治疗类风湿性关节炎的四类药物
中医类风湿的季节养生。
运动可以代替保健品，但所有的药物和保健品都不能代替运动。生活中经常流传这些关于养生的名句或者顺口溜，养生的道理大家都懂，但真正践行的并不多。如何在不同人群的养生方面行稳致远呢？考虑到您的需要，养路上网站小编特地编辑了“治疗类风湿性关节炎的四类药物”，希望能为您提供更多的参考。
近年来将治疗RA的药物分为两大类：控制症状药和控制疾病药。由于RA病因不明，故当今并无堪称控制疾病的药。控制症状的抗风湿药分为四类：
一、非甾体类抗炎药，通常称一线药，这类药物种类繁多，国内市场已多达数十种;
二、类固醇激素，激素是一个非常好的止痛抗炎药，但长期单独使用不能改善病情，反而带来许多副作用，激素作为二线慢作用药起效前的过渡性用是可以的，但用量要小(强的松每日5-10克)，时间不宜太长。在病情较重，伴有关节外表现的患者，短期治疗冲击，并联合二线药治疗是必要的;
三、慢作用抗风湿药，通常称为二线药，所谓慢作用药包括抗疟药、金盐、青霉胺和柳氮碘胺毗啶，它们治疗RA起效慢，长期使用对RA病情有一定缓解作用，故也称病情改善药;
四、疫抑制剂：常用有氨甲喋吟、环磷酰胺、硫唑嘌吟、雷公藤、青风藤等。
(1)抗疟药 抗疟药有抑制DNA、RNA及蛋白质的合成，干扰抗原-抗体反应，抑制淋巴细胞转化，抑制中性粒细胞趋化和吞噬作用。稳定溶酶体膜和对抗前列腺素，阻断血小板聚集与粘附作用，因而早已被用于治疗RA，通常用羟氯喹200-400毫克/日，或氯喹250毫克/日，5次/周。长期积累的高浓度。对视网膜色素层有损害，造成视力减退，直至失明，因而，每6个月必须进行视网膜检查。有心脏病者也应慎用。
(2)金制剂 有注射金和口服制剂金诺芬(商品名瑞得)，其作用机制未明，它可降低炎症血管通透性，减轻炎症细胞浸润，抑制细胞吞噬，抑制溶酶体酶活性等，能减缓粘膜糜烂，使病情改善。瑞得：每次3毫克，每日2次。副反应有痞痒皮疹、口腔炎、腹泻、血小板减少，肾损害，但很少发生。
(3)青霉胺 治疗RA的机制未明，可能与青霉胺的琉基还原作用有关。它可使血浆中巨球蛋白降解，使RF滴度下降，可抑制淋巴细胞转化，使抗体生成减少。能与铜结合而抑制单胺氧化酶及其相应酶的活性。用法：第一个月口服200毫克，每日1次，第2个月250毫克，每日2次，如无效，再加量到250毫克，每日3次，如再无效，一般不宜再加量。如有效，症状改善后减为维持量(250毫克，每日1次)。副作用有白细胞、血小板减少，肾损害、皮疹等。
(4)柳氮磺胺嘧啶 治疗有一定疗效，有效率可达76%，其作用机制可能与其代谢产物5-氨基水杨酸和磺胺毗啶有关。可能对免疫系统有影响，口服每日0.25-3.0克，由小剂量开始，逐渐加量到每日3.0克，最多用到每日4.0克，一般8周后可见到疗效。副作用有胃肠道反应、过敏、头痛、眩晕及骨髓抑制。
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老年类风湿关节炎的治疗
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性侵蚀性关节病变为主要表现的全身性自身免疫病，随病情进展，逐渐出现滑膜、软骨和骨质的破坏，终至关节畸形，甚至残废。在国内，RA的患病率为0.34%，老年RA约占患者总数的40%，其中20%的患者在60岁以后发病，属老年性RA(elderly-onset rheumatoid arthritis, EORA)。随着我国人口的老龄化，EORA及青壮年发病迁延至老年的RA患者人数呈逐渐上升的趋势。老年RA患者的临床表现、伴发疾病及用药均有其特点，在确诊后如何正确应用抗风湿药物以及选择适当的治疗方案控制病情，改善预后，是临床医师的重要课题。
多项研究表明，EORA患者通常起病较急，具有较高的病情活动度，致残率及死亡率明显高于青壮年发病的RA患者。但是，常常由于诊断不及时、用药不规范等原因导致患者的病情迁延，甚至致残。临床上，对于EORA患者，必须强调早期、联合用药及个体化方案的治疗原则。一旦确诊，应尽早正规治疗。在应用一线非甾类抗炎药(NSAIDs)缓解关节肿痛和全身症状的同时，及时联合慢作用抗风湿药(SAARDs)或称缓解病情抗风湿药(DMARDs)以控制病情的发展。由于老年人的特殊体质，必须为患者选择治疗效果好，又无明显不良反应的个体化治疗方案。
一、缓解症状抗风湿药的应用
1.非甾类抗炎药
非甾类抗炎药(NSAIDs)是缓解RA关节肿痛等症状的主要药物，如双氯芬酸、美洛昔康等。这些药物大多对缓解RA的症状效果明显，起效较快。但是，老年患者长期应用NSAIDs较青壮年患者更易引起胃肠功能紊乱、出血、耳鸣等不良反应，肾脏损害发生率也较高。此外，还可能引起钠水潴留，诱发和加重心衰。因此，老年患者使用NSAIDs时更应慎重选择。开始用药后，应定期监测血象、肝肾功能等指标，发现不良反应及时调整用药。在老年RA患者合用胃粘膜保护剂，如H2受体阻断剂、质子泵抑制剂或前列腺素制剂等是较好的选择。此外，同时应用两种口服型NSAIDs利少弊多，应予避免。
