膝关节骨刺怎么治疗?

膝关节健康养生知识。

物质是健康的基础,精神是健康的支柱,运动是健康源泉,科学是健康的法宝!对于养生,不乏很多流传很广的诗句与名言,每个人要想提升自己的生活质量,不能忽视养生。如何分辩关于中医养生话题的对错呢?养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理,为您提供膝关节骨刺怎么治疗?,大家不妨来参考。希望您能喜欢!

现在很多中老年人都会患的一个疾病就是骨质增生,也称之为骨刺。患病的人会经常感觉关节疼痛,时常复发,而且吃药完全也不能根治,只能过一天是一天,小编想要告诉大家的是其实是这个疾病是可以通过手术治疗,而且可以完全康复的。

1、药物治疗

骨疣如果症状不是很严重的话,可以使用单纯的止痛药、消炎药、镇静剂及肌肉松弛剂或非类固醇抗炎止痛剂,如阿斯匹灵、普拿疼等,减轻疼痛,使症状获得缓解。

2复健治疗

治疗骨刺也可以采热敷、超音波、电刺激、头部牵引术等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环,改善肌肉的缺血现象;电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环;头部牵引则有拉开神经孔、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。

3手术治疗

当药物治疗或是复健治疗 3个月以上,仍无法改善症状时,就必须进 一步施以手术治疗。初期可以进行后减压手术,将压迫神经的骨刺移除,这些手术包括椎板切除术、椎间盘切除术及椎体切除术;中期可接受脊椎内固定手术,以内固定气固定脊椎骨,再加上自体骨移植,以达到骨融合的目的;此外,利用「椎体护架」,可同时达到神经减压及脊椎矫正的效果。对於长期退化的脊椎,在作手术修复时,可重整变形的脊椎,降低病变处的负荷;而若是关节已经全面性遭到破坏时,就须施行人工关节置换手术,以恢复关节的功能。

通过上面的介绍,对这一疾病是不是有了新的认识,患病的病人不要担重物或者受凉,平时注意保持膝关节的暖和,时常的活动活动,再配合治疗,是肯定肯以根治的,所以要对自己有信心,因为心态对这一疾病也是很关键的。

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膝关节骨折怎么治疗?


想要知道膝关节骨折怎么治疗的人很多,这是因为,虽然现代人生活好了,但是运动却少了,因此稍一运动,就容易出现膝关节骨折的情况。针对于此,我们就来了解一下膝关节骨折的治疗,以免大家因为不了解情况而影响了膝关节骨折的康复,留下后遗症。

一般来说,膝关节骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固内固定,早期活动膝关节,防止创伤性关节炎的发生。膝关节骨折的治疗方法可主要归于以下两种:

1.非手术治疗

对于无移位的膝关节骨折,采用石膏托或管型固定治疗,复位后(没有移位更好),抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定骨折的肢体,保持膝关节伸直位3~4周再看看有无再移位。在固守期间注意其周围的皮肤和肌肉有无被压破和萎缩。在石膏固定期间,练习股四头肌收缩。去除石膏托后,拍X证实骨折愈合,练习膝关节伸屈活动。基本6周左右就康复可以行走了。

2.手术治疗

如果膝关节骨折超过2~3毫米移位,关节面不平整超过2毫米,合并伸肌支持带撕裂骨折,那么,最好采用手术治疗膝关节骨折,经过手术治疗之后,在专业指导下进行相应的康复训练,达到治疗膝关节骨折的目的。

以上就是膝关节骨折怎么治疗的答案,我们也可以通过膝关节骨折的治疗方法看出,膝关节骨折的治疗还是要看个人骨折的程度,骨折程度不同,治疗方法也不同,因此,一旦发现膝关节骨折,建议大家还是尽快治疗,不要因为自己感觉不严重就拖着不治疗,如果因此增加了膝关节骨折的严重性,就得不偿失了。

膝关节炎怎么治疗


膝关节炎是人体众多关节炎的一种,所以膝关节炎,顾名思义,也就是说这个人的膝关节附近位置出现了炎症。不过就事实而言,膝关节炎在人体中的表现率还是很高的,尤其是那些年纪稍微大一点的人身上,是很容易就患上膝关节炎的,这和他们的身体素质以及生活习惯是有一定关系的。那么,膝关节炎该怎么治疗呢?

