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外层渗出性视网膜病变

男性性养生。

“善养生者慎起居,节饮食,导引关节,吐故纳新。”从古至今,关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言,不注意平日的养生,好比千里之堤,溃于蚁穴。您对中医养生是如何看待的呢?养生路上(ys630.com)小编特地为您收集整理“外层渗出性视网膜病变”,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

【概述】

本病由George Coats于1908年首先报道,故又名Coats病。大多见于男性青少年,女性较少,少数发生于成年人。通常侵犯单眼,偶为双侧。病程缓慢,呈进行性。早期不易察觉,直到视力显著减退,现出白瞳症或废用性外斜时才被注意。

【治疗措施】

由于病因不明,目前尚无有效治疗。激光光凝及透热凝固术对病变范围局限的早期病例,封闭其病变血管后,使视网膜水肿及渗出逐渐吸收有一定作用,但远期疗效如何尚难肯定。晚期已有视网膜广泛脱离者,有人曾用视网膜下放液加透热电凝和巩膜缩短,据说可使病变静止。

【病因学】

本病是一种视网膜血管异常,血管内皮细胞屏障作用丧失,以致血浆大量渗出于视网膜神经上皮层下,导致视网膜广泛脱离的视网膜病变。但这种视网膜血管异常是先天性的还是后天性的,是原发性的还是继发性的,到目前为止,尚无定论。

【病理改变】

文献中,有关本病的组织学检查,大多为晚期病例。Trpathi及Ashton(1971)曾对一例早期典型病例的组织标本进行了电子显微镜检查,观察到血管内皮细胞有空泡、变性,严重者内皮细胞层完全消失,管壁仅由血浆及纤维层构成,外围有神经胶质。

晚期病例的光镜下检查,视网膜广泛脱离;视网膜变性、萎缩、结构全被破坏;视网膜深层有大小不等的囊腔,囊腔内及脱离的视网膜下充满出血及蛋白性渗出液;有的还有仙化斑块、色素游离、数量不等的泡沫细胞和胆固醇结晶。视网膜血管扩张、管壁增厚、玻璃样变性,pAS染色显示血管内皮下基底膜增厚,内皮细胞增生变性。血管闭塞,亦可见到内皮细胞脱落,甚至全部消失,血液外溢,血管仅有轮廓。视网膜内外层均有新生血管。血管周围有淋巴细胞、大单核细胞等炎性细胞浸润。玻璃体内有蛋白性渗出液及少量淋巴细胞、大单核细胞,部分标本中还可见到出血和胆固醇结晶空隙。脉络膜与视网膜粘连处和机化结缔组织团块附近有明显的慢性炎性细胞浸润。结缔组织团块位于视网膜脉络膜间,大小不等。视网膜色素上皮增生,进入结缔组织团块中。部分病例可有钙化或骨化。有时还可见到胆固醇结晶空隙及异物巨细胞反应。

在有继发性青光眼的病例,眼球前节组织标本上,可见虹膜周边前粘连;虹膜面覆盖纤维血管膜:角膜上皮基底层水肿。

【临床表现】

患者全身体格检查无异常。病眼在黄斑部未受损害之前,视力不受影响。亦无其他不适。眼球前节阴性。屈光间质清晰,视盘正常或略有充血。视网膜大片渗出斑块多见于眼底后极部,亦可发生于任何其他部位。面积大小不一,单块或多块,形态不规则,呈白色或黄白色,隆起于视网膜血管下方,偶尔亦可遮盖部分血管,隆起度相当悬殊,从不明显到十余个D不等。渗出斑块周围常见暗红色出血,并有散在或形成环状的深层白色斑点。斑块表面,可见有发亮的小点(胆固醇结晶),有时还有色素沉着。视网膜动静脉均有明显损害,表现为一、二级分枝充盈扩张,二或三级以后小分支管径变细,周围有白鞘,管腔呈梭形或球形扩张,或作纽结状,并可有新生血管和血管相互间吻合等,血管异常是视网膜下大征渗出及出血等的基础。微循环障碍视网膜出现区域性或广泛的灰白色水肿,黄斑部可有星芒状斑。在缓慢而冗长的病程经过中,上述种种改变新旧交替出现,病变时轻时重,终于发展到整个视网膜脱离,脱离半球形,呈灰暗的浅棕色或浅绿色。有些视网膜下大量出血的病例,出血进入玻璃体,机化后形成增殖性玻璃体视网膜病变。有些病例还可发生并发性白内障,前部葡萄膜炎、继发性青光眼或低眼压等并发平。

