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女性养生组织

2019-10-20

身形脏腑组织

中医脏腑养生。

饮食贵在节,读书贵在精,锻炼贵在恒,节饮食养胃,多读书养胆,喜运动延生!人类的发展历史中,养生观念不断更新,很多人生活的不幸,源于没有注意平日的养生。有效的中医养生是如何实现的呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供身形脏腑组织,欢迎您参考,希望对您有所助益!

早在我国古代先人就对人体组织进行研究,并形成一套专业学说,即称之为“脏象”,人有五脏六腑,但脏象里记载的并非是单纯的五脏六腑,它是由无数个小分支贯穿起来的。今天三九小编就和大家一起来学习身形脏腑组织。

月困

肌肉之突起部份,如上臂的肱二头肌,小腿的腓肠肌等。

音益。即食管的上口。

百骸

泛指人体所有的大小骨骼(原见《庄子.齐物论》)。

膀胱

六腑之一。又名“脬(ㄆㄠ)“,俗称尿脬。膀胱是贮存和排泄小便的器官,《内经》此喻为“州都之官”(州都义同洲渚,是水中可居住的地方,这里是形容膀胱为水液聚集之处),膀胱和肾相表里,其中的小便是气化过程中的产物,与汗同为津液所化,所谓:“气化则能出焉”。“气化”就是化气行水的意思。膀胱有病就会出现小便异常和排尿困难。

胞门

即子宫口。

胞衣

即胎盘,胎盘有脐带(内有脐动脉,脐静脉)相连,胎儿由此摄取养料并排除废料。

腠理

指皮肤、肌肉和脏腑的纹理。指皮肤与肌肉交接的地方,又称“皮腠”。

大肠

六腑之一,又称“回肠”(一说回肠还包括直肠、肛门)。其主要功能是接受由小肠消化吸收后运送下来的化物,及收其中剩余的水分和养料,使之形成粪便,通过肛门排出体外,所以大肠又叫“传导之官”,主要是传泻糟柏,为整个消化的最后阶段。大肠有病,可以影响大便的次数和性状。

大节

指人体的大关节。指手指与足趾的第一节。

大肉

指臂腿肌肉。

丹田

道家有称人身脐下三寸为丹田,认为这个部位是男子精室、女子胞宫所在处。气功意守部位名词。其部位有三:脐下的叫“下丹田”,心窝部的名“中丹田”,两眉之间的称“上丹田”。

六腑之一。胆主要是贮存胆汁并输出胆汁以帮助消化,它不与外界直接相通,不直接参与传化水谷,和胃肠的功能有别,所以又把它列为“奇恒之腑”。由于胆内贮存由肝分泌出来的胆汁(王叔和《脉经》指出:「肝之余气,泄于胆,聚而成精」)此较洁净的,含有精气,故又称“精汁”,不同于肠道和膀胱申的糟粕、排泄物,故有“中精之腑“,“中清之腑“之称。而胆又和肝相表里,“肝主谋虑”,“胆主决断”,肝和胆这两方面的作用相配合,说明胆和肝和部分中枢神经的功能有关。此外,胆和肝内寄“相火”(是和心的“君火”相对而言),病理上容易产生“火”的症象。

肾气通于耳,肾气和调,耳就能发挥正常的听觉功能。年老肾气亏虚,往往失聪。耳又是肾脏的外候,某些外耳的变化和肾有关。耳部有手太阳小肠经、手少阳三焦经足足少阳胆经、足阳明胃经.足太阳膀胱等经脤循行于此(其中胆、胃、三焦三经经脉均入耳中)。

五脏之一。肺主要是主呼吸的,为人体内外气体交换的主要器官。肺呼出浊气,吸入清气,清气又和饮食经消化后产生的“谷气”相结合而输布,供养人体脏腑器官各部分,并能统管全身之气。肺还有调节体液和通调水道的作用,人体内水液运行,与肺气的作用有关。肺气宜清宜降(“肺主肃降”),如果肺经受邪或肺气失降,可以产生种种病症。同时,鼻是肺的门户(“肺开窍于鼻”),为气体出入的通道;肺又与肌表抵抗力关系密切(“肺主皮毛”),肺气虚,往往影响肌表的抵抗力,体表受到风寒的侵袭,可以引起肺的症状。肺还有一个很重要的作用,就是协调和辅助心脏所主的血液运行,可见心肺之间的密切关系。

肺系

指喉头气管(承澹?《校注十四经发挥》)。指肺与喉咙相联系部位(中国医学院主编《针灸学讲义》)。肺的附属器官如气管、喉、鼻道等连成了呼吸道,统称“肺系”。

分理

指外连皮肤的腠理。泛指肌肉的纹理。

分肉

指肌肉,前人称肌肉外层为白肉,内层为赤肉,赤白相分,或谓肌肉间界限分明,故名。指皮内近骨之肉与骨相分者。穴名,即阳辅穴,在足外踝上四寸,辅骨前绝骨端三分,属足少阳胆经。

五脏之一。肝是贮藏血液的脏器,对周身血液的分布能起调节的作用。肝性如木,生疏泄条达(条达本是形容树木无拘束地生长,枝条畅达。联系到人体,肝气条达,气血就此较舒畅,条达的前提须靠肝气的疏泄作用。肝的疏泄,还有帮助脾胃消化和帮助脾气散精等作用)而忌抑郁,否则容易引起肝气郁结的病症。“肝主谋虑”,说明肝还和中枢神经系统的活动有关。肝联系到情志则主“怒”,当受到精神刺激时,容易产生恼怒,头胀等症。肝还主管筋的活动(所谓“肝主筋”),为“罢极之本”(使人能耐受疲劳)。“肝开窍于目”,不少眼病须从肝论治。

膏肓

膏,心下之部;肓,心下膈上之部。膏肓主要指病位的深隐。古人认为病位深隐,用药物、针灸都不能起多大作用。所谓“病入膏肓”,有“不治之症”或“难治之症”的意思。足太阳膀胱经穴名,在第四椎下,近第五椎上两旁去脊各三寸处。

即横膈膜,由此分胸腹腔,为心肺与胃肠的分界。中医认为膈的作用可以遮膈胃肠消化饮食所产生的浊气,不使浊气上熏心肺。通常膈随着呼吸而升降运动,十二经脉中,有很多经脉是上下贯串膈膜的。

孤腑

指三焦。六腑中惟独三焦不与五脏相配合,故名。

孤脏

指脾脏。《素问.玉机真脏论》:「脾脉者、土也,孤脏以灌四旁者也。”意思是说脾土居中央,寄旺于四季。指肾脏。如《素问.逆调论》说:「肝,一阳也;心,二阳也;肾,孤脏也。一水不能胜二火。」这里的“一水”是指肾水,一个肾水不能制胜肝、心二阳之火,有孤军作战的意思,故名。

骨在人体主要起支架作用。骨内藏髓,髓为肾所藏的精气所化生,能滋养骨骼,所以骨骼的生长和功能情况,取决于肾气的盛衰。同时牙齿是骨之余气(所谓“齿为骨之余”,实即肾气的一部分)所生,故牙齿的生长和功能如何,均和肾有关。

骨度

骨骼长短和大小的度数,是古人测定人体周身部位和骨骼的长度、大小的标准数值,并可作为测量人体部位(主要是穴位)的重要参考依据。

广肠

指直肠。

颃颡

颃,音航;颡,音嗓。为咽上上腭与鼻相通的部位,亦即软口盖的后部,此处有足厥阴肝经通过。

毫毛

皮肤上的细毛。眉毛中的长毛。

喉腔内近气管上端处为喉。郑梅涧《重楼玉钥》指出:「喉者空虚,主气息出入呼吸,为肺之系,乃肺气之通道也。」

喉底

即咽后壁。

喉关

喉关由扁桃体、“悬雍垂”和“舌根”所组成。喉关以内(如咽后壁、会厌等)为“关内”,喉关以外(如上腭、面颊内侧和齿龈等)为“关外”。

喉核

即扁桃体,位于喉腔内咽前柱(舌腭弓)和咽后柱(咽腭弓)之间,左右各一。

喉咙

泛指喉腔。与喉同义,《灵枢.忧恚无言篇》说:「喉咙者,气之所以上下者也。」说明它在喉腔内、气管上的部位,是呼吸的要道。

肓膜

指心下膈上部位之脂膜。指肠外之脂膜(肠系膜)。

会厌

又称“吸门”,覆于气管上口,发声则开(《灵枢.忧恚无言篇》称之为“声音之户也”,咽食则闭。

与肉同义。指体表连于皮肤(包括皮下组织)的肌肉。

肌腠

指肌肉的纹理,相当于肌肉的组织间隙,又名“肉腠”或“分理”。泛指肌表腠理。

筋膜

肌肉之肌腱部份,附于骨节者为“筋”,包于肌腱外的叫筋膜。筋和筋膜的生理功能是由肝主持的,并由肝血供给养料,故有“肝主筋”之说。

筋之府

指膝部。筋是主管关节屈伸的,膝是大关节之一,膝部周围有不少强固的肌腱(筋)附着,膝外侧下的“阳陵泉”(穴名)又有“筋会”之称,故名(见《素问.脉要精微论》)。

精明之府

指头部。五脏六腑的精气(或精华)皆上会于头面部,其中尤以人的眼睛,其外观的神态及光华,最能反映脏腑的机能状况,故名(见《素问.脉要精微论》)。

九窍

眼二、耳二、鼻孔二、口、前阴尿道和后阴肛门。眼二、耳二、鼻孔二、口、舌、喉。(见《难经.三十七难》)。

九脏

指心、肝、脾、肺、肾、胃、大肠、小肠、膀胱,合称“九脏”(见《素问·三部九候论》)。

空窍

指人体与外界相通达的孔窍,包括九窍在内。

口、唇、齿、龈、舌

口,饮食从口而入,言语从口而出,“脾气通于口”,脾的功能调和,则食能知味。口外有唇,又称“飞门”,由于脾气“散精”的作用,加上脾能统摄血液,把“营气”输布于全身,口唇色泽鲜明与否,可以反映出脾的功能。唇内有齿,牙齿又称“户门”,其生长情况和坚固与否和肾有关,因为“肾主骨”,“齿为骨之余”,牙齿的作用主要是嚼碎、嚼烂食物,使之有利于消化。而唇、齿在发音、讲话中,也起相当重要的辅助作用。包住牙根的肉叫龈,即齿龈,足阳明胃经人于齿龈,看些齿和龈的病症可以互为影响。舌在口腔内有很重要的作用,既能辨别五味,帮助把咀嚼过的饮食运送到咽喉部,又是“音声之机”,舌在口腔内的转动对发音、讲话起重要的作用。同时观察舌的变化(包括舌体、舌苔等方面)有助於了解疾病的情况,是望诊中的重要组成成分。

六腑

六腑包括:胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦。腑一般是指腹腔中那些中空有腔的器官,具有出纳转输,传化水谷的功能,所谓“传化物而不藏”。中西医论述六腑的功能,大体上还是一致的,但也有些不同之处,例如三焦是中医脏腑学说所独有的;又如中医所说的六腑,联系到脏腑学说和经络学说,其功能就可能和解剖学上同名的腑不完全相同,以胆为例,胆附于肝叶之下,是贮藏胆汁的,它和其他腑之传化水谷、糟粕的功能有明显的不同。胆和肝相表里,“肝主谋虑”,“胆主决断”,说明肝、胆都和中枢神经的活动有关,而胆和肝在病理上又都易产生一些“火”的症候,这些说明和现代解剖学上所说的胆还是有区别的。腑和脏的配合(称“互为表里”,腑为表,脏为里)是:胆合肝、胃合脾、大肠合肺、小肠合心、膀胱合肾、三焦合心包络。

六脏

通常是指心、肝、脾、肺、肾、心包络。《难经.三十六难》将五脏中的肾分为左右两脏“左者为肾,右者为命门”,称之为“六脏”(即心、肝、脾、肺、肾、命门)。

指脉管。脉管与心相连,是血液运行的通道。它和心脏以及其它脏腑的关系主要表现在输送营养和气血循环的联系。

脉度

经脉长短的度数,也就是古人测定人体经脉长度的一种数据记录。

苗窍

指鼻为肺窍,目为肝窍,口唇为脾窍,舌为心窍,耳为肾窍。

命门

有生命之门的含义,它是人体生命的根本和维持生命的要素,命门学说是脏腑学说的组成部份。在五脏中大都是单一的脏器,只是肾是两枚,古代医学家多推崇《难经》“左者为肾,右者为命门“的说法。但宾际上两肾从外形到组织结构均无差异,故虞搏《医学正传》反对这种说法,认为不可独指右肾为命门,主张两肾“总号为命门“。有的根据命门穴在十四椎下陷中的部位,认为命门是在两肾之间,具体体现为“肾间动气”(指两肾间所产生的人体动力来源。),也就是命门之火。因为肾为“水脏”,这是水中之火,乃先天之真气,此气自下而上,与后天的胃气相接,由此而生生不息。命门的作用,概括而言:命门为元气的根本,是人体产生热能的发源地;能帮助三焦的气化;命门之火有煖脾胃,帮助饮食消化的作用;和人体的性机能和生殖系统密切相关,命门之火(属相火)不足或偏亢,均可产生病态;有纳气作用,与呼吸系统的功能密切相关。据中国某一医学院脏象专题研究会有关肾的研皖,发现六种不同的疾病,凡辩证为肾阳虚者,均有尿17羥(按:这是一个字)皮质类固醇值低下的现象,在採用ATCH二日静脉滴注试验后,发现肾阳虚病人半数为延迟反应,提示肾阳虚病人有垂体--肾上腺皮质系统兴奋性低下。以此假定再试用于临床,在虽无明显肾虚症状的肾上腺皮质储备功能低下及长期用激素不易撤药的哮喘患者(这类患者已知有垂体--肾上腺皮质系统兴奋性低下,试用前停用激素)的二种疾病例证中,採用补肾治疗,获得显着疗效,说明这一假定得到了实践的初步验证。

