慢性肾小球肾炎的概念
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慢性肾小球肾炎的概念
1、慢性肾小球肾炎的概念
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
2、慢性肾小球肾炎的分类
慢性肾炎普通型为最常见的一型。患者可有无力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水肿时有时无,一般不甚严重。常伴轻度到中度高血压。面部虚黄、苍白、眼底动脉变细、有动静脉交叉压迫现象。尿检可见中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有红细胞和各种管型。此型病程缓慢进展,最终可因肾功能衰竭死亡。
慢性肾炎肾病型为慢性肾炎常见的一型。突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超过3.5g/dl。高度水肿和血浆白蛋白降低,通常低于3g/dl,高胆固醇血症,超过250mg/dl。患者可有贫血,血沉明显加快。此型肾炎经适当治疗,病情可以缓解。
慢性肾炎高血压型除上述一般慢性肾炎共有的表现外,突出表现为持续性中等以上程度的高血压,而且对一般降压药物不甚敏感。常引起严重的眼底出血或絮状渗出,甚至视盘水肿,视力下降。并伴有肾脏损害的表现,尿检有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明显异常,此型肾功能恶化较快,预后不良。
3、慢性肾小球肾炎的表现
慢性肾炎肾小球疾病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。经适当处理病情可恢复至原有水平,但部分患者因此导致疾病进展,进入尿毒症阶段。
慢性肾小球肾炎的偏方
利肾利咽汤：
药材:金银花30g、连翘15g、板蓝根18g、牛蒡子9g、升麻12g、元参20g、桔梗12g、蝉蜕9g、山豆根9g、黄芩12g、甘草6g
用法:水煎,每日1剂,早晚分2次温服,连服14天为1疗程。
适用人群:急性肾小球肾炎。症见:眼睑及双下肢水肿、咽部充血,扁桃体肿大,小便量减少、混浊,苔薄黄,脉滑。
功效:本方适宜风热毒邪侵袭所致的肾炎病症,治在疏散风热、清热解毒。方中金银花、连翘清散风热毒邪;元参清热凉血、消肿散结;板蓝根、山豆根清热利咽;牛蒡子、蝉蜕既可疏散风热、又可利咽,黄芩清热解毒;升麻清热;桔梗既利咽,又载药上行,甘草清热解毒、调和诸药。
肾炎的饮食
忌辛辣刺激性食物如:辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。多用味精会引起口渴而欲饮水,故味精亦应少用。
忌含氮浸出物肾炎病人因肾功能不好,对氮元素的排出不能及时完成,氮元素作为机体代谢废物之一,在肾功能减弱的情况下,应减少含氮物质的摄入,此类物质为无药膳协同配伍的单纯鸡汤、鱼汤、肉汤、鸭汤等。忌食食物主要有咸菜、咸蛋、酱菜、腐乳、馒头(加苏打或碱)、海鱼、公鸡、猪头肉、鹅、菠菜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。
适宜食物急性肾炎：
主食及豆类的选择小米、高粱米、蚕豆、赤小豆、玉米面、大米、麦淀粉等。
肉蛋奶的选择鲤鱼、鲫鱼、黄鱼、青鱼、黑鱼、银鱼、猪肉、猪肾、乌鱼、鸡肉、鸭肉等;胆固醇高者应以补充鱼类优质蛋白为主。
蔬菜的选择冬瓜、黄瓜、胡萝卜、荠菜、生菜、青椒、西葫芦、茄子、白菜、金针菜、菜花、莴笋、卷心菜、番茄、丝瓜等。
水果的选择西瓜、甜瓜、葡萄、柑、橘、猕猴桃、草莓、菠萝、橄榄、李子、苹果、等。
延伸阅读
慢性肾小球肾炎类型
二、引起肾小球肾炎的病因三、慢性肾小球肾炎临床表现
慢性肾小球肾炎类型
1、慢性肾小球肾炎类型
1.1、局灶性肾小球硬化
也称为局灶性硬化性肾炎,可发生于任何年龄,以30～40岁较为多见。临床表现以肾病综合征多见,部分患者可伴有血尿、高血压和肾功能不全等表现。
1.2、膜增殖性肾炎
多见于儿童和青年,半数患者于症状出现前有上呼吸道感染史,临床表现为肾炎综合征,少数呈肾病综合征,化验中常呈持续性补体过低,故又可称为低补体血症性肾炎。
1.3、膜性肾炎或膜性肾病
发病前通常无钱去感染史,多数缓慢起病,可发生于任何年龄,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者会有镜下血尿,肾病综合征为主要表现,是成人肾病综合征最常见的类型之一。
