胆囊囊肿的治疗方法
养生的方法。
“养生之道，常欲小劳，但莫大疲，及强所不能耳。”社会在发展，养生也逐渐成为很多人的关注焦点，养生不应只是延年益寿的投机，而应从年轻开始。饮食养生需要注意哪些方面呢？养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“胆囊囊肿的治疗方法”，希望能对您有所帮助，请收藏。
胆囊囊肿的治疗方法
1、胆囊囊肿的治疗方法
禁食及胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,减轻胆管内压力。
应用抗生素控制感染,胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌,以杆菌为主,可选用头孢菌素和甲硝唑等。
腹痛明显者可适当用抗胆碱能药解痉。
合并急性化脓性胆管炎、严重阻塞性黄疸、早期肝功能衰竭的重症患者可先行经十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流,初步减黄和控制感染后再选择手术治疗。
血清淀粉酶升高者按胰腺炎处理。
积极防治休克,包括输血补液,纠正水、电解质和酸碱失衡,监测生命体征等。
加强护肝、营养支持治疗。补充各种脂溶性维生素(A、D、K等),以维持良好的营养状况。
2、胆囊囊肿的危害
胆囊穿孔。多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发做次数较少的患者,,如病程中腹痛加重、胆囊显着增大、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。
胆囊内瘘。较常见的为胆囊-十二指肠瘘,较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。
伴结石性胆囊炎的危害。90%以上的胆囊炎继发于胆囊结石,少数胆囊炎无结石存在,称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染,特别是老年患者,则有一定的死亡危险。所以胆囊炎严重者可导致死亡!
3、胆囊炎与胆囊囊肿的关系
胆囊炎和胆囊囊肿一般是互成病因,胆囊囊肿如果很大,而影响胆汁的代谢,可引起胆囊炎。而胆囊炎又可以引起胆囊囊肿。同时,中医来讲肝胆是相互联系的,肝主疏泄,而胆囊主要是储存和分泌胆汁的,胆囊炎多是由于胆汁分泌不通畅有关系,这就提示肝脏有肝气不舒的症状,所以胆囊炎很容易引起肝脏问题。而肝病也会引起胆囊炎。
胆囊囊肿的如何预防
1、保持愉快的心理状态
患者养成保持愉快的心理状态是一件多么重要的一件事呀,患者应该养成良好的饮食习惯,不可以吃辛辣的食物,也最好不吃油腻的食品,不要和烈酒哦,这样才能够有效的预防胆囊肿瘤。
2、对于40岁以上的人
对于胆囊肿瘤,特别是妇女很容易患者有此病,一定要定期进行B超检查,如果发现有胆炎、胆结石或息肉等疾病,患者更应该追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。这样才能够及时的治疗,防止病情更加的严重,给自己带来更严重的疾病。
3、积极治疗癌病变前
迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。
胆囊囊肿饮食注意
1、胆囊肿瘤患者应多吃易消化吸收并含蛋白质丰富的食物。这类食物包括牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。这些食物不但有提高癌症患者机体抗癌能力的作用,还有调整癌症患者体内蛋白质代谢的作用。
2、胆囊肿瘤患者应进食适量的糖类,以便为机体补充足够的热量。含糖丰富的食物包括蜂蜜、马铃薯等。必要时,病人可通过静脉注射葡萄糖的方法来纠正低血糖。
3、胆囊肿瘤患者应多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及芥菜等。
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胆囊囊肿怎么治疗
胆囊囊肿怎么治疗
1、胆囊囊肿怎么治疗
1.1、胆管囊肿最常见于小儿,本病可由于先天因素导致,也可继发于其他疾病,因此治疗要分清原因,一般本病的治疗原则有下面几点:
1.2、禁食及胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,减轻胆管内压力。
1.3、应用抗生素控制感染,胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌,以杆菌为主,可选用头孢菌素和甲硝唑等。
2、胆囊囊肿早期有哪些症状
2.1、急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2.2、慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛,若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
2.3、胆总管囊肿主要表现为黄疸腹部的囊性肿块,腹痛;还会继发一些感染,胆管的穿孔等症状。
3、胆囊囊肿不治疗的危害
胆囊囊肿患者如果久拖不治,胆囊炎很有可能发生癌变,癌变的后果更是严重。调查显示胆囊炎后期会有百分之十左右的胆囊炎患者会发生癌变,严重者危急生命。
另外,胆囊炎患者如果不及时治疗的话,会引起胰酶反流,胰酶反流是由胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时,造成的胰酶反流,它可引起急性胆囊炎。但由于胆囊的缺血、损伤、抵抗力降低,发病一周后,大约有百分之五十的患者可能继发细菌感染,其病原大多为肠道寄生菌群,还可能产生胆囊积脓,坏疽和穿孔等严重并发症。其危害不容忽视。
胆囊囊肿发病原因有哪些
1、胆汁滞留
是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素。胆囊内长期胆汁滞留和浓缩,可刺激胆囊黏膜,引起炎性病变,加上细菌感染,即可形成急性胆囊炎。
2、细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。
3、其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。
胆囊囊肿患者饮食原则
