输血的基本原则
运动养生的基本原则。
“活动有方,五脏自和。”社会在发展,养生也逐渐成为很多人的关注焦点,健康离不开养生,积极的心理离不开养生。积极而有效的养生保健是如何进行的呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“输血的基本原则”,希望对您的养生有所帮助。
输血是一种救命治病的有效方式,也是一种在如今的临床医学中,应用比较广泛的治疗方法。当然,输血虽然是一种有效治疗方式,但是在输血的过程之中,也是会有一定的危险的,所以输血的时候,需要遵循一定的原则。那么,输血的基本原则是什么呢?下面将对此进行介绍!
一、交叉配血
临床上输血时首选血型为同型的血型交叉配血试验。供血者红细胞与受血者血清相混合,称为主侧(直接配血); 同时将受血者红细胞与供血者血清相混合,称为次侧(间接配血)。如果两侧都无凝集反应,方可输血,如果出现凝集反应,特别是主侧凝集,绝对不能输血。
二、手术及创伤
严重的创伤或外科手术引起的急性失血都可能导致患者低血容量休克。早期的有效扩容是改善预后的关键。
1.紧急复苏:晶体液20~30ml/kg或胶体液10~20ml/kg加温后5分钟内快速输注,根据输液效果决定进一步如何输血。
2.先晶后胶:晶体液用量至少为失血量的3~4倍,失血量30%血容量时可以考虑胶体液,晶:胶比通常为3:1。
3.红细胞输注:扩容恢复心输出量和组织血流灌注后,如果患者较年轻、心肺功能良好,未必都要输血,有明显贫血症状时可通过输注红细胞纠正组织缺氧。
三、烧伤科输血原则
1.烧伤患者毛细血管通透性增加可波及全身的血容量下降(心输出量下降、血压下降,少尿或休克),而血液浓缩会导致微循环淤滞,影响组织和器官的灌注,因此复苏仅用晶体液是安全有效的(晶体液和胶体液的使用方法可参考本章第一节的输血原则)。
2.烧伤患者短期内发生的贫血一般不严重,但随着时间的推移和治疗的实施贫血日益明显,可以考虑输血。
3.烧伤早期不宜将新鲜冰冻血浆作为扩容剂或促进伤口愈合剂,在后期治疗中因凝血因子损耗而没有替代品时,方可以考虑输注补充。
扩展阅读
白领健康的四个基本原则
新闻背景:“我的亚健康状态很厉害!”一周前,郑州电视台政法频道一记者在自己的微博中这样写道。而5月23日晚,年仅28岁的他在家中突发心梗离世。5月22日,年仅31岁的《深圳晚报》文艺部女记者黄女士因病去世。5月18日,央视财经频道资深编辑马先生因胃癌晚期离世,时年36岁。
近来,媒体界接二连三传来不幸的消息,一个个本该盛放的生命,却在最美好的五月过早地凋零。抢新闻、赶稿、出差,这些媒体工作者看来的家常便饭,却给不少人带来了亚健康的危害。现代社会,工作压力巨大已成不争事实,如何在工作与健康中找到平衡?专家建议大家记住健康的四项基本原则。
四成好心情 要想身体健康,首先要心情舒畅,每天至少应该保持40%以上的时间有个好心情。简单算一算,如果一天睡8个小时,剩下16个小时里,只要拿出7个小时开开心心就够了。所以,即使平时上班再苦再累,下班之后就忘掉工作的烦恼,与家人一起分享生活的乐趣吧。
三成时间动起来 缺乏运动是办公室白领身体亚健康的一个重要原因。久坐可不光是容易发胖这么简单,现在不少人年纪轻轻受血脂紊乱、高血压和脂肪肝的困扰;更严重的是,生活压力大,缺乏运动,乳腺癌、直肠癌等癌症也会找上门来。不管做什么,每天当自己的身体有5个小时处于运动中,亚健康就会离你越来越远。
两餐搭配合理 饮食不规律也会让你走向亚健康。饮食最讲究一个搭配,每顿饭既要吃到足够多样的营养,也要防止营养过剩。一日三餐中,至少做到有两餐是合理搭配。如果早餐中能够做到鸡蛋、牛奶、主食、水果,那么剩下两餐中,再有一餐做到荤素搭配,营养均衡就差不多了。
