脉搏短绌常见于什么疾病?
女性常见疾病与养生。
“养生乃长寿之伴侣,健康是长寿的朋友。”社会在发展,养生也逐渐成为很多人的关注焦点,生活质量高的人,一般都是懂得养生的人。如何分辩关于中医养生话题的对错呢?为此,养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《脉搏短绌常见于什么疾病?》,供您参考,希望能够帮助到大家。
脉搏短绌的发生,其实很多时候是反映一些人身体情况的方法,比如风湿性心脏瓣膜病患者,或者是患有冠心病的人,以及高血压性心脏病的人都会表现出,脉搏短绌的症状。
1.风湿性心脏瓣膜病
风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因,尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中,二尖瓣狭窄患者当中,心房纤颤为41%,主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。患者发生房颤的平均年龄大约为37岁,以女性居多。
风湿性心脏瓣膜病发生房颤的机理与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。心房扩大、压力升高及心房肌纤维化病变导致心房肌各部分的不应期很不均匀,从而诱发房颤的发生。
2.冠心病
随着冠心病发病率的增加,在很多国家和地区,冠心病已成为房颤的首要原因,老年人所占比例较高。但房颤并不是冠心病的常见临床表现,在冠状动脉造影中显示有明显冠状动脉狭窄者中,发生房颤者占0.6%~0.8%,急性心肌梗死者,房颤的发生率占10%~15%。
3.心肌病
各种类型的心肌病均可以发生房颤,发生率在10%~50%之间,成人多见,儿童也可发生。以原发性充血性心肌病为主,约占20%。4.高血压性心脏病
高血压在房颤原因中的比率为9.3%~22.6%。房颤的发生与高血压病所致肥厚心肌的心电生理异常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纤维化有关。由于心肌肥厚及纤维化、心室顺应性减退、心房压升高及左房增大,加上心肌缺血,从而诱发房性电生理紊乱,而导致房颤。
5.缩窄性心包炎
一般病人的发病率为22%~36%,高龄患者房颤发生率可达70%,心包积液也可伴发房颤。6.肺心病
肺心病发生房颤有报道为4%~5%。常呈阵发性,其原因与肺内反复感染、长期缺氧、酸中毒及电解质紊乱有关。7.先天性心脏病
在先天性心脏病中,房颤主要见于房间隔缺损。相关阅读
透明血栓最常见于哪里
透明血栓一般出现在微循环的小血管里面,这种透明的血栓只能通过显微镜能够观察到,也被称为微血栓,如果通过良好的调理,有可能会溶解,当然也要警惕弥漫性的血管内的凝血现象,这对于患者的危害也是比较大的,我们知道血栓一种非常严重的疾病,它是诱发心肌梗死,诱发脑梗死的重要的原因。
透明血栓最常见于哪里
透明血栓(hyaline thrombus)这种血栓发生于微循环小血管内,只能在显微镜下见到,故又称微血栓,主要由纤维素构成,见于弥散性血管内凝血。
血栓形成于髂静脉内,向下腔静脉延续,当延续到对侧髂静脉入口处后,由于有血流流入,血小板继续析出,继续形成白色血栓,顺血流延伸,并常游离于血管腔内而不与血管壁粘连
主要由嗜酸性同质性纤维蛋白构成,最常见于弥漫性血管内凝血
血栓有哪些严重的危害
1、引发急性心肌梗死
当心脏的冠状动脉因动脉硬化加剧或血栓的因素发生栓塞,血流中断,导致局部心肌缺血性坏死时就意味着人体发生了急性心肌梗死。心肌梗死是一种常见病,在我国男性高于60岁时,患此类疾病的几率高达13.2%。
2、引发肺血栓
