慢性肾小球肾炎的中医治疗方法
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慢性肾小球肾炎的中医治疗方法
1、脾肾气虚型肾炎的中医疗法
临床症状:面色淡黄,精神稍差,腰酸乏力,纳呆,气短,肢沉便溏,夜尿频多,小便色清。舌苔淡,边缘有齿痕,脉沉弱。
治疗方法:治宜益肾健脾。可用地黄汤之类。偏脾虚者可用参苓白术散加味;偏肾虚可选五子衍宗丸。
2、气阴两虚型肾炎的中医疗法
临床症状:乏力,腰膝酸软,手足心热,口干喜饮。舌略红,苔薄有齿痕,脉沉细。或见畏寒而手足心热,或下半身凉而上半身热,口干饮水不多,大便先干后稀等。
治疗方法:治宜益气滋肾。方选大补元煎、参芪地黄汤加减。
3、肾阴亏虚型肾炎的中医疗法
临床症状:面色潮红,手足心热,口咽干燥,腰酸,口渴喜饮,大便干结,小便黄赤。舌红无苔,脉沉细。
治疗方法:治宜滋养肾阴。方用知柏地黄丸或大补阴丸加减。
4、拔罐疗法治疗慢性肾炎
选口径2厘米的罐子,取穴关元、三阴交、曲池。先针灸得气后再拔罐,泻法重拔,留罐15分钟,每日一次,15次为一疗程。
5、刮痧疗法治疗慢性肾炎
背部:肺俞、三焦俞、肾俞;腹部:水分;上肢部:尺泽、列缺、合谷;下肢部:阴陵泉、委中。每日一次,每次20——30分钟,10次为一疗程。
6、足疗法治疗慢性肾炎
将赤小豆750克煮烂取汁,趁温浸双足至膝,每日一次,每次30——60分钟,适用于肾炎初起,下肢水肿明显者。
慢性肾小球肾炎的检查
1、尿常规检查常有轻、中度蛋白尿,同时伴有血尿,红细胞管型,肉眼血尿少见,多为镜下持续性血尿。
2、血液检查早期变化不明显,肾功不全者可见正色素、正细胞性贫血,血沉明显加快,血浆白蛋白降低,血胆固醇轻度增高,血清补体C3正常。
3、肾功能检查:内生肌酐清除率和酚红排泄轻度下降,尿浓缩功能减退。血清尿素氮和肌酐早期基本正常,随病情加重BUN,Scr逐步增高,当其高于正常值时,证明有效肾单位已有60%——70%受损害。对肾功能不全,尤其是尿毒症的诊断更有价值。
4、腹部X线平片肾脏明显缩小,表面不光滑。
5、B超早期双肾正常或缩小,肾皮质变薄或肾内结构紊乱,B超检查可帮助排除先天性肾发育不全,多囊肾和尿路梗阻性疾病。
6、肾穿刺活检根据其病理类型不同,可见相应的病理改变。
慢性肾小球肾炎的饮食宜忌
慢性肾小球肾炎一旦明确诊断,应积极进行治疗和预防,防止肾功能进行性恶化,尽量避免和延缓患者进入必须接受肾脏替代治疗的阶段。避免感染、劳累等加重病情的因素。严格控制饮食,保证充足营养。
慢性肾小球肾炎饮食要给予充足的维生素,尤其要补充维生素c,因为长期慢性肾炎的患者可有贫血,补充维生素c能增加铁的吸收,所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。
慢性肾小球肾炎饮食对于食欲差者可补充维生素c制剂;同时应多补充维生素b和叶酸丰富的食物,如动物的内脏,绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物,要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。
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慢性肾小球肾炎的中医治疗
二、慢性肾小球肾炎的饮食护理三、慢性肾小球肾炎的危害
慢性肾小球肾炎的中医治疗
1、慢性肾小球肾炎的中医治疗
1.1、祛风利水、内外分消。适应症:起病初期,恶寒,恶风,发热,咳嗽,头痛,尿量少,全身浮肿以腰以上为着。苔薄白,脉浮紧或沉细。常用处方为越婢汤合五皮饮加减。
1.2、疏风清热、凉血解毒。用于具有风热表现的病人:发热,不恶寒,常有咽喉肿痛,尿少色赤,肉眼血尿。脉滑数或细数,舌质红,舌苔薄黄。常用处方为银翘散加蝉蜕、白僵蚕、赤芍、丹皮等。
1.3、清热利湿或清热解毒法:适用于病人皮肤感染或外感表证已解,湿郁化热,可有发热,口干口苦,喜冷饮,尿少色红,浮肿不消。舌苔薄黄或黄腻,脉滑数。常用五味消毒饮加减。
2、慢性肾小球肾炎病因
2.1、免疫缺陷(45%):
免疫功能缺陷可使机体抵抗感染能力下降,招致微生物反复侵袭;机体又不能产生足够量的抗体,以清除致病物质(抗原),致使抗原能持续存留机体内,并形成免疫复合物,沉积于肾组织,产生慢性炎症过程。
2.2、感染(15%):
起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来。
2.3、肾小球病变(15%):
其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成。