塞来昔布、罗非昔布、COX189及依托昔布等COX2抑制剂的治疗作用与非选择性NSAIDs的药效相当，而消化道不良反应较少，对老年患者较为适用。在老年患者中，存在需抗血小板治疗的基础疾病如心脑血管病者明显增多，必要时应合用小剂量阿斯匹林。
2.激素
对于起病较急，关节外表现较多或合并风湿性多肌痛的老年RA患者，激素可做为首选，以便迅速控制症状，随病情改善可将激素逐渐减量或停用。对于NSAIDs引起胃肠道不良反应或肾损害的老年患者，小剂量激素可能是一种较安全的一线药物[1]。一般认为，在无禁忌症的前提下，加用小剂量激素(强的松≤10mg)安全且有效。个别患者可能需要短期应用强的松15-30mg/日，症状减轻后应尽快减量[2]。但是，应用激素的同时需要合用DMARDs以达到完全控制病情的目的。此外，激素可导致骨量减少，增加骨折的危险性，对于存在骨质疏松的老年患者，激素治疗的潜在不良反应应予以注意。建议同时给与1500mg/d钙剂及400-800IU维生素D预防骨质疏松及缺血性骨坏死。
对于长期关节积液不消退者可关节腔穿刺抽液并局部注射得宝松或醋酸去炎松等促进炎症的控制，但激素局部关节腔注射3个月内不应重复治疗。
二、缓解病情抗风湿药的应用
1.早期治疗
目前，国际公认的RA治疗窗口期为3个月，即在发病3个月内开始DMARDs的治疗[3]。美国风湿病学会(ACR)的2002年RA治疗指南建议将DMARDs治疗的最佳时机定为3个月内。研究显示，早期接受正规DMARDs治疗的患者预后明显优于3-6个月后再予治疗的患者[4]。这一原则同样适用于EORA患者。及时合理的应用DMARDs可使大多数患者的病情完全缓解。
2.联合用药
临床上，有些轻症RA患者经一种DMARDs治疗可能使病情缓解。但是，其中不少患者，尤其血清中存在高滴度自身抗体者，病情出现反复更为常见。因此，在注意避免药物不良反应的同时，必须给予RA患者以足量、足疗程的DMARDs联合治疗，以达到减低患者血清中自身抗体滴度、有效控制病情的目的。
临床研究证明，DMARDs联合应用的治疗效果明显优于单一用药[5]。国内外常用的联合用药组合包括甲氨喋呤(MTX)+ 柳氮磺吡啶(SSZ)，MTX+羟氯喹(HCQ)，SSZ+HCQ及MTX+SSZ+HCQ等。环胞素、青霉胺、硫唑嘌呤及金制剂等DMARDs联合应用的治疗效果亦优于各自的单一治疗。新型免疫抑制剂来氟米特与MTX、SSZ及HCQ等有协同作用，可使患者的病情明显缓解[6]。帕夫林在本病的治疗作用已得到证实。该药安全性好，且具有一定的肝细胞保护作用，与MTX及SSZ等药物联合应用可能是治疗老年RA的一种较好选择。此外，最近的临床观察表明，依那西普(Etanercept)及英利昔单抗(Infliximab)等生物制剂与MTX合用对难治性RA有良好的治疗效果。
2002年ACR推荐的RA治疗指南中DMARDs及治疗方法见附表。其中，MTX的推荐剂量从1996年RA治疗指南中的7.5-15mg/w增至7.5-20mg/w，但对于老年患者，由于肾小球清除率下降，MTX从肾脏清除延缓，用药剂量过大易引起药物不良反应，如胃肠道症状、肝损害、骨髓抑制等。因此，有人推荐先予较小剂量5mg/w，随访2个月，如无不良反应，再增加剂量至7.5mg/w[7]。较大剂量的MTX长期应用易导致肺间质纤维化，在老年患者尤为常见，选用前及服药过程中应注意肺部变化。
Glennas等报道，金诺芬治疗EORA有效且安全，仅少部分患者因疗效不佳或出现腹泻等不良反应停药[8]。一般认为，老年患者羟氯喹的剂量不超过6mg/kg/d时不良反应较少，为一种较安全的药物，但其眼毒性对老年患者的影响还需进一步研究。镇静药甲硫哒嗪具有与羟氯喹相似的眼毒性，应避免两者合用。老年人服用SSZ易发生胃肠道反应，且合并营养不良者易出现叶酸缺乏。青霉胺用于老年患者皮疹及味觉障碍发生率较高，应予注意。环胞素因具有明显肾毒性，且单一用药效果欠佳而不推荐用于老年患者。依那西普及英利昔单抗等生物制剂国外已用于临床，但老年患者不良反应发生较多，如严重感染、诱发狼疮及可能存在潜在的致瘤作用等，应慎重应用[9、10]。目前，上述DMARDs对于EORA和青壮年发病迁延至老年的RA患者治疗效果及安全性评价的对照研究尚少，进一步的临床研究十分必要。
2002年ACR《RA治疗指南》中的DMARDs及其剂量
DMARDs 剂量
羟氯喹 0.2，Bid
柳氮磺吡啶 1.0，Bid 或Tid
甲氨喋呤 7.5-20mg/w
爱若华 20mg/d或10mg/d
依那西普 25mg，2/w
英利昔单抗 3-10mg/4-8w
米诺环素 0.1，Bid
环胞素 2.5-4mg/kg/d
免疫吸附 1/W×12
硫唑嘌呤 50-150mg/d
青霉胺 250-750mg/d
金制剂 3mg，Bid
3.个体化治疗方案
患者的长期缓解及减少不良反应的发生依赖于RA治疗方案的个体化。对于老年患者，既不能单纯强调疗效忽视药物不良反应，也不能因担心出现不良反应而不给予规范治疗。问题的关键在于如何减少不良反应的发生以及不良反应发生后如何及时正确地处理。因此，选择疗效好而又无明显不良反应的个体化治疗方案是控制病情、改善RA预后的根本所在。
