肾结核
冬季养生肾。
大笑养心，抑郁“伤”心。注重养生，先要养心。早保健，晚死亡；晚保健，早死亡。社会不断发展，养生已经成为了社会性的话题，养生不应只是调侃或者卖弄，而是必须认真地践行。如何进行中医养生呢？为满足您的需求，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“肾结核”，希望能对您有所帮助，请收藏。
肾是泌尿系统中非常重要的一个器官，在中医里，肾为先天之本。因此，肾功能的好坏，对于身体健康的来说起到了至关重要的作用。而肾部发生结核，还会引起秘尿系统其它器官产生结核。因此，肾结核不应只把它看作一种泌尿系统的疾病，还应看作全身结核疾病。下面，我们就来看一看有关肾结核的相关知识。
症状体征
早期常无明显症状，尿路造影也无异常，惟一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，此时尿内可查到结核分枝杆菌。随着病情的发展，可出现下列症状。
1.膀胱刺激征
这是肾结核的典型症状。约80%病人尿频，从3～5次/d逐渐增多至10～20次/d，这是由于含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致。晚期膀胱挛缩、容量很少，每天排尿次数可达数十次，甚至呈尿失禁现象。在尿失禁的同时有尿急、尿痛。
2.血尿
这是肾结核的另一重要症状，发生率约70%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现，多为终末血尿，严重时有血块，是由于膀胱结核性炎症、溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血。如在膀胱病变之前，肾脏结核出血，则表现为无痛性全程血尿。
3.脓尿
发生率约20%。尿液中有大量脓细胞，也可混有干酪样物质。严重者呈米汤样，也可为脓血尿。
4.腰痛
发生率约10%。早期一般无腰痛，但晚期结核性脓肾，可出现腰痛。如对侧肾积水，则可出现对侧腰痛。少数病人可因血块或脓块堵塞输尿管而引起肾绞痛。
5.全身症状
贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力等。双侧肾结核或一侧肾结核、对侧肾积水，晚期可出现尿毒症。部分肾结核病人可有高血压，可能与肾小动脉狭窄导致肾素分泌增多有关。
病理病因
病原菌为人型和牛型结核分枝杆菌。由原发病灶如肺、骨、关节、淋巴结等处经血行或淋巴途径进入肾脏，并可蔓延至输尿管、膀胱、前列腺、附睾等处。
并发症
肾结核并发症包括化脓菌的重复感染，脓肿形成窦道和皮肤瘘管，广泛组织坏死可引起出血或顽固性疼痛，部分病例可出现高血压，晚期患者可导致无功能肾和肾结石等。结核菌经肾内淋巴、血行或直接蔓延，从肾的一个部分扩散到其他部分或全肾。此外，结核菌随尿流播散，可引起输尿管、膀胱结核。由于输尿管瘢痕狭窄，可引起梗阻，从而发生肾盂积水或积脓。膀胱结核可引起黏膜溃疡和结核结节的形成、肌层纤维化和瘢痕收缩，使膀胱容量缩小，导致尿液反流从而引起对侧肾盂积水，属于肾结核的晚期并发症。病变侵犯肾实质血管还可引起闭塞性血管炎。结核菌经后尿道进入前列腺、输精管、精囊和附睾，或侵犯女性盆腔、附件可并发生殖系统结核。尿道如并发结核可发生狭窄。
如何预防肾结核
1.手术预防
肾结核如早期诊断，积极正确的治疗，都能治愈;若发现过晚，肾脏已严重受损或有输尿管狭窄，可能需行手术治疗，预后较差。
2.高热量的饮食
肾结核患者要补充高热量及高质量蛋白质，且需乳类;需大量补充维生素A，B，C，D;多食新鲜蔬菜，水果及各种清淡富含水分食品，以保持大小便通畅，加强利尿作用，久病体虚患者宜进食滋补品。忌温热，香燥的饮食，亦忌烟酒。
3.愉快的心情
肾结核患者应该要注意休息，保持愉快的心情，用情志预防肾结核。有肺结核或其他结核之患者，应进行尿检查，以早期发现肾结核，早期治疗，注意休息和情志的调适。
4.预防治疗
防止感染状态发展成临床疾病，对新近与结核病患者有密切接触及其他有可能发展成结核病的人群进行预防治疗，可降低结核病的发病率，减少疾病的传播。
结语：肾结核是全身结核疾病中重要的一部分，可伴有多种症状。本文给大家介绍了肾结核的相关知识，大家都了解了吗?平时一定要做好预防和保养工作，一旦出现泌尿系统出现异常，就应及时就医。当然，希望大家都可以把身体养好，远离此类疾病。
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肾结核传染吗
肾结核传染吗
1、肾结核会传染吗
肾结核属于结核病,因此它是有传染的。那么如何感染、发病和传染呢?