血栓栓子进入肺循环后,那后果是非常致命的,不仅可引发肺血栓栓塞症,而且还会导致肺梗死。据临床统计,肺血栓栓塞症的临床表现多种多样,从仅有的轻微的症状到严重休克,甚至出现猝死。肺血栓栓塞症主要是血栓阻塞肺部血管,导致血液循环发生障碍,肺组织缺血缺氧,最后引起肺组织衰竭。
3、引发脑梗死
脑梗死是极为严重的脑血管疾病,患者如抢救的不及时不仅会引起瘫痪,失语而且还会导致猝死。
4、引发下肢坏疽
一提起血栓人们都会想到心栓,脑栓。似乎觉得血栓栓塞只会发生在这两个部位。其实不然,血栓在动脉血管内流窜是没有规律而言的。流窜到人体任何部位都有可能。据临床统计,有20%的血栓栓塞是在脑血管中,10%在内脏血管。肢体血栓则要占到70%到80%,而下肢栓塞是上肢的5倍。
5、引发肾衰竭
肾脏,俗称腰子,是排泄人体代谢产物和水分的重要器官,如果肾脏出现问题,人体内的毒素就会难以排出去。严重的会导致尿毒症的发生。而引起肾功能障碍的因素有很多,肾脏血管血栓就是其中最主要的因素之一。
肾脏血管出现血栓类似于脑血栓的形成,所以有人称之为“肾卒中”而一旦发生肾卒中,那后果就会相当严重。所以,对于这块也要加强重视。
脉搏短绌有什么特点?脉搏短绌的病因是什么?
脉搏短绌是由于心跳收缩无力,搏出的血量过少,以致不能引起周围动脉搏动所致。这种情况可见于心脏早搏,但最多见于心房纤颤。那么脉搏短绌由什么原因所引起呢?
脉搏短绌
脉搏短绌是由于心跳收缩无力,搏出的血量过少,以致不能引起周围动脉搏动所致。这种情况可见于心脏早搏,但最多见于心房纤颤。正常心跳过程中,突发一个过早的早搏,但由于心脏在收缩时,心室的充盈处在不足状态,故搏出的血量必然较少,不足以引起周围血管搏动,故这次提早的心脏搏动只能听到心音而不能触及脉搏。心房纤颤时心室搏动极不规则,发生得过早的心脏搏动也和过早发生的早搏一样,由于心搏出量少而引起脉搏脱漏,而且心房纤颤的心跳越快,脉搏短绌越明显。
发病原因
房颤不论性别、年龄、有无器质性疾病均可发生。但老年人居多,房颤既可以是心脏疾病,又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多,主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主,发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多,老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因,被称为孤立性房颤或特发性房颤。
临床表现
(1)症状:
①有症状:房颤发作时,除基础心脏病引起的血流动力学改变外,由于房颤使心房的收缩功能丧失,心室收缩变得不规律,室率增快,病人最常见的症状是心悸。如合并冠心病,病人可出现心绞痛、眩晕、晕厥,严重可出现心力衰竭及休克。如合并风心病二尖瓣狭窄者,常诱发急性肺水肿,伴有肺动脉高压者可发生咯血。
②无症状:某些慢速型及中速型房颤,病人可以无任何症状,尤其在老年人多见,常在体检或做心电图时发现。
③不典型症状:见于慢速型或中速型房颤,病人无心悸感,可有乏力、疲劳、心前区不适或微痛感,需进一步做相关检查方可诊断。
(2)体征:
①原有心脏病的体征,房颤者体征因原发心脏病的不同而不同。
②房颤的三大体征:心尖部第一心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏短绌。
③栓塞征:房颤患者可发生脑、肺及四肢血管栓塞征。栓塞的发生率与年龄、心房大小和基础心脏病有关。房颤患者脑梗死发生率比正常人群高5倍。房颤时心房有效收缩功能丧失,血液在心房流速减慢,甚至淤滞,有利于血栓的形成。血栓脱落则可致各种栓塞并发症,其中二尖瓣狭窄者更易引起血栓形成。据统计,二尖瓣狭窄并发房颤者,40%患者发生左房附壁血栓;而在二尖瓣狭窄伴窦性心律者,仅2%有附壁血栓形成。
