慢性肾小球肾炎患者食谱
慢性肾炎冬季养生。
饮食贵在节，读书贵在精，锻炼贵在恒，节饮食养胃，多读书养胆，喜运动延生！生活中，人们越来越关注养生方面的话题，养生的道理大家都懂，但真正践行的并不多。关于饮食养生，我们该如何去看待呢？下面是小编为大家整理的“慢性肾小球肾炎患者食谱”，相信能对大家有所帮助。
慢性肾小球肾炎患者食谱
1、慢性肾小球肾炎患者食谱
冬瓜菠菜羹:冬瓜,菠菜,羊肉,姜、葱各适量。先将冬瓜去皮、瓤,洗净切成方块,菠菜择好洗净,切成4厘米长的段,羊肉切薄片,姜切薄片,葱切段。
然后将炒锅放火上,加油烧热,投人葱花,放羊肉片煸炒,接着加入葱段、姜片、菠菜、冬瓜块,翻炒几下,加鲜汤,煮沸约10分钟,加入盐、酱油、味精,最后倒入湿淀粉汁调匀即成。本汤羹味美可口,具有补虚消肿的功效。
2、慢性肾炎的偏方
偏方一。疗效:黄芪为补气药,能增强机体免疫力,降血压,消除蛋白尿,并能增加肾小球滤过膜通透性,改善肾小球功能。用法:炙黄芪30克～60克,水煎分2次服,每日1剂。
偏方二。疗效:水蛭属于活血化瘀药。药理学证实,鲜水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白质等,能阻碍血液凝固,从而明显改善肾脏的血凝状况,促进患者康复。用法:取鲜水蛭若干,风干后,粉碎成粉,过筛,每次服2克,每日2～3次,可连用2～3个月。
3、慢性肾小球肾炎的饮食禁忌
宜吃容易消化,性质平和而无刺激性的食品,这样可以避免加重肠道及肾脏 负担。忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等,忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤等含有大量嘌呤碱食物,以免产生过多尿酸,对肾炎不利。
肾炎病人忌盐,民间有忌盐百日之说,特别是肾功能障碍,对钠的调节能力明显不良,出 现浮肿、少尿、血压升高时,忌盐更是十分必要的。若病人尿量少于每天500毫升时,就更应该严格忌盐。若水肿消退,血压不高,尿量正常的情况下,则要保持低盐饮食。
慢性肾小球肾炎患者吃什么菜
1、南瓜
南瓜含有丰富的维生素,能有效治疗糖尿病、高血压、肝脏和肾脏等病变,可增强肝肾细胞的再生功能。南瓜性甘温,能补中益气,消炎止痛,对于小便赤涩不利的患者,可煎南瓜根汤饮用,或吃蒸熟的南瓜也可,南瓜虽有药效,也需少食,以免腹胀。
2、西葫芦
又称瓢瓜,属甘寒,入肺、胃、肾经。可利水清热,止渴除烦,对于治疗水肿腹胀、疮毒有一定功效。取葫芦壳50克、冬瓜皮、西瓜皮各30克,红枣10克,加水400毫升煎煮至剩余150毫升汤水,去渣服用,每日一剂,可治疗肾炎水肿和小便不利。
3、白萝卜
萝卜是备受百姓喜欢的蔬菜之一。萝卜富含维生素C,钙、磷、铁等矿物质,还有粗纤维、木质素、氢化黏液素、组织氨基酸、碘、钾、锰、硼等有益物质,对人体健康十分有益。萝卜日常可熟吃、生吃,也可搭配做炖菜,不但可刺激食欲,还能辅助治疗部分病症,例如消积滞、化痰热,解毒、利尿、止渴和顺气等作用。
慢性肾小球肾炎如何护理
1、注意休息,避免过于劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染。
2、有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。
3、浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克。
4、有水肿、高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小。
5、避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。
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1、慢性肾小球肾炎的冬季食谱
1.1、主食的选择:大米、小米、薏米、燕麦、玉米面、高粱米、面粉,尤其是含麦麸高的面粉。
1.2、肉蛋奶的选择:鸭肉、青鱼、银鱼、鲫鱼、鲈鱼、羊肾、猪肾。
1.3、蔬菜的选择:冬瓜、黄瓜、芥菜、胡萝卜、生菜、鲜藕、青椒、苋菜、茄子、马兰、莴笋、黄花菜、空心菜、番茄、山药、荸荠。
1.4、水果的选择:西瓜、甜瓜、葡萄、橘、柑、猕猴桃、草莓、桃、桑椹、苹果、橙子。
2、慢性肾小球肾炎的禁忌食物
2.1、忌植物蛋白质植物蛋白质中含大量嘌呤碱,能加重肾脏中间代谢的负担,故不宜食用,如黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等。
2.2、忌辛辣刺激性食物多种香料、胡椒、辣椒、咖喱、葱、大蒜、胡椒、生姜、芥末等对肾脏有刺激作用,应禁用。
2.3、忌含有高嘌呤食物如:猪头肉、沙丁鱼、鸡汤、牛肉汤、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油腻之品,花生等。
2.4、禁食高磷食物,如:蛋黄粉、鱼卵、脑。
3、慢性肾小球肾炎的症状
