害性,要注意多休息,用适当的方法来进行治疗,才能让妈妈们不再受这种疾病的困扰。

两性畸形尿道下裂


尿道下裂是比较常见的一种先天性缺陷,指的是男性的尿道开口的位置出现异常,引起这种畸形的原因比较多,最常见的就是怀孕的母亲有一些不良的习惯,造成孩子出现这种情况,这对于孩子的未来生活危害是比较大的,如果比较严重的甚至对婚姻生活造成比较大的影响,所以说出现这种情况,一定要及时进行手术治疗。

病因

在尿道下裂中,阴茎筋膜和皮肤在孕期8~14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育,尿道沟融合不全时可形成尿道下裂,同时尿道海绵体也发育不全,在尿道下裂的远端形成索状,可导致阴茎弯曲。多数的尿道下裂病例没有明确的病因,大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起,而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。

临床表现

(一)尿道下裂可有以下表现

1.异位尿道口尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。2.阴茎下弯即阴茎向腹侧弯曲,不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。3.包皮的异常分布阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合,故呈V形缺损,包皮系带缺如,全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。4.排尿时尿流溅射。

(二)尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型

1.阴茎头型尿道口位于冠状沟的腹侧,多呈裂隙状,一般仅伴有轻度阴茎弯曲,多不影响性生活及生育;2.阴茎型尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间,伴有阴茎弯曲;3.阴囊型尿道口位于阴囊部,常伴有阴囊分裂,阴茎弯曲严重;4.会阴型尿道外口位于会阴部,阴囊分裂,发育不全,阴茎短小而弯曲,常误诊为女性。由于阴茎弯曲纠正后,尿道外口会由不同程度的向会阴回缩,故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形,包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等,少数患者可合并肛门直肠畸形。

肋骨软骨炎


要想知道肋骨软骨炎是一种什么样的病,首先要知道肋骨软骨在那里,在人体的胸部和脊柱的两侧到前胸有几圈肋骨相连,肋骨的下面就是肋骨软骨。大家可以自己摸一下在肋骨的最下端有一条横的、软的,相对比较短的那条就是肋骨软骨,肋骨软骨炎是一种比较常见的疾病。

肋软骨炎好发于20~30女性,十个肋骨软骨炎中一般是男的一个,女性就可以占到九个,肋骨软骨炎患者一般的是由于长期从事体力劳动而导致的,上肢劳动量大更会导致肋骨软骨炎。

肋骨软骨炎病变部位多在胸前第2--5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散。甚至不能举臂.但局部皮肤无改变;疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作.发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。

妇女患肋软骨炎多数以乳痛去看大夫,因为肋骨软骨炎的疼痛常放射到乳房。肋骨软骨炎容易与乳房疼痛弄混。但区分起来并不困难,若是乳房疾病,常可在乳房摸到肿块或乳房一个地方的皮肤发红等。肋软骨炎常因咳嗽、深呼吸、举臂侧身等使疼痛加剧。

肋软骨炎的偏方


肋软骨炎是一种常见的疾病,肋软骨炎一般发生在年龄为二十五到三十五的女性身上,当然男性也可以患上肋软骨炎,老人也有出现肋软骨炎的情况,肋软骨炎一般都是因为病毒引起的,也有可能是劳损导致。肋软骨炎还可能是免疫和内分泌出现了问题导致的。

肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,临床中最常见的是非特异性肋软骨炎,可占到门诊量的95%以上,是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。多发于25~35岁成年人,女性居多,老年人亦有发病。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎,是一种较少见的外科感染。