眼底血管荧光造影可见病变区动、静脉较大的分支扩张迂曲;毛细血管床闭锁;其周围毛细血管或末梢小血管上有微血管瘤;动静脉有时出现短路,造影早期,视网膜下出血处背景荧光被掩盖,大片渗出斑片显假荧光,造影晚期则有渗漏及组织着色。

【鉴别诊断】

本病与视网膜母细胞瘤(特别是外生型)、转移性眼内炎等发生于儿童期并出现白瞳症的眼病鉴别。

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糖尿病视网膜病变


现在糖尿病已经是很常见的疾病了,这一疾病在老年人中的发病率是很高的,也是对我们的健康有着很严重危害的一种疾病,糖尿病一般都是很难治愈的,有的患者的病情会越来越严重,会出现很多的并发症,常见的就是糖尿病视网膜病变,这样的现象对患者来说的危害是很大的。

大家应该都了解糖尿病,在我们的周围患有这一疾病的人应该也很多吧,糖尿病的治疗是很困难的,而且还不不断的发作,病情也会越来越严重,甚至出现了很多的并发症,常见的就是糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变的危害严重吗?

临床上,根据视网膜是否出现新生血管增殖,该病被分为两个主要的发展阶段,即非增殖期和增殖期病变。在非增殖期,患者视网膜会出现微血管瘤、出血斑、硬性渗出、棉絮斑等。由于血-视网膜屏障的破坏,血浆成分向视网膜组织渗漏,导致视网膜水肿,当水肿发生于黄斑部时,则引起中心视力下降。增殖期糖尿病视网膜病变最主要的眼底改变为新生血管增殖及相应的并发症,主要表现为增殖的新生血管沿视网膜表面生长或进入玻璃体内形成增殖膜。当新生血管破裂时,可导致视网膜及玻璃体出血,增殖膜的收缩还可引起牵拉性视网膜脱离。如未给予及时治疗,最终引起新生血管性青光眼,它是糖尿病的一种极为严重的眼部并发症,除导致患者视力丧失外,还会引起持续的眼痛、头痛、恶心、呕吐等,给患者带来极大痛苦。

如果糖尿病视网膜病变发展到了一定的程度,出现了黄斑水肿、视网膜新生血管或大面积的视网膜缺血,无论患者的视力是否受到了影响,都应当进行及时的激光治疗,以尽可能阻止疾病的进一步恶化。进行视网膜激光光凝的目的在于破坏病理状态下的视网膜组织,使其瘢痕化,让视网膜耗氧量减少,使存留的正常视网膜组织缺氧状态得到缓解。如果糖尿病患者的视网膜病变已经到了中晚期,出现玻璃体积血,且积血长时间不吸收(一般观察3个月),玻璃体增殖,牵拉性视网膜脱离,那就必须行玻璃体切除手术,最大限度地保留残存视力。

由于糖尿病视网膜病变早期没有明显的症状,患者往往不会引起重视,而一旦出现视力下降去医院就诊时,大多已处于病变的中后期,治疗效果已很差,甚至是不可治的状况。因此,糖尿病患者要做到:(1)严格控制血糖,阻止或延缓视网膜病变的发展,降低视力损害;(2)时刻保持警惕,定期做眼底检查,做到早发现、早治疗,避免晚期并发症;(3)严重的糖尿病视网膜病变患者,手术治疗虽无法根治,但可有效防止视力的进一步恶化。

