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精神分裂的养生方法

2019-10-20

儿童精神分裂症

精神养生。

千保健,万保健,心理平衡是关键。千养生,万养生,心理平衡是“真经”。从古至今,关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言,不注意养生,将为我们的生活埋下悲剧的种子。有效的中医养生是如何做的呢?以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“儿童精神分裂症”,大家不妨来参考。希望您能喜欢!

【概述】

精神分裂症可发生于成年人和儿童,它是儿童精神较为常见的一种精神病。这里主要叙述儿童精神分裂症的临床特点。

【诊断】

儿童精神分裂症诊断的主要指征如下:

1.症状标准 具有精神分裂症的基本症状,以思维联想障碍、情感障碍为主要特征,并与相应年龄行为的活动表现有明显异常和不协调,同时至少有下列症状之一:

(1)思维贫乏,联想散漫或破裂,思维内容离奇,有病理性幻想和妄想。

(2)情感淡漠,孤独退缩,兴趣减少,自发情绪波动,无故哭笑或焦虑恐惧。

(3)意识清晰情况下,出现有感知障碍、行为紊乱、精神运动兴奋、作态、违拗或迟钝少动。

2.严重标准 适应能力明显受损,与大多数同龄正常儿童相比明显异常,包括在家庭、学校各种场合下的人际关系、学习表现、劳动和自助能力的变化和缺陷。

3.时间标准 病程至少持续1个月。

4.排除 脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、情感性精神障碍和发育障碍。

儿童精神分裂症往往潜隐起病,缓慢进展,症状不典型,诊断比较困难,尤其年小的患儿,故须细致检查和深入观察。并须与儿童孤独症、精神发育迟滞、多动障碍、品行障碍以及器质性精神障碍等相鉴别,以免误诊或漏诊。

【治疗措施】

本症疗法基本与成人相近似,主要采取抗精神病药物治疗、心理治疗和教育训练相结合,各种治疗的选择,除了根据临床主要症状之外,还要结合患独具体情况,如年龄、躯体发育、营养状况加以全面考虑。抗精神病药物常用为氯丙嗪、氯哌啶醇、奋乃静、舒必利和氯氮平等,显效率50%~60%。

【病因学】

与成的精神分裂症一样,迄今病因还不清楚,目前认为可能与下列因素有关:

1.遗传因素 本症患儿家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%~64%)。夏镇夷等(1982)认为儿童精神分裂症的遗传方式以多基因遗传可能性为大,其遗传度为70%,一级亲属中本症发病率:父母为4.0%;同胸为6.7%。有人认为父母同患精神分裂症,其子女患精神分裂症的危险性为40%左右;父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%~17%,表明遗传因素具有重要作用。

2.器质性因素 本症患儿有围生期损害史较为常见。神经系统发育成熟延迟、神经系统检查有软体征和脑电图异常亦较多见,近年来研究发现精神分裂症患儿诱发电位p300潜伏期显著缩短及波幅降低;头颅CT扫描、磁共振影像(MRI)等研究结果,提示额叶、基底节、颞叶损害与精神分裂症密切相关。

3.心理社会因素 儿童受到强烈精神创伤,如父母离异,亲人死亡、升学未成等生活事件诱发精神分裂症者较为常见,而且心理社会因素对于病程的延续及预后也有重要影响。

4.病前性格特征 本症患儿病前性格多为内向,在性格偏异或不健全基础上,受到环境因素的影响,增加发病的危险性。

5.生物化学因素 这方面在儿童精神分裂症研究较少。一般认为本症与中枢多巴胺能系统活动过度去甲肾上腺素能功能不足有关。有些研究发现本症患儿血浆多巴胺-羟化酶增高,而胆碱能系统受抑制。

【流行病学】

儿童精神分裂症的患病率较成人为低。据国外报道15岁以下精神分裂症的患病率约0.14%~0.34。国内文献报道儿童精神分裂症患病率为0.05%~0.08,男女比率相差不多。起病于10岁以前者较少;10岁以后起病者显著增多。起病年龄最小者为3岁,一般以12~14岁少年占多数。

【临床表现】

1.起病形式 缓慢起病为多,随年龄增长,急性起病逐渐增多。

2.早期症状 儿童精神分裂症早期症状主要为情绪、行为改变、睡眠障碍、注意不集中、学习困难等,部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。

3.基本症状特征

(1)临床症状与年龄因素密切相关,年龄小者症状不典型,单调贫乏;青少年患者基本症状逐与成人相近似。

(2)情感障碍:大多表现孤僻、退缩、冷淡,与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。

(3)言语和思维障碍:年小的病例常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容贫乏。年长患儿可有病理性幻想,内容离奇故怪的妄想内容,并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。