3、慢性肾小球肾炎的主要症状有哪些
3.1、尿中泡沫增多
慢性肾炎最早的改变是尿液。尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互联在一起,经历较长时间也不会消失,提示尿中有蛋白。当然,这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会忽视。
3.2、血尿
血尿是大部分慢性肾炎患者最常见的症状,当然,血尿的原因众多,肾炎只是其中之一。血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿,尿色呈洗肉水样,混浊且呈红色,有的患儿尿液中夹有血丝或者血块。
3.3、眼睑浮肿
慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是,使患者体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。
慢性肾小球肾炎的饮食护理
1、饮食要冷热适宜,最好选用微温和微凉的食品。
2、用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物。
3、选用生物价高的蛋白质,如蛋类、乳类、肉类等,以补充排泄损失。
4、根据肾功改变情况限制蛋白质,食盐和水分,少尿者还应限制高钾饮食。
5、水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
6、对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如动物肝、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。
7、为控制血压,应限制盐的摄人,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
8、肾功能减退而血肌酐增高时,应给予低蛋白饮食,这有利于残余肾功能的保留。要选用生物价高的蛋白质食物。并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白,以增加患者的食欲。
慢性肾小球肾炎的危害
1、对心、肺会造成的伤害:慢性肾小球肾炎的心、肺都会出现不同程度的水肿和肾性高血压,长期作用于心脏可引起心力衰竭和肺水肿,所以慢性肾炎患者常会出现胸闷气急,无法走路,无法平卧的现象。
2、对骨骼系统造成的伤害:慢性肾炎会影响到人体的骨骼系统,是人体的骨骼产生畸形。长期的慢性肾小球肾炎会使人引起骨组织普遍脱钙,出现抽筋、骨质疏松、骨痛等临床表现。
3、对消化系统造成的伤害:慢性肾小球肾炎患者常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状,这主要是由于消化系统体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠黏膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。
4、对造血系统造成的伤害:造血系统尿毒症时促红细胞生成素产生不足,加上各种毒素对骨髓造血功能的抑制,可导致慢性肾小球肾炎贫血的出现。尿毒症患者还常出现血小板的减少和血小板的功能障碍,导致牙龈出血、鼻出血和消化道出血等。
中医治慢性肾小球肾炎的方法
中医治慢性肾小球肾炎的方法
1、慢性肾炎中药治疗之肺肾气虚
治宜益气固肾。可用补中益气汤合水陆二仙丹加减(生黄芪、太子参、白术、炙甘草、百合、麦冬、芡实、金樱子、枸杞子)。
2、慢性肾炎中药治疗之气阴两虚
治宜益气养阴。可用参芪地黄汤加减(人参、生黄芪、白术、山药、茯苓、山萸肉、生地、丹皮、泽泻、枸杞子)。兼有心气虚,可合用生脉散。
3、慢性肾炎中药治疗之肝肾阴虚
慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者,都可导致肾阴耗伤。治宜滋养肝肾。可用地黄丸合补肝汤加减(山萸肉、山药、茯苓、当归、白芍、熟地、川芎、枣仁、木瓜、麦冬、甘草、泽泻、丹皮。
4、慢性肾炎中医治疗之肝肾阴亏
方药:左归饮加减生地15克龟版9克枸杞子9克山药15克山茱萸9克,茯苓12克泽泻12克冬葵子9克珍珠母30克灵磁石30克甘草6克随症加减:小便涩痛不利者,加车前草、白茅根各30克、篇蓄9克、土茯苓15克,以清热利湿;若有腰酸梦遗者,加金樱子9克、荧实9克,以补肾固涩;耳鸣甚者,加石菖蒲12克,以利耳窍。
5、慢性肾炎中医治疗之脾肾衰败
