窦性心律st段抬高
春季养生时间段。
“不怕工资低，就怕命归西。不怕挣钱少，就怕死得早。”养生从历史上的玄虚传说，已经进入大众百姓视野，作好了养生我们的生活质量才更好。您对中医养生是如何看待的呢？下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的窦性心律st段抬高，希望能为您提供更多的参考。
现在很多疾病都年轻化了，很多的年轻人工作起来不要命，长时间的熬夜，喝酒抽烟越来越严重，这些不好的生活习惯致使自己三四十就出现了很多的毛病，身体越来越不好。饮食上一定要注意，吃一些营养的饮品，平时多吃青菜，多喝开水，饮食清淡卫生就可以避免很多的疾病的产生。
其实到了一定年龄之后，心脏都会多少有些问题的，尤其是现在的中老年人，心脏疾病也是越来越多，最常见的就是心绞痛的发生，会突然就发现前胸部心脏部位疼痛难受，还有就是一阵一阵的痛，但是有时候也有心绞痛的症状，可是疼痛的症状不能缓解，吃药也不行，这时候才知道是急性心肌梗死，也因此进行了手术治疗，可是手术后怎么护理才能更好的预防心硬复发呢，来看看护理办法吧。
步骤/方法：
1要说到对于心肌梗死病人手术之后的护理，那其实最重要的还是心理方面的护理，因为得了这种病的患者，不但身体上受到折磨，在精神上压力也是很大的，还有一定的害怕，因此这时候家人一定注意让病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧的心情才好。WWw.yS630.com
2在心肌梗死手术治疗过后，除了在心理上进行很好的护理之外，在饮食上一定也要注意调理才行，这时候的病人饮食最好要清淡易消化才好，这时候含维生素丰富的新鲜蔬菜水果可以多吃点，豆制品也是很有营养的，也可适当多吃点。
3其实一般情况下心绞痛和心肌梗死一般是同时发生的，如果心肌梗死发生之后，再有心绞痛的情况发生，这时候一定要避免再次发生梗死的情况，因此这时候就得让病人少走动，最好卧床休息，不要随便搬动病人，紧接着就是送病人入院治疗。
注意事项：
不要觉得心肌梗死进行了手术治疗之后就完全好了，手术治疗只是缓解梗死症状的，不是能彻底治疗好了就没事了，因此就算是手术治疗之后也得避免更次发生，
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窦性心律失常
说起心脏疾病，很多人都感觉只有中老年朋友才容易患上心脏性的疾病，其实对于儿童来说，一样容易受到一些心脏疾病的困扰，比如说窦性心律失常，就是比较容易出现在儿童身上的一种心脏疾病。也正是因为这样，希望各位家长朋友可以对于窦性心律失常有更多的了解。
之所以会出现窦性心律失常的情况，一般和一些药物的影响有比较大的关系，比如说吗啡、洋地黄等，如果是孩子服用了这些药物，则很容易会导致窦性心律失常的情况发生，那么，如果是有窦性心律失常的话，临床有何表现呢?
