慢性肾小球肾炎会遗传吗
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慢性肾小球肾炎会遗传吗
1、慢性肾小球肾炎会遗传吗
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)不是遗传病,但要看是哪一种肾炎。它分为原发性肾炎、继发性肾炎和遗传性肾炎。前两者不会直接遗传,但是子女得肾病的几率较正常人高。
真正的遗传性肾炎称为Alport综合征,又称为眼-耳-肾综合征。这是一种以反复血尿、进行性肾功能衰竭、部分合并眼部改变和神经性耳聋为主要特征的遗传性肾炎,随着疾病的发展,患者可出现蛋白尿、肾病综合征最终导致肾功能衰竭。
2、什么肾炎具有遗传性
Alport综合征。这种肾炎发病年龄较早,70%患者于10岁前发病,早期常无自觉症状,大多仅为无症状蛋白尿和持续性血尿,病情呈持续缓慢进展,待发现时病情已经较严重。
男性患者比女性患者病情较轻,可有正常寿命,但也可发展为尿毒症。血尿是本病最突出的临床表现,所有患者都有镜下血尿或肉眼血尿,早期一般没有蛋白尿,随病程进展可逐渐出现,蛋白尿和高血压同时出现,预后不良。
3、得了慢性肾炎怎么检查
尿液检查,尿中可有大量透明管型和颗粒管型,细胞管型的出现常提示疾病的急性发作。疾病晚期,因残存肾小管的增粗,管腔扩大,可见增大的颗粒管型和腊样管型。尿中红细胞的多少,视慢性肾炎的活动程度而定,一般为镜下血尿,急性发作期可出现明显血尿,甚至肉眼血尿。
X线检查。腹部平片早期肾影可正常或稍许增大,晚期病人双侧肾影可缩小。肾活检。对了解弥漫性肾小球病变最有价值。发现慢性肾炎病症的时候,慢性肾炎患者需要及早的到正规肾病医院进行治疗,但是现在治疗慢性肾炎的方法很多,需要与自己的肾病医师进行沟通。
肾小球肾炎的危害有哪些
1、肾小球肾炎中期的时候,肾脏的受损已经比较严重了,表现的症状也比较明显,由于肾脏受损导致的肾功能的下降,所以体内的代谢废物就会无法及时的排出,而这些代谢废物对身体往往是有害的,所以引发一系列的症状。
2、肾小球肾炎对骨骼系统的损伤:慢性肾小球肾炎会影响到人体骨骼的正常生长,使骨骼产生畸形。同时慢性肾小球肾炎还会引起骨组织内的钙分离现象,导致患者出现抽筋、骨质疏松和骨痛的现象。
3、肾小球肾炎还会影响消化系统:慢性肾小球肾炎会影响患者的消化系统,导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。引起这些症状的原因是,消化系统内的堆积的毒素进入消化道,使肠道内的细菌发生作用生成氨,进而刺激胃肠粘膜引发纤维性炎症,导致形成溃疡和出血现象。
得了慢性肾炎以后的表现
慢性肾炎症状的及时发现对该病的治疗是很关键的,该病的现象有时不易被察觉,这就需要我们平时细心的观察。临床上此类病人由于尿浓缩稀释功能受损,特别容易发生脱水老年患者尤其常见。当此类患者在发生呕吐、腹泻或进食减少时,常易发生血容量降低、休克、肾功能急剧下降。
慢性肾盂肾炎多引起肾性高血压,一般认为与患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后高血压可得以改善。至病程晚期,患者可出现肾小球功能损害氮质血症直至尿毒症。在小管间质损害的基础上,可出现局灶节段性的肾小球硬化。
扩展阅读
慢性肾小球肾炎会死亡吗
慢性肾小球肾炎会死亡吗
1、慢性肾小球肾炎会死亡吗
得有肾小球肾炎会不会死受很多因素的影响,不能片面的做出判断的。
2、肾小球肾炎肾炎的危害
2.1、贫血:与肾脏分泌促红细胞生成素减少,致红细胞的分化、成熟、释放减少有关。
2.2、血尿:血尿是由于肾小球毛细血管壁通透性明显增加或毛细血管壁断裂引起的。见于毛细血管内增生性肾小球肾炎、新月体性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎及局灶性肾小球肾炎。
2.3、对骨骼系统的损伤:慢性肾小球肾炎会影响到人体骨骼的正常生长,使骨骼产生畸形。同时慢性肾小球肾炎还会引起骨组织内的钙分离现象,导致患者出现抽筋、骨质疏松和骨痛的现象。
2.4、中枢神经系统症状:可有头痛、头晕、食欲减退、疲乏、失眠等,这与高血压、贫血、某些代谢及内分泌功能紊乱等有关。
2.5、尿异常:肾小球肾炎会造成患者的尿量多数较少,大多数低于1000ml每天,少数可出现少尿,常伴有浮肿;肾小管功能损害较明显者，甚至出现脱水征象。
3、慢性肾小球肾炎会传染吗
慢性肾小球肾炎虽然危害比较大,但是一般情况下是不会传染给别人的,大家不用过于担心。慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的原发于肾小球的免疫性炎症性疾病,多数病人有肾功能障碍,因病程长需在家休养,易引起病人焦虑、恐惧。该病的患者不要担心该病传染给别人。