糖尿病视网膜病变的注意事项

在日常生活中,我们时常会听到或看到某些糖尿病患者眼睛视力下降,甚至突然视力丧失,到医院检查后才知道自己得了糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病最为常见的眼部并发症,它是在眼内视网膜组织中发生的渗漏性、闭塞性和增殖性的微血管病变。该病的发生发展与糖尿病类型及病程关系密切,Ⅰ型糖尿病患者病程7年以上约有50%发生,17~25年者有90%发生;Ⅱ型糖尿病患者病程10年以内眼底基本正常,10~15年约有26%患者发生糖尿病视网膜病变,15~20年上升至43%,20年以上者发生率可达100%,若合并高血压、高血脂,则发病率更高。

糖尿病视网膜病变已经是糖尿病很严重的表现了,出现这样的情况对患者的影响都是很大的,糖尿病的患者在平时一定要能够积极的去治疗,特别是在平时的饮食上要特别的注意,要注意糖的控制,合理的饮食,科学的食疗才能够很好的控制住病情。

视网膜脱离


我们的眼部也是会很容易出现一些异常的现象的,一些疾病也是常见的,特别是在老年人群中,眼部的一些疾病是特别常见的,对于视网膜脱离的现象大家了解吗,能够导致视网膜脱离的原因是很多的,这一疾病在中老年人群中的发病率是很高的,和遗传,外因都有很大的关系。

视网膜脱离就会造成我们眼部呈现出来的图像不完整了,甚至全部缺失了,视网膜脱离的类型也是很多的,有原发性的和继发性的,呈现了这样的现象一定要能够尽早的去治疗,避免对眼部造成更严重的危害。

视网膜脱离

1病因

视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎,VKH,脉络膜炎,巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。

2分类

视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。

1.原发性视网膜脱离

原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。

2.继发性视网膜脱离

继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。

还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离,如先天性脉络膜缺损、马方综合征等,均与眼底先天发育不良有关。

3临床表现

当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时,中心视力大急剧下降。脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉,由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复。

视网膜脱离的表现一般都是很明显的,眼部会变的很模糊,视力也会急剧的下降了,呈现了视网膜脱离的现象,一定要及时的去做眼部的检查,看看是怎么原因引起的,是原发性的还是后天性的,眼部的健康对我们是很重要的,大家一定要关爱自己的健康。

视网膜病变 运动时头莫低于腰


不同类型糖尿病或者并发症不同的糖友,运动方式各有注意

不少糖友都知道运动疗法是糖尿病治疗的五驾马车之一。但往往忽略不同类型糖尿病患者开始运动疗法的时机各不相同2型糖尿病患者一经确诊,治疗往往就是从饮食控制和运动疗法开始,但1型糖尿病患者应该先治疗至血糖稳定才开始运动疗法。

而采取不同的药物治疗方案或有不同并发症的糖友,在运动时间、运动方式的选择上,也各有讲究。比如使用胰岛素治疗的糖友,每次运动应尽量避免胰岛素作用高峰期;视网膜出现病变的糖友,不要选择举重、潜水等运动,并且注意运动时保持头不低于腰部位置。

1型糖友 血糖稳定后

再开始运动疗法

广州市第一人民医院内分泌科主治医师邓来明说,相当多的2型糖尿病患者一经确诊,往往以饮食控制及运动治疗为开始。而1型糖友首先应进行饮食及胰岛素治疗,待血糖控制稳定后再开始运动疗法。

对于糖尿病患者来说,运动疗法应采取有氧运动。邓来明介绍,运动强度决定运动疗法的效果,只有当运动强度达到最大摄氧量的50%时才能改善代谢和心血管功能。运动强度过低只起安慰作用;假如强度过大,无氧代谢比重增加,治疗作用降低,而且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤,糖友们应避免。