3.1、慢性肾炎普通型：为最常见的一型。患者可有无力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水肿时有时无,一般不甚严重。常伴轻度到中度高血压。面部虚黄、苍白、眼底动脉变细、有动静脉交叉压迫现象。尿检可见中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有红细胞和各种管型。肌酐清除率降低;酚红排出减少,尿浓缩功能减退及血肌酐和尿素氮增高,出现氮质血症。可有不同程度的贫血、血沉增快,血浆白蛋白稍低,胆固醇稍高。
3.2、慢性肾炎肾病型：为慢性肾炎常见的一型。突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超过3.5g/dl。高度水肿和血浆白蛋白降低,通常低于3g/dl,高胆固醇血症,超过250mg/dl。尿沉渣检查,可有红细胞及各种管型。血压正常或中等度持续性增高。肾功能正常或进行性损害,血肌酐和血尿素氮升高,肌酐清除率和酚红排泄均减低。
慢性肾小球肾炎的检查
1、尿液检查:尿异常是慢性肾炎的基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据,尿蛋白一般在1～3g/d,尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。
血尿一般较轻或完全没有,但在急性发作期,可出现镜下血尿甚至肉眼血尿。
2、肾功能检查慢性肾炎早期没有肾功能的改变,当出现肾功能不全时,主要表现为肾小球滤过率(GFR)下降,肌酐清除率(Cer)降低。
由于肾脏代偿功能很强,当Cer降至正常值的50% 以下时,血清肌酐和尿素氮才会升高,部分患者在血清肌酐升高之前可能出现尿素氮的升高,也可继而出现肾小管功能不全,如尿浓缩功能减退等。
慢性肾小球肾炎的治疗
1、水肿的治疗
轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。
2、卧床休息
急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。
3、抗感染治疗
处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。
4、高血压及心力衰竭的治疗
如果是存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者则是因急性肾炎病患早期而存在高血容量的问题,它的治疗重点是放在清除水、钠潴溜,减低血容量上面。
5、抗凝疗法
肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在对此类患者治疗时,可采用抗凝疗法,有助于肾炎缓解。
慢性肾小球肾炎治疗
慢性肾小球肾炎治疗
1、慢性肾小球肾炎治疗
积极控制高血压,防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
减少尿蛋白,延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
限制食物中蛋白及磷的摄入,低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重肾损害的因素,感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
2、什么是慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
3、慢性肾小球肾炎的症状体征
本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现。
慢性肾小球肾炎的发病原因
慢性肾小球肾炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。
该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;膜性肾病;局灶节段性肾小球硬化;系膜毛细血管性肾小球肾炎;增生硬化性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎的饮食禁忌
限制食盐,水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性肾小球肾炎必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
限制植物蛋白质,蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。控制蛋白质的摄入量,也可达到低磷目的,一般每天0.6克/千克体重,其中一半为优质蛋白质(富含必需氨基酸的动物蛋白质)、如鸡蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性肾小球肾炎类型
二、引起肾小球肾炎的病因三、慢性肾小球肾炎临床表现
慢性肾小球肾炎类型
1、慢性肾小球肾炎类型
1.1、局灶性肾小球硬化
也称为局灶性硬化性肾炎,可发生于任何年龄,以30～40岁较为多见。临床表现以肾病综合征多见,部分患者可伴有血尿、高血压和肾功能不全等表现。
