胆囊肿大的原因
胆的养生。
终生保健，终生康健；终生养生，终生康宁。随着社会的进步，养生不再是一个玄而又玄的学问，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。您是否正在关注饮食养生呢？为此，养生路上(ys630.com)小编从网络上为大家精心整理了《胆囊肿大的原因》，希望对您的养生有所帮助。
二、胆囊肿大如何治疗三、胆囊肿大要注意什么胆囊肿大的原因
1、胆囊肿大的原因是什么
1.1、胆汁滞留
这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,其原因大致可分为两类:
机械性梗阻:一般认为急性胆囊炎患者90%以上有结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管,导致胆汁滞留;
功能性障碍：研究证实,胆道肌肉、神经功能紊乱,胆囊的正常排空活动受阻,可造成一时性的胆汁滞留。
1.2、细菌感染
引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。
1.3、其他原因
临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。
2、什么是胆囊肿大
胆囊增大可能会是胆囊炎引起的,患急性胆囊炎的病人用胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石。急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症;其典型临床特征为右上腹阵发性绞痛,伴有明显的触痛和腹肌强直。约95%的病人合并有胆囊结石,称为结石性胆囊炎;5%的病人未合并胆囊结石,称为非结石性胆囊炎。
3、哪些疾病会导致胆囊肿大
3.1、单纯性胆囊炎
属于最轻的一型。其特征是胆囊轻度增大、囊壁充血、黏膜水肿,囊壁稍增厚;肉眼观察胆汁较黏稠,略显混浊或无明显异常,镜下可见白细胞浸润,黏膜上皮脱落,但细菌培养常为阴性。
3.2、化脓性胆囊炎
胆囊因胆囊管阻塞明显增大,呈蓝绿色或灰红色,囊壁充血肥厚极为显着,浆膜层血管扩张;胆囊表面常有脓性纤维素性沉淀,黏膜膜上可形成溃疡,整个胆囊内充满脓液。胆囊壁的炎性渗出可致与毗邻腹膜粘连和淋巴结肿大。此时,胆汁的细菌培养多为阳性。镜下可见大量单核细胞浸润,胆红素钙沉淀,胆固醇结晶。
3.3、坏疽性胆囊炎
病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄。
胆囊肿大如何治疗
1、非手术方法
对症状较轻微的急性单纯性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。非手术疗法对大多数(约80~85%)早期急性胆囊炎的病人有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。
2、手术方法
手术方法有两种,一种为胆囊切除术,另一种手术为胆囊造口术,主要应用于一些老年病人,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者建议使用非手术疗法。
胆囊肿大要注意什么
要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。
要注意保暖,尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。
讲究饮食卫生,防止细菌、虫卵从口入。多吃蔬菜与水果,如:菠菜、韭菜、芹菜、苹果、香蕉等。尽量用植物油烹调,忌用动物油,以蒸、烩为主,避免炸、煎。适量进食瘦肉、鱼、鸡以及豆类制品。
忌吃高胆固醇食物如动物心、肝、脑、肠、蛋黄、松花蛋、鱼子、巧克力等。忌吃高脂肪食物如肥肉、油炸食品、蛋糕、点心、油条等。忌暴饮暴食。忌辛辣刺激调味品,如辣椒、花椒粉、咖哩粉等。忌烟、酒、咖啡,避免其刺激胆道括约肌,使胆道括约肌痉挛,从而胆汁排出困难。
Ys630.com相关知识
胆囊肿大怎么治疗
二、胆囊肿大不能吃什么三、胆囊肿大要注意什么