肋软骨炎的偏方1 青果酒

组成:青果50克,白酒500克。

用法:青果洗净,置瓶中,加入白酒,密封3周,分次饮用,每次10~15克。

功效:行气活血止痛。

主治:肋软骨炎,持续复发局部压痛,扪及增生组织者。

附注:青果有行气散寒止痛之效。

民间验方。

肋软骨炎的偏方2 茯苓红枣粥

组成:茯苓粉30克,红枣15枚,粳米150克。

用法:红枣洗净,加水煮至烂;粳米煮粥,待粥将成时倒人红枣及汤,加入茯苓粉,再文火煮20分钟,加少许红糖,趁热服用。

功效:活血消肿。

主治:肋软骨炎局部肿胀疼痛显著者。

夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,736

肋软骨炎的偏方3 鲜香椿拌豆腐

组成:鲜香椿100克,豆腐1块,精盐5克,香油5毫升。

用法:鲜香椿洗净开水烫一下,冷却后切成碎末,放在豆腐上,加入香油、盐后拌匀食用。

功效:缓急止痛。

主治;肋软骨炎疼痛急性发作,局部触痛,组织增厚者。

附注:鲜香椿味苦性平,消炎止痛。

夏翔,等.家庭食养食补食疗全书。沈阳,辽宁科学技术出版社,2001,736

肋软骨炎的偏方4 海带茴香汤

组成:海带15克,海藻15克,小茴香6克。

用法:海带、海藻、小茴香分别洗净,置锅中,加清水500毫升,煮开5分钟,去茴香,喝汤,连续服用10天。

功效:清热止痛,软坚。

主治:肋软骨炎,肋软骨处压痛、增生者。

附注:海带软坚化痰,利水泄热;海藻清热解毒,软坚散结。

夏翔,等.家庭食养食补食疗全书.沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,159

肋软骨炎的偏方5 金橘米酒

组成:金橘1 000克,米酒500毫升。

用法;金橘洗净,置瓶中,加米酒,密封l周后,分次饮服。

功效:健脾理气止痛。

主治:肋软骨炎伴脾胃不和,胸肋压痛,胃纳差者。

夏翔,等.家庭食养食补食疗全书。沈阳:辽宁科学技术出版社,2001,97

肋软骨炎的偏方6 佛手香薷饮

组成:佛手50克,香薷50克,白糖3匙。

用法:将佛手、香薷分别洗净,切成片,置锅中,加清水500毫升,急火煮开3分钟,加白糖,分次饮服。

功效:行气止痛。

主治:肋软骨炎疼痛不愈数月,复发,局部增生者。

附注:佛手行气止痛,香薷化湿利水。

民间验方。

肋软骨炎的偏方7 茄子根酒

组成:茄子根100克,白酒500毫升。

用法:茄子根洗净,置瓶中,加白酒,密封3周,分次饮服。

功效:清热消肿止痛。

主治:肋软骨炎疼痛剧烈,局部刺痛,咳嗽尤剧者。

附注:茄子根有清热消肿止痛作用。

民间验方。

肋软骨炎的偏方8 橘皮米粥

组成:橘皮30克,粳米50克。

用法:将橘皮洗净,晒干,碾为细末,粳米加清水500毫升,置锅中,急火煮开5分钟,加橘皮细末,文火煮30分钟,成粥,趁热食用。

功效:行气止痛,健脾开胃。

主治:肋软骨炎伴脾胃不和者。

上文我们介绍了一种常见的疾病肋软骨炎,肋软骨炎到现在我们还没有彻底了解肋软骨炎的病因,但是一般认为是病毒感染,劳损,内分泌和免疫功能出问题导致。肋软骨炎有多种治疗的方式,我们可以采用民间偏方治疗。

​剥脱性骨软骨炎的检查方法有哪些呢?