结核病的传染源主要是谈涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源,结核菌还必须通过一定途径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。结核病传染的程度主要受结核病人排菌以及接触的密切程度等因素的影响。家庭内父母或祖父母等长辈有结核病,儿童较易受到结核菌的感染。
2、什么是肾结核
肾结核(tuberculosis of kidney)在泌尿生殖系结核中占有重要地位,泌尿生殖系其他器官结核,大多继发于肾结核。因此,既要把泌尿生殖系结核作为全身结核病的一部分,也要把泌尿生殖系某一器官结核作为整个系统结核病的一部分。结核杆菌侵入肾脏,首先在双肾毛细血管丛形成病灶,但不产生临床症状,多数病灶由于机体抵抗力增强而痊愈,此时称为病理性肾结核。
3、肾结核的症状体征
3.1、膀胱刺激征:这是肾结核的典型症状。约80%病人尿频,从3～5次/d逐渐增多至10～20次/d,这是由于含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致。晚期膀胱挛缩、容量很少,每天排尿次数可达数十次,甚至呈尿失禁现象。
3.2、血尿:这是肾结核的另一重要症状,发生率约70%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现,多为终末血尿,严重时有血块,是由于膀胱结核性炎症、溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血。
肾结核的感染途径和发病率
感染途径有:血行感染体内结核病灶中的结核杆菌经血流播散至肾脏。尿路感染一侧肾结核向下蔓延,引起输尿管、膀胱结核,并可累及对侧输尿管口,逆行感染至对侧肾脏。淋巴感染或直接蔓延。
肾结核的发病率:结核病为全球性疾病。据统计全世界每年约800万～1000万新患者被感染,近300万人死亡。在发病率高、入口稠密的地区,成年人近半数被感染。发达国家约8%～10%肺结核病人发展为肾结核,而发展中国家近15%～20%肺结核患者发展为肾结核。临床统计,肺结核病人中约1%～4%并发肾结核。据北京医学院等建国初期的统计,肾结核在泌尿外科住院病人中约占16.3%,居第一位,近年统计已降至10%以下。在一般人尸检中泌尿系结核占1%～3%,结核病死亡尸检中,肾结核占16.2%～26%。有报道20%的病例是在结核以外的手术或尸检时被发现的。
肾结核的检查
1、尿常规:约90%的患者可发现尿液异常,尿一般呈酸性,镜下脓尿和血尿最为常见,伴少量尿蛋白质,尿常规检查是早期筛选肾结核的重要线索。
2、尿涂片找结核菌:要取24h尿或晨间第1次尿沉淀物直接涂片,作抗酸染色找结核菌,连查3次,50%～70%的患者可查到结核菌,但需注意,若涂片阳性,也不能完全确定,因耻垢杆菌或其他耐酸杆菌可以污染尿液,从形态学上难以与结核分支杆菌区别,导致假阳性,尤其不能依靠1次阳性结果来诊断,故收集尿液标本时应将外阴及尿道口洗净避免污染,检查前1周应停用所有抗结核药物,以提高尿检的阳性率。
3、尿结核菌培养:是诊断肾结核的重要依据,并可进行细菌耐药性监测,一般认为晨尿标本优于24h尿,因晨尿易于收集且污染机会较少,但由于结核菌向尿中排泄是间隙性的,故在应用抗结核治疗前至少留3天晨尿做结核菌培养,其阳性率可达80%～90%,有些学者提出收集6次晨尿培养更好。
肾结核的临床表现
说到体内的结核，人们想到的最多的是肺结核，对于肾结核的症状应该了解不多。治疗肾结核还是比较复杂的过程，下面小编和大家说说肾结核的临床表现，希望大家多多探究，分析。掌握相关知识，对自己和身边的人都有好处!
