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如何把握前列腺增生治疗时机?

前列腺养生。

“心静乾坤大,心安理数明,只有理性的清静才能大智大慧,大彻大悟。”那些健康而长寿的人,他们在养生方面都有自己的心得。养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。有没有更好的不同人群的养生方法呢?下面的内容是养路上网站小编为大家整理的如何把握前列腺增生治疗时机?,大家不妨来参考。希望您能喜欢!

良性前列腺增生症是一种中老年男性常见的疾病,50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。随着年龄的增加,发病率逐渐上升。60 79岁期间,发病率大于60%;80岁以上的男性则有80%的机会罹患此症。增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频尿急、尿流细弱、尿不尽等排尿障碍。这些症状严重影响患者的生活质量,不及时治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不全等),甚至会危及患者的生命。

然而很多人认为出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化的现象,而不是疾病。据调查,只有约1/3的病人会去求诊,而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期,甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊,错过了合理治疗的良机,不得不通过手术进行治疗。

我们所说的合理治疗良性前列腺增生症是指在病情发展的初、中期,以药物治疗针对病源,达到治“本”,缩小前列腺体积,从而减低急性尿潴留及手术的发生率。这是目前国内外医学界公认的治疗良性前列腺增生症的首选方法。

根据一项针对以5a 还原酶抑制剂药理制成的保列治(非那雄胺)进行的良性前列腺增生症治疗的临床研究显示,平均随访4。5年后,以使用5a 还原酶抑制剂(非那雄胺)治疗与安慰剂(相当于没有治疗)相比,非那雄胺能够缩小前列腺体积达43%。长期服用不仅可缩小前列腺体积,改善排尿症状,增加尿流速,同时可以降低急性尿潴留的发生率达68%,并可使64%的患有良性前列腺增生症的病人避免手术治疗的需要。

而病人本身具备对疾病症状的警觉性和正确求诊的积极性是合理管理和治疗疾病的重要前提。凡岁数超过50岁的男性都属于发生良性前列腺增生症的高危人群,可以通过以下的“国际前列腺症状评分表”,评估自己是否需要求医就诊。

根据患者的不同症状,一般有以下几种主要的治疗方法:

一是“警惕性观察”。轻度的良性前列腺增生症,无症状或症状很轻,国际前列腺症状评分表 I-pSS 评分小于7分,需定期接受检查,密切观察。一旦病情发展,则需积极治疗。

二是药物治疗。近年来,随着控制前列腺增生、改善尿路梗阻药物的出现,普遍认为药物治疗应作为第一线的治疗方法,从而减少手术需求。其中以5a 还原酶抑制剂(如非那雄胺)减低急性尿潴留及手术的发生率是目前唯一被大量临床研究证实可以有效达到治“本”的良性前列腺增生症治疗方案。a 阻滞剂对改善症状效果良好,但不能缩小前列腺体积,是对症治疗的有效药物。目前经大量的研究证实,以上两类药物联合使用,效果最佳,可达到“标本兼治”之功效。植物类药物也普遍用于前列腺炎和前列腺增生,可缓解症状。但药物机理尚不十分清楚。

三是手术治疗。对部分病人来讲,尤其对重度的前列腺增生症引起并发症的病人,建议手术治疗。但手术有一定的风险,尤其是伴有心血管疾病和年龄较大患者。手术可能产生的副作用有:出血、阳痿、逆行射精等。

病人对疾病及治疗方法存在盲点,延误就诊时机,是目前在各类常见和高危疾病中普遍存在的现象。我们建议50岁以上的男性,应定期检查。一旦发现有良性前列腺增生症,要及早就医,并根据病情采用适当的治疗方法,以避免因不及时治疗或治疗不当引起急性尿潴留、泌尿道感染、膀胱憩室、结石、肾积水、血尿、肾功能衰竭等并发症。

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治疗前列腺增生小心莫入误区


前列腺良性增生是临床常见的老年男性疾病,以夜尿频繁、解尿不畅、淋漓不尽等为临床主要表现,晚期可出现反复尿路感染、脓尿、尿潴留、肾积水、肾功能减退等。

很多患者对前列腺良性增生治疗存在认识上的误区:

1、许多患者认为前列腺增生是老年男性随着年龄增长而出现的正常现象,无需治疗。一般情况下如果增生较轻微,临床症状不明显,可以不治疗。但如果出现明显的临床表现,不积极治疗将会使症状进行性加重,从而影响生活质量。