关于膝关节炎的治疗,是很多人所关心的。虽然膝关节炎比较常见,但是膝关节炎对于患者的身体影响是非常大的,很多病患在膝关节炎发作的时候都是会非常痛苦的,所以治疗是必须的。那么,针对这种现象,下面就来说说膝关节炎的治疗问题。

膝关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重,且早期为阵发性后转变为持续性尤其是夜间疼痛加剧。这也就造成膝关节活动受限出现跛行的症状,若不持续治疗,关节就会出现畸形的现象。

正规有效的治疗方法

选择正规有效、没副作用的治疗方法是关键,中医认为,膝关节炎为风寒湿邪所致,孝多治疗膝关节炎是以祛风散寒、活血化淤为目的,遵循中医通则不痛的原理,所以效果很彻底。注意防寒保暖。

膝关节炎的治疗方法

1、保守治疗:包括药物、推拿、热疗等。药物多以止痛药为主,可以很有效的缓解疼痛,但是这些药物对胃肠道有很大的副作用。推拿之类的方法,也只是缓解疼痛。

2、手术治疗:关节炎反复发病,且关节已出现畸形这是就必须采取手术治疗。但若还没到那个地步,莫选择手术疗法。因为手术治疗创伤大、并发症多并不是患者的最佳选择。

3、微创疗法:能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度,阻止软骨和骨破坏,防止畸形和残废。相对于前两种方法效果比较好。能能轻轻松解除病痛的折磨。

由此可见,用以治疗膝关节炎的方法是有很多的,而最为常见的一般就是三种方法,分别为;保守治疗、手术治疗以及微创治疗,指三种不同的治疗方法主要就是针对不同程度的膝关节炎来制定的,而且效果都是很好的,所以患者们可以根据自己的病情来选择治疗方法的。

​膝关节腔积液怎么治疗?


在日常生活当中,每一位上了年纪的老年人都会遇到膝关节的问题,正因为人老腿先老,所以上了年纪后腿也开始发病了,其中最常见的病症就是膝关节积液了,那么到底是什么原因导致的这种病症呢?要怎样才能有效的治疗它呢?现在就跟我一起来了解一下吧。

膝关节腔积液的原因很多,常见的为急性、化脓性关节炎、慢性滑囊炎、髌上滑囊炎、外伤性滑囊炎、增生性关节炎等

一、方剂:

功劳叶15克 女贞子15克希莶草15克 元参30克 川牛膝9克 防己24克 薏米30克 土茯苓30克

丝瓜络30克 泽兰9克

水煎温服,2-3次,日一剂,一般服三天即可积液消退。

注意:川牛膝不可以用怀牛膝代替,否则效差

二、加减:

1、血沉快,白细胞增高,加金银花15克寻骨风9克

2、舌红少苔,脉弦细数有阴虚见证者加养阴补血之品如生地、当归、鸡血藤等

3、急性化脓性关节炎本病多有发热、局部热痛、白细胞增高、舌红苔黄,脉数,酌加土元、煅自然铜、连翘、紫草、山甲、蚕沙、金银花等

4、外伤性滑囊炎本病为刺痛,穿刺为血性,脉多为细涩,酌加当归、丹参、川芎、赤勺、黄芪等

5、伴有气短、乏力、便溏、舌淡苔白,脉沉细等脾虚见症等加黄芪、云苓、白术、厚朴等

以上就是关于膝关节积液的介绍了,在此我希望每一位患者朋友都仔细阅读文章,因为这样才能更有助于你们病症的康复,也才能更有助于你们早日摆脱疾病的困扰,去享受幸福的晚年生活。

膝关节炎中医怎么治疗


膝关节炎,其实是一个比较常见的疾病的了。而且往往是一个膝关节方面的发炎的症状的了。这些的哈,其实就是生活中一些常见疾病的了。而且病人如果是骨关节炎的问题的时候,那么往往不舒服的主要特征的的了。而且往往是会有一些软骨退行性病变的症状的,而且往往有关节边缘骨赘的形成的症状。膝关节炎中医怎么开展?