1、新鲜的水果和蔬菜
胆囊炎的病人一定要注意每天多吃一些新鲜的水果和蔬菜,像苹果、青菜、荠菜、豆苗和西红柿等等食物都是对他们疾病康复非常有利的。另外,如果胆囊炎病人可以每天吃一些酸奶、山楂和粗粮的话,对他们疾病的控制也是很有帮助的。当然一定要保证所吃的食物比较干净和新鲜。还有烹调的方式尽量以炖、煮和蒸的方式进行。
2、胆固醇少的肉类
如果你得了胆囊炎,那么就一定要限制对自己胆固醇的摄入,特别要减少动物肝脏、蛋黄、肥肉和海鲜等等胆固醇高的食物的摄入。因为这些食物都会促进胆汁的分泌,加重胆囊的负担。如果真的要吃肉,也要吃一些瘦肉、鱼肉和鲜虾等等肉类,但是也一定要注意适量。
胆囊肿怎么治疗
胆囊肿怎么治疗
1、胆囊肿可以在饮食方面上治疗
1.1、改变日常饮食的习惯,减少食物中脂肪含量及总热量。
1.2、纤维素、维生素、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险,可适量服用。
根据临床表现,应及时进一步检查:可选择CT扫描对早期胆囊肿的诊断不如B超及EUS。但CT能够在检查诊断胆囊肿的同时,还可以了解肿瘤是否侵犯肝脏及腹腔淋巴结。不防做B超检查一下。以免延误最佳治疗期。
2、胆囊肿可以进行外科手术治疗
急性胆囊炎的治疗包括一般治疗卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,胃肠减压,静脉补充营养,水及电解质。解痉,镇痛药物治疗阿托品;硝酸甘油舌下含化;维生素肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用氨苄青霉素,环丙沙星,甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。利胆舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。外科治疗发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘。
3、饮食还有药物疗法
苗岭胆炎方:金钱草、茵陈、夏枯草等,煎汁,代茶饮。金钱败酱茵陈茶:金钱草、败酱草、茵陈各,加白糖适量温服代茶饮。鸡蛋汁黄瓜藤饮:黄瓜藤100克,洗净煎水100毫升,新鲜鸡蛋1个,取汁冲服。萝卜汤:取新鲜萝卜1个,切成小块,适量水,放少许食盐,共煮之,取汁饮用,每周3次服。
胆囊囊肿会引起什么症状
1、急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管。主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。
2、慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
胆囊囊肿发病原因
胆囊系一盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、胆汁滞留和随之而来的细菌感染或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起胆囊囊肿的惟一原因。
1、胆汁滞留是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素。
胆囊内长期胆汁滞留和浓缩,可刺激胆囊黏膜,引起炎性病变,加上细菌感染,即可形成急性胆囊炎。
2、细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。
3、其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。
胆囊肿大怎么治疗
二、胆囊肿大不能吃什么三、胆囊肿大要注意什么
胆囊肿大怎么治疗
1、胆囊肿大怎么治疗呢
1.1、药物治疗
针对急性胆囊炎,患者可以选择解除痉挛、镇痛的药物,如阿司匹林。使用抗生素可以预防因胆汁中的寄生虫而引发的菌血症和化脓性疾病。另外,口服利胆药物如50%的硫酸镁也有利于胆囊炎的好转。对于慢性胆囊炎,患者则可以选择口服利胆药物和驱虫药物以及进行溶石疗法溶解胆囊内的结石以促进结石排出的方法来治疗。
1.2、手术治疗
要想从根本上治好胆囊炎,首选的方法依然是进行手术切除胆囊。但一般情况下,如果不是出现了手术的适应症,医生都较少会建议患者切除胆囊。所以,在无手术适应症的情况下,患者可以采取以上两种方法进行保守治疗,因为不是每一个人都可以耐受进行手术的。
2、胆囊肿大的治疗偏方
2.1、金钱草治胆囊炎
准备金钱草30克,茵陈、郁金各15克,枳壳、木香各9克,生大黄9克,并按照传统中草药的煎煮方法将上述药材清洗干净后用大火煮30分钟,接着改小火煎煮20分钟,做好之后再按照上面的方法煎煮第二次,将俩次煎煮的药汤合在一起。为了药效更好地发挥出来,最好在每日饭后服用,每日1剂。
2.2、茵陈胆道汤排除胆结石
准备茵陈78克,栀子39克,黄岑9克,积壳39克,木香39克, 大黄39克,金钱草78克,柴胡39克。然后以水煎服,每日3次,每次100毫升。
2.3、中药方清肝利胆
准备虎杖15克,广郁金15克,鸡内金15克, 金钱草30克,海金沙30克。将上药用水浸泡半小时后大火煮开,再小火煎煮20分钟即为 头煎药,再如法煎煮为二煎药,将头煎、二煎混合,将上药分2~3次,饭后半小时温热 服用。每日1剂。
3、胆囊肿大吃什么好
3.1、山楂
山楂中含山楂酸等多种有机酸,味酸甘,并含解脂酶,入胃后,能增强酶的作用,促进肉食消化,有助于胆固醇转化,对于吃肉或吃油腻物后感到饱胀的人,吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等,均可消食,山楂还可利胆汁,促进胃液分泌。
3.2、玉米须
玉米须有利胆、利尿等作用。玉米浑身是宝,连玉米须都可以用来煮水当茶喝,有消除水肿、降低血糖、清热祛湿、清肝利胆的功效。把玉米须与绿茶同泡,就是一款十分简便而又天然无害的减肥茶。同时吃煮玉米,要注意留最内层的两层薄皮和玉米须一起煮。
3.3、莲藕
莲藕中含有黏液蛋白和膳食纤维,能与人体内胆酸盐,食物中的胆固醇及甘油三酯结合,使其从粪便中排出,从而减少脂类的吸收。莲藕和绿豆搭配食用,能健脾开胃、舒肝利胆、清热养血、降血压,适用于肝胆疾病和高血压患者。
胆囊肿大不能吃什么
1、少吃油腻食物。胆汁是用来帮助消化脂肪的,所以吃了油腻的食物,就会促使胆汁分泌,胆囊收缩。