1.2、膜增殖性肾炎
多见于儿童和青年,半数患者于症状出现前有上呼吸道感染史,临床表现为肾炎综合征,少数呈肾病综合征,化验中常呈持续性补体过低,故又可称为低补体血症性肾炎。
1.3、膜性肾炎或膜性肾病
发病前通常无钱去感染史,多数缓慢起病,可发生于任何年龄,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者会有镜下血尿,肾病综合征为主要表现,是成人肾病综合征最常见的类型之一。
2、慢性肾小球肾炎生活注意事项
2.1、合理安排饮食
慢性肾炎患者要限制蛋白进食量,对慢性肾炎患者来说,如果肾功能正常,膳食中的蛋白质不必严格限制,家常便饭便可(每天蛋白质约 40-60克左右),但不宜暴饮暴食,每天进食蛋白质40-60克,不等于食物的实际重量,而是食物中所含的蛋白质。
2.2、关心自己的病情变化,控制加重肾脏负担的因素肾病者常有高血压,而高血压就是加重肾脏负担的因素,应定期测定血压和肾功能,发现血压升高,及时服药,并有恒心,控制血压在正常范围。
2.3、熟悉病情,掌握治疗关键
有些病人出现的肾病综合征,因为他走错了治疗的方向。又有人表现稳匿性肾炎,为了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治疗,还有雷公滕、环胞A等应有尽有,病情不仅无好转,还带来了肝损害。
3、 慢性肾炎患者能活多久
慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿并伴有缓慢进展的肾功能减退为临床特 点的一组肾小球疾病。慢性肾炎患者还能活多久?由于病理类型、病程以及起病方式的 不同,临床表现多样化。大部分病情迁延,进展缓慢,部分患者病变可急性加重和进展 。
从上面的介绍中我们不难发现,慢性肾炎大部分病情迁延,进展缓慢,也就是说这 种病在早期和中期一般是没有生命危险的。慢性肾炎患者还能活多久?只有病情恶化进 展至尿毒症阶段,才会有生命危险。
这中间过程可能是数年,也可能是十几年,甚至是几十年。所以,刚被确诊的慢性 肾炎患者,不要担心慢性肾炎能活多久了!目前最重要的是赶紧寻找好的治疗方法吧! 如果能找到好的治疗方法,您的病情不会进展到尿毒症,还可以获得痊愈,拥有和其他 人一样的寿命和生活!
引起肾小球肾炎的病因
肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等,其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节,几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。
据统计仅15%-20%由急性肾炎转变而至。相当数目的慢性肾炎患者起病隐匿,开始无明显临床症状,但肾脏病变却缓慢进展,当感染或劳累后才出现症状。此类患者占慢性肾炎患者的50%-70%,这可能与长期、慢性、隐匿的感染如细菌、、原虫等感染有关。
急性肾小球肾炎起病,未能彻底操纵,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎。既往有急性肾炎史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消逝,肾功能正常,达临床治愈。经过相当长的时间以后,因上呼吸道或其他感染或过渡劳累等原因诱发,忽然出现蛋白尿、水肿或高血压等肾炎症状。
慢性肾小球肾炎临床表现
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差,部分患者无明显症状;
2、尿液检查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或两者兼有;
3、可出现高血压、水肿,甚或有轻微氮质血症;
4、也可表现为大量蛋白尿以至出现肾病综合征;
5、部分患者除有上述一般慢性肾炎表现外,突出表现为持续性中等程度以上的高血压,伴有眼底出血、渗出,甚至乳头水肿;
慢性肾小球肾炎患者的饮食
慢性肾小球肾炎患者的饮食
1、慢性肾小球肾炎患者的饮食
1.1、限制盐的摄入：众所周之,长期饮食过咸容易引起肾脏病,而对于患了肾脏病尤其是慢性肾小球肾炎的患者更应该限制盐的摄入。有水肿、高血压和心功能不全者,应低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小。
1.2、优质低蛋白饮食：控制蛋白质的摄入量,基本原则是优质低蛋白饮食。优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物,如花生、豆类及其制品,因为这类物质含有较多的非必需氨基酸,不能满足机体的需要。慢性肾小球肾炎需要注意咯,为了限制植物蛋白的摄入,可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。
1.3、水的摄入:水的摄入量,可按前一天的总尿量+500 ml计算。这也是慢性肾小球肾炎患者及很多肾病患者都要注意的事情。
1.4、尿蛋白量多、肾功能正常者,可进正常或偏低蛋白饮食。
