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《金匮要略》药方的临床应用

冬季养生要略。

终生保健,终生康健;终生养生,终生康宁。养生已经成为很多中老年人关注的话题,养生关系着每一个的生活质量。怎么才能作好中医养生呢?为此,养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《《金匮要略》药方的临床应用》,希望能对您有所帮助,请收藏。

1 当归芍药散的应用

方解:重用芍药敛肝、和营、止痛,又佐以归、芎以调肝和血,更配以茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。

案1.阴挺(子宫下垂):梅某某,女,26岁,1989年10月5日初诊。自诉已分娩2个月,分娩后即觉子宫脱出,站立时在阴道口外约1.5cm,自以为满月后会自动上收,谁知满月后仍然脱出,伴小腹隐痛不舒,喜按,口稍渴,面红,饮食正常,大便软,小便短,色黄,脉细弦。曾用补中益气汤加味5剂,药后自觉不适,口干口苦,子宫下垂仍然,乃来我处诊治。因思此乃肝脾不和,湿热内停,以致带脉不约,遂用当归芍药散加味:当归10g,白芍15g,白术10g,泽泻10g,云苓10g,川芎5g,枳壳10g。嘱服5剂,每日1剂。

1989年10月11日复诊,药后腹痛减轻,子宫下垂略有好转,继服5剂,以后患者又来诊2次,用药后全身症状逐渐减轻,子宫下垂好转。前后共服药20剂,诸症全消。

按:阴挺与带脉不约有关,而唐容川认为,带脉属脾,故阴挺多以脾论治而用补中益气汤。又因肝脾二脏在生理上关系密切,在病理上也互有影响,如肝病可以传脾,脾病也可以传肝,所以阴挺虽与脾关系密切,但脾的病变也可由肝传来,故治脾不效,应想到治肝,或肝脾同治。本例之所以用当归芍药散加味,是因本证具有小腹隐痛、小便偏短、大便软、面色偏红、精神尚可、脉弦细等肝脾不和、湿滞内停之象,故投以当归芍药散加味,其病很快治愈。

案2.胎漏、胎动不安(先兆流产):蓝某,女,34岁,1972年2月5日初诊。患者停经60余天,阴道出血1周,出血量少,色暗红,淋漓不绝,无血块,伴有腰胀、少腹胀痛,胃纳尚佳,无呕吐、泛酸,口不干、略苦,二便正常。近半月来情绪不佳。经用黄体酮等止血之剂,血量稍少,但仍有阴道出血,脉弦,舌质淡红、苔薄白。妊娠试验阳性。此为肝脾不和,湿热内停,迫血妄行。以当归芍药散加味:当归10g,白芍15g,白术10g,泽泻10g,云苓10g,川芎5g,桑寄生15g,阿胶9g,苎麻根10g,杜仲10g。共服10剂,血止,随诊,足月顺产一男婴。

按:《金匮要略》云:妇人怀妊,腹中疠痛,当归芍药散主之。患者妊娠2个月出现腹痛,以当归芍药散为主方,又见出血,故加阿胶补血止血,病属胎动不安,故加苎麻根安胎,腰痛加社仲、桑寄生补肾安胎。本方用于胎动不安,目前临床医生惧而不用,多用寿胎丸。但据日本中田敬吾的研究,其对妊娠期服用本方的40例中有回音的27例孕妇及儿童进行了回访调查,结果未发现因服本方剂对母子健康有不良影响者;此外,在产后母体恢复和小儿发育方面未见到任何有害作用的迹象。现代医学认为,在受精卵分裂旺盛的妊娠初期服药,畸形发生率高。但从本方的使用来观察,在胚胎尚未形成以前给药,改善母体内环境,使受精卵形成胚胎的发育过程获得良好影响,未见有致畸型,而且对儿童的健康起着积极的作用。本人每年均可遇类似病例,用当归芍药散加味,大多数均获满意疗效,足见经方疗效之可靠。

