肺外结核如何确诊
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肺外结核如何确诊
1、肺外结核如何确诊
结核菌素试验是调查患者是否有过结核感染的重要方法,常用5个国际结素单位的结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(ppD)皮内注射。若强阳性有助于诊断,但阴性或弱阳性并不能排除诊断,尤其是老年血行播散型肺结核的诊断。应考虑到老年人细胞免疫力降低或重症感染使变态反应受抑制所致。文献报道老年肺结核的结核菌素试验阴性或弱阳性者高达71.6%.痰涂片或培养查结核杆菌阳性是确诊肺结核的主要依据,但有时排菌呈间歇性,故应连续多次查痰,一般应送3次清晨咳出的新鲜痰标本。
2、肺外结核的鉴别
怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核,有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检,和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
3、肺外结核会传染吗
结核病是结核杆菌侵入人体后,如果人体不能将其杀死,结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖,破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。除了毛发、牙齿和指甲外,人体任何组织器官都可以受到结核杆菌的侵犯而发病。结核菌侵犯肺叫肺结核,侵犯其他器官,如骨骼、关节、淋巴结、肠道等,就叫肺外结核。由于结核病主要是经呼吸道传播,所以肺结核是最常见的结核病,占临床上结核病的80%.其次为骨结核、泌尿系结核、淋巴结核、生殖系统结核和脑膜结核等。痰涂片发现结核菌的肺结核病人是主要传染源,痰涂片未查到结核菌的肺外结核病人一般不传染。
虽然肺外结核一般不具有传染性,但可以给人造成痛苦和严重危害,也应当重视,做到早发现,坚持全程合理化疗。一方面,化疗使很多需要外科治疗的肺外结核患者免除了手术痛苦;另一方面,外科手术方式的改进及术后强有力的化疗也提高了手术的效果和安全性,减少了术后复发。
肺外结核是如何得的
人体除了毛发、牙齿、指甲不患结核病外,几乎所有脏器都可能患结核病。那么,肺外结核是如何得的?这还得从初染结核谈起。人体第一次感染结核菌(未种过卡介苗)时,体内对结核还无特异性抵抗力,因此在原发结核进程中,结核菌会进入淋巴、血液,引起淋巴、血流播散、结核菌可到达身体其它器官,并产生病灶。如果感染严重,病人的抵抗力(非特异性)又很差,会发生严重的血播结核,如结核性脑膜炎。
如感染并不严重,而病人又有抵抗力,则随着病程进展、特异性抵抗力的产生,无论是原发病灶,还是其它器官内的病灶都会渐渐自愈,但可以残留些陈旧病灶,内有潜伏的结核菌存在,当某个时候有利于这些潜伏菌重新活跃繁殖时,则可发生活动性结核,这是肺外结核发生的主要原因。此外,过去奶牛未加结核病监测,牛奶消毒不严,通过牛奶感染肠结核亦是原因之一,因此除肺结核外,肠结核占第二位。
儿童最易患肺外结核
肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高,以儿童为多见。
儿童最易患结核性脑膜炎,出现的症状是:发热、午后不规则低热;食欲下降、体重无增加、疲乏无力;夜间盗汗、睡眠不安,性情、精神状态改变;有头疼、恶心、呕吐等神经系统症状;患儿面容不对称、瞳孔忽大忽小、视力减退等。一旦发现孩子出现以上症状,应马上到医院就诊。WwW.yS630.cOm
结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、小儿病毒性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等病症相混淆,早期的鉴别诊断十分重要。通过脑脊液、脑电图、脑CT 、结核菌素试验等项目进行检查。
早期诊断、早期治疗对结核性脑膜炎的治疗非常重要。
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肺外结核严重吗?
肺外结核严重吗
1、肺外结核严重吗
肺外结核存在于身体的许多部位,但感染途径、表现症状不尽相同,诊断方法、检查手段、治疗方法也各不相同,很多病人的病情都被其他病症所掩盖,对早期诊断有很大的影响。
肺外结核有的因治疗不及时会危及生命。因此,当出现怀疑症状时,患者、医生都要考虑到结核病的可能性。
2、肺外结核的其他表现
2.1、驼背可能是骨结核
大多数驼背都是骨结核引起的,骨结核占肺外结核的19%%。骨结核起病较缓慢,可历经数月或1-2年,甚至更长时间。患病后有倦怠、食欲减退、午后低热、盗汗和体重减轻等症状,局部症状有关节活动受限、关节肿胀、疼痛、畸形等症状。骨结核症状与类风湿性关节炎相似。
2.2、妇科结核可不孕
妇科结核会出现在女性子宫内膜、输卵管、卵巢、宫颈、外阴等部位,是女性不孕的重要原因。病人会出现月经异常、下腹坠痛、白带增多等症状,有时伴发肺结核症状。
3、肺外结核有传染性吗
结核病是结核杆菌侵入人体后,如果人体不能将其杀死,结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖,破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。除了毛发、牙齿和指甲外,人体任何组织器官都可以受到结核杆菌的侵犯而发病。结核菌侵犯肺叫肺结核,侵犯其他器官,如骨骼、关节、淋巴结、肠道等,就叫肺外结核。由于结核病主要是经呼吸道传播,所以肺结核是最常见的结核病,占临床上结核病的80%。其次为骨结核、泌尿系结核、淋巴结核、生殖系统结核和脑膜结核等。痰涂片发现结核菌的肺结核病人是主要传染源,痰涂片未查到结核菌的肺外结核病人一般不传染。
虽然肺外结核一般不具有传染性,但可以给人造成痛苦和严重危害,也应当重视,做到早发现,坚持全程合理化疗。一方面,化疗使很多需要外科治疗的肺外结核患者免除了手术痛苦;另一方面,外科手术方式的改进及术后强有力的化疗也提高了手术的效果和安全性,减少了术后复发。
肺外结核的鉴别检查
1、鉴别
怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核,有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检,和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