或许大家在平时的生活中有听说过剥脱性骨软骨炎,但是大多数人并不知道相关检查的知识,事实上,作为一种在我们生活中非常常见的病症掌握它相关的检查方法是非常必要的,那么到底剥脱性骨软骨炎大检查方法有哪些呢?继续看下去吧:

检查

本病的辅助检查方法有X线检查、MRI检查和关节镜检查:

1.X线检查

典型损伤的X线表现为轮廓清晰的局限性软骨下骨质硬化,与周围正常骨质分离。完全剥脱并移位者,在股骨髁可见透亮缺损区,关节腔内可见游离体。X线检查在本病中较常见,但平片对OCD的诊断价值有很大局限,因X线摄片不能直接显示软骨,也常遗漏骨内小病灶或尚未剥离的骨性病灶,不能早期发现病灶,也不利于病灶分期。

2.MRI检查

MRI可显示膝关节解剖结构,无需造影直接显示软骨结构的独特能力以及对骨髓病变显示的极其敏感性,已成为早期诊断剥脱性骨软骨炎和进行分期的有效方法。

3.关节镜检查

关节镜作为一种创伤较小的手术方法,被认为是评价关节软骨的“金标准”。但在临床中发现,关节镜检查与MRI检查相对有一定的不足。关节镜不能检测出未发生大体形态变化的早期骨软骨病变,引起MRI与关节镜认识上的差异,这在Ⅰ型OCD病变中表现尤为突出。

4诊断

剥脱性骨软骨炎的临床表现有膝关节疼痛,反复的肿胀或绞锁。X线平片所见早期无明显变化或有软骨下骨质线样吸收变化,晚期可见股骨髁有明显的骨质吸收坏死或骨缺损影像。MRI及关节镜检查。据此可做出诊断。

通过上面的介绍,相信大家都掌握了一定的关于剥脱性骨软骨炎的检查方法,所以大家也知道其实现在关于这种病症的治疗手段已经变得非常的先进。所以如果大家出现的相关的症状不要着急,及时到医院治疗相信会很快恢复健康。

肋骨炎的症状


二、肋骨炎有什么危害三、肋骨炎要注意什么

肋骨炎的症状

1、肋骨炎的症状是什么

肋软骨炎好发于20~30女性,男:女之比为1:9。

病变部位多在胸前第2-- 5肋软骨处,以第2、3肋软骨最常见,也可侵犯胸骨柄,锁骨内侧和前下诸肋软骨。受累肋软骨处自感胸部钝痛或锐痛,有压痛和肿大隆起,深吸气,咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧、有时向肩部或背部放散,甚至不能举臂,但局部皮肤无改变。疼痛轻重程度不等,往往迁延不愈,影响病人的工作和学习。

疼痛消失后,肿大的肋软骨甚至可持续数月或数年之久。有时劳累后,疼痛还会发作,发病有急有缓,急性者可骤然发病,感胸部刺痛,跳痛或酸痛;隐袭者则发病缓慢,在不知不觉中使肋骨与肋软骨交界处呈弓状,肿胀、钝痛,有时放射至肩背部、腋部、颈胸部,有时胸闷憋气,休息或侧卧时疼痛缓解,深呼吸、咳嗽、平卧、挺胸与疲劳后则疼痛加重。

2、肋骨炎如何检查

2.1、由于肋软骨在X线片中不能显影,胸部X线检查不能发现病变征像,但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。

2.2、B超可显示肋软骨肿胀及结构改建,容易双侧对比观察肿胀变化。活组织检查无特殊发现。

2.3、CT能很好地显示软骨肿胀及骨化。

2.4、MRI能够显示骨、软骨、滑膜及骨髓的活动性炎性改变,特异性和敏感性较高。

2.5、实验室检查、血常规、血磷、血钙、血沉、碱性磷酸酶等均可正常。

3、肋骨炎如何治疗

3.1、对症治疗,症状较重时可适当休息,减少上肢及胸部活动。局部理疗,热敷,应用消炎解热镇痛药。

3.2、如疼痛明显、对症治疗不佳,采用复方倍他米松注射液加利多卡因局部阻滞,对减轻肿胀及疼痛疗效确实。

3.3、亦可应用活血祛瘀中药内服,狗皮膏、止痛膏外贴。

3.4、对于极少数病人,局部疼痛剧烈,上述各种治疗无效,严重影响患者生活和工作,并造成一定的精神负担,或怀疑有恶性肿瘤者,可考虑手术切除。病变的肋软骨切除后,局部疼痛可减轻以至消失。