案3.水肿(慢性肾炎):胡某某,女,45岁,1990年9月12日初诊。自诉患肾炎多年,晨起颜面肿,午后脚肿,现全身水肿半年余,但水肿不甚,纳食尚可,面色萎黄,精神一般,大便软,小便短少、色黄、无灼热、不浑浊,舌质淡红、苔薄白,脉细弦。尿蛋白+ + +。前医用发汗利尿等法治疗近3个月,水肿及蛋白尿均无好转,余思其面色萎黄,脉弦细,浮肿不甚,拟诊为血虚水湿内停,用当归芍药散原方:当归10g,白芍15g,川芎6g,泽泻10g,白术10g,茯苓10g。服药7剂,水肿略减,尿蛋白减为+ +,原方再服7剂,水肿又减,尿蛋白减为+,继服7剂,水肿全消,尿蛋白阴性。为巩固疗效,用原方再服1个月,至今未复发。

按:本病辨证关键在于抓住脉细弦,面色萎黄,为血亏之象,大便软、水肿,为脾虚有湿之证,故用当归芍药散原方,效如桴鼓。

除以上所举的3例之外,当归芍药散还可用于治疗慢性阑尾炎、盆腔炎、附件炎、卵巢肿瘤、阴道出血、功能性子宫出血、带下、习惯性流产、不孕症、宫外孕、胎位不正、妊娠水肿、妊娠中毒症、子痫、更年期综合征、黄褐斑、细菌性痢疾、慢性腹泻、肝炎、癃闭(前列腺肥大)、尿路结石、下肢瘀血等临床常见病。以八纲分类:从表里来说属里证,从阴阳来讲属阴证(足厥阴肝、足太阴脾),从虚实来看属虚实夹杂。其辨证要点,病因为肝郁脾虚,湿热内滞,病位在肝脾,症状可出现血虚(面色白、头昏、月经量少色淡、舌质淡等)、脾虚有湿(大便软而不爽、小便不利、口粘)等症状组,应用的重点在腹部疾病。

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野山人参的临床应用


野山人参其实就是人参的一种,在临床上是被广泛应用,可以有效的提高病人的抗病能力,例如经抢救过后的危重病人来讲,人参可以起到补元气,加快伤口愈合的功效。尤其是适用于一些心血管功能不全的人群,而且对于脾胃肾虚弱的人群来讲,正确的服用人参可以补脾健胃。

1、急救。

人参参大补元气,提高病人的抗病能力,渡过濒危状态,增加进一步抢救的机会。适用于抢救危重的的病人,特别是由各种原因引起的心血管功能不全,表现为脉沉微细伏、肢冷、自汗等气脱亡症状的患者。

大剂量的人参(o.3~1两)煎服或炖服,可用于心原性休克的急救,或其它一时极端垂危的病人;人参与附于合用可以救治亡阳虚脱。

2、心血管系统疾病

人参对不正常的血压具有调整作用,治疗高血压病、心肌营养不良、冠状动脉硬化、心绞痛等心血管系统疾病,可以减轻各种不适症状。人参服用不同的剂量可以出现不同的作用:小剂量能提高血压,大剂量能降低血压。

人参能提高心脏的收缩能力和频率,兴奋心脏,使血液流动加快,促进体内的新陈代谢,进而调整机体的营养状况和减缓体力衰退,增强抵抗力。

人参皂甙能使磷脂蛋白酶水活化,促进磷脂的生物合成,从而防止冠状动脉和心脏主动脉血管粥样化。人参对各种心脏病(冠心病、心绞痛、心肌营养不良等)和贫血都有一定促进治疗的作用。

3、胃、脾、肾和肝脏疾病

用于脾胃虚弱。根据前人经验,人参的主要作用是补脾健胃,故对消化系统疾病(如肝炎、慢性胃炎、溃疡病等)以及其他病因所致的上腹痞满、食欲不振、泄泻、呕吐等脾胃虚弱的症状,人参是治疗的要药,常配白术、茯苓,如益气汤,特别适用于病后体虚,脾胃虚弱,消化吸收功能较差的患者,可加速元气恢复。