但是大家在平时中也应预防这种疾病的发生。预防该病就要注意个人卫生,防止皮肤感染。若患有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等,应及时诊治,以免感染 导致肾小球肾炎复发。适当休息,避免过度劳累,尤其要节制房事,以免病情加重甚至恶化。要避免使用对肾功能有毒害作用的药物,定期到医院检查血压、尿常 规、血尿素氮和血脂等项目,以免延误治疗时机。
虽然普通的慢性肾小球肾炎是不会有传染的性质的,但是该病如不及时进行治疗是会导致成尿毒症的,所以患者一定要及时进行治疗,防止病情恶化。
慢性肾炎的诊断标准
1、尿常规尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
2、血液检查常有轻、中度正色素性贫血,红细胞及血红蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血症,一般血清电解质无明显异常。
3、肾功能检查肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,肾功能分期多属代偿期或失代偿期,酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
慢性肾小球肾炎的误区
1、肾炎的水肿
肾炎的水肿一般是眼睑水肿,以清晨起床后最为常见。但正常人在睡眠不足的情况下,清晨起床后也会出现眼睑水肿,起来活动后就会消退。这样的日常生活经验很容易使患者及其家属警惕性降低。
2、慢性肾小球肾炎
这是一组多病因,由各种细菌、病毒或原虫等感染,通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起的肾小球疾病,多数患者与链球菌感染并无明确关系。
3、慢性肾炎有隐匿性
伴随许多人认识上的偏差,虽然这个“隐形杀手”在一步步地侵蚀病人的肾脏,但肾脏有强大的代偿功能,病人即使已重病缠身,也可没有任何症状,表面上和常人一样。
慢性肾小球肾炎会复发吗
慢性肾小球肾炎会复发吗
1、慢性肾小球肾炎会复发吗
慢性肾炎患者的抵抗力与免疫机能均低下,体力也较差,尤其是伴有贫血、低蛋白血症、肾功能不全的患者。体育活动是一种需要消耗体力的活动,而劳累又是导致慢性肾炎反复发作,引起肾功能减退或慢性肾炎急性发作的重要诱因。因此,慢性肾炎的康复先应防止病情反复发作。
2、慢性肾炎的反复发作包括哪些方面情况
2.1、经治疗后,蛋白尿或血尿减少或消失,经一段时间后,又出现蛋白尿或血尿。
2.2、某些临床症状,尤其高血压,治疗后可以降至正常,而后又反复升高。
2.3、慢性肾炎的急性发作。
2.4、肾功能受损后,反复出现BUN、血肌酐时高时低,不能稳定在较理想的水平。
3、慢性肾小球肾炎的危害
3.1、高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。
3.2、尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。
3.3、前驱症状:慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史,病因难以确定。
3.4、贫血:贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。
3.5、患者起病方式不一,有的慢性肾小球肾炎的患者是由于检查时,发现的蛋白尿和高血压。但是多数的患者会出现头痛、高血压、乏力、贫血等临床症状。但也有少数的病人起病是比较急的,水肿和蛋白尿严重。
3.6、其它:由于长期患有高血压,贫血,动脉硬化,尿中长期出现蛋白,水肿,在临床上可以分为慢性肾小球肾炎普通型、高血压型肾炎。
怎么预防慢性肾小球肾炎的复发
1、患者该怎么有效预防慢性肾炎的复发呢?慢性肾炎病人要避免高蛋白饮食,多吃新鲜的瓜果和蔬菜,尽量以搭配合理清淡可口为原则。有的食物一定要忌口,像刺激性的食物和盐比较多的食物,食用一定要谨慎。此外,含钾较高的食物也要控制摄入量。
2、过度劳累、精神压力大等,均可使慢性肾炎病情加重,因此,患者要养成良好的生活习惯。慢性肾炎复发,患者朋友该怎么有效预防呢?平时,要合理安排生活作息制度,多参加运动加强身体锻炼,同时也应避免过度劳累。注意个人卫生,及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。
3、慢性肾炎复发患者该怎么有效预防呢?细菌或病毒感染,是引起急性肾炎的最常见原因,特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿流感、咽喉炎、气管支气管炎等,都可能使慢性肾炎症状加重。因此,患者要谨防细菌或病毒感染。
慢性肾炎患者可以吃哪些水果
1、对有高血压的患者来说,红枣和桔子含维生素多的水果类最好,而且这类水果在降低血压和缓解血管硬化方面非常好。
