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肛门失禁是怎么回事

脉道养生是怎么回事。

“人法地,地法天,天法道,道法自然。”随着时间的失衡,养生这个话题走入大众视野,养生已经不再是养身,同时也是养心。进行中医养生需要注意哪些方面呢?下面是小编为大家整理的“肛门失禁是怎么回事”,欢迎阅读,希望您能够喜欢并分享!

肛门失禁是怎么回事

1、肛门失禁是怎么回事

1.1、神经障碍和损伤

如中风、休克、惊吓之后,都可出现暂时性大便失禁;若胸、腰、骶椎断压迫损伤脊髓或脊神经,可造成截瘫,而引起肛门失禁。

1.2、肌肉功能障碍和受损

肛门的松缩和排便功能是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕,都会引起肛门失禁

1.3、手术或外伤

由于手术损伤和分娩时外阴撕裂引起的括约肌局部缺陷。

1.4、先天性疾病

高位锁肛、发育不全婴儿,因先天性肛门括约肌不全而引起肛门失禁。

2、肛门失禁临床表现

2.1、肛门完全失禁

失禁症状严重,患者完全不能随意控制排便,排便无固定次数,肠蠕动时,粪便即从肛门排出。

2.2、肛门不完全失禁

粪便干时无失禁现象,一旦便稀则不能控制,出现肛门失禁现象。

2.3、肛门感觉性失禁

不流出大量粪便,而是当粪便稀时,在排便前不自觉有少量粪便溢出,污染衣裤,腹泻时更严重,常有黏液刺激皮肤。

3、肛门失禁的诊断

与下列疾病鉴别:

3.1、肛瘘:肛瘘的临床表现是局部反复流脓、久不收口,当外口闭合脓液积聚时会疼痛,或有发热等,由于经常流脓刺激皮肤会出现肛门瘙痒,影响正常排便功能的因素有很多,包括粪便的质地,直肠的容积,肛直肠部的感觉、反射,肛管的张力及耻骨直肠肌和肛管外括约肌之神经系统的健全程度等,凡影响上述机制的平衡,即能引起肛门失禁,临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。由于肛周脓肿的部位和深浅不同,形成的肛瘘也就有高位和低位之别,低位肛瘘的管道穿越外括约肌浅部以下,手术时损伤此处也不会影响肛门的收缩功能,高位肛瘘其管道在肛管直肠环平面以上,手术时一次切断该环就会肛门失禁。

3.2、结肠炎。

3.3、直肠炎常会引发肛门疼痛,因此应注意区分肛门失禁和直肠炎。

老年人怎么预防肛门失禁

1、培养逐日排一次便的习惯。时间最好选在早餐后20分钟左右。排便时要集中注意力,不要读书或看报,也不要与人谈话,并应将每次排便的时间控制在5~10分钟以内,做到排尽即起,不要培养“空坐马桶”的习惯。

2、注意保持肛门的清洁。在大便后要尽可能地将肛门擦清洁,防预粪便残留。另外,在大便后可用温热水清洗肛门,一次洗5~10分钟左右。在清洗肛门时不要施用强碱性肥皂,伴随可顺便做一下肛门保养操。

3、多吃含纤维素丰富的食物。如新鲜的蔬菜、水果及粗粮等,尽可能少吃辛辣刺激性的食物,以免引发痔疮,影响排便。老年人天天可在早晨空腹时饮用一杯(约300-400毫升)温开水或淡盐水,这样做能起到润滑肠道、刺激肠管蠕动的作用,有助于老年人减轻便秘。

肛门失禁的饮食保健

1、少食多餐。

2、进食和饮水分开进行。

3、进食适量的纤维素。对许多人来说纤维素使得粪便软化,成形,更容易控制。纤维素来源于水果,蔬菜和谷类。你应该保持每日20-30克的纤维摄入量,但应该慢慢增加以使身体对其适应。一次性增加太多纤维素会造成腹胀、胀气甚至腹泻。同样,太多的不溶性纤维可以导致腹泻。

4、进食使粪便赋型。含有纤维素的食物可以减慢肠道排空。这类食物有香蕉,大米,淀粉,面包,土豆,苹果沙司,奶酪,花生酱,酸奶,生面团和燕麦。

5、多吃食物如苹果、桃子或梨 。

6、喝足量的水。

7、忌食咖啡,酒等。

8、忌食熏肉如香肠、火腿或火鸡 。

9、忌食香辣食品。

10、奶制品如牛奶、奶酪,冰淇淋等甜品,如山梨醇、木糖醇,甘露醇,果糖(从甜品中发现的),无糖口香糖和糖果,巧克力,果汁。

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肛门肿胀疼痛是怎么回事?


生活中有很多人,在肛门附近出现了各种各样的症状,比如常见的肿胀疼痛,这到底是什么原因呢?如何缓解呢?下面小编就为大家分享方法,一起来看看吧!

