高尿酸

少吃的是哪3物？

少吃脂肪较多的浓肉汤。肉汤向来是大家看好的食物，大家都认为肉汤中融入的都是肉里面的精华，但实际上有统计显示，肉汤中融入的肉中的优质蛋白、矿物质不足1/3，其绝大部分的有益成分依然保留在肉中。而肉中的脂肪、胆固醇、核苷（最终生成嘌呤）等成分却融入较多，所以如果肉汤喝多了，对三高、高尿酸患者都是不利的选择。特别是油脂较高的老母鸡汤、老鸭汤、猪蹄汤等等，最好避开，喝肉汤的时候少喝，避开上面的浮油。

高尿酸患者最好是低嘌呤饮食，所以高嘌呤的食物最好避开，动物内脏最好是少吃，它们中的胆固醇、嘌呤等成分都较高。

海鲜类，特别是还鱼类、贝类最好避开，海鲜类可以吃两物：海蜇皮和海参，这两种属于中低嘌呤食物，可正常食用，如果是干货类最好多泡水、蒸煮。虾类可少量食用鳌虾、龙虾，避开草虾。在自己血尿酸控制较好的情况下可吃中嘌呤鱼类，如桂鱼、金枪鱼、鲑鱼、鲈鱼、鳝鱼，避开高嘌呤鱼类，如沙丁鱼、秋刀鱼、凤尾鱼、带鱼、鱼干。

坚持4个习惯：

①日常补充充足水分，推荐不低于1500~2000ml，充足水分能加速尿酸排出，辅助降低尿酸。

②坚持适当运动，运动能提高体质，调整内分泌，是预防三高、肥胖的好助手，而有研究发现，肥胖和三高有加重尿酸患者恶化为痛风的风险。

③合理服药。很多高尿酸患者拒绝服药，认为只要调整好日常饮食的话病情就会有所改善，但实际上我们体内的尿酸有内源性和外源性，外源性尿酸就是我们从食物中摄入的部分，但这部分仅占20%左右，剩余的大部分来自体内自己合成分泌嘌呤的排出而代谢为内源性尿酸，这部分尿酸和身体状态、遗传因素、肝脏健康等多方面因素挂钩，我们难以自己主动调节，所以借助药物的力量，更能有效控制。

④合理作息，生活作息规律和健康息息相关。

为什么高尿酸患者也需要“低糖”饮食？

高尿酸患者心里很明确自己不能摄入高嘌呤食物，因为嘌呤的最终产物是尿酸，高嘌呤食物会导致尿酸合成增加而影响自己的血尿酸浓度。不过，为什么还需要低脂低热，甚至是低糖的饮食？这和咱们自己的情况也有关吗？

其实还真有关，有不少研究发现，肥胖和高尿酸血症、痛风之间有密切关系，原因推测是因为肥胖的人体内往往会伴有胰岛素抵抗的情况，因为身体越胖，身体中的细胞越多或越大，每一个细胞都需要胰岛素分泌，这样会大幅造成胰岛素负荷，增加胰岛素抵抗。

而胰岛素抵抗可引起高胰岛素血脂，诱导“低排泄型”的高尿酸血症。肥胖会加剧内脏脂肪的堆积，如果脂肪在肝脏堆积较高的话，可能诱发“超合成型高尿酸血症”；我们体内尿酸代谢的关键酶是“黄嘌呤氧化还原酶”，它也是脂肪细胞分化中的调节物质，如果脂肪过多，可导致黄嘌呤氧化还原酶异常，所以也可能会影响到血尿酸。

也有不少研究发现，控制体重、清淡饮食，维持合理的BMI范围对预防高尿酸血症或痛风有很明显的帮助，所以低脂低热的饮食对于高尿酸血症、痛风患者来说也是密不可分的。而如果长期摄入糖分较高的话，未被利用的糖也可能转化为脂肪堆积，加速肥胖，最终也可能会影响血尿酸浓度。