胆囊肿大怎么治疗
1、胆囊肿大怎么治疗呢
1.1、药物治疗
针对急性胆囊炎,患者可以选择解除痉挛、镇痛的药物,如阿司匹林。使用抗生素可以预防因胆汁中的寄生虫而引发的菌血症和化脓性疾病。另外,口服利胆药物如50%的硫酸镁也有利于胆囊炎的好转。对于慢性胆囊炎,患者则可以选择口服利胆药物和驱虫药物以及进行溶石疗法溶解胆囊内的结石以促进结石排出的方法来治疗。
1.2、手术治疗
要想从根本上治好胆囊炎,首选的方法依然是进行手术切除胆囊。但一般情况下,如果不是出现了手术的适应症,医生都较少会建议患者切除胆囊。所以,在无手术适应症的情况下,患者可以采取以上两种方法进行保守治疗,因为不是每一个人都可以耐受进行手术的。
2、胆囊肿大的治疗偏方
2.1、金钱草治胆囊炎
准备金钱草30克,茵陈、郁金各15克,枳壳、木香各9克,生大黄9克,并按照传统中草药的煎煮方法将上述药材清洗干净后用大火煮30分钟,接着改小火煎煮20分钟,做好之后再按照上面的方法煎煮第二次,将俩次煎煮的药汤合在一起。为了药效更好地发挥出来,最好在每日饭后服用,每日1剂。
2.2、茵陈胆道汤排除胆结石
准备茵陈78克,栀子39克,黄岑9克,积壳39克,木香39克, 大黄39克,金钱草78克,柴胡39克。然后以水煎服,每日3次,每次100毫升。
2.3、中药方清肝利胆
准备虎杖15克,广郁金15克,鸡内金15克, 金钱草30克,海金沙30克。将上药用水浸泡半小时后大火煮开,再小火煎煮20分钟即为 头煎药,再如法煎煮为二煎药,将头煎、二煎混合,将上药分2~3次,饭后半小时温热 服用。每日1剂。
3、胆囊肿大吃什么好
3.1、山楂
山楂中含山楂酸等多种有机酸,味酸甘,并含解脂酶,入胃后,能增强酶的作用,促进肉食消化,有助于胆固醇转化,对于吃肉或吃油腻物后感到饱胀的人,吃些山楂、山楂片、山楂水或山楂丸等,均可消食,山楂还可利胆汁,促进胃液分泌。
3.2、玉米须
玉米须有利胆、利尿等作用。玉米浑身是宝,连玉米须都可以用来煮水当茶喝,有消除水肿、降低血糖、清热祛湿、清肝利胆的功效。把玉米须与绿茶同泡,就是一款十分简便而又天然无害的减肥茶。同时吃煮玉米,要注意留最内层的两层薄皮和玉米须一起煮。
3.3、莲藕
莲藕中含有黏液蛋白和膳食纤维,能与人体内胆酸盐,食物中的胆固醇及甘油三酯结合,使其从粪便中排出,从而减少脂类的吸收。莲藕和绿豆搭配食用,能健脾开胃、舒肝利胆、清热养血、降血压,适用于肝胆疾病和高血压患者。
胆囊肿大不能吃什么
1、少吃油腻食物。胆汁是用来帮助消化脂肪的,所以吃了油腻的食物,就会促使胆汁分泌,胆囊收缩。
2、患者不宜多喝牛奶。据营养学家研究,牛奶中含的蛋白质绝大部分都是不易消化的酪蛋白,牛奶的脂肪球大,除不易被消化外,它所含的低价挥发性脂肪酸较多,对肠道有一定的刺激作用。而且,牛奶中的脂肪消化需要胆汁,所以饮用牛奶会加重胆爱负担,使病情加重。
3、忌辛辣刺激食物。忌油腻、节五辛是胆病患者的禁忌原则之一。辛辣刺激性食物如酒、茶、咖啡、辣椒、芥末、胡椒、花椒等均可引起胃和十二指肠分泌物增多,使缩胆囊素增加,导致胆道、括约肌痉挛,胆汁排出受阻而诱发胆绞痛,所以应禁食上述食品。
4、不能吃太补的食物:许多人生病后,家属及亲友会送来许多补药,认为大病一场必定元气大伤,需要大补。其实“药补不如食补”。大量的补药反而会滋腻碍胃适得其反。
胆囊肿大要注意什么
注意饮食卫生,食不过饱,平时以低脂肪、低胆固醇食物为主,不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。
保持情志舒畅,避免精神刺激,患得患失催人生病5. 多吃粗纤维食物,保持肠道通畅。
适当进行体力劳动与体育锻炼,多用乐观地心态去社交、沟通。
保证每天水分的摄入量,六大杯左右8. 如伴有胆石病,应积极消除结石。
如有寄生虫病史者,应采取积极措施驱除寄生虫,以消除隐患。
急性发作者,宜卧床休息并禁食。寒冷季节注意保暖。
胆囊肿大怎么回事
胆囊肿大怎么回事
1、胆囊肿大怎么回事
1.1、胆汁滞留 这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素。