2、发烧的慢性肾炎患者,则可以食用具有那些水分较多且解热散毒功效的水果,上面提到的梨或者柑桔都是不错的选择,因为这些水果富含的水分和钾,能够弥补发烧后出汗多和失钾,因此对患者是有益的。
3、在呼吸道上有感染,像咳嗽、痰多等病症的这类患者,要选择具有润肺止咳的水果,如枇杷、橙子、罗汉果等都是优选。
慢性肾小球肾炎治疗
慢性肾小球肾炎治疗
1、慢性肾小球肾炎治疗
积极控制高血压,防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
减少尿蛋白,延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
限制食物中蛋白及磷的摄入,低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重肾损害的因素,感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
2、什么是慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
3、慢性肾小球肾炎的症状体征
本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现。
慢性肾小球肾炎的发病原因
慢性肾小球肾炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。
该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;膜性肾病;局灶节段性肾小球硬化;系膜毛细血管性肾小球肾炎;增生硬化性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎的饮食禁忌
限制食盐,水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性肾小球肾炎必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
限制植物蛋白质,蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0.6克/千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性肾小球肾炎类型
二、引起肾小球肾炎的病因三、慢性肾小球肾炎临床表现
慢性肾小球肾炎类型
1、慢性肾小球肾炎类型
1.1、局灶性肾小球硬化
也称为局灶性硬化性肾炎,可发生于任何年龄,以30～40岁较为多见。临床表现以肾病综合征多见,部分患者可伴有血尿、高血压和肾功能不全等表现。
1.2、膜增殖性肾炎
多见于儿童和青年,半数患者于症状出现前有上呼吸道感染史,临床表现为肾炎综合征,少数呈肾病综合征,化验中常呈持续性补体过低,故又可称为低补体血症性肾炎。
1.3、膜性肾炎或膜性肾病
发病前通常无钱去感染史,多数缓慢起病,可发生于任何年龄,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者会有镜下血尿,肾病综合征为主要表现,是成人肾病综合征最常见的类型之一。
2、慢性肾小球肾炎生活注意事项
2.1、合理安排饮食
慢性肾炎患者要限制蛋白进食量,对慢性肾炎患者来说,如果肾功能正常,膳食中的蛋白质不必严格限制,家常便饭便可(每天蛋白质约 40-60克左右),但不宜暴饮暴食,每天进食蛋白质40-60克,不等于食物的实际重量,而是食物中所含的蛋白质。
2.2、关心自己的病情变化,控制加重肾脏负担的因素肾病者常有高血压,而高血压就是加重肾脏负担的因素,应定期测定血压和肾功能,发现血压升高,及时服药,并有恒心,控制血压在正常范围。
2.3、熟悉病情,掌握治疗关键
有些病人出现的肾病综合征,因为他走错了治疗的方向。又有人表现稳匿性肾炎,为了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治疗,还有雷公滕、环胞A等应有尽有,病情不仅无好转,还带来了肝损害。
3、 慢性肾炎患者能活多久
慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿并伴有缓慢进展的肾功能减退为临床特 点的一组肾小球疾病。慢性肾炎患者还能活多久?由于病理类型、病程以及起病方式的 不同,临床表现多样化。大部分病情迁延,进展缓慢,部分患者病变可急性加重和进展 。
从上面的介绍中我们不难发现,慢性肾炎大部分病情迁延,进展缓慢,也就是说这 种病在早期和中期一般是没有生命危险的。慢性肾炎患者还能活多久?只有病情恶化进 展至尿毒症阶段,才会有生命危险。
这中间过程可能是数年,也可能是十几年,甚至是几十年。所以,刚被确诊的慢性 肾炎患者,不要担心慢性肾炎能活多久了!目前最重要的是赶紧寻找好的治疗方法吧! 如果能找到好的治疗方法,您的病情不会进展到尿毒症,还可以获得痊愈,拥有和其他 人一样的寿命和生活!