2、检查
结核菌素试验是调查患者是否有过结核感染的重要方法,常用5个国际结素单位的结核菌素(OT)或结核菌纯蛋白衍生物(ppD)皮内注射。若强阳性有助于诊断,但阴性或弱阳性并不能排除诊断,尤其是老年血行播散型肺结核的诊断。应考虑到老年人细胞免疫力降低或重症感染使变态反应受抑制所致。文献报道老年肺结核的结核菌素试验阴性或弱阳性者高达71.6%。痰涂片或培养查结核杆菌阳性是确诊肺结核的主要依据,但有时排菌呈间歇性,故应连续多次查痰,一般应送3次清晨咳出的新鲜痰标本。
肺外结核有哪些
1、淋巴结核:在肺外结核中,淋巴结核最常见。淋巴结核发生的部位以颈部最多,感染后病人的症状是:午后偶尔疲乏,低热、盗汗,局部有肿块,压迫疼痛,甚至疼痛剧烈。一旦确认患了淋巴结核,要进行全身抗结核治疗辅以淋巴结切开引流脓液。淋巴结结核一般预后较好,但可能导致局部疤痕形成。
2、结核性脑膜炎:肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高,常见于儿童。结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、小儿病毒性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等病症相混淆。早期诊断、早期治疗对结核性脑膜炎的疗效及预后非常重要,可以有效减少致残率和病死率。
3、其他:其他肺外结核如喉结核经常被误诊为喉癌而得到错误的治疗,使患者遭受不必要的痛苦。喉结核大多继发于肺结核,是结核杆菌感染喉部所引起。喉结核有肺结核的症状,但主要表现为:声嘶、咽痛,部分病人吞咽困难、呼吸困难,严重者可引起失声。
肺外结核怎么查
肺外结核怎么查
1、肺外结核怎么查
怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核,有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检,和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。
2、肺外结核的病理是什么
结核病是结核杆菌侵入人体后,如果人体不能将其杀死,结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖,破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。除了毛发、牙齿和指甲外,人体任何组织器官都可以受到结核杆菌的侵犯而发病。结核菌侵犯肺叫肺结核,侵犯其他器官,如骨骼、关节、淋巴结、肠道等,就叫肺外结核。
3、肺外结核一般不具有传染性
由于结核病主要是经呼吸道传播,所以肺结核是最常见的结核病,占临床上结核病的80%。其次为骨结核、泌尿系结核、淋巴结核、生殖系统结核和脑膜结核等。痰涂片发现结核菌的肺结核病人是主要传染源,痰涂片未查到结核菌的肺外结核病人一般不传染。
虽然肺外结核一般不具有传染性,但可以给人造成痛苦和严重危害,也应当重视。一方面,化疗使很多需要外科治疗的肺外结核患者免除了手术痛苦;另一方面,外科手术方式的改进及术后强有力的化疗也提高了手术的效果和安全性,减少了术后复发。
肺外结核的分类
1、淋巴结核:在肺外结核中,淋巴结核最常见。淋巴结核发生的部位以颈部最多,感染后病人的症状是:午后偶尔疲乏,低热、盗汗,局部有肿块,压迫疼痛,甚至疼痛剧烈。一旦确认患了淋巴结核,要进行全身抗结核治疗辅以淋巴结切开引流脓液。淋巴结结核一般预后较好,但可能导致局部疤痕形成。
2、骨结核: 骨结核好发于脊柱,脊柱结核约占骨结核的50%。大多数驼背都是骨结核引起的,骨结核占肺外结核的19%。骨结核起病较缓慢,可历经数月或1-2年,甚至更长时间。由于骨结核症状与类风湿性关节炎相似,易被误诊或漏诊。
3、妇科结核:妇科结核是女性不孕的重要原因,病人常因不孕而就诊,可伴有月经异常、下腹坠痛、白带增多等症状。在医治诊治过程中由于对结核病缺乏足够的认识而没有得到及时诊治,使很多患者抱憾终身。
儿童最易患结核性脑膜炎
肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高，以儿童为多见。儿童最易患结核性脑膜炎,出现的症状是:发热、午后不规则低热;食欲下降、体重无增加、疲乏无力;夜间盗汗、睡眠不安,性情、精神状态改变;有头疼、恶心、呕吐等神经系统症状;患儿面容不对称、瞳孔忽大忽小、视力减退等。一旦发现孩子出现以上症状,应马上到医院就诊。
其他肺外结核如喉结核经常被误诊为喉癌而得到错误的治疗,使患者遭受不必要的痛苦。喉结核大多继发于肺结核,是结核杆菌感染喉部所引起。
结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、小儿病毒性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等病症相混淆,早期的鉴别诊断十分重要。通过脑脊液、脑电图、脑CT 、结核菌素试验等项目进行检查。
早期诊断、早期治疗对结核性脑膜炎的治疗非常重要。
肺外结核用药多久
二、肺外结核如何饮食三、肺外结核吃什么好
肺外结核用药多久
1、肺外结核用药多久呢
肺结核作为一种传染性疾病,治疗一定要彻底,否则可能会复发。目前一般疗程在6-8月左右。至于什么时候停药,医生会根据病人目前的状况,检查结果(痰检、照片等)综合考虑,钙化只是参考指标之一。
绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的,但是前提是医生的用药遵循治疗的原则,患者也可以积极配合,严格按照医嘱服药及复查。但如果不坚持规律治疗,则很容易产生严重的后果。
2、什么是肺外结核
结核病是结核杆菌侵入人体后,如果人体不能将其杀死,结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖,破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。除了毛发、牙齿和指甲外,人体任何组织器官都可以受到结核杆菌的侵犯而发病。结核菌侵犯肺叫肺结核,侵犯其他器官,如骨骼、关节、淋巴结、肠道等,就叫肺外结核。
由于结核病主要是经呼吸道传播,所以肺结核是最常见的结核病,占临床上结核病的80%。其次为骨结核、泌尿系结核、淋巴结核、生殖系统结核和脑膜结核等。痰涂片发现结核菌的肺结核病人是主要传染源,痰涂片未查到结核菌的肺外结核病人一般不传染。