(4)感知障碍:儿童精神分裂症感知障碍多较生动鲜明,恐怖性和形象性为特征,可有幻视、幻听(言语性或非言语性)、幻想性幻觉以及感知综合障碍(如认为自己变形、变丑等),尤以少年患儿为常见。

(5)运动和行为异常:常表现兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动,或呈懒散、无力迟钝、呆板少动,或出现奇特的动作或姿势,常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋,冲动、伤人和破坏行为。

(6)智能活动障碍:主要见于早年起病的患儿。大多病例一般无明显智能障碍。

【预后】

随访观察结果表明,起病年龄小、缓慢起病而且产现程缓慢;呈进行性发展以及智力减退者预后较差。因此,早期诊断,及时采取积极治疗,对儿童精神分裂症的预后具有重要关系。

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精神分裂症新药


心理疾病这种病情大家应该都有听过,大多表现为心理阴郁、自闭或者态度偏激的这种情况,心理疾病包括精神分裂症,精神分裂症是一种出现多种人格的一种病情,而且这些人格是不存在的,这些人格做的事情本身人格也是不知情的,精神分裂症是可以通过一些药物治疗的,那么精神分裂症新药是什么?

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征,它是多因素的疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确,但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已被大家所共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生,不同患者其发病的因素可能以某一方面较为重要。

抗精神病药物分为典型抗精神病药物(传统抗精神病药物) 和非典型抗精神病药(非传统抗精神病药)两种。典型抗精神病药物

以氯丙嗪为代表的典型抗精神病药,主要用于治疗精神分裂症、躁狂症;非典型抗精神病药传统(或典型)抗精神病药多为单纯的多巴胺D2受体阻断剂,而目前抗精神病药物研发的焦点集中于非典型抗精神病药物上。

鉴于抗精神病药具有较多的药理作用, 因此,在众多抗精神病药物作用相似的情况下, 药物不良反应便成了是否选择使用某种药物的决定因素。不良反应的发生与不同疾病、药物种类、服药方法和剂量以及合并用药都有相关性。抗精神病药物的应用应尽量避免联合用药, 提倡单一用药原则, 合并用药时应注意药物之间的相互作用, 特别是药物的代谢与肝酶的影响。

​如何预防精神分裂症?


现在生活中的工作以及学习压力都越来越大,每年因为形形色色的压力而结束自己生命的人也是非常多的,同时也有很多人会患上了精神分裂症,精神分裂患者对社会是有一定的危害性的,那我们到底应该如何预防精神分裂症呢?

科学地讲,每个人都有精神分裂的易感性,也就是说每个人都有发作的可能性。所谓精神分裂的遗传性,主要是因为从数据上分析,精神病患者家庭多发率较高,所以会有这样的论断。而精神病患者家庭多发率较高的原因,是因为这样家庭的孩子处理问题有一定的模仿性,并且生活环境对心理的影响也很大。所以保持良好的心理状态,增强处理应急事件的能力,理智应对挫折的耐心。

精神分裂症的病因与体质、神经类型有很大关联。临床发现精神分裂症多发生于内向型、弱而不均衡型或弱型+艺术型,或瘦长型,这就是所谓的分裂性气质。经济水平低、无职业的人群中,精神分裂症的患病率明显高于经济水平高的职业人群的患病率,此外,在实际工作中也观察到,不少病人病前具有不平常的社会生活经历。

要有健康快乐的生活环境。俗话说“病由心生”,尤其精神病更是与个人的情绪、性格、处境等息息相关。要想预防精神分裂症,对于我们来说,应该尽量创造一个宽松的家庭环境。

看了上面的描述之后,相信大家对于预防精神分裂症,也有了一定的了解,预防精神分裂症,最主要的是调节自身的心态以及精神状态是非常重要的,在工作和学习中,不要给自己太多的压力,保持一个愉悦的心情。

残留型精神分裂症


在生活中有很多精神病患者都经过家人和医生的一起努力,被治疗好了,但是即使是治疗好了,他们的精神也不能受过大的刺激,因为精神病是会留下后遗症的,精神病的后遗症被称作为残留型精神分裂症,也就是患者可能会突然的发病,又突然的好起来,那么残留型精神分裂症是怎么回事呢?