由于老年人肝脏代谢功能及肾小球清除率降低，导致药物代谢动力学改变，合并症的存在和多种伴随药物相互作用等因素的影响，使治疗方案的选择难度增加。在选择联合用药方案及确定药物剂量时，应充分考虑到上述影响因素。此外，个体化方案的选择应特别注意患者的个体差异，如对有磺胺药过敏史者应避免应用SSZ等。
在确定个体化治疗方案的过程中，一般可先给患者以不良反应较小的COX2抑制剂或小剂量激素治疗以缓解症状，再加用一种DMARDs，定期监测血、尿常规及肝肾功能，无不良反应的情况下逐渐增加药量，至药物起效的较小剂量维持。在一种DMARDs耐受的情况下，根据病情可再加一种或两种DMARDs，直至症状明显缓解、血清中自身抗体滴度下降。然后，可考虑将DMARDs改为维持量，以一种或两种DMARDs治疗直至病情完全缓解，激素或COX2抑制剂可逐渐减量或停药。
三、免疫净化治疗
免疫吸附、单个核细胞清除及血浆置换等免疫净化治疗对难治性RA的疗效肯定。这些治疗适用于正规治疗无效，血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性RA患者。同时，应强调与两种或以上DMARDs联合应用，才能达到使病情长期缓解的目的。在老年患者，高血压、冠心病等心血管合并症常见，血流动力学不稳定，免疫净化过程中易出现低血压及心律失常等不良反应。因此，必须严格掌握适应症，并在治疗过程中，应密切监测患者血压、心律，以及时发现和处理不良反应。
四、外科手术及关节腔注射
滑膜切除术及放射性滑膜切除术对长期滑膜炎经久不愈者效果明显，且对缓解全身症状有益。老年患者关节畸形影响功能者可考虑关节置换。此外，关节腔内透明质酸注射对于改善老年患者关节活动痛、静息痛、关节肿胀、步行距离痛具有较好效果，且安全性好。
五、合并症的治疗
部分老年RA患者同时患有心脑血管病、糖尿病等。这些合并症的存在常常影响患者对RA治疗的依从性以及药物的选择和疗效。因此，积极治疗合并症，提高患者整体体质，对于增加药物依从性，全面改善患者预后及生活质量具有重要意义。
六、支持治疗及患者教育
研究显示，RA患者血清中抗氧化微量营养素，如硒、维生素E等含量减少。最近的一项研究指出，补充抗氧化微量营养素，特别是β-隐黄素和锌，以及多食水果和蔬菜对RA的治疗有益[11]。维生素A、E等的摄入对于改善RA患者脂质过氧化紊乱，预防心血管疾病具有一定效果[12]。此外，有人认为，RA患者摄入鱼油可起到缓解关节症状的作用。在老年患者，营养不良及微量元素的缺乏较常见，适当补充这类营养物质可能有益于关节症状的改善。
除良好的营养支持外，适当的休息和功能锻炼，以及日常生活的指导对于老年RA患者关节功能的保护十分重要。应鼓励患者进行适量的非负重活动，尽可能保持关节活动度。老年患者常合并骨关节炎和骨质疏松，应注意避免过度锻炼导致关节损伤。此外，老年患者由于体质虚弱、关节活动障碍，生活自理能力下降，常常导致心理上的抑郁状态，不能主动配合药物治疗和关节功能锻炼，可明显影响RA的治疗效果。对老年患者耐心细致地进行疾病教育及康复指导，消除患者心理障碍，对于有效控制病情、改善关节功能具有重要意义。
综上所述，经过早期、联合、个体化及规范化治疗，大多数老年RA患者的病情可以完全缓解。患者的关节功能和生活质量可得到改善。
治疗类风湿关节炎的食谱大全
冬季是老人类风湿关节炎频发的季节，那么治疗类风湿关节炎的食谱，您知道吗？下面总结了一些治疗类风湿关节炎的食谱，看看吧。
什么是类风湿关节炎？
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。女性好发，发病率为男性的2～3倍。可发生于任何年龄，高发年龄为40～60岁。
类风湿关节炎的食谱推荐
1、黄花菜根酒
黄花菜根、黄酒各50克，将黄花菜根洗净，放入锅内，加水适量，先用武火煮沸，改用文火煎煮30分钟，去渣取汁，冲黄酒内服。每日2次，连服数天。
本方具有清热通络的作用，适用于热痹、关节红肿疼痛明显者。关节无红热者忌服。
2、辣椒猪肉汤
瘦猪肉100克，辣椒根90克。将瘦猪肉洗净，切块，辣椒根水洗后用纱布包好，封口。再把猪肉、辣椒根、葱段、姜片、花椒一起放入砂锅内，加水适量，先用武火烧沸，改用文火炖煮半小时至肉烂，去辣椒根，吃肉饮汤，每日1剂。
本方具有温经散寒、祛湿止痛的功能，适用于关节疼痛较剧者。热痹忌服。
3、独活当归酒
独活、杜仲、当归、川芎、熟地黄、丹参各30克，白酒1000毫升。先将上述6种药物研细，分别用纱布包好，放入白酒中，加盖密封，放火旁煨24小时，候冷即可，不拘时饮之。
本方具有补肝肾、强筋骨，祛风湿的作用，适用于肝肾亏虚，风湿痹痛者。关节炎早期及热痹者禁服。
4、桂浆粥
肉桂10克，粳米50克，红糖适量。将肉桂研成细末，粳米洗净，常法煮粥，待粥将熟时，加入肉桂末、红糖，再煮沸1-2次即成。趁热空腹吃下，每日1剂，3-5日为1个疗程，有效再服1-2个疗程。
本方具有温经散寒，暖胃止痛的作用，适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用。
5、茄根酒