3、肺外结核怎么治疗
3.1、药物治疗
患者在确诊肺结核之后,一定要及时的去医院进行正规的抗结核治疗,也就是输液一个月。等到一个月之后,患者可以口服抗结核的药物或者是直接去当地的防疫站去领取免费的药物。
治疗普通肺结核最常用的药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFp)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(pZA)、链霉素(SM)五种,这五种药物称为一线抗结核药物,联合使用对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效。
3.2、中医治疗
肺结核患者如果出现面色不华,神疲体软,咳语声微,纳呆便溏,痰多清稀,畏风自汗与颧红盗汗并见,舌淡苔白有齿痕,脉沉细而少力。治宜益肺健脾。方药:太子参15g,云苓15g,白术15g,山药30g,桔梗12g,百合30g,大枣10g,黄芪20g,莲子15g,当归12g,白及20g,功劳叶12g。
3.3、手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。
肺外结核如何饮食
日常饮食应立足于清补。配合药物治疗,宜食高热量、高蛋白和维生素含量丰富的食物:如牛奶、鸡鱼、鱼肝油、鸡鸭鱼肉、海参、淡菜、紫菜、豆制品、花生、芝麻、核桃,各种新鲜水果。
咯血病人常饮新鲜藕汁、百合莲子汤,清炖银耳,有降火止血作用;潮热盗汗病人,可常食鸭肉、甲鱼、鸡蛋、丝瓜、百合、藕、甘蔗、梨、荸荠、山药、莲子、苹果、桔子等。咳嗽的病人,可常食枇杷、梨、罗汉果、核桃、柿子、百合、白萝卜、豆浆、牛奶,猪肺亦可配制药膳,取以脏补脏之义。
忌:本病在任何发展阶段,均应切忌烟酒及辛辣刺激性食物,凡生痰动火之物,均不宜食。如辣椒、生姜、洋葱、韭菜、羊肉、狗肉、猪头肉、公鸡、虾蟹等。
肺外结核吃什么好
黄精粥:黄精30克,洗净煎取浓汁后,加入粳米100克煮粥,粥成后加入白糖食用。适用于脾胃虚弱、体倦无力无力、食欲不佳、干咳无痰或咳血者。
马钱子鸡蛋:马钱子12克砸碎,用开水浸泡1小时,在放入鸡蛋7个,文火煮1小时,将蛋捞出,用冷开水浸泡片刻,再放药液中泡1小时。
煮蛋过程中谨防把蛋皮弄破,破皮蛋绝对不可食用。每天早晨空腹吃1个鸡蛋,7天为一个疗程,隔7天再服一个疗程。
沙参粳米粥:北沙参15克捣碎,与50克粳米、适量冰糖同入砂锅内,加水500毫升,煮至参烂米开花,粥面有油为度,分早晚2次,温热服用。
鸡蛋银耳浆:鸡蛋1个打入碗内,银耳3个泡开与500克豆浆同煮,煮好时拌入鸡蛋浆和白糖食用。肺结核的营养治疗膳食与配餐鸡蛋银耳浆
黑豆红枣粥:黑豆、黄芪各30克,红枣10枚同煮1小时,以水将完为好。早晚分服,主治肺结核盗汗。
肺外结核能治好吗
肺外结核能治好吗
1、肺外结核能治好吗
其实肺外结核是可以治愈的,但是必须要尽早治疗,而且在治疗的过程中,必须积极配合用药,同时患者要保持良好的心情,积极的心态是对抗病症非常好的良药。初期肺结核并无非常特异性的临床表现,有些患者甚至没有任何症状,仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态,临床表现很不典型,起病和临床经过隐匿;或者急性起病,症状危重,且被原发疾病所掩盖,易误诊。肺结核,是由结核杆菌引起的肺部复杂慢性肉芽肿性传染病,人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程,常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。
2、肺外结核的定义
结核菌通过呼吸系统感染而使人患肺结核病,还可以由肺部病变通过血液或淋巴系统播散到人体的各个脏器。发生在肺部以外各部位结核病称为肺外结核。常见肺外结核有以下几种:淋巴结核(俗称“瘰疬”是最常见肺外结核病)、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎、肠结核(俗称“五更泻”)、肾结核、附睾结核、女性生殖结核(包括输卵管、子宫内膜、卵巢结核)、骨关节结核等。
3、肺外结核的症状
肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高,以儿童为多见。儿童最易患结核性脑膜炎,出现的症状是:发热、午后不规则低热;食欲下降、体重无增加、疲乏无力;夜间盗汗、睡眠不安,性情、精神状态改变;有头疼、恶心、呕吐等神经系统症状;患儿面容不对称、瞳孔忽大忽小、视力减退等。一旦发现孩子出现以上症状,应马上到医院就诊。
肺外结核传染吗
1、结核性胸膜炎和其他肺外结核是不会传染的 因为肺结核是通过呼吸道传播 这两种类型不会排除结核杆菌。肺结核病,低热。体力消耗大,又需增强抵抗力,故必须注意补充营养。在病人能接收并能消化的条件下,应尽量吃些高热量、高蛋白及维生素A、B、C、D含量较高的食物,如鸡蛋、牛奶、兽肉、动物内脏,还有鳗鲡、龟、鳖、泥鳅、小鱼、小虾排骨等含钙较高的食物和各种蔬菜、鲜果、豆浆、豆腐皮、百合、山药等。
2、肺外结核临床治疗已取得明显进步,尤其是化学治疗的进展使很多需要外科治疗的肺外结核患者免除了手术痛苦。同时外科手术方式的改进,及手术后强有力化疗提高了手术的效果和安全性,减少了术后复发。应当重视,做到早发现、坚持全程合理化疗。
肺外结核的偏方
1、肺结核、胸膜炎、气管炎、哮喘病内病外治特效配方,适用症,肺结核、胸膜炎、气管炎、哮喘病。配方,生木别子 30个;桃仁 7 个;(炮制好的),杏仁 7 个;(炮制好的),生白胡椒 7 个;生江米 7 个;生鸡蛋 1个;生白布 1尺。(新的,从未湿过水的,白色,棉布)。
2、用法:以上1至5项药物碾碎、充分混合。用鸡蛋清调匀。摊在生白布上,敷于脚底心(男左女右)。平躺于床上,腿平放,15个小时不能竖立、不能沾地。然后解开布,扔掉用过的药和白布(白布只用1次)。轻者1副痊愈。病重者,次日再用1副,方法同上。
3、禁忌:用药前后(共)7天内,禁烟酒,禁房事,忌辛辣、生冷之食物。中医可以治疗结核的,只不过治愈率低,起辅助作用倒是不错。目前医学发展对于肺外结核的治疗有了明显的进步,尤其是化学疗法过程。因此还是要患者积极主动到医院专业救治。
小儿肺结核如何确诊
二、小儿肺结核有什么危害三、小儿肺结核如何预防
小儿肺结核如何确诊
1、小儿肺结核如何确诊呢
1、痰液、胃液、胸腔积液能找到抗酸菌。
2、X线检查,发现原发病灶及周围絮状密度增高影,边缘模糊,肺门淋巴结阴影增大。