1.2、细菌感染 引起急性胆囊炎的细菌大约70%为大肠埃希杆菌,其他的有克雷白杆菌、梭状芽孢杆菌、葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、链球菌,还有肺炎球菌等。约50%急性胆囊炎病人胆汁细菌培养阳性。细菌入侵的路径一般多经胆汁或淋巴管,有时也可以经肠道逆行入胆道或血源性播散。总之,细菌到达胆囊的路径很多。
1.3、其他原因 临床上有少数病例既无胆汁滞留亦无细菌感染而为其他的原因。主要见于创伤和胰液反流。创伤包括外科手术、灼伤等可导致急性胆囊炎。在创伤时,由于疼痛、发热、脱水、情绪紧张等可使胆汁黏稠度增加,排空减慢。此外,当胰、胆管共通管梗阻时,反流胰液中的胰蛋白酶被胆汁激活,与胆汁酸结合,也可激活磷酸脂酶,使卵磷脂转为溶血卵磷脂,这两者作用于胆囊壁,产生损害。
2、胆囊肿大的临床表现
压迫症状:囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,挤压心脏时可以出现心衰,有的病人因为肝左叶囊肿,挤压到心脏。每天必须吸氧,而且因为心衰,两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走,再不用吸氧。
肝区疼痛:肝囊肿患者可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧。有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸。
恶心、呕吐:当囊肿过大时,可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状,可采用以下治疗方法,如手术开窗引流、切除囊壁,也可经超声引导穿刺引流后,再注入无水酒精使囊壁硬化,疗效均较满意。
其它:少数肝囊肿可出现以下状况,如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等,所以,对于所有肝囊肿需要定期检查观察,必要时施行手术治疗。
3、胆囊肿大的危害
肝囊肿的危害中,约50%的患者合并多囊肾,可有高血压、血尿、肾区痛、肾功能不全等症状。肝囊肿的危害并发囊肿感染、出血、破裂、扭转时,表现为突发性腹部剧烈疼痛、高热,或出现腹膜炎的症状和体征。
肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧。有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸。
肝囊肿的危害要及时的诊治,肝囊肿因生长缓慢可长期或终生无症状,偶尔在B超或CT检查时被发现,肝囊肿的危害其主要临床表现随囊肿部位、大小、数目以及有无压迫邻近脏器和有无并发症而不同。
胆囊肿大的治疗方法
医治疗肝囊肿,方法有很多,应用活血通络的药物汤剂来进行治疗效果就很不错。因为肝囊肿一般都是胆管发育异常引起的,也就是平时人们说的流动不畅,因此选择归肝经的药材就可起到一定的效果。
中医治疗肝囊肿,一般是通过内服药物汤剂,使有效的药材成份被释放并与病变组织紧密融合,对病变组织产生较强的修复性与清除性,发挥强大的活血通络作用,扩张肝血管,作用于囊肿部位,并使原有囊液逐渐被重吸收和排出体外,缩小囊肿,进而减小肝脏组织的压迫性,逐渐修复肝组织功能。
胆囊肿大的检查
1、在临床上凡是见到胆囊增大患者,首先要看有无感染病史、临床症状表现和体征,鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病所致的胆囊增大。
2、要进行体格检查,胆囊触诊时可触及肿大的胆囊,并有囊性感或实体感,及明显压痛。
3、要进行实验室检查,必要时再查肝胆超声检查,以明确胆囊增大的原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
胆囊肿大需要切除吗
胆囊肿大需要切除吗
1、胆囊肿大需要切除吗
其实许多单纯性的胆囊炎、无症状的胆囊小结石并不需要进行胆囊切除手术。
那么哪些胆囊应该被切掉呢?胆囊结石合并胆囊炎急性发作时,如病情严重、药物治疗效果差、有反复发作的可能;外伤后出现胆囊破裂时;因其他疾病导致胆囊上破个洞时。