关于肛周脓肿疼痛怎么缓解一直都众说纷纭,有些人认为脓肿需要进行切开排脓,有些人却排斥手术方式,认为手术往往会对肛门早成不可避免的组织损伤,而且即使是手术也会复发。然而肛周脓肿病的疼痛感特别严重,到底用怎样的方式才能够缓解呢?

肛周脓肿疾病跟其他肛门疾病有些不同点就是它发病速度特别快,主要是细菌在进入肛门腺并且使其感染化脓后,逐渐侵入肛门臀部的组织间隙腐蚀组织肌肉,肛周脓肿非常痛形成脓液,并且将脓液储存在一个很大的脓腔中。由于脓液越来越多,所以对脓腔周围的组织产生了一种压迫,就会给人们带来肛门坠胀疼痛的感觉。

肛周脓肿缓解的方法:

1、卫生:保持肛门部清洁卫生,勤换内裤,坚持每日便后清洗肛门,对预防感染有积极作用。

2、及时诊治:一旦发生肛门直肠周围感染,采用有效的抗感染措施,可防止炎症蔓延、扩散。

3、防治便秘和腹泻:对预防肛门直肠周围感染有重要意义,它能避免和减少肛门直肠区的粘膜和上皮组织的损伤或炎症,可降低脓肿与肛瘘的发病率。

4、积极防治其他肛肠疾病:可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。

通过小编上面的分享,你对于肛门处出现的各种症状,是不是有了一定的了解,那么在今后的生活当中,如果你也出现了这种症状的话,不妨就参考小编的方法,治疗一下吧!

男性肛门瘙痒是怎么回事?


那我们平时的生活当中,很多朋友都遇到过肛门瘙痒的症状,那么肛门瘙痒是怎么回事呢?该如何治疗和缓解呢?下面小编就为大家分享方法,一起来看看吧!

原发性肛门瘙痒:很多时候患者都会在没有任何征兆的发生肛门瘙痒的情况。原发性肛门瘙痒是指毫无原因可寻的瘙痒,这种肛门瘙痒多半具有遗传倾向。

继发性肛门瘙痒:继发性肛门瘙痒主要是由内痔、脱肛、肛瘘、肛门湿疹等肛肠病引起的,由于肛门内粘液流出或者肛周流脓,刺激皮肤导致瘙痒。肛门疾病:如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、各种疣、汗腺炎等,粪便附于肛门皱襞内,刺激皮肤而引起瘙痒。

肛门直肠疾病引起的肛门瘙痒:如肛裂、肛瘘、痔疮、肛窦炎、直肠脱垂、肛门失禁等,使肛门口分泌物增多,潮湿刺激皮肤引起瘙痒。

寄生虫病也可引起肛门瘙痒:如蜕虫、蛔虫、阴道滴虫、阴虱、疥疮等,均可引起肛门瘙痒。内分泌性疾病:如糖尿病患者皮肤含糖量增高,刺激神经末梢所致瘙痒;甲状腺功能亢进症皮肤癌痒,可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

过敏反应也可引起肛门瘙痒:如食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物,也有服用某些药物,如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒.

肛门瘙痒饮食上应注意什么?

肛门瘙痒患者饮食宜清淡,不宜烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性饮食,鱼、虾、蟹、牛肉等动物性蛋白质食物亦应少吃或不吃,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。在日常饮食中适当增加。避免进食和接触自己过敏的饮食、生漆、刺激性食物,以及某些药品等清润之品,如沙参、玉竹、雪耳、雪蛤之类。特别要强调,秋冬喜欢进补的人,切忌不切实际地进食过多人参、北芪、龙眼肉、阿胶、当归、红枣、熟地等,以免犯“气有余便是火”之戒;其次如火锅、炖品、老火汤等都是是非之物。

通过小编上面的分享,你对于肛门瘙痒的症状是不是有了一定的了解,那么在今后的饮食生活当中,一定要做好个人的生活调理,确保正确的饮食规律和生活作息,这样才有利于我们的健康。

肛门疼痛出血是怎么回事?


今天的小编要跟你们一起讨论一个比较隐私的问题,这个问题就是肛门疼痛出血,相信小编今天讲的问题可以解决很多人的烦恼,因为因为大多数人都可能认为肛门疼痛出血不好意思去叫医生咨询。今天我们就为大家讲讲是怎么回事?

1、肛裂。肛裂便血特点是排便时有撕裂或刀割样疼痛,排便后疼痛常持续几十分钟或几小时不等。可以是滴血也可以是擦手纸时带血,此病以女同志多见。肛裂便血可以通过热水坐浴来进行缓解。另外要多吃蔬菜和水果以保持排便通畅。