3、血沉增快。
4、有结核中毒症状,如低热、食欲不振、盗汗等。
5、未接种卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应。
原发性肺结核为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型。
2、小儿肺结核有什么症状
结核过敏表现如疱疹性结膜炎,结节性红斑,瘰疬样面容、结核性风湿病等。
发热起病急者可伴高热、热型波动甚大,常为严重的进行性结核的表现,如粟粒型结核、干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热,以午后为着每日体温波动常超过1℃。发热明显,但全身症状相对不重,为结核病的特点。
神经系统症状如精神不振、烦躁、哭闹、睡眠不安、以及盗汗、颜面潮红等植物神经功能障碍症状。
慢性中毒症状如食欲不振、消瘦疲乏无力、性情改变、发育迟缓等。
呼吸道症状除肿大淋巴结压迫支气管可引起阵发性咳嗽,甚至呼吸困难、以及胸腔大量积液可引起相应症状及体征处,一般呼吸道症状不多。可无或甚少阳性体征表现。呼吸道症状、体征与X线改变不一致为其特点。
全身淋巴结肿大早期结核中毒症状有不同程度的全身淋巴结肿大,但淋巴结质软。慢性结核中毒症时肿大的淋巴结质硬,可供诊断参考。
3、小儿肺结核如何治疗
3.1、一般治疗
在全身疗法的基础上充分调动小儿机体的抗病能力,使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。
首先应注意合理的营养和休息,选用富含蛋白质和维生素的食物,其中以维生素A及C尤为重要,患儿应居住在空气流通、阳光充足的室内。
严重的结核病型有发热等中毒症状及高度衰弱患儿应卧床休息。病情较轻者,可根据具体情况作适当的室内、外活动。
3.2、抗结核化学药物治疗
抗结核药物的原则是早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗。目前常用的抗结核药物可分为杀菌药物及抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药物如异烟肼,半杀菌药物如链霉素及吡嗪酰胺。抑菌药物如乙胺丁醇和乙硫异烟胺。
3.3、化疗方案
标准疗法一般用于无明显自觉症状的原发性肺结核。每日服用异烟肼、利福平和/或乙胺丁醇。
两阶段疗法。强化治疗阶段使用3～4种杀菌药物,目的在于迅速杀灭敏感菌及生长繁殖活跃的细菌。巩固治疗阶段是联用两种抗结核药物,目的在于杀灭持续存在的细菌以巩固疗效。
短程疗法。快速杀灭体内处于不同繁殖阶段的细胞内外结核群。通常四种药物联用,共2月,2～3种药物,共4个月。若无吡嗪酰胺,疗程可到9月。
小儿肺结核有什么危害
出现呼吸系统的一些症状,全身发热等中毒症状,并形成并发症,如大咯血、自发性气胸、并发肺外结核病等。
严重损害身体健康,丧失劳动能力。如果不能早期发现,会延误诊断,加重病情。
影响学业、婚姻、生育及心理压力等问题。因诊治肺结核病增加经费支出,造成经济损失。
如不能坚持早期、正规、合理的治疗,可能治疗失败、造成而难以治愈、引起结核菌耐药,甚至死亡。
由于患肺结核而使已经得的其他疾病加重,如糖尿病、矽肺等,给治疗带来困难。
小儿肺结核如何预防
及时发现病情,积极治疗。肺结核患者,特别是排菌肺结核患者本身就是结核病的一个传染源了,所以结核病人要尽早彻底治愈,阻断排菌,从源头着手控制传播。
切断结核菌传播途径。日常要注意个人卫生,做好隔离,避免细菌扩散。肺结核患者要不要面对别人咳嗽或打喷嚏,用手帕捂住口鼻。不可随地吐痰。婴幼儿尽量不要和患者接触。病人要单独住一个房间,室内常开窗透风,空气保持新鲜。用具要用消毒液擦洗。被褥要常晒。尽量分餐制,避免消化道传播。患者食具要专用,分开洗放。
增强机体免疫力,避免感染。我们不仅要加强锻炼,提高体质,婴幼儿还要接种疫苗,产生结核菌免疫力。这在预防儿童结核,粟粒性结核及结核性脑膜炎上非常重要。
已感染的病人要服用抗结核药物,避免结核病发病。有的朋友虽感染了结核菌,结核病却没有发作,这和自身免疫功能有关。而已感染核菌又没有发病人,要进行抗结核菌预防。
肺结核怎么检查确诊
二、怎么分辨肺结核和肺癌三、为什么会患上肺结核
肺结核怎么检查确诊
1、肺结核怎么检查确诊
1.1、白细胞计数
正常或轻度增高,血沉增快。
1.2、痰结核菌
采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(pCR)阳性有辅助诊断价值。
1.3、结核菌素试验
旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(ppD)皮试,强阳性者有助诊断。
2、怎么知道肺结核已经治愈
结核病人需要积极配合医生的治疗,建议到医院拍胸片或CT片,如果胸片显示病灶消失或者肝部钙化点消失的话,就是痊愈了。
还可以到医院检查结核菌素化验,化验痰并做结核杆菌试验,反复检查两三次,如果各项指标正常,就是痊愈了。
结核病人除了化验痰检查以外,还建议做抗酸杆菌,连续两个月检查,如果没问题,表明已经治愈了。
3、肺结核如何防止疾病传播
肺结核病人应该戴口罩防止说话,咳嗽或者喷嚏时将唾液喷到别人身上,口罩要每天用开始煮烫消毒后再清洗。
不要随地吐痰,肺结核病人的痰液中含有大量的结核病菌,容易挥发到空气中传播疾病,应该把痰吐到痰盂或者纸巾里再消毒后倒去。
病人自己用过的餐具,衣服,被褥要经常用水煮然后到阳光下晒来消灭结核杆菌。
怎么分辨肺结核和肺癌
肺结核早期或轻度肺结核,并无明显症状或者症状较轻,也正因为如此很容易被患者所忽视。病情发展到一定阶段之后,会出现下列症状:发热,多表现为午后低热,下午4-8点之间体温升高,时常伴随全身乏力或消瘦,并有夜间盗汗的现象发生;咳嗽咳痰,这一症状跟感冒和支气管炎颇为相似,所以容易导致误诊;痰中带血,患者的痰液中伴有结核引起的血丝或者血块,如果该情况持续两周以上,应及早到当地的结核病防治机构就诊。
肺癌的症状主要表现为:咳嗽,可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等;咳血,痰中带血、血丝或小血凝块;胸痛,一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。有时会表现为钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时;发热,这主要是由于癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起;厌食、乏力、消瘦,这基本上是所有恶性肿瘤都会有的症状。