残留型精神分裂症

残留型精神分裂症,是指在以“阳性症状”为主的活动期后迅速转入以“阴性症状”为主的非特征性表现的人格缺陷阶段的精神分裂症。

在众多的精神分裂症,残留型精神分裂症的表现还是比较多见的。残留型精神分裂症也叫缓解不全残留型。残留型精神分裂症的表现特点是缓慢发病,可能一生中只有过一次短暂的急性发作,具有典型

的精神分裂症的基本症状,如幻觉、妄想、思维联想障碍等;但无论是得到及时治疗,还是未经治疗,其急性发作都会很快缓解。

急性发作后,残留型精神分裂症的表现会很快消失,病情相对静止。在相当长的时间内,无论是否给予积极治疗,所残留的精神症状,

如情感淡漠,言语内容贫乏,生活懒散等不见好转也不见恶化。实际上,此类型是精神分裂症的一种慢性形式,多数病人所残留的精神症状不妨碍其日常生活的自理,但社会功能减退呈缓慢进展。

在精神分裂症所有发病类型中,残留型是最为特殊的一种,危害也较为严重。残留型在临床中还比较少见,但是一旦患上会对患者造成巨大的负面影响,所以要注重对此病的预防。那么,残留型精神分裂症的临床表现有哪些呢?

残留型精神分裂症的症状特点是缓慢发病,病人可能一生中只有过一次短暂的急性发作,具有典型的精神分裂症的基本症状,如幻觉、妄想、思维联想障碍等;但无论是得到及时治疗,还是未经治疗,其急性发作都会很快缓解。急性发作后,症状的明显性很快消失,病情相对静止。在相当长的时间内,无论是否给予积极治疗,所残留的精神症状如情感淡漠,言语内容贫乏,生活懒散等不见好转也不见恶化。

此外,该型疾病较为常见的症状还有:呆楞、反应迟钝、脑子不灵活、记忆差、注意力不集中、工作能力下降、情绪不稳定。容易激动、失眠、头痛、头晕等,个别病人还可有片断的幻觉与妄想。有些病人的有些类似表现不一定是残留症状,可能为药物的副作用所致,只要停药或换用其它药物就有可能缓解,因此,不能轻易断言某人的病情中残留了某些症状,而应到专业医院进行确定后再下结论。

残留型是精神分裂症的一种慢性形式,多数病人所残留的精神症状不妨碍其日常生活的自理,但社会功能减退呈缓慢进展,因此一旦发病应该尽快的接受中医治疗,避免西药所带来的副作用和依赖性,利用该病进展缓慢的特点用中医调养彻底治愈,免除后顾之忧。

未分化精神分裂症


精神方面的疾病有很多,不同的疾病造成的后果其实是差不了多少的,都是那种极易情绪化、活在自己世界里的那种表现,未分化精神分裂症是属于那种人格还比较集中,没有出现异常人格的一种精神疾病,可能大多数都没有接触过这种疾病,那么未分化精神分裂症是什么呢?

精神分裂症未分化型是指患者符合精神分裂症的诊断标准,有明显的阳性症状,但又不符合偏执型、青春型和紧张型的诊断标准的一组患者,或表现出一种以上的亚型特点但没有明显占优势的诊断特征,包含非典型精神分裂症。约50%患者于20~30岁发病。

精神分裂症是由一组精神病性症状群所组成的临床综合征,是多因素疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确,但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已获共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生,不同患者其发病的因素可能以某一方面较为突出。

发病与患者的性格不良有很大关系,患者性格多是胆怯、安全感缺失、不自信、不自立、过度依恋依赖他人、过度在意他人、强大自我缺失等等,性格不良多与家庭教育抚养方式紧密相关。

精神分裂症未分化型指患者的精神症状符合精神分裂症的诊断标准,有明显的精神病性症状,如幻觉、妄想、破裂性思维或严重的行为紊乱,但其临床特征又不宜归入妄想型、青春型、紧张型者。

未分化型精神分裂症其实也是精神分裂症的一种表现形式。未分化型精神分裂症,它的表现形式主要是因为它不那么典型,既有妄想、幻觉的症状,又有情感症状,又有意志行为的症状,但是从治疗疗效的临床来说,它要比妄想、偏执型和妄想精神分裂症的病人治疗效果差一些。但是很多未分化型精神分裂症病人也是可以治好的,但是必须要规范治疗。

精神分裂症日常注意什么?精神分裂的护理


现在社会生活的节奏是越来越快了,多数人生存也面临着巨大的压力,如果平时性格就内向的人就很容易出现精神分裂的现象,家人对精神分裂症的患者要格外用心,防止出现出逃,自杀的行为。

一、防逃跑:

凡有被害,罪恶制等妄想及幻觉的患者均应严防逃跑,逃跑多发生于工作职员开门,患者在院内散步及特殊检查时,要严加防范,集中精力对有逃跑企图的患者,针对原因采取必要的精神分裂症的护理措施。

