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妇科常规检查项目有哪些

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导读:妇科常规检查项目有哪些?凡是有过性经历的女性,都应每年进行一次妇科体检。那么妇科常规检查项目有哪些?下面一起来看看吧。

妇科常规检查简称妇检,英文缩写为pV。妇科检查可以帮助医生及时发现存在于女性生殖器官内的病魔.专家称,女性朋友定期做一次妇科检查是很有必要的,因为像一些妇科炎症是久推不治才成疾的。

妇科常规检查的内容包括外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。宫颈涂片的病理检查,可以及时地发现宫颈癌。妇科B超检查可以及时检查出子宫肿瘤、盆腔炎或脓肿等。可根据自身健康状况,选择体检项目。

妇科常规检查项目有哪些

1、妇科常规检查

包括对阴道、外阴、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。

2、白带常规的检查

包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。

3、乳腺检查

乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,高效,便捷,无痛。

4、阴道式B超检查

妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。

5、宫颈刮片检查

宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。

妇科检查多长时间查一次

多长时间进行一次妇科检查尚无定论,要根据各种疾病的自然史和个人情况具体考虑。

目前建议:自30岁开始普查,为避免假阳性,间隔一年再查一次,根据前两次的检查结果列出重点高危人群(如HpV病毒感染和性病患者等)和高危人群(如初次性交年龄在18岁以下、性生活紊乱、经期卫生不良、宫颈糜烂等)。

重点高危人群应每年查一次,高危人群每两年查一次,非高危人群每三年查一次,两次阴性后每五年查一次,两次检查间隔时间不得超过五年,这样可以及时发现癌肿性病变。

女性最易得哪些妇科疾病

1、宫颈癌

我国女性妇科恶性病以宫颈癌发病率最高,10万人中有1406人患有此病。宫颈癌年轻化趋势明显,且越年轻宫颈癌治疗效果越差。

2、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎

阴道炎中常见的有毒菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。阴道本身是个有菌环境,正常情况下,细菌处于一种平衡状态,如果致病菌如厌氧菌、霉菌等大量繁殖,就可造成感染,表现出白带多,有异味,阴道及外阴刺痒,小便次数增多等症状。

妇科常规检查又有哪些需要注意的呢?妇科常规检查注意事项,下面一起来看看。

妇科常规检查注意事项

妇科常规检查当日应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。

检查时间应避开经期,且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。

妇科常规检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,检查前24小时内不能洗阴道内部,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉,影响医生正确诊断。

检查的前一天晚上不要过两性生活,因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,干扰医生的判断力。

妇科常规检查的前一天晚上不要使用任何阴道药物,任何治疗阴道感染的药剂,或者润滑剂等都会影响化验样本,覆盖异常细胞,影响检查结果。白带标本由妇科医师留取后立即送检,不要耽误。

尽量不要在月经时去妇科检查,检查前要保证个人卫生,可以洗澡,但24小时内不要冲洗阴道里面,以免把不正常的分泌物冲洗掉了。另外,检查前如果有尿意,一定要去洗手间。膀胱里充盈着尿液会影响检查。

一般已婚的所有年龄的妇女都是妇科普查的对象,但是由于近年来妇科肿瘤的发生有年轻化的趋势,建议只要有性行为的女性,都应积极参加定期妇科检查。

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妇科检查项目有哪些呢?


很多人在平时的时候经常会发现自己有妇科疾病,这是因为检查方面没有跟进造成的,所以大家一定要注意的就是尽快的跟进检查,及时的做好疗效方面的诊断。妇科的检查项目主要包括有白带常规阴道B超等等,通过检查来判断身体状况。

1、妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。

2、白带常规的检查:包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。

3、阴道式B超检查:妇科检查新技术主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。

4、宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。

5、乳腺检查:乳腺透照电脑近红外线扫描是目前乳腺检查的最新仪器,它是利用近红外线摄像方法来发现许多肉眼看不到病变,便捷,高效,无痛。

6、月经是否正常:如果月经不调,则可能导致不孕,需要调经。而月经过少,怀孕后可能导致流产,也需要调理。

妇科病检查项目有哪些


现在很多人会出现妇科病,妇科病的种类也很多,很多时候我们并不知道该怎么办,很多人讳疾忌医,并不会及时的去医院检查,因为她们不知道妇科检查需要检查什么项目?下面就跟小编一起来了解下吧!