2、患者不宜多喝牛奶。据营养学家研究,牛奶中含的蛋白质绝大部分都是不易消化的酪蛋白,牛奶的脂肪球大,除不易被消化外,它所含的低价挥发性脂肪酸较多,对肠道有一定的刺激作用。而且,牛奶中的脂肪消化需要胆汁,所以饮用牛奶会加重胆爱负担,使病情加重。
3、忌辛辣刺激食物。忌油腻、节五辛是胆病患者的禁忌原则之一。辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指肠分泌物增多,使缩胆囊素增加,导致胆道、括约肌痉挛,胆汁排出受阻而诱发胆绞痛,所以应禁食上述食品。
4、不能吃太补的食物:许多人生病后,家属及亲友会送来许多补药,认为大病一场必定元气大伤,需要大补。其实“药补不如食补”。大量的补药反而会滋腻碍胃适得其反。
胆囊肿大要注意什么
注意饮食卫生,食不过饱,平时以低脂肪、低胆固醇食物为主,不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。
保持情志舒畅,避免精神刺激,患得患失催人生病5. 多吃粗纤维食物,保持肠道通畅。
适当进行体力劳动与体育锻炼,多用乐观地心态去社交、沟通。
保证每天水分的摄入量,六大杯左右8. 如伴有胆石病,应积极消除结石。
如有寄生虫病史者,应采取积极措施驱除寄生虫,以消除隐患。
急性发作者,宜卧床休息并禁食。寒冷季节注意保暖。
胆囊肿大的原因
二、胆囊肿大如何治疗三、胆囊肿大要注意什么
胆囊肿大的原因
1、胆囊肿大的原因是什么
1.1、胆汁滞留
这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,其原因大致可分为两类:
机械性梗阻:一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;
功能性障碍：研究证实,胆道肌肉、神经功能紊乱,胆囊的正常排空活动受阻,可造成一时性的胆汁滞留。
1.2、细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。
1.3、其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。
2、什么是胆囊肿大
胆囊增大可能会是胆囊炎引起的,患急性胆囊炎的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石。急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
3、哪些疾病会导致胆囊肿大
3.1、单纯性胆囊炎
属于最轻的一型。其特征是胆囊轻度增大、囊壁充血、黏膜水肿,囊壁稍增厚;肉眼观察胆汁较黏稠,略显混浊或无明显异常,镜下可见白细胞浸润,黏膜上皮脱落,但细菌培养常为阴性。
3.2、化脓性胆囊炎
胆囊因胆囊管阻塞明显增大,呈蓝绿色或灰红色,囊壁充血肥厚极为显着,浆膜层血管扩张;胆囊表面常有脓性纤维素性沉淀,黏膜膜上可形成溃疡,整个胆囊内充满脓液。胆囊壁的炎性渗出可致与毗邻腹膜粘连和淋巴结肿大。此时,胆汁的细菌培养多为阳性。镜下可见大量单核细胞浸润,胆红素钙沉淀,胆固醇结晶。
3.3、坏疽性胆囊炎
病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄。
胆囊肿大如何治疗
1、非手术方法
对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。非手术疗法对大多数(约80~85%)早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。
2、手术方法
手术方法有两种,一种为胆囊切除术,另一种手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者建议使用非手术疗法。
胆囊肿大要注意什么
要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
讲究饮食卫生,防止细菌、虫卵从口入。多吃蔬菜与水果,如:菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。尽量用植物油烹调,忌用动物油,以蒸、烩为主,避免炸、煎。适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品。
忌吃高胆固醇食物如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等。忌暴饮暴食。忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。忌烟、酒、咖啡,避免其刺激胆道括约肌,使胆道括约肌痉挛,从而胆汁排出困难。
胆囊肿大的症状
二、胆囊肿大如何治疗三、胆囊肿大要注意什么
胆囊肿大的症状
1、胆囊肿大的症状是什么
慢性胆囊炎症状、体征不典型。多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
2、什么是胆囊增大
胆囊增大可能会是胆囊炎引起的,患急性胆囊炎的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石。急性胆囊炎(acutecholecystitis)是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
3、胆囊肿大是什么原因
3.1、胆汁滞留
一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;有作者认为,即使手术或尸检时胆囊内无结石发现,也不能证明在病变早期无结石存在,而可能结石已被排至胆总管。除结石外,胆囊管与胆总管连接部亦可因角度较小,胆囊管本身过于曲折、畸形,或异常血管、周围炎症粘连、蛔虫钻入,以及肿大淋巴结压迫等造成梗阻和胆汁滞留。
3.2、细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。
3.3、其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时,由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加,排空减慢。此外,当胰、胆管共通管梗阻时,反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活,与胆汁酸结合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂转为溶血卵磷脂,这两者作用于胆囊壁,产生损害。