2、慢性肾小球肾炎生活注意事项
2.1、合理安排饮食
慢性肾炎患者要限制蛋白进食量,对慢性肾炎患者来说,如果肾功能正常,膳食中的蛋白质不必严格限制,家常便饭便可(每天蛋白质约 40-60克左右),但不宜暴饮暴食,每天进食蛋白质40-60克,不等于食物的实际重量,而是食物中所含的蛋白质。
2.2、关心自己的病情变化,控制加重肾脏负担的因素肾病者常有高血压,而高血压就是加重肾脏负担的因素,应定期测定血压和肾功能,发现血压升高,及时服药,并有恒心,控制血压在正常范围。
2.3、熟悉病情,掌握治疗关键
有些病人出现的肾病综合征,因为他走错了治疗的方向。又有人表现稳匿性肾炎,为了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治疗,还有雷公滕、环胞A等应有尽有,病情不仅无好转,还带来了肝损害。
3、 慢性肾炎患者能活多久
慢性肾炎是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿并伴有缓慢进展的肾功能减退为临床特 点的一组肾小球疾病。慢性肾炎患者还能活多久?由于病理类型、病程以及起病方式的 不同,临床表现多样化。大部分病情迁延,进展缓慢,部分患者病变可急性加重和进展 。
从上面的介绍中我们不难发现,慢性肾炎大部分病情迁延,进展缓慢,也就是说这 种病在早期和中期一般是没有生命危险的。慢性肾炎患者还能活多久?只有病情恶化进 展至尿毒症阶段,才会有生命危险。
这中间过程可能是数年,也可能是十几年,甚至是几十年。所以,刚被确诊的慢性 肾炎患者,不要担心慢性肾炎能活多久了!目前最重要的是赶紧寻找好的治疗方法吧! 如果能找到好的治疗方法,您的病情不会进展到尿毒症,还可以获得痊愈,拥有和其他 人一样的寿命和生活!
引起肾小球肾炎的病因
肾小球疾病的病因和发病机制很复杂,有许多因素参与,如感染、自身免疫、药物、遗传、环境等,其中免疫损伤是多数肾小球疾病发生过程中的共同环节,几乎所有的肾小球疾病的大多过程都有免疫学机制参与。
据统计仅15%-20%由急性肾炎转变而至。相当数目的慢性肾炎患者起病隐匿,开始无明显临床症状,但肾脏病变却缓慢进展,当感染或劳累后才出现症状。此类患者占慢性肾炎患者的50%-70%,这可能与长期、慢性、隐匿的感染如细菌、、原虫等感染有关。
急性肾小球肾炎起病,未能彻底操纵,临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎。既往有急性肾炎史,经数周或数月疗养后,临床症状及尿异常消逝,肾功能正常,达临床治愈。经过相当长的时间以后,因上呼吸道或其他感染或过渡劳累等原因诱发,忽然出现蛋白尿、水肿或高血压等肾炎症状。
慢性肾小球肾炎临床表现
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、纳差,部分患者无明显症状;
2、尿液检查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或两者兼有;
3、可出现高血压、水肿,甚或有轻微氮质血症;
4、也可表现为大量蛋白尿以至出现肾病综合征;
5、部分患者除有上述一般慢性肾炎表现外,突出表现为持续性中等程度以上的高血压,伴有眼底出血、渗出,甚至乳头水肿;
慢性肾小球肾炎分期
慢性肾小球肾炎分期
1、慢性肾小球肾炎分期
目前慢性肾小球肾炎还不分期,只有在病情发展为慢性肾衰的时候才分期。慢性肾小球肾炎目前是不分期的,只有发展到慢性肾衰才有具体的分期。目前建议你平时饮食清淡,低盐低脂饮食,控制高血压、糖尿病等基础疾病。
2、慢性肾小球肾炎如何饮食
保证合理的优质低蛋白饮食。就是要吃适量的瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白食物,总量不能多,但一定要吃,否则人体就会缺少蛋白质,特别是蛋白尿比较严重的患者更加要注意。每天具体应该吃多少量由病情和自身的营养情况决定,可以询问主诊的医生或营养师
应限制盐的摄入。为控制血压,应限制盐的摄入,根据病情给于少盐或无盐饮食,即使血压恢复正常也应清淡饮食为宜。
多吃含维生素的食物,多饮水。用富含维生素A、维生素B2及维生素C的食物;水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消肿。
3、慢性肾小球肾炎危害