二、防自杀:

具有严重抑郁焦虑或在幻觉妄想影响下的患者要加强精神分裂症的护理。随时收检病室内的杂物,严防患者将绳索,小刀,剪刀等危险物品带入病室。给患者服药时,要防止患者将药片挟在指缝间或藏在齿颊间及舌下等处。

三、防冲动伤毁物:

严格执行危险物品治理制度,随时收捡杂物,以防用作伤人凶器。对具有严重伤人的患者,精神分裂症的护理可根据医嘱给予保护或安置在单独隔离室内。如遇患者忽然冲动手持凶器伤人时,应由多人前后同时逼近,趁其不备夺下凶器。

四、对患者多加关心:

对严重兴奋躁动的患者应加以隔离,以免病人间互相干扰。弄清引起的病人兴奋躁动的诱因,多加劝慰。对给病人进行精神分裂症的护理时,应先耐心地做好解释工作。

未分化型精神分裂症


未分化型精神分裂症是属于精神分裂症中的一种类型,这种类型是相较于分化精神分裂症较好的一种精神病,因为这时候它的其他人格还没有全部出现,恢复希望也是比较大的,但是还是有很多人不知道未分化型精神分裂症是什么样子的疾病,或者都没有了解过,那么未分化型精神分裂症是什么?

精神分裂症未分化型是指患者符合精神分裂症的诊断标准,有明显的阳性症状,但又不符合偏执型、青春型和紧张型的诊断标准的一组患者,或表现出一种以上的亚型特点但没有明显占优势的诊断特征,包含非典型精神分裂症。约50%患者于20~30岁发病。

精神分裂症是由一组精神病性症状群所组成的临床综合征,是多因素疾病。尽管目前对其病因的认识尚不很明确,但个体心理的易感素质和外部社会环境的不良因素对疾病的发生发展的作用已获共识。无论是易感素质还是外部不良因素都可能通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生,不同患者其发病的因素可能以某一方面较为突出。

发病与患者的性格不良有很大关系,患者性格多是胆怯、安全感缺失、不自信、不自立、过度依恋依赖他人、过度在意他人、强大自我缺失等等,性格不良多与家庭教育抚养方式紧密相关。

精神分裂症未分化型指患者的精神症状符合精神分裂症的诊断标准,有明显的精神病性症状,如幻觉、妄想、破裂性思维或严重的行为紊乱,但其临床特征又不宜归入妄想型、青春型、紧张型者。

未分化型精神分裂症其实也是精神分裂症的一种表现形式。未分化型精神分裂症,它的表现形式主要是因为它不那么典型,既有妄想、幻觉的症状,又有情感症状,又有意志行为的症状,但是从治疗疗效的临床来说,它要比妄想、偏执型和妄想精神分裂症的病人治疗效果差一些。但是很多未分化型精神分裂症病人也是可以治好的,但是必须要规范治疗。

精神分裂症怎么治疗最好


精神分裂症的患者在治疗上面,应该在医生的指导建议合理用药,同时家人也要给患者营造良好的环境,给与患者更多的陪伴和理解,帮助他们安排一些有利的社交活动。

1、正确用药:

病人一般都思想不能集中,也不会记得按时服药。家属们要督促患者及时定量用药,在医生的指导下完成日常治疗,如发现病情严重迹象,要送医诊治。

2、营造环境:

家庭要有一个和谐温馨的环境,氛围轻松,不要让病人感觉紧张与焦虑,另外在小事上不要与病人发生争执,尽量多陪伴他们,与其交谈,尊重并理解病人,鼓励他们自己处理一些力所能及之事,树立康复信心。

3、照顾起居

对于患者们的护理自然离不开精心的生活照顾,主要是饮食与起居方面,清洁卫生,帮他们准备每日食物,并督促患者进行合理适当的运动,多安排一些社交活动,利于康复。

精神分裂症应该控制高热量饮食。精神分裂症病人习惯于高热量饮食。有研究表明,随意摄入热量比限制摄入热量增加了脑细胞的氧化损害,损害学习和记忆,加上精神分裂症病人倾向不锻炼,故易感肥胖、高血压和糖尿病,即使不服抗精神病药也是如此,故精神分裂症病人宜控制高热量摄入。

精神分裂症表现,这些太可怕


现在社会里精神分裂症的人是越来越多了,精神分裂症的类型也是很多的,这一精神疾病最常见的表现就是思维出现障碍,很多精神分裂症的人到了后期就会变的特别抑郁。

1、思维联想障碍

表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的症状。

患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性,叙述不很切题,不能围绕谈话的中心思想明确表达意义,与其交谈有十分困难的感觉,使人感到迷惑不解(思维松驰)。语句之间缺乏联系,言语凌乱(思维破裂)。