方药:真武汤合六君子汤加减。
党参12克白术12克茯苓12克半夏9克生姜皮9克陈皮6克附子6克生大黄6～9克黄连6克车前子15克(包煎)泽泻15克甘草6克随症加减:恶心呕吐者,加竹茹9克,以降逆;昏迷者,加苏合香九,以芳香开窍;烦躁抽搐者,加全蝎6克、钩藤9克、石决明30克,以平肝熄风。
哪些中药治疗慢性肾小球肾炎
黄芪:黄芪为补气药,能增强机体免疫力,降血压,消除蛋白尿,并能增加肾小球滤过膜通透性,改善肾小球功能。用法:炙黄芪30克～60克,水煎分2次服,每日1剂。或与粳米100克共煮成粥,早晚食用。尤宜于肾炎之高血压、蛋白尿者。
玉米须:属利水药,含脂肪油、挥发油、生物碱等成分,有较强的利尿作用,并能抑制蛋白质的排泄。用法:玉米须60克～120克,水煎分2次服或代茶饮,每日1剂,可连用6个月。尤宜于肾炎之水肿、蛋白尿者。
水蛭:属于活血化瘀药。药理学证实,鲜水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白质等,能阻碍血液凝固,从而明显改善肾脏的血凝状况,促进患者康复。用法:取鲜水蛭若干,风干后,粉碎成粉,过筛,每次服2克,每日2～3次,可连用2～3个月。尤宜于肾炎之血尿、蛋白尿者。
五倍子:属收敛止涩药,可减少肾炎患者尿中蛋白流失。用法:五倍子若干,研细末,装入胶囊,每服3～4粒,每日2次。尤宜于肾炎之蛋白尿、血尿者。
中医治疗慢性肾炎的偏方
1、地黄小蓟汤治慢性肾炎
主治：养阴,清热利湿。主治慢性肾炎。
组成：生地10～20克,北沙参10～20克,玄参10～20克,墨旱莲15～30克,荔枝草15～30克,小蓟15～20克,黄柏10克,白茅根30～60克。
用法：水煎服,每日1剂。
加减：热毒重者,加白花蛇舌草15～30克;咽痛甚者,加蝉衣6克、射干10克;腰痛甚者,加川续断15克;乏力明显者,加太子参15克;夹瘀者,加丹皮10克、赤芍10克。
2、益母草黄芪治慢性肾炎
主治：补虚固本,活血化瘀,解毒祛邪。主治慢性肾炎。
组成：益母草30克,黄芪20克,当归20克,党参15克,川芎12克,红花12克。
用法：水煎服,每日1剂,连续服用。每周尿检1次,连续3次皆阴性者,可改汤剂为丸或散剂,维持用药2～6个月以巩固疗效。
加减：若脾肾阳虚者,加茯苓18克,山萸肉、菟丝子各15克,白术12克,肉桂6克;肺脾气虚者,加山药20克,升麻12克。
慢性肾小球肾炎治疗
慢性肾小球肾炎治疗
1、慢性肾小球肾炎治疗
积极控制高血压,防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
减少尿蛋白,延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
限制食物中蛋白及磷的摄入,低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重肾损害的因素,感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
2、什么是慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
3、慢性肾小球肾炎的症状体征
本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现。
慢性肾小球肾炎的发病原因
慢性肾小球肾炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。
该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;膜性肾病;局灶节段性肾小球硬化;系膜毛细血管性肾小球肾炎;增生硬化性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎的饮食禁忌
限制食盐,水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性肾小球肾炎必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
限制植物蛋白质,蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0.6克/千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性肾小球肾炎治疗方法
慢性肾小球肾炎治疗方法
1、慢性肾小球肾炎治疗方法