2、外痔发炎。外痔发炎便血,自觉肛门处有肿物,疼痛、肛门坠胀,排便后擦手纸时有少量鲜血。保守治疗同肛裂坐浴方法相同,但最好还是手术治疗。

3、肛管癌。患者得了肛管癌,自己可以发现肛门有较硬的肿块,早期可能无痛,晚期可有疼痛和便血。肛管癌最好的治疗方法是手术。

4、肛周脓肿或肛门异物引起的肛门疼痛便血肛门周围起脓包破溃或有异物卡在肛门口,引起感染时可有疼痛伴便血。

5、肛管恶变引起的肛门疼痛便血可以发现肛门有较硬的肿,早期可能无痛,晚期可有疼痛和便血。

以上的原因就是小编今天要跟你们分享的造成肛门疼痛出血的原因,你们可以根据自己的症状,去推测原因。希望小编的分享会对你们有所帮助。不过呢如果肛门疼痛出血的情况经常出现,那就一定要去向医生咨询了。

肛门坠胀是怎么回事


导读:肛门坠胀是怎么回事?这段时间经常感觉肛门有下坠感,想解大便可又解不出来。那么肛门坠胀是怎么回事?下面一起来看看专家的说法。

肛门坠胀是怎么回事

一般而言,肛门坠胀患者,常常频频登厕,便后却重坠依然,故十分痛苦。有些肛门坠胀病人尚可伴有灼热感,则更为难受。从现代医学的观点来看,肛门坠帐可由多种疾病所引起,是一种不容忽视的症状。

肛门坠胀是患发肛肠疾病的先兆警示。专家表示,肛门坠胀往往是肛肠疾病的并发症,通常会出现坠胀、坠痛,不发热,肛门无红肿,大便性状正常,排出无障碍,但总觉得排不尽,便意频频。经常反复发作的持续性、轻量的天数、月、年、治疗难治,严重影响患者的生活质量。

临床上可以引起肛门坠胀感的疾病有很多,主要有以下几种:

1、肛窦炎

肛窦炎是引起肛门下坠感的最常见原因。另外,肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎,进一步可发展成肛周脓肿。

2、肛门直肠周围感染

尤其是肛提肌以上的高位脓肿在盆腔底部占位膨胀刺激周围神经组织引起肛门坠胀感。

3、直肠粘膜脱垂

也可称脱肛,脱肛是指直肠、肛管和乙状结肠下段的粘膜层或全层脱出于肛门外的疾病。但是我们这里要说的是直肠粘膜内脱垂,直肠粘膜松弛堆积在直肠内,但尚未脱到肛门外,可引起肛门坠胀感及排便不尽感。

4、直肠炎

如果慢性结肠炎累及到直肠,可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长,反复发作,病变程度轻重不一。

5、直肠癌

直肠癌病情较隐蔽,在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状,应提高警惕,及时检查,及时治疗。

6、男性前列腺疾病。肿瘤或前列腺炎。

7、骶椎病变、骶管肿瘤或囊肿引起椎管内压升高引起。

当出现肛门下坠感时,不能仅凭这一症状下结论,而应及时前往正规医院找专业的肛肠科医生作认真仔细的检查,进一步明确诊断,针对性治疗才能取得最好的治疗效果。如何治疗肛门坠胀,一起来看看。

如何治疗肛门坠胀

正因为肛门坠胀患者潜伏着患肛管直肠炎的可能性,因此,只要出现肛门坠胀的症状,都应该及时早期就医,到医院肛肠科接受检查,明确诊断,抓紧治疗,以免病情不断加重和恶化。

即使是肛窦炎等炎症性病变,也应及时医治,否则就有发展成肛管炎、肛周胀肿和肛瘘等更加严重疾病的可能性。

但必须指出:如果内痔经注射、结扎、套扎等治疗出现肛门坠胀,那是一过性的正常反应,随着时间的推移和创面的逐渐愈合,肛门坠胀最终会自然消失。

以上就是一些肛门的相关知识,如果想了解更多关于肛门的内容,请继续关注中医养生频道。

肛门周围痛是怎么回事


肛门周围疼痛是怎么回事

1、肛裂和肛瘘会导致肛周疼痛

疼痛,多发于大便时或大便后,主要由粪便刺激,溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛,可持续数分钟。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等症状。瘘管通畅无炎症时常不感疼痛,只感觉局部发胀和不适。当瘘管感染或脓液排出不畅而肿胀发炎时,可引起疼痛。内瘘时常感到肛门部灼 热不适,排粪时感到疼痛。

2、痔疮也是导致肛周疼痛的主要原因

患了痔疮以后,许多人都会出现肛门周围刺痛的情况。这是因为患了痔疮以后,肛门周围老是会有分泌物出现,再加上粪便的刺激。就会导致患者老是感觉肛门周围有刺痛感。痔疮患者一定要及时治疗,避免痔疮越发展越严重。

3、身体有异物也会导致肛周疼痛

如果患者身体里边出现了鱼刺骨头片等等异物,也会出现肛门周边刺痛的情况。这样的情况,不要自行处理,而是需要先让医生检查一下,然后再把异物取出来。然后肛门刺痛的症状就会消失了。肛门经常刺痛的朋友可以用中医方法进行治疗,可以去医院买一些药,然后在家进行熏洗,这样就能有效缓解症状。除此之外,患者要注意不要吃辛辣刺激的食物。