能获得较好运动效果,又确保安全的心率称为靶心率。对于一般人来说,最高心率是220减去年龄得出的数字。而靶心率则是最高心率的70%~80%。在平地上快步行走、园艺(修枝、植树等)、拖地板、擦窗、钓鱼、高尔夫球等都属于轻度运动,中等强度运动包括慢跑、跳舞、排球、羽毛球、平地骑车等,骑车上坡、搬重物、较快跑步、游泳、足球、篮球就是高强度运动了。

胰岛素注射部位

避开运动肢体

邓来明提醒,糖尿病运动疗法应该规律进行,强度由低开始。如果进行激烈长时间运动,应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量,进餐后1~3小时再进行运动,假如运动前血糖较低,应先加餐。运动减体重应缓慢进行,每周减重少于400克。糖友假如处于各种急性感染期、心功能不全、严重心律失常并且活动后加重、严重糖尿病肾病、糖尿病足、严重的眼底病变等情况,不宜采用运动疗法。

糖友如何选择适合自己的运动呢?除了避免高强度运动以外,不同并发症患者在选择运动方式上都应该注意。假如患有高血压,不要选择有举重、屏气的运动;假如周围血管病变,最好走一段休息一会儿,然后再接着走;视网膜出现病变的,要记得不举重、不潜水、运动时头不低于腰部;周围神经病变者,要避免过度伸展,不负重。

使用胰岛素治疗的糖友,每次运动应该尽量避免胰岛素作用高峰期。胰岛素注射部位尽量避开将要进行运动的肢体,避免胰岛素吸收过快。注意监测血糖,运动量较大时需额外补充食物。还应注意的是,运动会引起食欲增加,消化功能增强,应注意控制饮食,同时注意足部护理。

每天30分钟

中等强度运动可能不够

邓来明建议,采取运动疗法的糖友可自10分钟开始,逐步延长至30~40分钟,其中可穿插必要的间歇时间,但达到靶心率的累计时间一般以20~30分钟为宜。运动过程应该包括5~10分钟的准备运动,如步行等轻微运动。正式运动通常为低、中等强度的有氧运动,包括步行、慢跑、游泳、跳绳等。运动后别忘了5~10分钟的慢走、自我按摩等放松运动,可促进血液回流,防止突然停止运动造成的肢体淤血、回心血量下降、昏厥或心律失常。运动时间和运动强度共同决定运动量,两者可协调配合,最好每周锻炼3~4次。如果运动间歇超过3~4天,效果及累积作用将会减弱。

他表示,从前普遍推荐每日30分钟中等强度的体育运动量,现在有观点认为仍然不够。美国国家体重控制中心以那些体重减轻30磅且保持至少一年的成年人为研究对象,他们每周消耗平均2682大卡热量,相当于每天步行4英里。目前的数据尚不能明确推荐的最小运动量,所以个体之间没有统一标准。但是,增加体育运动可以减肥和预防肥胖的出现是毫无疑问的。

早产儿视网膜病变怎么办


早产儿视网膜病变怎么办

1、早产儿视网膜病变怎么办

早产儿视网膜病变虽然是早产儿中的常见病,但是还是要对早产儿视网膜病变提起注意,因为早产儿视网膜病变的病发速度很快,早产儿视网膜病变一旦发生,进展很快,可有效治疗的时间窗口很窄,因此应对37周以下早产儿出生后及时检查,对高危者应每周检查。在第2~3期可行激光或冷冻治疗,凝固无血管区。第4~5期,行玻璃体手术切除增殖的纤维血管组织,同时做光凝,以挽救视力。而且在治疗之后也要随时进行观察,避免早产儿视网膜病变再度恶化。