肺肾气虚型,症见少气无力,恶风怕冷,每因感受风寒之邪而引起眼睑浮肿,续即四肢及全身皆肿,肢节酸重,咳喘无汗,小便不利,舌淡苔白,脉浮而无力。治宜:疏风散寒利水。可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
风热挟湿型,症见咽喉红肿疼痛,小便短赤,每因外感风热湿邪而引起头面肢体甚至全身浮肿加重,舌红,苔黄或腻,脉濡数。治宜:清热利湿消肿。可服:板蓝根冲剂、小温中丸、肾炎四味片等。
2、慢性肾小球肾炎常用西药
激素能抑制免疫反应,降低肾小球基底膜通透性,在本病治疗中占重要位置,常用强的松10毫克,每日3—4次口服,如效果不显着,每日量可增到60毫克,甚至100毫克,病情好转后维持6—8周,然后逐渐减量至每日5—15毫克,维持1年左右。
同时还可选用肝素、潘生丁等抗凝药物。水肿明显者。可选用双氢克尿噻,氨体舒通、速尿等利尿剂。血压升高者,可用利血平、肋苯随嗪、甲硫脯氨酸等降压药物。
3、慢性肾小球肾炎饮食蛋白的控制
患者应根据肾功能减退程度控制蛋白人量,一般限制在30～40g/d。在低蛋白饮食时。可适当增加碳水化合物,以满足机体基本能量需要、防止负氮平衡。如患者肾功能正常,而又有大量蛋白尿则应放宽蛋白人量或如正常人,但不宜超过1.og/kg·d.以免加重肾小球高滤过,加速肾小球硬化进程。
最近的研究显示低蛋白饮食可减少近曲小管铵的生成,从而减轻铵直接通过旁路途径激活补体所造成肾小管问质的炎症损伤。也有作者认为低蛋白饮食也可减轻甲状旁腺功能亢进,从而减少肾小管问质的钙化。时肾功能不全的慢性肾炎患者尽早使用优质低蛋白饮食是值得提倡的。
肾小球肾炎的治疗偏方
利肾利咽汤,药材:金银花30g、连翘15g、板蓝根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元参20g、桔梗12g、蝉蜕9g、山豆根9g、黄芩12g、甘草6g。用法:水煎,每日1剂,早晚分2次温服,连服14天为1疗程。适用人群:急性肾小球肾炎。症见:眼睑及双下肢水肿、咽部充血,扁桃体肿大,小便量减少、混浊,苔薄黄,脉滑。
功效:本方适宜风热毒邪侵袭所致的肾炎病症,治在疏散风热、清热解毒。方中金银花、连翘清散风热毒邪;元参清热凉血、消肿散结;板蓝根、山豆根清热利咽;牛蒡子、蝉蜕既可疏散风热、又可利咽,黄芩清热解毒;升麻清热;桔梗既利咽,又载药上行,甘草清热解毒、调和诸药。
慢性肾小球肾炎水肿的治疗方法有哪些
风水相搏:治法:宣肺利水。方药:越婢加术汤合五皮饮加减。药用陈皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、车前子、麻黄、石膏、白术。外感风寒者和(或)素体阳虚者,可用麻黄附子细辛汤合五皮饮,以温阳解表散寒。外感风热者,加连翘、菊花、荆芥以清热解表。此为急则治之法,表证去则应因证治之。
脾虚湿困:治法:健脾利水。方药:防己黄芪汤合春泽汤加减。汉防己、生黄芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻、党参、桂枝、生姜、大枣。方中以黄芪益气固表,防己利水湿;白术、甘草培土胜湿,生姜、大枣调和营卫。通过临床观察,慢性肾炎普通型和肾病综合征属脾虚之证者较为多见,因而应用本方的机会也较多。
治疗慢性肾小球肾炎的方法
二、慢性肾炎的食疗方法三、肾炎的类型有哪些
治疗慢性肾小球肾炎的方法
1、治疗慢性肾炎的一般方法
1.1、保护肾功能是长远目标。应着重在控制原发病活动,纠正血浆蛋白与电解质失衡,合理饮食以低蛋白(高质量蛋白为主)、低脂饮食为主,防止感染、劳累的诱因,禁止用肾毒性药物等等。 积极的进行治疗,做好护理。
1.2、劳逸结合,加强饮食调节。也就是说慢性肾炎患者不应从事繁重的工作,尤其伴有水肿和高血压者。对有水肿与高血压者应当控制食盐的入量,也不应为了追求营养而大量进食高蛋白饮食,尤其伴有肾功能不全的患者应限制蛋白摄入,以免加重肾负担。总之,合理而适度,是其生活饮食调理的原则。
1.3、利尿降压,改善症状。对有水肿者,在控制水和盐的摄入后,水肿仍不消除者,可以适当应用利尿药,尤其伴有轻度高血压者,更适用。
2、治疗慢性肾炎的饮食方法
2.1、每日早晨可用牛奶1瓶加鸡蛋1只。适用于慢性肾炎肾病型,以补充丢失的蛋白。
2.2、黑鱼1条,冬瓜500克。将黑鱼洗净,去内脏,冬瓜去皮、切片,一起煮汤,不放盐,此法可消退水肿。适用于慢性肾炎伴水肿者。
2.3、茶叶5克,红糖50克,莲子250克。将莲子加水煮酥加红糖,与茶汁混合在一起饮用。适用于慢性肾炎心悸、水肿患者。
2.4、童子鸡1只,黄芪120克,放入砂锅内加水炖至酥烂眉食用。适用于免疫功能低下者。
2.5、甲鱼1只清炖(不加盐可加少许冰糖)食用。适用于慢性肾炎尿蛋白大量丢失者。