牡脏

五脏中之属于阳者为牡脏。心有“君火”,肝有“相火”均属阳,故称心、肝二脏为牡脏(见《灵枢.顺气一日分为四时篇》)。

五脏的精气上注于目,才能使目光有神,充分发挥正常的视觉功能。《素问.五脏生成篇》说:「肝受血而能视。」《素问.金匮真言论》又说:「开窍于目,藏精于肝。」说明眼的生理功能和五脏的精气、肝血的调节有密切的关系。

目系

是眼球内连于脑的脉胳,有手少阴心经联系于此。

募原(膜原)

素问、举痛论》说:「寒气客于肠胃之间,膜原之下,....」王冰注“膜,谓膈间之膜;原,谓鬲肓之原”。这是指胸膜与膈肌之间部位。吴又可《瘟疫论》指出:「邪自口鼻而入,则其所客,内不在脏腑,外不在经络,舍于伏膂之内,去表不远,附近于胃,乃表里之分界,是为半表半里。....凡邪在经为表,在胃为里,今邪在募原着,正当经、胃交关之所,故为半表半里」。景日昣《嵩崖尊生书》认为:「原者,广野之意;在脏腑之外,与胃相近。

《灵枢.经脉篇》说:「人始生,先成精,精成而脑髓生....」可见脑的产生和肾有密切关系,因为肾是藏精之脏,精(包括先天的肾精和后天水谷化生的精气)又能生髓,髓汇集于颅腔内形成了脑,故脑又称为“髓海”。脑是主管人的高级中枢神经机能活动的,它既然是由肾精产生的,那么肾精充实,不仅肢体轻劲有力,更重要的是,脑的功能也能得到很好的发挥。脑的一些功能和心、肝、肾等脏腑相联系,说明它们之间的密切关系,同时也说明了脑的疾患为什么在治疗上要从心、肾等脏看手的原因。

女子胞

又称“胞宫”、“胞脏”或“子脏”,通常认为就是子宫。然而从女子胞的实际功能来说,是概括整个内生殖器(包括子宫,卵巢和输卵管)的。其主要功能是通调月经和孕育胎儿。女子胞的生理功能和五脏中的肾、肝、心、脾,经络中的冲、任二脉密切相关。如女子不同年龄月经的变化就和肾气的盛衰直接有关。肝是藏血之脏,心主血液运行,脾是统摄血液的;冲脉有“血海”之称,任脉则主胞胎,二脉流通,月经能按时来潮,而且容易受孕。但冲、任二脉正常功能的发挥,又是取决于肾的。故肾精和肾气的充旺和女子胞的生理功能有相当密切的关系。

皮毛

乃体表皮肤和附于皮肤上的毫毛的合称。“肺生皮毛”,皮毛润泽是肺气功能和调的一种表现。皮毛和汗腺具有调节呼吸作用,皮毛受风寒等外邪侵袭,也容易内合于肺,产生一些呼吸系统的病症。

五脏之一。主要具有消化系统的一些功能,所谓“脾主运化”。人体生命活动的维持主要靠营养,脾能消化饮食,把饮食的精华运输到全身,所以说脾是“后天之本”。脾又能统摄周身血液,调节血液循环,使之正常运行。临床上消化机能的失调或一些慢性出血病症,常和脾病有关。脾气主升,能把饮食中的精气,津液上输于肺,然后再输布于其他脏腑以化生气血。通常所说脾有益气作用的“气”,就是代表人体机能的动力,而这种益气作用的产生,则有赖于脾能发挥正常的运化能力。脾能运化水湿,喜燥恶湿,说明脾和水液的代谢有关,脾虚水湿就客易停聚而产生一些病症。同时,脾还和四肢、肌肉等有关,如脾的运化功能正常,四肢活动有力,肌肉丰满壮实,否则在这些方面也可以显示出病态。

牝脏

五脏中之属于阴者为牝脏,乃指脾、肺、肾三脏而言(见《灵枢.顺气一日分为四时篇》)。

七冲门

是指整个消化系统中七个冲要之门,即“飞门”(唇)、“户门”(齿)、“吸门”(会厌)、“贲门”(胃的上口)、“幽门”(胃的下口)、“阑门”(大小肠交界处)、“魄门”(肛门),合称七冲门(见《难经、四十四难》)。

七窍

指头面部七个孔窍,眼二、耳二、鼻孔二、口。五脏的精气通于七窍,五脏有病,可以从七窍的变化中得到一些诊断印象。

奇恒之腑

包括:“脑”,“髓”,“骨”,“脉”,“胆”,“女子胞”(即子宫)。奇恒有异乎寻常的意思。奇恒之腑形体类似腑,作用又类似脏(因为有贮存精气的作用),似脏非脏,似腑非腑,在人体中与一般脏腑的作用有所不同。奇恒之腑一般在人体比较深隐一些的部位,是人体重要的组成部分。其特点是基本上不和其他脏腑相配偶,又不贮藏浊物,其中只有胆是和肝相配合的.但胆汁清净不浊,所以也列入奇恒之腑。不过奇恒之腑也不是孤立的,比如脑和肾、心、肝的作用彼此协调联系,髓和骨的生长,有赖于肾所藏精气的充养;脉和心直接有关(心主血脉);子宫赖肾气而生长发育,女子行经、养胎等又需要血的供给,故子宫和心、肾等脏也有关。

气海

部位名称,有上下之分,膻中为上气海,是宗气会积之所;脐下“丹田”为下气海,是男女精气会聚之处。经穴名,在脐下一寸五分处,属任脉。

肉分

指肌肉的纹理而言。股肱间肌肉界限分明,叫“大分”;肌肉之间的纹理叫“小分”,故名。

三焦

六腑之一。分“上焦”,“中焦”和“下焦”。从部位而言,上焦一般是指胸膈以上部位,包括心、肺在内;中焦指膈下、脐部以上部位,包括脾、胃等脏腑:下焦指脐以下部位,包括肾、膀胱、小肠、大肠(从病理生理的角度,还包括部位较高的肝,故下焦往往肝、肾并提)。从功能而言,《灵枢.营卫生会篇》指出“上焦如雾“(主要指心肺的输布作用),“中焦如沤”(指脾胃的消化转输作用),“下焦如渎”(指肾与膀胱的排尿作用,并包括肠道的排便作用),这些功能实际就是体内脏腑气化功能的综合,故三焦的功能,概括而言是受纳水谷,消化饮食,化生气血精微物质,输送营养,排泄废料。三焦的“焦”字,有“热”的含义,这种热来源于命门之火,是通周气化的作用来体现的。至于三焦的实体是一个争论未决的问题。《灵枢.营卫生会篇》说:「上焦出于胃上囗,并咽以上,贯膈而佈胸中。....中焦亦并胃中,出上焦之后,....下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。”《难经》认为三焦是“有名而无形”、张介宾《类经附翼》记载:「....及至徐遁、陈无择始创言三焦之形,云“有脂膜如掌大,正与膀胱相对,有二白脉自中出,夹脊而上,贯于脑,....”张氏本人则认为:「三焦为脏腑之外卫”,“所谓焦者,象火类也,色赤属阳之谓也。今夫人之一身,外自皮毛,内自脏腑,无巨无名,无细无目,其于腔腹周围上下全体,状若大囊者,果何物耶?且其看内一层,形色最赤,象如六合,总护诸阳,是非三焦而何?」虞搏《医学正传》认为:「三焦者指腔子而言,....总名三焦,....其体有脂膜在腔子之内,包罗乎五脏六腑之外也。」王清任《医林改错》以为“网油”即是三焦。唐容川《血证论》谓:「三焦,古作膲,即人身上下内外相联之油膜也。」以上是古代医家的一些主要论点,但都不能全面地解释三焦在人体的气化综合功能,录出以备参考。

上窍

指头面部的孔窍。

舌本

即舌根,有足太阴脾经连于舌本,散于舌下。

神脏

神脏是指藏五脏之神的心、肝、脾、肺、肾,所谓心藏神,肝藏魂,脾藏意,肺藏魄,肾藏志。五脏既为神气所居,故名(见《素问.三部九候论》)。

五脏之一。“肾为先天之本”,是藏精之脏.肾所藏的精,不仅藏本脏之精(即男女媾精的精气,为“先天之精”),还藏五脏六腑水谷所化生的精气(为“后天之精”),能滋养脏腑和肢体各部组织。肾所藏的精,来源于饮食的不断的补充,是维持人体生命和生长发育的基本物质。肾精并能滋养骨和髓,《灵枢.海论》说:「脑为髓之海。」故肾直接和脑、髓、骨的生长,发育和功能情况有关,肾精足,人体自然就会显得精力充沛。牙齿的健康和头发的生长、脱落和光泽,也和肾气的是否充实有关。肾有“纳气”的功能,因此和呼吸系统也有密切关系。有些腰部症状也和肾有关(因为肾在后腰部位,所谓“腰为肾之府”),肾在上“开窍于耳”,肾气调和,听觉就会灵敏一些;在下“开窍于二阴”(前阴指尿道或说包括精窍,后阴指肛门)。可见耳的生理病理和某些大小便异常须从肾的方面进行分析。肾主水,水液下行于肾,其浊液经肾的气化,由膀胱排出体外,浊中之清者,由肾保存于体内,故肾为体液平衡调节的重要脏器。肾有两枚,《难经.三十六难》认为左侧为肾,右侧为命门。肾主阴,属水;命门主阳,属火。故肾又有“水火之脏”之称。通常所说的“真阴”就是指的肾水;“真阳”就是指的肾阳,或称“命门之火”。

肾之府

指腰部,故“腰为肾之府”。临床上腰酸痛属于虚症者,大多由于肾虚(见《素问.脉要精微论》)。

十二节

指四肢的大关节,包括上肢的肩、肘、腕和下肢的股、膝踝关节。

十二脏

是脏腑的合称,又称“十二官”。包括心、肝、脾、肺、肾、心包络、胆、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱(见《素问·灵兰秘典论》)。

四海

指“髓海”(脑)、“血海”(冲脉)、“气海”(膻中)、“水谷之海”(胃)(见《灵枢.海论》)。

髓,主要是指脊髓,也包括骨腔内的髓质,由肾所藏的精气变化产生的。也就是说,肾能生髓,脊柱中的髓又与脑相通,故临床上髓、脑、骨的病症,往往从肾论治。

髓之府

指骨,骨内藏髓,故名(见《素问.脉要精微论》)。

廷孔

指女子尿道口,有督脉联系于此。

六腑之一。胃主受纳和腐熟水谷(即消化饮食),由于胃受衲饮食,故又有“水谷之海”,“五谷之腑”或“太仓”之称。胃和脾相表里,它们的分工是:胃主受纳并消化饮食,脾主运化饮食精微,故脾和胃往往相提并论。胃的功能一般称为“胃气”。胃须将经过初步消化的饮食送到小肠;故胃气以下降为顺,如果胃气不降,就会严重影响胃的功能产生种种病症。前人认为:“纳榖者昌,绝榖者亡;有胃气则生,无胃气则死”,把胃的功能看得十分重要。胃的内腔昨“胃烷”,胃腔中部叫“中烷”,胃的上口叫“上烷”,下囗叫“下烷”。

五官

指五脏与之相连的感受器,即鼻、眼、口唇、舌和耳,所谓“鼻者肺之官也,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者肾之官也”(《灵枢.五阅五使篇》)。从诊断意义上来说,根据肝主青色,心主赤色,脾主黄色,肾主黑色,肺主白色的理论,认为五脏有病,望诊可见病色,同时会有相应的症候显露出来。如肺病常见鼻翼煽动;肝病者目发青;脾病者口唇发黄;心病者舌卷短,颧部发红;肾病者眼眶暗黑,或颧,颜面部均现暗青黑色。又如《灵枢.五色篇》:「青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。」这里“五官”的含义,就是从诊所意义上说的。