一成药补配合 虽然要赶快摆脱亚健康,但为此去胡乱吃药也是不可取的,是药三分毒,如果身体没有大碍,大概只有10%的情况下,才需要用药物配合。过多的依赖药物,不仅给未来留下隐患,也损害了现在的身体健康。
多样化饮食的基本原则—总量不变
食物多样化有一个最最重要的原则,那就是盘子中的总量一定不要变。不可以因为增加了食物品种,就增加每天的总能量也就是说,每天吃的食物总量是一定的,吃了这一种,就要换掉另一种,或者另一种减少数量。
温馨提示:
原料多样必须建立在天然食物原料的基础上。
食物多样首先必须做到种类齐全,除了油盐调味品之外,要在四个基本类群中各选一部分进行组合,以便提供全面的营养素。
在每一个类群中,要注意经常调换品种,避免偏食某一种。
无论多少种食物,都要注意一日食物的总能量不变,避免品种多了之后饮食过量而肥胖。
比如说,如果你吃了粗粮,就要减少精白米面;如果你吃了鱼,就要减少肉;如果你吃了瓜子,就要减少你原来吃的核桃……否则,食物总能量就会增加,那么就会使人增肥。
有些人以为,只要是营养好的食物,就可以随随便便地加入到一日膳食当中。于是他们在三餐之外再喝一大盒酸奶,在晚上散步后再吃半个西瓜,在看电视时再吃半包瓜子——结果就是肚子上的肥肉越来越多。
正确的做法,是把原来吃的饼干和甜饮料换成酸奶,晚餐少吃三分之一再吃西瓜,把瓜子放到上午当零食,这样中午就可以少吃点。
所谓改善营养,就是用营养好的食物来换掉营养差的食物,而不是保持原来的食谱不变,再加入大量“好食物”。
增肥饮食 四项基本原则
生活中我们常遇到看起来瘦弱的人,一般如果对健康没有太多影响的话,廋一点也不是问题,但是若太廋的人影响了日常工作,那么就要想办法弥补这个缺陷了。下面,就让我们一起来了解如何通过饮食来增肥吧。
我们大家都有一个这样的误区,觉得想要增肥的话就得多吃肉,很多瘦人也是通过吃肉来增肥的。但是也怕肥肉中的脂肪太高,所以就不断的吃瘦肉。
事实上,英国皇家研究院的最新分析研究表明,多吃瘦肉对人体健康的危害更甚于肥肉。因为瘦肉在烹制过程中,会自动产生一种致癌物质——杂环胺。瘦肉中的杂环胺能被大肠直接吸收进入血液中。西方国家肠癌发病率高于其他国家肠癌发病率,这与他们常食瘦肉,尤其喜食大量红色肉质——牛排有关。
另外,若把瘦猪肉作为日常膳食结构中主要的食物源,也容易发生高血脂、动脉粥样硬化、脑溢血等心血管疾病。
因此,增肥最好的方法是,通过自己合理的饮食,进行科学的膳食营养摄取。
吃什么可以增肥
增肥食物鱿鱼
香脆可口的烤鱿鱼是不少人的最爱!每100克鱿鱼的胆固醇含量高达615毫克,是肥肉胆固醇含量的40倍、更是全脂奶的44倍之多,吃了很容易胖哦!而鱿鱼中含有丰富的钙、磷、铁元素,对骨骼发育和造血十分有益,可预防贫血。
鱿鱼除了富含蛋白质及人体所需的氨基酸外,还是含有大量牛黄酸,能缓解疲劳,恢复视力,改善肝脏功能。中医还认为,鱿鱼有滋阴养胃、补虚润肤的功能。
但美味的鱿鱼可不是人人都能吃,高血脂、高胆固醇血症、动脉硬化等心血管病及肝病患者就应慎食。鱿鱼性质寒凉,脾胃虚寒的人也应少吃。鱿鱼还是发物,患有湿疹、荨麻疹等疾病的人不能食用。
增肥食物之巧克力
说到高热量食物的代表,大家肯定会想到巧克力,一小块20克的巧克力它的热量就高达110千卡,怎么样,它的能量是不是非常大啊。
而且巧克力气味独特、口感丝滑,很少有人能抵挡住它的诱惑。并且,常吃巧克力还能改善情绪、保护心脏等等作用。可像所有高脂肪食物一样,巧克力吃太多容易引起消化不良的问题,导致胃痛、腹胀、腹泻或便秘等。巧克力食用过多的解救办法是:喝一杯清茶暖暖肠胃即可。
增肥食物之鲜榨果汁
喝鲜榨果汁也能让人增胖?!可别小看果汁的力量呐!一般说来,果汁的热量能达到水果热量的两倍,也就是说,100克西瓜热量40千卡,但榨成果汁后热量就可以达到80千卡了。而饮品店里还会往鲜榨果汁内添加一定量的糖浆,热量就会更高了!而且,果汁中所含的营养成分更易被人体吸收,吸收率可高达七成呢!