妇科检查项目有哪些

1、白带常规检查介绍

妇科体检做白带常规检查可以检测出各种细菌,以及导致感染阴道炎的病菌,常见的如霉菌和滴虫、线索细胞和杂菌、白细胞和阴道pH值等的判断。

2、阴道脱落细胞检查介绍

做阴道脱落细胞检查主要是通过宫颈刮片采集标本检查。宫颈刮片检查是防癌检查最重要的检查方法。做宫颈刮片检查能够及时有效地检查出宫颈癌前病变并进行及时治疗。

3、B超检查介绍

B超检查主要是腹部B超检查,以及阴式B超检查,主要检查的是卵巢肿瘤、子宫内膜异位和子宫肌瘤等疾病。阴式B超是通过腔内超声检查,其频率高而且探头紧贴宫颈和后穹隆,干扰少图像比腹部B超清晰数倍。

4、乳房检查介绍

乳房检查主要是判断是否患有乳房癌。据有关数据统计女性做乳房检查能够有效降低了乳房癌的发病率,在临床上主要通过触摸检查和一起辅助检查。

妇科检查注意事项

一般说来,妇科检查的最佳时间是月经干净3天到7天之间进行,此时是做宫颈刮片检查的最佳时间,因为你的子宫颈此时是月经周期中张的最开的时候,旧的子宫内膜已经脱落干净,新的子宫内膜刚刚开始生长,子宫内膜的厚度适中。

1、避免使用阴道药物,药物会影响切片样本,覆盖不正常的细胞。

2、检查前一天需淋浴更衣,去医院前清洁外阴。

3、检查当天带上洁净内裤、卫生纸等物品。

4、检查前一天应避免夫妻生活,因为阴道内残存的精液会混合在抽取的切片样本之中,因而覆盖不正常的细胞。

5、禁止阴道冲洗,因为灌洗会把一些可能透过切片检查才能检验得到的潜在癌细胞冲洗掉。

6、检查时,最好穿简便的衣服,有出血症状的患者看医生前不要化妆。

7、要向医生提供你现有的病历和各种辅助检查结果单及曾患相关疾病的诊断证明书,若有药物过敏史要说明。

结语:女性做好妇科体检能够有效帮助女性预防妇科疾病的高发,对于妇科保健有很大的帮助。不过做妇科体检不比常规体检,我们还是要住一下一下妇科检查的注意事项的。不然可能会影响医生的误判。

丙肝检查项目有哪些


丙肝对人体健康的危害很大,所以许多人提到丙肝就会害怕,但是说到对丙肝的了解却少有人知道,丙肝是比较严重的疾病,所以检查的项目也是比较多的,虽然项目多,但是要这些项目全部达到丙肝的指标才算是患上了丙肝。

丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。未来20年内与HCV感染相关的死亡率(肝衰竭及肝细胞癌导致的死亡)将继续增加,对患者的健康和生命危害极大,已成为严重的社会和公共卫生问题。

检查

1.肝功能

包括血清ALT、AST,总胆红素、直接胆红素、间接胆红素,白蛋白、球蛋白,胆碱酯酶、碱性磷酸酶、转肽酶等。

2.丙肝病毒抗体

抗HCV。

3.丙肝病毒定量

血清HCVRNA,了解丙肝病毒复制的活跃程度。

4.影像学

腹部肝胆脾超声检查了解肝脏有无慢性损伤。必要时行腹部增强CT或MRI检查,以了解病情损伤程度。

5.肝脏瞬时弹性波扫描

是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

6.肝组织活检

是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。

丙肝虽然可怕,但是并不是不能治愈的,这就要求患者及时发现,尽早治疗,减少治疗的难度,也防止了病情的恶化,丙肝的主要来源就是传染,所以建议大家注意个人卫生,到正规的医院就医,不要使用未消毒的针具。

妇科检查支原体都有哪些项目呢?


现在女性因为种种原因多多少少都会患有不同程度的妇科炎症,其中已婚人事可以更多些,这个现象在夏天更是多发的季节,夏天天气湿热,细菌繁殖较快,不少女性都表示有分泌物增多的症状,瘙痒难忍,尤其是用洗液洗完之后,更是痒的难受,这就是属于支原体感染的症状,即使的检查支原体可以有效的预防妇科疾病,那么,妇科检查支原体都有哪些项目呢?