小儿症状较成人为轻，常缺乏主诉，个别年长儿可叙述心悸、胸闷、不适。常于听诊或心电图检查时发现，窦性心律不齐可与呼吸的周期有关，吸气时加快，呼气时减慢。窦性心律不齐无临床意义。
心电图特点
(1)呼吸性窦性心律不齐窦性p波;心律不齐与呼吸有关，呼气时减慢，吸气时加快，屏气时心律转为规律;同一导联上，p-p间距相差0.12秒以上;
(2)非呼吸性窦性心律不齐表现与呼吸性窦性心律不齐基本相同;心律不齐与呼吸周期无关。
治疗
窦性心动过速的治疗主要是祛除诱因，如止痛、控制感染，纠正贫血、改善心功能、控制甲状腺功能亢进等，必要时可适当予以β受体阻滞剂治疗。但须注意，窦性心动过速多为生理应激反应所致，故在诱因未祛除情况下β受体阻滞剂勿大量应用，以防止因此产生的心脏过度抑制。
窦性心动过缓如心率在40次/分以上可观察，严重窦性心动过缓者，如经治疗无效或不能改善者，需安装起搏器，防止发生心功能不全。
对于窦性心律失常的病因以及它的症状和治疗方法，本文都针对性的为您做出了介绍，虽然该病对于人体的危害并不是非常的严重，但是对于儿童的成长来说确实是存在一定影响的，因此如果是您发现自己孩子有窦性心律失常症状的话，请及时带孩子就医治疗。
窦性心律过快怎样调理
窦性心律过快的患者大多是心脏不好，跳动的速度超过了常人，一定要注意养成好的生活习惯，平时不要吸烟也不要喝酒，至于一些辛辣刺激的食物最好的不吃或者是少吃，还有平时要保持愉悦的心情，心情好了一切疾病就可以远离自己了。平时吃一些清淡的食物，多吃水果和蔬菜。
窦性心律过速，就是心率快，超过100次以上就是属于这种情况的，多注意休息，避免过度的活动，以免加重心脏不适的。窦性心动过速多数是正常的生理变化，如喝酒，吸烟，喝咖啡、浓茶、情绪激动，运动等。一般可以不必治疗。但也可以发生器质性疾病，如心肌炎，肺心病，肺部感染，甲状腺功能亢进。
正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动，这种来自窦房结信号引起的心脏跳动，就称为正常的“窦性心律”，频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数，即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响，甚至呼吸的影响。窦性心动过速可能因为您做心电图没完全处于静息状态，就像运动后一般都存在窦性心动过速。
窦性心动过速指心率超过100次/分，其范围100-150次/分，主要由于效感神经兴奋性增高或迷走神经张力降低反致。窦性心律过速应首先寻找其原因，特别注意有无心脏或其他胸部器官疾病，如冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心脏病以及退行性病变、高血压、主动脉病变等，考虑复查心电图，检查心脏彩超，心肌酶，测量血压等看看，明确病情指导治疗的。
在生理状态下血容量增加，心排血量增加，耗氧量及血压也升高，这些都增加心脏负担。窦性心动过速多为生理性原因所致，情绪激动、体力活动、进食等;要切实注意休息，不能从事过重、过多的劳动，尽量减轻心脏的负荷。在饮食上要注意少食多餐，选择易消化、富含蛋白质和维生素的食物，并且适量限制食盐的摄入量。
窦性心律过缓怎样调理
心率缓慢者常常会身体虚弱无力，看似弱不禁风一样，而且也不能够受到刺激否则会引发心脏疾病。平时可以喝一些补气血的粥进行调养，像红枣糯米粥，百合莲子粥还有八宝粥等。黄鳝也是非常补养的食物，做黄鳝汤喝也有很好的作用，羊肉性温，也有不错的滋补的作用，产妇常常也会喝羊肉汤。
一、食疗粥调理法
对于患有窦性心动过缓的病人可以通过食用酸枣仁粥、糯米粥或者是莲子百合煨猪肉粥还调理心跳异常。做法非常简单，酸枣仁粥主要将酸枣仁以及粳米熬煮，圆肉糯米粥主要将圆肉以及糯米熬煮成粥，最后的莲子百合煨猪肉比较麻烦，但是主要材料只需莲子百合以及猪肉即可。在熬煮的时候要控制油的使用量。
二、黄鳝猪肉汤
这款汤病人在选择时一定要根据自身身体状况去选择，因为猪肉中的脂肪较多。而黄鳝有属于高蛋白的食物，两者结合虽然对疾病有着良好的作用，但是如果病人患有高血压等疾病时就要慎重选择了，过度食用高脂肪的食物对身体非常不好。但是这款汤对治愈心率过缓这一现象有着很好的调理作用。
三、羊肉枸杞汤
心率过缓会导致身体各部位的新陈代谢减缓，一些部位在正常的运转因为代谢缓慢而无法吸收足够的营养，从而导致病人有低血糖等状况，因此食补羊肉枸杞汤可以很好补充身体急需的营养。同时还能促进血液流通，从而达到调理心率过慢的目的。
窦性心律是什么意思
窦性心律是什么意思
1、窦性心律是什么意思
在我们心脏上有一个比较特殊的小节点,由特殊的细胞称为窦房结的心房。它可以自动地,和电流的节奏,由心脏的各个部分的电流通过传导组织的顺序,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。
窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次