茄子根（或白茄根）90克，白酒500毫升，将茄子根洗净，切碎，用白纱布包好，封口，再将茄子根放入白酒中浸泡3日，启封即可饮用。每次饮15毫升，每日2-3次，连服7-10日。
本方具有清热祛风，除湿通络的作用，适用于热痹、关节红肿热痛、口渴、便干、发热等症。关节无红热者忌服。
类风湿关节炎饮食注意
1、类风湿关节炎正确选食一般选择味佳可口、增强食欲的饭菜，以素食为主，饭后食用水果类（苹果、葡萄等）。
2、类风湿关节炎饮料以不含任何添加剂的果汁等天然饮料为宜，少用汽水等易引起胃酸的饮料。
3、类风湿关节炎患者可适量选食富含维生素E、C、A、B等丰富的蔬菜和水果，如萝卜、豆芽、紫菜、洋葱、海带、木耳、干果（栗子、核桃、杏仁、葵花籽）及草莓、乌梅、香蕉，以及含水杨酸的西红柿、橘柑、黄瓜等。
4、饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。多吃开胃的食物如大枣、薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。
5、适当补足维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。尽可能的减少脂肪的摄取，热量来源要以醣类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。
6、病人不宜过多地吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等，因其中含有尿酸，被人体吸收后，能在关节中形成尿酸盐结晶，使关节症状加重。
7、类风湿关节炎患者身体若属热性，应多吃绿豆、西瓜等食物。若属寒性，则应吃羊或牛肉等，不过摄取量不宜过多。
8、若有服用阿司匹林，一定要在饭后才能服药，因为此药容易对胃造成伤害，并且容易造成缺铁性的贫血。
9、若有服用类固醇容易造成食欲大增、钠滞留和骨质疏松症，因此需要控制食物的摄取，以免体重急遽上升，而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用，多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等。
提醒，类风湿关节炎在晚期、重症或长期卧床患者，因合并感染，消化道可能会出血，器官衰变，可能为危及患者生命，所以请大家早预防早发现早治疗。
骨关节炎是风湿吗
1、骨关节炎是风湿吗
医学上定义的骨关节炎,是随年龄老化而导致的关节退化,或者创伤造成的关节损伤引起。骨关节炎大体分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。原发性骨关节炎是指,没有外伤、因年老导致的肌体老化,跟自身的遗传等因素有关,比如骨质疏松。继发性骨关节炎是因有创伤、反复劳累或者炎症(风湿、类风湿)等因素导致的。所以说骨关节炎不是特指风湿。
2、骨关节炎临床表现
主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
3、骨关节炎怎么检查
实验室检查
关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
其他辅助检查
X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显着狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。
骨关节炎如何预防
1、避免风寒湿邪侵袭
要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
2、加强锻炼增强身体素质
经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
3、避免劳累
把握好作息时间。尽量避免长时间站立及走远路,因为这会增加关节承受力及加速关节退变,所以一定要注意别太过劳累。
4、预防和控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
骨关节炎的危害
首先第一步是可能会诱发其他的并发症,一般主要可能会出现脊椎侧弯,患者的脊椎和普通的脊椎不一样,从一条直线变成了糊涂的完形,关节会出现变形,这些都是出现的并发症症状,因为颈椎和脊椎弯曲以后,可能还会影响到心脏的诸多功能性疾病,甚至可能会产生心脑血管疾病。
影响到正常的生活状态,而且负重是非常大的,比如患者的手指腰椎部位,出现一些炎症疾病,手出现疼痛,周围的软组织出现红肿,压痛,所以这个时候患者就不能够随便去拿特别重的东西,特别是提塑料袋,就可能会导致软组织关节受到了压迫。
会引起剧烈性的疼痛,当身体的相邻器官发生改变的时候,局部不仅仅会出现疼痛,麻木,僵硬,最重要的是会出现灼痛感,长时间被这些疼痛折磨,患者的身体就无法承受,持续下去,还会引起更多的严重性疾病,所以大家在平时的时候也是要特别预防的,防止这些问题出现。
4大红灯区类风湿关节炎者勿闯
1、类风湿关节炎患者激素治疗会上瘾吗?