专家表示,很多女性认为支原体感染不用治疗,其实支原体感染如果长期得不到有效的治疗,就有可能会影响生育能力,甚至

还会引发其他的妇科疾病,因此,女性朋友一定要重视妇支原体感染,应及时到正规的专业医院进行检查。那么,妇科炎症做哪些检查呢?主要检查有以下三大项:

1、白带常规:白带是女性健康的阴晴表,检查妇科炎症一定要进行白带常规检查,因为白带异常与很多妇科疾病都有很大的关系,通过白带检查可以检测到各种病原微生物导致的妇科炎症,如霉菌、滴虫、线索细胞、pH值、清洁度、衣原体等。

2、分泌物检查:主要是检查分泌物的pH值,通过该项检查可以及时发现宫颈炎,防止宫颈癌变的发生,医生一般建议做一次宫颈刮片检查比较好,是预防宫颈癌变的重要检查。

3、阴道镜检查:阴道镜将子宫颈阴道部上皮放大10-40倍,观察阴道或是宫颈表面微小病变,用于诊断早期宫颈癌,确诊率比较高。

支原体感染给女性生活带来了很大的困扰,因此女性朋友如果发现白带异常、阴道瘙痒等症状时,一定不要忽视,应当尽早的到医院检查和治疗,确认是属于妇科疾病中的哪一种,然后对症治疗,不要胡乱用药,导致病情更加严重。

不孕做哪些检查项目


二、女性不孕的症状三、女性不孕的原因1. 阴道因素2. 宫颈因素3. 子宫因素4. 输卵管因素5. 卵巢因素6. 内分泌因素

不孕做哪些检查项目

1、不孕做哪些检查项目:免疫学检查

了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解。

2、不孕做哪些检查项目:子宫内膜检查

通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。

3、不孕做哪些检查项目:内分泌功能测定

在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

4、不孕做哪些检查项目:输卵管通畅检查

检查输卵管的通畅度,包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。

5、不孕做哪些检查项目:推测有无排卵及预测排卵期

可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

6、不孕做哪些检查项目:子宫颈黏液检查

宫颈黏液每天的分泌量为20~60ml,黏液呈碱性,pH值在7~8.5,排卵期黏液清亮,有利于精子的穿透。

7、不孕做哪些检查项目:阴道涂片

一般采取阴道上方侧壁的刮片,用95%乙醇固定,巴氏染色。观察阴道各层,包括底层、中层、表层的比例。表层有角化前及角化细胞。在轻度雌激素的影响下,角化细胞占20%以下;中度雌激素影响,角化细胞占20%~60%;高度雌激素影响,角化细胞占60%以上,已超过正常排卵期水平。一般按成熟指数(MI)报告即:底层细胞%/中层细胞%/表层细胞%,如左侧数字增大即“左移现象”,表明雌激素水平下降,如右侧数字增大即“右移现象”,则表明雌激素水平增高。

8、不孕做哪些检查项目:黄体酮试验

对闭经患者给予黄体酮20mg,肌注1次/d,共3~5天,如子宫内膜已受到雌激素刺激的准备,撤退性出血多发生在2天后至2周内。

女性不孕的症状

1、痛经:可能存在子宫内膜异位症、子宫发育不良、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫位置异常等病症,可对孕育直接造成影响。

2、白带异常:阴道炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、宫颈糜烂等炎症,可导致白带增多、有异味,不利于精子着床,影响受孕率。

3、腹痛:两侧腹痛,慢性腹痛以及腰骶痛,这些症状可能是患者盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢炎等疾病的先兆症状。

4、月经不调:月经不调一般是指月经周期改变,提早了或者是出现延迟,月经量有所改变,经量要么过多,要么就是非常少。还有就是经期过长,这主要是由于黄体功能不全以及子宫内膜炎导致的。

5、闭经:年龄超过18岁,但是从未有过月经来潮,或者是有过月经,但是后面停经超过6个月以上的现象,我们称之为闭经症。

6、内分泌失调:女性在月经前后出现胸部胀、行经泄泻、浮肿、肥胖、发热、面部座疮、情绪抑郁暴躁等症状,考虑为内分泌失调,长期内分泌失调者,可导致不孕症。

女性不孕的原因

1、阴道因素

因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。

2、宫颈因素

宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈黏液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力。