还有一些胆囊,是不一定非要切的:胆囊结石合并慢性胆囊炎,建议手术。胆囊壁增厚,需警惕胆囊癌可能时,建议手术。
其实,简单点理解就是:内科治不好的、用药没法根治的、有破裂瘘管的、有癌变可能的胆囊需要切除。
2、胆囊肿大病因
胆囊息肉
通常临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。
胆囊炎
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
3、胆囊肿大如何检查
在临床上凡是见到胆囊增大患者,首先要看有无感染病史、临床症状表现和体征,鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病所致的胆囊增大;二要进行体格检查,胆囊触诊时可触及肿大的胆囊,并有囊性感或实体感,及明显压痛;三要进行实验室检查,必要时再查肝胆超声检查,以明确胆囊增大的原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
胆囊肿大不能吃什么
1、高脂肪食物不要碰
胆囊炎往往会发生在饱食后的晚上或者是清晨,特别是吃了过多的脂肪后会症状加重,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而由于胆囊炎的存在,胆汁分泌受到了影响,所以会出现胆囊部位的疼痛,慢性胆囊炎在饱食脂肪后,会出现隐痛,并且会伴随着消化不良的症状,比如嗳气,腹胀等,所以患有胆囊炎的患者应该保持脂肪摄入在每日40-50克之间,肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等不要去碰,炒菜要选择植物油。
2、酸性食物不要碰
醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物不要碰,因为这些食物会造成十二指肠以及胃分泌胆囊素,造成胆囊的收缩,从而会引起胆绞痛。
3、多冷或者是过热的食物不要碰
过热的汤汤水水,过冷的食物,比如冰激凌、雪糕、冰镇的饮料、啤酒等都不要去碰,因为过于冷或者是过于热都会造成胆道括约肌的痉挛,导致胆囊区域的隐痛或者是绞痛,所以过冷或者是过热的食物不适宜胆囊炎患者食用。
胆囊肿大吃什么好
1、优质蛋白食物
对于患有胆囊炎的患者而言,补充优质蛋白非常重要,因为这种营养物质直接关系到患者的健康恢复情况。同时优质蛋白对我们人体健康而言也非常重要,如果一个人长期不食动物性食物的话,就会导致体内蛋白质严重的不足除此之外还会不同程度地缺乏其他营养物质,长期如此势必会导致出现有营养不良的症状。专家提醒,营养不良会导致抵抗力下降从而患病。
同时如果胆囊炎患者不注意补充蛋白质的话,非常不利于胆囊炎病人的康复。因此胆囊炎患者在平时生活中应该适当摄取优质蛋白质,比如像鸡鸭肉、鱼肉、蛋类等食物都非常适合。
2、补充能量
不仅胆囊炎的恢复需要大量的营养物质,同时能量也是必不可少的,只有这样才能促进病情的逐渐恢复。在平时生活中我们也只有源源不断的摄取足够的能量才能让生命得以延续,同时保证新陈代谢的正常进行。专家指出,如果人体长期缺乏能量的话不但会导致行动变得迟缓大脑变得迟钝,同时病情的恢复也会非常慢,甚至还有可能会导致病情加重。
要想更好的补充能量,那么在平时生活中就应该多吃些米饭、面、水果等食物,在这些食物中所含有的能量都是非常丰富的。而且这些食物不需要限制,应该根据需要而进行摄取,以此来满足机体新陈代谢的需要。
胆囊肿大怎么办
胆囊肿大怎么办
1、胆囊肿大怎么办
如果胆囊肿大说明有胆囊炎或是胆结石引起的,治疗主要是消炎利胆,必要时可饮食方面:
改变日常饮食的习惯,减少食物中脂肪含量及总热量。纤维素、维生素、维生素C、维生素B6、维生素E能减少肝囊肿发病的危险,可适量服用。
根据临床表现,应及时进一步检查:可选择CT扫描对早期胆囊肿的诊断不如B超及EUS。但CT能够在检查诊断胆囊肿的同时,还可以了解肿瘤是否侵犯肝脏及腹腔淋巴结。不防做B超检查一下。以免延误最佳治疗期。
2、胆囊肿大原因
胆囊增大常见于急性胆囊炎、胆石症和胆囊癌等。
胆囊息肉