通过了解人参的这些临场运用,我们就可以知道,无论是对心血管疾病的治疗以及预防,还是调理我们的脾胃以及肾脏健康问题,人参都是最佳的选择,同时人参可以更好的保护我们身体,避免受到这些各种脾胃疾病的影响和伤害。

禹功散临床应用


导读:禹功散临床应用?具有行气消肿,逐水通便之功效。那么禹功散在临床上治疗哪些疾病?禹功散临床应用,下面一起来看看。

【方剂名】

禹功散

【出处】

《儒门事亲》

【组成】

黑牵牛头末120克,茴香30克(炒)。

【用法】

上为细末,以生姜自然汁调一二钱(3~6g),临卧服。

【方歌】

禹功散,牵牛茴香一齐研,行气逐水又通便,姜汁调下阳水痊。

【方解】

本证多由水湿邪盛,泛溢肌肤所致。治疗以行气消肿,逐水通便为主。水湿邪盛,津液不能正常疏布,水液停留于机体,则遍身水肿;内聚脏腑则大便秘结,小便不利;下注阴囊则肿胀,坠重而痛,发为水疝;停聚下焦,膀胱气化失常则小便不利。牵牛子苦寒,利大小便,逐水消痰,故为君药;茴香辛温,行气止痛,与牵牛相伍,增其逐水之功而无寒凝碍水之弊,二者故为臣药;姜汁调服利水和胃,故为佐药。

【功效与作用】

逐水通便,行气消肿。

【主治】

阳水。遍身水肿,腹胀喘满,大便秘结,小便不利,脉沉有力。

【配伍特点】

牵牛子辛烈,能达右肾命门,走精隧,行水泄湿;茴香辛热温散,能暖丹田,袪小肠冷气;二药相须,共奏逐水消肿之功。

【临床应用】

肝硬化腹水,肾炎水肿等属阳水,见有便秘,脉沉有力者。

【加减化裁】

阴寒内盛者,可加桂枝、川椒、吴茱萸;气滞有寒者,合天台乌药散同用;肾阳不足者,合用肾气丸或真武汤;气滞水停者,合用柴胡疏肝散或胃苓汤。

【使用注意】

本方泻水力强,正气亏虚者慎用。

【文献摘要】

《绛雪园古方选注》:禹功者,脾湿肿胀肉坚,攻之如神禹决水。牵牛苦热,入脾泻湿,欲其下走大肠,当以舶茴辛香引之,从戊入丙至壬,开通阳道,走泄湿邪,决之使下,一泻无余,而水土得平。

以上就是禹功散的一些知识,想要了解更多的中医方剂,请继续关注中医养生频道。

中医火疗的临床应用


1、温通静脉:经脉气血不畅可生百病,古代医家朱丹溪说:血见热则行,见寒则凝。活血以加快经脉之气运行,故对气血因寒留滞凝涩引起的腹胀、腹泻、风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺心病或各种原因引起的疼痛。

2、行气通络:经络布于全身各部,正常的气血在经络中周流不息,循环运行。因此《中医火疗》可起到调和气血、祛除瘀血、疏通经络、缓解疼痛、恢复功能的作用。临床可用于治疗糖尿病、前列腺肥大、颈腰椎病变、腰肌劳损、骨质增生、不孕不育、扭挫、跌打损伤、冻伤等病。

3、扶阳固脱:人体正常生理活动以阳气为本,得阳则寿,失阳则夭。《中医火疗》具有显著温阳作用并结合经络穴位及药物功能来达到救脱的目的。

4、修复皮肤组织:皮肤是人体最大的代谢器官,有丰富的毛细血管、神经和淋巴网络,是人体生命的保护墙。《中医火疗》通过促进皮肤局部血液循环及代谢,而且温热刺激可诱导局部皮肤肌肉产生激活免疫系统的物质,从而起到预防和治疗各种皮肤病的作用,尤其对美容养颜有着特殊功效。