2、很多患者认为长期服用口服药物就能控制,无需检查。对于前列腺增生早期确实以药物治疗为主,但长期服药的指征是症状稳定,无明显进展。即便如此,还是应该定期检查,包括血液前列腺癌的特异抗体指标pSA、FpSA等,因为前列腺癌的临床表现与前列腺良性增生的表现非常相似,而治疗前列腺增生的药物对前列腺癌患者却是禁忌的。临床经常发现有一些长期服药而未作检查的患者在手术前例行检查时却发现是前列腺癌的病例。

3、前列腺电切手术治疗后会复发。前列腺电切术是近20年发展起来的微创手术方法,是目前世界公认的手术治疗前列腺良性增生的金标准。初期由于操作技术限制、术中冲洗液选择的不同,使手术时切除的前列腺增生部分过少,导致术后易复发。近几年随着等离子电切设备的进一步完善、操作医生技术水平的不断提高,手术时已能将前列腺增生部分完整切除;同时随着患者年龄的上升、激素水平的下降,增生部分已完整切除的前列腺再要增生到出现临床症状的可能性已是微乎其微,术后复发的几率也就无从谈起。

4、认为自己年龄已大,能不手术尽可能不手术。其实前列腺增生本来就是老年性疾病,随着生活水平的提高,人们平均寿命的不断延长,高质量的晚年生活是共同的追求。因前列腺增生而影响睡眠、降低身体免疫功能、反复感染、损害肾功能等,从而无谓地降低生活质量、增加医疗负担、甚至危及生命则是得不偿失的。

事实上,在长期的临床实践中,发现有部分患者就是因为延误了手术治疗的最佳时机,增生的前列腺组织坚硬,严重压迫尿道,使电切镜无法通过而改为剖腹手术,增加了手术痛苦,影响术后恢复;还有部分患者的肾功能已受到严重损害,丧失了手术指征,只能造瘘或长期留置导尿管等姑息治疗。因此专家提醒:对于患有前列腺增生的患者应定期检查,尽早治疗

前列腺增生用药集


男性到了40岁左右开始出现前列腺增生,大约50岁以后开始出现症状,最早的症状是夜里小便次数增加、排尿时间延长、尿流变细、排尿无力等,症状严重的则发生尿潴留,一点儿尿也排不出来,苦不堪言;前列腺增生症继续发展下去会出现膀胱纤维化、肾积水、肾功能衰竭,危及生命。任何一位男性到了老年阶段都不能排除患前列腺增生症的可能性。

前列腺增生症的病因已经大体明确,雄激素睾酮是主要的原因。前列腺内含有大量的5α-还原酶,可将睾酮转化为活性更强的双氢睾酮,后者能更强烈地促进前列腺的增生。尿道在前列腺增生到一定程度后受到压迫,管径变窄,尿液通过越来越不通畅。这就产生了机械压迫。

除了机械压迫原因外,还有动力性原因。正常情况下,在膀胱颈、前列腺腺体和前列腺包膜都分布着大量的α-肾上腺素能受体,当寒冷、情绪激烈变化激活这些受体,平滑肌收缩,立即压迫尿道造成功能性的狭窄等。刺激因素去除后,排尿困难的症状马上可以改善,这些症状来得快去得也快,可以解释为什么有些前列腺增生症患者在饮酒或情绪激动后会突然发生急性尿潴留。

在前列腺增生症的治疗方面,一般是先应用药物治疗,如果药物治疗无效,病人生活质量受到中到重度影响,或者对肾功能产生影响时,可以考虑前列腺切除术。

国际上前列腺增生症的治疗药物大体分为5α-还原酶抑制剂、α-肾上腺素能受体阻滞剂、植物提取剂和中药。

5α-还原酶抑制剂

5α-还原酶抑制剂能够抑制5α-还原酶,从而抑制了由睾酮向双氢睾酮的转化。由于得不到双氢睾酮的支持,前列腺细胞不能增殖,而原来的前列腺细胞也会死亡,由此达到治疗目的,在临床应用中有明显的效果,能够减小前列腺体积,如保列治。但是此类药物需要长期连续应用,停药一段时间后症状还会复发,而且对体积大的前列腺效果好,体积小的效果不明显。