1.5、水肿、高血压患者,应减少盐分摄入,水肿患者还要减少水分摄入。
2、慢性肾小球肾炎病因和发病机制
仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致(直接迁延或临床痊愈若干年后再现),大部分慢性肾炎的发病机制是免疫介导炎症。另外,非免疫、非炎症机制在疾病发展过程中起重要作用,如健存肾单位长期代偿处于血流高灌注、高滤过和高跨膜压的“三高”状态,久之导致健存肾小球硬化。
3、慢性肾小球肾炎临床表现
慢性肾炎可发生于任何年龄,但以青中年为主,男性多见。多数起病缓慢、隐袭。临床表现呈多样性,蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现,可有不同程度肾功能减退,病情时轻时重、迁延,渐进性发展为慢性肾衰竭。实验室检查多为轻度尿异常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣镜检红细胞可增多,可见管型。血压可正常或轻度升高。肾功能正常或轻度受损(肌酐清除率下降或轻度氮质血症),这种情况可持续数年,甚至数十年,肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现(如贫血、血压增高等),进入尿毒症。
慢性肾小球肾炎的预防与调护
1、预防:慢性肾炎病人抵抗力弱,极易感冒和发生交叉感染,故应注意避免劳累受凉,防止呼吸道感染。对有炎症病灶如牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、上呼吸道感染、皮肤疖肿等的患者,应积极治疗直至痊愈,以减少感染引起的免疫反应;同时慢性肾炎患者应避免肾毒性和易诱发肾功能损伤的药物,如磺胺类药、氨基糖苷类药、非类固醇类消炎药及部分含马兜铃酸的中草药。
2、调护:慢性肾炎患者无明显症状,尿常规基本正常,应注意适当休息,可逐步增加活动。若有水肿、大量蛋白尿、血尿、血压升高者,应卧床休息,一般需休息2—3个月,直至症状消失。一般认为,慢性肾炎患者盐、水分和蛋白质的供给,应视情况而定。轻症病人,无明显水肿、高血压和肾功能不全者,不必限制饮食。对于有明显水肿、高血压及肾功能不全者则分别视其具体情况而有所限制。
慢性肾小球肾炎的治疗原则
1、饮食蛋白的控制
肾功能不全的患者应及早采用低蛋白饮食,一般蛋白质摄入量限制在0.6～0.8g/(kg·d),并加用必需氨基酸,如开同(α-酮酸)。同时适当增加糖类,防止负氮平衡。如患者肾功能正常,而又有大量蛋白尿,则直放宽蛋白入量至0.8～1.0g/(kg·d)。
2、积极控制高血压
慢性肾炎时,健存肾单位处于代偿性高血液动力学状态,高血压可进一步加重病变。故应积极控制高血压,防止肾功能恶化。近年来,研究证实血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
该药物除有肯定的降压疗效外,还可降低肾小球内压,有肯定的延缓肾功能恶化、降低尿蛋白和减轻肾小球硬化的作用。临床常用ACEI,如贝那普利。
4、抗凝和血小板解聚药物
多数研究证实,抗凝和血小板解聚药物可减轻肾脏病理损伤,延缓肾炎进展,保护肾功能。
慢性肾小球肾炎分期
慢性肾小球肾炎分期
1、慢性肾小球肾炎分期
目前慢性肾小球肾炎还不分期,只有在病情发展为慢性肾衰的时候才分期。慢性肾小球肾炎目前是不分期的,只有发展到慢性肾衰才有具体的分期。目前建议你平时饮食清淡,低盐低脂饮食,控制高血压、糖尿病等基础疾病。
2、慢性肾小球肾炎如何饮食
保证合理的优质低蛋白饮食。就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师
应限制盐的摄入。为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
多吃含维生素的食物,多饮水。用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
3、慢性肾小球肾炎危害
高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。
尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。
前驱症状:慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史,病因难以确定。
贫血:贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。
慢性肾炎的诊断标准
尿常规尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
血液检查常有轻、中度正色素性贫血,红细胞及血红蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血症,一般血清电解质无明显异常。
肾功能检查肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,肾功能分期多属代偿期或失代偿期,酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