5、解其表热(外感风寒):《中医火疗》即可驱其内寒,又可散其表热,故寒热皆可治之,对防治普通感冒和流行性感冒效果尤佳。

如意金黄散临床应用近况


如意金黄散又名金黄如意散、金黄散,再加乳膏基质可制成金黄膏,出自清代《外科正宗》,由大黄、黄柏、姜黄、白芷、天花粉、生南星、苍术、厚朴、甘草等组成,有清热解毒、散瘀化结、消肿止痛等功效。传统功用主要用于丹毒、疮毒、脓肿、乳痈及无名肿痛等。现代药理研究显示,如意金黄散可抑菌、抗炎、镇痛、解痉,有减轻局部疼痛、水肿、渗出物过多和继发性感染等作用。近年来的临床资料表明,如 意金黄散对下列疾病有较好的疗效:
1.丹毒 用如意金黄散治疗丹毒20余例(其中8例同时用青霉素),病损面积1%-15%,平均用药3天后开始消退,完全消肿9.3天,均告治愈。与青霉素对照组疗效相同,且如意金黄散开始消肿时间短于对照组。
2.流行性腮腺炎 用如意金黄散加陈醋调成糊状,包敷腮腺肿胀部位,每日2次,有较好的消肿散结止痛功效。
3.脓性指甲炎、甲沟炎 采用切开引流或拔甲术后外敷金黄膏,治疗此类患者39例,1-2周后全部治愈。与口服或肌注抗生素组相比;疗程均较短,早期患者25例平均7天治愈;中期患者14例,平均11天治愈。
4.胃溃疡、十二指肠溃疡 有介绍口服如意金黄散治疗胃及十二指肠溃疡50例(其中十二指肠溃疡28例),痊愈45例,比口服国产甲氰咪呱疗效显著。
5.会阴切口硬结 有介绍用食醋与如意金黄散调成糊状,外敷患处,治疗会阴切口硬结164例,均获较好疗效。
6.原发性肝癌疼痛 有介绍将如意金黄散用水调后外敷疼痛部位,治疗13例原发性肝癌疼痛,全部收到止痛效果。


7.耳疖 有介绍用金黄散纱条治疗耳疖共168例,单发性98例,多发性70例,换药1-5次,治愈138例,成脓者切开引流。愈而复发十多例,仍用本品治疗有效。
8.炎性外痔 用如意金黄散2袋、生肌散1.5克、冰片粉1.5克、凡士林250克,混合调成软膏备用,治疗前先用热水坐浴,然后根据病变大小将药膏涂敷患处,敷料固定,每天换药1次。
9.疥疮 用如意金黄散1袋、硫黄粉10克、猪油适量调匀,涂擦于疥疮上,每日2-3次,如用米泔水洗澡待干后擦药则效果更好。
此外,还有介绍应用如意金黄散治疗静脉炎、血管炎、急性阑尾炎、化脓性关节炎、褥疮、毛囊炎、蜂窝组织炎等,也都有较好的疗效。

雄黄的副作用,雄黄的临床应用


说起雄黄这味中药材,人们在平时是经常使用的,但是,由于其具有一定的毒性,因此,大家对于雄黄的副作用也是极为关注的,下面本文就为大家进行介绍。

雄黄的副作用:

雄黄的主要成分为硫化砷,导致砷中毒,损伤神经、血管,并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。

【性味归经】辛,温;有毒。归肝、大肠经。《本草纲目》:夺、平、寒、有毒。

【功能主治】解毒杀虫,燥湿祛痰,截疟。用于痈肿疔疮,蛇虫咬伤,虫积腹痛,惊痫,疟疾。

雄黄的临床应用:

①治疗慢性支气管炎及支气管哮喘

取明雄黄500克,白糊为丸1000粒。成人每服1丸,10~15岁每服1/2丸,5~9岁每服1/3,2~4岁每服1/4丸,每日3次,温开水送服。治疗慢性气管炎39例(其中喘息性支气管炎19例)、支气管哮喘11例,效果:治愈(症状消失未再发)16例,显著好转(症状消失,但感冒或劳累过度时仍有轻微症状)14例,症状减轻9例,无效6例(均合并肺气肿支气管扩张),因效果不明显中断治疗6人。