引起肾小球肾炎的病因
肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等,其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节,几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。
据统计仅15%-20%由急性肾炎转变而至。相当数目的慢性肾炎患者起病隐匿,开始无明显临床症状,但肾脏病变却缓慢进展,当感染或劳累后才出现症状。此类患者占慢性肾炎患者的50%-70%,这可能与长期、慢性、隐匿的感染如细菌、、原虫等感染有关。
急性肾小球肾炎起病,未能彻底操纵,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎。既往有急性肾炎史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消逝,肾功能正常,达临床治愈。经过相当长的时间以后,因上呼吸道或其他感染或过渡劳累等原因诱发,忽然出现蛋白尿、水肿或高血压等肾炎症状。
慢性肾小球肾炎临床表现
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差,部分患者无明显症状;
2、尿液检查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或两者兼有;
3、可出现高血压、水肿,甚或有轻微氮质血症;
4、也可表现为大量蛋白尿以至出现肾病综合征;
5、部分患者除有上述一般慢性肾炎表现外,突出表现为持续性中等程度以上的高血压,伴有眼底出血、渗出,甚至乳头水肿;
慢性肾小球肾炎分期
慢性肾小球肾炎分期
1、慢性肾小球肾炎分期
目前慢性肾小球肾炎还不分期,只有在病情发展为慢性肾衰的时候才分期。慢性肾小球肾炎目前是不分期的,只有发展到慢性肾衰才有具体的分期。目前建议你平时饮食清淡,低盐低脂饮食,控制高血压、糖尿病等基础疾病。
2、慢性肾小球肾炎如何饮食
保证合理的优质低蛋白饮食。就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师
应限制盐的摄入。为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
多吃含维生素的食物,多饮水。用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
3、慢性肾小球肾炎危害
高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。
尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。
前驱症状:慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史,病因难以确定。
贫血:贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。
慢性肾炎的诊断标准
尿常规尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
血液检查常有轻、中度正色素性贫血,红细胞及血红蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血症,一般血清电解质无明显异常。
肾功能检查肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,肾功能分期多属代偿期或失代偿期,酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
诊断标准 一般有:尿异常:小便色如浓茶或洗肉水、小便浑浊有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血压: 持续的中等程度以上的高血压,还可有头晕或头痛,眼底检查有视乳头水肿、眼底出血。这种情况可维持数年甚至数十年,最终因肾功能逐渐恶化而出现慢性肾衰表现。
慢性肾小球肾炎如何治疗
积极控制高血压。防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
减少尿蛋白。延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
限制食物中蛋白及磷的摄入。低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重肾损害的因素。感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
慢性肾小球肾炎种类
慢性肾小球肾炎种类
1、慢性肾小球肾炎的种类
根据1986年第二届全国中医肾病学术会议讨论修订的辨证分型方案,慢性肾炎分为四个证型,即可辨证为该型:
1.1、肝肾阴虚型慢性肾炎。
1.2、脾肾阳虚型慢性肾炎。
1.3、肺肾气虚型慢性肾炎。
1.4、气阴两虚型慢性肾炎。
其中 肝肾阴虚型慢性肾炎占45% , 脾肾阳虚型慢性肾炎占15%,肺肾气虚型慢性肾炎占15%, 气阴两虚型慢性肾炎占20%。
2、慢性肾小球肾炎的临床表现
本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。
肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现。在非特异性病毒和细菌感染后病情可出现急骤恶化,慢性肾炎患者急性发作时,可出现大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水肿加重,高血压和肾功能恶化。经适当处理病情可恢复至原有水平,但部分患者因此导致疾病进展,进入尿毒症阶段。