α-肾上腺素能受体阻滞剂

能够抑制α-肾上腺素能受体的激活,避免出现动力性因素造成的排尿困难。研究 还发现,α-肾上腺素能受体分为几个亚型,其中α 1 受体能够调节前列腺腺体、膀胱底部和尿道近端内平滑肌收缩;α 2 受体分布在血管平滑肌上。但由于α 2 受体抑制会导致心血管和中枢神经系统副作用(如头晕、心悸、乏力),因此应该用对α 1 受体选择性高的药物治疗。目前已上市的选择性α 1 -肾上腺素能受体阻滞剂有特拉唑嗪、多沙唑嗪和坦索罗辛。这些药物见效快,用药一周后就有效,对保列治效果不好的小前列腺也能立即缓解症状。但是对心血管和中枢神经系统还是或多或少有一些影响。特拉唑嗪和多沙唑嗪因为有轻度减低血压的副作用,比较适用于有高血压的前列腺增生症病人,坦索罗辛没有降压作用,则适合于没有高血压的病人。

植物制剂

约1/3以上的美国人在服用植物制剂,包括矮小美洲蓝棕榈浆果提取物、非洲刺篱木、南非星草、紫锥花、南瓜子、黑麦花粉和大荨麻。原因是有治疗效果,几乎没有副作用。但作用机理还没有明确。

中药

中药起源于中国,目前在世界范围内已经被接受。可以试用。如前列欣、前列平、癃闭舒等。

症状比较轻的患者,如排尿困难并没有给病人造成太大的麻烦、梗阻没有影响到膀胱和肾脏功能,可以暂时不用药。中度到重度的患者,药物联合治疗是首选。α-肾上腺素能受体阻滞剂可立刻起效,但长期应用不比开始时的效果更好;5α还原酶抑制剂的效果则表现在数月以后。二者联合应用,弥补了各自的不足,在联合用药9~12个月后,可有效地减小前列腺体积,此时多数病人可以成功停用α-肾上腺素能受体阻滞剂而没有症状的复发,个别病人症状不稳定可以再加用该类药物。

预防前列腺增生 十招“伺候”好前列腺


目录:

第一章:预防前列腺增生的十大保健

第二章:避孕药可能伤前列腺

第三章:前列腺增生食疗要对症下药

编者按:男人的前列腺怎么保护才能保证它的健康呢?一旦保护不周,前列腺也会给你点颜色瞧瞧,让你换上前列腺增生,这可是要命的,你怎么样才能预防前列腺增生呢?

预防前列腺增生的十大保健

一、防止受寒秋末至初春,天气变化无常,寒冷往往会使病情加重。因此,患者一定注意防寒,预防感冒和上呼吸道感染等。

二、绝对忌酒饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。

三、少食辛辣辛辣刺激性食品,既可导致性器官充血,又会使痔疮、便秘症状加重,压迫前列腺,加重排尿困难。

四、不可憋尿憋尿会造成膀胱过度充盈,使膀胱逼尿肌张力减弱,排尿发生困难,容易诱发急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

五、不可过劳过度劳累会耗伤中气,中气不足会造成排尿无力,容易引起尿潴留。

六、避免久坐经常久坐会加重痔疮等病,又易使会阴部充血,引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等,有助于减轻症状。

七、适量饮水饮水过少不但会引起脱水,也不利排尿对尿路的冲洗作用,还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故除夜间适当减少饮水,以免睡后膀胱过度充盈,白天应多饮水。

八、慎用药物有些药物可加重排尿困难,剂量大时可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。近年来又发现钙阻滞剂和异博定,能促进泌乳素分泌,并可减弱逼尿肌的收缩力,加重排尿困难,故宜慎用或最好不用某些药物。

九、及时治疗应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。

十、按摩小腹按摩小腹,点压脐下气海关元等穴,有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩,可促进膀胱排空,减少残余液。值得提醒的是,本症发展缓慢,病程长,若能从中年开始预防效果更好,除采取上述措施外,还应防止性生活过度,尤其要警惕性交中断和手淫的行为。据临床观察,多数患者只要能坚持自我保健措施落实和注意及时治疗,效果均很好。反之,坚持差的效果不理想。

避孕药可能伤前列腺

据美国健康日网站报道,避孕药的广泛使用可能使男性患前列腺癌的风险增高。

过量雌激素可能诱发多种癌症。加拿大玛嘉烈公主医院肿瘤外科大卫马吉尔博士观察到,在发达国家,前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤,同时避孕药的使用非常广泛。大卫马吉尔博士和尼尔弗莱斯纳博士在分析了国际癌症研究机构和联合国世界避孕药具使用报告中100多个国家和地区的数据后发现,与使用宫内节育器和安全套避孕的人相比,服避孕药与前列腺癌患病风险的相关性更明显。