病因和病理比较复杂,人体的膝关节骨骼营养代谢出现障碍,骨胶原代谢异常。关节炎外治疗法1.外敷药:膏药是外用药中一种特有的传统剂型其功用是由其药理作用和物理作用相结合而成。现代膏贴,技术精心研制。所用中药材全部采用恒温恒湿浸泡、超细研磨萃取、低温提取浓缩、真空冷冻干燥,并应用了国际新型透皮吸收剂和均匀缓释技术,使药物和磁场同时持续有效作用于机体,并在磁体中央位置产生相互间的倍增效应,又可通络止痛应用方便,药效持久。常用传统药膏很多如镇江膏、磁可贴膏、东方活血膏等。

2.热敷疗法:如热敷灵选用温经祛寒、行气活血止痛的药物,一方面借热力来温通经络,调和气血;另一方面通过药物达到瘀散痛消,关节活动灵便之目的。

3.熏洗疗法:活血止痛散:当归尾、红花 、苏木、白芷、姜黄威灵仙、羌活、五加皮、海桐皮牛膝川楝子茯苓等各15g,乳香6g,花椒9g,透骨草30g。煎汤熏洗患处,2次/d,每次40min本方有疏通关节筋络疏导流通气血活血止痛的作用尤其对关节僵硬,酸痛麻木者有特效。

温馨提醒:其实建议膝关节炎的病人的话,需要积极的治疗的了。而且中医的方面的话,需要进一步在有经验的中医那边的话去开展的了。而且这时候的病人需要积极的去治疗。需要对自己的疾病有信心的了。膝关节炎的病人需要适度运动。

膝关节骨质增生怎么治疗好


骨质增生是临床上一种非常常见的骨科疾病,而且该病主要是以中老年人群为主。虽然骨质增生在很多关节部位都可以发生,但是最常见的发病部位为膝关节,膝关节骨质增生其实并不是单纯的关节炎症,它和膝关节软骨退化也有一定的关系,但是不管怎样,该病都应该及时的治疗,才可以减轻患者痛苦,那么到底膝关节骨质增生怎么治疗呢?

治疗方法

稳定关节:早期的患者最主要的还是要稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,每日坚持步行,自我按摩双腿。

物理治疗:主要是采用针灸治疗,针灸可通经活血并有止痛作用,可消除局部的水肿和炎症,理疗按摩有助于改善局部血液循环,起到消炎止痛作用,可以改善局部微循环,起到活血通络的作用。

家庭治疗:骨质增生使患者异常疼痛。一般来说,不到万不得已,不要采取手术治疗,因为骨质增生常会再生。家庭治疗是一种不错的方法,热敷,泡脚,有选择的锻炼都是不错的选择。

预防措施

避免风湿寒:风湿寒三种邪气是对膝关节造成严重伤害的罪魁祸首,因此,想要预防膝关节骨质增生首先要避免三邪入侵,不要在潮湿处睡卧,不要在出汗后就立刻洗凉水浴或洗脚。膝关节不过于劳累或负荷过重。

注意休息:当我们运动过剩的时候可能会感觉关节肿胀、疼痛,此时应该及时休息。尽量避免深蹲,负重,上下楼梯等一切可能造成膝关节伤害的活动,以免造成膝关节损害,引起骨质增生。

了解了膝关节骨质增生怎么治疗以及它的预防方法之后,在这里也为各位朋友介绍一下它的病因,比较常见的膝关节骨质增生的病因就是年龄增长,年龄的增长导致膝关节周围的韧带松弛,致使关节不稳定引起相应部位骨质增生,另外骨折以及软组织损伤也是引起该病的重要因素。

​膝关节内侧副韧带损伤怎么治疗?