五脏

五脏包括:心、肝、脾、肺、肾。脏一般是指胸腹腔中那些内部组织充实,并有贮存和分泌、制造精气功能的脏器(所谓“藏精气而不泻”)。我国医学对五脏的认识,有的是指实质脏器,有的主要的是指脏器的功能活动和病理变化的种种反映,因此和现代医学同名的脏器有许多不同的特点。例如脾,相当于消化系统的部份功能,还包括部分代谢功能以及和血液系统有关的功能等等。又如心,既指心脏实体和有关循环系统方面的生理功能,又包括中枢神经系统的一些活动(如精神、思维等)以及其他方面的功能。我国医学重视内脏的生理作用,并重视内脏的病理变化的反映,以及内脏之间与形体各组织之间的联系。为了和六腑相配合,五脏加上心包络,就是所谓的“六脏”。脏和腑的配合(又称“互为表里”腑为表,脏为里)是:心合小肠,脾合胃,肝合胆,肺合大肠,肾合膀胱,心包络合三焦。

五中

指五脏(见《素问.阴阳类论》)。

下极

指肛门,在消化道的最下端,故名。指会阴。参见该条。面部望诊部位,在左、右侧目内眦的中间,古人认为望诊可以作为诊察心病时的参考。

小肠

六腑之一。其主要功能是将经胃初步消化的饮食,进一步消化,把饮食中那些精华养料吸收后,通过脾的运化,滋养全身,并将消化后糟粕样的化物传送到大肠,而其中的水液则通过其他脏腑的作用而渗入膀胱,故小肠在整个消化过程中起很重要的分清别浊的作用。饮食的精华和糟粕,主要通过小肠的消化作用来加以分别。另外,小肠经和心经相表里,心经有热可以移到小肠,出现小便短赤等症候。

小心

语出《素问.刺禁论》:「七节之旁,中有小心。」历代注家、医家对此看法不一。指心包络。马莳注云:「自五椎(心俞)之下可推之,则包络当垂至第七节而止....盖心....为大心,包络....为小心也。」指命门。吴鹤皋注云:「下部之第七节也(指从尾椎向上数的第七椎),其傍乃两肾所系,左为肾,右为命门,命门相火代君行事,故日小心。」膈俞穴。张志聪注云:「七节之旁,膈俞之间也,中有小心者,谓心气之出于其间,极微极细。」

五脏之一,是五脏中最重要的一个脏器,即所谓“君主之官”(可以体会为“首要之脏”)。“心主血脉”,血液的运行有赖于心气的推动。但从生理病理的角度来看,更多的还是指中枢神经系统的一些活动,所谓“心藏神”的神,是指人体高级中枢神经的机能活动,认为这些机能活动由心主管和体现。心和出汗也有密切的关系,所谓“汗为心液”,临床上有些自汗或盗汗的病症须从心论治,显示植物神经系统某些功能紊乱和心也有关系。此外,“心开窍于舌”,“舌为心之苗”,说明心的病症兴舌的变化有较为密切的关系。

心包络

简称“心包”,是心脏的外膜,附有络脉,是通行气血的道路。心包和心都和中枢神经的活动有关,如果外邪侵犯心脏,首先是心包受到影响,如临床上急性传染病等因高热引起的神昏谵语,发狂,称之为“热入心包“,在治疗上就是以“清心”为主,说明心包和心从辨证的角度来看是一致的,只不过反映病情的浅、深、轻、重程度的不同而已。

指形体。一些显露于外的,医生能够诊察到的形体变化,可以作为诊断和治疗时的参考。

形脏

形脏是指藏有形之物(实物)的胃、小肠、大肠、膀胱四个脏腑(见《素问.三部九候论》)。

胸中之府

指背部。这里的“胸中”是指五脏,背部有五脏的腧穴,故名(见《素问.脉要精微论》)。

玄府

同“元府”,指体表的汗毛孔,又名“气门”(汗从肺气而宣发,故名)或“鬼们”(鬼,古通魄,肺藏魄,肺气通于皮毛,汗从皮肤而出,名魄汗,汗毛孔则名鬼门)。

悬雍垂

又称“悬雍”、“帝丁”、“帝钟”,即张口时软腭后向下后方倾斜,后缘游离,正中有一向下的突起部,俗称“小舌头”。

血海

指冲脉,以其为十二经脉所汇聚的地方,故名。指肝脏,因肝有贮藏和调节血液的功能。经穴名。在膝盖骨内缘上二寸五分处,属足太阴脾经。

血室

子宫。指肝脏。指冲脉。参见“热入血室”条。

血之府

指血脉。血聚于经脉之中,故名。

指口腔、鼻腔之后,食管以上的空腔处。郑梅涧《重楼玉钥》指出:「咽(音烟)者,咽(音验)也,主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也。」人在咽食时,食物经咽下入食管。

咽喉

指舌根后喉腔最宽处,是口腔与气管、食管之间的通道,全身有许多经脉循行或贯串于此。

咽门

在喉腔内,为咽入之门,饮食通周咽门下入食管。

阳脏

指患者为阳盛的体质,通常用药以清滋为宜。与牡脏同义。

阴脏

指患者为阴盛的体质,通常用药以刚燥为宜。与牝脏同义。

元神之府

语出(本草纲目)。指脑。元,有为首的意思;元神即指人体的高级中枢神经机能活动。府,指所在处。“元神之府”,说明脑是主管高级中枢神经机能活动的。

真牙

即智齿。《素问.上古天真论》:「(女子)三七,肾气平均,故真牙生而长极。」又「(男子)三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。」即是说女子二十一岁、男子二十四岁左右,肾气发育已达到了成年人的程度,故智齿生长,牙齿也完全长齐了。

诸阳之会

指头部。人体十二经脉中,手三阳的经脉是从手走向头部,足三阳的经脉是从头走向足部,所以说头为“诸阳之会”。

宗筋

三阴三阳的经筋(经筋是指十二正经和十二经别之外的又一循行系统,其特点是循行于体表,起于四肢末端的指爪,上行于四肢的腕、肘、腋和踝、膝、股之间,回环曲折,联贯于肌肉之间,上行于颈项,终结于头面)会合于前阴部,称宗筋。指男子生殖器。

宗筋之会

指若干肌腱的集合处,亦即经络循行中阴经、阳经会合于富有肌腱的大关节部位,如髋、膝关节。指男子生殖器。

宗脉

宗,有「总」的含义。宗脉有两种解释:泛指许多经脉的集合处,如《灵枢.口间篇》说:「目者,宗脉之所聚也。」五脏六腑的精气通过宗脉上注于目才能使眼睛很好地发挥其功能。指肺经大的经脉。如张志聪《灵枢经集注》说:「夫肺朝百脉,宗脉者,百脉所宗,肺所主也。」

结语:通过上文的了解,我们认识了身形脏腑组织的相关知识,医学上专业的记载了脏腑结构,使得现代人们对医学,人体结构的研究都是有根有据的。要想学好医学怎么能不了解脏象呢?

Ys630.com相关知识

脏腑惊证


病证名指以脏腑命名的小儿惊风证。《小儿病源方论》:肝惊,眼赤粪青;胆惊,面青下白;心惊,面脸红赤;小肠惊,夜啼至晓;脾惊,五心热干呕;胃惊,腹胀不食;肺惊,气喘吃水;肠惊,喉中痰作声;肾惊,梦中咬牙;三焦(惊),睡中惊哭。

小儿惊风

惊风是小儿时期常见的一种急重病证,以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。又称惊厥,俗名抽风。任何季节均可发生,一般以15岁的小儿为多见,年龄越小,发病率越高。其证情往往比较凶险,变化迅速,威胁小儿生命。西医学称小儿惊厥。其中伴有发热者,多为感染性疾病所致,不伴有发热者,多为非感染性疾病所致,除常见的癫痫外,还有水及电解质紊乱、低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑瘤等。

病因机理

急惊风病因以外感六淫、疫毒之邪为主,偶有暴受惊恐所致。

外感六淫,皆能致痉。尤以风邪、暑邪、湿热疫疠之气为主。小儿肌肤薄弱,腠理不密,极易感受时邪,由表入里,邪气枭张而壮热,热极化火,火盛生痰,甚则入营入血,内陷心包,引动肝风,出现高热神昏、抽风惊厥、发斑吐衄,或见正不胜邪,内闭外脱。若因饮食不节,或误食污染有毒之食物,郁结肠胃,痰热内伏,壅塞不消,气机不利,郁而化火。痰火湿浊,蒙蔽心包,引动肝风,则可见高热昏厥,抽风不止,呕吐腹痛,痢下秽臭。

小儿神气怯弱,元气未充,不耐意外刺激,若目触异物,耳闻巨声,或不慎跌仆,暴受惊恐,使神明受扰,肝风内动,出现惊叫惊跳,抽搐神昏。

总之,急惊风的主要病机是热、痰、惊、风的相互影响,互为因果。其主要病位在心肝两经。小儿外感时邪,易从热化,热盛生痰,热极生风,痰盛发惊,惊盛生风,则发为急惊风。

在西医 小儿惊厥的病因分类和特点

1 感染性病因

(1)颅内感染:如由细菌,病毒,寄生虫,真菌引起的脑膜炎或脑炎。常表现为反复而严重的惊厥发作,大多出现在疾病初期或极期。伴有不同程度的意识障碍和颅内压增高的表现。脑脊液检查对诊断和鉴别诊断有较大的帮助。

(2)颅外感染:非颅内感染性疾病引起的惊厥发作。

1)热性惊厥:是儿科最常见的急性惊厥。

2)感染中毒性脑病:大多并发于败血症、重症肺炎、细菌性痢疾、百日咳等严重细菌性感染性疾病,与感染和细菌毒素导致急性脑水肿有关。

2 非感染性病因

(1)颅内疾病:

1)颅脑损伤与出血:如产伤、颅脑外伤和脑血管畸形等各种原因引起的颅内出血。伤后立即起病,反复惊厥伴意识障碍和颅内压增高,颅脑CT对诊断有重要价值。

2)先天发育畸形:如颅脑发育异常、脑积水、神经皮肤综合征等

3)颅内占位性病变:如幕上、大脑半球的肿瘤、囊肿或血肿等。

(2)颅外(全身性)疾病

1)缺氧缺血性疾病:如分娩或生后窒息、溺水、心肺严重疾病等。

2)代谢性疾病:包括:①水电解质紊乱②肝、肾衰竭和Reye综合征③遗传代谢性疾病④中毒

临床诊断

1.突然发病,出现高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻、散凝视,或斜视,可持续几秒至数分钟。严重者可反复发作甚至呈持续状态而危及生命。

2.可有接触传染病人或饮食不洁的病史。

3.中枢神经系统感染患儿,脑脊液检查有异常改变,神经系统检查出现病理性反射。

4.细菌感染性疾病,血常规检查白细胞及中性粒细胞常增高。

5.必要时可作大便常规及大便细菌培养、血培养、摄胸片、脑脊液等有关检查。

急救

无论什么原因引起,未到医院前,都应尽快地控制惊厥,因为惊厥会引起脑组织损伤。

1.使病儿在平板床上侧卧,以免气道阻塞,防止任何刺激。如有窒息,立即口对口鼻呼吸。

2.可用手巾包住筷子或勺柄垫在上下牙齿间以防咬伤舌。可用针刺或手导引人中、内关等穴。

3.发热时用冰块或冷水毛巾敷头和前额。

4.抽风时切忌喂食物,以免呛入呼吸道。

5.缺氧时立即吸氧。控制惊厥首选安定。静脉慢注0.1~0.3mg/公斤/次,1~3分钟见效。最好分秒必争送医院查明原因,控制惊厥、抗感染和退热三者同时进行。

预防

1.平时加强体育锻炼,提高抗病能力。

2.避免时邪感染。注意饮食卫生,不吃腐败及变质食物。

3.按时预防接种,避免跌仆惊骇。

4.有高热惊厥史患儿,在外感发热初起时,要及时降温,服用止痉药物。

护理

1.抽搐时,切勿用力强制,以免扭伤骨折。将患儿头部歪向一侧,防止呕吐物吸入。将纱布包裹压舌板,放在上下牙齿之间,防止咬伤舌体。

2.保持安静,避免刺激。密切注意病情变化。

脏腑区域按摩


【概述】

脏腑按摩法是指在人体内脏相应的体表部位进行按摩,按摩不同的部位可起不同的功用。所以,根据各人身体状况有重点地选择1~2个脏器的体表部位进行按摩,可以达到补益和调节脏腑功能的强身延年作用。

【按摩疗法】

1.按摩肝区疏理气机

肝脏位于右胁肋,右胁肋也是肝胆经络循行之处。按摩肝区体表部位,能使肝气疏通条达,情志舒畅。

具体操作方法:

(1)一般可采用站立位,年老体弱者可采用坐位。在按摩前要做到全身放松,消除杂念,将注意力集中到肝区。

(2)将一手掌重叠在另一手背上(男性左手在内、女性右手在内,内外双手内外劳宫穴对齐)轻轻按摩肝区,先按顺时针方向,后按逆时针方向各按摩30次。

(3)按摩完毕后,手掌仍停留在肝区,然后作三呼三吸按压,即呼气时手掌轻轻下按;吸气时手掌微微提起,如此重复三次。

(4)最后,将双手掌摩搓至热摩面,或接着进行心区按摩。

2.按摩心区通利血脉

心脏位于左前胸,按摩心区体表部位,能通利血脉,预防因心血瘀阻所引起的各种心脏疾病。

具体操作方法:

(1)体位同肝区按摩法,但注意力集中在心区。

(2)心区按摩,手法同前。

(3)三呼三吸按压,方法同前。

(4)最后,将双手掌搓热摩面,或接着进行脾胃区按摩。

3.按摩脾胃区有助运化

中医所谓之脾胃不单指实质性脏器,而主要指消化运输功能,故中医有脾主大腹之谓。按摩脾胃即按摩整个腹部,它能调节脾胃升降,促进肠胃蠕动,有利于消化液的分泌、营养成分的吸收及肠道废物的排泄。长期坚持脾胃按摩能使食欲旺盛、大便通畅、体重增加,故这种按摩为养生保健常规方法。

具体操作方法:

(1)体位同前,但注意力集中在胃脘腹部。

(2)手法同前,先在胃脘部,然后在脐周腹进行按摩。

(3)三呼三吸按压,方法同前。

(4)最后,将双手掌搓热摩面,或接着进行肺区按摩。

4.按摩肺区有利宣发肃降

肺位于两侧胸腔内,按摩肺区即按摩两侧胸廓体表,可使肺的宣发肃降功能正常,全身气机通畅协调,达到防病养生之目的。

具体操作方法:

(1)体位同前,但注意力集中在两侧胸廓上。

(2)两手十指自然分开,指距与肋骨的间隙等宽,分别横置于两面胸廓外侧,先用右掌向左分推至胸骨,再用左掌向右分推至胸骨,交替重复各10次。

(3)接着用手掌在两侧胸廓上作环形摩动,再作上下滑动。

(4)最后,将两手掌搓热摩面,或接着进行肾区按摩。

5.按摩肾区补益肾精

肾左右各一,位于两侧腰部。按摩肾区即按摩腰部,能增强肾藏精之功能。每天坚持按摩肾区,使人精力充沛,步履轻捷,活动灵活,年虽高而记忆力、听力不衰,腰直不弯,骨质坚密而不疏松。这种按摩也是养生保健常规方法。

具体操作方法:

(1)体位同前,腰部保持正直,放松,注意力集中在肾区。

(2)两手环腰置于身,用两手劳宫穴或中指指腹端按于同侧肾俞穴,然后向下摩擦至尾骶部,重复进行10次。

中医脏腑辨证方法


 

中医方面在治疗任何疾病的时候都是需要先做辨证的,通过中医辨证可以让我们更清楚自己到底该如何来治疗疾病,中医脏腑辨证是用来治疗肝脏类型的疾病,脏腑也就是五脏六腑,如果在辨证的过程中发现这些地方都没有任何问题的话,那么我们才能够放心自己的身体,这样的现象也是最健康的时候,那么中医脏腑辨证方法有哪些?

肝病辨证

(一)肝血虚证

指血液亏损,肝失濡养,以眩晕、视力减退、经少、肢麻手颤等及血虚症状为主要表现的虚弱证候。

(1)肝病症状:

a.眩晕耳鸣,视物模糊或夜盲(血虚不能上荣头目);

b.或见肢体麻木,关节拘急不利,手足震颤,肌肉瞤动;(血不养筋,虚风内动);

c.妇女月经量少色淡,甚则闭经(肝血不足,冲任不充);

(2)血虚证:面白无华,舌淡,脉细。

(二)肝阴虚证

指阴液亏损,肝失濡润,阴不制阳,虚热内扰,以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证。

(1)肝病症状:

a.头晕耳鸣,两目干涩,视力减退(肝阴虚不能滋养头目);

b.胁肋隐隐灼痛,或手足蠕动(阴虚肝络筋脉失养);

(2)阴虚证:面部烘热或颧红,口燥咽干,五心烦热,潮热盗汗,舌红少津,脉弦细数。

鉴别:肝血虚与肝阴虚均属肝的虚证,均有头晕等表现。但前者为血虚,无热象,常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症;后者为阴虚,虚热表现明显,常见眼于涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

这些就是属于中医脏腑辨证的各种方法,如果治疗疾病之前先做这个脏腑辨证的话就可以彻底的检查清楚自己的疾病到底是什么类型的疾病,这样也更好的治疗疾病,让疾病更快的改善,而中医方面的脏腑在做辨证的时候一定要严格的按照这样的要求来决定辨证的目的。

软组织肿瘤


【概述】

软组织肿瘤的种类繁多,名称混杂,特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学,随着对其认识的不断提高,经常更改其病理命名,致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化,重新命名了一些肿瘤,如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等,这种情况是其他任何肿瘤所没有的。

【诊断】

根据病史和临床表现,软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的,其诊断要点如下:

(一)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块,发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。

(二)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症,常伴发于纤维肉瘤。

(三)X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰,常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化,则提示为高度恶性肉瘤,该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。

(四)超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,从而区别良性还是恶性。恶性者体大而边界不清,回声模糊,如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。

(五)CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点,用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。

(六)MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足,它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰,是制订治疗计划的很好依据。

(七)病理学检查

1.细胞学检查:是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况:①已破溃的软组织肿瘤,用涂片或刮片的采集方法取得细胞,镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水,必须用刚取到的新鲜标本,立即离心沉淀浓集,然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤,也适用于转移病灶及复发病灶。

2.钳取活检:软组织肿瘤已破溃,细胞学涂片又不能确诊时,可做钳取活检。

3.切取活检:多在手术中采取此法。如较大的肢体肿瘤,需截肢时,在截肢前做切取活检,以便得到确切的病理诊断。肿瘤位于胸、腹或腹膜后时,不能彻底切除,可做切取活检,确诊后采用放疗或化疗。

4.切除活检:适用体积较小的软组织肿瘤,可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。

【治疗措施】

(一)手术治疗

1.根治性手术:所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的,为了保证完整的切除,常常不得不割舍一些正常的组织结构,手术切除亦应包括活检的部位,皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤,受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。

2.减积手术:是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法,术后再继以其他非手术治疗,以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行减积手术,尔后再辅加放射治疗,可取得好的疗效。

3.截肢术:适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血,而又无法止血;或伴发严重感染,如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛,难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折,失去活动能力等严重状况下,无法用其他方法挽救时,方可考虑先选用截肢术。

(二)放射治疗 彻底根治性的手术会造成功能性损伤,截肢或关节离断,治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗,主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用,而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此,学者们认为,即使仅作肿瘤局部切除,再加放射治疗,也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效,而且还保存了肢体。单纯放疗,只是姑息性的治疗,因而无法达到治愈的目的。近年来,许多学者提出了术前放疗,并指出,术前放疗有时会优于手术后放疗,因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小,并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区,有轻度水肿,易于手术分离,可使原认为不能切除的肿瘤得以切除;其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力,即使在手术野内留有肿瘤细胞,也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后,其周围的脉管大多萎缩变细,甚至纤维化闭塞,失去循环能力,这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会,而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合,要特别注意。

(三)化学治疗 对软组织肉瘤有效的药物很多;主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400g,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗,即术前化疗。

1.手术前化疗:体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗,可使瘤体缩小,提高切除率,避免截肢之苦。

2.手术后化疗:手术加用化学药物治疗,已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中,应在手术后短期内即开始应用,有可能减少远处转移,提高生存率。如时间相隔太久,将难奏效。作者认为:用化疗比不用好,早用比晚用好,预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年,Ⅱb~Ⅲ期化疗2年。

【病因学】

根据目前对软组织肿瘤的认识水平,对其发生都认为不是单一的因素所致。诸多的证据表明电离辐射是肉瘤发生的原因,例如,在乳腺切除术后经照射以后胸腔发生的纤维肉瘤。除此之外,还与下列因素相关,如先天性畸形、家族性遗传、异物刺激、化学物质刺激、病毒因素、内分泌因素等。

【病理改变】

按照国际WHO分类标准来进行归类,见表32-1。

软组织损伤


软组织损伤我们经常会听人说起,那到底什么是软组织呢,可能很多人都不太清楚,那下面跟小编一起来普及一下知识吧。了解一下这类病症到底是怎么回事,又有哪些方法去治疗这类疾病,希望能对大家有帮助。

软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。临床表现:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。

皮肤

较厚,移动性小,有较丰富的毛囊和度脂腺。

浅筋膜

致密而厚,含有较多脂肪,有许多结缔组织纤维束与深筋膜相连。项区上部浅筋膜特别坚韧,腰区的浅筋膜含脂肪较多。

皮神经

来自脊神经后支。

1.项区来自颈神经后支,其中较粗大的皮支有枕大神经和第3枕神经。枕大神经:是第2颈神经后支的分支,在斜方肌起点上项线下方浅出,伴枕动脉分支上行,分布至枕部皮肤。 第3枕神经:是第3颈神经后支的分支,穿斜方肌浅出,分布至项区上部皮肤。

2.胸背区和腰区来自胸、腰神经后支的分支。各支在棘突两侧浅出,上部分支几乎呈水平位向外侧行,下部分支斜向外下,分布至胸背区和腰区皮肤。第12胸神经后支的分 支可至臀区。第1~3腰神经后支的外侧支组成臂上度神经,行经腰区,穿胸腰筋膜浅出,越髂嵴分布至臀区上部。该神经在髂嵴上方浅出处比较集中,此部位在竖脊肌外侧缘内、外侧2cm范围内。当腰部急剧扭转时,上述部位神经易被拉伤,是导致腰腿痛的常见原因之一。

3.骶尾区来自骶、尾神经后支的分支,自髂后上棘至尾骨尖连线上的不同高度穿臀大肌起始部浅出,分布至骶尾区皮肤。其中第1~3骶神经后支的分支组成臀中皮神经。

浅血管

项区的浅动脉主要来自枕动脉、颈浅动脉和肩胛背动脉等的分支。胸背区来自肋间后动脉、肩胛背动脉和胸背动脉等的分支。腰区来自腰动脉分支。骶尾部来自臀上、下动脉 等的分支。各动脉均有伴行静脉。

软组织损伤的疾病概述

软组织损伤病人在接受检查软组织损伤的主要分类:扭伤类,挫伤类,碾压伤类;有急性筋伤,慢性筋伤类;有开放性损伤类,闭合性损伤类等。创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。

按外科一般护理常规。抬高并固定患肢。加强营养,促进创口愈合。对严重者,应严密观察,注意休克征兆。记录血压、脉搏、尿量及其性状。早期即伤后24小时后8小时以内,冷敷非常重要,可控制出血和渗出,减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等,结合功能锻炼,促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

症状体征

医生为软组织损伤把脉典型表现为局限性疼痛,深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑,局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口,伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。

擦伤的伤口皮肤表面有擦痕,同时伴有组织液渗出,点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐,周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深,有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状,边缘整齐,周围组织损伤较轻,出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大,污染较重,致伤物可遗留在胸壁组织内。如合并胸廓骨折、胸膜和胸内脏器的损伤,则有相应的症状和体征。

诊断检查

传统的软组织损伤检查1.详询受伤时间、原因和受伤情况,是否为挤压伤,伤后有无尿闭、尿少及血尿;曾接受过何种治疗,疗效如何。

2.注意有无休克或身体其他部位的损伤,有无挤压综合征(以肢体或躯干肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特点的急性肾功能衰竭)。

3.详查受伤部位,注意创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。

4.严重创伤(包括挤压伤)或全身症状严重者,应每日查血、尿常规,记录尿量,必要时作血、尿生化检验(包括肌红蛋白)、心电图及肾功能等。

治疗方案

软组织损伤的治疗1.如有休克首先治疗休克(见休克节)。

2.如有出血,应立即止血。轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min放松止血带1次。失血较多时,应及时输液输血。出血不止时,应紧急手术止血。疼痛较重者,可给哌替啶或吗啡,也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时,应适当固定伤肢。

3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理(急性肾衰治疗见第七篇第六章)。

4.严重闭合性挫伤的治疗

(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h后),改用热敷,促进局部淤血吸收。必要时,予抗生素防治感染。

(2)若水肿严重,影响肢体血液循环,或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者,应早期切开减张,将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开,然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重,保留患肢将危及生命,应考虑截肢。

5.开放性创伤,除表浅的擦伤及小的刺伤外,应尽早作初期外科处理(清创术)。

(1)根据伤情、创口位位、大小及形状,选用氨胺酮静脉麻醉、局部麻醉、臂丛神经阻滞、椎管内麻醉或吸入麻醉。

(2)清创术步骤及注意点:①解除急救包扎,创口内暂时填塞无菌纱布,创口周围先用肥皂水、清水(必要时用汽油或乙醚)洗去皮肤的血渍和污垢,剃除毛发。然后取出填塞物,清除创口内异物,用大量生理盐水冲洗创口数次,拭干后再用无菌纱布覆盖创口,用碘酊及乙醇消毒创口周围皮肤,并辅以无菌巾。②除大出血外,不应在缚止血带下清创,以免影响对组织活力的辨别。③充分切开皮肤和深筋膜,彻底暴露伤道。切开方向与肌纤维、大血管和神经的走向一致,必要时在深筋膜切口两端各加一横切口,以解除其张力。④沿创口边缘切除皮肤(一般不超过0.2~0.6cm)及皮下组织,注意勿损伤重要血管及神经。头皮、面部及手部的皮肤除确已坏死者外,应尽量保留。凡已失去活力的组织,均应全部切除。⑤清除伤道内一切肉眼可见的异物,如致伤异物已进入深部组织,不宜寻找时间过长,以免损伤过多健组织或扩大污染范围。⑥如发现神经或肌健损伤,可根据具体情况考虑缝合或作定位缝合。⑦彻底清创后,再用生理盐水冲洗创口,以清除一切微小异物、血块、组织碎片,并仔细止血。