肛门周围疼痛该怎么诊断

1、疼痛部位

肛裂疼痛多在肛管前后位;外痔血栓多在肛门两侧;阴部症候群多在肛门直肠部、前阴和骶尾部;晚期直肠癌侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛;神经性疼痛痛无定处。

2、疼痛时间

肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后。肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠癌、异物损伤、术后疼痛,呈持续性;肛裂为间歇性;神经疼痛无定时;瘢痕疼痛多与天气变化相关。

3、疼痛性质

肛裂便时有刺痛,便后为灼痛或刀割痛;肛周脓肿初期为灼痛,脓成有跳痛;肛管直肠癌晚期坠痛或抽掣样痛;直肠炎为坠痛。

4、疼痛程度

括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛,便时加重。

肛门周围疼痛的注意事项

1、建议平时不要食用辛辣刺激,油炸,烧烤,烟熏等食品,而是多吃些纤维素含量较高的清淡食物,如芹菜、绿油菜、玉米、麦片等,因为纤维素能促进肠道蠕动,可以有效的改善便秘的症状。

2、患者还可以多吃些水果蔬菜等之类的食物,如苹果、香蕉、梨等,都可以通便的,水果和蔬菜中含有丰富的纤维素,可以润肠通便,有效地预防便秘的发生。

3、坐浴疗法是可以缓解便秘的这书弄工作,因为热水或者其中的药物可以刺激肛门直肠的血流循环,减轻疼痛的症状。中医中一直都是采用这种方法来治疗的,患者也可以到医院配制一些药物在家里进行熏洗,具体的方法就是先将所要用到的药物用水熬半个小时左右,然后趁热倒入盆中,在盆上放一个带孔的木架 ,患者坐在木架上就可以进行熏洗,等到水温在 冷却到40度左右的时候,患者就可以进行坐浴了,就是让臀部浸入盆中每次15分钟 ,每日2次,坚持每天都做也可以预防便秘和痔疮等肛肠疾病。

晚上肛门瘙痒是怎么回事?


最近很多朋友反应,说自己到了晚上就会出现肛门瘙痒症,那么这到底是怎么回事了?什么原因引起的呢?下面小编就为大家详细的分享一下,一起来看吧!

从局部因素来看肛门瘙痒:

1、各种肛肠疾病,如痔疮、肛瘦、脱肛、直肠炎,及肛门手术后均会因肛门周围分泌物增多,刺激皮肤发炎而引起瘙痒。

2、肛门皮肤病,如肛门周围湿疹、神经性皮炎、股癣等皮肤病均可引起肛门瘙痒症状。患有痔的病人,粪便附者在痔体间或肛门皮肤的皱褶里,产生刺激,引起瘙痒和刺激的症状。

3、寄生虫病,最常见的是蛲虫病,其瘙痒多在晚间睡眠时加重。这时,肛门括约肌松弛了,雌性蜕虫爬到肛门外产卵,从而刺激肛周皮肤引起奇痒。此外阴虱、漓虫等也容易引起肛门的瘙痒。

从全身因素看来肛门瘙痒:

1、与家族遗传因素有关系。

2、妇女绝经期、更年期也可以引起肛门瘙痒。

3、在惊吓、精神忧郁或过渡激动等精神因素存在时,也发生肛门瘙痒。

4、对像吗啡、某些抗菌素类要物过敏的情况,都可以产生肛门瘙痒的症状。

5、对食物过敏,如有对鸡蛋、鱼、虾够过敏,对饮酒、吃辣椒,芥末等刺激性食物过敏感,

6、一些慢性疾病如糖尿病、风湿病、痛风等和一些腹泻、便秘、黄疽等临床症状都可以伴发肛门瘙痒症。

通过上面的分享,你对于晚上肛门瘙痒的症状是不是有了一定的了解,那么在今后的生活当中,就要一定要做好个人护理保健工作,注意个人卫生,防止疾病上身。

肛门隐隐痛是怎么回事


出现肛门隐隐作痛的原因主要是肛肠疾病,最常见的就是痔疮和肛裂,当出现这样疾病的时候,常常会在排便的时候引起,比较明显的疼痛,另外也容易导致肛门部位出现溃疡,导致感染的现象,会引起便血,造成便秘,另外肛窦炎,血栓性外痔都可能会引起这样的病症表现。

肛门隐隐痛是怎么回事

1、肛裂

引起的疼痛,呈周期性,多发于大便时或大便后,主要由粪便刺激,溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛,可持续数分钟;待粪便通过后,疼痛减 轻。另外,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛;往往可持续数小时之久,患者坐卧不安,十分痛苦;严重者可疼痛24小 时以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等症状。

2、肛窦炎

一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

3、血栓性外痔

轻者有异物感,大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝结而成血栓,在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。

4、肛旁脓肿

以胀痛为主,酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同,出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿,以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。 与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘,病程较长。

5、内痔嵌顿

以胀痛、灼痛为主,多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳,好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗,否则表面粘膜极易出血、破损,甚至并发感染。

6、外痔水肿

以坠胀、灼痛为主,表现为肛门边缘局限性肿块,质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累,大便时努挣或手术刺激等造成。

7、直肠癌

早期无疼痛,以后由于肿块增大破溃,可出现肛门部坠胀、隐痛,常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状,要及时请专科医生诊断、治疗。

孕期肛门瘙痒是怎么回事?