肋骨炎有什么危害

1、该病一旦发病后,患者的肋软骨部位会开始受累,这便使患者的胸口出现了明显的钝痛现象,并且还可伴有压痛和肿大的情况出现。当患者深呼吸或者是咳嗽时,患者的上肢部位便会有明显的疼痛迹象。

2、随着病症的不断发展,患者的背部以及肩膀的部位还可出现放射性的疼痛迹象,以至于不能举上臂,但是局部的皮肤并不会有改变。由于病症会反复的发作,那么便会严重的影响到了患者的生活。

3、而病症一旦出现后,病程可以迁延数月或数年。大部分患者还是需要接受正规的医疗诊治,病症才可以治愈的。所以建议患者为了自身的健康,也应当积极配合医生进行相关的诊治。

肋骨炎要注意什么

1、经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。天气转凉时,避免感冒。

2、平时注意保暖,防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣,以免受风着凉。

3、衣着要松软、干燥、避免潮湿。

4、注意劳逸结合,不要过于劳累。

5、劳动时,注意提高防护意识,搬抬重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。

​什么是髌骨软骨炎?


随着人们年纪的不断增长,人们的骨骼也是处于一种慢慢退化的状态中,这也就是为什么老年人总觉得疾病缠身的原因了,比如髌骨软骨炎就是比较常见的一种疾病,尤其是对于一些运动员来说,下面就具体来看一下什么是髌骨软骨炎?

髌骨是全身最大的耔骨,上极与股四头肌腱相连,下极由髌韧带固定于胫骨结节。其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节,膝关节屈伸时,髌骨在股骨内,外髁间由近到远呈“S”形滑动。

膝关节髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构,与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时,髌下部与股骨髁间窝轻轻接触;当膝屈至90°时,髌上部与髁间窝接触;当膝全屈时,整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。

膝关节在长期伸屈中,髌股之间反复摩擦、互相撞击,致使软骨面被磨损而致本病。时间长了就引起了磨损性损伤,出现活动不便、退变、跛行、残疾等,如果用手按压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝痛和磨擦感。本病多发生于青年人,如田径、登山运动员,舞蹈演员等。

所以看了上面关于髌骨软骨炎介绍之后,大家一定要注意自己髌骨保护,而且以当下的情况来看,很多年轻人也会发生髌骨软骨炎,尤其是进行田径以及登山等的运动员发生的情况会比较多,一旦发生之后要及时的配合医生进行理疗,积极的去进行调整和修复,并且多注意休息。

脑血管畸形


脑血管畸形是一种常见的疾病,它在发病的时候是感觉不出来的。在情绪激动的时候和血压升高的时候会表现出来,比如说高度紧张状态、人吸烟、喝酒等等。这时患者会出现剧烈头痛,甚至昏迷状态等等。如果出血不多的时候要及时就医,接受治疗,否则可能变成植物人,甚至死亡。

脑血管畸形虽然可怕,但是不是不可治愈的,现在也有很多方法是针对脑血管畸形的,比如说手术治疗、血管内介入治疗与γ-刀治疗是一种全新治疗方法其中手术治疗的效果是最明显的。下面我们就来看一下脑血管畸形的治疗方法和步骤。

1、青少年患者,有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。

2、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。

3、头部CT:平扫病变常为低密度、周围亦有低密度,若脑内出血可见高密度,

脑血管畸形--治疗增强后血管区呈高密度,有时可见供血动脉和引流静脉。

4、头部MRI:优于CT,不仅能显示畸形血管及其周围脑组织,还可区别出血与钙化。MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率。