(3)创口缝合:按致伤原因、伤后时间、创口部位、污染程度及平战时条件等,考虑创口应否作一期缝合。①伤后6~8h内经彻底清创后一般可行初期缝合。损伤6~8h以后清创者,可不作初期缝合而用生理盐水纱布松填,待3d后无继发感染时再作延期缝合。但不应机械地受时间限制,应根据创伤部位及性质等酌情决定。如受伤后24~72h内的头皮、颈部及颜面部损伤以及胸、腹、关节腔等,虽受伤时间较长,如无明显感染,清创后仍可考虑作初期缝合。若创面过大、组织破坏过多、污染严重或为战伤,虽早期施行清创术,也不应作初期缝合。②头部损伤经彻底清创后,创口不应有颅骨暴露,应用松动的头皮覆盖。面部损伤彻底处理后,争取初期缝合,如有感染可能,可将皮肤作定位缝合。③手部伤不应使肌健和神经暴露,须用肌内和松动的皮瓣覆盖。如创口较大不能缝合时,宜及早植皮。④较浅的贯通伤,如出入口接近,可将伤道间表面的组织切开,变两个创口为一个,清创后可根据平战时条件决定是否作初期缝合。伤道很深的贯通伤,须分别处理出入口,不应作初期缝合。⑤缝合时,应注意消除死腔,逐层缝合,缝后创口应无张力。

(4)清创后的处理:①行初期缝合的创口,必要时可置橡皮片引流,术后24~48h拔除;面部及手部创口不宜放引流。②缝合的创口,如有感染或出血现象时,应立即拆除缝线,以利引流或止血;如无感染的创口,可不更换敷料,待适当时间拆线。③未缝合的创口,如无感染,可在术后3~8d作延期缝合;有感染者,参照药部分处理。④酌情应用抗生素,但创口内不用磺胺药或抗生素。⑤创面深、血循环差者,可酌情采用高压氧治疗;久治不愈的创面,可用表皮生长因子(EGF)或成纤维细胞生长因子(FGF)促进愈合;创面大、愈合困难者,视情况植皮。

预防破伤风常规处理

(1)基础免疫:儿童用百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂作皮下或肌内注射,第一年针,各0.5ml,间隔4~6周;次年再注射1针。15岁以上及成人用霍乱、伤寒、副伤寒甲乙菌苗、破伤风类毒素混合制剂皮下注射3针,分别为0.5、1.0、1.0ml,间隔2~4周;1年后再注射1ml。未用上述混合制剂免疫者,亦可用吸附精制破伤风类毒素皮下注射2次,各0.5ml,间隔4~8周;1年后再注射0.5ml。

(2)加强免疫:曾经基础免疫者,可隔5~10年注射0.5ml。

(3)伤后免疫:经全程基础免疫或加强免疫者,在未次注射1年半内受伤时,不需注射类毒素或抗毒素;超过1年半者,可注射破伤风类毒素0.5ml。开放性创伤或伤前未经全程免疫者,除注射破伤风类毒素外,可酌情在创口周围组织内或另一部位肌内注射精制破伤风抗毒素1500~3000U。

软组织损伤的健康保健

软组织损伤健康保健早期即伤后24小时后8小时以内,冷敷非常重要,可控制出血和渗出,减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等,结合功能锻炼,促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

1、忌烟与烈酒,应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。

2、要多饮水,常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶,有清热解毒、清心消暑之功。

3、养成良好的卫生习惯,做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤换衣被。

4、保持皮肤干燥清爽,汗腺通畅,是防止机体发生化脓性感染的有效措施。

5、尽量防止蚊子、昆虫等叮咬,避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等,防止感染。

6、患有瘙痒性皮肤病者,一定要积极治疗,避免搔抓,不可任意挤压排脓,以免炎症扩散。

急性软组织挫伤

急性软组织挫伤概念

急性软组织损伤系指人体运动系统、皮肤以下骨骼之外的组织所发生的一系列急性挫伤或(和)裂伤,包括肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的急性损伤。这些组织受到外来或内在的不同致伤因素的作用,造成组织急性破坏和组织生理功能的暂时紊乱而产生损伤。急性软组织损伤一般是受外来的机构应力的作用,当应力作用达到一定的强度超过软组织承受负荷,即能诱发损伤,产生症状。

急性软组织挫伤发生原因

急性软组织挫伤多钝性或锐性暴力致伤,包括擦伤、扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤,造成肌体局部皮下软组织撕裂出血或渗出。

急性软组织挫伤临床症状

1.疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关。

2.肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。

3.功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍

4.伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。

急性软组织挫伤的鉴别诊断

主要是注意有无合肢体、肋骨、头骨骨折,合并颅内损伤、血气胸、腹内脏器损伤的可能,予以X片,CT等检查鉴别排查,如合并有神经、大血管、肌腱、关节囊损伤,可于2周后检查肌电图、彩色多普勒、MIR的予以确诊。

急性软组织挫伤的恢复过程

1.无伤口且未伤及神经、大血管、肌腱、关节囊的软组织挫伤,疼痛一般经过对症处理,3~7天逐渐好转消失,部分病人需要2周左右恢复,少数病人经过2周治疗后,疼痛仍未减轻,或出现麻木,肢体无力,肿胀明显,关节活动明显障碍等情况,应注意有无合并神经、大血管、肌腱、关节囊损伤的可能,并进一步检查。

2.局部肿胀情况视受伤部位稍有迟缓,一般致密结蒂组织水肿消退较快。同样为2周左右基本消失。

3.如有全身多处明显挫伤的患者,应注意小便情况,警惕肌红蛋白尿,急性肾功能衰竭的可能。

急性软组织挫伤治疗方法

通常可以镇痛、理疗、制动、中成药活血化淤等方法治疗。在受伤24 小时内,局部可用冷敷,可以使皮毛血管收缩,组织水肿消退,起到止血消肿止痛的作用。

结语:所以对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗,有着非常好的疗效。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛,敷药时的绷带固定,不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置,暂时限制肢体活动,还有利于损伤韧带的修复,从而缩短了治疗时间。

脏腑辨证治咳嗽


咳嗽是冬季常见病,对于咳嗽的治疗,有多种方法,仅从脏腑辨证来说,《素问咳论篇》就有五脏六腑皆令人咳,非独肺也的说法。以下就从五脏入手,介绍不同类型咳嗽的辨证方法。

心咳:表现为咳嗽,咳吐白痰。咳嗽时伴有胸闷,心慌,胸口疼,咽喉肿痛,声音嘶哑,舌尖红等。治宜舒胸养心止咳,药用养心丸、镇咳散、清心止咳汤。

肝咳:表现为咳嗽,有少量黄痰。咳嗽时伴两胁下疼,胃脘不适,心烦易怒,食欲不振,大便干结,小便黄,舌质红,苔黄。治宜清肝泻火止咳,药用舒肝丸、泻肝丸、黛蛤散、清肝止咳汤。

脾咳:表现为咳嗽,咳吐白痰,量多。伴有胃脘不舒,食欲不振,胃脘疼痛隐隐连及肩背,倦怠乏力,眩晕,舌质淡,苔白。治宜益气健脾止咳,药用健脾丸、归脾丸、橘红丸、健脾止咳汤。

肺咳:表现为咳嗽,咳吐白痰或黄痰。伴有胸闷,气短,呼吸不畅,喘息,咯血等。治宜宣肺理气、化痰止咳,药用宣肺丸、清肺丸、鱼腥草合剂、宣肺止咳汤。

肾咳:表现为咳嗽,咳吐白痰。伴有腰膝酸软乏力,腰背疼痛,肢冷,尿失禁等。治宜滋补肝肾止咳,药用六味地黄丸、麦味丸、补肾止咳汤。

脏腑功能及其关系


人体的活动全靠脏腑组织的相互联动,认识到人体脏腑组织,就必须要了解脏腑组织结构之间的关系,人体脏腑组织器官是如何工作的呢?这些功能又起到什么样的作用,下面一起来和小编了解一下吧!

罢极之本

指肝脏。罢,音义同疲,和全身筋的活动有关。罢极之本说明肝主管筋的活动,能够耐受疲劳,是运动机能的根本。

膀胱主藏津液

《素问.灵兰秘典论》记载:「膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。」州即洲,都即渚。洲渚本是指水中可以居住的地方,在这里是指膀胱为三焦水液归集之处。津液经过肾的气化作用变成小便而排出体外。

仓廪之官

仓廪是贮秽谷物的仓库。仓廪之官指脾和胃。《素问.灵兰秘典论》说:「脾胃者仓廪之官,五味出焉。」意思是说,胃主受纳,脾主运化,为五味(饮食)化生的本源,也是提供脏腑器官和全身营养的仓廪,故名。也有人认为仓廪之官单是指胃。

大肠主传导

《素问.灵兰秘典论》记载:「大肠者,传导之官,变化出焉。」大肠的主要功能,就是将从小肠消化吸收后传送下来的化物吸收其中剩余的水份和养料,变化为粪便,然后由胆门排出体外。大肠既为传送糟粕的通道,所以说它主传导,为传导之官。如因种种原因使大肠的传导功能失常,往往会产生泄泻或便秘等症。

胆主决断

《素问.灵兰秘典论》记载:「胆者,中正之官,决所出焉。」所谓中正,意含不偏不倚。这里主要说明胆的作用之一与中枢神经的某些功能活动有关。此外,胆主决断,对于防御和消除某些精神刺激(如突然受惊恐)的不良影响以维持和控制人体气血的正常运行,促使脏腑功能相互协调,起有重要的作用。胆气怯弱者,可因惊恐致病,胆气壮者,可以不受显着的影响。

发为血之余

主要是说明头发与肝血之间的密切关系。前人认为头发的营养来源于血,故年少血气充盛时,头发茂密色黑而有光泽;年老肝血不足,肾气虚,头发变为苍白,易于脱落,故有发为血之余之说。

肺,其华在毛

《素问.六节脏象论》:「肺者....其华在毛」华,有荣华外露的意思。从毛发的荣枯,可以推断肺机能的盛衰,这是因为肺能输精于皮毛。例如肺桔核等病到了严重阶段,往往有皮肤色夭、毛发枯悴的症象,所以说肺,其华在毛。

肺藏魄

《素问.宣明五气篇》:「五脏所藏,....肺藏魄。」魄属于精神活动的一部份,《类经.脏象论》(卷三)指出:「魄之为用,能动能作,痛痒由之而觉也。」说明人体一些知觉和动作是魄作用的结果。参见五脏所藏条。

肺朝百脉

《素问.经脉别论》:「脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉。」朝,朝向、会合的意思,指百脉会合于肺,即肺在呼吸过程中,全身血液均须流经肺经,肺脏,说明肺和百脉有密切的关系。

肺恶寒

《素问.宣明五气篇》:「五脏所恶,....肺恶寒。」肺主气,外合皮毛。寒邪既可直接侵袭肺部,而且寒邪易伤卫外之阳,寒邪侵袭肌表,又易内合于肺。此外,脾胃虚寒,也会影响肺的清肃功能,产生种种病症。故有肺恶寒之说。

肺合大肠

指肺与大肠之间的相互关联和影响。这种相合是脏腑互为表里(脏为阴属里,腑为阳属表)的关系,肺与大肠相表里,是通过肺和大肠经络之间的联系和某些生理功能的相互配合而体现的。肺或大肠病症的治疗,可以通过这种相合、相表里的关系互为影响。如肺的肃降功能有助于大肠的传导,大肠的传导作用有助于肺的肃降。又如痰壅气喘,往往须参用泻下法,才能使肺气通利;有些便秘的治疗法,须参用开肺的治法;又如化痰止嗽药川杏仁、瓜蒌等也有润肠的作用。这都是比较明显的例子。

肺开窍于鼻

《素问.金匮真言论》:「开窍于鼻,藏精于肺」《灵枢.脉度篇》又指出:「肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。」肺主呼吸,鼻为呼吸出入之门户,所以说开窍于鼻鼻要发挥正常的通气和嗅觉功能,必须依赖肺气和调,呼吸畅利。如外感风寒袭肺,则鼻塞流涕影响嗅觉;肺有燥热,则鼻孔干涩;邪热壅肺,往往有气喘鼻煽。可见肺与鼻窍是息息相关的。

肺气

指肺的功能活动,也包括呼吸的气体。

肺肾相生

肺属金,肾属水,又叫金水相生。根据五行理论,肺金和肾水是母子关系。在生理功能中,肺和肾互相配合互相影响,这就叫肺肾相生。在病理方面,肺气虚损可以导致肾气衰弱,这是母病及子相反,肾气衰弱也可以导致肺虚,称之为子病累母。