胆囊肿大如何治疗
1、非手术方法
对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。
非手术疗法对大多数(约80~85%)早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。
2、胆囊增大的手术方法
手术方法有两种,一种为胆囊切除术,另一种手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者建议使用非手术疗法。
胆囊肿大要注意什么
1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,尽量用植物油代替动物油。
2、限制含胆固醇量高的食物,如鱼子、蛋类、蛋黄、食肉动物的肝、肾、心、脑等。
3、饮食以蒸煮炖烩等清淡为佳,切忌炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
4、增加摄入鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品。
5、宜多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。
6、增加饮水、吃饭的次数和数量,增加胆汁的分泌和排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。
7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物,以免因难以消化而增加胃肠蠕动,从而引发胆绞痛。
8、忌烟酒,及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。
胆囊水肿的治疗方法
胆囊水肿的治疗方法
1、胆囊水肿的治疗方法
如果胆囊肿大说明有胆囊炎或是胆结石引起的,治疗主要是消炎利胆,必要时可饮食方面:改变日常饮食的习惯,减少食物中脂肪含量及总热量。纤维素、维生素、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险,可适量服用。根据临床表现,应及时进一步检查:可选择CT扫描对早期胆囊肿的诊断不如B超及EUS。但CT能够在检查诊断胆囊肿的同时,还可以了解肿瘤是否侵犯肝脏及腹腔淋巴结。不防做B超检查一下。以免延误最佳治疗期以考虑手术切除。
2、胆囊水肿的病因
胆囊息肉
通常临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。
胆囊炎
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆管肿瘤
大多数癌症起源于胰腺头部,而胆总管穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身,胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻,或被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起,胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。
3、胆囊水肿怎么检查
在临床上凡是见到胆囊增大患者,首先要看有无感染病史、临床症状表现和体征,鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病所致的胆囊增大;二要进行体格检查,胆囊触诊时可触及肿大的胆囊,并有囊性感或实体感,及明显压痛;三要进行实验室检查,必要时再查肝胆超声检查,以明确胆囊增大的原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
胆囊水肿饮食注意
1、少吃含脂肪量高的食物,如肥肉、油炸食物,尽量用植物油代替动物油。
2、限制含胆固醇量高的食物,如鱼子、蛋类、蛋黄、食肉动物的肝、肾、心、脑等。
3、饮食以蒸煮炖烩等清淡为佳,切忌炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
4、增加摄入鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品。
5、宜多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。
6、增加饮水、吃饭的次数和数量,增加胆汁的分泌和排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积。
7、少吃大头菜、芹菜等纤维素含量丰富的食物,以免因难以消化而增加胃肠蠕动,从而引发胆绞痛。
8、忌烟酒,及辛辣刺激生冷食物。如辣椒、芥末。
胆囊水肿如何鉴别
1、十二指肠溃疡穿孔
多数病人有溃疡病史。其腹痛程度较剧烈,呈连续的刀割样痛,有时可致患者于休克状态。腹壁强直显着,常呈“板样”、压痛、反跳痛明显;肠鸣音消失;腹部X线检查可发现膈下有游离气体。惟少数病例无典型溃疡病史,穿孔较小或慢性穿孔者病状不典型,可造成诊断上的困难。
2、急性胰腺炎
腹痛多位于上腹正中或偏左,体征不如急性胆囊炎明显,Murphy征阴性;血清淀粉酶升高幅度显着;B超显示胰腺肿大,边界不清等而无急性胆囊炎征象;CT检查对诊断急性胰腺炎较B超更为可靠,因为B超常因腹部胀气而胰腺显示不清。
3、高位急性阑尾炎
其转移性腹痛、腹壁压痛、腹肌强直均可局限于右上腹,易误诊为急性胆囊炎。但B超无急性胆囊炎征象及Rovsing(罗符苯)征阳性(按左下腹可引起阑尾部位的疼痛)有助于鉴别。此外,胆囊炎的反复发作史、疼痛的特点,对鉴别诊断也有参考价值。
胆囊腺癌治疗方法
胆囊腺癌治疗方法
1、胆囊腺癌治疗方法
手术治疗,多用于早期,通过手术对体内肿瘤的消除来控制病情,但需注意,手术的切除率低且预后很不理想,而对中晚期胆囊癌患者肿瘤侵润周围器官,无法进行手术分离。
化学治疗,化疗可作为手术前后的辅助治疗,也可单独运用。通过化学药物对癌细胞的刺激和消除,从而得到治疗,但目前化疗对于胆囊癌的疗效并不明确,而且化疗的副作用使很多患者无法耐受。