其实在面对早产儿视网膜病变的问题时,一般是需要格外关注的,毕竟早产儿视网膜病变是威胁到视力的,所以在一开始在早产儿视网膜病变这方面上就需要多花心思,特别是不要随意就将早产儿置氧气箱中。

2、早产儿视网膜病变的检查

2.1、询问病史

大多数发生于早产儿,有温箱内过度吸氧史。

2.2、眼底检查

第1次检查时间,主张对胎龄32周,出生体重1500g的早产儿,在生后4周开始进行眼底检查。

随访检查,双眼无病变或仅有Ⅰ期病变:隔周复查1次,直到ROp退行、视网膜血管长到锯齿缘为止。Ⅱ期病变或阈值前病变或Rush病变:每周复查1次。ROp程度下降,可每2周检查1次,直至病变完全退行。Ⅲ期病变:每周复查2~3次。

检查方法,检查前:前半小时用美多丽眼水充分散大瞳孔。检查时:用倍诺喜眼水行眼球表面麻醉,用开睑器将眼睑分开,用间接眼底镜和屈光度20~30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征,防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后:30分钟~2小时方可进食,体重越小者禁食期越长,但要防止低血糖的发生。

3、早产儿视网膜病变的诊断

早产儿视网膜病变绝大多数发生于早产儿。据此可以诊断。

早产儿视网膜病变的病因

早产儿视网膜病变产生的原因就是未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘,40周时达到颞侧缘。此期内暴露于高浓度氧,引起毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞,刺激纤维血管组织增生就很容易得早产儿视网膜病变。所以为了防止早产儿视网膜病变的发生,惟一有效的预防措施就是限制婴儿的用氧。

早产儿视网膜病变的临床症状

常见于出生后3~6周,临床上分成活动期及纤维膜形成期。

1、活动期分为五个阶段。

血管改变阶段:为本病病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3~4倍。

视网膜病变阶段:病变进一步发展,玻璃体出现混浊。

早期增生阶段:上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展,引起眼底周边部或后极部视网膜小范围脱离。

中度增生阶段:脱离范围扩大至视网膜一半以上。

极度增生阶段:视网膜全脱离。

2、纤维膜形成期 在活动期不能自行消退的病例,终于瘢痕化而形成纤维膜,由轻至重分为1~5度:

Ⅰ度:视网膜血管细窄,视网膜周边部灰白混浊。

Ⅱ度:视网膜周边部有机化团块,视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方。

Ⅲ度:纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶。

Ⅳ度:晶体后可见纤维膜或脱离了机化的视网膜一部分。

视网膜病变的症状,这几种最为常见


视网膜病变是一种非常严重的眼部疾病,如果患上这种疾病的话,患者眼前会出现闪光感,还会出现有固定黑影,事物不全的现象,患者的视力也会随之下降,所以大家一定要重视对眼部的检查,一旦发现疾病就尽快治疗。

1、眼前出现闪光感 视网膜是眼球最里面一层,它和玻璃体有着很紧密的联系。视网膜能够出现马蹄形裂孔是由于玻璃体牵拉所致。视网膜受到牵拉会引起视网膜产生生物电的效应,此时患者感觉到有闪光感,因此出现这种情况时要及时去就医,让专科玻璃体视网膜大夫做详细的眼底检查,发现病灶。如果这个时候及时进行激光治疗效果会非常好。

2、眼前固定黑影、视物不全 如果患者错过了这个时期往往会出现眼前固定黑影或者出现眼前视物不全现象,说明已经出现视网膜脱离了。这个时候去医院找专科玻璃体视网膜医生详细检查,医生会根据视网膜脱离范围大小做相应的处理,如激光,注气,外路视网膜复位术等。