肾结核多在成年人发生，我国综合统计75%的病例发生在20～40岁之间，但幼年和老年亦可发生。男性的发病数略高于女性。肾结核的临床表现与病变侵犯的部位及组织损害的程度有所不同。病变初期局限于肾脏的某一部分则临床症状甚少，仅在检验尿液时有异常发现。尿中可找到结核杆菌。当结核从肾脏而影响膀胱，造成膀胱结核时，则有一系列的症状出现。
主要表现
一、膀胱刺激症
膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱粘膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。约75～80%都有尿频症状。在尿频的同时，可出现尿急、尿痛、排尿不能等待，必须立即排出，难以忍耐。排尿终末时在尿道或耻骨上膀胱区有灼痛感觉。膀胱病变日趋严重，这些病状也越显著。
二、血尿
血尿是肾结核的第二个重要症状，发生率约70～80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等，多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿，但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是唯一的首发症状。
血尿的出现多数为终末血尿，乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏，则可为全程血尿。
三、脓尿
由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破坏，尿液中可出现大量脓细胞，同时在尿液内亦可混有干酪样物质，使尿液混浊不清，严重者呈米汤样脓尿。脓尿的发生率为20%左右。
四、腰痛
肾脏结核病变严重者可引起结核性脓肾，肾脏体积增大，在腰部存在肿块，出现腰痛。国内资料的发生率为10%。若有对侧肾盂积水，则在对侧可出现腰部症状。少数病人在血块、脓块通过输尿管时可引起肾部绞痛。
五、全身症状
由于肾结核是全身结核病中一个组成部分，因此可以出现一般结核病变的各种症状。如食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等，可在肾结核较严重时出现，或因其他器官结核而引起。
六、其他症状
由于肾结核继发于其他器官的结核或者并发其他器官结核，因此可以出现一些其他器官结核的症状，如骨结核的冷脓肿，淋巴结核的窦道，肠结核的腹泻、腹痛，尤其是伴发男生殖道结核时附睾有结节存在。
结语：上述就是小编结婚扫的肾结核的临床表现，很多人对肾结核不太了解，希望看到上述的介绍，大家能够多些认识。平时生活中也能多注意，生活习惯要好，饮食方面也要多注意，健康生活，才能远离疾病!希望大家都健康。
肾结核治疗的方法有哪些
肾结核是一种比较严重的肾病，这种疾病的发病率比较低，但是随着现代生活中人们所处的环境越来越恶劣，肾结核的发病率却逐年提高，成为一种严重威胁人们健康的疾病，肾结核会造成患者的肾衰竭，慢性肾病等等，治疗起来非常的麻烦，康复期非常长，但是如果不及时治疗的话会给身体带来极大的损害。下面就来看看肾结核治疗怎么做的讲解吧。希望大家能够了解一下。肾结核并不可怕，只要用心调理治疗是完全可以康复的。
1.全肾切除术
（1）全肾切除术适应证
①单侧肾结核病灶破坏范围较大，在50%以上。
②全肾结核性破坏，肾功能已丧失。
③结核性脓肾。
④双侧肾结核，一侧破坏严重，而另一侧为极轻度结核，需将严重侧切除，轻度病变侧采用药物治疗。
2.部分肾切除术
（1）部分肾切除术适应证 ①为局限在肾一极的1～2个肾小盏的破坏性病变，经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1～2个肾小盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果惟一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时，则至少应保留2/3的肾组织，以免术后引起肾功能不全。
（2）部分肾切除术前术后的抗结核药应用 由于抗结核药治疗往往收到良好效果，因此部分肾切除术较少进行，对于适合此项手术的病人应在较长时间的抗结核药准备后才能施行。一般术前准备用药需3～6个月。
3.肾病灶清除术
（1）肾病灶清除术的适应证 为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞，常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞，而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞，清除干酪样结核组织，腔内再用抗结核药。
（2）辅助抗结核治疗 手术前后亦需较长时期的抗结核药应用，以防结核播散和术后巩固治疗。
乳腺结核
【概述】
多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结构，经血行传播至乳房。临床较少见。
【诊断】
1.多发生于20～40岁妇女，病程缓慢。
2.初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块，不痛，边界不清可与皮肤粘连，肿块液化形成寒性脓肿，破溃后形成一个或数个窦道或溃疡，分泌物稀薄伴豆渣样物。溃疡皮肤边缘呈潜行性，分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。
3.患侧腋窝淋巴结可肿大。
4.可伴有低热、盗汗、血沉快。
【治疗措施】
1.增加营养、注意休息。
2.全身抗结核治疗。
3.病变局限一处者可做病灶切除;范围大者可做单纯乳房切除，患侧淋巴结肿大者可一并切除。
4.有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗。
【病因学】
大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果，或是由于邻近的结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结结核)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
【临床表现】
常见于20～40岁的妇女，病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧腋淋厂结可以肿大。临床无发热。脓块软化后形成冷脓疡;可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出有干酪样碎屑的稀薄脓液，少数病人的肿块经纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷，与乳腺癌不易鉴别。
肺结核
肺结核是我们经常听说的一种传染病，主要由结核分枝杆菌引起，可伤及多处脏器。人体在传染了肺结核之后不一定就会发病，只有在抵抗力降低或是细胞的变态反应增高时，才会发生临床反应。肺结核的主要症状为咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。下面，我们就来具体了解一下有关肺结核的相关知识。
病因
结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。
临床表现
1.症状
有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。
预防
1、病人居室开窗受阳光照射，保持室内空气流通。
2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。
3、病人的餐具可煮沸消毒。
4、病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。
5、有传染性的病人在隔离期不要到公共场所去活动，也不要近距离对别人咳嗽、高声谈笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻，以免传染给他人。
6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，要弄清楚家庭其他成员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检查，以便早发现，早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易感染上结核病。
7、平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。
8、新生儿及时接种卡介苗。
9、对15岁以下儿童接触者，作结素试验，反应强阳性者20mm以上，考虑预防性服用异烟肼3-6个月。
10、戒烟。
结语：肺结核是一种常见的传染病，主要表现症状为强烈的咳嗽。不过，并不是所有感染了肺结核的人都会有临床症状，而是那些免疫力低下者反应较重。平时应加锻炼，增强免疫力，还应在生活的各个细节中注意预防。