放射治疗,同化疗有着相似的效果,针对晚期癌细胞大范围转移,体质虚弱的患者,都需多加注意,慎用放疗。
2、胆囊腺癌临床表现
右上腹疼痛,由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳不佳。这是由于胆囊功能不足以对脂肪物质进行消化所致。黄疸往往在病程晚期出现。癌组织侵犯胆管引起黄疸。同时伴有消瘦、乏力甚至出现恶病质,皮肤、黏膜黄染,伴皮肤瘙痒。部分患者出现发热。
3、胆囊腺癌检查
B超检查简便无损伤,可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率,能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型:壁厚型,胆囊壁局限或弥漫不规则增厚，如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移,多能在CT影像下显示。
胆囊癌的饮食护理有哪些
胆囊癌患者饮食可以多吃具有抗胆道、胆管癌作用的食物:鱼翅、鸡肫、荞麦、薏米、豆腐渣、猴头菇。多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:荞麦、绿豆、油菜、香椿、芋艿、葱白、苦瓜、百合、马兰头、地耳、鲤鱼、水蛇、虾、泥鳅、海蜇、黄颡鱼、针鱼。食具有利胆通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、无花果、胡桃、芝麻、金针菜、海参。食欲差宜吃杨梅、山药、薏米、萝卜、塘虱、恭菜。
胆囊癌患者饮食不要吃动物脂肪及油腻食物。不要暴饮暴食、饮食过饱。不要吸烟、喝酒及辛辣刺激性食物。不要吃霉变、油煎、烟熏、腌制食物。胆囊癌术后饮食护理一定要多下功夫,多想想如何改善患者饮食情况,怎样合理的搭配让患者能多吃一些。饮食上要注意少量多餐,在饭前可以适量的走动,提高食欲,这样患者可以恢复得更好更快。
胆囊癌的病因有哪些
胆囊癌患者常合并有胆囊结石,其合并率在欧美为70%～80%,日本为58.8%,我国为80%,胆囊癌好发于易被结石撞击的胆囊颈部,并多发于患结石时间10年以上,故认为胆囊结石与胆囊癌关系密切,结石直径大于3cm者,胆囊癌发病的危险性比直径小于1cm者大10倍,有人认为胆石中含有致癌因子,但缺乏确切的证据,且胆石症患者中胆囊癌发生率仅1%～2%,因此,胆石与胆囊癌之间有无明确的因果关系,目前尚不明确。
胆囊癌患者中40%～50%有慢性胆囊炎症,有人研究胆囊切除标本发现,胆囊慢性炎症严重组比不严重组的异型细胞增殖和恶性变的比率高;在非癌部位有很高的肠上皮化生率;在癌灶内有类似肠上皮的肿瘤结构,从而认为肠上皮化生是发生癌变的重要病变,胆囊癌的发生可能是:正常胆囊黏膜→慢性胆囊炎(含结石)→肠上皮化生→分化型胆囊癌(肠型癌)的发生发展过程。
胆囊肿瘤的症状
胆囊肿瘤的症状
1、胆囊肿瘤的症状
1.1、右上腹疼痛:大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。
1.2、消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
1.3、黄疸:由于癌肿的扩散,约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。
1.4、畏寒、发热:多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
1.5、右上腹肿块:病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
2、胆囊肿瘤怎么治疗
胆囊肿瘤可以使用中医疗法或者是西医疗法,中医疗法里面最重要的是疏肝利胆然后清热解毒,利湿退黄,在选药物的时候注意使用这些疗效的药物。然后西医疗法里面治疗胆囊癌的时候会选用手术治疗,胆囊切除的手术一般都是早期的时候适用。但是标准的西医疗法是切除一定范围里面的包括完整的胆囊,并且清除掉区域淋巴结。手术治疗后要注意饮食以脏补肝为主,适量的增加骨髓摄入。
3、胆囊肿瘤严重吗
胆囊肿瘤分为早期和晚期,早期的时候是不很严重,可以通过正确的治疗治愈,但是如果晚期就很严重,需要通过手术治疗,并且加上一定程度的化疗。首先考虑患者年龄程度,年龄太大的不建议手术治疗,可以考虑采用超声刀治疗,用这种物理热疗的方法来瞬间烧死肿瘤细胞,没有手术的痛苦,但是可以治愈疾病。肿瘤疾病一般都是刚发现的时候不严重,治疗也比较简单,但是越拖延越难以治疗。
胆囊肿瘤的检查
1、超声检查
B超为诊断胆囊息肉样病变的首选方法,超声检查的误诊率或漏诊率受胆囊内结石的影响,往往是发现了结石,遗漏了病变。也有因病变太小而未被发现者。
2、X线胆囊造影
包括口服胆囊造影,静脉胆道造影,及内镜逆行性胆道造影等,是一项有用的诊断方法。影像特点主要为大小不等充盈缺损。但是大多数报道认为胆囊造影的检出率和诊断符合率偏低,检出率低受胆囊功能不良病变过小或胆囊内结石等因素的影响。
3、CT检查
胆囊息肉样病变的CT检出率低于B超,高于胆囊造影。其影像学特点与B超显像相似,如果在胆囊造影条件下行CT检查,显像更为清楚。
4、选择性胆囊动脉造影
根据影像上羽毛状浓染像,动脉的狭窄或闭塞等特点,可区别肿瘤或非肿瘤病变,但是早期的胆囊癌和胆囊腺瘤均可能没有胆囊动脉的狭窄和闭塞像或均有肿瘤的浓染像,两者间的鉴别较困难。
胆囊肿瘤的预防
有关胆囊肿瘤的预防目前暂无相关资料。在胆囊癌的治疗方面应为以手术为主进行综合治疗,其预后主要决定于肿瘤的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关,单纯胆囊切除手术适用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,术前、术中未得出诊断而行胆囊切除术。
胆囊癌患者在术前应调理心态,多做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合;医护人员应密切观察,注意观察胆囊癌患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生;患者应尽量静卧,休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压;另外要注意饮食的调节,胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。