由于肺结核跟肺癌在早期的症状有些相似,所以很容易被误诊,如果有朋友发现自己出现了以上症状,应该及时到大医院进行详细的检查。
为什么会患上肺结核
1、传染源:结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者,其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。
2、传播途径:结核菌主要通过呼吸道传染,活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时,会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中,从而感染新的宿主。此外,患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上,形成带菌尘埃,亦可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播极少见。
3、易感人群:糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病,生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明,除病原体、环境和社会经济等因素外,宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色,个体对结核病易感性或抗性的差异与宿主某些基因相关。
如何确诊肺癌
如何确诊肺癌
1、如何确诊肺癌
1.1、CT检查
在肺癌的诊断与分期方面,CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围,也可大致区分其良、恶性。以往认为钙化是良性病变的影像学特征,但在3cm的肺阴影中,7%的恶性肿瘤也有钙化。CT还可以清晰显示肺门、纵隔、胸壁和胸膜浸润,用于肺癌的分期。腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。
1.2、核磁共振
MRI、MRI在肺癌的诊断和分期方面有一定价值,其优点在于可以在矢状和冠状平面显示纵隔的解剖,无需造影清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系,从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管,如超过周径的1/2,切除有困难,如超过周径的3/4则不必手术检查。
2、肺癌早期有哪些症状
2.1、咳嗽:早期肺癌以咳嗽为始发症状的患者约为二分之一至三分之二,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。
2.2、咳血:三分之一至二分之一的肺癌患者有此症状,多为偶尔痰中带血丝,以此为首发的患者约占三分之一。
2.3、发热:阻塞性肺炎或肿瘤热引起发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。
3、肺癌发生会带来哪些危害
3.1、支气管中的神经相当的敏感,癌症刺激到支气管,导致患者咳嗽,长时间也去很可能会出现咳血的症状。
3.2、如果肺肿瘤占据了肺癌的大部分,则严重威胁到患者的呼吸。
3.3、肺癌还可使得患者坦言无法排除,导致细菌滋生出现肺炎,出现发热,这种肺炎称阻塞性肺炎。
3.4、胸痛是肺癌比较常见的危害之一,也可能出现胸水。胸水多了压迫肺脏,增加了患者的呼吸难度,相当难治。
导致肺癌的原因有哪些
1、吸烟:目前已公认吸烟是肺癌的重要危险因素。烟叶、烟雾中合有焦油和苯并茂等多种致疡剂、促癌剂。据估计,约85%的肺癌与吸烟有关,吸烟者发生肺癌的几率比不吸烟者高12—22倍。
2、家庭环境:房屋的装修材料、烧菜时产生的油烟中均含有不少致疡物质,家庭成员中有人吸烟而造成的被动吸烟,也可污染家庭小环境。女性肺癌的发病可能与长期吸入烧菜的油烟有关。
3、职业致癌因子:职业致癌因子有元机砷化合物、石棉、煤、烟、焦油、沥青、烟尘、芥子体、二氯甲醚、氯乙烯、镍冶炼、铬等。在工作中长期接触职业致癌因子者,发生肺癌的危险性明显增加。
4、肺部慢性疾患:慢性支气管炎、病毒感染、真菌感染等慢性感染均可能增加吸烟者发生肺癌的危险性。由多家国际研究机构共同完成的一项研究证实,哮喘患者比健康人更容易患肺癌,而且女性哮喘患者患肺癌的风险比男性患者要高。
肺癌如何预防
1、禁止和控制吸烟
国外的研究已经证明戒烟能明显降低肺癌的发生率,且戒烟越早肺癌发病率降低越明显。因此,戒烟是预防肺癌最有效的途径。
2、保护环境
已有的研究证明:大气污染、沉降指数、烟雾指数、苯并芘等暴露剂量与肺癌的发生率成正相关关系,保护环境、减少大气污染是降低肺癌发病率的重要措施。
3、职业因素的预防
许多职业致癌物增加肺癌发病率已经得到公认,减少职业致癌物的暴露就能降低肺癌发病率。
4、科学饮食
增加饮食中蔬菜、水果等可以预防肺癌。
肾病如何确诊
肾病如何诊断
1、肾病如何确诊
1.1、尿常规检查:通过尿蛋白定性,尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在。
1.2、血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱,血脂升高。
1.3、肾功能检查:常做的项目为尿素氮(bun)、肌酐(scr),此为常做的项目之一,用来了解肾功能是否受损及其程度。
1.4、血浆蛋白测定:肾病综合征时,血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。
1.5、24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3、5g是诊断之必备条件。
1.6、血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态,血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。
1.7、电解质及co2结合力(co2-cp)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调,以便及时纠正。
2、肾病的原因