人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。所以,心脏正常的跳动就应该是窦性心律。
窦房结是心脏搏动的最高“司令部”,那么,正常的心脏必须有正常的窦房结,正常的窦房结具有强大的自律性。凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。
我们心脏的窦房结的跳动每分钟在六十到一百次这样,有的青壮年的心律会在五十到六十次这样,儿童的心跳就会比较快。
2、什么是窦性心动过速
窦性心动过速是指成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。窦性心动过速是常见的心律失常。
3、什么是窦性心动过缓
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。
4、什么是窦性心律不齐
窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上p-p间期差异0.12s称窦性心律不齐,常与窦性心动过缓同时存在。
心律失常的危害有哪些
窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征均属窦性心律失常，那么心律失常有哪些危害呢？
1、心律不齐可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。
2、心律不齐较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。
3、心律不齐可导致猝死:发生猝死较好多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率较好高。
心律失常对心、脑、肾、胃肠道、肌肉和皮肤的血供可产生明显的影响,但这种损害主要取决于心律失常本身的性质及严重程度,对心排血量的影响和重要特定器官的功能状态。
心律失常的健康指导有哪些
1、饮食指导:合理的饮食可使病情得到控制,预防并发症的发生。忌喝刺激性饮料,如浓茶、咖啡等,嗜烟酒等均可诱发心律失常,合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄人,多进含钾的食物,以减轻心脏负荷和防止低血钾症而诱发心律失常。
2、休息与活动指导:保持良好的心情,改善生活方式,注意生活细节,促进身心休息无器质性心脏病者应积极参加体育锻炼,调整自主神经功能,器质性心脏病病人可根据心功能情况适当活动,注意劳逸结合,避免情绪激动、太过兴奋或悲伤。
3、用药指导:心律失常病人常用药物有四类。快钠通道阻滞剂:常用的有奎尼丁、普鲁卡因胺等。B-受体阻滞剂:常用的有普萘洛尔、倍他乐克等。钾通道阻滞剂:常用的有胺碘酮、索他洛尔等。慢钙通道阻滞剂:常用的有维拉帕米、地尔硫卓等。
4、日常生活指导:日常生活中避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠,冬天避免寒冷的刺激。
窦性心律不齐会猝死吗？
很多人在平时的时候都有得过心律不齐，一般针对这方面的疾病，大家要做的就是选择合适的方法进行治疗。针对窦性心律不齐的情况，首先要关注的就是症状，然后在早期需要用药治疗，根据病情状态选择。
窦房结内游走性心律，是引起窦性心律不齐的一个原因，可以不治疗，一般不严重。 室性早搏如果是偶发的，可以不处理，但如果频发室性早搏，还是需要查找原因，您现在很年轻，可能由心肌炎等疾病引起，如果室性早搏引起不适症状，可以口服药物控制室性早搏。
症状体征
窦性心律失常一般无特殊症状，只有在心率过低或过速时引起心悸、眩晕甚至昏厥。体检时，可发现心跳和脉搏不规则或呈周期样改变。
用药治疗
一般窦性心律失常不出现临床症状，临床意义不大，不需治疗。窦性心律失常多与窦性心动过缓同时存在。只有明显窦性心动过缓的窦性心律失常，需用阿托品、异丙肾上腺素、氨茶碱等增加心率的方法治疗。对由心脏病或药物等引起的非呼吸性窦性心律失常者，应针对病因进行处理。
窦性心律不齐有哪几种
窦性心律不齐是一种心脏的疾病，这样的疾病在得了后会对患者形成严重的影响，不但会影响到患者正常的生活和工作，而且还会对身体有着非常大的伤害，得了窦心律不齐的疾病后，我们一定要引起重视，防止出现意外的情况，那么窦心律不齐有哪几种类型？通过下面的介绍我们进行一下了解。
窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。
1.窦性心动过速
正常成人窦性心律的频率100次/分，称为窦性心动过速。窦性心动过速时，p-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短，有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。
2.窦性心动过缓