另一方面，糖分，特别是“果糖”的过多摄入，同样会导致血尿酸浓度的上升。果糖会导致体内的能量代谢紊乱，概括来说就是会让体内生成的ADP来不及转化为ATP，加剧AMP的分解，而AMP是合成黄嘌呤的底物，最终会让嘌呤合成增加，嘌呤最终代谢为尿酸，最终就会使得尿酸浓度上升，过多果糖的摄入最终就会影响尿酸浓度，甚至还可能会诱发痛风的发生。蔗糖也可分解为1分子葡萄糖1分子果糖，所以高糖饮食也可能会增加血尿酸浓度。

有一些高尿酸患者认为水果是低嘌呤食物，可以想吃就吃，结果敞开门大吃之后果糖摄入过量，最终引起尿酸浓度的升高，诱发痛风；另外一些朋友爱喝甜饮料、果汁等饮品，甜饮料中也会添加大量糖分、果糖，果汁饮料更是如此，如果频繁大量饮用这些饮品的话，照样是对高尿酸患者不利的选择。所以，对于高尿酸患者来说，不仅要控制高嘌呤食物的摄入，同时也不能过多摄入糖分，而低脂低热的饮食也是必要的。

高尿酸患者应当避免喝“哪些水”，否则更容易诱发痛风？

高尿酸血症是常见的慢性疾病，如果不加以控制的话，很可能恶化为痛风。高尿酸的爆发同样和多种综合因素有关，如生活习惯、饮食习惯、遗传因素等都有关联。高尿酸患者日常应当多选择“低嘌呤”食物摄入，嘌呤和尿酸有很大联系，因为嘌呤的最终代谢产物就是尿酸。对于高尿酸患者来说，可正常选择的食物其实也有不少，如果蔬（水果最好适当摄入，推荐每日不超过350g）、谷物类、薯类、坚果类、蛋奶，需要控量摄入的食物有肉类、大豆、海产品，只要高尿酸患者能维持血尿酸的相对稳定，其实并没有一定不能吃的食物。

对于高尿酸患者来说，有“3种水”最好是多多避免，不然很容易诱发痛风。

第一是甜饮料，第二是酒类，最后是油脂较高的肉汤。

高尿酸患者会问：这甜饮料为什么和痛风有关？它含的嘌呤多？

并不是因为嘌呤，甜饮料中添加的糖分较高，特别是加入了果糖的饮料，对高尿酸患者来说同样是一种威胁，果糖的摄入可增加合成嘌呤的底物，嘌呤含量增加，自然尿酸代谢量也会增高。一些高尿酸患者习惯喝甜饮料，包括果汁饮料（其中果糖更多），包括蜂蜜，结果诱发了痛风，自己都还没回过神来是咋回事。

酒精就更不用说了，酒精属于中嘌呤饮品，黄酒还可归为高嘌呤饮品，影响血尿酸的也不仅仅是其中的嘌呤，酒精对血尿酸的影响也较大，酒精的代谢生成乳酸，会抑制尿酸的排泄，尿酸排泄量减少，自然血液中的总量也会上升。甜饮中的糖分、酒中的酒精过多摄入还都可引起肥胖，对于高尿酸患者来说，体重超标或伴随其他三高症状还会增加诱发痛风的几率。

那么肉汤为什么也要少喝？

肉汤是大家公认的“营养汲取的精华所在”，但实际上，肉汤中融入的肉类中更多的脂肪、胆固醇和核苷（最终形成嘌呤），三高，包括高尿酸患者不妨多吃点肉，少喝点汤，肉类中保留的优质蛋白还更丰富一些。而肉汤喝多了，可能摄入更多脂肪，胆固醇，对高尿酸患者也不利，特别是一些浮油较多的汤，如老母鸡汤、老鸭汤，还有乳白乳白，满是脂肪的汤，如猪蹄汤，肥肉较多的排骨的汤，如果喝这些汤注意避开浮油，多选择汤底，少量饮用。