生活中难免会被磕着碰着摔跤等意外,特别是对于一些运动健将来说关节受伤或者是韧带拉伤等都是经常会发生的。那么了解一些关节受伤的治理方法是非常的重要的。膝关节内侧副韧带损伤就是常见的关节损伤疾病。膝盖内侧有些肿痛,行走困难,而且膝关节不能伸直等现象都有可能是您的膝关节内侧副韧带损伤。接下来小编就为大家介绍膝关节内侧副韧带损伤应该如何治疗。

膝关节内侧副韧带损伤多发生在膝关节处于轻度屈曲体位时,小腿骤然外展而造成。如足球、篮球等剧烈运动不当,或膝关节外侧直接遭受外力打击致小腿外展位均可致内侧副韧带损伤。

膝关节内侧副韧带与外侧副韧带、前后十字韧带是维持膝关节稳定的主要结构,一般需要通过做磁共振(MRI)检查,以了解韧带损伤的程度,为下一步治疗方案提供可靠的依据。内侧副韧带损伤临床上常分为三度,即Ⅰ度(韧带周围血肿或水肿信号)、Ⅱ度(韧带部分中断或增厚)、Ⅲ度(韧带内异常高信号)。

Ⅰ度、Ⅱ度损伤提示内侧副韧带损伤或部分断裂,可以石膏托外固定4~5周,在医生指导下锻炼即可。同时局部外敷活血化瘀消肿止痛药膏或口服活血化瘀消肿中药以促进局部肿痛尽快消退。

Ⅲ度损伤提示内侧副韧带完全断裂,需要进行内侧副韧带修复或重建术,以恢复膝关节的稳定性,且术后需支具外固定,并按计划进行严格的康复功能锻炼。

上面几个就是关于膝关节内侧副韧带损伤的详细损伤判断治疗的步骤。很多三度损伤都是由于开始都一度二度并没有重视起来,二次受伤的情况下形成的三度受伤。因此大家不要小看膝盖或身体哪里疼痛。当做运动或者是生活中不小心受伤的时候一定要仔细观察自己的关节有没有受到伤害。

膝关节劳损怎么恢复?


很多人对膝关节劳损都多少的有点了解,那什么是膝关节劳损呢,膝关节劳损,又有什么表现,需要怎么治疗呢,其实膝关节劳损,也就是人们常说的劳损性关节炎,患有膝关节劳损会在弯曲膝盖时,膝盖疼痛,不敢做跳跃式的运动。 那患有膝关节劳损,又该注意什么呢?下面小编就给大家讲一下。

注意事项:游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动是最适合劳损性关节炎患者的。但是运动量要控制好,过度劳累也会加快劳损性关节炎的病变。

由关节劳损引起的退行性关节炎患者可进行一些适当的肌肉锻炼,使肌肉运动协调和肌力增强,这样可减轻关节症状,增强关节周围的力量和耐力及增加关节的稳定性,保持和增加关节活动的范围及提高日常。所以患了膝关节骨质增生症后,在做膝关节锻炼应注意以下几点:

(1)防止做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远,可做半小时的室处散步。

(2)坚持做股四头肌(大腿前面肌肉)主动收缩,每天4-5次,每次10-20下。

(3)仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作,每天2-3次,每次50下。

(4)不负重做下蹲和起立运动,连续30-50下,每天2-3次。

(5)切忌做膝关节的半屈位旋转动作,防止半板损伤。

通过小编的介绍,如果你患有膝关节劳损,是不是需要注意自己的身体,按照小编提供给大家的注意事项,加强身体的锻炼,坚持不懈。小编希望可以通过讲解,帮助到大家,让大家都有一个健康的身体。对啦,最关键一点,除了要保护好身体之外,还要注意补钙,这样更有助于身体的恢复。

艾炙膝关节


虽然膝关节在人体中起着非常重要的作用,但是人们在日常生活中往往不注意保护膝关节,而膝关节又是非常容易受寒的一个部位,特别是对于女性来说膝关节是十分容易出现问题的。而当膝关节出现问题的时候,要积极寻找对策治疗,不然会引发更严重的后果。其中有一个办法就叫做艾灸治膝关节炎,那么艾灸对膝关节炎真的有作用吗?