不过,美国波士顿布里格姆妇科医院前列腺癌专家安东尼达米科认为,目前无法证明二者的因果关系。况且,饮用水和食物中很难有高剂量外源性雌激素,即便摄入几毫克雌激素,血液里只会吸收几微克,几乎不会诱发前列腺癌。因此男性朋友不必过分担心。

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前列腺增生食疗要对症下药

一、膀胱湿热

临床表现:尿少黄赤,点滴不畅,或闭塞不通,少腹胀满,烦躁不安,大便溏而不爽或秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

【冬瓜薏米汤】

配方: 冬瓜350克,薏米50克,白糖适量。

制法: 将冬瓜切成块,与薏米煎汤,用糖调味。

用法: 以汤代茶饮。

二、中气不足

临床表现: 小便欲解不爽,或气坠脱肛,精神不振,少气懒言,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

【大枣米粥】

配方: 大枣30克,粳米100克,冰糖适量。

制法: 将大枣、粳米加水适量,煮至粥成,加入冰糖,搅拌均匀。

用法: 空腹食用。

三、肾阳虚衰

临床表现:小便排出无力,淋沥不畅,面色无华,神疲倦怠,手足不温,腰膝冷痛,舌质淡,脉沉弱。

【杜仲猪腰】

配方: 杜仲12克,猪腰1只,葱白3根。

制法: 先把杜仲加水煎成汤汁备用,猪腰去筋膜,切片,加入葱白和适量水,一起煨制,待猪腰熟时,兑入杜仲汁,加食盐调味。

用法: 饮汤吃猪腰。

四、阴虚火旺

临床表现: 尿少黄赤,赤涩疼痛,或闭塞不通,手足心热,大便干结,舌红苔少,脉细数。

【枸杞粥】

配方: 鲜枸杞叶60克,粳米60克。

制法: 先将枸杞叶加水煎煮2次,取汁去渣,再加粳米一起煎煮成粥。

用法: 早晚食用。

五、瘀血阻滞

临床表现:小便努挣方出,或点滴全无,小腹刺痛,可有血尿或血精,舌质有瘀点或瘀斑,脉沉弦或细涩。

【桃仁粥】

配方: 核桃仁50克,粳米80克。

制法: 粳米煮粥,核桃仁去皮捣烂入粥内,文火煮数沸,见粥面有油即可,加红糖调味。

功效: 温阳益气,润燥止痒。

用法: 早晚食用。

结语:注意前列腺的保暖,少抽烟少喝酒,伺候好了前列腺,它才能乖乖听你的话,让你有好日子过!

治疗前列腺囊肿


前列腺囊肿这种疾病在发生后男性朋友们都没有任何的感觉,只是会觉得自己在上厕所的时候有轻微的尿痛,但是这种尿痛的程度不是那么明显,随着病情的加重患者会逐渐感到自己的排便变得十分的不顺畅,还会持续高烧不退,根本就没有办法退烧,这就是患上前列腺囊肿后最常见的症状。

较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可手术治疗,途径有经膀胱、膀胱外、经会阴、经直肠等多种。常由于暴露欠佳致手术切除不完全,复发率高、并发症多。囊肿近会阴用经会阴入路手术切除易引起ED,青年患者慎用。在B超定位下经会阴或经直肠行囊肿穿刺抽吸,然后注人凝固剂,但易复发。

囊肿近尿道膀胱或突入膀胱用经膀胱手术切除或经尿道电切,去除大部分囊肿顶部使其充分引流。腹腔镜切除前列腺囊肿具有组织显露清楚、手术时间短、不易损伤盆腔组织、创伤小、不造瘘、出血少等优点,是治疗向尿道后方及膀胱颈突起的前列腺囊肿的首选方法。对于近尿道或突入膀胱的囊肿,经尿道电切除囊肿则是手术最佳途径,但是对于年轻患者,保留精阜对正常射精至关重要。

当患者持续高热不退、尿路症状无明显改善、尿道溢脓、大便不畅时,应考虑前列腺囊肿的可能,借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后,以上症状才会缓解。

穿刺治疗比较简单,经肛门指诊,将一根长针头刺入脓腔内,用注射器抽吸直至脓汁完全吸净。有时一次不会完全消灭,需两次或数次才能达到满意效果。

当脓腔较大、脓汁较多时,以脓腔切开引流为佳。用肛门直肠镜暴露出前列腺部位,用尖刀将直肠壁切开脓肿腔内,将脓汁引流出来放置引流管,视引流情况,结合检查再决定拔除引流管时间。当前该治疗仍需用抗生素配合治疗。

理疗对于急性前列腺炎及脓肿都是有帮助的。进行合理应用能促进炎症吸收。

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