这可让高尿酸患者头疼了，你说这也不能喝，那也不能喝，你让我们能活吗？

别急啊，能喝的不是还有很多吗？白开水、淡茶、淡蜂蜜水（不要喝多了，分泌中果糖含量较高）、蔬菜汤、豆浆（豆浆是大豆制品，但制作过程加水稀释，嘌呤含量其实很低，是可以喝的）、牛奶，如果实在想喝甜饮料，这不还有无糖饮品吗，无糖饮品是糖尿病患者和高尿酸患者的福音，是可以喝的，但注意也不要喝多了，它们有一些潜在的不利因素，如喝多了可能加重脑中风、女性蛋白尿、老年痴呆症的发病几率。

花生的嘌呤含量高不高？高尿酸患者可不可以吃？

100g花生的嘌呤仅在30~40mg，并非高嘌呤食物，一般来说，嘌呤含量低于50mg/100g可作为低嘌呤食物，嘌呤在50~100mg/100g属于中高嘌呤食物，高于150mg/100g的食物属于高嘌呤食物，高尿酸、痛风患者需要避免食用。

关心花生嘌呤高低的话，题主应该自己是一位高尿酸或痛风患者，不过花生是低嘌呤食物，所以并不用过于担心吃了花生会对血尿酸有太大影响。

不过这绝对不代表我们可以敞开大门吃花生，花生属于坚果类食物，坚果类食物矿物质丰富、脂溶性维生素富集，不过唯一的缺点就是油脂和热量的确是有些高。100g鲜花生热量接近300大卡，脂肪约25.4g，对于三高患者来说吃多了坚果类食物无异于过多摄入热量和油脂，加重肥胖，高血脂等症程度，有不少研究都已经发现，肥胖、三高患者更容易诱发痛风，而普通人也会因为肥胖、三高疾病更容易诱发高尿酸的发生。

膳食指南中也明确提到，虽然坚果类营养丰富，能为人体补充不少所需物质，不过我们每日的摄入量也应当控制在10g以内。这10g可没多少，大概就是一小把瓜子仁，8颗巴旦木、10颗腰果、13颗花生的量。

但这10g坚果的摄入量对人体的意义却不小，拿花生来说，花生中的油脂尤其丰富，高者可占50~60%，这些油脂和大部分坚果类食物一样，大部分都是“不饱和脂肪酸”，不饱和脂肪酸对我们来说十分有意义，一部分不饱和脂肪酸无法在体内合成，必须通过食物摄取，例如多不饱和脂肪酸中的n3、n6脂肪酸，它们是视网膜、大脑皮层、皮脂腺、甚至细胞膜的重要组成部分，缺少不得，而且它们还有抗炎、抗癌的效果，另外，适当摄入有助提高高密度脂蛋白浓度、降低低密度脂蛋白浓度，有助调节血清胆固醇，平稳血脂，对预防三高也有帮助。

即便是花生中的确含有一部分嘌呤，不过花生嘌呤属植物嘌呤，很多研究都确定，植物性食物的嘌呤异于动物性食物嘌呤，它们对血尿酸影响较小，而且植物性食物中有更多帮助高尿酸/痛风患者缓解病情的有益成分，如多酚、类黄酮、皂苷、膳食纤维、植物天然色素等成分，适当食用对于高尿酸患者绝对利大于弊；甚至有研究发现，摄入丰富高嘌呤植物性食物的高尿酸患者比起摄入不足量植物性食物的高尿酸患者来说，痛风的发作几率还降低了27%。总之，高尿酸患者不必担心吃花生，只是这摄入量要适宜，应该多注意的是动物性食物中的嘌呤，如动物内脏、动物肥肉、肉汤等食物中的嘌呤。

高尿酸都是“吃出来”的吗？哪些食物不能多吃？

血尿酸浓度高低和嘌呤的含量密切相关，嘌呤的最终代谢产物是尿酸，如果体内总嘌呤高的话，我们的尿酸也会升高。虽然高尿酸和吃关系密切，因为部分嘌呤较高的食材可能提供更多嘌呤的摄入量，但不能100%都怪在吃身上，吃能够增加“外源性嘌呤”的摄入，是诱发高尿酸或痛风的因素之一，我们的嘌呤还有“内源性嘌呤”（自身合成分泌的嘌呤），而且内源性嘌呤占总嘌呤的80%，外源性嘌呤仅占20%左右，总体来说，对我们血尿酸影响更大的属于内源性嘌呤。