3、重视对侧眼的检查 对于一只眼睛视网膜脱离了,常规是另一只眼睛也要详细检查。特别是对于已经做过视网膜脱离复位手术患者,一定要检查另只眼睛。

4、视力下降 有的患者不太重视或者感觉迟钝,到了视力降低到眼前指数的时候才觉得要就医了,这个时候检查发现视网膜脱离范围很广泛、波及到了黄斑区,要知道当视网膜脱离波及到黄斑时候是对视力危害非常大,这个位置脱离时间越长术后视力恢复就越差。

视网膜脱落


这个词语大家在近几年的时间里面应该听得不少了,因为很多人因为长时间的看电脑或者是看手机,导致出现了视网膜脱落的情况。因为生活工作的压力,需要长时间的对着电脑,有些人是因为迷恋上手机上面的小说或者是游戏,这样的情况对于眼睛的使用是很不好的,因为眼睛也是脆弱的。


出现了视网膜脱落的情况,一般来说患者会出现暂时性的失明,经过治疗和调理之后很快就可以恢复了,但是一定要注意自己生活上面的习惯,不好的行为就是在上海自己的身体。

基本概述

视网膜脱离是视网膜内孔层与视网膜色素膜上皮层间分离的病理性改变。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。

视网膜脱落分为原发性视网膜脱离和继发性视网膜脱离,原发性视网膜脱离为临床常见疾病,患者男性多于女性约为3:2,多数为30岁以上的成年人,10岁以下的儿童少见,左右眼之间差异,双眼发病率约为患者总数的15%。多发于近视眼,特别是高度近视。

早期比较常见的视网膜脱离症状的患者首先是眼前会有黑影在动的感觉,若出现飞点或者闪光等一些症状的时候,不要去揉眼睛,也不宜进行剧烈运动。也不可随便使用眼药水,若视力有下降的情况则应该尽快去专业的眼科医院进行检查,因为若视网膜脱离超过7天后,即使手术,也会无法恢复到以前的视力。

症状病因

本病多见于中年或老年人,多数有近视,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关,玻璃体对视网膜的牵引,在发病机理上更显得重要。如今年轻的发病者也不断增加,患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。

上面就是向大家介绍了关于视网膜脱落的一些知识,希望可以引起大家的警惕。眼睛是我们观看外面世界的唯一通道,如果眼睛出现什么问题的话,你就会看不了这个世界是什么颜色的了。所以大家一定要注意自己的用眼,爱护眼睛。

视网膜脱落症状


视网膜脱落是眼科疾病中很常见的一种了,这样的现象一般在老年人群中是很常见的,对于他们的视力,以及日常的生活都是会有很大影响的,一般在中老年人中常见,而且很多人都是先出现近视的现象的,大家对于视网膜脱落症状应该去多一些了解,在平时应该及时的去避免这样的疾病。

视网膜脱落大家应该都有一些了解了,这样的疾病在中老年人中是特别常见的,视网膜脱落的分类也有很多,常见的有原发性的和继发性的,下面我们来看看视网膜脱落症状表现在哪些方面吧。

病因

视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。渗出性视网膜脱离多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤,视网膜母细胞瘤,脉络膜黑色素瘤及转移癌;炎症如葡萄膜炎,VKH,脉络膜炎,巩膜炎;色素上皮病变如大疱性视网膜病变,葡萄膜渗漏综合征;视网膜血管病如von-Hippel和coats病等;全身疾病如妊娠高血压,高血压视网膜病变和一些血液病等。

分类

视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。

1.原发性视网膜脱离

原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。

2.继发性视网膜脱离

继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。

还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离,如先天性脉络膜缺损、马方综合征等,均与眼底先天发育不良有关。

3临床表现

当视网膜发生部分脱离时,病人在脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。如果发生黄斑区脱离时,中心视力大急剧下降。脱离之前往往有先兆症状,在眼球运动时出现闪光。由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。如果视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失。在视力减退前也常有视物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉,由于眼内液更多地通过色素上皮进入脉络膜致使眼压偏低。脱离范围广和时间愈久,眼压愈低。偶也有眼压偏高的病例。脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。当视网膜复位,视网膜下液吸收,眼压可恢复。