窦性心律的频率60次/分时，称为窦性心动过缓。老年人和运动员心律相对较缓。颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等可引起窦性心动过缓。窦性心动过缓低于40次/分较少见。
3.窦性心律不齐
窦性心律的起源未变，但节律不整，在同一导联上p-p间期差异0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关，如与心室收缩排血有关的（室相性）窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。
4.窦性停搏
亦称窦性静止。在规律的窦性心律中，有时因迷走神经张力增大或窦房结障碍，在一段时间内窦房结停止发放激动，心电图上见规则的p-p间距中突然出现p波脱落，形成长p-p间距，且长p-p间距与正常p-p间距不成倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。
5.病态窦房结综合征
近年发现，起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎（尤其是病毒性心肌炎）、心肌病等疾患，可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常，并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现，称为病态窦房结综合征。其主要的心电图表现有：
①持续的窦性心动过缓，心率50次/分，且不易用阿托品等药物纠正；
②窦性停搏或窦房阻滞；
③在显著的窦性心动过缓基础上，常出现室上性快速心律失常（房速、房扑、房颤等），又称为慢-快综合征；
④如病变同时累及房室交界区，则发生窦性停搏时，可长时间不出现交界性逸搏，或伴有房室传导障碍，此即称为双结病变。
通过上述的介绍，我们知道了窦心律不齐的类型有哪几种，如果不幸得了这样的疾病后，我们一定要根据自己的类型进行针对性的治疗，另外在生活上也要注意调理，不但要注意自己的饮食和睡眠，也要注意调理好自己的情绪。
窦性心动缓慢
窦性心律过慢常常会由于供血不足引起头疼头晕或者是身体疲劳不堪，经常性的头晕眼花，稍不注意还会晕倒，睡觉的时候也会头疼失眠。当心跳的速度一分钟少于60次的时候就属于窦性心律过慢了，这种情况平时也不能做剧烈的运动，没事的时候多出去散散步，呼吸下新鲜的空气。
窦性心动过缓是心律失常的一个重要类型。平时有头晕、乏力、倦怠、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。下面小编就来给大家说说窦性心动过缓的知识，想了解的可以进来看看。
什么是窦性心动过缓
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见。
窦性心动过缓轻重不一，可呈间歇性发作。多以心率缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等，严重者可有黑蒙、晕厥或阿斯综合征发作。部分严重患者除可引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影响肾脏等脏器灌注，还可致少尿等。
窦性心动过缓的原因
1、迷走神经兴奋
大多通过神经（主要为迷走神经兴奋）、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
2、窦房结功能受损
指由窦房结受损（如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等）而引起的窦性心动过缓。此外，可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。
3、急性心肌梗死
窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最高（特别是下壁梗死）。
4、心外因素
心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，p-R间期可略有延长。
心脏窦性心动过缓
引起心脏窦性心律过缓的原因有很多，内在的原因主要是因为支配心脏作用的神经过于兴奋，作用效果降低。或者是心脏的功能受损，心脏的功能出现了一些毛病，或者是心脏内部起了炎症，一般心脏病人要保持心情的舒畅，不要因为一些外在的因素引起情绪的激动，平和的心态更有助于疾病的恢复。
一、窦性心动过缓的病因都有哪些呢
1.心内因素
（1）迷走神经兴奋
大多通过神经（主要为迷走神经兴奋）、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。
（2）窦房结功能受损
指由窦房结受损（如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等）而引起的窦性心动过缓。此外，可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。