脉搏短绌的偏方
脉搏是心脏搏动波经血管传递引起的周围动脉搏动。脉搏短绌是由于心跳收缩无力,搏出的血量过少,以致不能引起周围动脉搏动所致。这种情况可见于心脏早搏,但最多见于心房纤颤。正常心跳过程中,突发一个过早的早搏,但由于心脏在收缩时,心室的充盈处在不足状态,故搏出的血量必然较少,不足以引起周围血管搏动,故这次提早的心脏搏动只能听到心音而不能触及脉搏。心房纤颤时心室搏动极不规则,发生得过早的心脏搏动也和过早发生的早搏一样,由于心搏出量少而引起脉搏脱漏,而且心房纤颤的心跳越快,脉搏短绌越明显。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。
偏方1
肉末煮粥食用。肉末富含营养,容易消化,适合急性期食用。
偏方2
果汁少量多次的饮用。如苹果汁,柚子汁。果汁可以助消化、润肠道,补充膳食中营养成分的不足。
偏方3
把把藕粉和水调匀,苹果切成细末。把藉粉入锅,用微火熬煮,熬到透明时加入苹果末,稍煮即可。藕粉具有清热凉血、通便止泻、益血生肌、止血散瘀的作用,有利于急性期食用。
老年人房颤与房扑绝大多数发生于冠心病、高血压性心脏病、肺心病、低血钾、急性肺部感染或洋地黄中毒等,因此,应首先查清病因,积极进行病因治疗。一般在房颤或房扑发作前,先出现频繁房早,应予以积极治疗,以防发展为房颤或房扑。对于反复频繁发作者,可摸索适当抗心律失常药物以最小剂量予以长期维持,防止复发。
酱油色尿多见于什么病_尿液呈酱油色常见于
尿液是身体排出的废物,正产的颜色应该是无色或者是淡黄色,出现其他颜色的尿液,很大的可能就是身体出现了状况,患上了某种疾病导致的。酱油色尿出现的时候,肯定会令人非常担心,可能的疾病也是最令人关心的事情。那么,酱油色尿多见于什么病?下面咱们就来详细看看吧。
疟疾性肾病主要临床表现为高血压、蛋白尿、血尿和水肿,4种疟疾均可并发此症,但以三日疟较多见。疟疾所致的急性肾功能衰竭患者,可有高热、大量出汗、摄入水量不足导致有效血容量降低,继而代偿性交感神经活性增高,儿茶酚胺分泌增加,肾血管强烈收缩,导致肾血流量明显降低,则可引起或加重肾功能不全。
疟疾所致的慢性进行性肾损害,主要临床表现为肾病综合征。大部分患者在1年内死亡,死亡率较高(约13%)。通常为三日疟并发肾病综合征,多见于儿童。在三日疟病情控制后3周内出现典型肾性水肿,甚至产生胸腔积液、腹水,伴有肝、脾大及贫血。在水肿消退后,可持续存在蛋白尿及出现肾功能损害和高血压。少数为急进性肾功能衰竭。
1.
疟疾的诊断 人体4种疟疾在临床表现、病程经过、对药物反应等方面有许多共性,又各有一定的特殊性。因此,诊断应明确患者的疟疾种类。临床诊断要点为:(1)
多数病例在发热前有时间长短不一的寒战或畏寒。(2)
体温在短时间内迅速上升,持续数小时,然后很快下降,继而有不同程度的出汗。每隔2~4h测量体温1次,分析体温曲线,则可发现夜间的体温往往降至正常或在常温以下。(3)
发作有定时性,发热期与无热期交迭出现,且有一定的规律性。(4)
病人在发作间歇期除疲劳、无力和略感不适外,一般感觉良好。(5)
发病多见于中午前后和下午,夜间开始发作者较少。(6)
临床症状一次比一次严重,经多次发作后,又渐次减轻,有“自愈”的趋势。(7)
有溶血性贫血的临床表现,其程度与发作次数相符。(8)
脾大,其程度与病程相关,部分病例同时见肝大。婴幼儿、恶性疟、以及新感染病例发作最初一、二次,临床症状常不典型。此外,一些有较高免疫力的病人,血中带有大量原虫,临床症状却不明显或完全没有,尤须参照体检和实验室检查方能确定诊断。如实验室检查能在周围血中查到疟原虫本病即可确诊。
2.