内源性嘌呤的上升和多种因素相关，如肾脏代谢问题，我们的尿酸生成、排泄应当成平衡关系，尿液能够带出部分尿酸，让我们的尿酸维持平衡，若是肾脏出了问题，那么尿酸浓度也可能会升高。另外和咱们的肝脏也相关，肝脏是合成分泌嘌呤的主要器官，如果肝脏亚健康的话，可能也会影响到嘌呤的分泌，肝脏还和合成胆固醇有关，同样可能会影响到血脂。内源性嘌呤和体内细胞凋亡数量增多也有关，老化死亡的细胞释放出核苷，而核苷可形成嘌呤，例如一些做了放疗化疗的病人，会检测出体内的嘌呤明显上升的情况，所以维持身体健康，延缓细胞老化，也是减少嘌呤合成的重要方式。

当然，大部分朋友可能都会因日常饮食、日常生活习惯恶劣，缺乏运动等情况共同造成了高尿酸，如饮食的高油高脂，高盐高糖，可引发肥胖、三高等问题，这些同样也可能威胁到我们脏器健康和总体的健康状态，有很多研究都发现，有肥胖、三高问题的人群比普通人群更容易诱发高尿酸血症或爆发痛风。所以，高尿酸患者在选择低嘌呤食物摄入的同时，同样应当注意避免过度摄入高油高脂、高糖高盐食物。高尿酸/痛风患者日常可正常食用的食物其实有不少，例如果蔬类、谷物、薯类食物、油脂类、坚果类，蛋奶类，应当稍微控制摄入量的如肉类、豆类、鱼虾类。肉类推荐每日50g左右，多选择精瘦肉、避免过多肥肉、五花肉的摄入，禽肉、鱼虾肉、贝类在自己血尿酸控制紊乱、急性痛风阶段最好不吃。

在自己血尿酸稳定的时候可适当摄入禽肉，选择嘌呤稍低一些的海产品来吃，海鲜中海蜇、海参的嘌呤其实不算高，可正常食用，最好不吃贝类、草虾类、鱼子、鱼干。鱼类中嘌呤低于130mg/100g的可少量食用，例如桂鱼、金枪鱼、鲑鱼、鲈鱼、鳝鱼、鳕鱼、旗鱼等，但一定避免高于140mg/100g的鱼类，如沙丁鱼、秋刀鱼、凤尾鱼、白带鱼、带鱼、鲢鱼、鱿鱼、鲳鱼等。最好避免大豆类食物的摄入，豆制品可适量食用，如豆腐、豆腐干、豆腐脑，推荐不超过30g，豆浆可适当饮用，豆浆经过稀释，嘌呤损失较多，不属于高嘌呤饮品。注意食物的烹饪方式，多用蒸、煮、炖、清炒的方式，避免油多爆炒，油炸、烧烤等方式来料理。

脑梗患者不宜吃哪类食物？

脑梗顾名思义，就是在脑血管中有梗子堵塞血管，血液无法顺利流通则会造成脑部缺血、缺氧，诱发脑卒中，所以脑梗又被称为“缺血性脑卒中”，所以主要问题就在血液供应跟不上上面，而如果血管堵塞，那么就很容易造成血液供应上的问题，一半来说，更多高血脂、高血压患者容易脑梗，出现高血脂则意味着血液粘稠度的提高，更容易诱发动脉粥样硬化、血栓等问题，而出现高血压，则已经表明为了保护我们的血管开始堵塞，因为血管壁狭窄，血液流经时阻碍大，所以出现了高血压。