膝盖是人体非常重要的一个部分,日常的生活造成的膝盖磨损以及湿气和寒气造成的膝关节炎都是非常麻烦的。很多人以外老年人才会有这些问题出现,其实不良的生活习惯等也能加快膝盖的老化磨损和伤害。这时候,我们就药注意用艾灸来进行保养。

4个不良习惯损害膝盖

过度运动

缺乏锻炼的人,支持关节活动的肌肉自然也不发达。但同样的,如果猛然间进行过量又不适宜的运动(比如周末和亲朋去爬山),膝关节就可能痛起来。为啥疼呢?因为肌肉过度运动,导致疲劳或者潜在的伤病已经离你不远了。

长期站立

需要长期保持蹲着或站着且经常负重工作的人,膝关节处于持续受力中。一般当你感觉到膝盖酸的时候,就应该停下来休息了。

体重过重

躺下来的时候膝盖的负重自然是0;站起来和走路膝盖的负重是体重的1~2倍;上下坡或上下阶梯膝盖的负重是体重的3~4倍;跑步时膝盖的负重是体重的4倍;打球时膝盖的负重是体重的6倍;蹲和跪时膝盖的负重是体重的8倍!所以越胖的人膝盖承受的压力越大。

爱穿高跟鞋

长期穿高跟鞋之后损伤也随之而来,此外也更容易引发其他损伤(如崴脚)。更提醒爱运动的人们,一定要选择鞋底柔软同时又有好的支撑性、包裹性和舒适性的运动鞋,但绝不是越贵越好哦。

艾灸治疗膝关节炎

膝关节就属于皮薄肉少的地方,多受寒邪影响;当然也有一部分老年人是因肾气不足而受影响。艾灸阳气足,驱赶寒气效果好,在病痛处艾灸,疗效显著。而中医艾灸治疗膝关节痛也有一套自己完整的理论依据。局部感受风寒之邪,遂致气血阻滞而成。根据“穴位所在,主治所及。经脉所过,主治所及”,近取及循经取患部穴位。

除了痛点外,其他穴位可参考:

1、膝眼

【定位】

屈膝,在髌韧带两侧凹陷处,在内侧的称内膝眼,在外侧的称外膝眼。

【艾灸参数】

艾条悬灸时间:10-20分钟。

2、阳陵泉

【定位】

在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。

【艾灸参数】

艾条悬灸时间:10-20分钟;

艾炷灸时间:5-7壮。

3、阴陵泉

【定位】

在小腿内侧,当胫骨内侧髁后下方凹陷处。

【艾灸参数】

艾条悬灸时间:10-20分钟;

艾炷灸时间:5-9壮。

除此之外,每天可以随时随地的用双手拍、搓、或者敲打自己的大腿正面。因为脾经、胃经2条经络从这里穿行而过,脾胃是多气多血之经络。敲打大腿正面,脾胃经的血流量会增加,流速会加快。另外,还可以适当补钙、运动。祝愿大家都有个健康的身体!

如何治疗膝关节疼


很多人由于平常生活的不注意,总是没有好好保健自己的身体,所以一到了一定的年纪总是会这里疼那里疼的,很多中老年人平常就会觉得膝关节疼,行走不方便,这都是由于以前的不注意引起的,而对于治疗膝关节疼,中医治疗的方法也是不少的。

膝盖痛主要是邪气日积月累,如风寒湿痹日久不愈。邪郁久化热.化冷,受风寒交错热之邪,风寒湿邪气形成强大气流毒液物集中膝盖骨关节,膨胀,肿大,疼痛。十二皮部等严重受到气流毒液物侵犯,流注入膝盖骨关节。使膝盖骨骼关节血液不通时,血脉不顺,不通则痛肿大,或遇冷遇风骨刺痛。受风寒湿之邪。风湿以,骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称。风湿就是风寒湿气侵袭人体,闭阻经络,致使气血远行不畅引起的肌肉关节,麻木,疼痛,区伸不利或肿大。又分为筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹等。人体体质虚弱,气血不足,或劳累过度,肌肤毛孔疏松,营卫不固,外邪乘虚而入,流注经络、肌肉、关节、致使气血凝滞、阻塞不通,不通则痛而出现关节疼痛酸,困木麻。至于外因则与气候、生活环境有关,主要是风、寒、湿、邪气的侵犯,“风、寒、湿三气杂至,合而为痹也”。说明了气候变化无常,冷热交错,或居处潮湿、寒冷或涉水、冒雨、吹空调和风扇等风寒湿邪气,乘机体抵抗力低时侵入人体,注于经络,日积月累,如风寒湿痹日久不愈。邪郁久化热,或受风热之邪。火疗:采用古老独特配方精选多种名贵道地药材精炙而成的纯中药制剂,含有七十二种人体必须元素。吸收好,效果显著,药物不经消化道经过加热与皮肤接触浸润,透过表皮吸收渗透到体内血液中,由血液带动药物使药物直达病壮。可调动全身气血,打通全身经络,活化全身细胞。其一.具有通经活络,活血化淤, 炎肿止痛,祛风通络,促进新陈代谢的作用,能祛除体内,风湿寒热毒等。适应症不再限制于关节炎、肩周炎、神经衰弱,便秘四肢麻木,腰酸背痛。其二.具有通经活络,透达关节,改善十二经脉中的血液循环,经皮下毛细血管渗透人筋肌关节内,清除其微血管中的“疲滞”,恢复微循环功能,使麻痹的经络兴奋,从而形成一种具有治疗各种类型风湿病的独特疗法。