2.1、从血液流变学角度进行的研究可以证明,肾病患者有血浆粘度、全血粘度、纤维蛋白含量以及血小板聚集性明显增加的现象,而这些现象是导致肾细胞缺血或坏死的重要原因。
2.2、感染是肾病的诱因之一,咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。
2.3、恶劣的外在环境因素如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低。
2.4、劳累过度造成人体免疫力降低,长期下去会引发肾病。
2.5、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。
3、肾病的预防方法
3.1、勿乱服药物:最常见对肾脏造成创伤及导致机能丧失的药物为各类的止痛药、某些抗生素及显影剂等等,国人普遍有自行服用成药的习惯。在此建议,有身体不适时仍应以医师的处方服药,不要自行购买成药服用。
3.2、预防及控制高血压:血压和肾脏息息相关,高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化,于是对肾脏功能便会有所损坏,所以在肾脏的保健上,血压的控制亦是重要的一环。
3.3、适当补充水份:少喝水、尿排泄少的人,常常泌尿道发炎、高尿酸血症、或有某些新陈代谢疾病的人均易发生肾结石。
3.4、按期健康检查:肾脏肿瘤好发于四十岁至七十岁间的男性,多囊肾及遗传性肾脏病者均有家族患肾脏病的病史,按期检测肾功能以早期发现、早期治疗。
肾病的治疗方法
1、饮食治疗
如果肾病的症状不是太严重的话,可以通过饮食来进行调理,可以增加营养物质的摄入,但是为了避免增加积水肾脏的负担,不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物,而且还要限制每天的进水量,当有肾病的症状出现时,就要及时的进行治疗。
2、手术切除
手术切除是对于肾积水严重的患者来说的,对于肾积水严重的患者,剩余的肾实质过少,有时候还会伴有严重的感染,对肾功能造成了严重的影响,这个时候就可以通过手术切除来进行治疗了,但是手术治疗疾病给患者带来的伤害比较大,而且术后没做好工作的话,还会引起一些并发症。
肾病的饮食
1、控制水分:对肾病的患者,水的摄入量这是要控制的,对于早期无水肿、尿量多时这应多饮水,以利于排出尿素等,蛋白质代谢产物。晚期有水肿、尿量少时,应按每天排出量酌情减少,以免加重水肿。
2、全面补充维生素:维生素对于肾病的患者来说,要大量的补充,这能帮助毒素的排出,患者可选择富含B族维生素,和维生素c、维生素E的食物,以及含钾和磷低的蔬果,如白菜、芹菜、菠菜、卷心菜、葡萄、西瓜、番茄等。
3、补充优质蛋白:由于肾病患者的代谢能力低,但是营养的补充要不能少,那在蛋白质的补充上,选食奶类、蛋类、鱼、禽、瘦肉等食物,既可保证必需氨基酸的供应,又可减少体内废物的堆积。
神经衰弱如何确诊
神经衰弱如何确诊
1、神经衰弱如何确诊
在许多国家,神经衰弱一般不用作诊断类别。许多过去诊断为神经衰弱的病例,符合现在抑郁障碍或焦虑障碍的标准。但对有些病例,采用神经衰弱的描述比任何其他的神经症性综合征都更为合适。在采用神经衰弱的诊断类别时,首先应排除抑郁性疾病和焦虑障碍。精神分裂症患者早期可有类似神经衰弱症状,但痛苦感不明显,求治心不强烈。随着病程的发展和精神症状的出现,不难鉴别。
2、神经衰弱的症状
2.1、脑力不足、精神倦怠
患者常常感到精力不足,萎靡不振或者是反应比较迟钝,工作学习的时候不能集中注意力,记忆力会减退。
2.2、对内外刺激的敏感
人们在读书看报或者看电视之后,不但不能放松神经,消除疲劳,反而精神会特别的兴奋,不由自主的会想到很多事情,特别是在睡觉之前,大家应该安心入睡,但是却不由自主地会回忆起很多事情,还有就是患者朋友对周围的声音和光线是特别敏感的。
2.3、情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性
神经衰弱患者朋友因为内抑制减弱,遇到事情很容易兴奋,从而缺乏正常人的耐心以及必要的等待等。
2.4、紧张性疼痛
神经衰弱患者往往感觉到头痛,头部有挤压感,有的时候还表现为腰背疼痛,这种疼痛的程度和劳累是没有明显关系的,即使是仍有休息也无法得到缓解。
3、神经衰弱的危害
3.1、注意力不集中、记忆力下降、常常感觉自己身体疲劳乏力,行为懒散;情绪容易激动,常感到心烦意乱。
3.2、引发其他精神疾病:精神疾病被联合国列为四大疾病之一,可见其治疗的难度。精神类疾病一般不是某个单病种独自发生,而是两种甚至几种疾病一起发生的。神经衰弱一般会有伴有失眠、抑郁、紧张,严重时会像精神分裂发展的趋势,甚至自杀。
3.3、睡眠质量差:患者大多数表现为睡眠困难,少数患者有嗜睡,多恶梦、睡醒后感觉困乏症状。
3.4、常常感觉头部不适:神经衰弱常见头晕、头胀、头部有压迫感等;食欲不振;免疫能力下降等。
神经衰弱的调节方法
散步和旅行:根据实验研究,神经衰弱患者作较长距离的散步,有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程,减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观,可以受到思想教育,并转移注意力,改善情绪,锻炼体力。
冷水浴:冷水的刺激有助于强壮神经系统,增强体质。因此,神经衰弱患者适宜于做冷水浴;在早晨起床后进行。早期先用温水擦身,经过一段时间锻炼,习惯以后改用冷水擦身,最后用冷水冲洗或淋浴,每次30秒到1分钟左右;从夏天起可以参加游泳,如能坚持到秋冬,效果更大。
自我按摩法:如有头痛者,可以擦颜面,摩太阳穴;如有头晕者,可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠、心悸者,可用擦涌泉法,临睡前做。
神经衰弱的预防
改善环境,减少刺激
大家必须要学会改善自己的生活工作环境,减少紧张刺激等不良的因素,要避免长期从事紧张繁重的工作,必须要注意劳逸结合,有必要的情况下必须要解决学习或工作压力,等症状缓解之后,再恢复到正常的生活当中。
学会放松自己
当人们感觉到疲劳的时候,可以暂时放下工作给自己喘息的机会,比如在工作的时候可以向窗外眺望,这样可以让眼睛以及身体其他部位得到松弛,另外,在工作一个多小时之后,大家也可以起身走动,暂时避开低潮的工作气氛。
布置舒适的睡眠环境
失眠主要是由压力过大导致的,大家这个时候不妨改善卧室的摆设,用最喜欢的色调来装饰房间,并且隔音设备一定要做好,将深色的窗帘垂下来,尽量使卧室舒适,没有压迫感。
如何确诊为胆道闭锁
如何确诊为胆道闭锁
1、如何确诊为胆道闭锁