（3）急性心肌梗死
窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最高（特别是下壁梗死）。
2.心外因素
心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，p-R间期可略有延长。
二、窦性心动过缓都有哪些检查
心电图检查
1.窦性p波的形态
窦性p波的形态
窦性心动过缓与窦性心动过速时p波形态，窦性心动过缓有较大差异，这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传；而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15毫米，但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性p波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的p波较正常窦性心律的p波稍低平。
2.窦性p波的频率
成人应60次/分钟，通常为40～59次/分钟，多在45次/分钟以上。亦有慢至35次/分钟左右者甚至有20次/分钟的报告，45次/分钟为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应100次/分钟，1～6岁应80次/分钟，6岁以上应60次/分钟。
3.p-R间期
p-R间期间期0.12～0.25秒。
4.QRS波
每个p波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。
5.T波、U波
窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，U波常较明显。
6.Q-T间期
Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T（s）/应≤0.42秒。
58窦性心律pr间期缩短
心律失常
心律失常一般情况下是因为心脏出现问题了，心率失常是由很多原因造成的，我们有的时候不能分清楚到底什么原因导致心律失常发病的。下面有小编给大家详细介绍一下心率失常的分类，看看是心脏出了什么问题呢，一起来了解下吧。
心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。心律紊乱或心律不齐等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。正常心律起源于窦房结，频率60次～100次/min(成人)，比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室，传导时间恒定(成人0.12～1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(0.10秒)。
病因
心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其它病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。部分病因不明。
发病机制
心律失常的发生机制包括冲动形成的异常和(或)冲动传导的异常。
(1)冲动形成的异常：窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结的远端和希氏束-普肯耶系统等处的心肌细胞均具有自律性。自主神经系统兴奋性改变或其内在病变，均可导致不适当的冲动发放。此外，原来无自律性的心肌细胞，如心房、心室肌细胞，亦可在病理状态下出现异常自律性，诸如心肌缺血、药物、电解质紊乱、儿茶酚胺增多等均可导致自律性异常增高而形成各种快速性心律失常。
触发活动(triggered activity)是指心房、心室与希氏束-普肯耶组织在动作电位后产生除极活动，被称为后除极(after dep01arization)。若后除极的振幅增高并达到阈值，便可引起反复激动，持续的反复激动即构成快速性心律失常。它可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血-再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时。
(2)冲动传导异常：折返是快速心律失常的最常见发生机制。产生折返的基本条件是传导异常，它包括：
心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个闭合环;
其中一条通道发生单向传导阻滞;
另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够时间恢复兴奋性;