火疗是采用最古老的医术,一种不经消化道而是经皮肤直接吸收药液后经毛细血管把药液直接送达病灶的后来医学。而火疗是一种操作简单.效果直接.显效迅速.适应面广的独特自然疗法。灯草灸火疗:采用古老独特配方精选多种名贵道地药材精炙而成的纯中药制剂,含有七十二种人体必须元素。吸收好,效果显著,药物不经消化道经过加热与皮肤接触浸润,透过表皮吸收渗透到体内血液中,由血液带动药物使药物直达病壮。可调动全身气血,打通全身经络,活化全身细胞。火疗是采用最古老的医术,一种不经消化道而是经皮肤直接吸收药液后经毛细血管把药液直接送达病灶的后来医学。而火疗是一种操作简单.效果直接.显效迅速.适应面广的独特自然疗法。 风湿、类风湿关节炎,腰椎间盘突出是一种病因尚未明了的慢性全身性疾病,属国内外多发的常见病,严重摧残人体健康,被国内外医学权威称为“不死癌症”。中医称为风、寒、湿、暑、燥、火六因致病中的三因风、寒、湿所致的疾病,即现在所谓的风湿病。风湿病的病因是无形的“寒”,在解剖刀和显微镜下无法发现。现经过大量实践证明,中药火疗能迅速通过经络把体内风、寒、湿引导归经,通过脏器调节自身免疫力,使风、寒、湿达到肌表,从而使病变经络被打通,疼痛得到康复。烧灯火是本人根据病情用灯草蘸桐油各草药或间接点烧一定穴位,达到治疗疾病的一种最广泛的外治方法。 医者诊断病后,根据病情选用一定的穴位(可选一穴或多穴),用灯草一段蘸上桐油点烧某穴位,动作要快。烧时听到象一粒米在火中烧炸之声音在本人大母指效果最佳,如没有响声,过7天后再烧一次。惊风症,根据不同的惊风表现而选用不同的穴位进行烧灯火。本人根据病情选好穴位,将灯草点燃在本人自己拇指腹部后,速印在患者某穴位上,这叫印灯火。主要靠三种疗法,治疗痊愈《即灯火疗法,含有七十二种人体必须元素》《烧麝疗法,专骨草和阴湿提,配合成草药七十二种,提成草药粉末》放血法,(风寒湿毒素)形成黄、白、脓、血粘液,透过用本人治疗工具吸出体外。 关节疼痛.坐骨神经,腰椎间盘突出,骨质增生,肩周炎,颈椎病,腰痛,麻痹,酸,抽筋,痛风等等。

我们若是上了年纪,身体总是不爽快,其实我们不要等到自己生病了,不舒服了才想到健康的重要性,平时若是有时间的话就应该多锻炼自己的身体,这样才可以防范于未然。

 

膝关节结核


【概述】

膝关节滑膜面积大,松质骨丰富,下肢付重大、活动多且易扭伤等有关因素,因此,患病率较高。仅次脊椎结核和髋关节结核,居四肢关节结核第二位。病人多为儿童或青壮年。膝关节滑膜组织丰富,故滑膜结核的患病率较高。

【诊断】

诊断应根据临床表现、体温、血沉、X线检查,必要时及时作活体组织检查,动物接种以确定诊断。注意早期确诊,有时股淋巴结肿大,有结核病变,取作活检对诊断膝关节结核有一定意义。应与创伤性,化脓性以及类风湿关节炎相区别