孕妇在孕期出现肛门瘙痒对于很多人孕期女性来说是比较常见的问题,而导致孕期肛门瘙痒的原因有很多种,一般是由于孕妇患有痔疮所导致的,或者是平时不注意肛门的清洁,导致细菌滋生导致的肛门瘙痒的感觉,平时可以多注意清洗肛门,保持定时大便和大便的规律。

孕期肛门瘙痒是怎么回事?

孕妇肛门痒可能是肛周湿疹

孕妇肛门痒常见是肛周湿疹引起的症状,会引起肛周瘙痒和皮疹。平时要保持肛门部清洁卫生,避免搔抓、摩擦,一般不要用肥皂水或有刺激性的药物浸洗,而应用温偏凉的水外敷或擦拭。

孕妇肛门痒可能是痔疮

孕妇因为少动,坐的多,痔疮的发病率很高,建议检查自己是否有痔疮再合理治疗。孕期建议外涂成分安全的痔疮膏,如孕植安这类孕妇痔疮膏等,有痔疮脱出等症状的,注意外涂痔疮膏后把痔疮轻轻的推回去。

平时要保持大便通畅,养成定时大便的习惯,有便意时一定要上厕所。每天多吃蔬菜、香蕉、红薯、蜂蜜、芝麻油等,要避免吃辛辣食物。经常练习收缩肛门的动作,这样可以防止继续加重,促进好转。

孕妇肛门痒可能是阴道炎

孕期有阴道炎,并和肛周感染互相作用影响的话,也会导致肛门痒,阴道炎分细菌性、真菌性、滴虫性等。因此,对于阴道炎首先要查明病原体,然后再进行治疗。另外还要注意传染源是否去除,建议及时去医院查明具体病因再针对性治疗。

孕妇肛门痒可能是孕激素或肛周神经影响

孕妇肛门痒也可能是因为孕妇体内激素水平的情况,又加上本身子宫一天天的增大压迫,可以导致分泌物增加刺激皮肤。但瘙痒出现在夜间,不排除是感染蛲虫的情况,每天便后可用浓度很低的温盐水清洗,严重者可以采用高锰酸钾溶液清洗。

孕期肛门瘙痒怎么办

1、首先,一定要避免搔抓。

2、可用接近体温的流动水冲洗肛门,既可起到止痒的效果,又能保持肛门清洁、缓解痔疮的不适。切忌用温度过高的水或用毛巾使劲擦洗,冲洗过后可涂抹一些无刺激的保湿护肤品适当滋润。

2、要防止食物因素的刺激,少吃辣椒、生姜及牛羊肉、鱼虾海鲜等刺激性食物及菠萝、芒果等容易引起过敏的水果,多食绿色果蔬,同时可在医师指导下适量补充维生素。

3、贴身衣裤以棉织品为佳,衣裤不宜过紧,避免与患处摩擦,同时要勤换洗,避免穿潮湿的衣物。

肛门流黄油是怎么回事


长久坐着工作的人会在消化上有一定的阻碍,而且大部分人都会有痔疮发生,特别需要调整饮食和运动方式,还有的人发现肛门流黄油是怎么回事呢?这多伴是发生了肛瘘的情况,大多是因为炎症或是病毒性感染而引起的,应立刻去医院接受检查并及时治疗,如果变得严重就只能通过手术来改善了。

一、肛门流黄油是怎么回事

可能得的是肛瘘,如果肛周脓肿,没有治疗破溃后形成肛瘘的话,需要手术治疗。手术时间大概45分钟。或考虑为炎症、病毒性感染引起的,建议去医院检查,根据检查结果采取相应的治疗。目前一定要多喝水,忌辛辣刺激性、生冷的食物的慑入。

二、肛瘘的临床表现

1.流脓

周期性发作,时有时无,脓液较少。

2.肿痛

一般不疼,当脓液积存于管腔内引流不畅时,局部胀痛,当脓液流出后疼痛马上减轻。

3.肿块

大部分患者可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。

4.瘙痒

脓液经常刺激瘘口周围皮肤,致肛门皮肤瘙痒或湿疹。

5.全身症状

(1)

一般无全身症状。

(2)

复杂或迁延日久 常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。

(3)

继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。

三、肛瘘的预后

1.

肛瘘手术治疗后多能治愈。

2.

对于高位复杂性肛漏,术中内口不明确、支管较多者,术后有复发可能。部分患者手术时损伤肛门括约肌可能会出现控便异常。

3.

合并有糖尿病、白血病、克隆病、溃疡性结肠炎等疾病患者,需同时积极治疗原发病。

4.

久治不愈的肛瘘尚存在癌变风险。

四、肛瘘的预防

1.

防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。

2.

及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。

3.