原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动。冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常。
冲动传导至某处心肌，如适逢生理性不应期，可形成生理性阻滞或干扰现象。传导障碍并非由于生理性不应期所致者，称为病理性传导阻滞。
分类
心律失常(cardiac arrhythmia)是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。按其发生原理，区分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。按照心律失常发生时心率的快慢，可将其分为快速性心律失常与缓慢性心律失常两大类。现在以第一种分法做简单概述：
冲动形成异常
窦性心律失常
窦性心动过速;
窦性心动过缓;
窦性心律不齐;
窦性停搏。
异位心律
被动性异位心律：①逸搏(房性、房室交界区性、室性);②逸搏心律(房性、房室交界区性、室性)。
主动性异位心律：①期前收缩(房性、房室交界区性、室性);②阵发性心动过速(房性、房室交界区性、房室折返性、室性);③心房扑动、心房颤动;④心室扑动、心室颤动。
冲动传导异常
生理性：干扰及房室分离。
病理性：①窦房传导阻滞;②房内传导阻滞;③房室传导阻滞;④束支或分支阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)或室内阻滞。
房室间传导途径异常：预激综合征。
辅助检查
(1)心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意p和QRS波形态、p-QRS关系、pp、pR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出p波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。p波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作p波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示p波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找但仍未见p波时，考虑有心房颤动、扑动，房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源，最后判断心律失常的性质。
(2)动态心电图通过24小时连续心电图记录可能记录到心律失常的发作，自主神经系统对自发心律失常的影响，自觉症状与心律失常的关系，并评估治疗效果。然而难以记录到不经常发作的心律失常。
(3)有创性电生理检查除能确诊缓慢性心律失常和快速心律失常的性质外，还能在心律失常发作间歇应用程序电刺激方法判断窦房结和房室传导系统功能，诱发室上性和室性快速心律失常，确定心律失常起源部位，评价药物与非药物治疗效果，以及为手术、起搏或消融治疗提供必要的信息。
(4)信号平均心电图(signalaveragedECG)又称高分辨体表心电图(highresolutionbodysurfaceECG)，可能在体表记录到标志心室肌传导延缓所致局部心肌延迟除极的心室晚电位。心室晚电位的存在为折返形成提供了有利基础，因而记录到心室晚电位的病人，其室性心动过速、心室颤动和猝死发生的危险性相应增高。
(5)运动试验可能在心律失常发作间歇时诱发心律失常，因而有助于间歇发作心律失常的诊断。抗心律失常药物(尤其是致心室内传导减慢的药物)治疗后出现运动试验诱发的室性心动过速，可能是药物致心律失常作用的表现。
诊断
心律失常性质的确诊大多要靠心电图，但相当一部分病人可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。
发作时体检应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血流动力状态的影响。听诊心音了解心室搏动率的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。心率缓慢(60次/min)而规则的以窦性心动过缓、2∶1或3∶1或完全性房室传导阻滞、或窦房阻滞、房室交接处心律为多见。心率快速(100次/min)而规则的常为窦性心动过速、室上性心动过速、心房扑动或房性心动过速伴2∶1房室传导，或室性心动过速。窦性心动过速较少超过160次/min，心房扑动伴2∶1房室传导时心室率常固定在150次/min左右。不规则的心律中以过早搏动为最常见，快而不规则者以心房颤动或扑动、房性心动过速伴不规则房室传导阻滞为多;慢而不规则者以心房颤动(洋地黄治疗后)、窦性心动过缓伴窦性心律不齐、窦性心律合并不规则窦房或房室传导阻滞为多见。心律规则而第一心音强弱不等(大炮音)，尤其是伴颈静脉搏动间断不规则增强(大炮波)的，提示房室分离，多见于完全性房室传导阻滞或室性心动过速。