【治疗措施】

(一)支持疗法和抗结核药物治疗 改善全身健康情况。

(二)早期卧床及牵引 可迅速减轻症状,用皮肤牵引使关节伸直。

(三)滑膜型结核早期 关节内注射链霉素,每次1克,每周1~2次,约12周,如无效,应早期手术。

(四)手术疗法

1.骨型结核应及早去除病灶,以免向关节扩散。

2.滑膜型结核,如大部分软骨完整,可做病灶清除术,去除病变滑膜、髌上脂肪,软骨面上肉芽,如半月板受累也需切除,术毕完全止血,置患肢于托马氏夹板上,用皮肤牵引,保持关节伸直。以后逐渐活动关节,但休息时要保持伸直,抗结核药物持续半年,在儿童多能保全关节的一定活动度。

3.全关节结核,骨质有明显破坏,应在彻底清除病灶后融合膝关节于功能位。在儿童应融合在膝关节伸直180位,注意勿伤骨骺。

【发病机理】

初起时大多为滑膜型,骨型病灶多在胫骨上端或股骨下端,均可扩散为全关节结核。滑膜肥厚充血,颜色稍灰暗,呈半透明状,有的部分显示豆渣或豆腐乳样,可有积液和粘连,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因磨擦力而脱落,露出骨面。如骨骺破坏,可引起肢体短缩畸形。由于膝关节周围缺少肌肉覆盖,肌肉萎缩,肿胀明显,关节呈梭形肿大。脓肿较易穿破形成窦道,病程很长,很难自愈,多需手术治疗。

【临床表现】

起病缓慢,早期症状不明显,可有轻度关节肿胀,活动受限,往往发病较长时间后方就诊,常在初诊时就发现全关节结核,病情发展后,肿胀明显,肌肉萎缩,关节间隙狭窄,骨质破坏,活动受限,伴有疼痛和压痛。晚期由于疼痛而有肌肉痉挛,导致膝关节屈曲挛缩和内、外翻畸形。常有窦道形成,合并感染。由于疼痛和畸形,病人有跛行,甚至不能走路。

【辅助检查】

化脓性关节炎;类风湿性关节炎;创伤性关节炎

膝关节放血疗法


如果人体中某一个部位产生的过多积液或血液的话,就会影响到这个部位的正常运行,这时候就需要采用放血疗法。在膝关节的周围,如果滑膜受到损伤的话,就会使滑膜产生更多的粘液,使膝关节周围地区发生充血症状。在很多中医上都会采用膝关节放血疗法来治疗这种情况,但是膝关节放血疗法真的有作用吗?

正常的膝关节,在外伤、劳损、风湿寒的作用下,使膝关节的周围组织及滑膜受到严重损伤,使之充血,渗出并产生大量积液,聚集后使膝关节出现肿胀、疼痛的炎症,导致膝关节运动能力减弱、膝关节僵硬。如果治疗不及时或不当,膝关节会出现红肿、热痛、肿大、冷痛发亮等,膝关节强直,不能伸屈,致使跛行或不能行走,严重影响正常生活和身体健康。

中医施治有疗效

1、针灸治疗:取穴肾俞双侧、合谷双侧、内膝眼患侧、外膝眼、阳陵泉、阴陵泉、公孙、内庭、梁丘、血海、足三里、太缓、三阴交。操作方法:患者坐位,常规消毒后,按穴位先后施针,补肾经,泻脾经,每日轮换取穴,留针20~40分钟。一周后,肿痛开始减退,两周后肿痛消失,三周后行走自如。

2、刺血治疗:在针灸治疗的基础上,每周加上两次刺血治疗,效果会更加明显。取穴内膝眼、外膝眼、委中、膝关节肿痛部位。操作方法:患者坐位,在膝关节肿痛部位大面积消毒后,在每个穴位大约硬币大小的面积上刺7针,留针20~40分钟,起针时迅即拔上火罐。待火罐内皮肤上出现绿豆大的血珠时有显效。