养成良好的生活习惯,定时排便,每日排便后坐浴,保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。

肛门失禁


【概述】

肛门失禁是排便功能紊乱的一种症状,患者失去控制排气、排便的能力。发病率不高,不直接威胁生命,但造成身体和精神上的痛苦,严格地干扰了正常生活和工作。

【诊断】

(一)病史

需询问引起肛门失禁的原因,初起时症状,目前失禁的严重程度,肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯,排便次数及粪便质地,有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。

(二)视诊

完全性失禁,视诊常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。

不完全失禁肛门闭合不紧,腹泻时也可在肛门部有粪便污染。

(三)直肠指诊

肛门松驰,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。

(四)内镜检查

直肠镜检查可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。

(五)排粪造影检查

可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。

(六)肛管测压

可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射,了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。

(七)肌电图测定

可测定括约肌功能范围,确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。

(八)肛管超声(AUS)检查

近年来应用肛管超声检查,能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层、内外括约肌及其周围组织结构,可协助诊断肛门失禁,观察有无括约肌受损。Yang(1993)应用AUS检查肛门失禁38例,23例中17例(74%)发现肛管括约肌有缺损,患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史,15例中6例(40%)无外伤史,体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损,应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变,故此项检查对肛门失禁较有价值。

【治疗措施】

肛门失禁的治疗应按发病原因及损伤范围选用不同的治疗方法。肛门失禁如是继发于某疾病,则需治疗原发病灶,如中枢神经系统疾病、代谢性疾病、肛管直肠疾病等,治疗原发疾病,肛门失禁有的可治愈,有的可改进。

(一)非手术疗法

1.促进排便 治疗结直肠炎症,使有正常粪便,避免腹泻及便秘,避免服用刺激性食物,常用多纤维素食物。

2.肛管括约肌操练 改进外括约肌耻骨直肠肌、肛提肌随意收缩能力,增加肛门功能。

3.电刺激 常用于神经性肛门失禁。

Caldwell(1963)将刺激电极置于外括约肌内。Hopkinson(1966),Macleod(1979)用塞和肌电计刺激括约肌和盆底肌,使之有规律收缩和感觉反馈,均可改善肛门功能。

(二)手术疗法

由于手术损伤和产伤或外力暴力损伤括约肌致局部缺陷。先天性疾病,直肠癌肿术后肛管括约肌切除等则需进行手术治疗,可采用括约肌修补术,直肠阴道内括约肌修补术,括约肌折叠术,皮片移植管成形术,括约肌成形术等。

1.肛管括约肌修补术 目的:将切断的括约肌两端瘢痕组织分离、缝合。多用于损伤不久的病例,括约肌有机能部分占1/2者。如伤口感染应在6~12月内修补,以免肌肉萎缩。若就诊时间晚,括约肌已萎缩变成纤维组织,则术中寻找及缝合都困难,影响疗效。方法:沿瘢痕外侧1~2cm处行半环行切口,切开皮肤和皮下组织,将括约肌断端由瘢痕组织处适当分离,切除瘢痕组织,但括约肌断端应留少量纤维组织,以便缝合。沿内外括约肌间隙,将内括约肌由外括约肌处分离,并向上分离肛提肌。分离时注意不要损伤粘膜,用两把组织钳夹住内、外括约肌的断端,交叉试拉括约肌的活动度及松紧度,合适后将直径1.5~2cm的肛门镜塞入肛内,再试拉括约肌。用丝线分别进行端端间断缝合或重叠缝合内、外括约肌,缝合后取出肛门镜,最后缝合皮下组织和皮肤,术后应该控制大便3~4d,便后坐浴换药,保持局部清洁。Marti(1990)曾综合分析文献7位作者的401例括约肌修补的结果,成功率达90%。

2.括约肌折叠术 适用于括约肌松弛病例。

⑴肛管前括约肌折叠术:在肛门前方1~2cm,沿肛缘做一半圆形切口,将皮肤和皮下组织向后翻转,覆盖肛门,牵起皮片,在两侧外括约肌和内括约肌之间可见一三角间隙,用丝线缝合两侧外括约肌,闭合间隙,使肛管紧缩,最后缝合皮肤。

⑵阴道内括约肌折叠术:因切口离肛门较远,故感染机会少。在阴道后壁做一环形切口,将阴道后壁向上分离,显露外括约肌前部,将括约肌牵起,用丝线折叠缝合,使括约肌缩紧。将食指伸入肛管,测试紧张度,伤口上端提肛肌亦予以缝合,最后缝合阴道后壁。

⑶parks肛管后方盆底修补术:适用于直肠脱垂固定术后仍有失禁及自发性失禁患者。在肛缘后方做一孤形切口,皮下分离,将肛管直肠后内、外括约肌之间分离,将内括约肌和肛管牵向前方,并向上分离到耻骨直肠肌上方,尽可能显露两侧髂尾肌及耻尾肌。将两侧肌肉间断缝合,特别是耻骨直肠肌要缝合牢固,以缩短耻骨直肠肌,使肛管肛直角前移,恢复正常角度,外括约肌亦缝合缩短,伤口缝合,放置引流。由于此手术已造成出口处狭窄,若用力排便将使修补处破裂,故术后排便不能用力,必要时腹泻剂,parks等(1971)曾报告183例,术后肛管自制能力完全恢复达72%,有进步12%,无进步16%。