1.1、血清胆红素的动态观察每周测定血清胆红素,如胆红素量曲线随病程趋向下降,则可能是肝炎;若持续上升,提示为胆道闭锁。但重型肝炎并伴有肝外胆道阻塞时,亦可表现为持续上升,此时则鉴别困难。
1.2、超声显象检查若未见胆囊或见有小胆囊(1.5cm以下),则疑为胆道闭锁。若见有正常胆囊存在,则支持肝炎。如能看出肝内胆管的分布形态,则更能帮助诊断。
1.3、脂蛋白-x(lp-x)定量测定脂蛋白-x是一种低密度脂蛋白,在胆道梗阻时升高。据研究所有胆道闭锁病例均显升高,且在日龄很小时已呈阳性,新生儿肝炎病例早期呈阴性,但随日龄增长也可转为阳性。若出生已超过4周而lp-x阴性,可除外胆道闭锁;如》500mg/dl,则胆道闭锁可能性大。亦可服用消胆胺4g/天,共2～3周,比较用药前后的指标,如含量下降则支持新生儿肝炎综合征的诊断,若继续上升则有胆道闭锁可能。
2、胆道闭锁的原因
本病的病因虽多,但最终结果是胆汁排泄通路梗阻,出现阻塞性黄疸。近期研究表明,肝内、外胆道的发育为两个来源,从而可以解释胆道闭锁者胆囊以下管道可以通畅,而肝胆管以上管腔纤维化致闭锁的情况。
3、胆道闭锁的症状有哪些
胆道闭锁的主要症状是持续性黄疸、陶土色粪便、浓茶样尿和肝脾肿大。最初3个月患儿营养发育、身高和体重无明显变化。婴儿多为足月产,生后l～2周内表现多无异常,往往在生理性黄疸消退后又出现巩膜、皮肤黄染。随着日龄增长黄疸持续性加深,尿色也随之加深,甚至呈浓茶色。
有的患儿生后粪便即成白陶土色,但也有不少患儿生后有正常胎便及粪便,随着全身黄疸的加深粪便颜色逐渐变淡,最终呈白陶土色。约有15%的患儿在生后一个月才排白色大便。病程较长者粪便又可由白色变为淡黄色。这是由于血液中胆红素浓度过高,少量胆红素经过肠腺排入肠腔与大便相混之故。
胆道闭锁的并发症
胆道闭锁首先引起肝脏改变,肝功能受损。晚期则因肝硬化,门静脉高压症并发食管静脉曲张,可发生破裂,出血。不少患儿有脐疝或腹股沟疝。
术后并发症常威胁生命,最常见为术后胆管炎,发生率在50%,甚至高达100%。其发病机理最可能是上行性感染,但败血症很少见。在发作时肝组织培养亦很少得到细菌生长。有些学者认为这是肝门吻合的结果,阻塞了肝门淋巴外流,致使容易感染而发生肝内胆管炎。不幸的是每次发作加重肝脏损害,因而加速胆汁性肝硬化的进程。
另一重要并发症是吻合部位的纤维组织增生,结果胆汁停止,再次手术恢复胆汁流通的希望是25%。此外,肝内纤维化继续发展,结果是肝硬化,有些病例进展为门脉高压、脾机能亢进和食管静脉曲张。
胆道闭锁的预防方法
女性在怀孕期间要尽量避免危害因素,主要是远离烟雾、酒精、辐射、农药、噪音、有毒有害等物质因素。
在产前应该做好一切的缺陷筛查,主要有B型超声波检查、血清学筛查、染色体等各项检查,一定要定期做好孕期检查。
如果发生有什么异样,应该立即终止妊娠,如果还想要,就要寻问医生看是否有危害性,出生之后会不会有什么后遗症,缺陷等问题,最好慎重选择。
如何确诊神经衰弱
二、治疗神经衰弱的几大偏方三、神经衰弱易与哪些疾病混淆
如何确诊神经衰弱
1、如何确诊神经衰弱
1.1、睡眠障碍
最常见的是入睡困难、辗转难眠,以致心情烦躁,更难入睡。其次是诉述多梦、易惊醒,或感到睡眠很浅,似乎整夜都未曾入睡。
1.2、情绪改变
主要表现为容易烦恼和容易激惹。烦恼的内容往往涉及生活中的各种矛盾,感到困难重重,无法解决。另一方面则自制力减弱,遇事容易激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。
2、神经衰弱和气血不足一样吗
神经衰弱这个疾病和气血不足是不一样的,有的患者如果出现了气血不足的现象,可能是由于脏腑功能衰退引起的这些现象,有的患者如果出现了早衰的疾病可能会导致气血不足的产生,气血不足和神经衰弱是两种不同的疾病。
神经衰弱的症状是非常明显的,也可能会导致身体乏力和气短的症状,其实神经衰弱和气血不足从症状上面看有一定的相似之处,但是应该进行合理的治疗,避免出现错误诊断的现象。
3、神经衰弱治愈要多久
神经衰弱多久能够治愈,其实也是因人而异,一般患者如果能够及时的调整好心态正确的治疗,一般可以在短期内得到恢复,如果患者在治疗上没有正确治疗,不注意调整好心态,治疗的效果也并不理想,所以治疗的时间会比较长。所以一般治愈的时间不能确定,跟我们病情和治疗期间的心情有很直接的关系。
治疗神经衰弱的几大偏方
1、治疗神经衰弱偏方一
制黄精、生玉竹各30克,川芎3克,决明子9克,制首乌、钩藤、女贞子、旱莲草各30克,鲜马尾松叶60克。水煎服,日1剂,早晚服,本方适用于神经衰弱。
2、治疗神经衰弱偏方二
菊花、炒决明子若干。其代茶泡服。本方明目、止眩、止痛,适用于神经衰弱。
3、治疗神经衰弱偏方三
猪脑1只,川芎4.5克,白芷4.5克。将其放人开水后,蒸熟,服食。本方补脑行气活血,止头痛,适用于神经衰弱。
4、治疗神经衰弱偏方四
玫瑰花4.5克,滁菊花、佛花、合欢花、厚朴花各9克,生白芍12克,炙甘草3克。水煎服,日1剂,分2次服。本方适用于神经衰弱初起。
5、治疗神经衰弱偏方五
何首乌15-30克,或加络石藤、合欢皮各15克。水煎服,日1剂,凌晨服。本方补肝肾,养脑安神,适用于神经衰弱。
神经衰弱易与哪些疾病混淆
1、脑器质性和躯体疾病
神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病,如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病,如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后,则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。
2、重性精神病
神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者早期可有神经衰弱症状,往往不主动关心自己的健康,不积极要求治疗,并有相应的精神病性症状存在,可资鉴别。
3、其他神经症性障碍
神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等。如果患者有这类疾病的典型症状,按等级制诊断原则,不再诊断为神经衰弱,而诊断为各种相应的疾病。
诺如病毒如何确诊
不知道大家在生活中是否听说过诺如病毒，若如病毒一般都是在腹泻的时候，会引起的病毒，这种病毒的传染性也是非常强的，它的潜伏期一般都在两天以内，大多数患者被诺如病毒侵犯的时候都容易出现腹泻和呕吐的现象，而且需要进行特殊的检查才能够确诊，那么诺如病毒如何确诊呢?