3、治疗慢性肾炎的中医方法
3.1、丹参:属活血化瘀药。研究表明该药可增加肾皮质血流,减少肾脏细胞凋亡,从而有利于肾功能的恢复。用法:丹参10~30克,水煎分2次服,日1剂。对改善肾炎的各种症状均有效。
3.2、玉米须:属利水药、该药有较强利尿作用。并能抑制蛋白质的排泄。用法:玉米须60--120克,水煎分2次服或代茶饮。日1剂,可连用6个月。尤宜于肾炎之水肿、蛋白尿者。
3.3、水蛭:属于活血化瘀药:药理学证实。鲜水蛭能明显改善肾脏的血凝状况,促进患者康复。用法:取鲜水蛭若干。风干后。粉碎成粉,过筛。每服2克,日2—3次,可连用2—3个月,尤宜于肾炎之血尿、蛋白尿者。
慢性肾炎的食疗方法
1、黑芝麻茯苓粥:黑芝麻6克,茯苓20克,粳米60克。茯苓切碎,放入锅内煎汤,再放入黑芝麻粳米煮粥即成。逐日2次,早晚餐服用,连服15天。适用于精神萎糜者。
2、冬瓜砂仁汤:冬瓜1000克,砂仁30克。冬瓜、砂仁共同炖成汤。隔日1剂,连服20天,以利尿为主。
3、双皮汤:葫芦壳50克,冬瓜皮30克,红枣5枚。把上述各味药共加水400毫升煎至150毫升,去渣留汁。逐日1剂,服至浮肿消退为止,适用于浮肿者。
4、山药粥:干山药60克或鲜山药120克,粳米60克。山药洗净切成片,与粳米共同煮成粥。逐日2次,早晚餐服用,可常服用,宜温补脾肾,通阳利水为主。
5、鲫鱼汤:鲫鱼1条,约重250克,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食,有条件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。
肾炎的类型有哪些
1、急性肾小球肾炎:急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
2、慢性肾小球肾炎:慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
3、急性间质性肾炎:急性间质性肾炎又称急性肾小管-间质性肾炎,是一组以肾间质炎性细胞浸润及肾小管变性为主病理表现的急性肾脏病,肾小球、肾血管一般不受累或受累相对较轻。临床表现为急性肾损伤。常见原因有药物过敏、感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、代谢性疾病及病因不明等。
慢性肾小球肾炎中医辩证治疗
慢性肾小球肾炎中医辩证治疗
1、慢性肾小球肾炎中医辩证治疗
一般中医将肾小球肾炎分为三型,即风寒、风热、湿热型,治疗方法各不相同:
1.1、风寒型
发病急,初起怕冷、发热,轻咳,全身水肿,以头部为甚,血压偏高,尿量减少,舌苔薄白,脉象浮紧或沉细治疗应宣肺利水,可采用下方:麻黄9克,杏仁6克,甘草6克,桑白皮30克,陈皮12克,云苓皮30克,大腹皮15克,冬瓜皮30克,生姜6克,水煎服。
1.2、风热型
发热而不怕冷,咽喉疼痛,—头面部水肿,舌苔薄舌质红,脉细数或滑数,尿短赤涩或血尿。治疗应疏风、解毒利湿。
1.3、湿热型
发热,口干、口苦,头面部水肿,舌苔薄黄或黄尿色红,脉滑数。治疗应清热利湿。采用下方:黄柏15克,苍术15克,云苓皮30克,猪苓15克,大腹皮30克,野菊花15克,苦参12克,生甘草6克,鲜茅根30克,水煎服。
2、慢性肾小球肾炎的诊断要点
2.1、起病缓慢,病情迁延,临床表现有蛋白尿、血尿或显微镜检查尿中有红细胞、水肿、高血压、肾功能不全,病程在1年以上,排除继发性肾病、感染性肾病及其他慢性肾脏疾病,均可考虑本病。慢性肾炎因其病程长,有的甚至可达数十年。因为肾单位逐渐受破坏,所以晚期常出现肾脏萎缩、肾功能衰竭。
2.2、根据临床表现可进一步分为以下五型普通型:轻度或中度水肿;可伴有中等程度的血压升高;尿检查可有中等程度的蛋白尿(+～++)。
高血压型:具有普通型的表现,但以血压持续性、中等程度以上升高(特别是舒张压升高)为特点;水肿及尿检查改变较轻;肾功能多有中度甚至更重的损害;眼底检查,常见有视网膜动脉细窄、迂曲、反光增强及动静脉交叉压迹现象和絮状渗出物。
3、慢性肾小球肾炎如何饮食
3.1、保证合理的优质低蛋白饮食
就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师。
3.2、应限制盐的摄入
为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3.3、饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
引发肾炎的常见原因