5.脑血管造影:最可靠、最重要的诊断方法,动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。

上述方法是一般治疗脑血管畸形的方法有手术治疗、血管内介入治疗与γ-刀治疗是一种全新治疗的方法。如果我们出现刺激血压升高,头部出现剧痛,昏迷,智力减退,精神不正常时等症状时,我们就要到医院及时的检查,及时的就医。脑血管畸形并不是一种可怕的疾病,相信我们只要抱有乐观积极的心态按照医生的指示及时的就医一定得到很好的治愈的。

侧切牙畸形


有些人发现,自己的牙齿都很整齐,但是就是侧切牙出现了畸形的情况。如果侧切牙畸形并不影响牙齿咀嚼的话,大家不进行矫正也是没有任何问题的。但是有些时候,侧切牙畸形会严重的影响我们的日常生活,这个时候,大家就需要对侧切牙进行矫正。那么,如何矫正畸形的侧切牙呢?

诊断安氏

Ⅱ1类错牙合畸形;牙列拥挤;下颌后缩;12,22畸形过小牙;个别牙反牙合。

矫治目标

1.建立尖牙及磨牙的中性牙合关系。

2.建立正常的前牙覆牙合覆盖关系。

3.解除牙列拥挤,解除个别牙反牙合,排齐整平上下牙列。

4.纠正中线。

矫治计划

1.全口直丝弓矫治技术;

2.拔牙矫治,拔除12、22、35、45,上、下颌利用拔牙间隙解除拥挤,排齐整平牙列,上颌内收前牙,下颌调整中线,调整磨牙关系;

3.支抗设计:上颌横腭杆,下颌舌弓;

4.矫治结束后13,23代替12,22位置。

5.患者成年后,酌情行颏成型手术。

矫治过程

1.按矫治计划拔牙后开始正畸治疗,采用0.022英寸(1英寸=2.54 cm)系统直丝弓托槽。

2.粘固支抗装置,先行上颌固定矫治,镍钛圆丝顺序排齐上牙列,并分次调磨13、23形态。疗程3个月。

3.上颌更换镍钛方丝充分排齐整平牙列;粘下颌托槽,镍钛圆丝顺序排齐下牙列。疗程4个月。

4.上颌不锈钢方丝,内收前牙;下颌0.45英寸不锈钢圆丝,调整下颌中线,近中移动后牙。疗程3个月。

5.精细调整咬合关系。颌问Ⅱ类牵引,调整磨牙关系;前牙区匣形牵引,加深前牙覆牙合关系;检查咬合干扰,调磨14,24近中边缘嵴及腭尖。疗程5个月。

6.上、下颌Hawley保持器保持。疗程共15个月。

矫治结果

矫治后,患者双侧磨牙及尖牙均达到中性关系,前牙覆牙合覆盖关系正常,上下牙列排列整齐,上下中线居中、对齐。治疗后面像、口内像,治疗后全口曲面断层片和头颅侧位片见图2,治疗前后头影测量重叠图见图3,治疗前后头影测量值见表1。

矫正体会

畸形侧切牙在临床上比较多见,对其治疗方案也呈现多样化,设计拔牙治疗、近中移动关闭间隙或开辟间隙后修复治疗等均在临床上得到广泛应用。本病例选择了将畸形侧切牙拔除,保存了天然牙列,矫治后口内无修复体,牙齿排列整齐,牙合关系良好。但是仍然存在一些问题:

1.上颌尖牙代替侧切牙等,这破坏了传统的尖牙保护牙合。亚历山大认为,尖牙磨改成侧切牙形态,第一双尖牙近移至尖牙位置,这时患者拥有了组牙功能牙合,这两种牙合关系均能维护牙颌系统的健康。但是,近中移动尖牙至侧切牙位置,这确实改变了上颌牙齿原来固有的位置与功能。