患者在说话时联想突然中断,脑内一片空白,之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的,是外界强加的,是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感,不受自己控制。

患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去,所有人都知道(思维扩散)。)

患者的逻辑推理过程离奇古怪,荒谬离奇(逻辑倒错)。将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义,除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维)。创造字、词或符号,并赋予特殊的意义(语词新作)。

2、思维内容障碍

主要表现为妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念,这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒谬离奇,但患者确坚信不疑,无法被说服,也不能亲身的经历加以纠正。

妄想是精神分裂症最常见的症状之一,可出现各种妄想,部分病人妄想非常突出。在疾病初期,患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑,随着病情的发展,与病态的信念融为一体,自己不能识别。

关系妄想、被害妄想是最多见的妄想,患者感到自己受到威胁,无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己,进行跟踪、监视等(被害妄想)。患者感到周围发生的事都与自己有关,是针对自己的,认为周围的人都在说他、议论他(关系妄想)。患者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制,不受自己的控制(被动体验,被控制感,影响妄想)。认为自己的想法和所做的事别人就都已知道(内心被洞悉感)。认为自己的父母不是亲生父母(非系统妄想)。坚信某异性对自己产生了爱情(钟情妄想)。坚信爱人对自己不忠,另有外遇(嫉妒妄想)。无根据地夸大自己的能力、地位、财富(夸大妄想)。突然发生,与患者的经历、现实环境无关的病理性信念(原发性妄想)。患者突然对正常的知觉体验产生妄想(妄想知觉)。

精神分裂症中药方剂


【辨证】痰火迷心。

【治法】涌吐痰涎,以通心窍。

【方名】挽狂汤。

【组成】甜瓜蒂6克,淡豆豉9克,赤小豆9克,党参芦头6克,明矾3克,急性子4克。

【用法】水煎2次,早晨空腹服第2煎,得快吐,止后服;服药已过6小时仍不吐者,可服第2煎。如吐不止者可服葱汤(以大葱3-5根煎汤)解之。

【出处】王子文方

精神分裂症

精神分裂症(schizophrenia)是一种常见的精神病,据世界卫生组织估计,全球精神分裂症的终身患病率大概为3.8-8.4,美国的研究,终身患病率高达13;我国1994年调查数据,城市地区患病率7.11,农村4.26。精神分裂症病因复杂,尚末完全阐明。多起病于青壮年,表现为感知、思维、情感、意志行为等多方面障碍,精神活动与周围环境和内心体验不协调,脱离现实。一般无意识障碍和明显的智能障碍,可有注意、工作记忆、抽象思维和信息整合等方面认知功能损害。病程多迁延,反复发作,部分患者发生精神活动衰退和不同程度社会功能缺损。

神经生物学因素

①神经生化研究显示,患者存在有多种神经递质功能异常,主要涉及多巴胺、5-羟色胺、谷氨酸。中枢多巴胺水平增高,功能亢进,传统抗精神病药均为中枢神经系统多巴胺受体的阻滞剂。中枢5-羟色胺水平异常,新型抗精神病药除了对多巴胺受体有拮抗作用外,还对5-羟色胺受体有拮抗作用。中枢谷氨酸水平低下,功能不足。②神经解剖和神经影像学研究显示,患者颞叶、额叶及边缘系统存在脑组织萎缩,脑室扩大和沟回增宽。③母孕期病毒感染,围产期并发症,幼年的不良应激和躯体疾病,与神经系统发育缺陷有关,在精神分裂症发病中有一定影响。

遗传学因素

大样本人群遗传流行病学调查显示,患者亲属中的患病率高于一般人群数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学研究提示了与精神分裂症有关的易感基因位。目前普遍认为,精神分裂症可能是多基因遗传,发病是由若干基因的叠加作用所致。

社会心理学因素

不良的生活事件、经济状况、病前性格等社会心理学因素,在精神分裂症发病中可能起到了诱发和促进作用。

精神分裂症的病因尚末完全阐明,目前可以确定的一些影响因素,对疾病没有明确的因果关系。目前较公认的观点是,易感素质和外部不良因素通过内在生物学因素共同作用而导致疾病的发生。

疾病分类

按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD3),根据占主导地位的临床表现分为:偏执型分裂症,青春型分裂症,紧张型分裂症,单纯型分裂症,末定型分裂症;根据所处疾病的病期和预后分为:精神分裂症后抑郁,精神分裂症缓解期,精神分裂症残留期,慢性精神分裂症,精神分裂症衰退期。