②治疗热带性嗜伊红细胞增多症

雄黄中含有三硫化二砷,用以试治本病1例,结果取得明显效果。用量:每次4分,日服2次。服后4天气促、咳嗽均减轻,肺部罗音消失,血检白细胞由18300/立方毫米降为8400/立方毫米,嗜伊红细胞由63%降为24%,X线胸片复查与治疗前对比有明显吸收,自觉症状消失出院。

③治疗带状疱疹

取雄黄粉50克,加入75%酒精100毫升混合。每天搽敷2次,如疼痛剧烈,可在雄黄酊中加入2%普鲁卡因20毫升。治疗125例,皆有效。疗程平均为5.8天。无副作用及后遗症。另有用雄黄5克,冰片0.5克,酒精100毫升搽患部,每日4~6次,治疗10例,一般再在搽药1~2后疼痛减轻,水泡萎缩,红肿逐渐消退,以后自行脱皮而愈。

④治疗翼状胬肉

取雄黄3分,生矾1钱,;共研细粉末装入有色瓶内,置阴凉处备用。患者取仰卧位,先作眼科常规麻醉及消毒。用开睑器撑开眼睑,嘱患者斜视健侧,使胬肉充分暴露,以消毒小棉棒蘸取少量药粉,涂于胬肉表面,待1~2分钟(过长无效)用有齿小镊子将胬肉头部挟起,逆胬肉伸展方向揭扯,待撕至半月皱襞处,用无菌小剪从胬肉根部剪下,再在根部涂少量药粉,待渗血停止,将残留之胬肉提净,并将多余之药粉加以清除,敷以眼药膏,外加包扎,次日揭去敷料,点眼药水数天即愈。

糖皮质激素的临床应用


糖皮质激素类的药物在药店其实是比较常见的,这种药物治疗的疾病种类也是比较广泛的,它还有一定的临床应用,这些应用大部分是比较广泛的,比如说一些感染,一些后遗症之类的都是可以运用到糖皮质激素的,但是还是有很多人不知道糖皮质激素的临床应用,那么糖皮质激素的临床应用是什么?

替代疗法:用于急慢性肾上腺皮质功不全,垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。

严重急性感染或炎症:

1)严重急性感染,对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS,利用其抗炎、抗毒作用,可缓解症状,帮助病人度过危险期。对病毒性感染,一般不用GCS,水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。

2) 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外,尚可产生消炎止痛作用。

自身免疫性和过敏性疾病:

1)自身免疫性疾病:GCS对风湿热,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用,可抑制排斥反应。

2) 过敏性疾病:GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。

治疗休克:对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克,对心原性休克和低血容量性 休克也有效。

血液系统疾病:对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解,但需长期大剂量用药。

皮肤病:对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎,可局部外用,但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。

恶性肿瘤:恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。

急性淋巴细胞白血病是常见的白血病之一由糖皮质激素组成的方案是临床上常用的化疗方案,但是应用哪一种糖皮质激素最好尚存争议。有研究认为应用地塞米松的疗效好于强的松,因能透过血脑屏障可以防治中枢神经系统白血病防止白血病复发,其所治疗的患者持续缓解时间延长。

柴胡桂枝干姜汤临床应用


柴胡桂枝干姜汤是一种中药方剂,它的主要药材有柴胡,桂枝,干姜等中草药,味辛微苦,有很好的和解散寒和生津敛阴的作用,经常用于治疗寒热,胸肋满微结等症状表现,对于小便不利,渴而不呕,心烦等症状,也有很好的治疗作用,另外对于大便溏泄,也能发挥很好的治疗功效。

临床

临床运用该方,当理解方义,灵活调整药物的用量。该方之义,主要以柴胡、黄芩清利肝胆,以干姜、炙甘草温补脾阳,而桂枝则有交通寒热阴阳的作用。临床应用之时,便溏重者,重用干姜,而减轻黄芩用量;口苦重者,加重黄芩用量,而减少干姜用量。若不能掌握药量调整之法,则徒用无益而反受其害,不可不慎。

刘渡舟教授对柴胡桂枝干姜汤情有独钟,临床应用频率之高,应用病种之广,取效之神,令我辈叹为观止。此仅就刘老对该方的病机、主证、临床应用的基本指导思想进行了阐述,限于篇幅,不再列举诸多病例,学者若能参透其中机理,则临证取效有何难哉!