不过想要从果汁中吸收热量,就该先挑热量高的水果,香蕉、石榴、百香果、葡萄、梨、芒果等等都是不错的选择。
增肥食物之全脂酸奶
喝酸奶也能增肥吗?答案是肯定的。100克牛奶所含的热量为57千卡,而等量的酸奶所含的热量为76千卡,当然,这里指的是全脂酸奶。
增肥食物之薯条
其实薯条本身是碳水化合物,只有很少脂肪,但油炸过后就大变样了。一小包薯条含220千卡热量及12克脂肪,热量差不多相等于一个汉堡包。
虽然薯条香甜可口又能增肥,但这些高温加工的淀粉类食品中致癌物丙烯酰胺含量较高,而薯类油炸食品中丙烯酰胺平均含量高出谷类油炸食品4倍,一定要当心。
增肥食物之啤酒
常喝啤酒的人往往会顶出个“啤酒肚”,这是为什么呢?啤酒是一种高热量的酒精性饮料,1升啤酒的热量相当于200克面包或者500克马铃薯,不但如此,啤酒中还含有17种氨基酸、12种维生素,营养丰富,所以一直有“液体面包”的美誉。
增肥食物之可乐
吃汉堡薯条的时候,你会配上一杯可乐吗?朋友聚会,餐桌上必不可少的当然是实惠又受欢迎的大瓶装可乐啦!甚至不少人已经养成了天天喝可乐的习惯。
一罐370ml装的可乐就含有热量155千卡,常喝肯定容易让人胖。但用可乐增肥可要小心了,因为可乐所含的咖啡因和特殊配方容易让人上瘾,而可乐杀精等等报道也不能忽视。
增肥食物之板栗
吃板栗也能让人变胖吗?大家可别低估了小小板栗的作用!栗子中含有大量淀粉,热量很高,如果能在饭后配合食用,能够很好的增强热量的吸收,想长胖就不会是件难事了。
增肥饮食要把握四项基本原则
一、保证足够的热量
瘦人要想增肥,最根本的一点就要保证热量的“入大于出”。由于人体摄入的热量主要来自主食(如米、面)和脂肪、蛋白质,因此应首先吃好三顿正餐。
二、少食多餐
如果只吃三餐的话,想增重必须吃很多,这对消瘦者瘪瘪的肠胃来说无疑是个难题。且消瘦的人大多肠胃功能较弱,一餐吃得太多往往不能有效吸收,反而会增加肠胃负担,引起消化不良,适得其反。而三餐间隔时间较长,热量与营养得不到持续、及时地供应,也难以增重。故应把每天的进餐次数改为5~6餐,以早、中、晚三餐为主,适量的加餐。
三、睡前科学加餐
夜里睡眠的时间是人体生长激素、胰岛素等合成激素分泌的旺盛时期,这些合成激素有助于促进人体蛋白质的合成代谢,促进机体的生长、发育。高质量的睡眠有助于上述合成激素的分泌。最有效的办法是在睡觉前半小时喝1杯加糖的牛奶或喝1碗温热的小米粥,也可以吃一些高蛋白质食品或甜点心。
四,合理选择食物
中医认为,消瘦者多属阴虚和热性体质。消瘦者的膳食最好以滋阴清热为主,日常饮食中除选用含动物性蛋白质丰富的食物,可适当多吃些豆制品、蔬菜和瓜果等。适量选食其他性味偏凉的食物,如黑木耳、蘑菇、苦瓜等。
想要达到增肥的效果,除了调理饮食,注重一日三餐外,平时还得多进行运动,这样才能达到理想的增肥效果哦。
一个好家长需谨记的“四大基本原则”
导读:孩子教育一直是家长们津津乐道的话题,有的孩子乖巧,有的孩子调皮,有的孩子叛逆生其实孩子的好坏多与家长的教育有关系,那么如何做一个好的家长呢?做好家长需要注意哪些原则?