早期对于类风湿关节炎患者的治疗用药较多地使用激素类药物如强的松，而长期使用激素则容易引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染等。然而近些年来，临床治疗上已经较少将激素作为首选的治疗药物。
虽然长期激素治疗会带来一定的副作用，但是并不意味着在类风湿关节炎的治疗过程中完全禁止使用激素，因为对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器受累时，仍需要采用激素治疗，但是剂量已经远远低于以前，故不必“望激素而生畏”，应由专科医生决定取舍。
2、类风湿关节炎患者可以生育吗?
从理论上来说，类风湿关节炎患者的生殖系统属完成正常，性激素分泌也没有问题，故应该是可以结婚生育的。但由于本病需要药物较长时间的维持治疗，而其中不少药物对如雷公藤多甙可能对性腺有一定的抑制作用，可能使患者不易受孕。
有些药物如甲蝶呤、青霉胺、来氟米特、利妥昔单抗等可能对胎儿有一定的不良影响，因此在疾病活动期间不主张生育，需要在病情稳定后，上述药物停用半年或一年以后才考虑妊娠。
甲蝶呤可以在肝脏内聚积116天，所以怀孕前至少4个月应该停药，留足时间让其排除体外;
来氟米特的活性代谢产物需要经长达2年的视觉才能从体内清除，因此如要积极排除体内的代谢产物可考虑服用消胆胺以促排泄。
3、类风湿关节炎患者怀孕怎么用药?
现有的资料表明，类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响。约70%的类风湿关节炎妇女在妊娠期间病情可以改善，大部分在妊娠3个月病情缓解。尽管如此，妊娠期间病情仍会出现波动，而且大部分妊娠期间病情稳定的病人，即使在分娩之后也会多数复发。所以，妊娠期间用药必须非常讲究。
一旦确定怀孕应该停止使用抗TNF生物制剂、双膦酸盐类药物;而柳氮磺吡啶、羟氯喹和糖皮质激素在孕期服用是安全的，在使用柳氮磺吡啶时需要补充叶酸，在妊娠前三个月使用糖皮质激素应该选择最小剂量。
4、类风湿关节炎患者为何需要长期用药?