疟疾性肾病的诊断 疟疾在发作过程中并发肾小球肾炎、急性肾衰竭或肾病综合征。一般认为属免疫病理现象,为第Ⅲ型变态反应。疟疾急性期引起的肾病是一时性的可逆性病变,患者可有溶血性贫血、黄疸、腰酸、尿频、尿急等。尿检查可见尿色酱红或呈酱油色,长期未愈的部分患者,可出现肾病综合征。疟疾肾病以恶性疟和三日疟患者较常见。结合临床疟疾的诊断,以及肾病的临床表现、实验室检查综合分析可明确诊断。脉搏短绌的特点是什么
脉搏短绌主要是指在同一单位时间内脉率少于心率,主要的特点就是心率完全不规则,而且心率快慢不一样,心音强弱不等,所以对于这些临床特点,要注意正确的检查治疗。
1、脉搏短绌
:脉搏短绌即在同一单位时间内,脉率少于心率。其特点为心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等,有些心输出量少的搏动只发生心间,但不能引起周围血管的搏动,因而,造成脉率低于心率,这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多,心律失常越严重,当病情好转,“绌脉”可能消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。2、脉搏短绌
pulsedeficit,就是听诊心脏时同时测脉搏,脉搏少于心跳。属于节律异常。这个是因为有的时候心脏的射血因为准备不充分,那么射出的力量小,射出的血量很少,不足以引起外周血管的搏动。最常见的就是心房纤颤的病人,可以是房颤的一个重要体征,因为房颤时心房率很快,心室的搏动也是快慢不一,有时候是心室还没有准备好,就匆忙射血,因此可以造成短绌脉。但是我们还要注意有时候过早的早搏也是同样可以引起的。特别是频繁的过早的早搏,有时还可以在听诊上造成一定的误会,误以为是房颤.
3、脉搏短绌的测量方法
:由两名护士一人测脉搏,一人测心率,测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录,记录方式为心率/脉率。脉搏正常范围 脉搏异常竟是这些危险疾病作怪
脉搏是判断人体健康的重要指标,中医看病依据的望闻问切之中的切,便是通过脉搏等方法来实现的,那么脉搏正常范围是多少呢?今天让我们看一看脉搏跳动的标准值,脉搏异常的原因,脉搏过缓怎样治疗。
脉搏正常范围
脉搏的正常范围是多少,这是很多朋友想要的知道的问题,让我们看一看吧。
正常人的脉搏和心跳是一致的。正常成人为60到100次/分,常为每分钟70-80次,平均约72次/分。老年人较慢,为55到60次/分。脉搏的频率受年龄和性别的影响,婴儿每分钟120-140次,幼儿每分钟90-100次,学龄期儿童每分钟80-90次。
正常人脉率规则,不会出现脉搏间隔时间长短不一的现象。正常人脉搏强弱均等,不会出现强弱交替的现象。
另外,运动和情绪激动时可使脉搏增快,而休息,睡眠则使脉搏减慢。成人脉率每分钟超过100次,称为心动过速;每分钟低于60次,称为心动过缓。
临床上有许多疾病,特别是心脏病可使脉搏发生变化因此,测量脉搏对病人来讲是一个不可缺少的检查项目。中医更将切脉作为诊治疾病的主要方法。
心动周期中,由于心室收缩和舒张的交替进行脉管发生周期性扩张和回位的搏动。
病情危重,特别是临终前脉搏的次数和脉率都会发生明显的变化。脉搏的变化也是医生对病人诊断的其中一项依据。
脉搏异常结果分析
1、脉率 ,除脉率快慢外,还应检查脉率与心率是否一致。某些心律失常如心房颤动或频发期前收缩时,由于部分心脏收缩的搏出量低,不足以引起周围动脉搏动,故脉率可少于心率。