临床表现

精神分裂症的表现涉及多个方面,会有各种各样不同的表现,但每一位患者的表现仅是其中的个别症状,并不是要具备所有的症状。如何根据表现进行诊断,祥见疾病诊断。

疾病早期症状

大部分病人属慢性起病,工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降,对人冷淡,与人疏远,对外界事物不感兴趣,对家人不知关心照顾,生活懒散,敏感多疑,性格改变等。部分病人可有失眠、头痛、头晕、无力、情绪不稳等不适感及神经症症状。部分病例可急剧起病,临床上多表现为突然兴奋、冲动,言语凌乱,行为紊乱,片断幻觉和妄想。

思维联想障碍

表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性,是精神分裂症最具有特征性的症状。

患者整段的谈话或写作内容缺乏逻辑性,叙述不很切题,不能围绕谈话的中心思想明确表达意义,与其交谈有十分困难的感觉,使人感到迷惑不解(思维松驰)。语句之间缺乏联系,言语凌乱(思维破裂)。

患者在说话时联想突然中断,脑内一片空白,之后转换为新的话题(思维中断)。同时感到思维被抽走(思维被夺)。在脑中突然涌现一连串的联想(思维云集或强制性思维)。有时感到脑子里的想法不是自己的,是外界强加的,是别人借自己的脑子思考问题(思维插入)。上述情况下患者伴有明显不自主感,不受自己控制。

患者在思考时感到自己的思想同时变成了言语声,自己和他人都能听到(思维化声)。自己的想法被扩散出去,所有人都知道(思维扩散)。)

患者的逻辑推理过程离奇古怪,荒谬离奇(逻辑倒错)。将一些普通的词句、动作、符号赋予特殊的意义,除患者外旁人无法理解(病理性象征性思维)。创造字、词或符号,并赋予特殊的意义(语词新作)。

慢性患者和以阴性症状为主的患者,语量少,言语简单,言语内容贫乏,缺乏主动言语(思维贫乏)。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏构成了精神分裂症的阴性症状群

思维内容障碍

主要表现为妄想。妄想是一种病理性的歪曲信念,这种信念与客观事实、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒谬离奇,但患者确坚信不疑,无法被说服,也不能亲身的经历加以纠正。

妄想是精神分裂症最常见的症状之一,可出现各种妄想,部分病人妄想非常突出。在疾病初期,患者对某些明显不合理的想法可能将信将疑,随着病情的发展,与病态的信念融为一体,自己不能识别。

关系妄想、被害妄想是最多见的妄想,患者感到自己受到威胁,无根据地认为有人想陷害、破坏、谋害自己,进行跟踪、监视等(被害妄想)。患者感到周围发生的事都与自己有关,是针对自己的,认为周围的人都在说他、议论他(关系妄想)。患者感到自己的思维、情感、行为及躯体运动受外人或外界某种力量控制,不受自己的控制(被动体验,被控制感,影响妄想)。认为自己的想法和所做的事别人就都已知道(内心被洞悉感)。认为自己的父母不是亲生父母(非系统妄想)。坚信某异性对自己产生了爱情(钟情妄想)。坚信爱人对自己不忠,另有外遇(嫉妒妄想)。无根据地夸大自己的能力、地位、财富(夸大妄想)。突然发生,与患者的经历、现实环境无关的病理性信念(原发性妄想)。患者突然对正常的知觉体验产生妄想(妄想知觉)。

幻觉

幻觉指在客观现实中并不存在某种事物的情况下,患者却感知到他的存在,是精神分裂症的常见症状。

最常见的幻觉为幻听,周围没有人说话,患者却听到有说话声。以言语性幻听多见,内容为评论性、争论性、命令性或思维鸣响(患者想到什么,就有一个声音讲出他所想的内容)是具有特征性意义的幻听,较持续存在的言语性幻听也具有诊断价值。

其它类型的幻觉有视幻觉、触幻觉、味幻觉、嗅幻觉、内脏幻觉等。

情感障碍

患者对周围事物情感反应缺失,早期为细致的情感缺失,如对亲人的关心体贴(情感平淡),严重时对涉及自身利益的重大事漠不关心,对一般人都感到烦恼痛苦的事,患者无相应的情感反应(情感淡漠)。还可表现情感与周围环境不协调,无原因自笑,很难与患者进行情感沟通。上述症状为精神分裂症特征性症状。