1、感染:主要的有细菌、病毒、寄生虫等感染,这是肾炎最常见的病因,特别是感冒、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以引发肾炎。
2、乱吃药:进入体内的药物大多数是通过肾脏排泄出体外,有些药物可能对肾脏造成严重伤害,如解热镇痛药、某些抗生素、含马兜铃酸或青木香的中草药、某些中成药等,所以药物一定要在医生指导下使用,不可乱用,以免对肾脏造成不可挽回的伤害。
3、过度劳累:包括过度劳累,如:重体力劳动和剧烈运动、开夜车、甚至房劳等,都是引起肾炎的病因。
4、动脉硬化:随年龄增加,肾脏功能自然衰退,动脉硬化也是肾功能损害的重要原因,所以,中年以后的人群要关心自己的肾脏,最好每年检查尿常规和肾功能。
肾炎早期症状有哪些呢
1、肾炎早期症状最常见为感染为首发因素。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
2、肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状,但早期常常出现疲劳,乏力,腰痛,眼睑、颜面、踝关节浮肿,尿中泡沫增多,尿色异常。因此,出现这些症状时,应到医院检查尿常规。
3、早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
4、中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
慢性肾小球肾炎中医养生
慢性肾小球肾炎的中医养生
1、慢性肾小球肾炎的中医养生
当患者出现腰膝酸软,畏寒肢冷的症状时表明患者的发病特征是属于脾肾气虚,水湿逗留,一般会表现为倦怠乏力,纳呆便溏,浮肿,遗精、阳痿或月经失调,甚则畏寒肢冷,舌淡胖,有齿印,脉沉细或沉迟无力。这时,中医一般都会采用以健脾补肾,利水活血为治疗原则,进行选药,例如四君子汤合五子衍宗丸加减,药如党参、黄芪、白术、枸杞、菟丝子。
2、慢性肾小球肾炎的西药治疗
钙拮抗药:治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的效,ACEI和钙拮抗药这两类药物现已作为一线降压药物。钙拮抗药具有抑制Ca2 内流作用,能直接松弛血管平滑肌,扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使全身血压下降。β-受体阻滞药:对肾素依赖性高血压有较好的疗效。可降低肾素作用,该药降低心排血量而不影响肾血流量和肾小球滤过率。
3、慢性肾小球肾炎的食疗方
鲫鱼1条,约重250克,剖腹去内脏洗净,装入大蒜末10克,外包干净白纸,用水湿透,放入谷糠内烧熟。鱼蒜全食,有条件者每日1条。适用于慢性肾炎及营养不良性水肿。糯米、芡实各30克,白果10枚(去壳),煮粥。每日服1次,10日为一疗程。此粥具有健脾补肾、固涩敛精之效。
慢性肾小球肾炎患者的饮食
1、慢性肾小球肾炎的饮食禁忌:慢性肾小球肾炎需要严格限制食盐、限制植物蛋白质、限制辛辣刺激性食物、限制高嘌呤食物、限制草酸钙高的食物、限制高磷食物,那这些类禁忌的食物具体都有哪些。慢性肾炎需限制食盐。慢性肾炎患者需要忌食咸菜、酱、豉、腌制制品。慢性肾炎忌植物蛋白质。植物蛋白质中含大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故不宜食用,如黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等。
2、慢性肾炎患者忌辛辣刺激性食物。多种香料、胡椒、辣椒、咖喱、葱、大蒜、胡椒、生姜、芥末等对肾脏有刺激作用,应禁用。慢性肾炎患者忌含有高嘌呤食物。如:猪头肉、沙丁鱼、鸡汤、牛肉汤、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油腻之品花生等。慢性肾炎患者忌食草酸钙高的蔬菜。如竹笋、韭菜、茭白等。
慢性肾炎患者禁食含磷食物,可控制血清肌酐和血液尿素氮的上升,已引起学术界的普遍关注,可供临床探讨。禁食如:蛋黄、鱼卵、脑等。
肾炎康复片能治疗慢性肾小球肾炎么
1、起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。
2、该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为iga沉积为主的系膜增殖。肾炎和非iga系膜增殖性肾炎;膜性肾病;局灶节段性肾小球硬化;系膜毛细血管性肾小球肾炎;增生硬化性肾小球肾炎。肾炎康复片的功能主治为益气养阴,补肾健脾,清除余毒。主治慢性肾小球肾炎,属于气阴两虚,脾肾不足,毒热未清证者,表现为神疲乏力,腰酸腿软,面浮肢肿,头晕耳鸣;蛋白尿,血尿等。因此认为,肾炎康复片能治疗慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎的治疗