颈动脉窦按摩对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。
心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录。注意p和QRS波形态、p-QRS关系、pp、pR与RR间期，判断基本心律是窦性还是异位。房室独立活动时，找出p波与QRS波群的起源(选择Ⅱ、aVF、aVR、V1和V5、V6导联)。p波不明显时，可试加大电压或加快纸速，作p波较明显的导联的长记录。必要时还可以用食管导联或右房内电图显示p波。经上述方法有意识地在QRS、ST和T波中寻找但仍未见p波时，考虑有心房颤动、扑动，房室交接处心律或心房停顿等可能。通过逐个分析提早或延迟心搏的性质和来源，最后判断心律失常的性质。
发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。
治疗
西医治疗
心律失常的治疗应包括发作时治疗与预防发作。除病因治疗外，尚可分为药物治疗和非药物治疗两方面。
病因治疗包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能(如冠脉动态狭窄、泵功能不全、自主神经张力改变等)，以及去除导致心律失常发作的其它诱因(如电解质失调、药物不良副作用等)。
(1)药物治疗缓慢型心律失常一般选用增强心肌自律性和(或)加速传导的药物，如拟交感神经药(异丙肾上腺素等)、迷走神经抑制药物(阿托品)或碱化剂(克分子乳酸钠或碳酸氢钠)。
(2)治疗快速型心律失常则选用减慢传导和延长不应期的药物，如迷走神经兴奋剂(新斯的明、洋地黄制剂)、拟交感神经药间接兴奋迷走神经(甲氧明、苯福林)或抗心律失常药物。
中医疗法
心律失常属于中医心悸、怔忡、胸痹、心痛等范畴，多由于脏腑气血阴阳虚损、内伤七情、气滞血瘀交互作用致心失所养、心脉失畅而引起。中医治疗方法分为药物和针灸及耳穴电针治疗等。
中药治疗
通过分型辨证选用适宜的中药，对于改善上述症状、控制病情有较好的疗效，一般可分下列几型辨治：
一、若患者表现为心悸气短，神疲自汗，头晕目眩，失眠多梦，面色苍白或萎黄，舌质淡，脉细弱等，证属气血不足、心脉失养，治宜益气补血、养心安神。可选用归脾丸，此药由人参、黄芪、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯神、木香、炙甘草、大枣等组成，每 次服1丸，每日3次。其它如人参养荣丸、柏子养心丸等也可参考选用。
二、若患者表现为心悸不宁，心中烦热，失眠梦多，头晕耳鸣，面赤咽干，腰酸盗汗，小便短黄，舌质红，苔薄黄，脉细数等，证属心阴亏虚、心失所养，治宜滋阴降火、养心安神。可选用天王补心丸，此药由生地、元参、天冬、麦冬、当归、丹参、人参、茯苓、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志等组成，每次服1丸，每日3次。其它如朱砂安神丸、安神补心丸等也可参考选用。
三、若患者表现为心悸气短，面色苍白，少气无力、怔忡，声低息弱，劳累后尤甚，胸中痞闷，入夜为甚，畏寒喜温，甚则肢厥，小便清长，舌质淡苔白，脉沉缓等，证属心阳不振、气血运行无力、心失所养，治宜温补心阳、安神定悸。可选用加味生脉饮，此药由人参、麦冬、五味子、黄芪、附子等组成，每次服1支(10毫升)，每日～3次。其它如补脑丸、扶正增脉冲剂等也可参考选用。
四、若患者表现为心悸胸闷，时有胸痛，痛如针刺，或向后背、上肢放射痛，唇甲青紫，舌质有瘀点或瘀斑，脉涩或有结代等，证属心脉痹阻、心失所养，治宜理气活血、通脉安神。可选用心舒宝，此药由刺五加、丹参、白芍、山楂、郁金等组成，每次服2片，每日～3次。其它如舒心口服液、心可舒片等也可参考选用。
五、若患者表现为心悸气短，多梦易醒，善惊易恐，坐立不安，畏风自汗，情绪不宁，恶闻喧哗吵闹，舌淡，脉细弱等，此属心虚胆怯、扰乱心神，治宜益气养心、镇惊安神。可选用宁志丸，此药由人参、茯苓、茯神、远志、柏子仁、酸枣仁、琥珀、石菖蒲、当归等组成，每次服1丸，每日3次。其它如琥珀养心丹、安神定志丸等也可参考选用。
针灸耳穴电针疗法
耳针
(一)取穴
主穴：内分泌、心、交感、神门、枕。
配穴：皮质下、小肠、肾，心动过速加耳中，心房颤动加心脏点。
心脏点位置：屏上切迹微前凹陷后下缘。
(二)治法
一般心律失常均取主穴3～4个，酌加1～2个配穴。中强刺激，留针1小时。如为阵发性心动过速，取耳中为主穴，配主穴2～3个，留针30分钟～1小时;心房颤动取心脏点为为穴，加配2～3个其他穴位，留针30分钟，手法应轻，以防晕针。留针期间，均宜行针2～3次。每日治疗1次，重者日可2次。
(三)疗效评价
治疗70例各类心律失常，平均有效率为58～100%[5，6]。
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：心、小肠、口、神门、三焦。