2.上颌中切牙与尖牙问存在骨凹陷。由于畸形侧切牙位于腭侧,造成尖牙与中切牙之间存在骨凹陷(图1矫治前正位牙合像)。但将尖牙近中移动后,发生了骨改建,凹陷逐渐变浅(图2矫治后正位牙合像),矫治结束后5个月,凹陷继续变浅(图4)。

3.上颌牙弓形态偏尖圆形。尖牙代替侧切牙后,相当于从侧切牙远中开始弯曲,故牙弓形态偏向于尖圆形。

4.侧貌颏部仍后缩。尽管矫治后患者前牙已达到正常的覆牙合与覆盖,但颏部的后缩未改变,这需要患者成年后行颏成型手术进行治疗。

5.前牙区不够美观。纵然治疗过程中采取了掩饰性矫治(早期开始磨改尖牙形态,分次多磨;协调前牙区Bolton比例,进行适量邻面去釉),但是在形态与大小方面仍然对美观存在一定程度的影响。另外,前牙区牙龈缘高度在正常情况下侧切牙位置的龈缘应低于尖牙位置,这一点也是尖牙替代侧切牙方案较难实现的。

6.个别牙转矩的控制。直丝弓矫治器上尖牙的预设转矩是冠舌向的负转矩,而侧切牙则为冠唇向的正转矩。尖牙代替侧切牙后,应加个别牙转矩,但是其仍不能达到正常的冠唇向正转矩。

如果该患者选择拔除上颌第一前磨牙,那么,上颌牙齿为原有的位置与功能,前牙区较现在美观,牙弓形态呈卵圆形。但侧貌颏部后缩的问题也不能解决。并且,矫治结束后畸形侧切牙需要行冠修复治疗。

Robertsson等认为从牙周健康角度考虑,为了避免修复引起的牙周和颞下颌关节问题,修复治疗应该尽量避免。在临床工作中,此类患者究竟拔侧切牙还是拔双尖牙,我们应该如何选择?作者认为:首先,我们应当考虑畸形侧切牙的异常情况(位置、大小、形态、牙根及健康等)。其次,考虑患者美观要求等。最后,在社会及经济高度发展的今天,医患沟通也显得尤为重要。我们应当告知患者及家属各种治疗方案的优缺点,让患者及家属参与其中。

总之,畸形侧切牙的临床处理办法很多,根据患者实际情况制定个性化方案,才能达到最佳的效果。

脊髓血管畸形


脊髓血管畸形,我们听的也许不是很多,这一现象在男性中出现的比较多,当这一现象出现时也会有腰痛的症状,医学上对脊髓血管畸形的研究也越来越多,脊髓血管畸形表现出来的症状也有不同的分类,对于这脊髓血管畸形,很多人想了解一下,下面我们就通过详细的介绍来了解吧。

脊髓血管畸形一般在男性中出现的比例比女性大的多,而且一般都是在中年人中这一疾病很常见,在胸腰段的发病很常见,但是这一疾病的遗传性不大,患者要积极的去治疗,避免严重的后果。

1.Ⅰ型临床表现脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性,男女比例为4∶1,病人的平均年龄为40~50岁,病变多发于胸腰段,没有明显的家族发病倾向,人口统计资料显示:脊髓硬脊膜动静脉畸形可能为获得性疾病,这些病变可能与创伤性因素有关。

疼痛是脊髓动静脉畸形病人最常见的症状,胸腰段背部或臀部的疼痛可能为其主要症状,有时病人可出现神经根性痛,Aminoff和Logue报告42%的病人主诉疼a痛为其主要症状,33%的病人有感觉障碍而非疼痛,一些病人常常在针刺感觉降低区的邻近有皮节分布区感觉过敏,有轻触觉和位置觉的缺失。

脊髓硬膜动静脉畸形中1/3的病人有运动功能障碍的表现,这些病人通常有上运动神经元和与腰骶部脊髓有关的下运动神经元的混合功能障碍体征,臀肌和腓肠肌的萎缩常合并下肢的反射亢进,体力劳动,长时间站立和各种俯身,弯腰,伸展或屈曲等姿势加重了静脉的充血可使症状加重。