胆囊囊肿什么症状
胆囊囊肿有什么症状
1、胆囊囊肿有什么症状之急性胆囊炎
急性胆囊炎的症状,主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热,体温通常在38.0℃～38.5℃之间,高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。当医生检查病人的腹部时,可以发现右上腹部有压痛,并有腹肌紧张,大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液,会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚,并可见结石堵在胆囊的颈部。根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查,医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。
2、胆囊囊肿有什么症状之慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。
3、胆囊囊肿有什么症状之胆总管囊肿
主要表现为黄疸腹部的囊性肿块,腹痛;还会继发一些感染,胆管的穿孔等症状。早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者。
胆囊囊肿是什么引起的
1、胆囊息肉
临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。
2、胆囊炎
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
3、胆管肿瘤
大多数癌症起源于胰腺头部,而胆总管穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身,胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起,胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。
胆囊囊肿的危害是什么
1、胆囊穿孔
多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发做次数较少的患者,如病程中腹痛加重、胆囊显着增大、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。
2、胆囊内瘘
较常见的为胆囊-十二指肠瘘,较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。
3、伴结石性胆囊炎的危害
90%以上的胆囊炎继发于胆囊结石,少数胆囊炎无结石存在,称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染,特别是老年患者,则有一定的死亡危险。所以胆囊炎严重者可导致死亡!
胆囊息肉的治疗方法
胆囊息肉的治疗方法
1、胆囊息肉的治疗方法
真性息肉主要包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。由于而胆囊癌总的手术疗效极差,它对放疗、化疗均不敏感,胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期,唯一提高治疗效果的方法就是早期发现,早期切除胆囊。因此,真性息肉虽然属于良性肿瘤,但由于其在一定条件下有恶变成癌的可能,需要引起高度重视。
B超检查是目前最常用的检查胆囊息肉的方法,一般多发性息肉多为假性息肉,而单发性息肉真性的可能性更大一些,如果B超提示息肉有血液供应,则表明其为真性息肉,如果是广基的更要引起注意,如果息肉较大,也可行CT检查,对良恶性的鉴别有帮助。另外,真性息肉如果直径超过1cm,其恶变的可能性也大大增加,应引起重视。
2、什么是胆囊息肉
胆囊息肉(polyp of gallbladder),是指胆囊壁向囊腔内呈息肉样隆起的一类病变。又称为胆囊息肉样病变(polypoid lesion of gallbladder,pLG)。胆囊息肉样病变可分为良性或恶性病变,但以非肿瘤性病变为多,一般认为直径15mm以上的胆囊息肉样病变几乎全是恶性肿瘤性病变,故胆囊息肉样病变近几年来倍加重视。
3、胆囊息肉的症状体征
Cps病人绝大多数无临床症状,且胆囊功能良好。此类病人应予定期BUS随访(3～6个月)。若出现明显症状或pLG迅速增大时才考虑手术。如届时胆囊功能良好,可作经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉往往10mm(82%),以多发性为主(75%)。外观呈桑葚状,蒂细如线,质脆易落,因而很易摘除。如胆囊功能不良,则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。
胆囊息肉偏方
芹菜小汤:芹菜150克,奶油50毫升,牛奶150毫升,面粉适量,芹菜用相同重量的水煮开,并将食盐、奶油及2匙面粉调入牛奶内,一起倒入芹菜汤后,煮开即成,佐餐食用。益气养血,柔胆止痛。
芹菜粳米粥:芹菜40克,粳米50克,葱白5克,锅中倒入花生油烧热,爆炒葱白,添加米、水和少许的食盐,一起煮粥后,再加入芹菜,稍煮后,调入味精即可。佐餐食用。益胆养阴。
吊南瓜秧注水,把煮好的水当做茶来饮用。这个胆囊息肉偏方出自中医,其作用机理尚不得知,但是据说有比较好的效果。胆囊息肉患者要多补水,南瓜秧煮水饮用也可以当做补水的一个方法。
还有一个胆囊息肉偏方,使用核桃来进行治疗的,内容是:先将采油用锅煮热,再把核桃碾碎和冰糖混合倒入锅内,搅拌均匀后服用。每天早晚服用一次。这个方法不适用与尿酸性胆囊息肉患者,因为其中脂肪含量较多,因此其他性质的结石患者可以尝试。
胆囊息肉的害处
癌变率高。胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点。但是也并不意味着所有息肉都有癌变的可能,通常单发性息肉的癌变可能性比较大。
具有隐蔽攻击性。强胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上,3-4MM以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病、无须治疗,而当症状并发或性质改变时,往往给患者造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害。