高血压,慢性肾小球肾炎多数病人会出现不同程度的高血压,有的患者会比较轻,也有的是中度。
尿改变,尿异常是慢性肾小球肾炎最常出现的症状,如果尿量少于1000ml /日以下,可称为少尿,而且常伴有浮肿;对于肾小管损伤比较严重的患者,常会出现夜尿增多,尿量增多,但是水肿并不是很明显。严重的会出现脱水的情况。
前驱症状:慢性肾小球肾炎的患者没有急性肾炎或是链球菌感染的病史,病因难以确定。
贫血:贫血与肾脏分泌的促红细胞减少有关。
慢性肾炎的诊断标准
尿常规尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。
血液检查常有轻、中度正色素性贫血,红细胞及血红蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血症,一般血清电解质无明显异常。
肾功能检查肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,肾功能分期多属代偿期或失代偿期,酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。
诊断标准 一般有:尿异常:小便色如浓茶或洗肉水、小便浑浊有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血压: 持续的中等程度以上的高血压,还可有头晕或头痛,眼底检查有视乳头水肿、眼底出血。这种情况可维持数年甚至数十年,最终因肾功能逐渐恶化而出现慢性肾衰表现。
慢性肾小球肾炎如何治疗
积极控制高血压。防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
减少尿蛋白。延缓肾功能的减退,蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
限制食物中蛋白及磷的摄入。低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重肾损害的因素。感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
慢性肾小球肾炎种类
慢性肾小球肾炎种类
1、慢性肾小球肾炎的种类
根据1986年第二届全国中医肾病学术会议讨论修订的辨证分型方案,慢性肾炎分为四个证型,即可辨证为该型:
1.1、肝肾阴虚型慢性肾炎。
1.2、脾肾阳虚型慢性肾炎。
1.3、肺肾气虚型慢性肾炎。
1.4、气阴两虚型慢性肾炎。
其中 肝肾阴虚型慢性肾炎占45% , 脾肾阳虚型慢性肾炎占15%,肺肾气虚型慢性肾炎占15%, 气阴两虚型慢性肾炎占20%。
2、慢性肾小球肾炎的临床表现
本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。
肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现。在非特异性病毒和细菌感染后病情可出现急骤恶化,慢性肾炎患者急性发作时,可出现大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水肿加重,高血压和肾功能恶化。经适当处理病情可恢复至原有水平,但部分患者因此导致疾病进展,进入尿毒症阶段。
慢性肾炎可因病损的性质不同,病程经过有显着差异。从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰,可历时数年,甚至数十年。
3、慢性肾小球肾炎的诊断
3.1、尿检异常:蛋白尿、血尿。
3.2、可伴有水肿、高血压,不同程度的肾功能不全。
3.3、肾脏B超。
3.4、肾活检对确定诊断(病理类型,病理分级)、拟定治疗方案、判断预后都有重要意义。
温馨提醒:面对疾病,不必惊慌、烦恼,只要选择正规肾内科医院,根据患者自身情况和疾病的特点,把预防保健与临床治疗相结合,同时注意保持乐观情绪,树立战胜疾病信心,定期体检,在日常生活中学会合理、科学地自我调护,就可以达到很好的治疗与预防的目的。
慢性肾小球肾炎常用中成药
1、肺肾气虚型 症见少气无力,恶风怕冷,每因感受风寒之邪而引起眼睑浮肿,续即四肢及全身皆肿,小便不利,舌淡苔白,脉浮而无力。
可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
2、风热挟湿型 症见咽喉红肿疼痛,小便短赤,每因外感风热湿邪而引起头面肢体甚至全身浮肿加重,舌红,苔黄或腻,脉濡数。