一个好家长需谨记的四大基本原则
原则一:好家长多做榜样,少些说教。
对于任何一个年龄段的人来说,空洞说教都很难达到良好的效果,由于孩子不懂得掩饰,更会表现出对它的反感,甚至逆反心理。因此,如果你想有一个好孩子,只能以身作则,先做一个好大人。最让人担心的就是这种教育方法:我的小孩特别爱打人,我不知打过他多少次了也不管用。正确的方法是,如果你不想让孩子沉迷于看电视上网,那么你自己先戒掉这些习惯;如果想让孩子对朋友包容友爱,自己就不要整天担心他们吃亏家长的行为是孩子的风向标,千万不能对孩子严格对自己宽松。
原则二:不要对孩子限制太多。
如果孩子喜欢光脚在地上跑,不爱吃饭,你是不是会急得不得了,要马上改掉这个坏毛病?当孩子闯了一点小祸,你是不是就大惊失色讲一堆道理?其实,过多限制孩子大多来自家长心中的焦虑。不要老以为他们是傻孩子,他们火力很壮,之所以光脚跑是因为感觉不到冷;他们不觉得饿所以不爱吃饭,饿的时候肯定狼吞虎咽。给孩子多点自由,就会减少他们的逆反心理,避免性格扭曲。
原则三:给孩子丰富的语言刺激。
认知心理学告诉我们,人是用语言来思维的,只有不断的语言刺激,才能让孩子的大脑更聪明。所以家长要随时随地跟孩子交流,哪怕换块尿布也要对他们说出来,给他们讲故事、读古诗、听歌曲早期教育决定孩子的一生,千万不要因为自己的懈怠而错失机会。
原则四:不要恐吓或对孩子太严厉。
哎呀,你怎么能这样啊!再淘气就把你关到小黑屋里。这些恐吓的话只能带来孩子的不良情绪。同样,对孩子太苛刻,用严厉的表情教训、打骂他们都不可取。脑科学神经研究证明,早期不良情绪会严重损害儿童的智力。给他们一点犯错误的空间,一旦他们的双翅被捆绑,就不会飞得太远。
把握孩子成长的关键期
孩子成长的关键期是由出生后一个接一个的敏感期组成的,在各个关键时期让孩子养成良好的习惯,将会使他们受益一生。如果错过了关键期,孩子想同志学习这些技能就需要花费更多的时间和精力。
第一关键期:感官发育关键期
0~4个月听觉敏感期,0~6个月视觉敏感期,4~8个月味觉敏感期,6~10个月嗅觉敏感期,0~12个月触觉敏感期。
孩子从出生起,会借着听觉、视觉、味觉、触觉、嗅觉的感官来熟悉环境,了解事物。因此父母要充分让孩子聆听、触摸、观察、尝嗅,以刺激孩子的感官,引导孩子增长智慧。
第二关键期:动作发展关键期
2~3个月:抬头敏感期;1~10个月:动手敏感期;3~4个月:翻身敏感期;6个月左右:起坐敏感期:7个月左右:翻滚敏感期;8个月左右:爬行敏感期;11个月左右:站立敏感期;12个月左右:行走敏感期。
这一时期也称为孩子的第二次降生,要早点让孩子学走路,充分让孩子运动,发展大肌肉动作。在这个关键期,父母应充分让孩子运动,使其肢体动作正确、熟练,以促进左右脑的均衡发展。另外,要进行手眼协调的细微动作教育,这样不仅培养良好的生活习惯,也能促进孩子智力的发展。
第三关键期:语言发展关键期
0~6个月,哭闹敏感期;3~6个月,咿呀学语敏感期;7~9个月,认物敏感期;8~11个月,称呼敏感期;1~2岁,说话敏感期;2~3岁,儿歌敏感期;3~5岁,诅咒敏感期;3~5岁,听、讲故事敏感期。
语言敏感期在6个月左右就已经出现,1~2岁左右出现语言爆发,3岁前是听的敏感期,3~4岁是说的敏感期,5~6岁是应用、阅读、理解的敏感期。0~6岁是孩子学习口头语言的关键期,这个时候,父母要经常跟孩子说话、讲故事、提问,鼓励孩子多说,促进孩子的理解和表达能力,为以后的人际关系奠定良好基础。
第四关键期:对细微事物感兴趣关键期
1~2岁,对小事物敏感期;1.5~3岁,对细节敏感期;3~4岁,玩水敏感期;3~4岁,玩沙敏感期。
在此期间,父母可以和孩子一起玩捡拾东西、抓握物品等的游戏,一起玩水,玩沙,促进孩子对细节事物等的了解,为以后的发展良好的细小事物奠定良好基础。
缩孔产生的基本原因
缩孔是因为外界的温度编号引起的,当外界的温度降低的时候,液态的合金会降温而缩孔,而缩孔后体积会缩减,配件内部就会出现空隙,所以为了防止缩孔的发生,我们应该要选用好的材料,并且按照定向凝固的方法进行凝固,大家可以来了解缩孔的产生原因以及形成过程吧。
产生原因
缩孔的形状不规则,孔壁粗糙。防止缩孔产生的条件是合金在恒温或很小的温度范围内结晶。铸件壁逐层凝固的方式进行凝固。缩孔的形成过程如图所示,液态合金填满铸型后。因铸型吸热,靠近型腔表面的金属很快就降到凝固温度,凝固成一层外壳,温度下降,合金逐层凝固,凝固层加厚,内部的剩余液体,由于
缩孔形成过程
液体收缩和补充凝固层的凝固收缩,体积缩减,液面下降,铸件内部出现空隙,直到内部完全凝固,在铸件上部形成缩孔。已经形成缩孔的铸件的铸件继续冷却到室温时,因固态收缩,铸件的外形轮廓尺寸略有
缩小。
防止缩孔和缩松的措施:
①合理选用铸造合金;
②按照定向凝固原则进行凝固;
③合理地确定内浇道位置及浇注工艺;
④合理地应用冒口、冷铁和补贴等工艺措施。
电泳产生缩孔的原因
1、车身前处理脱脂不良或者清洗后又被油污、尘埃污染。