意志行为障碍

表现孤僻离群、被动退缩、缺乏主动性和积极性,整日无所事事,生活懒散,无高级意向要求(意志减退),工作、学习、交往没有兴趣,能力明显下降,社会功能受损。还可出现愚蠢、幼稚、怪异行为。

较轻时患者表现少语、少动,行为迟缓,严重时不吃、不喝、不语、不动,伴肌张力增高(紧张性木僵)。在木僵状态时,可以突然出现兴奋、冲动、行为杂乱(紧张性兴奋)。紧张性木僵和紧张性兴奋组成紧张症状群紧。

自知力

自知力指对自己疾病和表现的认识能力。

患者对幻觉、怪异的想法和行为意识不到是病,患者不能认识到自己精神活动有问题,不能意识到自己的病态变化,否认有病,无自知力。

疾病危害

如未获得及时治疗,疾病症状给患者带来极大痛苦,患者日常学习、工作、生活能力受损,学生因学习能力下降而退学、休学,成人因工作能力受损而失去工作,对家人不知关心照顾,不能承担家庭的责任。有的发展到精神衰退状态,造成精神残疾。有时受幻觉、妄想、逻辑障碍、情绪障碍等精神症状的影响,患者可能出现伤害自己和他人的行为。

需要特别指出:精神分裂症得到及时、规范的治疗,绝大部分症状都可以缓解,可以避免发生不良的结局。

治疗原则

①早发现,早治疗;②药物治疗可以缓解绝大部分症状,抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施,药物治疗应作为治疗中重要的组成部分;③治疗时需足量、足疗程,并积极进行全病程治疗;④精神分裂症治疗是长期治疗,药物选择考虑症状、副反应、个体耐受性,同时考虑经济承受能力和可获得性;⑤药物的剂量应个体化,并随不同的治疗阶段进行调整;⑥患者会面临心理和社会问题,是疾病表现的一部分,也是病后的心理应激反应,通常要进行心理社会的干预;⑦家庭对患者的治疗、康复起着非常重要的作用,家属需要了解疾病知识,支持患者治疗,帮助选择正确的治疗途径;⑧精神分裂症治疗是长期治疗,患者和家属一定要掌握疾病的自我管理技能,防止反复发作,维持病情的长期稳定;⑨患者、家属、医务工作者建立良好的治疗联盟,共同应对疾病。

药物治疗

①药物治疗可以缓解绝大部分症状,抗精神病药物治疗应作为首选的治疗措施;②第二代(非典型)抗精神病药物,应作为一线治疗药物选用,副反应相对较小,具有较高的5-羟色胺受体阻断作用,同时也阻断多巴胺受体,称为多巴胺/5-羟色胺拮抗剂。包括利培酮,奥氮平,氯氮平,喹硫平,齐拉西酮,阿立哌唑,帕利哌酮,氨磺必利。氯氮平因其副反应大,作为二线药物使用;③第一代(典型)抗精神病药物,应作为二线治疗药物选用,主要作用机制是脑内多巴胺受体的阻断剂,目前常用种类包括:氯丙嗪,氟哌啶醇,五氟利多,奋乃静,氟奋乃静,舒必利;④长效药物:主要用于维持治疗和服药依从性不好的患者。第一代药物长效针剂包括氟哌啶醇葵酸酯、氟奋乃静葵酸酯、哌普嗪棕榈酸酯,五氟利多为口服氟哌啶醇长效制剂。第二代药物利培酮、帕利哌酮的长效针剂已在我国应用。

治疗疗程

需要全病程治疗和全方位治疗,持续的药物治疗和心理社会干预。①急性期治疗:缓解主要症状,足量药物治疗,疗程至少4-6周;②恢复期(巩固期)治疗:防止已缓解的症状复发,使用原有效药物和剂量继续治疗,疗程至少3-6月;③维持期(康复期)治疗:维持病情稳定,防止疾病复发,坚持药物治疗,根据个体病情确定维持药物剂量,疗程不少于2-5年。有许多学者提出,对于停药复发者,应长期维持治疗。对于难治性、有严重自杀企图或暴力攻击行为的患者,建议持续维持治疗。总之,维持治疗的剂量和时间应个体化,与病期、复发史、疾病严重程度、缓解程度、环境、病前性格、既往用药的剂量和时间等有关,需综合考虑。④如停药,需密切观察病情,如有复发先兆,尽早恢复药物治疗。

心理社会干预

①心理治疗:帮助解决患者的心理问题和危机干预;②技能训练:帮助患者恢复社会功能和掌握疾病的管理能力;③家庭干预:建立一个有利于患者疾病治疗和康复的家庭环境;④社区服务:为患者提供各种可能的服务,使患者能够适应在社区中的正常生活,促进患者身心的全面康复。