通常临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。
胆囊炎
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
胆管肿瘤
大多数癌症起源于胰腺头部,而胆总管穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身,胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻,或被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起,胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。
3、胆囊肿大如何检查
在临床上凡是见到胆囊增大患者,首先要看有无感染病史、临床症状表现和体征,鉴别胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等疾病所致的胆囊增大;二要进行体格检查,胆囊触诊时可触及肿大的胆囊,并有囊性感或实体感,及明显压痛;三要进行实验室检查,必要时再查肝胆超声检查,以明确胆囊增大的原因和严重程度,为下一步治疗提供依据。
胆囊肿大如何预防
保证摄入足够量的蛋白质:
蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质。据研究,蛋白质摄入量的长期不足,与胆色素结石的形成有关。因此,保证饮食中有足够的蛋白质,就会有助于预防胆色素结石的发生。事实上,随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们膳食中蛋白质量已有明显增高,因此我国患胆色素结石的人数已有减少的倾向。但在我国有些地区,特别是农村,胆色素结石仍很常见。
讲究卫生,防止肠道蛔虫的感染:
养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,生吃瓜果必须洗净,搞好环境卫生等,是预防蛔虫病的有效措施,因而对预防胆色素结石也很有帮助。
积极治疗肠蛔虫症和胆道蛔虫症:
发现肠蛔虫症后,应及时服用驱虫药,以免蛔虫钻入胆道,万一得了胆道蛔虫症,更应积极治疗,以防日久发生胆色素结石。
保持胆囊的收缩功能,防止胆汁长期淤滞:
对长期禁食使用静脉内营养的病人,应定期使用胆囊收缩药物,如胆囊收缩素等。
胆囊肿大不能吃什么
含脂肪类食物:胆道疾病的发作常发生在饱餐(尤其是油腻食物)后的晚上或清晨,这是因为消化脂肪需要大量的胆汁,而胆囊炎患者由于胆囊的炎症及胆内结石的存在,在胆囊急速收缩时会产生疼痛,如遇结石梗阻,则绞痛更为剧烈,并伴有恶心、呕吐。慢性胆囊炎患者在过食脂肪后,会出现隐痛,并有消化不良的表现,如嗳气、腹胀、厌食油腻等症。所以本病患者每日脂肪量应限/制在40～50克之间,应禁食肥肉、油炸鸡蛋、猪油、黄油、奶油等,最好食用植物油。
酸性食物:醋、杨梅、山楂、柠檬等酸性食物可刺激胃及十二指肠分泌胆囊素,从而引起胆囊收缩,诱发胆绞痛。
什么原因引起的胆囊肿瘤
什么原因引起的胆囊肿瘤
1、什么原因引起的胆囊肿瘤
概括地说,胆囊良性肿瘤病因尚不清楚,胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤,又可分为胆固醇息肉和炎性息肉两种类型。前者系由于胆囊压力过高或胆固醇代谢异常,导致胆固醇颗粒沉淀于黏膜上皮细胞的基底层,组织细胞过度膨胀造成;亦有学者认为是由于黏膜上的巨噬细胞吞食胆固醇结晶后聚积而成;后者则由于炎症刺激造成组织间质的腺性上皮增生,并由大量的淋巴细胞和单核细胞为主的炎性细胞浸润形成。
胆囊腺肌瘤属于胆囊增生性病变之一,是由于胆囊黏膜增生肥厚。罗-阿窦数目增多并扩大成囊状,穿至肌层深部,窦与胆囊腔之间有管道相通,形成假性憩室。
2、胆囊肿瘤中医治法
疏肝利胆,清热解毒,利湿退黄
柴胡10茵陈18法夏12山栀子10大黄6半枝莲18墨旱莲15丹皮10
葛根12白芍12黄芪18黄芩9郁金10云苓15神曲12茜草10滑石12
3、胆囊肿瘤西医治法