3、子宫因素

先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。

4、输卵管因素

输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。

5、卵巢因素

卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。

6、内分泌因素

当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。

不孕要做哪些检查项目


二、不孕如何治疗三、不孕的治疗偏方

不孕要做哪些检查项目

1、不孕做哪些检查项目

1.1、女性不孕检查项目

阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、B超检查、性激素检查、TORCH病毒检测。

1.2、男性不育检查项目

尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。

2、女性不孕是什么原因

2.1、卵巢因素

众所周知,女性必须有排卵才可能怀孕,如果荷尔蒙失调,将无法促进卵子成熟排卵,就可能造成不孕。医学发现,不孕夫妇中约有10%-15%是因为妇女有排卵障碍。

2.2、子宫颈因素

子宫颈是精子进入子宫腔的第一个关卡,精子必须以子宫颈粘液为媒介,才能活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈粘液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题,精子无法穿过子宫颈,也会造成不孕。

2.3、子宫因素

整个精密复杂的内分泌变化,包括下视丘、脑下腺和卵巢必须协调运作,才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜,使其增生、肥厚,主要为受精卵提供肥沃的发育环境,能够植根生长。如果生殖内分泌系统出了问题,就会影响排卵,或是受精卵无法正常着床。

3、男性不孕是什么原因

3.1、精液异常

精液异常是导致男性不育的一个非常重要的原因,主要包括有无精、少精、弱精、血精、精子畸形和死精等,特别是少精弱精症不育、无精症不育、死精症不育和血精症不育是最为主要的原因。这种原因导致的不育症想要治疗比较的困难。

3.2、生精障碍

如精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素,都能够引起精子数量减少、活动力降低,或精子出现畸形,导致不育。这种原因导致的不育症治疗起来也有一定的难度。

3.3、性射精障碍

如阳萎、外生殖器畸形、外伤,以致不能性生活,或早泄、逆行射精等,精液不能进入女性生殖道内,也不能孕育成胎。这种原因导致的不育症只要是积极的治疗是可以获得好转的。

不孕如何治疗

1、对症治疗

因黄体功能障碍导致无排卵的不孕症患者,在治疗时可补充黄体酮,因多囊卵巢综合征导致排卵障碍的患者可先采用一些药物来一直卵巢分泌雄激素,然后再采用氯米芬等药物进行促排卵,治疗不孕症的效果也都是非常不错的。

2、中药治疗

治疗不孕症用什么方法能好的更快一些?中药滑石、白茯、枳壳、半夏、川芎、苍术、陈皮、神曲等,都可以有效治疗不孕症,具有燥湿化痰,补气通络的功效,可有效治疗不孕症,尤其对治疗体胖痰湿之体,平素白带多,质粘稠,月经后期或稀发,量少,色淡,腹胀,肢体郁胀,脉濡湿或沉迟滑等症状的痰湿凝滞型不孕症,会有更好的治疗效果。

不孕的治疗偏方

1、助孕育鳞方

经临床验证对治疗女性不孕症效果不错:在芬、仙灵脾、制黄精、生熟地各12克,川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克,公丁香、桂校各2.5克。水煎,在经净后服7剂。具有益肾通络、调补冲任的功效。对不孕症、排卵功能异常或卵巢黄体功能不健者有效。

2、嗣子汤

鹿衔草60克,茧丝子、白蒺藜、槟榔各15克,辛夷、高良姜、香附、当归各10克,细辛6克,水煎服,每日1剂。具有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、温暖胞宫的功效。对不孕症,子宫内膜增殖期不排卵者有效。

3、助孕汤

枸杞子10~15克,覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9~10克,紫石英15~30克,于月经周期第11天开始服,每日1剂,连服3~4剂。若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆、白芍、女贞、旱莲草,阴虚火旺加知母、黄柏,痰湿加茯苓、半夏,寒湿加附子、苍术,气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁。本方具有补肾暖胞宫、活血调冲任的功效。对女子不孕症,排卵功能异常不能受孕者有效。

损伤 下身损伤的检查项目有哪些


损伤病发的部位有很多,而且病发的程度也不尽相同。对于损伤的一些检查的方法和检查的内容你都有哪些了解呢?接下来小编将给大家介绍一些有关下身肢体损伤的检查项目和检查的内容,详细的内容大家请看下文的具体介绍。

损伤

(1)髋部

【望诊】:借助于视力或触摸,来了解髋部情况。股骨上端骨折典型移位者,同侧下肢呈外旋、短缩畸形。髋关节后脱位者,肢体多呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形;髋关节前脱位,则下肢呈外展,外旋畸形。髋关节感染,下肢常挛缩在半屈伸位;先天性髋关节脱位,则臀部向后凸,腰部代偿性前凸。