2、电泳槽液或电泳后清洗槽液被油污污染,液面漂浮有油污或者油污成乳化状态存在于槽液中。
3、槽液的颜基比失调,颜料含量低的易产生缩孔。
4、补给涂料中树脂溶解不良,中和不好也有可能。
5、涂装环境差(包括烘炉),空气中含有油雾,漆雾或含有机硅物质等污染被涂物或湿涂膜。前面4种原因基本都可以通过试验验证,比如确认前处理前后状态(特别是带油情况),手工除油,挂板试验,实验室做电泳试验等方法确定。如果是最后那种情况就不好解决。只要原因找到了,解决办法就很好确定了。
解决低压铸造需抛光氧化铸铝件缩孔
1、铸件壁厚不均匀,是非常容易产生其缩孔等缺陷的,可用的解决办法可以在厚薄变化处增加铸件的补缩通道,即增大铸造圆角,因为在铸造中要尽量避免有垂直角度的形状。
2、加大铸件凝固时的温度梯度,即保证铸件的自下而上凝固顺序,可以有效地减少气缩孔的产生。还有一种就是减少铸件型腔的发气量,型腔发气量太大也会使铸件有很多的空洞。解决喷涂喷粉后出现大量缩孔喷涂喷粉后出现大量缩孔是喷枪静电过高,静电击穿留下的。被静电击穿的位置对带同电荷的粉末排斥,粉末不能吸附。可降低喷枪电压20-40KV,加大出粉量,控制喷枪与工件的距离。
吃出窈窕的四个基本原理
哲学1:封杀任何宵夜
虽然是老生常谈,但你一定得重视宵夜对窈窕曲线的杀伤力,即使一小盘复兴蓝路清粥小菜,它所产生的热量可能让你加倍运动也难以消耗!
哲学2:斤斤计较卡路里
如果养成记录每天摄取食物卡路里的习惯,你会发现自己所吃的东西,热量远远超过标准。应该时时记录自己吃了什么东西,再细细计算卡路里,对超载的热量深恶痛绝!
哲学3:少吃甜食
过量的甜食是曲线杀手,如果犯了甜食瘾,建议你不妨在上午吃,这样,发胖的可能性要比晚上小,而含糖饮料也应该敬而远之。多喝白开水能帮助体内脂肪代谢,堪称最简单的窈窕饮食秘方。
哲学4:均衡饮食
虽说苗条的首要条件是“少吃”,但绝不能因此饿坏了自己,因为身体也需要能量;你不妨以全麦面包、牛奶、优酪乳、水果、蔬菜替代正餐,外加每一天一颗综合维他命,唯有在良好的健康状况下,你才能理直气壮地“减肥”!
输血传播疾病
输血在平时是很常见的事情,有些疾病或者是出现意外伤害的时候,如果失血过多,是需要进行输血的,在平时需要输血的人也是很多的,不过有些人对于输血并不是特别的了解,害怕输血是会感染上很多的传染疾病,会影响身体健康,其实在输血的过程中,如果严格按照制度,一般是不会传播疾病的。
输血会传播哪些疾病?
在城市中,很多固定的献血点和流动的献血车,为大家献血提供便利。医院也提供献血窗口,有爱心的朋友们就会根据自身情况献血。这些血液进入血库后,要先进行检测,先经离心机分离成血清和红细胞,再进行血型检测、转氨酶检测、酶联免疫检测以及核酸检测。但是这些血液常规检测的方法和技术检测的对象是病毒的抗体(如丙肝抗-HCV)或抗原(如乙肝HBsAg),而不是病毒本身。有些人感染了病毒,这些病毒进入人体后,要经过一段时间才会产生抗体,从感染到产生抗体的时间段就是“窗口期”。若供血者处于抗体窗口期,血里面已经有病毒了,他去献了血,这血输给别人,被输血人感染率应该是百分之百。血站严格按国家规定做了抗体筛查,但是因为在抗体窗口期,出现感染这种情况,血站是没有违反国家规定的。
最常见的有窗口期的疾病有:乙肝、丙肝、艾滋病等。它们的窗口期长短也不一样。随着医学不断进步,“窗口期”在不断缩短。乙肝、丙肝、艾滋病由原来的50天、72天、22天缩短至现在的25天、59天、11天。如果感染这样的病毒,且在“窗口期”献血,是无法检测出病毒的,与此同时,在这个阶段病毒的感染性是最强的,也就是说献血者本意是处于好意,但却误做坏事,将疾病传染给了受血者。
输血注意事项有哪些
1 输血前必须由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误方可输入。
2 输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名,性别,年龄,病案号,病室,床号血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用标准输血器进行输血。
3 取回的血应在 30 min 之内开始输注,
决不允许长时间置于室温下或无温度监控的冰箱里,除手术室,急诊室,监护室外,原则上逐袋领取,现输现拿。输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射0.9%氯化钠溶液。
4 输血前后用静脉输注 0.9%氯化钠溶液冲洗输血管道
。连续输注不同献血者的血液时,前一袋血液输尽后用静脉输注 0.9%氯化钠溶液冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时,
输血器应至少每 12 小时更换 1 次(室温过高,适当增加更换频率)。
5 有多种成分输血需要输注时,应优先输注血小板。