2、脉律 ,脉搏的节律可反映心脏的节律。各种心律失常患者均可影响脉律,如心房颤动者脉律绝对不规则。脉搏强弱不等。和脉率少于心率。后者称脉搏短绌;有期前收缩呈二联律或三联律者可形成二联脉、三联脉;二度房室传导阻滞者可有脉搏脱漏,称脱落脉(dropped pulse)等。
3、紧张度与动脉壁状态,将桡动脉压紧后,虽远端手指触不到动脉搏动,但可触及条状动脉的存在,并且硬而缺乏弹性似条索状、迂曲或结节状,提示动脉硬化。
4、强弱,脉搏减弱而振幅低,是由于心搏量少、脉压小和外周阻力增高所致,见于心力衰竭、主动脉瓣狭窄与休克等。
5、脉波
1.水冲脉:常见于甲状腺功能亢进、严重贫血、脚气病,主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病动脉导管未闭、动静脉瘘等。
2.迟脉:主要见于主动脉瓣狭窄、心肌梗死、缩窄性心包炎、严重的心力衰竭等。
3.重搏脉:见于肥厚型梗阻性心肌病、长期发热使外周血管紧张度降低患者,亦可见于心脏压塞、严重心力衰竭和低血容量休克等。
4.交替脉:常见于高血压性心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。交替脉其特点为节律正常而脉搏的强弱出现交替的改变。此乃因心室收缩强弱交替引起,是心功能损害的一个重要体征。可见于高血压性心脏病及冠心病。
5.奇脉(paradoxical pulse):(吸停脉)吸气时脉搏明显减弱或消失,而在呼气终末时变强则称为奇脉。
6.无脉:即脉搏消失,可见于严重休克及多发性大动脉炎,后者系由于某一部位动脉闭塞而致相应部位脉搏消失。
需要检查脉搏的人群
常规体格检查项目,血管异常者。
从哪些表现判断脉搏异常
当身体出现不适时或出现疾病时,人体脉搏会出现异常现象。检查者可以将食指、中指和无名指,三指按放在患者接近手腕段的桡动脉上,压力大小以能感觉到脉搏搏动为宜。
午后低热常见什么疾病
午后低热常见什么疾病
1、午后低热常见什么疾病
多种疾病会引起低热。发烧是一种症状,风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都会引起持续低热;长期心理紧张、情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱,造成不明原因的持续低热。身体的任何系统出现问题都可能引起持续低热。低热的原因是什么,通过血、尿、便等常规检查很难查出,有些因细菌感染的疾病引起的低热,要通过细菌培养才能发现。幼儿低热,各种常规检查不能检测出来外,要检测下微量元素。
2、午后低热如何降温
2.1、温湿敷
用温水敷也能帮助散热,操作起来很简单。
具体做法:准备好温水,热水温度在30℃左右。将衣服解开,毛巾打湿,用温水毛巾上下搓揉宝宝的身体。10—15分钟换一次毛巾。
2.2、冰敷
主要通过放在全身大血管处的冰与流动的血液进行热交换传导。同时它可以降低脑细胞耗氧量,延缓脑细胞损伤,并且有利于躯体微循环。
具体做法:在塑料袋内装入刚从冰箱取出的自制冰块,扎紧,套2—3层,防止漏出,然后在外面包上毛巾即可。将冰袋敷在后枕部、前额部或者腋窝下、颈部,腹股沟等大血管经过的地方。5—10分钟换一次,直至高热有所下降为止。
Tips:在冰袋外需裹一层布,以防局部皮肤冻伤。如果出现哆嗦、发凉、脸色发青或者局部皮肤发紫,要马上停止使用。不过要特别注意,避免将冰袋碰到阴囊部位。用做好的冰袋来做冰枕,降温效果也不错。
3、低热中医如何医治
3.1、阴虚低热:大多在下午和夜晚发热,伴有盗汗、失眠、心烦、两颧潮红等症状。宜用养阴退热的治法,可用青蒿、鳖甲、地骨皮、银柴胡、生地黄、天冬、知母各12克煎水服;也可配用知柏地黄丸、麦味地黄丸、左归丸等。