诊断标准 一般有:尿异常:小便色如浓茶或洗肉水、小便浑浊有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血压: 持续的中等程度以上的高血压,还可有头晕或头痛,眼底检查有视乳头水肿、眼底出血。这种情况可维持数年甚至数十年,最终因肾功能逐渐恶化而出现慢性肾衰表现。
慢性肾小球肾炎如何治疗
积极控制高血压。防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
减少尿蛋白。延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
限制食物中蛋白及磷的摄入。低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重肾损害的因素。感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
慢性肾小球肾炎种类
慢性肾小球肾炎种类
1、慢性肾小球肾炎的种类
根据1986年第二届全国中医肾病学术会议讨论修订的辨证分型方案,慢性肾炎分为四个证型,即可辨证为该型:
1.1、肝肾阴虚型慢性肾炎。
1.2、脾肾阳虚型慢性肾炎。
1.3、肺肾气虚型慢性肾炎。
1.4、气阴两虚型慢性肾炎。
其中 肝肾阴虚型慢性肾炎占45% , 脾肾阳虚型慢性肾炎占15%,肺肾气虚型慢性肾炎占15%, 气阴两虚型慢性肾炎占20%。
2、慢性肾小球肾炎的临床表现
本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。
肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现。在非特异性病毒和细菌感染后病情可出现急骤恶化,慢性肾炎患者急性发作时,可出现大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水肿加重,高血压和肾功能恶化。经适当处理病情可恢复至原有水平,但部分患者因此导致疾病进展,进入尿毒症阶段。
慢性肾炎可因病损的性质不同,病程经过有显着差异。从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰,可历时数年,甚至数十年。
3、慢性肾小球肾炎的诊断
3.1、尿检异常:蛋白尿、血尿。
3.2、可伴有水肿、高血压,不同程度的肾功能不全。
3.3、肾脏B超。
3.4、肾活检对确定诊断(病理类型,病理分级)、拟定治疗方案、判断预后都有重要意义。
温馨提醒:面对疾病,不必惊慌、烦恼,只要选择正规肾内科医院,根据患者自身情况和疾病的特点,把预防保健与临床治疗相结合,同时注意保持乐观情绪,树立战胜疾病信心,定期体检,在日常生活中学会合理、科学地自我调护,就可以达到很好的治疗与预防的目的。
慢性肾小球肾炎常用中成药
1、肺肾气虚型 症见少气无力,恶风怕冷,每因感受风寒之邪而引起眼睑浮肿,续即四肢及全身皆肿,小便不利,舌淡苔白,脉浮而无力。
可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
2、风热挟湿型 症见咽喉红肿疼痛,小便短赤,每因外感风热湿邪而引起头面肢体甚至全身浮肿加重,舌红,苔黄或腻,脉濡数。
可服:羚翘解毒丸、板蓝根冲剂、小温中丸、肾炎四味片等。
3、脾虚水停型 症见面色无华,疲乏无力,浮肿较轻,但迁延日久,并可见纳呆。
可选:参苓白术丸、启脾丸、肾炎舒等任何一种与胃苓丸同服。
4、脾肾阳虚型 症见畏寒肢冷,面色白,腰膝酸软,性机能失常,浮肿明显,以下半身为重,神疲纳呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉迟无力。
可服:附子理中丸、生肾气丸、右归丸等。
5、肝肾阴虚型 症见头晕目眩,口干耳鸣,五心烦热,失眠多梦,腰脊酸痛,舌红少苔,脉弦细数。
可服:杞菊地黄丸、滋补肝肾丸、二至丸、六味地黄丸等。
晚期慢性肾炎的症状
1、水肿加重:慢性肾炎患儿的水肿由起初的眼睑浮肿,波及到身体的其他部位,可以是颜面、双下肢、甚至是全身。
2、血尿蛋白尿加重:尿常规检查可检出中重度蛋白尿血尿。
3、高血压:由于肾小球受损严重,长期的血液循环障碍导致了肾小球缺血缺氧,血管高压得不到缓解,发生高血压,肾脏受损越严重,高血压也越重,这叫作:肾性高血压;反过来,患儿一旦出现高血压,又会加重肾损害,二者形成恶性循环。
4、出现肾衰竭相关症状:儿童慢性肾炎患者发展到晚期,还会出现肾衰竭的相关症状如恶心、呕吐、怕冷、皮肤搔痒等儿童慢性肾炎的症状。
慢性肾小球肾炎定义
慢性肾小球肾炎定义
1、慢性肾小球肾炎定义
慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
2、慢性肾小球肾炎诊断
典型病例诊断不难,具有蛋白尿、血尿(相差显微镜检多见多形态改变的红细胞)、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现,病程持续1年以上,除外继发性肾小球肾炎引起者,应考虑本病。