视网膜脱落症状大家是不是了解了,这样的眼科疾病对患者的影响是很多的,特别是在现在的老年人中出现这样的疾病已经是特别多见的了,对于平时的生活也会造成很大的影响,一定要能够及时的去治疗,避免一些严重的危害会出现。

视网膜脱落原因


视网膜脱落原因

1、视网膜脱落原因

无晶体眼:白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大,增加了玻璃体摆动的空间,使其对视网膜的牵引力增强。

年龄:老年人玻璃体大多变性、液化,常伴有各种视网膜变性,因而容易发生视网膜脱离。

中高度近视眼:近视眼易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视眼中见到。近视眼周边视网膜的脆弱性,又有玻璃体视网膜牵引,很容易导致视网膜脱离。

视网膜变性:有些视网膜变性,如格子样变性、霜样变性、铺路石样变性,特别容易形成视网膜裂孔。

2、视网膜脱落的临床表现

闪光感:多为视网膜脱离的最早期症状,其本质是玻璃体后脱离时产生的视网膜刺激症状,在视网膜周边1-2个象限出现电弧光样症状,患者常能指出明确的闪光方位。

飞蚊症:亦为玻璃体后脱离的症状之一,也可为视网膜血管破裂后血,细胞进入玻璃体所致。发生闪光感和飞蚊症不一定有视网膜脱离,但因其常是视网膜脱离的前驱症状,所以必须加以重视,详查眼底,必要时三面镜检查,以免遗漏可能发生的视网膜裂孔或脱离。

视野缺损与中心视力下降:当视网膜脱离发生时,在最先脱离区域所对应的方位发生视野缺损,随视网膜脱离范围增加视野缺损增大。最先发生视野缺损对应的视网膜部位常是视网膜裂孔所在部位,这一点在询问病史时很重要。视网膜脱离累及黄斑时,中心视力严重下降。偶有患者由于视网膜脱离发展缓慢,直至中心视力受累后才来就诊,而此时已经是陈旧性视网膜脱离了。

3、什么是视网膜脱落

视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。在胚胎发生与组织学上,视网膜神经上皮与色素上皮之间存在一潜在间隙,正常状态下,通过一系列生理、生化机制,视网膜神经上皮与色素上皮相互粘附,从而保证视网膜具有正常的生理功能。

视网膜脱落怎么治

治疗视网膜脱离有几种手术方式。该采用哪种手术方式和麻醉方式(局麻或全麻),取决于所患视网膜脱离的性质。常用的手术方式有:

巩膜扣带术:用一条柔韧的带子(巩膜扣带)环绕眼球一周,这样可以对抗眼内牵拉视网膜的力量。医生通常会把脱离的视网膜下面的液体从眼球中放出来,使视网膜回到原来的紧贴眼球后壁的位置上。

眼内注气术:在眼球内玻璃体所处的位置中注入一个气泡。这个气泡可以把视网膜推向眼球后壁,从而封闭裂孔。医生会要求你在术后的几天内保持特定的头位(即头的姿势)。眼内的气泡会逐渐消失。

玻璃体切割术:通过切除病变的玻璃体消除玻璃体病变对视网膜的牵拉;有时需要将几种手术联合起来进行。

在以上每一种手术方法中,医生都要确定裂孔的位置,然后用激光或冷冻治疗来封闭视网膜的裂孔。

如何预防视网膜脱落

在平时应该注意对眼睛的保护,上班族对着电脑的,屏幕可以换成那种纯色的,不要太艳。注意休息,不要过度用眼,可以拿那种盆栽,吸收辐射光。有意识的多眨眼。

避免眼部外伤及头颅震荡。眼前如出现闪光与火花,或某方位有幕状黑影挡住,应立即上医院请眼科医生检查。如眼底检查仅发现单纯视网膜裂孔而无视网膜脱离时,可采用激光封闭裂孔。

平时多注意休息,可以多吃点水果,维生素ABC类对眼睛都是比较好的元素,平时注意躲摄入。在办公时要注意休息,中午的话可以趴着休息一下,可以用那种视优眼托枕,这种对视网膜脱落手术后的人适用,也可以办公时使用。减轻对眼部的压力。

​裂孔性视网膜脱离该怎么治疗?