若伤肢短缩,可作下肢长度对比检查。方法是让病人仰卧,两髋膝关节屈曲并拢,两足并齐平放床面。如双膝出现高低差即为阳性,多见于髋关节后脱位或股、胫骨的短缩。

若病人尚能步行,应注意其步态和负重能力,是否需用扶拐,两侧髋骨、臀皱襞是否同一高度,有无肌萎缩,并做髋关节承重功能试验。以检查右髋为例,嘱病人抬起左下肢,若能单独用右下肢站立同时左臀皱襞、髂骨翼均上提为阴性;若左臀皱襞、髂骨翼下降则为阳性。陈旧性髋关节脱位和股骨颈骨折,或臀中肌、臀中肌、臀小肌麻痹时,此试验均为阳性。

【触诊】:髋关节感染、股骨颈骨折,早期的压痛点多位于腹股沟韧带中点的外下方一横指处;股骨粗隆间骨折的压痛点则位于大粗隆处;若在下肢伸直给足跟部加压或叩击,髋关节部即出现疼痛。髋关节变(感染、骨折、脱位等)引起的下肢缩短,可触摸到大粗隆向上移位。常用下列方法测量:

1、将髂前上棘与坐骨结节的中心连一直线,正常时股骨大粗隆的顶点不高于此线;若大粗隆上移,则超过此线。

2、将两侧股骨大粗隆与髂前上棘的连线向腹部延长,正常交点应在脐上中线,若一侧大粗隆上移时,则交点在脐下的对侧腹面。

【运动检查】:正常髋关节的运动,应包括内旋和外旋、内收和外展、屈曲和伸展等。

1)内旋和外旋:①单侧测量法:病人取仰卧位,下肢伸直,检查者用手握住伤侧下肢使之向内、向外旋动。若髋关节挛缩不能伸直时,可将髋、膝关节均屈曲九十度,把小腿当作杠杆,而将髋关节内旋、外旋。②双侧同时测量法:嘱病人仰卧,同时屈曲髋、膝关节,两足跟并列不动,两膝尽量分开,观察两髋关节的外旋度;然后两膝并拢,两足尽量分开,观察两髋关节的内旋度。关节感染、骨折,股骨头骨骺炎、类风湿性关节炎等疾患时,内旋与外旋均受限制并疼痛;而先天性、陈旧性的髋关节后脱位,则可发现内旋范围增大而外旋活动受限制。

2)内收和外展:①单侧测量法:病人取仰卧位,术者一手固定骨盆,另手握住下肢踝部,然后使下肢在伸直位外展、内收,并记录其度数。②双侧同时测量法;嘱病人仰卧,两下肢平伸,检查者用双手分别托握两足跟,将两腿尽量尽量交叉,观察两侧髋关节的内收度;两将两腿尽量分开,观察两髋关节的外展度。髋关节后脱位、髋内翻及炎症疾病时,均有外展受限;髂胫束挛缩时,则有髋内收受限。

3)屈曲和伸展:病人取仰卧位,将一侧髋、膝关节极度屈曲,使腰部平贴床面,另一侧大腿也能完全贴床属正常;若另侧大腿离开床面,或强令该大腿贴床,但腰部却挺起以代偿,则说明髋关节有屈曲挛缩畸形。病人取俯卧位,检查者一手固定骨盆,另一手握住踝部,屈膝九十度向后提起下肢,髋关节屈曲挛缩时,则后伸受限,甚至不能完全俯卧。

4)望远镜征:病人仰卧,检查者一手固定骨盆,另一手握住膝部,沿股骨纵轴上下推拉,如髋关节脱位,则有过多的上下活动移位感。

(2)膝部

【望诊】:借助于视力或触摸,了解膝部情况。下肢正常生理轴线,是髂前上棘与第1趾蹼间连线通过髌骨内缘,两膝及内踝部同时并拢。膝内翻时,两踝并拢而双膝分开(o型腿);膝外翻时,则双膝并拢而两踝分开(x型腿)。测量分开的距离可判断畸形的程度。正常膝关节能轻度超伸,若过度超伸即称为膝过伸(膝反张)。此外,还要了解步行姿势,股四头肌瘫痪时,病人用手将伤侧大腿向后压,以伸直膝关节而行走。膝内翻、外翻及过伸畸形,常由佝偻病、小儿麻痹后遗症引起。