(二)治法
每次取3～4穴，先用耳部信息探测仪,在在所选耳穴区探及阳性反应点,然后在77cm之伤湿止痛膏中央放一粒王不留行药籽,贴于耳穴上,按压5分钟致耳部发热。每日按压3～4次，3～4日换贴1次。
体针(之一)
(一)取穴
主穴：分为2组。1、心俞、内关;2、厥阴俞、神门。
配穴：早搏加三阴交，心动过速加足三里，心动过缓加素{1｝，房颤加膻中、曲池。
(二)治法
主穴每次组，据症加取配穴。患者取卧位，背俞穴应在穴之外方2分处呈45进针，斜刺向脊柱，深1～1.5寸，得气后，提插捻转，使针感向前胸放射，以补法或平补平泻法刺激3～5分钟起针;四肢及胸部穴位，深刺，予以中强刺激，平补平泻，留针20分钟，隔5分钟运针1次。如为心动过缓，留针5～10分钟。每日～2次。
体针(之二)
(一)取穴
主穴：分组。 1、鱼腰;2、内关;3、迎香。
鱼腰穴位置: 眉的中心。
(二)治法
病人静卧，接心电监护仪。上述三组穴位任选一组，均取双侧。迎香穴用2寸针向外下沿鼻唇沟斜刺1.5寸，提插捻转数次，以后每隔2分钟提插捻转数次;内关穴快速进针,给予中、强度刺激。上述2组留针20分钟。鱼腰穴用1.5寸针平刺入皮下0.5寸,得气后留针3分钟,中间行针1次,呈中度刺激。如无效改用药物治疗。
电针
(一)取穴
主穴：内关、间使、郄门、三阴交。
配穴：足三里、心俞、膻中、肾俞。
(二)治法
主穴交替选用，每次穴，效果不显加取配穴。进针得气后，接通G6805电针仪，连续波，频率每分钟120次，强度以病人能耐受为度，通电15～30分钟。每日～2次。
预防保健
完全预防心律失常发生有时非常困难，但可以采取适当措施，减少发生率。
(1)预防诱发因素一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁，严重关注，频频求医，迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治，常造成喧宾夺主，本末倒置。常见诱因：吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。
(2)稳定的情绪保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常。所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲。过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己，不看紧张刺激的电视，球赛等。
(3)自我监测在心律失常不易被抓到时，病人自己最能发现问题。有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有缺脉增多，此时及早休息并口服安定片可防患于未然。
(4)合理用药心律失常治疗中强调用药个体化，而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药、改量。这样做是危险的。病人必须按医生要求服药，并注意观察用药后的反应。有些抗心律失常药有时能导致心律失常，所以，应尽量少用药，做到合理配伍。
(5)定期检查身体定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。
(6)生活要规律养成按时作息的习惯，保证睡眠。因为失眠可诱发心律失常。运动要适量，量力而行，不勉强运动或运动过量，不做剧烈及竞赛性活动，可做气功、打太极拳。洗澡水不要太热，洗澡时间不宜过长。养成按时排便习惯，保持大便通畅。饮食要定时定量。节制性生活，不饮浓茶不吸烟。避免着凉，预防感冒。不从事紧张工作，不从事驾驶员工作。
预后
心律失常的预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势是否导致严重血流动力障碍有关。发生于无器质性心脏病基础上的心律失常包括过早搏动、室上性心动过速和心房颤动，大多预后良好;但QT延长综合征患者发生室性过早搏动，易演变为多形性室性心动过速或心室颤动，预后不佳;预激综合征患者发生心房扑动或心房颤动且心室率很快时，除易引起严重血流动力改变外，还有演变为心室颤动的可能，但大多可经直流电复律和药物治疗控制发作，因而预后尚好。室性快速心律失常和心率极度缓慢的完全性房室传导阻滞、心室自主节律、重度病态窦房结综合征等，可迅速导致循环功能障碍而立即威胁病人的生命。房室结内阻滞与双束支(三分支)阻滞所致的房室传导阻滞的预后有显著差别，前者预后较好而后者预后恶劣。发生在器质性心脏病基础上的心律失常，如本身不引起明显血流动力障碍，又不易演变为严重心律失常的，预后一般尚好，但如基础心脏病严重，尤其是伴心功能不全或急性心肌缺血者，预后一般较差。
结语：治疗方法因人而异，有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，减慢心率的目的，也能马上转复。大家引起重视就好。