肺生皮毛

《素问.阴阳应象大论》:「肺生皮毛。」亦即皮毛由肺的精气所生养。肺与体表皮毛相合(所谓肺合皮毛),这是一种脏器与组织相关的联系。肺主呼吸,皮毛、汗孔也有调节呼吸的作用(《素问.生气通天论》称汗孔为气门,认为有散气的作用。唐容川《中西汇通医经精义》也指出皮毛有宣肺气的作用)。肺有敷布阳气、外卫肌表的功能,所以又说肺主皮毛、肺主一身之表。如肺气虚,肌表不固,多有自汗;卫外之气不足,肌表就易受风寒侵袭,甚至可以内合于肺,产生咳嗽等症。

肺为华盖

华盖,本指帝王的车盖或指画上文彩的伞。《灵枢.九针论》指出:「肺者五脏六腑之盖也。」《难经集注.三十二难》虞庶注:「肺为华盖,位亦居膈。」因肺在体腔脏腑中位居最高,并有覆盖和保护诸脏抵御外邪的作用,故名。

肺为娇脏

娇脏,形容它是娇嫩,容易受邪的脏器。肺既恶热,又怕寒,它外合皮毛,主呼吸,与大气直接接触。外邪侵犯人体,不论从口鼻吸入,还是由皮肤侵袭,都容易犯肺而致病。即使是伤风感冒,也往往会有咳嗽,说明肺是一个娇嫩的脏器,故名。

肺阴

即充养肺脏的津液,或称肺津。肺阴为水谷之精气所化生,与肺气相互为用,为维持肺功能所必需。临床上的肺阴不足,往往见干咳,舌苔薄白干燥。肺阴的进一步耗损可以呈现肺燥火盛的证候。

肺主气

气,是人体赖以维持生命活动的重要物贸。所谓肺主气,是指人身之气为肺所主,因为整个人体上下表里之气的为肺所主,所以《素问.五脏生成篇》说:「诸气者,皆属于肺。」

肺主声

声音和肺气的作用有关,故听声音可以大致上了解一个人的肺气情况,肺气足的人,声音宏亮;肺气虚的人,声音低怯。风寒外感,肺气闭塞,引起声盲嘶哑或失声。肺结核病到了晚期,往往说话感到吃力,声音嘶哑,这也显示了声音和肺气之间的密切关系。

肺主肃降

肃有清肃之意。肺主肃降是指肺气宜清宜降。由于肺居胸部以及肺在体内所起的作用(如司呼及、主气、主治节、通调水道等),决定了肺气必须在清肃下降的情况下,才能保持其正常的机能活动。如肺气失降,就会出现喘逆咳嗽或小便不利等症。

肺主行水

人的水液代谢,不仅和脾的运化,肾的气化有关,与肺气的肃降也有密切关系。通过肺气的肃降作用,才能保证水液的运行并下达于膀胱,而使小便通利。所以说肺主行水,肺主通调水道。而另一方面又有肺为水之上源的说法。

肺主治节

《素问.灵兰秘典论》记载:「肺者,相傅之官,治节出焉。」相傅是和所谓的君主之官--心相对而言。相傅有辅助君主的意思,意即在脏腑活动中心肺功能的协调是很重要的,是人体脏腑器官依着一定的规律活动所必不可少的因素。治节,即治理、调节,主要是指肺和心的机能必须相互协调以共同保持正常的生理活动。

腑输精于脏

五脏主藏精气,六腑是传化物(指对饮食的消化、吸收、传送作用)的;同时,六腑又是仓廪之本(水谷仓库的根本),五脏六腑必须依打胃气的供养,所以《灵枢.五味篇》有五脏六腑皆禀气于胃之说。营气出于中焦,胃能输送精气而灌溉五脏;小肠则能将饮食进一步消化,分别清浊,使水谷的精微传送到五脏贮藏。胃和小肠的这些功能,体现了腑输精于脏的生理作用。

肝,其华在爪

见《素问.六节脏象论》:「肝者,....其华在爪。」华有荣华外露之意,爪即指(趾)甲。爪为筋之余(筋为肝脏的精气所生,爪的营养来源和筋相同。所谓爪为筋之余,说明爪也是肝脏的精气所生),筋为肝所主,肝与筋的虚实情况,可以从爪甲的变化反映出来。凡筋力健壮者,爪甲多坚韧;筋衰无力者,爪甲多薄而软。肝藏血功能正常、供血充分者,爪甲透红光泽;肝血不足则指甲色泽枯槁。故望诊指(趾)甲对于判断肝和筋的生理、病理有一定参考价值。

肝,体阴而用阳

体,一般是指实体或实质;用则是指作用和机能。肝为藏血之脏,血为阴,故肝体为阴。肝主疏泄,内寄相火,为风木之脏,容易动风化火,肝又主管筋(肌腱)的活动,这些功能,作用以及病理的情况,从阴阳的观点来分析,是偏于动、偏于热的,属阳。故肝有体阴而用阳之说。

肝藏魂

《素问.宣明五气篇》:「肝藏魂」。魂属于精神活动,肝气疏泄条达而情志正常,叫做藏魂。因肝病而多恶梦,神志不安,所谓魂不藏。肝藏魂体现了精神活动和内在脏器的联系。参见五脏所藏条。

肝藏血

指肝是藏血之脏,既能贮藏血液,又能调节血量,当人处于休息或睡眠状态时,部份血液回流到肝并贮藏起来,活动时肝血又运送到全身,供给各组织的需要。如果因为暴怒而伤肝,可以影响藏血的功能,甚至可能引起出血或出血性病症的发作。

肝恶风

《素问.宣明五气篇》:「五脏所恶,....肝恶风。」因为肝是风木之藏,有一些病症如老人中风,小儿惊风,一切风湿、麻木、搔痒、痉、痫等,其病因病理往往和风邪以及五脏中的肝密切相关。肝又主管筋的活动,风胜则筋挛抽搐。同时肝风容易化热、化火、故有肝恶风之说。

肝合胆

指肝和胆之间的相互关联和影响。这种相合是脏腑互为表里(脏为阴属里,腑为阳属表)的关系。肝与胆相表里,主要是通过肝和胆经络之间的联系和某些生理功能的相互配合而体现的。治疗肝或胆的病症,有时可以通过这种相合、相表里的关系互为影响。如胆火旺盛或肝阳偏亢,都容易有急躁善怒的症状,用平肝的药物可以泻胆火,用泻胆火的药物,也可以平胆。

肝开窍于目

《素问.金匮真言论》:「开窍于目,藏精于肝。」《灵枢.脉度篇》又指出:「肝气通于目,肝和则目能辨五色矣。」说明肝脏的精气通于目窍,视力的强弱和肝是有直接关系的。同时《素问.五脏生成篇》认为肝受血而能视,亦即视力和肝血的调节功能有关,如肝血不足,目失所养,就会出现两眼干涩,视力减退或夜盲;肝火上炎,常见目赤多泪。不少眼病多被认为和肝有关,而从治肝入手,故有肝开窍于目之说。

肝气

指肝本脏的精气。病症名称。常见症状为两胁气胀疼痛,胸闷不舒;兼症较多见的是一些消化功能紊乱的症状。

肝肾同源

肝和肾有互相滋养的关系(所谓肝肾相生)。肝的疏泄条达和调节血量的功能,必须依赖肾阴的滋养;肾阴的再生,又须通过肝的疏泄而入藏于肾。肝脏血、肾脏精,肝肾同源,亦即精血同源。肝和肾均有相火,相火源于命门,故名。肝肾同源又名乙癸同源,这是古人把脏腑和天干相配合而言。乙属木,属肝;癸属水,属肾,故名。

肝生于左

《素问.刺禁论》:肝生于左。这里的左,主要是指肝的行气部位。刺气主升,行气在左。元.滑伯仁《十四经发挥》谓:「肝之为脏....其治在左。其脏在右胁右肾之前,并胃着脊之第九椎。」故所谓肝生于左,并不是指肝本脏所在的部位。

肝为刚脏

肝喜条达舒畅,既恶抑郁,也忌过亢,肝的所谓刚脏之性,主要体现在肝气方面,当受到精神刺澈时,使人易于急躁发怒,这叫肝气太过;相反,如果肝气不足,就会使人产生惊怕的症状。肝和胆相表里,肝的刚脏作用常须胆的配合才能体现。

肝血

指肝脏所藏的血液,通常和肝阴不能截然分开。不过从临床的角度来看,提到肝血的一些病症,常和失血的情况相联系,而且不一定有阴虚阳亢的表现。

肝阳

主要是指肝的某些功能活动方面的变化情况。在正常情况下,肝阳和肝阴保持相对的平衡。如果肝阴虚,不能制阳,就会使肝阳上亢,产生头痛、眩晕、易怒、耳鸣、失眠等症状。

肝阴

主要是指肝脏的阴血和肝本脏的阴液。在正常情况下,肝阴、肝阳应该保持相对的平衡,如肝气太过,肝阳偏亢,可以耗伤肝阴。而肝阴不足,则可以引起肝阳上亢。

肝主筋

《灵枢.九针论》:「肝主筋」。《素问.六节脏象论》又说:「肝者....其充在筋。」说明筋(肌腱)的营养来源是从肝而得。筋附于骨节,由于筋的弛张收缩,使全身肌肉关节运动自如,故又有肝主运动之说。但筋必须在得到充分营养供应的情况下,才能运动有力。《素问.上古天真论》:「七八,肝气衰,筋不能动,....」就是说男子一般到了五十六岁左右,就可能感到运动不大灵便,认为这是由于肝气衰,筋不能动的原故。说明肝和筋、筋和运动之间有着密切联系。

肝主惊

惊是指有所感触(如骤然听到巨响、看到可怕的景象或受到突然的刺激等)而心动。《素问.金匮真言论》曾提到肝其病发惊骇。惊骇是大惊的意思。因肝为风木之脏,风木多震动,故肝病易惊。不过惊的产生和心气状况很有关系,心气虚的人,容易致惊;如心气强固,一般不易产生惊的病症。参见五志条。

肝主谋虑

《素问.灵兰秘典论》记载:「肝者,将军之官,谋虑出焉。」古人用将军征战时的深谋远虑比喻肝的作用。也就是说肝和某些高级神经的功能有关。肝气喜舒畅条达,如因肝气郁结或肝气太过而致肝阳偏亢,就容易使人性躁易怒;相反,如肝气不足则易出现惊怕的症状,都会影响肝主谋虑的作用。

肝主升发

这主要是从肝气的某种作用而言。肝有调节血量的功能,它的经脉上巅络脑,肝的功能正常时,好像春天树木那样条达舒畅,充满生机,这是体现升发的现象。但升发太过,反会出现头痛、眩晕等症候。

肝主疏泄

指肝具有疏散宣泄的功能,可以体现在如下方面:肝和情绪有关。肝气宜舒畅条达,如因为情绪不好,就可能产生肝气郁结,这是肝病表现为疏泄功能受影响的最常见的一种病症。与消化机能有关。脾的运化,脾气的散精作用和胆汁的排泄,均有赖于肝气的疏泄作用。与某些疼痛症状有关。通则不痛,肝气郁滞可以影响气血的流通而产生疼痛,如肝病胁痛、肝胃气痛等。与妇女月经有关。因为肝藏血和胞宫又有经脉联系,如肝疏泄失调,可能产生月经不调等症候。

肝主血海

血海通常是指冲脉,所谓冲为血海,但肝有贮藏并调节血液的功能,故亦有血海之称。

后天之火

脾胃为后天之本,后天之火即脾胃之火。这里的火字,可以体会为消化饮食所需要的热能。但整个消化过程还需要先天之火(即命门之火)的帮助。

君火

指心火。因心是所谓的君主之官,故名。

六腑以通为用

六腑是。传化物的器官,靠分工协作共同完成饮食的消化、吸收、转输和排泄,如胃的受纳、消化,将食糜下送肠道,胆的疏泄胆汁,小肠的承受、吸收、分别清浊,大肠的吸收水分和排便,膀胱的贮存和排泄尿液等等。三焦则联系各部份的功能,协同蒸发气化,它又是水液升降排泄的主要通道。六腑和五脏的不同点在于它有时出,有时入、有时实,有时虚,是出纳、消化和转输的一个大集体。所以六腑贵在功能协调,畅通无阻,否则就会影响传化物的功能,所以说六腑以通为用。

泌别清浊

指小肠在承受胃中饮食以后,所进行的消化和分清别浊的遇程。所谓分清是指经小肠进一步消化,使饮食精微(营养成分)在小肠吸收后,由脾转输到身体各部;别浊是指经小肠消化后的糟粕,或下注大肠,或渗入膀胱,成为大小便排出体外。这种消化和分清别浊程,称之为泌别(意即分别清浊)。

脾,其华在唇四白

《素问.六节脏象论》:「脾、胃....其华在唇四白。」华,有荣华外露之意。唇四白,指甲唇周围的白肉。脾主肉,主运化,其精气显露于口唇周围。《素问.五脏生成篇》记载:「脾之合肉也;其荣唇也。」这是因为一方面是脾的散精作用;另一方面是脾有藏营的作用,能将营气输布于全身,脾气健运,口唇红润有光泽。故望诊口唇和口唇周围,有助于判断脾功能的情况。