都说眼睛是心灵的窗户,我们用眼睛来感知世间的美好,但是当我们的眼睛出现了问题的时候,我们看到的世界就会和以前不一样了,接下来我们来看看裂孔性视网膜脱落是什么该怎么治疗。

裂孔性视网膜脱落由于玻璃体后脱离牵拉视网膜或视网膜萎缩(如格子状变性)或眼外伤,引致视网膜感觉层和色素上皮层的分离。裂孔性视网膜脱落的诊断依据如下,有闪光感和飞蚊症前兆症状,进行性视野缺损及视力下降病史。玻璃体内有色素颗粒或玻璃体内出血。视网膜呈青灰色或灰白色隆起,呈皱纹状,血管爬行于隆起的视网膜上,呈弯曲状,时隐时现,色调暗红。视网膜有裂

孔存在。视网膜下液清亮而不能移动。脱离的视网膜常有不规则的皱褶及玻璃体视网膜增殖性改变,称增殖性玻璃体视网膜病变。

裂孔性视网膜脱离必须手术治疗,采用冷凝、电凝,巩膜扣带或玻璃体切除,术前后可配合光凝。手术方式的选择是根据pvr的严重程度,兼顾裂孔大小及其位置而定。pvr~c2以下的可选择单纯巩膜扣带术,pvr~c3以上的,可选择玻璃体切除+巩膜扣带术。术中可放出视网膜下液也可不用放液。没有发生视网膜脱离的裂孔及变性区可用光凝治疗。

从上面看来,裂孔性视网膜脱落时我们不要太过焦虑,因为事实不会因为我们不想就不存在,我们更应该注意保护好自己的眼睛不要让它受到刺激,并且及时就医。

视网膜水肿的偏方


视网膜是眼睛对外界物体建立物象的组织,一旦视网膜出现一些水肿,将会影响到物体在眼睛的建立图像,所以患者看到的物体是不清晰的或者根本就无法建立物象。所以对于这种疾病,患者在生活中发现自己的眼睛突然看不见,应该要去医院检查一些视网膜是否正常,再来选择偏方去治疗它。

偏方一

材料:柴胡15g,陈皮15g,白芍12g,枳壳12g,炙甘草5g,川芎12g,香附18g。

用法:可酌加当归、郁金、丹参以增强活血行气之功;若口苦咽干,苔黄脉数,为肝郁化热之象,酌加栀子、丹皮、黄芩以清肝热 。

偏方二

材料:杏仁12g,滑石6g,法半夏6g,淡竹叶9g,厚朴6g,薏苡仁18g,白蔻仁6g。

用法:湿重加佩兰,热重加黄芩。

偏方三

材料:知母10g,黄柏10g,熟地12g,山萸肉10g,山药12g,茯苓15g,泽泻12g,丹皮10g,玄参12g,女贞子12g。

用法:亦可加龟板等增强滋阴降火之功。

偏方四

材料:党参10g,黄芪12g,白术10g,茯神10g,当归10g,白芍10g,川芎6g,熟地10g,升麻3g,银柴胡6g,陈皮9g,远志10g,枣仁10g,五味子6g,炙甘草6g。

根据文章对于视网膜水肿的治疗偏方的介绍,相信大家在生活中应该都知道如何去治疗视网膜水肿这种情况。然而,对于视网膜这种疾病,患者在生活中不能只依靠偏方来治疗视网膜水肿,还要通过医学的技术来将病情进行控制才行。

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