有数据显示，类风湿关节炎最初2—3年的致残率较高，如不及早合理治疗，3年内关节破坏达70%。而积极、正确的治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解，只有少数最终致残。
虽然目前使用的DMARDs可延缓病情进展，使得经过治疗的类风湿关节炎患者病情得到控制，但是关节内部的病变如滑膜炎症、滑膜增生、软骨下破坏及骨侵蚀等过程病危真正停止，只有较长时间应用改变病情的药物，才能阻止上述过程的进展。
对于接受治疗的患者而言，除了观察临床症状改善情况外，还应该定期检查C反应蛋白、类风湿因子滴度、血常规、尿常规、肝肾功能等指标，有利于监测药物副作用和观察药物疗效，也有利于及时调整药物剂量。
治疗关节炎吃什么好
养生导读：关节炎是全世界最常见的一种慢性疾病，很多老年人都有该病，目前有该病有年轻化趋势。那么治疗关节炎吃什么好呢？下面为您介绍治疗关节炎吃什么好，有关节炎的朋友们看看吧。
关节炎治疗偏方
1、螃蟹500克去脐、捣碎、过滤、取汁，米醋500毫升，淫羊藿、木瓜、牛膝、海桐皮各10克，放在一起加水煎30--40分钟，过滤去渣，每天早晨空腹喝30毫升，服完为一剂，服3剂治愈。
2、枸杞子100克，浸在40度以上白酒500毫升中密封一周，每次服25--50毫升，每日服二次，2--4个月治愈。
3、蜂蜜、白醋各2匙，加水少量，一次服下，每日三次，治疗一个月，缓解疼痛和关节僵硬，消除骨刺。
4、川乌、牛膝各125克，高良姜、木瓜、木香、红花、当归各16克，加水煎三遍，共取液500毫升，加白酒500毫升，每次服20毫升，每日服三次，20天为一疗程，1--2个疗程治愈，复查x光片骨刺消失，治百余例均治愈。
5、茄根，枸杞子，当归、松节、人参、鳖甲、龙骨、牛膝、羌活、蚕砂、独活、防风各6克。共为粗末，用高粱酒500毫升浸泡2周，去渣。每次服30毫升，每日3次。
6、羊骨10克（油炙酥），木瓜9克，白术根30克，桑枝12克，五加皮3克，当归3克，天麻3克，川牛膝3克，红花3克，川芎3克，秦艽2克，防风2克，冰糖（捣碎）100克，白酒1000克。将上药同浸酒，密封浸泡3～4个月后即可服用。每日2次，每次温服10～20毫升。
7、取鲜生姜、鲜葱白，按1∶3比例配用，混合捣烂如泥，乘热敷于患处，每48小时更换1次。生姜外敷。鲜生姜切片炒热敷于膝上，两个晚上后再将陈小麦打碎，炒热包之。
8、桂皮、牛膝、乌药，松针一把，加180毫升烧酒，泡1周以上。每次服半酒盅，久服有效。
9、山栀末、飞罗面各等份，用开水或醋、黄酒、蛋清调成糊状，敷痛处。敷处现青色，无碍，数日可退。
10、菖蒲60克，小茴香60克，食盐500克，同入锅中文火炒热后用粗布包裹好外敷患部，每日一次。适用于肢体关节冷痛，遇寒痛增，得热痛减者。
关节炎饮食禁忌
1、牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，要少食。因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
2、适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛腰子肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。
3、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
4、少饮酒和咖啡、茶等饮料，他们会加剧关节炎恶化。
5、少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。
6、以素食为主，饭后宜食用水果100克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。
关节炎食谱大全
1、苡仁丝瓜粥
苡仁150克，薄荷15克，豆豉50克，丝瓜100克。将丝瓜去皮洗净后切成块，薄荷、豆豉择洗净，放入锅内，加水1500毫升，沸后用文火煎约10分钟，滤汁去渣。薏苡仁洗净后与丝瓜一同倒入锅内，注入药汁，置火上煮至苡仁酥烂。食时可酌加糖或盐调味。
2、木瓜薏仁粥
木瓜10克，薏苡仁30克，白糖1匙。木瓜、薏苡仁洗净后，倒入小锅内，加冷水一大碗，先浸泡片刻，再用小火慢炖至薏苡仁酥烂，加白糖一匙，稍炖即可。
3、蜜汁木瓜
川木瓜1个，蜂蜜300毫升，生姜2克。将本瓜去皮瓤切片，加水适量，放入蜂蜜、生姜煮沸，微火煮10分钟即可。
4、附子粥
附子5g，干姜3g，大米100g，葱白2根，红糖少许。将附子、干姜研为极细粉末，先取大米煮粥，待沸后，调入药末及葱白、红糖，同煮为稀粥，或用附子、干姜水煎取汁，同大米、葱、糖煮粥服食。
5、薏仁山药猪肚汤
先将猪肚一个洗净，再把薏仁、砂仁、新鲜山药、纳入猪肚中，加水，用麻绳把猪肚口结扎放入锅内，加适量水煎制，将猪肚取出，去药渣，吃猪肚、山药，饮汤。
白领远离关节炎 击败关节炎的3高招
导读：白领是非常受关节炎欢迎的人群之一，10月12日是世界关节炎日，今年的主题是战胜风湿，保护关节。目前全世界关节炎患者有3.55亿人。我国目前关节炎患者估计有1亿以上，且人数还在不断增加，尤其是办公室白领一族更是如此。那么，办公白领一族该如何进行科学养生远离关节炎的侵袭呢?本文将介绍办公白领的三大养生秘诀，帮助白领们远离关节炎。
白领养生秘诀：预防鼠标手远离关节炎
办公室一族每天长时间接触、使用电脑的过程中，手腕需要背伸一定角度，掌侧与桌面接触积压，使腕管处压力增大，长期反复的挤压摩擦，使通过的神经和血管受损伤，最后导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛，这就导致了鼠标手的形成。