脾藏意

《素问.宣明五气篇》:「五脏所藏,....脾藏意。」意,指意念,是一种思维活动(《灵枢.本神篇》:「心有所忆谓之意。」。古人按五行学说把情志思维活动分属五脏,观察到因思虑过度可以伤脾并产生一些病症,然后用补脾的治法而获得疗效,故认为脾藏意,但不免牵强附会。参见五脏所藏条。

脾藏营

《灵枢.本神篇》:「脾藏营。」是指脾有藏纳营血的作用。营指循行于经脉内的精气--营养物。营又主血,可以化生为血,故通常营、血并提。《难经.四十二难》指出:「脾....主裹血。」裹,有裹秽或裹护之意。说明在脏腑中虽是肝藏血,脾统血,而实际上脾也具有藏纳营血的作用。

脾恶湿

《素问.宣明五气篇》:「五脏所恶,....脾恶湿。」因湿胜容易影响脾的运化功能,产生湿困脾土(常见症状为大便溏泄,头重身重,四肢困乏,脘腹满闷,舌苔白腻等)的病症,又因脾主肌肉,湿胜则肌肉壅肿,故有脾恶湿之说。

脾合胃

指脾和胃之间的相互关联和影响,这种相合是脏腑互为表里(脏为阴属里,腑为阳属表)的关系,脾与胃相表里是通过脾和胃经络之间的联系和生理功能的相互配合而体现的。治疗脾或胃的病症,有时可以通过这种相合、相表里的关系互为影响。但由于生理功能上胃主受纳,脾主运化,因此在某些症候方面还是各有所属而必须加以区别的。例如呕吐,一般都以治胃为主,泄泻通常以治脾为主,主治重点就有所不同。

脾开窍于口

《素问.金匮真言论》:「开窍于口,藏精于脾。」《灵枢.脉度篇》又说:「脾气通于口,脾和则口能知五谷矣。」说明脾脏的精气通于口,脾气功能正常,则舌能辨味。脾有病可以影响口味,如脾虚,多觉口中淡而无味;脾有湿热,常感到嘴里发甜....,这些对于辨证有一定的帮助。

脾气

主要是指脾的运化功能,也包括脾的升清和统摄周身血液的功能。

脾统血

指脾有统摄血液,使之正常运行于经脉之中的功能。因脾能益气,脾气足则能统摄血液在脉管内的正常运行;脾气虚就有可能影响这种统摄血液的功能,血液由经脉外溢,引起各种出血疾患。

脾阳

指脾的运化功能以及在运化过程中所具有的热能。脾阳要正常地发挥作用,需要得到命门之火(肾阳)的温养和协助。

脾阴

指脾本脏的阴精。和胃阳相对而言。脾属脏为阴,胃属腑为阳。

脾主后天

人在出生以后,主要有赖于脾胃功能的健全,以保证生长、发育的需要:而其中更为重要的是脾。因为饮食的精微是靠脾的消化及收并输送到脏腑和人体各部份,使之获得营养,所以说脾主后天。后天可以单指脾,也可以脾胃并提。故营养不良或发育不良的,多称之为后天失调。

脾主肌肉

肌肉的营养是从脾的运化吸收而得。一般而言,脾气健运,营养充足,则肌肉丰盈,所以说脾主肌肉。如脾有病,消化吸收发生障碍,往往就会逐渐消瘦。

脾主升清

升清,是根接脾的运输转化功能而言。清,泛指精微物质,因为脾气能将饮食的精微、津液上输于肺,再输布于其它脏腑器官而化生气血,营养全身。这种运化的特点是以上升为主(所谓脾气主升),而上升的主要是精微物质,所以说脾主升清。如脾气不升,甚或下陷,可以导致泄泻或内脏下垂等症。

脾主四肢

四肢之所以能活动,靠来自饮食所化的阳气。这种阳气虽为胃中饮食所化,但必须经过脾的转输才能使阳气达于四肢。在脾气健运的情况下,全身得到充分的营养供应,四肢活动就有力。四肢无力,往往是脾气虚弱的表现。

脾主为胃行其津液

《素问.厥论》:「脾主为胃行其津液者也。」这是说胃在受纳饮食之后,还需要通过脾的作用,把富有营养的津液输送到其它脏腑和人体各个部份。这说明胃只是一个给养仓库,而真正要行其津液,主要靠脾主运化的功能。

脾主运化

脾的功能之一是主管运输和消化,也就是消化饮食和输布精微(营养成分)。饮食入胃,胃和脾共同进行消化,所产生的精微被吸收后,再由脾气帮助运送到身体各部,以滋养全身组织器官,同时,脾还能促进水液的运转和排泄,以维持人体水液代谢的平衡。

脾主中州

古人将东、西、南、北、中央,分别和五脏相配合。将脾列为中央,同时又根据五行学说,把脾归属土脏,故有脾主中土或脾主中州之称。土是生化万物的,脾主运化,把消化吸收的水谷精微输送到其他脏腑器官、四肢百骸(所谓脾居中央,灌溉四旁),为促进生长发育、维持人体机能和代谢的需要,因而很自然地就把脾和土的生化万物的特性联系在一起,所以说脾主中州。从另一角度而言,脾的这些作用,也说明脾为生化之源。

三焦主决渎

决渎,意即疏通水道。三焦有通调水道,运行水液的作用,故又称决渎之官(见《素问.灵门秘典论》)。三焦的决渎功能是联合许多脏器而发挥其作用的,其中尤以肾、脾,肺等关系更为密切,如这些脏的功能障碍,可使三焦不通利、气化失常而产生肿胀和小便不利等症。

上焦如雾

《灵枢.营卫生会篇》:「上焦如雾。」打是形容蒸发的气有如雾一样的弥漫。上焦如雾主要是指心肺的输布作用。上焦心肺能宣发由中焦上输的水谷的精气,使之达于全身以温养肌肤、骨节,通调腠理,供给体内各组织器官的功能活动,这个作用好像雾露一样均匀地敷布于全身,故名。

上焦主纳

《难经.三十一难》:「上焦者....主纳而不出。」纳在这里主要是指呼吸和食物养料的摄取。因为呼吸和饮食都是通过上焦而摄纳的,故名。

少火

《素问.阴阳应象大论》:「少火之气壮」。少火与壮火相对而言。是一种正常的具有生气的火,是维持人体正常生理活动所必需的。

肾,其华在发

《素问.六节脏象论》:「肾者,....其华在发。」华,有荣华外露之意。头发的营养虽然来源于血(所谓发为血之余),但头发的生机,根源于肾气。体内肾气的外部表现可从毛发上显露出来,青壮年肾气充盛的人,头发茂密光泽,年老体弱,肾气虚弱的人,往往毛发容易枯搞脱落。

肾藏精

精,是生命的基本物质。肾藏精的含义有二:是藏五脏六腑水谷之精气(为后天之精),是维持生命、滋养人体各部组织器官并促进机体生长发育的基本物质;是藏肾本脏之精(即先天之精),亦即男女媾精的精气,这是生育繁殖的最基本物质。它和人的生殖、生长、发育和衰老有关。这一部份精的生成、储藏和排泄,均由肾主管。肾是先天的根本,接受其它脏腑的精气而储藏起来,五脏的精气充旺,肾精的生成、储藏和排泄才能保持正常。肾藏精是肾的重要功能之一,《素问.六节脏象论》指出肾为封藏之本(封藏有闭藏、贮藏之义),主要就是体现肾的藏精作用。精不宜过度消耗,以免影响全身的各种机能。

肾藏志

《素问.调经论》:「肾藏志」。志古通志,指记忆力,因脑和髓均为肾精所化,故肾虚患者,每多健忘。一说志有专意而不移的意思。参见五腋所秽条。

肾恶燥

《素问.宣明五气篇》:「五脏所恶,....肾恶燥。」因肾主骨,生髓,燥则阴精受伤,肾气耗损,骨髓枯竭,津液消灼,故有肾恶燥之说。

肾合膀胱

指肾与膀胱之间的相互关联和影响,这种相合是脏腑互为表里(胆为阴属里,腑为阳属表)的关系,肾与膀胱相表里,是通过肾和膀胱经络之间的联系和某些生埋功能的相互配合而体现的,如膀胱排尿要靠肾的气化作用。肾和膀胱病症的治疗,可以通过这种相合、相表里的关系互为影响。如治疗小便不禁或小便不通,有时应从治肾着手,才能获得良好的效果。

肾间动气

又称原气,是两肾间所产生的一种热能和动力,实际上就是命门之火的作用。人体脏腑和经脉的活动以及三焦的气化等,均有赖于肾间动气的作用,所以说它是生气之原,也可以说是生命的根源。

肾开窍于耳

《素问.阴阳应象大论》提到肾在窍为耳,《灵枢.脉度篇》又指出:「肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。」耳为肾之官,肾精足则听觉聪灵,肾精虚则两耳失聪。通过耳听觉的变化,一般可以推断肾气的盛衰情况。

肾开窍于二阴

前阴指尿道(一说包括精窍),后阴指肛门,这主要是指肾和大小便的关系,因为肾主水,是管理水液代谢的,这一功能的产生,又和命门之火的气化功能有关。故在肾功能正常的情况下,水液的分布,排泄才能各走其道。大小便之利与不利,与肾也有密切关系。如肾水不足,可使大便干燥秘结,或小便量少;命门之火不足,又可引起泄泻或小便不禁等病症。

肾阳

又有元阳、真阳、真火、命门之火、先天之火等名称。肾阳寓于命门之中,为先天之真火,是肾脏生理功能的动力,也可以说是人体热能的源泉。肾所藏的精(包括先天和后大之精),均需命门之火的温养,才能发挥其滋养体内各部组织器官和繁殖后代的作用。特别是后天脾胃之火须先天命门之火的温养,才能更好地发挥消化运输的作用。

肾阴

又有元阴、真阴、肾水、真水等名称。是与肾阳相对而言。肾阴指本脏的阴液(包括肾脏所藏的精),是肾阳功能活动的物质基础。如果肾阴不足,肾阳就会亢奋,出现相火妄动的病理现象。

肾者胃之关

关,可以体会为水液出入的关口。肾居下为至阴之脏,开窍于二阴,与膀胱相表里。肾主水,在人体水液中起极为重要的作用。在通常情况下,水入于胃,由脾上输于肺,肺气肃降,水下流而归于肾,这是水液由体外摄取以后在体内升降的大概过程。如肾气不化,往往二便不利;二便不利则中焦燥满,影响水液代谢。《素问.水热穴论》说:「肾者,胃之关也,关内不利,故聚水而从其类也。」水液排泄障碍,积聚体内,就形成浮肿,而这种浮肿是由于肾的聚水发展而来的。

肾主骨

《素问.宣明五气篇》:「五脏所主,....肾主骨。」主,有主持的意思。肾主骨包含肾充养骨骼以及二者生理功面的联属关系。《素问。六节脏象论方说:「脊者....其充在骨。」骨骼起支持人体的作用,为人身之支架。骨之所以能起这样的作用,依赖于骨髓的营养。骨髓由肾精所化生,《素问.阴阳应象大论》指出「肾生骨髓」髓藏于骨腔之中,以充养骨骼,所谓肾充则髓实。而髓的生成,为肾主骨提供了物质基础。此外,牙齿和骨的营养来源相同,同样也是肾脏的精气所化生,故有齿为骨之余之说。

肾主伎巧

《素问.灵兰秘典论》:「肾者,作强之官,伎巧出焉。」作强,作指动作或工作,强应作负荷能力来理解。作强有耐重劳,动作轻劲有力的含义。伎巧就是精巧灵敏。肾之所以有这样的作用,是和肾的藏精,主骨,生髓的作用分不开的。凡肾气充旺,精盈髓足者,不但精神健旺,精巧敏捷,而且筋骨强劲,动作有力。反之,肾亏精虚髓少的人,往往腰酸骨弱,精神疲惫,头昏健忘,动作疲懒迟缓。

肾主恐

心中畏堪不安为恐。《素问.阴阳应象大论》提到肾在志为恐。前人认为五脏的精气相并于肾,如肾经经脉的脉气不足,或肾水不足以及肝、心、胃的某些病症,均可能出现恐的证候。主要的还是肾本身的因素,因为肾水充则肝血足而胆壮,肾水虚则肝血不足而胆弱易恐。恐则气下,恐的结果又能伤精伤肾,所以有肾主恐的说法。参见五志条。

肾主纳气

肺虽是主呼吸的,但肾有摄纳肺气(即纳气)作用。在临床上一般的久病咳喘,特别是年老肾虚患者,多有纳气困难。气喘的特点是呼多吸少。例如老年慢性支气管炎合并肺气肿,主要表现是吸气困难,临床上称之为肾不纳气,需要用补肾纳气的方法来治疗。

肾主生殖

因为肾为藏精之腑,对于人体的生长发育,以及繁衍后代起重要的作用。男女生殖器官的发育成熟及其生殖能力,均有赖气(肾本脏的精气)的充实。古代早就认识到女子约14岁左右月经来潮,男子约16岁左右精气充满,并能排精,说明生殖机能开始成熟,男女殖机能成熟的情况下交合就能生育。到了女子49岁,男子64岁左右,肾气的衰微,不仅人显得老了,随着女子更年期经闭和男子精少体衰,生殖能力也逐步丧失。因为精气的生成,储藏和排泄由肾主管,所以说肾主生殖。