诺如病毒可通过病例诊断
主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：
(1)潜伏期24～48h;
(2)50%以上发生呕吐;
(3)病程12～60h;
(4)粪便、血常规检查无特殊发现;
(5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
诺如病毒可通过实验室检查
一般实验室检查便常规多无异常，培养也无致病菌生长。但是在发病后24-48小时大便做免疫电镜检查，可见病毒颗粒。
诺瑞病毒感染如何确诊
除符合临床诊断病例条件外，有表现为发热、恶心、呕吐、腹泻、痉挛性腹痛等，其次是在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒，便可以确诊感染诺如病毒，需要进行专业性治疗。
诺如病毒如何护理
1、口服补液盐
轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。 严重病例，尤其是幼儿及体弱者应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
2、日常护理
应注意患者的饮食卫生，多吃新鲜、易消化、含钙高的食品，多喝水，少吃高脂肪食品，少吃冷食，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。
3、预防脱水
虽然此病大部分可以自行恢复，但医生提醒，脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
4、营养治疗
腹泻营养治疗原则是饮食上进行调整，停止进食高脂肪和难以消化的食物，以减轻胃肠负担，逐渐恢复消化功能，补充维生素和电解质对因治疗，切忌滥用抗生素。
胆息肉的类型如何确诊
胆息肉的类型如何确诊
1、胆息肉的类型如何确诊
在临床上,一般可根据胆囊息肉的性质:将其分为以下几种类型:
胆固醇息肉:此种类型的息肉最为多见,但它却不是真正的息肉、而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变,其直径大小多为1厘米以下。
增生性息肉:此种类型的息肉仅次于胆固醇息肉,多见于中年妇女,60%的患者会伴有胆囊结石。它是胆囊的一种增生性改变、其直径大小多为0、2—0、5厘米。
炎症性息肉:此种类型的息肉是在慢性胆囊炎或胆结石的基础上形成的、其直径大小多为1厘米以下。
腺瘤性息肉:此种类型的息肉属于真性息肉,可合并慢性胆囊炎和胆结石、多见于老年人,其直径大小多为0、2—2厘米。在临床上,腺瘤性息肉可发生出血、坏死性改变,有的甚至还会演变为乳头状腺癌。
淋巴性息肉:此种类型的息肉比较少见,多有淋巴组织增生的改变,其直径大小多为0、1—0、3厘米。
胆息肉40%的患者均无明显症状,其隐散性较强,不被人们发现,只有在B超体检时才发现,并向右肩及右后背部放射,常有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状,极少数患者有发热、黄疸,主要体征为右上腹区压痛,较明显,对人体影响主要表现在消化系统异常,肝功能异常,并有8-15%患者癌变。
2、胆息肉的病因
在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种(G-RAS)抑息基因,又称多肽链合物,在正常情况下,这两种基因处于一种相对平衡状态,而在大量低下。这种致息与抑息的活性处于不平衡状态,在机体抵抗力下降时,机体的淋巴C、单核吞噬C等免疫细胞对致息基因的监控能力下降,再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常的诱因条件下,改变胆囊内环境稳定(K-RAS)致息基因活性进一步增强与胆囊壁细胞中某些基因片断后结合,形成基因突变,使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象,并向胆囊腔内生长突出赘生物,称之胆囊息肉。
3、胆息肉的注意事项
要讲究饮食卫生,生吃瓜果菜类一定要洗净,以防吃入蛔虫卵。
要多吃含有维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等。多吃水果,如橘子、苹果、香蕉等。
要强调饭菜用植物油烹调,以炖、烩、蒸为主。
要吃些瘦肉、鸡、鱼(除鳗鱼外)和豆类制品等蛋白质食物,但要注意适当,不宜过量。营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。
胆息肉如何预防
1、饮食要有规律
胆囊中的胆汁有消化食物的作用。胆囊息肉患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,则胆囊分泌的胆汁得不到利用,导致胆汁在胆囊中滞留时间过长,从而刺激胆囊形成新的胆囊息肉或使原来的息肉增大或增多。
2、要有合理的饮食结构
过量食用精制碳水化合物会增加胆汁中胆固醇的饱和度,使胆固醇沉淀形成胆囊息肉。其次是由于摄入大量的油脂类食物,促使胆汁成分改变,其中胆固醇与胆色素的含量增加,脂肪代谢也随之发生改变,胆汁容易浓缩,胆囊收缩也降低了,从而形成新的胆囊息肉或者使原有的病情加重。
胆息肉食疗方
1、双花连胆汤
金银花、野菊花各20g,柴胡、白芍、厚朴、青皮、制香附、元胡、茯苓、茵陈各15g,黄连、龙胆草、甘草各10g。每天1剂,分3次服,疗程为30天。服药期间停用其他药物,禁食肥猪肉及蛋类食品等。
2、逐瘀消症汤
当归15g,赤芍10g,桃仁15g,五灵脂10g(包煎),白花蛇舌草30g,煅蛤壳30g,炙鳖甲20g,醋浸炒香附15g,莪术10g,金钱草30g,凌霄花10g。每日1剂,水煎,早晚分服,10天为1个疗程,2个疗程后B超复查观察疗效。6个疗程无效者停服。
胁痛伴有寒热错杂者加柴胡、黄芩;脂肪肝者加生山楂、莱菔子;慢性乙型肝炎谷丙转氨酶增高者加茵陈、垂盆草、虎杖;气虚加黄芪30g,阴虚加生地黄15g,牡丹皮10g。
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