慢性肾炎可因病损的性质不同,病程经过有显着差异。从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰,可历时数年,甚至数十年。
3、慢性肾小球肾炎的诊断
3.1、尿检异常:蛋白尿、血尿。
3.2、可伴有水肿、高血压,不同程度的肾功能不全。
3.3、肾脏B超。
3.4、肾活检对确定诊断(病理类型,病理分级)、拟定治疗方案、判断预后都有重要意义。
温馨提醒:面对疾病,不必惊慌、烦恼,只要选择正规肾内科医院,根据患者自身情况和疾病的特点,把预防保健与临床治疗相结合,同时注意保持乐观情绪,树立战胜疾病信心,定期体检,在日常生活中学会合理、科学地自我调护,就可以达到很好的治疗与预防的目的。
慢性肾小球肾炎常用中成药
1、肺肾气虚型 症见少气无力,恶风怕冷,每因感受风寒之邪而引起眼睑浮肿,续即四肢及全身皆肿,小便不利,舌淡苔白,脉浮而无力。
可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
2、风热挟湿型 症见咽喉红肿疼痛,小便短赤,每因外感风热湿邪而引起头面肢体甚至全身浮肿加重,舌红,苔黄或腻,脉濡数。
可服:羚翘解毒丸、板蓝根冲剂、小温中丸、肾炎四味片等。
3、脾虚水停型 症见面色无华,疲乏无力,浮肿较轻,但迁延日久,并可见纳呆。
可选:参苓白术丸、启脾丸、肾炎舒等任何一种与胃苓丸同服。
4、脾肾阳虚型 症见畏寒肢冷,面色白,腰膝酸软,性机能失常,浮肿明显,以下半身为重,神疲纳呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉迟无力。
可服:附子理中丸、生肾气丸、右归丸等。
5、肝肾阴虚型 症见头晕目眩,口干耳鸣,五心烦热,失眠多梦,腰脊酸痛,舌红少苔,脉弦细数。
可服:杞菊地黄丸、滋补肝肾丸、二至丸、六味地黄丸等。
晚期慢性肾炎的症状
1、水肿加重:慢性肾炎患儿的水肿由起初的眼睑浮肿,波及到身体的其他部位,可以是颜面、双下肢、甚至是全身。
2、血尿蛋白尿加重:尿常规检查可检出中重度蛋白尿血尿。
3、高血压:由于肾小球受损严重,长期的血液循环障碍导致了肾小球缺血缺氧,血管高压得不到缓解,发生高血压,肾脏受损越严重,高血压也越重,这叫作:肾性高血压;反过来,患儿一旦出现高血压,又会加重肾损害,二者形成恶性循环。
4、出现肾衰竭相关症状:儿童慢性肾炎患者发展到晚期,还会出现肾衰竭的相关症状如恶心、呕吐、怕冷、皮肤搔痒等儿童慢性肾炎的症状。
慢性肾小球肾炎定义
慢性肾小球肾炎定义
1、慢性肾小球肾炎定义
慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
2、慢性肾小球肾炎诊断
典型病例诊断不难,具有蛋白尿、血尿(相差显微镜检多见多形态改变的红细胞)、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现,病程持续1年以上,除外继发性肾小球肾炎引起者,应考虑本病。
在鉴别诊断上需与慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、狼疮性肾炎,紫癜性肾炎和遗传性肾炎等相鉴别。
3、慢性肾小球肾炎病因学
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至,但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断,故实际上百分比可能要高些。此外,大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联,它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。
如何预防慢性肾炎
1、避免滥用药物,多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害,引起慢性肾炎。
2、适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏不易被感染,不宜引发慢性肾炎。
3、对高危人群,即患有可能引起肾损害疾患(如糖尿病、高血压病等)的人群进行及时有效的治疗,防止慢性肾炎发生。
4、增强体质是预防慢性肾炎的最主要措施,是加强身体锻炼,增强机体抗病的能力。锻炼身体的方式有多种,散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等,皆有助于增强体质,提高机体抵抗力,并可防止感染病毒细菌后免疫反应性损害的发生。但肾病患者慎为之。
5、要预防肾炎的发病,就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出、汗出当风、涉水冒雨、穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。
得了慢性肾炎怎么办
控制高血压和减少蛋白尿
大多数情况下,尿蛋白和高血压是加速肾小球硬化以及促进肾功能恶化的主要原因,所以对于慢性肾炎的患者来说,减少尿蛋白和积极控制高血压是最主要的环节。对于高血压的患者来说,一定要限制使用盐,患者可以使用氢氯噻嗪和噻嗪类利尿剂来进行治疗。事实上,ACEI具有降低血压的作用,还能够减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,达到治疗目的。
糖皮质激素和细胞毒药物
事实上,慢性肾炎包括了很多种疾病,所以是否要使用这种药物,必须要进行区别对待。但是如果患者的肾功能正常或者是出现轻度受损,而肾脏体积保持正常的时候,病理类型会非常轻,比如患有早期膜性肾病和轻度系膜增生性肾炎的患者,尿蛋白会非常多,若是没有禁忌的患者就可以使用这些药物来进行治疗,若是没有效果,患者就必须要逐步的撤去药物。
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