3、艾灸治疗:艾灸是中医传统的疗法,取穴足三里、阳陵泉患侧、三阴交患侧、关元。操作方法:患者坐位,将艾条点燃后,用艾头和皮肤上的穴位保持一定距离,对准穴位点一下(不能接触),此时穴位如同被针扎,再迅速抬起。以这样的雀啄法,每穴反复灸5~8分钟,即有显效。

4、跪膝与自我按摩:A,跪膝:针灸治疗1周后,加入体能锻炼,即患者跪在床上,两膝与两脚距离为两拳,脚背与床面平行,慢慢向下坐,使大腿与小腿的角度逐渐缩小。以此适量反复,且逐渐增加运动量。B,自我按摩膝关节:患者坐姿,用掌根部按揉血海穴和梁丘穴3~5分钟,用拇指和食指推揉内膝眼穴和外膝眼穴3~5分钟,在膝关节髌骨周围寻找触痛点,轻轻按揉3~5分钟,然后均匀拍打膝关节,直到发热。综合使用以上治疗方法,2~3个疗程即会收到明显效果。

膝关节积液穿刺


膝关节存在积液这种情况是比较严重的,需要及时的将积液排出来,不然会影响到膝关节的健康,引起关节炎以及风湿病的症状,所以对于膝关节积液的是可以进行膝关节积液穿刺手术,具体的手术方法,大家应该要选择大型的医院将进行手术检查,并且要了解膝关节积液穿刺手术后的护理问题。

膝关节积液常见的性质有:血性液体(创伤所致,关节镜术后积液),淡黄色液体(滑膜炎),黄色浑浊液体(痛风性关节炎),脓性液体(化脓性关节炎)等。

常用的方法步骤如下:

1.

检查浮髌试验(+),向患者解释病情并简单介绍穿刺的方法,取得配合和安慰患者情绪;

2.

准备换药的物品:口罩帽子,手套,5ml注射器(不要用10ml注射器!),换药盒。不需要麻醉药!

3.

患者平卧于病床或检查床上,膝关节伸直放松,标记穿刺点:髌骨上极画一横线,外侧髌股关节间隙画一竖线,2线交点为进针点;

4.

消毒:消毒范围需足够,在穿刺点周围10cm以上;

5.

戴手套,取5ml注射器于穿刺点向髌上囊方向穿刺。不能有骨性阻挡的感觉,否则为穿刺到骨或软骨,疼痛剧烈。进入关节腔后便可抽液,注射器带负压向各个方向抽取,同时深度可控制深浅,另一手挤压髌上囊及内侧积液,同时将髌骨上下及左右推移,穿刺过程需注意患者的感受,可间断的与患者交流,分散其注意力,边抽边检查浮髌试验是否(—),若为(—),则可结束。若为(+),又不能抽出积液,可能因积液浓稠或位置不对,可按摩髌上囊并挤压关节腔积液向穿刺点附近,直至尽量抽取残余积液至浮髌试验(—)。拔出针头,消毒棉球按压穿刺点3-5分钟即可,24小时内不要洗澡等。根据积液性质决定是否加压包扎及膝关节卡盘式支局固定。

注意事项:

1.

消毒范围一定得足够,因为抽液过程需在关节周围挤压积液,防止再次污染;不要随意的像打封闭一样只消毒穿刺点,防止关节腔感染!

2.

选择5ml注射器(不要用10ml注射器!),这样穿刺时疼痛轻微(所以无需使用麻醉药!)且单手保持负压顺手。有人会疑问:10ml注射器针头更粗,不是更好抽取积液吗?事实告诉你,5ml抽不出来,10ml一样抽不出来!

3.

其他的穿刺点可以吗?如内侧?膝眼?坐位屈膝可以吗?NO!NO!NO!其他穿刺点有的不安全(路径有重要的神经血管),有的疼痛不易抽出,如膝眼处易穿刺入髌前脂肪垫。坐位屈膝体位患者更易紧张,且医师操作需蹲位,较别扭。而患者平卧于病床或检查床上时医师可坐在椅子上,更稳当,抽液更轻松。

4.

抽液结束需观察针头是否完整。

所以膝关节外上方的穿刺点可以称之为“万能穿刺点”。希望这种方法能推广并形成业内常规和规范。防止出现各家之经验方法。

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