在鉴别诊断上需与慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、狼疮性肾炎,紫癜性肾炎和遗传性肾炎等相鉴别。
3、慢性肾小球肾炎病因学
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至,但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断,故实际上百分比可能要高些。此外,大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联,它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。
如何预防慢性肾炎
1、避免滥用药物,多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害,引起慢性肾炎。
2、适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏不易被感染,不宜引发慢性肾炎。
3、对高危人群,即患有可能引起肾损害疾患(如糖尿病、高血压病等)的人群进行及时有效的治疗,防止慢性肾炎发生。
4、增强体质是预防慢性肾炎的最主要措施,是加强身体锻炼,增强机体抗病的能力。锻炼身体的方式有多种,散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等,皆有助于增强体质,提高机体抵抗力,并可防止感染病毒细菌后免疫反应性损害的发生。但肾病患者慎为之。
5、要预防肾炎的发病,就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出、汗出当风、涉水冒雨、穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。
得了慢性肾炎怎么办
控制高血压和减少蛋白尿
大多数情况下,尿蛋白和高血压是加速肾小球硬化以及促进肾功能恶化的主要原因,所以对于慢性肾炎的患者来说,减少尿蛋白和积极控制高血压是最主要的环节。对于高血压的患者来说,一定要限制使用盐,患者可以使用氢氯噻嗪和噻嗪类利尿剂来进行治疗。事实上,ACEI具有降低血压的作用,还能够减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,达到治疗目的。
糖皮质激素和细胞毒药物
事实上,慢性肾炎包括了很多种疾病,所以是否要使用这种药物,必须要进行区别对待。但是如果患者的肾功能正常或者是出现轻度受损,而肾脏体积保持正常的时候,病理类型会非常轻,比如患有早期膜性肾病和轻度系膜增生性肾炎的患者,尿蛋白会非常多,若是没有禁忌的患者就可以使用这些药物来进行治疗,若是没有效果,患者就必须要逐步的撤去药物。
慢性肾小球肾炎患者的护理诊断
慢性肾小球肾炎患者的护理诊断
1、慢性肾小球肾炎患者的护理
1.1、避免感冒:气候变化之时,应注意保暖,适当增减衣物;感冒流行季节,外出需带口罩,避免去公共场所;居室宜通风,经常用食醋熏蒸。长期水肿的患者多抵抗力较差,应参加体育锻炼,常服玉屏风散等,以提高机体的抗病能力。
1.2、防止水湿外侵：宜生活在干燥环境,避免居处潮湿。平时应避免冒雨涉水,或湿衣久穿不脱,以免湿邪外侵,造成水肿发生。
2、慢性肾小球肾炎患者的诊断
2.1、慢性肾炎肾病型与肾小球肾病鉴别：二者共同点为:大量蛋白尿,高度水肿与低蛋白血症。但肾小球肾病患者,无镜下血尿,一般也无高血压和肾功能不全,除非可因严重水肿而出现暂时性的肾功能减退或高血压,这二者经利尿消肿后,应很快恢复正常。
2.2、慢性肾炎普通型与慢性肾盂肾炎的鉴别：慢性肾盂肾炎晚期,可有较大量蛋白尿和高血压,与慢性肾炎很难鉴别。后者多见于女性,常有泌尿系感染病史。多次尿沉渣检查和尿细菌培养阳性,有助于对活动性感染性慢性肾盂肾炎的诊断。
3、慢性肾小球肾炎的病理病因
本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。
慢性肾小球肾炎患者不能吃什么
1、限制食盐
水肿和血容量、钠盐的关系极大。每 1克盐可带进 110毫升左右的水,肾炎患者如进食过量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性肾小球肾炎必须限制食盐,给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下,以防水肿加重和血容量增加,发生意外。
2、限制含嘌呤高及含氮高的食物
为了减轻肾脏的负担,应限制刺激肾脏细胞的食物,如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高,在肾功能不良时,其代谢产物不能及时排出,对肾功能有负面影响。
3、忌用强烈调味品
强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。
慢性肾小球肾炎患者吃什么好