发病率逐渐增高。随着人类饮食结构多样化以及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率逐渐增高,如高胆固醇饮食、长期酗酒、饮食规律紊乱等因素,早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、食品添加剂泛滥等都和胆囊息肉的形成有直接或间接的关系,导致胆囊息肉的发病率逐渐增高。
胆囊结石的治疗方法
二、患胆囊结石的原因三、胆囊结石的危害有哪些
胆囊结石的治疗方法
1、胆囊结石治疗之药物保健
首先要看医生,明确诊断,弄清楚自己胆囊情况、结石大小、多少和位置,并在医师指导下用药。不是说一患上胆囊结石病就必须手术处理。在无明显症状和不影响正常工作生活的情况下,可以在医师指导下服用胆宁片、爱活胆通片、熊去氧胆酸片、胆维他片等药。当然还应该同时服用一些保护肝功能的药,比如益肝灵胶囊、肝得健片等。有一点须说明的是,治疗胆囊结石的药物对胃粘膜有刺激作用,长期服用会产生食欲不振、消化不良等反应,此时应看医生,或暂时停服上述药物。
2、胆囊结石治疗之日常保健
用药期间应定期复查(B超检查),看看结石是否缩小或消失,胆囊的炎症反应是否减轻。在内科保守治疗期间,还应注意饮食卫生,不能暴饮暴食,晚餐不宜进食过多油腻食品,不要生食海鲜和饮酒。如果有右上腹剧烈疼痛、畏寒、发热,或者皮肤、眼睛出现黄色时,一定要去医院检查治疗,以免因急性胆囊炎或急性胆管炎发作,延误治疗时机而危及生命安全。长期药物治疗后效果不明显,病人感到症状加重影响日常生活,此时手术是唯一有效的选择。
3、胆囊结石治疗之实用偏方
3.1、蒲公英治胆结石:鲜蒲公英40克,洗净切碎,水煎后去渣,与粳米50-100克煮粥,熟后加冰糖适量。每日早晚各1次,连食3-5天。
3.2、苦瓜治结石:取生苦瓜1条,不用去皮,将苦瓜捣烂如泥。加清水两碗,放入锅里熬煮,熬至1碗水即可,每隔2天服1次,1个月为1疗程,对各类结石有较好的缓解作用。
3.3、南瓜藤蔓泡茶喝治胆结石:南瓜藤蔓100克,洗干净、切碎,沸水泡开当茶喝。每天泡一壶,喝三四天,就开始排石了。千万注意:这几天不能碰辛辣、酒和肥肉。
3.4、吃金檀(金桔)可治疗胆结石:此法为作者吕荣波老先生亲身实验获得,05年其被查出患有结石,后翻看医书发现金桔可治疗其7结石,于是购买金檀(因怕酸而未购买金桔,不怕酸者也可购买金桔)一筐(16市斤),每天食用,在吃完13市斤(约历时18天)后,结石消失。
患胆囊结石的原因
随着我国生活水平的提高,老百姓吃的营养越来越好,同时高胆固醇饮食也在增多,而运动却减少,胆囊结石的发病率在逐年上升,很多胆囊结石的患者在做B超时,会向医生咨询自己患胆囊结石的原因,由于结石成因复杂,这里将易患胆囊结石的高危因素稍作总结,以提醒大家。
1、不吃早餐是胆结石形成的危险因素。胆囊收缩排空是在进食后胆囊收缩素的作用下完成的,经过一夜的休息,不进食早餐会导致胆汁的过久淤积,引起胆固醇沉积于胆囊形成结石。
2、女性是胆囊疾病的易发群体。大宗病例的调查结果显示,女性发生胆囊结石的机会大于男性,这与雌激素的作用有一定关系,与女性的生活习惯也有密切关系。尤其是40岁以上的女性,这与雌激素水平下降、代谢改变有关。
3、肥胖者也是高发人群,其胆固醇代谢紊乱是主要因素。
4、长期大量吃含胆固醇高食物(如蛋黄、动物内脏、动物皮等)的人。
胆囊结石的危害有哪些
1、慢性刺激,可使胆壁诱发胆囊癌变。约40%～80%的胆囊癌伴有胆结石,然而各家报道的数字相差较大。一般认为胆囊癌与长期患胆囊结石有关,约有6%～9%的病例因急性胆囊炎于胆囊造口术后发现胆囊癌,这些病例均已排除了手术时漏诊的可能性。
2、继发胆总管结石及胆源性胰腺炎,每年大约2%的“无症状”胆囊结石出现胆绞痛。小的结石可落入胆总管、排入十二指肠,而每次排石均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。
3、形成胆内瘘,大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。
胆囊肿瘤怎样形成的
二、胆囊肿瘤有什么症状三、胆囊肿瘤如何预防
胆囊肿瘤怎样形成的
1、胆囊肿瘤是怎样形成的
胆囊癌的病因尚不清楚,临床观察胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在,最常见是与胆囊结石共存。多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。Moosa指出“隐性结石”5～20年后,发生胆囊癌者占3.3%。
癌肿的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于10mm者癌发生的几率为1.0,结石直径20～22mm者的几率为2.4,结石直径、在30mm以上者的几率可高达10%。
还有人提出胆囊癌的发生可能与病人的胆总管下端和主胰管的汇合连接处存在畸形有关,因有此畸形以致胰液进入胆管内,使胆汁内的胰液浓度提高,引起胆囊的慢性炎症,粘膜变化生,最后发生癌变。
胆囊癌患者伴胆石病者占60%～90%,胆石病患者中患胆囊癌者占3%～14%,因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。
胆汁郁积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内的致癌因子、良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素,但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。
2、哪些人易患胆囊肿瘤
2.1、女性患者
慢性胆囊炎患者中女性约为男性的3倍,同时胆石症的发病率不论在患者哪一年龄段,女性均高于男性,老年人群中差别更大。
2.2、肥胖者
肥胖指数高者胆囊癌发生率亦高。
2.3、老年患者
50岁以上的胆囊炎病人癌变率急剧增加,占总病例的70%～85%。胆囊癌发生的平均年龄为62～65岁。
2.4、内有结石的胆囊炎患者