慢性肾小球肾炎的治疗
1、慢性肾小球肾炎的治疗
应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施。
1.1、积极控制高血压和减少尿蛋白
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl6g/d);可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。
1.2、限制食物中蛋白及磷入量
肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
1.3、糖皮质激素和细胞毒药物
鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。
1.4、抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物
此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。
2、慢性肾小球肾炎是什么病
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。
3、慢性肾小球肾炎的病因
急性链球菌感染后肾炎迁延不愈,病程超过1年以上者可转入慢性肾炎,但仅占15%～20%.大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延所致。其他细菌及病毒(如乙型肝炎病毒等)感染均可引起慢性肾炎。慢性肾炎不是一个独立的疾病,发病机制各不相同。大部分是免疫介导性疾病,可由循环中可溶性免疫复合物沉积于肾小球,或者由抗原(肾小球固有抗原或外来植入性抗原)与抗体在肾小球原位形成免疫复合物,而激活补体,引起组织损伤。
慢性肾小球肾炎如何护理
1、休息与活动
1.1、保证充分休息和睡眠,并应有适度的活动。
1.2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人,应限制活动,卧床休息,以利于增加肾血流量和尿量,减少尿蛋白,改善肾功能。
2、饮食的护理
2.1、一般情况下不必限制饮食,若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食,0.6～0.8g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白。限盐3～4g/d。
2.2、同时注意补充多种维生素及锌,因锌有刺激食欲的作用。
3、皮肤的护理
3.1、水肿病人长期卧床应防止压疮,每2h翻身1次,避免局部长期受压。
3.2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作,避免造成皮肤破损。
3.3、用50%乙醇按摩受压部位,或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。
4、心理的护理
慢性肾炎病程较长,易反复发作,护士应关心体贴病人,鼓励其树立与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。
慢性肾小球肾炎如何饮食
1、保证合理的优质低蛋白饮食
就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。
2、应限制盐的摄入
为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
3、饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。
4、限止刺激肾脏细胞的食品
为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一般不加限制。为了减轻肾脏的负担,应限止刺激肾脏细胞的食品,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。由于这些食品中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出。
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