3.皮片移植肛管成形术 适用肛管皮肤缺损和粘膜外翻引起肛门失禁者。将带蒂皮片移植于肛管内,例如S形皮片肛管成形术。

手术方法:取膀胱截石位,沿外翻粘膜边缘作一环形切口,与周围组织分离,切除多余粘膜,以肛管为中心作S形切口,形成上下二处皮片,上方皮片移向肛管右侧,下方皮片移向肛管左侧,皮片内侧边缘与粘膜相缝合,粘膜缘与皮片可全部缝合。

4.括约肌成形术 目前多用股薄肌或臀大肌移植于肛管周围,代替或加强括约肌功能。适用于括约肌完全破坏或先天性无括约肌,以及不能用括约肌修补术治疗者。

⑴股薄肌移植括约肌成形术:先取平卧位,沿大腿内上股薄肌处行5~8cm纵行切口,切开筋膜,露出股薄肌,向上游离至神经血管束处。在膝内上行3~4cm纵切口,找到肌薄肌向上游离与上切口相通,在胫骨结节行3~4cm斜切口,找到股薄肌的止点,在肌腱止点的骨膜处切断,再将股薄机由股上部切口牵出,用盐水纱布包裹备用。

改截石位,在肛门前、后正中,距肛缘2cm处行一切口,用长钳在皮下围绕肛门两侧分离做两个隧道,使肛门前后两个切口相通,再在对侧耻骨结节相对处行2~3cm切口,与肛门前切口做一个皮下隧道。将股薄肌由股上部切口牵出,向上分离,再将肌束通过隧道拉至肛门前方切口,围绕肛门一侧到肛门后方,再绕过对侧到肛门前方,由耻骨结节处切口牵出,把股薄肌围绕肛门一周,拉紧肌腱,使肛门尽量缩紧,将肌腱固定于耻骨结节膜上,最后缝合各切口。

一般在站立时两腿内收可控制大便,下蹲时肛门松弛,但个体差异较大,需要有一段时间去摸索控制排便的方法。天津滨江医院(1982)报告57例成人术后结果:优24例,排便机能与正常人相同;良25例,干粪能完全控制,但不能控制稀粪,不用带垫,较好5例,常有粪便污染衣裤,或必需带垫,无效3例,无排粪感觉,粪便随时外流,必需经常带垫。

近来有人倡用肛管动力性肌股薄肌成形术治疗排便失禁,即股薄肌成形术后,再植入一电极以刺激股薄肌,使基亻于长期收缩。电刺激导致的阻力增加,使其肌纤维由Ⅱ型(疲劳占优势)逐渐变为Ⅰ型(耐疲劳)。刺激器的开关由体外磁铁控制,以利排便。近期临床证实长期电刺激可使移位的股薄肌长期保持张力而恢复排便自制。Cavina报告47例结直肠腹会阴联合切除会阴部结肠造口用电刺激新肛管括约肌。40例随访4年余,65%自制好,22%较好,13%失禁。但刺激器价值昂贵,在体内易感染,长期效果需随访。

⑵臀大肌移植括约肌成形术:应用带蒂臀大肌束围绕肛管代括约肌,如Chestwood(1903)手术,将两侧臀大肌各分离出一条宽3cm肌片,远端切断,近端仍和骶尾部相连,将肌片在肛管后方交叉,围绕肛管后,在肛管前方缝合,效果不甚满意。

Chittendon(1930),Mclanahan(1941)von Rapport(1952)Dittertow,Grim(1983)Schmidt(1986)相继曾应用此项手术。

上海仁济医院自1986~1991年收治8例因不同原因而引起肛管失禁病例,应用带蒂臀大肌重建肛管括约肌手术治疗,随访结果效果良好。

手术方法为一期,分二步进行。

第一步:持续硬膜外麻醉下,取左侧或右侧卧位,常规作同侧臀部及下肢消毒,铺巾,在同侧大腿及臀部外侧作L形切口,切开皮下及筋膜,暴露臀大肌肌腹,分离带蒂臀大肌肌束宽4cm,连同股外侧肌肌束上半部,以便保持其肌束长度(在解剖过程须避免损伤坐骨神经及重要血管),并保留其带蒂肌束的神经支配及血供。通过同侧坐骨结节部皮肤隧道,将游离的臀大肌肌束拖到会阴部,缝合大腿及臀部皮肤。

第二步:取膀胱截石位,常规冲洗肠腔,消毒皮肤,在两侧坐骨结节内侧各作半月形切口暴露坐骨结节部滑膜,通过两个切口向前至会阴部,向后在尾骨坐骨尖水平作皮下潜行性隧道,在作皮下隧道时切忌戳破直肠肠壁及肛管。将游离的带蒂臀大肌通过皮下隧道围直肠下端管一周,并保持其一定的紧张度。将游离臀大肌肌束固定缝合于双侧坐骨结节滑膜上。缝合皮肤,必需置引流。