治疗

余侍师一载,见刘老以此方治病取效者,非止肝炎一病。只要符合胆热脾寒的病机,无论何病,用之皆效。如糖尿病胃肠功能紊乱,往往大便时溏时干,或者数日不大便、或者连续数日大便日数次而泻下不止,治疗极难。用此方治疗则能够调理肝胆肠胃之功能,并用天花粉生津止渴,对糖尿病胃肠功能紊乱或者口渴口苦便溏者,正相合拍。其它如胆汁返流性胃炎、腹腔淋巴结肿大等病,刘老皆以此方治之而获奇效。

应用

关于本方的临床应用,在《伤寒论十四讲》中写道:“余在临床上用本方治疗慢性肝炎,证见胁痛、腹胀、便溏、泄泻、口干者,往往有效。若糖尿病见有少阳病证者,本方也极合拍。”

天竺黄有哪些临床应用


天竺黄是中药材里面的一种,天竺黄我们也叫做是竹三七或者叫做是竹黄和淡竹黄,天竺黄的药用功效是非常显著的,而且天竺黄的药用范围也是非常广的,天竺黄在很多方面都可以起到很好的药用功效,那么天竺黄在临床上面的应用到底有哪些呢,我们一起看下文的介绍。

天竺黄的临床应用有多方面,我们可以采用天竺黄来做成清肺化痰汤,清肺化痰汤有治疗慢性支气管炎的好处,另外我们可以用天竺黄来做成蜂龙汤。

1.清肺化痰汤(《郭中元方》)治疗慢性支气管炎。板蓝根20克,黄芩10克,浙贝10克,橘红10克,天竺黄15克,元参12克,炒杏仁10克,白前10克,鱼腥草15克,芦根20克,炙紫菀12克,甘草10克。水煎服,轻者,日服1剂,2次服,重者,每日2剂,日服4-6次。

2.蜂龙汤(《丁金元方》)治疗小儿哮喘。蜂房6克,地龙10克,桔梗6克,苏子12克,白果10克,百部10克,天竺黄3克,诃子6克。水煎服,每日1剂,日服2次。

① 治伤风温疫,身热昏睡,气粗,风热痰塞壅嗽,惊风潮搐,中暑,亦治室女白带:天竺黄一两,雄黄(水飞)一钱,辰砂、麝香(各别研)半两,天南星四两(腊月酿牛胆中,阴干百日,如无,只将生者去皮脐,炒干用)。上为细末,煮甘草水和丸,皂子大,温水化下服之。百日小儿,每丸分作三、四服,五岁一、二丸,大人三、五丸。伏暑用盐少许,嚼一、二丸,新水送下;腊月中,雪水煮甘草和药尤佳。(《小儿药证直诀》抱龙丸)

② 治小儿急惊风:青黛、轻粉各一钱,牵牛末五钱,天竺黄二钱。上为末,白面糊丸,如小豆大,(每)二十丸,薄荷汤下。(《小儿药证直诀》利惊丸)

③ 治鼻衄不止:天竺黄、芎藭各一分,防己半两。上三味捣研为散。每服一钱匕,新汲水凋下。肺损吐血用药二钱匕,生面一钱匕,水调下,并食后服。(《圣济总录》天竺黄散)

上文我们介绍了什么是天竺黄,我们知道天竺黄是中药材里面的一种,天竺黄的药用范围是非常广的,上文我们详细介绍了天竺黄在临床上面的应用,我们可以用天竺黄来做成有治疗慢性支气管炎功效的清肺化痰汤,也能做出有治疗小儿哮喘功效的蜂龙汤。

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