【触诊】:触摸关节内、外有无肿胀或肿物。慢性滑膜炎(包括结核性滑膜炎)时,触之有柔韧、肥厚感,可将两侧对比。股骨下端及胫骨上端的肿瘤(骨肉瘤或巨细胞瘤),触之则有坚硬感而且推之不能移动。关节内积液的肿胀则有波动感,用一手压迫髌骨上囊将液体及入关节腔,以另一手的手指反复的压迫髌骨,可感觉髌骨有漂浮现象,即称为浮髌试验阳性。髌前滑液囊的积液与关节腔不相通,故无浮髌现象。内外侧副韧带损伤胫骨结节骨骺炎等均可找到相应的压痛点。

【运动检查】

1)侧向运动试验:膝关节的主要运动是屈伸。在伸直位,膝关节不能做侧向内收、外展运动;内、外侧副韧带断裂时,可有被动的外展、内收运动。

2)抽屉试验(又称推拉试验)嘱病人屈膝九十度,足平放床上,检查者用一肘部压住伤肢足背以固定之。同时用双手握住小腿上端作前后推拉,正常可有轻度(在0.5厘米左右)的前后活动;若向前活动度过大与疼痛,则说明前十字韧带断裂或松弛;向后活动度过大与疼痛,则提示后十字韧带断裂或松弛。

3)回旋挤压试验:检查右膝外侧半月板损伤时,检查者立于患者右侧,用右手握住右足,左手放在右膝部以稳定大腿和感触异常音响或跳动,先使小腿在内旋位充分内收、屈曲,然后外展、伸直,注意在伸直过程中有无弹响及疼痛;检查内侧半月板损伤时,先使小腿在外旋位充分外展屈膝,然后内收伸直。响声清脆者多为半月板损伤,声音大而伴有跳动者多为盘状半月板。

(3)踝、足部

【望诊】:借助于视力或触摸,了解足踝部的情况。先让病人赤足行走,观察其步态,并在负重情况下观察其外形与站立姿势。常见的足部畸形有下列数种:

1)扁平足:正常时,站立后足弓下方可插入一个手指;轻度扁平足足弓下部手指不能插入,但足弓尚未全部着地;较重的扁平足则足内缘着地,舟状骨明显向内隆起甚至接触地面,足呈外翻外展姿态。检查其鞋底则内侧磨损较多。柔软性的扁平足,在不负重的情况下足弓外形尚正常,但站立时足弓即塌陷;痉挛性扁平足则活动受限,在不负重情况下亦有明显畸形。

2)马蹄足:在站立时仅能前足掌着地,跟腱有挛缩;日久则前足掌增大且有胼胝,足后跟部显小。

3)内翻足:站立或行走时,仅以足外侧负重,跟腱向内偏斜。足外侧或第五趾骨头下方有胼胝,鞋底或鞋面外侧有磨损。马蹄足与内翻足多合并存在,称为马蹄内翻足。

4)外翻足:畸形与内翻足相反,足内侧纵弓下陷,鞋底内侧磨损。

5)仰趾足(又称跟足):站立时负重以足跟为主,走路时足前部不能用力着地,日久则前足掌变小,足后跟增大且有胼胝。

6)高弓足:足弓较正常高,仅部分病人有症状。

7)拇外翻(常合并扁平足)足拇趾向外侧偏斜,较重者拇趾位于第2、3趾下面将第2趾顶起。此时可并发2、3趾锤状趾畸形。

【触诊】:压痛点在跟腱上,可能是跟腱本身或腱旁膜的损伤;跟腱止点处压痛,可能是跟腱后滑囊炎;在足跟部后下方压痛,可能是跟骨骺炎;压痛在跟骨跟面正中偏后,可能是跟骨骨刺或脂肪垫损伤;压痛靠部可能是跖腱膜损伤引起;跟骨骨折的压痛点在跟骨的内侧和外侧,踝关节内翻或外翻损伤,压痛点则在内侧或外侧。

【运动检查】:踝关节的活动主要是背伸和跖屈。足的内翻及外翻动作。主要在跟距关节。前足部的内翻、外翻及内收、外展活动是在跟骰及记舟关节。足趾的屈伸活动主要靠跖拇及跖趾关节。关节部骨折、脱位、肌腱断裂、神经损害等,是足踝部运动阻碍的主要原因。

总结:有关下身损伤的一些常见的检查的方法以及检查的内容今天我们就先介绍到这里,相信通过文章的介绍大家现在对于下身损伤的检查项目一定有很多的了解了。只有明确致病的原因,我们才能有针对性的治疗损伤类疾病。

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