可服:羚翘解毒丸、板蓝根冲剂、小温中丸、肾炎四味片等。
3、脾虚水停型 症见面色无华,疲乏无力,浮肿较轻,但迁延日久,并可见纳呆。
可选:参苓白术丸、启脾丸、肾炎舒等任何一种与胃苓丸同服。
4、脾肾阳虚型 症见畏寒肢冷,面色白,腰膝酸软,性机能失常,浮肿明显,以下半身为重,神疲纳呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齿痕,脉沉迟无力。
可服:附子理中丸、生肾气丸、右归丸等。
5、肝肾阴虚型 症见头晕目眩,口干耳鸣,五心烦热,失眠多梦,腰脊酸痛,舌红少苔,脉弦细数。
可服:杞菊地黄丸、滋补肝肾丸、二至丸、六味地黄丸等。
晚期慢性肾炎的症状
1、水肿加重:慢性肾炎患儿的水肿由起初的眼睑浮肿,波及到身体的其他部位,可以是颜面、双下肢、甚至是全身。
2、血尿蛋白尿加重:尿常规检查可检出中重度蛋白尿血尿。
3、高血压:由于肾小球受损严重,长期的血液循环障碍导致了肾小球缺血缺氧,血管高压得不到缓解,发生高血压,肾脏受损越严重,高血压也越重,这叫作:肾性高血压;反过来,患儿一旦出现高血压,又会加重肾损害,二者形成恶性循环。
4、出现肾衰竭相关症状:儿童慢性肾炎患者发展到晚期,还会出现肾衰竭的相关症状如恶心、呕吐、怕冷、皮肤搔痒等儿童慢性肾炎的症状。
慢性肾小球肾炎定义
慢性肾小球肾炎定义
1、慢性肾小球肾炎定义
慢性肾小球肾炎(chronicglomerulonephritis)简称慢性肾炎,是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢,症状可轻可重,多有一个无症状尿检异常期,然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症,及进行性加重的肾功能损害。
2、慢性肾小球肾炎诊断
典型病例诊断不难,具有蛋白尿、血尿(相差显微镜检多见多形态改变的红细胞)、高血压、水肿、肾功能不全等肾小球肾炎临床表现,病程持续1年以上,除外继发性肾小球肾炎引起者,应考虑本病。
在鉴别诊断上需与慢性肾盂肾炎、慢性肾间质肾炎、狼疮性肾炎,紫癜性肾炎和遗传性肾炎等相鉴别。
3、慢性肾小球肾炎病因学
慢性肾炎是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病,但多数患者病因不明,与链球菌感染并无明确关系,据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至,但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断,故实际上百分比可能要高些。此外,大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史,故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联,它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。
如何预防慢性肾炎
1、避免滥用药物,多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害,引起慢性肾炎。
2、适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏不易被感染,不宜引发慢性肾炎。
3、对高危人群,即患有可能引起肾损害疾患(如糖尿病、高血压病等)的人群进行及时有效的治疗,防止慢性肾炎发生。
4、增强体质是预防慢性肾炎的最主要措施,是加强身体锻炼,增强机体抗病的能力。锻炼身体的方式有多种,散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等,皆有助于增强体质,提高机体抵抗力,并可防止感染病毒细菌后免疫反应性损害的发生。但肾病患者慎为之。
5、要预防肾炎的发病,就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出、汗出当风、涉水冒雨、穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。
得了慢性肾炎怎么办
控制高血压和减少蛋白尿