治疗先天或外伤等原因造成肛管不能控制大便的多种手术方法均得不到较为满意的效果,许多学者主张作腹壁结肠造口术。早在1952年,pickrell曾报道利用带蒂神经血管的肌薄肌移植,肛管括约肌成形术治疗肛门失禁,其主要优点是肌力较强,收缩大腿时可产生收缩肛管作用。1982年proshian提出用臀大肌重建肛管括约肌,其肌力优于股薄肌,仁济医院自1983年开始采用带蒂神经血管臀大肌重建肌管括约肌,应用于直肠癌根治术(Miles),后用同样方法试用干肛管失禁病例。均得到良好的效果,无严重感染,转移的带蒂血管神经的臀大肌肌束未因感染而引起纤维化,是保证转移肌束起到收缩括约肌功能的重要因素,所以预防感染是手术成功的关键。为了有效预防感染,获得手术成功,除了在手术时必须严格遵循无菌操作外,充分的术前准备亦是十分重要的,术前增加营养,增强病员体质,同时必须充分作好肠道准备,包括清洁肠道及肠道抗生素的应用。

【病因学】

影响正常排便功能的因素很多,包括粪便的质地,直肠的容积,肛直肠部的感觉、反射,肛管的张力及耻骨直肠肌和肛管外括约肌之神经系统的健全程度等,凡影响上述机制的平衡,即能引起肛门失禁,临床上可因括约肌损伤、结肠疾病、神经系统疾病、先天性疾病和其他疾病引起肛门失禁。

(一)创伤

主要是括约肌损伤,最多见的原因是肛管直肠部手术和产伤,尤其是高位肛瘘手术破坏肛管直肠和括约肌,产伤中第三度会阴撕裂。国内有报道成人肛门失禁72.5%(65/95)是因手术或治疗方法不当所致。Birmingham(1978~1990),统计肛门失禁334例,其中外科创伤57例(肛瘘占24例),产伤占122例。此外,内痔、肛裂、直肠脱垂琢直肠肿瘤等手术处理不当,或肛管部组织遭受外来暴力、药物注射、灼伤、冻伤等均可引起肛门失禁。

(二)肛管直肠结肠疾病

最多见为直肠肿瘤及炎症性疾病,Birmingham(1975~1980)统计肛门失禁341例中直肠癌104例,炎症性肠病70例,直肠脱垂40例。直肠肿瘤浸润破坏括约肌,溃疡性结肠炎,克隆病引起直肠炎症长期腹泻,完全性直肠脱垂引起肛门松弛,阴部神经牵拉受损等127例。

(三)神经系统疾病

如中枢神经系统疾病,脊柱裂,脊髓脊膜膨出,脊髓及骶神经损伤、感染和脊髓瘤;肛门直肠先天畸形和肛门直肠神经障碍均可导致肛门失禁。

【临床表现】

根据失禁的程度不同,可分为完全性失禁和不完全失禁两种:①完全性失禁:肛门不能控制干便、稀便及气体的排出;②不完全性失禁:仅能控制干便,而不能控制稀便和气体的排出。按失禁的严重程度可分为3度。

一度:粪便偶然污染内裤。

二度:不能控制粪便漏出经常污染内裤,并伴有气体失禁。

三度:完全失禁。

患者不能随意控制排便和排气:完全失禁时,粪便自然流出,污染内裤,睡眠时粪便排出污染被褥。肛门、会阴部经常潮湿,肛周皮肤糜烂、疼痛瘙痒、湿疹样改变。不完全失禁时,粪便干时无失禁,粪便稀时和腹泻时则不能控制。

大便后肛门疼痛是怎么回事?


在我们的生活当中很多人都会出现大便以后肛门疼痛的现象,造成这种现象的原因有很多,最常见的有肛裂,痔疮,肛窦炎,肛门癌等几种。

肛裂

1

患者排便时,肛裂裂口内神经末梢受刺激,引起肛管内烧灼样或刀割样疼痛,疼痛刺激使肛门内括约肌收缩而又引起持续性疼痛,随时间推移肛门括约肌舒张,疼痛感减轻并逐渐消失,如此再次排便再次出现即形成反复性疼痛,这种现象称为肛裂周期性疼痛。

痔疮

2

痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔常见症状大便出血无痛性、间歇性便后有鲜红色血、直肠坠痛、肛门内部出现肿物脱出、肛门及肛周肌肤出现瘙痒症状。

肛窦炎

3

肛窦炎一般表现为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。肛窦炎的局部炎症,在身体抵抗力降低的时候扩散,进一步还可以发展成为肛周脓肿。

肛门癌

4

肛管癌早期肛缘或肛管有一肿物,无明显症状,进一步发展主要表现为肛门持续性疼痛、便后加重、大便次数增多,有排便不尽感,少量大便出血,与肛裂等常见病相似。

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