肾主水

肾为水脏,它在调节体内水液平衡方面起极为重要的作用。肾对体内水液的潴留,分布与排泄,主要靠肾气的开和阖(所谓肾主开阖)。开,主要是输出和排泄水液;而臼,指潴留一定量的水液在机体内。开和阖取决于肾阴,肾阳功协调。在正常情况下,由于人的肾阴、肾阳是相对平衡的,肾气的开阖是协调的,因而尿液排泄正常。如果肾有病,失掉主水的功能,以维持体内水液代谢的平衡,而发生水肿等病症。

肾主先天

这是从肾的生理功能对人体的重要性而言。因为肾不仅有藏精,主骨,生髓、供给各部器官热能等重要功能。而且肾气的盛衰,又直接和人的生长,发育,衰老和生殖能力有关。前人把肾称之为先天,或者叫肾主先天,肾为先天之本,说明肾为发育生殖之源。故婴儿出生以后发育方面的障碍,如五迟(站立,行走,长发,生齿,说话都比正常婴幼儿要晚得多)。五软(头项,口,手,足,肌肉均痿软无力)、解颅(头缝裂开不合、前囱宽大)等症,都认为和肾虚,先天不足有关,而在治疗方面往往以补肾为主。

胃气

泛指胃肠为主的消化功能。胃气主降,在消化功能上主要和脾气相配合。《灵枢.五味篇》指出:「五脏六腑皆禀气于胃。」人以胃气为本,意即消化机能在一定程度上代表病人的一般抗病能力,说明胃气在人体的特殊重要性。故在治病时,历代医家都重视要保护胃气,所谓:「有胃气则生,无胃气则死」,强谓对肠胃机能衰弱的人在处方时要尽量避免用苦寒泻下、有损于胃气的药物。指脉的胃气,脉以胃气为本,正常人脉象不浮不沉,不急不徐,从容和缓,节律一致,称之为有胃气。

胃阳

指胃的功能。

胃阴

即胃中之津液,又名胃津或胃汁,是由水谷化生而来的。临床上肺胃热盛容易消耗胃阴,出现发热、口干、咽燥、便秘、舌红少苔、脉细数等症状,故从某种意义上讲,胃阴实际上也包括了体内的其他一部份津液。

胃主腐熟

胃的主要功能之一。指胃能把饮食物消化成为食糜的过程。

胃主降浊

脾气主升,胃气主降,消化饮食主要就是脾胃协调升清降浊的过程。脾为阴土,胃为阳土。胃燥脾湿相互协调,饮食乃能消化。脾主升清,水谷之精微赖以上输和生化;胃气以下降为顺,把初步经过消化的饮食(包括食物残渣)继续推向下行,即所谓降浊,它和脾的升清作用是相反相成。如胃气不降,就会出现呕吐等症状。

胃主受纳

受纳指接受和容纳水谷。在整个消化道中,胃腔容量较大,有水谷之海之称,受纳饮食是胃的主要功能之一。

五味所禁

简称五禁(见《素问.宣明五气篇》)。禁,有避免和禁忌的意思。由于五味归于五脏,而五味之性多有所偏,偏则容易致病,故必有所禁。辛味善走气分,但性主散,多食则能耗气,故气病不宜多食辛味。咸味善走血分,但多食则血行凝涩,故血病不宜多食咸味。苦味善走骨,因其能助心火,多食则火盛而使肾水耗损,肾主骨,肾生骨髓,故骨病不宜多食苦味。甘味善走肌肉,但甘味性滞,多食则肌肉壅满,故肉病不宜多食甘味。酸味善走筋,但酸味收敛,多食则筋易拘急,故筋病不宜多食酸味。这就是五味之偏,多食不利于病,故有五禁之说。

五味所入

简称五入(见《素问.宣明五气篇》)。五味入胃,各有它所喜的脏腑,即酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾。五味所入和临床药物治疗有关。

五脏化液

《素问.宣明五气篇》记载五脏化液:心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾为唾,是谓五液。五液之由来,清.张志聪认为是五脏受水谷之津,淖注于外窍而化为五液(《素问集注》)。在汗、泪、涎、涕、唾五液中,心主血,汗为血所化生,故汗为心液。肾经有一络上挟舌本,通舌下廉泉、玉英二穴而为唾,故唾为肾液。肝、脾、肺,分别开窍于目、口、鼻、泪出于目,涎出于口,涕出于耳。故泪为肝液,涎为脾液,涕为肺液。

五脏所藏

主要是把精神,思维等各种中枢精神活动和五脏相联系。有两种解释:心藏神,肺藏丑,肝藏魂,脾藏意、肾藏志(见《素问.宣明五气篇》)。肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾脏精与志(见《难经.三十四难》)。五脏所藏的理论是古人在五行学说支配分类归纳的,不仅不能完全符合临床实际,而且也不能离开人的社会性来谈人的精神活动,因此更应有分析和分析的必要。

五脏所恶

简称五恶(见《素问.宣明五气篇》)。恶,有憎厌的意思。五脏各随其性能与气化而有所恶。所谓五恶即心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿、肾恶燥。

五脏所主

简称五主(见《素问.宣明五气篇》),即心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨。

五志

指五种情志的变化。《内经》认为情志的变动和五脏的机能有关,肝志为怒,心志为喜,脾志为思,肺志为忧,肾志为恐,统称五志。这种以情志变化,按五行归属的方法,不太符合实际。

下焦如渎

《灵枢.营卫生会篇》:「下焦如渎」。渎是容下焦水液的排出。下焦如渎主要是指肾与膀胱的排尿作用。同时包括肠道的排便作用。下焦的主要功能是将体内消化后的残余物贸加以别清浊,使糟粕入于大肠。水液经由肾的气化渗入膀胱,这个作用有如渠道的需要疏通一样,故名。

下焦主出

《难经.三十一难》:「下焦者,....主出而不纳,以传导也。」指大小肠、膀胱等腑的功用而言,主要功能是水液的灌渗与清浊的分别,以及大小便的排泄,主出而不纳,故名。

相火

与君火相对而言。二火相互配合,以温养脏腑,推动功能活动。一般认为命门、肝、胆、三焦均内有相火,而相火的根源主发自命门。

小肠主受盛

受盛有承受的含义。《素问.灵兰秘典论》说:「小肠者,受盛之官,化物出焉。」这是指小肠承受从胃中来的,经周胃初步消化的饮食,加以进一步消化。

心,其华在面

华,有荣华外露之意。心主全身的血脉,由于血脉循行周身,人的血气是否充盈,可以在望诊面色时看出来(见《素问.六节脏象论》)。

心恶热

心为火脏,主血脉,热甚火亢则心血易伤;心主神明,高热患者容易产生神昏谵语、狂躁等热伤神明的症候,故有心恶热之说(见《素问.宣明五气篇》)。

心合小肠

指心与小肠之间的相互关系和影响。这种相合是脏和腑互为表里(脏为阴属里,腑为阳属表)的关系,心与小肠相表里,主要是通过心和小肠经络之间的联系和某些生理功能的相互配合而体现的。治疗心或小肠的病症,有时可以通过这种相合、相表里的关系而互为影响。如心移热于小肠,小便尿血,处方中就要用清心火的药物。

心开窍于舌

其主要意义在于,心的生理、病理情况,可以在舌的变化中反映出来。《素问.阴阳应象大论》在论述心的时候提到:「在色为赤,....在窍为舌。」古人还提到舌为心苗。苗,有略微显露的意思,即心的病症,从舌象上可以有所显露(如心经有热,舌尖发红....)。这种以五官苗窍的变化来推断脏腑的病情,是诊断的具体内容之一。

心气

主要是指心血管系统的一些菜单现,这些功能和心阳有不可分割的联系,其中包括心脏搏动的强弱、频率、节律和心脏传导、气血循环情况等。同时,心的神志活动和心气也有一定关联。

心肾相交

心在上焦属火;肾在下焦,属水。心中之阳下降至肾,能温养肾阳,肾中之阴上升至心,则能涵养心阴。在正常情况下,心火和肾水就是相互升降、协调,彼此交通,保持动态的平衡,这就是心肾相交,也是水火相济的表现。如肾阴亏虚,或心火炽盛,肾水和心火失去平衡,不能相济,就会产生心烦、怔忡不安、失眠等心火炽盛的症候,临床上称之为心肾不交。

心生神明

《素问.灵藏秘典论》记载:「心者,君主之官也,神明出焉。」《素问.调经论》:「心藏神。」君主是封建名词,有统帅、高于一切的含义,意即心在脏腑中居首要地位。神明或神是指高级中枢神经机能活动。这些功能由心主持和体现,所以说心主神明。说明前人对心的理解,包括中枢神经系统的功能在内。人体脏腑、气血在心的这种中枢神经系统活动的影响下,进行统一协调的生理活动。如心有了病变,失却神明统率的作用,其它脏腑的生理功能也会受到影响。

心血

为人体血液循环的主要内容物。心血不仅能营养周身各部组织,也为心的神志活动提供物质基础。故心血虚表现为心悸、健忘、失眠多梦和一般贫血的症候。

心阳

主要是指心血管系统的一些菜单现,这些功能和心气有不可分割的联系(参见心气条)。心阳除了表现为心血管系统等的一些功能活动外,并能宣通卫外之阳。

心阴

即心脏的阴液,为营血的组成部分。其生理、病理和心血密切相关,并和肺阴、肾阴等的消长盈亏有关,临床上有不少阴虚内热的病症和心、肺、肾等阴液的亏损有关。

心主血

指心生全身的血脉。《素问.痿论》说:「心生身之血脉」《素问.六节脏象论》指出「心者,....其充在血脉」,说明心的功能和血脉之间有不可分割的联系。心是主持血液运行的动力,脉管是血液运行的通道。心和血脉之间的关系,主要体现在输送营养和血液循环的相互联系方面。

心主言

《难经》在论述心时,提到其声言。说明在正常情况下,言语是受心(概括了中枢神经系统的某些功能)主持和控制的,心或它的外卫心包络受到热邪的侵犯,症状之一就是谵语。

脏腑相合

是指脏腑之间的互相关联和影响。人体脏腑的配合,体现了阴阳表里相配合的关系。脏腑表里相合,主要是通过经脉联系和生理功能的相互配合而体现的。脏腑的配合是:心合小肠,肺合大肠,肝合胆,脾合胃,肾和膀胱,心包络合三焦。

脏气

即五脏之气,五脏的功能活动。各详本条。

脏象

脏,即脏腑;象,是指人体脏腑正常机能及发生病态变化时反映于外的症象。也就是说,形体组织和证候方面可以看到或诊察到的一些征象,可以反映内在脏腑机能(实际上也包括营、卫、气、血、精、神、津液等内容)的变化,并以此作为判断人体健康和诊察、治疗疾病的依据。

脏行气于腑

关于脏和腑的特点,《素问.五脏别论》指出脏是藏精气而不泻,腑是传化物而不藏。五脏虽是贮藏精气的,但是五脏之气(可以体会为活动的动力)的作用,必然要和六腑发生密切联系,这样才能体现脏和腑的综合功能。至于腑,《素问.五脏别论》提到此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留输写(同泻)者也。这里所说的浊气,系指饮食及饮食所良化的产物如糟粕、水份等,这些气是从脏来的,所以称作脏行气于腑。如以具体脏腑的功能配合来说,如胆汁的排泄需肝气的疏泄,膀胱的排尿需肾的气化作用。这些都是体现脏的行气功能。

中焦如沤

《灵枢.营卫生会篇》:「中焦如沤。」沤是容中焦消化饮食的情况。中焦如枢,指脾胃的消化转输作用。中焦胃主消化饮食,吸收精微,蒸化津液,使营养物质通过肺脉的输布以化生营气。这个作用好像沤渍食物使之变化一样,故名。

中焦主化

饮食主要在中焦脾胃消化,并由中焦化生营血,故名。

壮火

《素问.阴阳应象大论》:「壮火之气衰」。壮火与少火相对而言。是一种亢奋的病理之火,能损耗正气,影响人体的正常生理机能。

左肾右命

左肾右命学说,是用以说明肾的多方面的功能及其在人体的重要性。《难经.三十六难》说:「肾两者,非皆肾也,其左者为肾,右者为命门。命门者,诸神精之所舍,元气之所系也。故男子以藏精,女子以系胞。故知肾有一也。」这是中医文献中中第一次提到的左肾右命学说,后世医家多尊崇这个学说。这个学说的要点就是比较突出命门的作用,因为它有藏精神和系原气等重要生理功能,被认为是人体生命的根本。对于左肾右命,不应机械地以所在部位来理解,当着重阴阳的含义来加以分析。左肾右命学说的实质。就是提示学者要注意肾有肾阴和肾阳两方面的功能,而肾阴、肾阳应该彼此协调(亦即命门之火和肾水相济),如果不协调就会产生种种病症。

结语:上文的小编为大家介绍了脏腑功能及其关系。脏腑相合,左肾右命,胃主受纳都系统说明了脏腑对人体组织活动的重要性,所以日常生活中大家也要多注意自己的身体健康,保护人体脏腑。

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