治疗胆囊癌的原则为以手术为主的综合治疗,其预后主要决定于肿瘤的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关,单纯胆囊切除手术适用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,术前、术中未得出诊断而行胆囊切除术,经病理切片诊断为胆囊息肉或局限于粘膜的胆囊癌,该病人行单纯胆囊切除后,疗效很好,5年治率达70%~80%。
标准的根治性胆囊手术,切除范围包括完整的胆囊切除,楔形切除胆囊床2~3cm的肝组织,并清除区域淋巴结。
中晚期的胆囊癌可行扩大胆囊癌根治术,主要针对癌肿侵及转移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建等联合手术,Nakamura报告2例晚期胆囊癌施行右半肝叶切除术及根治性胆囊切除和肝十二指肠韧带淋巴结清扫,该2例分别存活12、13年,并未见复发,由此可见如病人一般性况较好,该术式可望提高远期疗效。
胆囊肿瘤如何预防
1、胆囊肿瘤好发于50岁以上的女性。对于40岁以上的人,特别是妇女,要定期进行B超检查,发现有胆囊炎、胆结石或息肉等,更应追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。人们需要保持愉快的心理状态,养成良好的饮食习惯,禁食辛辣,少食厚腻食品,不要饮烈性酒。
2、有70%一90%的胆囊肿瘤病人合并有胆囊炎胆石症――这叫能与胆囊炎胆石症时造成的粘膜上皮发生反复损伤、修复、异型化,最后导致癌变有关。另外,胆石症时有胆汁排空受阻.发生胆汁淤滞及细菌感染使胆酸转化为致癌物质。
3、嗜油腻饮食者可增加患胆囊炎胆石症的机会,故也就增加了患胆囊肿瘤的可能性。积极治疗癌病变前,迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。
胆囊肿瘤吃什么
1、可吃些能促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌的食品,如山楂、乌梅、玉米须(泡水代茶饮)。
2、保护消化系统功能可用甜菜、杨梅、山药、薏苡仁、萝卜等。
3、多食有益于利胆和抗癌的食品,如荞麦、薏苡仁、猴头菇、豆腐渣、金针菜、海参、无花果、芝麻、沙棘等。
4、多吃谷类、粗粮、豆类及其制品、新鲜瓜果和蔬菜及大蒜、香姑、木耳、洋葱、鱼等具有降低胆固醇作用的食物。
5、多吃富含维生素A、B族及维生素C的食物,如橘子、苹果、西红柿等水果蔬菜。
胆囊囊肿的治疗方法
胆囊囊肿的治疗方法
1、胆囊囊肿的治疗方法
禁食及胃肠减压,可减少胆汁和胰液分泌,减轻胆管内压力。
应用抗生素控制感染,胆道感染常见菌为革兰染色阴性的肠道需氧菌和厌氧菌,以杆菌为主,可选用头孢菌素和甲硝唑等。
腹痛明显者可适当用抗胆碱能药解痉。
合并急性化脓性胆管炎、严重阻塞性黄疸、早期肝功能衰竭的重症患者可先行经十二指肠镜鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆管引流,初步减黄和控制感染后再选择手术治疗。
血清淀粉酶升高者按胰腺炎处理。
积极防治休克,包括输血补液,纠正水、电解质和酸碱失衡,监测生命体征等。
加强护肝、营养支持治疗。补充各种脂溶性维生素(A、D、K等),以维持良好的营养状况。
2、胆囊囊肿的危害
胆囊穿孔。多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发做次数较少的患者,,如病程中腹痛加重、胆囊显着增大、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。
胆囊内瘘。较常见的为胆囊-十二指肠瘘,较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。
伴结石性胆囊炎的危害。90%以上的胆囊炎继发于胆囊结石,少数胆囊炎无结石存在,称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染,特别是老年患者,则有一定的死亡危险。所以胆囊炎严重者可导致死亡!