2.Ⅱ,Ⅲ型临床表现 发生于硬膜内的脊髓血管畸形包括Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ型,其中Ⅱ型(球状血管畸形)和Ⅲ型(未成熟型或广泛血管畸形)位于脊髓内。

髓内病变占所有脊髓血管畸形的10%~15%,与脊髓硬膜动静脉畸形相比,髓内病变在性别分布上近似,髓内病变也可发生于年轻病人,国外研究报告75%的髓内病变患者年龄低于40岁,46%的病变发生于颈段脊髓,44%发生于胸腰段脊髓。

髓内动静脉畸形病人的临床表现与硬膜动静脉畸形明显不同,髓内动静脉畸形的病人常发生髓内和蛛网膜下腔出血,可同时伴有或没有急性神经功能障碍,76%的病人在某一时期曾经有出血,24%的病人因出血出现神经功能障碍,髓内出血似乎在颈髓动静脉畸形中更常见,一些病人表现为进行性逐步发展的无力,感觉障碍,括约肌功能异常和阳萎,常并有髓内出血,约20%的髓内动静脉畸形病人可发生髓内动脉瘤,这些脊髓动脉瘤常常位于供给髓内动静脉畸形的主要滋养血管,病变位于中胸段的病人比病变位于其他部位的病人预后要差,这可能与该区段侧支血管少有关,病变位于颈段的病人预后较好。

3.Ⅳ型临床表现 Ⅳ型病变很少见,在Barrow及其同事的报告Ⅳ型病变占该医疗中心治疗的脊髓血管畸形中的17%。

Ⅳ型病变的病人通常比Ⅰ型病变病人年轻,常在40岁以前出现症状,在Barrow组的研究报告中,动静脉血管畸形一半为Ⅳa型病变,然而Mourier及其同事注意到63%的病人为Ⅳc型畸形,大多数病人表现为进行性发展的脊髓病并有疼痛,无力,感觉和括约肌功能障碍,或者蛛网膜下腔出血,其分布在男女之间没有差别。

这些病人的脊髓功能障碍与Ⅰ型病变相似,血管充血是由于硬膜内静脉压升高所致,Ⅳc型病变的压迫作用,显著地影响脊髓和神经根的功能,Barrow推测这些病变中的一部分病人可能是后天发生的,曾有几例报告在症状出现以前曾经历椎管内手术和(或)颅脊柱创伤,提示在某些病人,其发病为后天所致,其他病人为先天性病变。

以上对于脊髓血管畸形的介绍,现在大家对于这一疾病应该有一些认识了,脊髓血管畸形的患者在饮食上应该避免过多油脂的食物,要多吃蔬菜和豆制品,能够补充一些所需的营养,还应该在早期去治疗,这样才有利于病情的康复。

患有软骨炎应该注意什么


软骨炎是什么?看到这句话想必很多人都开始纳闷,好奇。软骨到底属于什么?又是如何发生炎症呢?软骨炎会带来哪些后果呢?针对大家的好奇和疑问,就为大家简单来介绍软骨炎应该注意什么吧,希望能在该方面对大家起到一定的帮助作用。

疾病预防

(1)经常开窗通气,保持室内空气新鲜,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。天气转凉时,避免感冒。

(2)平时注意保暖,防止受寒。身体出汗时不要立即脱衣,以免受风着凉。

(3)衣着要松软、干燥、避免潮湿。

(4)注意劳逸结合,不要过于劳累。

(5)劳动时,注意提高防护意识,搬抬重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤

多吃蔬菜、水果。多吃增强免疫作用的食物:甲鱼、乌龟、海龟、沙虫、青鱼、鲨鱼、水蛇、虾、白花蛇、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。忌食辛辣刺激,生冷油腻和不易消化制品。如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。

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