1、慢性肾小球肾炎饮食要给予充足的维生素,尤其要补充维生素c,因为长期患病病人可有出现贫血,补充维生素c能增多铁的吸收,所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。
2、食欲差者可补充维生素c制剂;同时应多补充维生素b和叶酸丰富的食物,如动物的内脏,绿叶蔬菜等食品,有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物,要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾小球肾炎饮食要禁忌糖类饮料和刺激性食品。
3、日常生活尽量选用天然食品,烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味,增多食物可口性。
4、饮食应低蛋白、低磷饮食低蛋白和低磷饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。
慢性肾小球肾炎患者的饮食护理
二、慢性肾小球肾炎患者如何护理三、慢性肾小球肾炎患者有什么禁忌
慢性肾小球肾炎患者的饮食
1、慢性肾小球肾炎患者的饮食护理
饮食要冷热适宜,最好选用微温和微凉的食品。用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物。
选用生物价高的蛋白质,如蛋类、乳类、肉类等,以补充排泄损失。根据肾功改变情况限制蛋白质,食盐和水分,少尿者还应限制高钾饮食。
水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如动物肝、牛肉、蛋黄及绿叶蔬菜等。
为控制血压,应限制盐的摄人,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
肾功能减退而血肌酐增高时,应给予低蛋白饮食,这有利于残余肾功能的保留。要选用生物价高的蛋白质食物。并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物蛋白,以增加患者的食欲。
2、慢性肾小球肾炎的食疗方
2.1、生姜大枣粥
患者可以采用鲜生姜12克,大枣6枚,粳米90g,其中将生姜洗净后切碎,用大枣、粳米煮粥,这样可是适用于轻度浮种,面色萎黄者。这样可以起到滋补患者肾脏的功效。
2.2、鲤鱼汤
患者可以采用鲜鲤鱼1条,重约0.5kg左右。其中现将生姜洗净后切碎,用大枣、粳米煮粥。这样适用于轻度浮种,面色萎黄者。对于慢性肾炎的调节有非常重要的作用。
2.3、山药粥
患者可以采用山药30g,粳米适量,其中加水煮熟成粥,放入白糖适量服之。具有健脾补肾之功,适于慢性肾炎水肿不甚而蛋白持续不消者。
3、慢性肾小球肾炎患者的饮食要注意什么
3.1、保证合理的优质低蛋白饮食
就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。
3.2、饮食要冷热适宜
很好选用微温和微凉的食品忌用酒类饮料和刺激性食品。有高血压和贫血的症状,动物脂肪对高血压和贫血是不利因素,由于脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能,故慢性肾炎病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入,机体会变得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
3.3、多吃含维生素的食物,多饮水
用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
3.4、限吃食物
盐腌食品。有持续少尿和高血钾时,避免吃含钾高的食品,如各种水果等。肾功能不全时,应控制各种动物蛋白质的摄入。
慢性肾小球肾炎患者如何护理
1、要注意心理护理
疾病出现之后,患者的生理系统出现紊乱,而且情绪很不稳定。容易出现消极这情绪,患者的家属应该多跟患者进行沟通,对患者进行疏导和安慰,让患者保持好的情绪,树立战胜疾病的信心。
2、要注意皮肤保护
以免患者的皮肤出现损伤,患者应该穿宽松柔软的衣服,在睡觉的时候,应该把床铺平整,患者需要经常翻身,以免皮肤受压,若是出现了皮肤瘙痒,不要抓挠可以用温水擦浴,经常的换洗内裤,饭前饭后都要漱口,使皮肤清洁,以免造成感染。
3、避免呼吸道感染
平时,要避免过度劳累,有效地调节自己的生活方式,积极地控制饮食,配合治疗,这样有助于促进并回复,避免感冒,及时的增加衣服。
慢性肾小球肾炎患者有什么禁忌
1、禁食含盐量高的食物,如酱油、味素、蕃茄酱、沙茶酱、乌醋、味噌等。
2、忌食动物肝、肾等含蛋白多的食物,尽量少吃葱、大蒜、姜、辣椒、酒等。
3、禁食腌制食品,如各式咸菜。同时,尽量少吃味精。
4、忌食海鲜类食物,如鱼、虾、蛋、肉类食物是肾病患者不能吃的食物。
5、忌食刺激性食品,如茴香、胡椒等食物。
6、忌食过冷的食物。因为过冷的食物会损伤脾胃阳气和肾阳,导致寒从内生,加重阳虚的病情;过热的食物可导致胃火亢盛,或损伤阴液,加重阴虚的病情。
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