世界关节炎日：鼠标位置太高或可致关节炎】
手指弯曲度：将手指弯曲，用另一手将指尖往手掌方向尽量靠近，然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向，以伸展指根关节背侧，增强手指弯曲度。
手指强化：将手平放在桌上，将手指往大拇指的方向挪动，并用另一只手将手指往反方向拉。如此可增强手指肌肉的强度。
导读：白领是非常受关节炎欢迎的人群之一，10月12日是世界关节炎日，今年的主题是战胜风湿，保护关节。目前全世界关节炎患者有3.55亿人。我国目前关节炎患者估计有1亿以上，且人数还在不断增加，尤其是办公室白领一族更是如此。那么，办公白领一族该如何进行科学养生远离关节炎的侵袭呢?本文将介绍办公白领的三大养生秘诀，帮助白领们远离关节炎。
白领养生秘诀：预防活动筋骨远离关节炎
经常锻炼身体、保持正常体重、饮食清淡可以减少关节炎的发生。此外，保持好的习惯可预防关节炎，比如预防类风湿性关节炎，必须注意保暖和防寒防潮，适当锻炼以增强免疫力;骨性关节炎患者，则要注意少从事使用关节的活动，如爬山、爬楼梯等;而痛风性关节炎的预防措施，在于避免饮食上高脂、高热等诱因，及时治疗高尿酸血症。
1、全身放松，上身直立坐于椅上，双臂自然下垂，头部自左向右转动，再反方向转动，重复三次;
2、坐在椅子上，左右扭转上体，各转10次，转动幅度要大;
3、双臂尽量向背后伸展，十指交叉，胸部展开，保持该姿势二分钟;
4、坐在椅子上，两眼目视前方，双手抓住椅子扶手，两腿伸直抬到与地面平行的位置，脚尖绷直，停留三秒钟放下，然后再继续举腿，重复五次。
导读：白领是非常受关节炎欢迎的人群之一，10月12日是世界关节炎日，今年的主题是战胜风湿，保护关节。目前全世界关节炎患者有3.55亿人。我国目前关节炎患者估计有1亿以上，且人数还在不断增加，尤其是办公室白领一族更是如此。那么，办公白领一族该如何进行科学养生远离关节炎的侵袭呢?本文将介绍办公白领的三大养生秘诀，帮助白领们远离关节炎。
白领养生秘诀：少穿高跟鞋长靴远离关节炎
专家介绍说，根据粗略统计，白领女性中有近四成的人患有骨关节炎。这跟目前年轻人爱穿高跟鞋、长靴有很大的关系，因为穿高跟鞋和长靴最容易损伤膝关节。专家分析说，骨关节炎发生的原因目前并不完全清楚，但主要是与覆盖于骨头滑动面的关节软骨的损伤有关。由于原本平滑的软骨变得粗糙凹凸不平，关节活动时便造成摩擦及阻力而产生疼痛。骨关节炎的症状个人感觉差异颇大。有些人只是暂时地感觉轻微的不适和麻烦。但对其他人来说却感到非常不舒服。疼痛、僵硬的关节使得许多人甚至连进行一些简单的日常活动如生活起居、散步或睡个好觉都有困难。
关节炎的药
关节炎在发病的时候会使患者感觉到关节部位疼痛，而且这种疾病在冬天和阴雨天气的时候发病概率会大大增高，在治疗的时候可以将膏药敷在疼痛的部位，也应该吃一些能够帮助活血化瘀的药物，严重的患者可以吃止痛药，但大多数能够帮助止痛的药物都是顶药，并不能够彻底将病治好，那么治疗关节炎的药物都有哪些呢?
治疗目的是改善疾病愈后，保持其关节，脏器的功能，解除有关症状.一，药物治疗治疗的原则是早期诊断和尽早合理，联合用药.常用的抗风湿病药物如奈普生，阿斯匹林，布洛芬，皮质激素，免疫抑制剂等等.
治疗关节炎的特效药有非甾体类的抗炎药，还有阿片类的镇痛药，还有减缓关节炎的氨糖类药物。如果是非甾体类的抗炎药，会抑制炎性的增生，治疗关节炎的疼痛。阿片类主要是以镇痛为主。氨糖类的药物主要是以修复或营养关节软骨，起到治疗关节炎的作用。现在最流行的还是使用氨糖类药物，这样不仅是对膝关节、骨性关节炎的治疗和保护，还会减少关节的磨损，使病人的关节进一步得到保护。
这类药物主要作用是抑制前列腺素的合成而快速产生抗炎镇痛的作用(前列腺素是一种致炎因子，会引起炎症)，对于急性发病的关节炎患者有较好的效果。但对关节炎无根本的治疗作用，只能暂时缓解患者疼痛等症状。市面上可以买到的常用药有：布洛芬、双氯芬酸、阿司匹林、吲哚美辛等。
软组织保护剂
很多关节炎患者的软组织都受到不同程度损害，软组织保护剂可以促进软骨软组织合成、抑制软骨组织的破坏分解，其中所含的硫酸根是软骨组织合成的必需成分，同时还有一定的抗炎作用。此类药物起效慢，但安全性好，患者可以长期服用，与其他药物联合使用时效果更佳。患者一般可以选择氨基葡萄糖作为组织保护的常用药。
警惕15类药物放倒爸妈
王奶奶吃完降压药后就寝，在半夜起来上厕所时，因突然袭来的一阵晕眩跌倒，幸好家人及早发现，赶紧将她送医。王奶奶小腿骨折，目前仍在康复中。
据研究，因姿势性低血压而送急诊的病人中，超过65岁者占20%，超过75岁者占30%，此症状恶化常与服药有关。
药剂师提醒您，留意药袋上的提醒可降低跌倒风险。
老人容易跌倒，除了路面因素外，服用药物也会引发跌倒事故。老人病痛多用药多，特别是同时服用多种药物的老人，更是跌倒高危人群。
可能造成跌倒的药品种类包括：降血压药品、镇静安眠药、抗组织胺药、调整泌尿道机能药、抗忧郁症药、骨骼肌松弛剂、散瞳剂、利尿剂、口服降血糖药、抗心律不整药、麻醉剂、帕金森症治疗剂、轻泻剂、灌肠、化学治疗剂等等，种类非常多，这类药物老年人用得也多。
建议家属们仔细阅读用药的注意事项、服用时间及副作用。如果用药后出现晕眩，可以先休息一下，别急于行走，更别上下楼梯。即使要上厕所，行动不便的老人应该由人搀扶至卫生间，厕所起身时也同样需要扶持。
膝骨关节炎治疗方法
1、膝骨关节炎治疗方法
1.1、根据症状来进行治疗,可以适当的配合外用药物,理疗,针灸等治疗方法进行治疗.疼痛的情况可以适当的采用非甾体抗炎药止痛治疗.注意适当的补充钙质.