3、胆囊炎与胆囊囊肿的关系
胆囊炎和胆囊囊肿一般是互成病因,胆囊囊肿如果很大,而影响胆汁的代谢,可引起胆囊炎。而胆囊炎又可以引起胆囊囊肿。同时,中医来讲肝胆是相互联系的,肝主疏泄,而胆囊主要是储存和分泌胆汁的,胆囊炎多是由于胆汁分泌不通畅有关系,这就提示肝脏有肝气不舒的症状,所以胆囊炎很容易引起肝脏问题。而肝病也会引起胆囊炎。
胆囊囊肿的如何预防
1、保持愉快的心理状态
患者养成保持愉快的心理状态是一件多么重要的一件事呀,患者应该养成良好的饮食习惯,不可以吃辛辣的食物,也最好不吃油腻的食品,不要和烈酒哦,这样才能够有效的预防胆囊肿瘤。
2、对于40岁以上的人
对于胆囊肿瘤,特别是妇女很容易患者有此病,一定要定期进行B超检查,如果发现有胆炎、胆结石或息肉等疾病,患者更应该追踪检查,发现病情有变化应及早进行治疗。这样才能够及时的治疗,防止病情更加的严重,给自己带来更严重的疾病。
3、积极治疗癌病变前
迟早社除可能引起癌变的诱因,如积极治疗胆囊炎,对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。
胆囊囊肿饮食注意
1、胆囊肿瘤患者应多吃易消化吸收并含蛋白质丰富的食物。这类食物包括牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。这些食物不但有提高癌症患者机体抗癌能力的作用,还有调整癌症患者体内蛋白质代谢的作用。
2、胆囊肿瘤患者应进食适量的糖类,以便为机体补充足够的热量。含糖丰富的食物包括蜂蜜、马铃薯等。必要时,病人可通过静脉注射葡萄糖的方法来纠正低血糖。
3、胆囊肿瘤患者应多吃有抗癌作用的食物,如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻及芥菜等。
胆囊肿瘤的症状
胆囊肿瘤的症状
1、胆囊肿瘤的症状
1.1、右上腹疼痛:大部分为右上腹部的持续性疼痛,并可有阵发性加剧,向右肩及腰背部放射。
1.2、消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良,厌油腻,嗳气,胃纳减少,这是由于胆囊更新换代功能,不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见,并常有食欲减退。
1.3、黄疸:由于癌肿的扩散,约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状,多数黄疸出现在疼痛之后,黄疸呈持续性,进行性加重,少数病人表现为间歇性黄疸。
1.4、畏寒、发热:多出现于癌肿晚期,25.9%的病人出现发热,并可有高热持续不退。
1.5、右上腹肿块:病变发展到晚期,右上腹或上腹部出现肿块,占54.5%。一是肿瘤迅速增长,阻塞胆管,使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻,并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等,也可出现相应部位包块。
2、胆囊肿瘤怎么治疗
胆囊肿瘤可以使用中医疗法或者是西医疗法,中医疗法里面最重要的是疏肝利胆然后清热解毒,利湿退黄,在选药物的时候注意使用这些疗效的药物。然后西医疗法里面治疗胆囊癌的时候会选用手术治疗,胆囊切除的手术一般都是早期的时候适用。但是标准的西医疗法是切除一定范围里面的包括完整的胆囊,并且清除掉区域淋巴结。手术治疗后要注意饮食以脏补肝为主,适量的增加骨髓摄入。
3、胆囊肿瘤严重吗
胆囊肿瘤分为早期和晚期,早期的时候是不很严重,可以通过正确的治疗治愈,但是如果晚期就很严重,需要通过手术治疗,并且加上一定程度的化疗。首先考虑患者年龄程度,年龄太大的不建议手术治疗,可以考虑采用超声刀治疗,用这种物理热疗的方法来瞬间烧死肿瘤细胞,没有手术的痛苦,但是可以治愈疾病。肿瘤疾病一般都是刚发现的时候不严重,治疗也比较简单,但是越拖延越难以治疗。
胆囊肿瘤的检查
1、超声检查
B超为诊断胆囊息肉样病变的首选方法,超声检查的误诊率或漏诊率受胆囊内结石的影响,往往是发现了结石,遗漏了病变。也有因病变太小而未被发现者。
2、X线胆囊造影
包括口服胆囊造影,静脉胆道造影,及内镜逆行性胆道造影等,是一项有用的诊断方法。影像特点主要为大小不等充盈缺损。但是大多数报道认为胆囊造影的检出率和诊断符合率偏低,检出率低受胆囊功能不良病变过小或胆囊内结石等因素的影响。
3、CT检查
胆囊息肉样病变的CT检出率低于B超,高于胆囊造影。其影像学特点与B超显像相似,如果在胆囊造影条件下行CT检查,显像更为清楚。
4、选择性胆囊动脉造影
根据影像上羽毛状浓染像,动脉的狭窄或闭塞等特点,可区别肿瘤或非肿瘤病变,但是早期的胆囊癌和胆囊腺瘤均可能没有胆囊动脉的狭窄和闭塞像或均有肿瘤的浓染像,两者间的鉴别较困难。