疾病预后

如果能够积极治疗,大部分精神症状可以得到控制。尤其早发现,早治疗,在药物治疗基础上接受心理、康复综合治疗,防止反复发作,可以避免或减轻社会功能损害。病程发展有持续进行和间歇发作两种主要形式。持续进行者病程不断发展,逐渐出现精神衰退,社会功能的缺损。间歇发作的病程在精神症状明显减退后进入缓解期,处于缓解状态的病人,有的患者精神症状消失,自知力恢复,社会功能恢复;有的患者虽然精神症状基本消失,可留下不同程度的个性改变,工作和学习能力较病前降低;有可能再次发作。一般情况下,不经积极治疗有相当多的精神分裂症患者预后不佳。

预后良好的因素包括:病前性格开朗,社会适应能力良好,急性起病,病程短,发病前存在明显的心理社会应激或躯体疾病,发病年龄晚,精神分裂症核心症状不典型,且具有鲜明的情感色彩,获得早期治疗,治疗效果好,家庭和社会支持系统好,无反复发作史,无精神疾病家族史。反之预后不佳。

疾病预防

精神分裂症发病病因和机理尚未明了,本病的预防主要是早期发现、早期治疗、预防复发和防止发展精神残疾。不良的社会应激因素可以诱发本病发病和复发,应注意学会调整自己的心态,提高适应能力。抗精神病药维持治疗,对防止复发和再住院起着非常重要的作用,应定期复查,坚持服用精神病药物维持治疗。注意社会功能锻炼,防止功能衰退和精神残疾。由于精神分裂症治疗是长期的治疗,患者和家属需要掌握疾病的自我管理技能,尽可能长期维持病情稳定。

对于存在高危症状群的人群,对症状进行规律监测,对遇到的心理社会问题给予帮助。

有研究资料显示,母孕期病毒感染,围产期并发症,幼年时不良应激,在精神分裂症发病中有一定影响。因此,注意母孕期和围产期的医学保健,注意婴幼儿心理健康发育。

疾病护理

①尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助患者;

②正确认识疾病,支持患者积极治疗、尽早治疗和长期维持治疗,以达到长期的病情稳定;

③促使他们积极参加社会性活动,以期减少或防止发生残疾。在此过程中,对患者多给予鼓励、肯定,根据患者的能力,与患者一起制定切实可行的目标,不能操之过急;

④学习疾病知识和治疗知识,帮助患者观察病情,及时应对病情变化,采取正确的应对策略,避免对自己和他人造成伤害;

⑤对于患者偏离正常的怪异想法、行为和幻觉等病态表现,通过治疗解决,避免强行争辩和校正,激怒患者或引起患者反感。

精神分裂症治疗方法有哪些


精神疾病不仅仅对患者的身体造成巨大的伤害,对于患者的心理也会造成难以弥补的痛苦,对于家庭也是一个毁灭性的打击。精神分裂患者一般情况是在青年发病,患者的症状有很多,大多数的患者智力正常,但是在有的时候会出现认知功能的损害,疾病反复发作对患者和身旁的人都会造成潜在的危害,需要我们积极的做治疗。那么,精神分裂症治疗方法有哪些?

精神分裂的疾病有很多的类型,患者的症状有很多,幻听、情绪暴躁、抑郁以及消极的人生观都是疾病的症状表现,当我们的身边人出现上述症状的时候需要我们引起足够的重视,及时的做诊断治疗,取得最好的效果。精神分裂症治疗方法有很多,我们来详细的了解一下。

1、急性期治疗。急性治疗,从小剂量的药物开始,逐渐加大剂量至有效治疗量,一般来说在用药治疗的头2周内达到有效剂量,要达到控制症状的效果,一般需要6~8周。本期的治疗目标是尽力减轻和缓解急性症状,重建和恢复病人的社会功能。

2、稳定期治疗。即维持治疗,药物维持治疗的目的为预防复发、改善患者的生活质量、减轻或减少副作用。

3、恢复期治疗。精神分裂症的治疗方法有哪些?也称为巩固治疗,本期继续急性期治疗的有效剂量,巩固治疗一般要3~6月。恢复期精神病治疗的目的是减少对病人的应激,降低复发可能性和增强病人适应社会生活的能力。

精神分裂疾病其实并不可怕,只要我们找准疾病的病因,就可以针对性的做治疗。精神分裂症治疗方法有很多,我们在选择的时候需要根据患者的病情以及身体情况选择最适合患者的方式。我们在进行疾病治疗的时候还需要做好患者后期生活和精神的护理,全方面的努力让患者早日康复。

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