我们日常应当尽量减少高油、高脂、高糖、高盐食物的过多摄入，保护好自己的血管，从预防肥胖、三高开始做起。这里的肥胖不仅仅是指体型看起来肥胖，另外还有“腹型肥胖”，这部分人群看起来可能并不显胖，不过脂肪都堆积在胸腹腔，内脏较多的部位，这些脂肪会阻碍脏器正常运行，比起一般腿粗臀圆的肥胖人群来说，更容易患上心脑血管疾病，千万别觉得自己胳膊细腿细就觉得很健康，多摸摸自己的肚子是不是奶油多，奶油多可千万要重视。

那我们应该进入正题了，脑梗的朋友需要少吃什么？

加工类食物

首先要说的就是加工类食物，因为很多朋友不以为然，加工类食物可以粗略认为是“无法看出加工原料”的食物，这样的食物基本充斥在我们生活中的每一个角落，而这些食物大部分为了满足现代生活的需求、口味，会添加很多额外成分，例如蔗糖、油脂、食盐、香精等等成分，它们普遍是饱和脂肪和反式脂肪酸含量较高的食物。这些食物如罐头食物、膨化零食、甜点、冷饮、巧克力、速溶饮品等等。

饱和脂肪过多的摄入会引起肥胖，可影响血脂浓度，反式脂肪酸更是威胁心脑血管的凶手，它们会升高低密度脂蛋白的含量，让血液中更多胆固醇循环，诱发高血脂、动脉粥样硬化、冠心病等问题。

高油高脂食物

这是大家都知道的，比较笼统，高油高脂食物的过多摄入必然会升高血脂，引起肥胖，出现肥胖、高血脂等问题很多其他的问题就接踵而至，如糖尿病、高血压、心梗、脑梗、冠心病等等。高油高脂的食物特别要注意的就是油炸食物、外卖小摊上的红油菜，例如钵钵鸡，另外就是注意馆子菜、外卖菜，这些菜为了满足人们口味所需，通常也会添加不少油盐酱醋；再来就是最好减少吃红油火锅、麻辣烫、披萨、炸鸡等速食、烤肉、烧烤等食物的摄入，这些食物即便是低脂低热的食物，这么料理后也会变成高油高脂的食物，如果频繁摄入的话，对血常规影响是较大的。动物内脏可吃，但不要频繁食用，一次性也不要吃多了，很多爱吃火锅，现捞，凉卤等食物的朋友最爱的就是动物内脏，往往前面等着的就是三高，要不然就是高尿酸、痛风。

高糖高盐食物

这两种食物很容易被忽略，往往没有高血糖或糖尿病的朋友都会忽略甜食的摄入，我身边的中老年朋友特别喜欢吃柔软、甜蜜的点心，比如酥脆一点的桃酥、还有软软的甜馅面包等等，但这些食物吃多了虽然不直接影响血脂，但日积月累，糖分如果摄入过量，同样会转化为甘油三酯，而影响血常规，而且碳水化合物的过多摄入对人体的威胁更大，建议高糖食物不要频繁摄入，更不要一次性吃得过多。重口味食物的摄入会造成盐分摄入过多，这样会导致钠离子摄入过多，升高血管外渗透压，挤压血管，从而引起更严重的高血压症状。日常饮食清淡为主，清淡并非指不吃肉，不吃油，而是注意烹饪方式，如多用蒸、煮、炖、清炒、凉拌，并减少酱料，不要过量添加。

高血脂患者日常应当如何来调整血脂？吃哪些好哪些不好？

高血脂症是现在生活中常见的心脑血管慢性疾病之一，高血脂分为“高胆固醇血症”、“高甘油三酯血症”，两者兼有也为高血脂，高甘油三酯血症更好调理，一般都是由于长期饮食不节，高油、高脂、高糖食物摄入过量，加上久疏锻炼，久坐久躺引起，高胆固醇血症则没那么容易，一方面由于饮食、生活习惯不良，另一方面还和遗传、自身内分泌紊乱、血管病变相联系，内源性（自身合成分泌）胆固醇远远高于外源性（饮食中摄入）胆固醇，控制好内平衡，才是改善高胆固醇血症的关键。

那么高甘油三酯患者如何应对？