3.2、血虚低热:大多在下午发热,或稍有烦劳就觉头面手足烘热,伴有心悸、面色苍白、气短乏力等症状。宜用养血退热的治法,可用生地黄、白芍、当归、制首乌、黄芪、茯苓、淮山药、青蒿、地骨皮各10克煎水服;也可服用四物合剂、归芍地黄丸等。
3.3、气虚低热:虽有低热,但又觉冷,出汗怕风,并有气短、乏力、不想说话、大便不成形、饮食减少等症状。宜用甘温退热法,可用补中益气丸,或用黄芪、党参、白术、生姜、大枣、当归各10克煎水服。
低热偏方有哪些
1、玉米芯汁
玉米芯汁液有清热、利尿、退热的作用,在高烧不退时可以做为食疗服用。用新鲜玉米芯150克,然后加水适量清水煎煮三次,过滤后取汁,每天3次,每次服用50毫升,服用2-3天即可退烧。
2、黄豆汤
挑选30粒黄豆,三十粒黑豆,洗净。将黄豆和黑豆一起放入药锅中,然后放入一大勺白砂糖。倒入锅中三碗水。待三碗水煎成一碗水时将药汤倒出,便可服用。此方可有效治疗持续低热。平时也可起到预防的作用。
3、低生姜煮葱白
生姜30克,切片;葱白20厘米。以水煎煮服用,服用后卧床盖被使出汗。可以用来治疗风寒头痛、低热并伴有鼻塞等症。
孩子低热吃什么水果
1、西瓜
西瓜性寒味甘,具有清热解暑、除烦止渴、利小便等功效,是夏季食用率最高的水果之一。感冒加重时会出现高热、口渴、咽痛、尿黄赤等热症,适当吃点西瓜正好能缓解相关症状,有助于感冒的痊愈。
高烧大量出汗后,如果不吃不喝很容易导致电解质紊乱,最好先吃点西瓜或喝些鲜榨西瓜汁,它们可以帮助退烧、补充体液、消肿利水。在炎热的夏季,小儿发热时用西瓜皮煲粥或冬瓜薏米煲水,可解暑生津利湿。
2、梨
梨性凉,味甘,可以生津、清热化痰。对风热感冒、发热口干、咳嗽出痰等症状都具有明显的缓解作用。梨有较多糖类物质和多种维生素,易被人体吸收,增进食欲,对肝脏具有保护作用。
疾病早知道 数数脉搏防心梗
本文导读:古代中医看病一直使用“望闻问切”的方法,其中摸脉是最常使用的,从脉搏跳动的次数中也能得知人们的身体健康状况。现在越来越多的人出现心肌梗,下面就教教大家如何摸脉看心梗,也来看看心肌梗的症状与预防。
一、数数脉搏防心梗 脉搏每分钟在60-70次之间
冠心病患者的血管若已经出现狭窄或堵塞,他们的脉搏次数最好能控制在每分钟60 70次之间,如果过快(比如运动时超过每分钟90次),机体消耗的氧气会增多,难以及时供血、供氧,就有可能会出现心肌缺血情况。
脉搏如果过慢,每分钟少于50次,同样会减少心脏对身体的供血,引起乏力、头晕等不适。对于脉搏次数一直稳定的冠心病患者来说,如果出现脉搏突然减慢,极有可能是急性心肌梗死的前兆。这是因为急性缺血或坏死的心肌组织,会释放出异常代谢产物,导致心率减慢。此时,冠心病患者不论是否伴随胸闷、头晕、恶心、乏力等症状(有的患者会伴有一过性失明,或突然出现排便感),都要及时服药(比如含服硝酸甘油),同时到医院做详细的检查。
正确摸脉方法
正确的摸脉方法是,平躺安静5分钟后,伸开左臂或右臂,将另外一只手的食指、中指、无名指三指定位,先用中指按在高骨(桡骨茎突)部位的桡动脉定关,再以食指按在关前(远心端)定寸,然后用无名指在关后(近心端)定尺,三指应呈弓形斜按在同一水平线上,以指腹按触脉体。稍加寻找,就会找到清晰的脉搏。保持正常均匀呼吸,计数一分钟。
交替脉见于什么病
交替脉是指人体的正常脉搏出现强弱交换的一种病理性状况表现,而交替脉常见于人体心脏疾病,容易导致出现心力衰竭,或者是高血压以及冠心病等,同时也会容易出现心律不齐导致心脏跳动过快,或者是动脉出现异常等状况,需要及时进行检查和治疗。
交替脉见于什么疾病?