胆囊肿瘤的预防
有关胆囊肿瘤的预防目前暂无相关资料。在胆囊癌的治疗方面应为以手术为主进行综合治疗,其预后主要决定于肿瘤的发展与分期与手术方式的选择及彻底性有关,单纯胆囊切除手术适用于早期,包括局限于粘膜的原位癌,术前、术中未得出诊断而行胆囊切除术。
胆囊癌患者在术前应调理心态,多做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如练气功、散步、听科普知识,做到动静结合;医护人员应密切观察,注意观察胆囊癌患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化,防止合并症的发生;患者应尽量静卧,休息时应保持舒适的卧位,一般以左侧卧位、仰卧位为佳,以防胆囊部位受压;另外要注意饮食的调节,胆囊癌病人因胆汁排泄不畅影响食物的消化和吸收,特别是对脂肪性食物更难消化,病人常表现纳呆、食少、腹胀、大便不调。选择易消化吸收并富有营养的食物,如新鲜水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁烟酒,多饮开水。
胆囊囊肿什么症状
胆囊囊肿有什么症状
1、胆囊囊肿有什么症状之急性胆囊炎
急性胆囊炎的症状,主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛,一开始疼痛与胆绞痛非常相似,但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长,作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重,因此病人多喜欢向右侧静卧,以减轻腹疼。有些病人会有恶心和呕吐,但呕吐一般并不剧烈。大多数病人还伴有发热,体温通常在38.0℃～38.5℃之间,高热和寒战并不多见。少数病人还有眼白和皮肤轻度发黄。当医生检查病人的腹部时,可以发现右上腹部有压痛,并有腹肌紧张,大约在1/3的病人中还能摸到肿大的胆囊。化验病人的血液,会发现多数人血中的白细胞计数及中性白细胞增多。B超检查可发现胆囊肿大、囊壁增厚,并可见结石堵在胆囊的颈部。根据以上的症状、体格检查和各种辅助检查,医生一般能及时作出急性胆囊炎的诊断。
2、胆囊囊肿有什么症状之慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎病人在我国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。
3、胆囊囊肿有什么症状之胆总管囊肿
主要表现为黄疸腹部的囊性肿块,腹痛;还会继发一些感染,胆管的穿孔等症状。早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常。因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者。
胆囊囊肿是什么引起的
1、胆囊息肉
临床上所称胆囊息肉,又称胆囊隆起性病变,是一种胆囊腔内的良性占位性病变,以胆固醇性息肉多见,多无症状,部分患者仅有轻微的上腹部不适或隐痛,一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素。
2、胆囊炎
胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35～55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
3、胆管肿瘤
大多数癌症起源于胰腺头部,而胆总管穿行其中,其次是起源于位于胆总管和胰腺管联接部位胆管本身,胆囊或肝内胆管。相当少见的情况下,胆管由身体其他部位转移而来的肿瘤压迫导致梗阻,或者被因淋巴肉瘤而肿大的淋巴结压迫引起,胆管的良性肿瘤也可引起梗阻。
胆囊囊肿的危害是什么
1、胆囊穿孔
多发生在急性胆囊炎起病72小时以内,多见于初次或发做次数较少的患者,如病程中腹痛加重、胆囊显着增大、高热和血白细胞计数明显增高,高度提示穿孔。
2、胆囊内瘘
较常见的为胆囊-十二指肠瘘,较少见的有胆囊-横结肠、胃、小肠等内瘘。在急性胆囊炎过程中,胆囊与邻近脏器发生炎症粘连,胆囊壁发生坏疽、穿透。并使其与粘着的肠壁发生血管栓塞而破溃,导致胆囊与肠腔相通,形成内瘘。
3、伴结石性胆囊炎的危害
90%以上的胆囊炎继发于胆囊结石,少数胆囊炎无结石存在,称之为非结石性胆囊炎。单纯性胆囊炎治疗并不困难,预后良好,但如果发展为坏疽性胆囊炎或并发胆总管感染,特别是老年患者,则有一定的死亡危险。所以胆囊炎严重者可导致死亡!
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