6 如果有可能,儿科患者应使用特别的输血器
,使全血 、成分血先流入与输血器相连的一个有刻度的容器中对输入容量和输入速度准确控制。
7 输血过程中应先慢后快,
尤其是开始输血的前 15 min内要慢,不超过 20 滴/min,然后再根据病情和年龄调整输注速度。
8 输血的时间限制:
血液一旦离开正确的贮存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。
静脉输血的并发症_静脉输血并发症
在我们的日常生活中,生病是常有的事,有的时候病情严重就需要去医院检查。我们都知道很多大手术的过程中都会有出血现象,这就需要进行静脉输血,但是因为血液非自体内,身体会有不良反应。不少静脉输血后都出现发热或者过敏情况。本文介绍了静脉输血的并发症,来看看吧。
(一)发热反应
这是最常见的早期输血并发症。发热反应多发生在输血后1~2小时内,先有发冷、寒战、高热,体温可高达39~40℃,伴有头痛、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红,症状持续l5分钟至2小时后缓解,多数血压无变化。
1.主要原因 致热原、免疫反应、细菌污染和溶血。
2.治疗 发热反应症状出现后,要立即减慢输血速度,严重者应停止输血并对症处理。
3.预防措施 严格消毒,采用无致热原技术。对经产妇或反复输血病人应输注去除白细胞和血小板的成分血(如洗涤红细胞)。
(二)过敏反应
过敏反应不常见,多在输入少量血液制品后立刻发生,也可在输血中或输血后发生。主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒、咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、腹痛腹泻、神志不清、休克等症状,可以危及生命。
1.主要原因 抗原抗体反应,活化补体和血管活性物质释放所致。
2.治疗 首先应立刻停止输血,并保持静脉输液畅通,可用抗组胺药物、肾上腺素、氢化可的松等,合并呼吸困难者应作气管插管或气管切开,以防止窒息。
(三)溶血反应
这是最严重的并发症。典型症状是输入少量血后,出现寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、胸闷、头痛、休克、血红蛋白尿、异常出血、溶血性黄疸等,可致死亡。术中病人最早的征象是不明原因的低血压和伤口渗血。
1.原因 绝大多数是免疫性的,即输入AB0血型不匹配的红细胞所致,少数是非免疫性的,如输入低渗液体、冷冻或过热破坏红细胞等。
2.治疗 怀疑有溶血反应时,即应停止输血,重新核对。治疗重点是:抗休克、保护肾功能、防治DIC。
3.预防 主要在于加强工作责任心,严格核对,采用同型输血。
(四)细菌污染反应
较少见,但后果严重。如果污染血液的是非致病菌,由于毒性小,可能只引起一些类似发热反应的症状。但如果是毒性大的致病菌,则输入后,立刻发生休克和DIC。
1.原因 采血、储存过程中无菌技术有漏洞而致细菌污染。
2.治疗 中止输血,涂片检查及细菌培养,有效的抗感染和抗休克治疗。
3.预防 各个环节都要严格遵守无菌操作和检查制度。
(五)循环超负荷
心脏功能减退的病人、老年人、幼儿或慢性严重贫血病人(红细胞减少而血容量增多者),输血过快或过量可引起急性心力衰竭和肺水肿。可表现为心率加快、呼吸困难、发绀、咳血性泡沫痰,颈静脉怒张、肺部湿啰音、静脉压升高、胸部摄片显示肺水肿征象,严重者可致死。
1.治疗 应立即停止输血,半坐位、吸氧、强心和利尿。无效者,四肢轮扎止血带,以减少回心血量。
2.预防 在于严格控制输血速度,严重贫血者以输入浓缩红细胞为主。
(六)输血相关的急性肺损伤
其发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体。临床表现为急性呼吸困难、严重的双肺水肿及低氧血症,可伴有发热和低血压。预防在于不采用多次妊娠供血者的血浆输注。
(七)输血相关的移植物抗宿主病
由于有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内,输入的淋巴细胞对受血者的组织起反应。可以通过辐射去除免疫活性淋巴细胞。
(八)疾病传播
包括EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV、布氏杆菌感染及梅毒、疟疾等。
(九)免疫抑制
输血可使受血者的非特异免疫功能下降和特异性免疫功能抑制,增加术后感染和肿瘤发生的几率。
自体输血的优点
上了大学的人都知道,每年学校都会组织义务献血,我们只知道这些血会用到病人身上,但并不知道用到哪些病人身上也不知道什么病需要输血。其实输血的方式并不只有用别人血液一种,在生病时也会有自体输血的情况,这种输血方式可以避免相关的感染。下文介绍了自体输血的好处,来看看吧。
自体输血的优点:
可避免输血相关性感染,如肝炎病毒、艾滋病病毒及其他血源性致病源。 1、
既可避免同种抗体的产生,防止移植物抗宿主病,又可避免同种异体免疫作用所致的溶血、 发热、过敏及异体配型失误所致的不幸事故。 2、
可降低因异体血引起的免疫抑制所致的手术后肿瘤早期复发率, 3、
等容量血液稀释自体输血可降低血液粘稠度、改善微循环、提高组织运氧能力、减少凝血 物质的损失。 4、
通过自体血液回收机收集手术中的出血,经过过滤、洗涤、离心、浓缩,获得浓缩红细胞, 可以不用或少用异体血。 5、
不需要输血前的交叉配血及输血产生的血费,节约费用。 6、
特殊群体的用血(如稀有血型患者、宗教信仰而拒绝使用他人血液的患者、血液供应困 难地区的患者等) 7、
自体输血禁忌症:
1、血液已被细菌污染
2、血液可能被肿瘤细胞污染
3、严重贫血者及出凝血功能障碍者
4、脓毒血症或菌血症者
5、胸、腹开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久
6、全身重要脏器功能不全者
自体输血不良反应:
稀释式自体输血放血过快可引起血压下降,甚至出现低血容量性休克。输液量过多 可因心脏负荷过重而发生急性肺水肿。 1、
贮存式自体输血手术前多次采血容易造成血患者血容量不足,采血过程可能会发生 献血反应。 2、
回收式自体输血可能造成患者凝血因子和血小板消耗继发DIC。输注前采集或贮存 不当容易导致溶血反应。 3、
什么病需要输血
上了大学的人都知道,每年学校都会组织义务献血,我们只知道这些血会用到病人身上,但并不知道用到哪些病人身上也不知道什么病需要输血。像我们经常听到的贫血,如果病情严重就需要输血,还有急性发作的溶血性贫血,就需要输血。下文介绍了几种需要输血的疾病,来看看吧。
■ 急性发作的溶血性贫血:
急性发作的溶血性贫血患者血红蛋白很快降至很低水平,缺氧症状很明显,急切需要输血,以减轻缺氧状态。突然发生再生障碍危象或溶血危象时也需要输血。
■ 骨髓增生低下的贫血:
纯红细胞再生障碍、骨髓纤维化症晚期、慢性肾功能衰竭的贫血等如果血红蛋白在60~70g/L以下,且伴有缺氧症状,应依靠输血以提高血红蛋白的水平来维持生命。
■ 难治性贫血等病人:
患有白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征或难治性贫血患者治疗无效、贫血较严重时,最好输血。
■ 贫血较重:
重型β海洋性贫血、贫血较重的中间型β海洋性贫血、镰形细胞贫血等患者贫血常很严重,需长期输血维持生命,抑制骨髓的造血功能。
■ 急性大量失血:
当一次失血量估计超过全身血液总量的15%时,就应输血,输血尚未准备就绪时,应先予以补液。
■ 严重出血和贫血:
因血液凝血因子缺乏或血小板缺乏而有严重出血和贫血时,亦需要输新鲜全血,补充红细胞、凝血因子和血小板。
另外,强调下输血治疗的弊端:
1、外来的血细胞过了一定的期限及自然死亡,只能救一时
2、输血过多过频形成依赖,造成自身造血机制的减退
3、消毒不当,形成新的感染源,救治不愈,形成血友病
4、如果血制品问题,不小心被感染其他难以医治的疾病
5、消耗你的钱财和精力
6、免疫功能的下降
输血的禁忌症
输血在各大手术里面其实都是比较常见的,如果患者的体内血液不多,或者流失情况比较严重的,就需要对患者的身体进行输血,这样才能保持身体的正常运作。输血的禁忌也是有很多的,比如肾功能不全、急性肺水肿等患者是不能进行输血的。
输血的禁忌症
输血应从严掌握,可不输者尽量不输。尤其对并发急性肺水肿、肺栓塞、充血性心衰、恶性高血压、真红等,禁止输血。肾功能不全者慎输血。
输血的注意事项
(一)输血前的检查
1、检查血型主要是测定患者ABO血型。第一次输血者,或Rho阴性较多的民族,还应测定Rho血型。
2、交叉配血:用受血人和供血者的血清和血球作交叉凝集试验,阴性者方可输注。
(二)输血注意事项
1、输血尽可能使用同型血。以往称O型血为通用血,是不合理的。只有血清抗体效价低的O型全血或洗涤红细胞,在不得已的情况下才可输给非O型者。
2、同一供血者的两袋血可前后连续输注;而不同供血者的两袋同型血,应在输完第一袋后,以少量生理盐水冲管,再接着输第二袋即另一供血者之血液。
3、因血液一般在4℃保存,故输注时其温度远较体温为低,若中、慢速滴入,不必预先加温;但病情需要快速输血时,则应先在37℃水浴中加温后再用。
4、急诊病人输血后至少观察1小时才可离去,且患者离去后有不适或排酱油色尿,应速回医院诊治。
5、除生理盐水外,不能将其它静脉注射药液加在血液中静注,以免引起不良反应。
6、血液过于粘稠需要稀释时,可用生理盐水或同型血浆,禁用其它任何液体。
输血操作流程
输血是一种在如今的临床医学中比较常见的治疗方式。如果伤者或者是患者严重缺血的话,就需要通过输血进行治疗。当然,输血是需要按照一定的流程来进行的,这样才能更好的保证患者在输血过程中的安全性。那么,输血的操作流程是什么呢?下面将对此进行详细介绍!