大多数情况下,尿蛋白和高血压是加速肾小球硬化以及促进肾功能恶化的主要原因,所以对于慢性肾炎的患者来说,减少尿蛋白和积极控制高血压是最主要的环节。对于高血压的患者来说,一定要限制使用盐,患者可以使用氢氯噻嗪和噻嗪类利尿剂来进行治疗。事实上,ACEI具有降低血压的作用,还能够减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,达到治疗目的。
糖皮质激素和细胞毒药物
事实上,慢性肾炎包括了很多种疾病,所以是否要使用这种药物,必须要进行区别对待。但是如果患者的肾功能正常或者是出现轻度受损,而肾脏体积保持正常的时候,病理类型会非常轻,比如患有早期膜性肾病和轻度系膜增生性肾炎的患者,尿蛋白会非常多,若是没有禁忌的患者就可以使用这些药物来进行治疗,若是没有效果,患者就必须要逐步的撤去药物。
慢性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的区别
慢性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的区别
1、慢性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎的区别
1.1、既往肾病史:慢性肾炎急性发作常有过去肾病史,而急性肾炎无。
1.2、出现症状与感染的关系:慢性肾炎急性发作多于感染后1-2天即出现症状,而急性肾炎为感染后1-3周。
1.3、肾外症状及体征:慢性肾炎急性发作有贫血及持续高血压,伴有心脏及眼底改变;而急性肾炎无贫血,短暂的高血压。
1.4、实验室尿液检查:慢性肾炎急性发作者尿比重固定有蜡样管型,而急性肾炎比重高,无管型。
1.5、肾脏B超:慢性肾炎急性发作,有时可见肾缩小,急性肾炎肾脏肿大。
2、慢性肾小球肾炎是什么
慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现可各不相同。疾病表现呈多样化。
3、急性肾小球肾炎是什么
急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。常见于链球菌感染后,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。下面主要介绍链球菌感染后急性肾小球肾炎。本病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。
慢性肾小球肾炎怎么治疗
1、积极控制高血压
可以防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善,防止心血管合并症,并改善远期预后。
2、减少尿蛋白并延缓肾功能的减退
蛋白尿与肾脏功能减退密切相关,因此应该严格控制。ACEI与ARB具有降低尿蛋白作用,其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
3、限制食物中蛋白及磷的摄入
低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态,延缓肾小球硬化,根据肾功能的状况给予优质低蛋白饮食,保证进食优质蛋白质(动物蛋白为主)。在进食低蛋白饮食时,应适当增加碳水化合物的摄入以满足机体生理代谢所需要的热量,防止负氮平衡。限制蛋白入量后同样可以达到低磷饮食的作用。
4、避免加重肾损害的因素
感染、低血容量、脱水、劳累、水电解质和酸碱平衡紊乱、妊娠及应用肾毒性药物(如氨基糖甙类抗生素、含有马兜铃酸中药、非甾体类抗炎药、造影剂等),均可能损伤肾脏,应避免使用或者慎用。
急性肾小球肾炎怎么治疗
1、通常需2～3周,待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期,如有尿改 变增重则需再次卧床。3个月内宜避免剧烈体力活动。可于停止卧床后逐渐增加活动量,2个月后如无临床症状,尿常基本正常,即可开始半日上学,逐步到参加全日学习。
2、为防止水钠进一步潴留,导致循环过度负荷之严重并发平,须减轻肾脏负担,急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。水肿重 且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白,可按0.5g/kg计算。注意以糖类等提供热量。
3、对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7～10天。
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