交替脉
交替脉,指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。交替脉的发生提示心肌损伤与衰竭,是隐性心力衰竭的有力证据。早发现、早诊断、早治疗器质性疾病。
病因及常见疾病
1、心脏病
引起左心衰竭的各种器质性心脏病,如重度高血压,严重的冠心病,扩张型心肌病等。
2、心律不齐
洋地黄中毒,阵发性心动过速以及心房颤动。早搏后也可以引起短暂的交替脉。
检查
1、体征
心脏检查发现心脏增大(左心室增大为主),心率增快,闻及舒张期奔马律(S3奔马律),p2亢进,两肺底湿啰音,提示左心衰竭;患者有颈静脉搏动,听诊心动过速或心律不齐,提示心律失常。
2、实验室检查
(1)X线心脏外形增大以左心为主,并有肺淤血者提示左心衰竭。
(2)心电图心电图V1导联p波终末向量(ptfV1)阳性是诊断左已功能不全的常见重要指标。另外心电图对洋地黄中毒,阵发性心动过速以及心房扑动的诊断有特异性诊断价值。
(3)超声心动图左心扩大以左室扩大为主,每搏量(SV)和心输出量(CO)降低,射血分数(EF)降低0.50提示左心功能不全。
(4)放射性核素与磁共振显像检查可以测定左室收缩末期舒张末期容积和射血分数。
(5)创伤性血流动力学检查漂浮导管可测定肺毛细血管楔压心排血量(CO)、心脏指数(CI),是诊断左心功能不全的重要指标
鉴别诊断
1、左心衰竭
①见于重度高血压严重的冠心病,扩张型心肌病,心肌炎等常有呼吸道感染,快速心律失常,过快过量等诱因;②主要症状有疲倦、乏力、有劳力性呼吸困难端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难、咳嗽与咯血等;③主要体征有两肺底湿啰音或全肺湿性啰音,p2亢进,心率快心尖部舒张期奔马律与交替脉;④X线摄片示左心增大,肺门阴影增深呈蝶翼状伸延,肺野透光度下降如云雾状等;⑤创伤性血流动力学检查左室舒张末压或肺毛细血管楔压升高,臂至舌循环时间延长。
2、高血压性心脏病
高血压并发心力衰竭多见于4O岁以上的患者男性稍多,常有5~10年以上的高血压史。血压常超过21.3/13.3kpa(160/100mmHg)体检、X线与心电图常显示明显的左心室肥厚与劳损等改变,超声心动图除显示左室内径增大主动脉增宽、主动脉壁较僵硬外,并见有室间隔与左室壁厚度增力。
3、急性心肌梗死
当急性心肌梗死并发泵衰竭时可表现为心源性休克与急性左心衰竭重者可发生急性肺水肿。心力衰竭通常在起病最初几天内发生,或在疼痛休克好转阶段出现,为梗塞后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致,发生率为32%~48%出现呼吸困难、咳嗽、发热、烦躁等症状,严重者可发生肺水肿,随后可发生颈静脉怒张肝肿大、水肿等右心衰竭表现。
4、缺血性心肌病(又称心力衰竭和心律失常型冠心病)
指由于冠状动脉粥样硬化所致长期心肌缺血引起的心肌弥漫性纤维化而产生的与原发性扩张型心肌病相类似的临床综合征。临床特点是心脏扩大和充血性心力衰竭,且慢性进行性加重大多先发生左心衰竭,以后全心衰竭,心律失常包括房性或室性早搏、心房颤动。