(1)当班护士协助医师向病人解释,做好输血前的“九项”①检查工作;
(2)将血交叉申请单与贴好标签的试管携至病人床边核对“4项”②内容后,采血标本5~6ml;
(3)将“4单”③及血标本一起送到血库与血库人员核对、双签名;
(4)交叉配血完成后,由当班护士与血库人员共同核对“九项”、双签名后领回血液;
(5)输血时,两名医护人中携带病历到病人床边核对“九项”④后,方能输血。调整滴数10~15滴min,并向病人或家属交待输血注意事项;
(6)填写护理记录单(内容包括:输血时间、血型、与谁核对等)并签名;
(7)观察约10min后根据病情调整滴数;
(8)随时观察输血反应及病情变化,发现异常及时报告值班医师处理,并做好记录;
(9)输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入双层黄色污物袋内,并填写《护理记录单》(内容包括:血输完时间、有无输血反应、病人有无不适等)及《输血不良反应回报单》签名;
(10)将贮存血袋的污物袋和《输血不良反应回报单》一同送到血库(夜班护士次日下班后将血袋送到血库),核对、双签名;
(11)血袋在血库封存1天后,临床未反馈输血异常情况,送焚化炉清点后焚烧,并双签名。
备注:①输血前的九项检查内容:ALT、HBsAg、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV12、梅毒;
②核对4项内容包括:姓名、年龄、床号、住院号;
③四单内容:《临床输血申请单》、《血型检查申请单》、《交叉配血申请单》、《受血者输血前全套检查申请单》;
④查对九项内容:姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血报告、血液)
输血小板后发烧
血小板是血液的重要组成部分,也是很多患者在治疗的过程之中,需要输入的一种物质。当然,输血小板是可以很好的改善患者的病情的,但是在输血小板之后,患者也会出现不少不良症状,比如说发烧就是其中之一。下面,就为大家介绍一下输血小板的剂量、方法以及注意事项!
一、输血小板的剂量
血小板输注剂量取决于患者输血前血小板计数和预期要达到的血小板计数。我国规定单采血小板每袋(1个治疗剂量)应≥2.5×1011个血小板,成人每次输1个治疗量(1袋),而体型较大的患者可能需要适当增加剂量,儿童则根据其体重或体表面积确定血小板输注剂量,输注后根据血小板计数增加情况和临床情况制定此后的输注计划。
二、输血小板的方法
为防止纤维蛋白凝块输入患者体内,在输注血小板时应使用孔径为170 u的标准输血器,取来的血小板应立即使用,并以患者能耐受的速度快速输注。在输注期间,尤其是输注开始后15 分钟内应严密观察有无细菌污染、发热及变态反应的体征。发生轻微的变态性不良反应时,应采取减慢输注或停止输注,并给予抗组胺药治疗;发生严重反应时,应停止输注并给予支持治疗,将剩余血送至输血科作进一步分析。在血小板将要输完时,用0.9%氯化钠溶液冲洗血袋,使黏附在血袋内壁上的血小板也输至患者体内。
三、输血小板的注意事项
1.进行血小板输注应结合患者病情、血小板数量与功能、出血情况以及引起血小板减少的病因等因素进行综合考虑。
2.一般情况下,血小板输注前不需要常规配血,只有血小板制品中红细胞含量大于5ml才需要进行交叉配血实验。由于血小板膜上有ABO抗原,血小板输注要求ABO血型同型输注,在紧急情况下,可以输ABO不同型但应相容的单采血小板。
3.预防性血小板输注需观察输注后血小板计数是否增加,而治疗性血小板输注需观察输注后出血是否减轻或停止,血小板计数增加与否不作为疗效评价的惟一指标。