结石性胆囊炎的癌变率是非结石性胆囊炎的29.9倍,尤其是多发型或充满型结石症患者。随着胆石体积的增大,胆囊癌的发生率亦提高,内有直径大于3厘米结石的胆囊比内有小于1厘米的结石的胆囊癌变发生率高10倍。
3、胆囊肿瘤如何治疗
3.1、外科手术治疗
腹腔镜胆囊切除术是胆道外科常用的手术,分为顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。
3.2、放射治疗
针对局部残余或者复发的病灶,放射治疗可以控制其生长速度,相对延长患者的生存时间。
3.3、药物治疗
目前已知的化疗药物对此病的疗效均不理想,针对消化道肿瘤的药物可以做为选择参照。免疫增强类药物可做为胆囊肿瘤的重要辅助治疗用药。
胆囊肿瘤有什么症状
1、右上腹疼痛
大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。此症状占84%,由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存,故疼痛性质与结石性胆囊炎相似,开始为右上腹不适,继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状
绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
3、黄疸
由于癌肿的扩散,约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。
4、畏寒、发热
多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持 续不退。
5、右上腹肿块
病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
6、消瘦
多数病例表现逐渐消瘦,体重减轻,乏力、呈现恶病体质。
胆囊肿瘤如何预防
合理饮食,它是防止胆囊癌的办法之一。鱼类及海产类食物有助于清胆利湿、溶解结石,能削减胆囊癌发病的风险。
坚持愉快的心理状态,情绪因素对疾病的发展和胆囊癌治疗效果及预后都有着重要关系。医护人员应鼓励病人坚持愉快的心态,树立战胜疾病的信心,充沛发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高效果。
适当参加体育锻炼和轻体力劳动,忌长时间坐卧、活动过少,以利肌体功能的恢复。术后两三个月内,可以进行像散步这样的活动,以促进机体的恢复。静卧休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压。
定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊,遇有不适应及时就诊。在医生指导下,服用消炎利胆的药物,如西药消炎利胆片,中药大柴胡汤合金铃子散加减等,并根据不同情况,补充维生素b、c、k等,对保护肝脏、防止出血有重要意义。
胆囊肿是什么症状
胆囊肿是什么症状
1、胆囊肿是什么症状
多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动、梗阻解除,即迅速好转。体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块。
2、胆囊肿怎么检查
在临床上凡是见到胆囊增大患者,首先要看有无感染病史、临床症状表现和体征,鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病所致的胆囊增大;二要进行体格检查,胆囊触诊时可触及肿大的胆囊,并有囊性感或实体感,及明显压痛;三要进行实验室检查,必要时再查肝胆超声检查,以明确胆囊增大的原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
3、胆囊肿鉴别诊断
胆囊壁变薄:乳头状腺癌可能由乳头状或息肉恶变而来,肿瘤向胆囊腔内生长,影响胆囊排空,肿瘤表面有溃疡,易引起感染。肿瘤如果阻塞胆囊颈,可使胆囊肿大,胆囊壁变薄,类似胆囊脓肿或积液。
胆囊积水:供应胆囊营养的血管是终末动脉,当胆囊的出路阻塞时,由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液,造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水,胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时,胆囊抵抗力下降,细菌就容易生长繁殖,趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆囊肿如何预防
保证摄入足够量的蛋白质:
蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上,随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们膳食中蛋白质量已有明显增高,因此我国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在我国有些地区,特别是农村,胆色素结石仍很常见。
讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染:
养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助。胆囊肿大怎么办
积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症:
发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石。
保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞:
对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。
胆囊肿非手术疗法
对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。
非手术疗法对大多数(约80~85%)早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。
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