1.2、慢跑
对于膝关节症状不是很严重的老人,慢跑是增强关节韧带弹性的好方法。跑步时最好用脚的前半部分先着地,以缓冲腿的震动,防止膝关节损伤。跑步结束后不宜马上停下来,而应缓慢步行或原地踏步。
1.3、高位马步
两膝稍变曲(10~30度),以膝关节不痛为宜。静蹲不动,两手平举,目视前方,开始坚持几分钟,并逐渐增加时间。一般达到每次10分钟左右即可,每天早晚各做1次。
2、膝关节炎的原因
2.1、肥胖因素
在临床上发现体重的增加和膝关节发生病变成正,肥胖的人更容易受到这种疾病的危害,所以平时饮食要注意均衡,控制饮食中脂肪和热量的摄入,并且坚持进行适当的锻炼。
2.2、外伤
膝盖损伤如:软组织挫伤、骨折等也是导致关节病变的因素,所以建议大家在日常生活中要注意对膝关节的保护,尽量避免出现损伤,要是不小心受伤了,也要及时进行彻底的治疗,这样就可以降低发生关节炎的几率了。
2.3、慢性劳损
长期姿势不良,负重用力,体重过重,都会导致膝关节软组织损伤,引起膝关节炎。所以大家在生活中要注意不要使膝关节长时间的负重和处于同一个姿势,在长时间的蹲立情况下回对膝关节压力增大,我们在生活中要避免长时间的蹲着或者是站立。
3、什么是膝骨关节炎
骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。
关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。骨性关节炎又叫退行性关节炎,实际并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。
膝骨关节炎的危害
1、关节软骨完整性破坏
当人体逐步老化或创伤或疾病时,关节软骨中Ⅱ型胶原纤维出现退化,随后逐渐出现断裂而变短,致使关节软骨失去了弹性。接着便进一步发生裂缝,大疱,糜烂与溃疡,从而使软骨表面呈毛刷状,粗糙不堪。不光滑的软骨面相互摩擦,便加剧软骨的磨损,膝关节软骨便遭到完整性的破坏。
2、膝关节炎久而久之会出现关节变形,畸形
膝关节炎如果不及时的治疗,长期性关节疼痛,这样最易导致关节变形,畸形的症状。
3、出现软骨下骨板的病变
随着疾病的发展,因软骨脱落使软骨下骨板裸露,并可在软骨骨板下出现大小不等的囊性变。
4、膝关节炎还易出现关节骨质增生
软骨破坏伴随着修复与增生,病变就会发生骨质增生。骨质增生的位置都在关节的边缘。从而影响正常的关节活动。
如何预防膝骨关节炎
1、保持体重
不管什么时候都不暴饮暴食,过胖的朋友可以采取科学、合理方法适当减肥,以减少关节承重,减少膝关节炎病发。
2、适当参加锻炼
开元膝关节炎专家说,适当的运动可以强身健体,但一定要采用正规方法锻炼身体,活动量不要过大,不要长时间过度跑跳、下蹲,尽可能不反复频繁步行上下楼梯。
3、改正不良坐、立姿势
长期保持错误的坐、立姿势易给关节造成不良的影响,所以不管是站、还是坐一定要注意姿势,也应尽量避免长时间保持同一姿势。
4、避免关节创伤
在日常生活中应该注意避免关节受伤,如果不注意受了伤,应该积极进行物理治疗,并于伤后使用拐杖、助行器等,不要勉强行动,以免留下后遗症。
感谢阅读养生路上网养生人群频道的《治疗类风湿性关节炎的四类药物》一文，本文由我们优质撰写和整理而成，希望在您养生路上能帮上忙，也同时希望您继续阅读我们为您精心准备的“中医类风湿的季节养生”专题。
