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痛风的症状及治疗方法

2019-10-12

治疗痛风的饮食

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治疗痛风的饮食

1、治疗痛风的饮食

痛风饮食营养治疗总原则是低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。

杜绝高嘌呤类食物的摄入含有高嘌呤类食物易引发和加重痛风症状,所以必须把住入口关。含有高嘌呤类的食物主要有动物内脏(包括心、肝、肠、肚)、黄豆、香菇、浓肉汁、海鱼、贝类、酵母等。

杜绝含有酒精类饮料的摄入饮酒是诱发急性痛风的重要因素,故必须杜绝饮酒。含有酒精类饮料主要有白酒、啤酒、葡萄酒、干红、黄酒、酒糟等。

减少中等含嘌呤类食物的食用中等含嘌呤类食物虽然不能快速诱发痛风,但也不宜多食用,应尽量地减少。这些食物主要有鸡肉、鹅肉、猪肉、牛肉、草鱼、鲤鱼、腰果、花生、扁豆、菠菜、龙须菜、蘑菇、芹菜等。

适当食用低含量的嘌呤类食物如小麦、大麦、燕麦、大米、小米、玉米面、奶油、植物油、咖啡、蜂蜜、核桃、大部分蔬菜水果、可乐、汽水等。

假日欢聚饮食要节制特别是不要过多进食水产品等含嘌呤高的食物,以往每每有人在饱食鱼虾等美味后,出现足踝膝关节疼痛,到医院一检查血液中尿酸含量明显增高,被诊断为患了痛风。

2、痛风的分类

痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上,由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起;继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。

3、痛风怎么检查

血尿酸测定

男性血尿酸值超过7mg/dl,女性超过6mg/dl为高尿酸血症。

尿尿酸测定

低嘌呤饮食5天后,24小时尿尿酸排泄量600mg为尿酸生成过多型(约占10%);300mg提示尿酸排泄减少型(约占90%)。在正常饮食情况下,24小时尿尿酸排泄量以800mg进行区分,超过上述水平为尿酸生成增多。这项检查对有痛风家族史、年龄较轻、血尿酸水平明显升高、伴肾结石的患者更为必要。通过检测,可初步判定高尿酸血症的生化分型,有助于降尿酸药选择及判断尿路结石性质。

痛风如何预防

1、生活中要养成良好的饮食习惯,防止疲劳、受寒。还应按照每日的活动量安排三餐,按时定量进食,避免或少吃嘌呤含量较高的食物,谨记不要吃得过饱,以免体重超重或肥胖。

2、日常生活中要养成饮水的习惯,并且要多饮水,保持每日有充足的尿量,以利于尿酸的排泄,不要等到有明显口渴感时才想到饮水。还要戒除不良嗜好,如吸烟、酗酒等。情绪要稳定,心情要乐观。

3、除此之外,每天最好安排一定时间的运动和体力活动,对从事脑力劳动或长期坐办公室的人尤为重要;生活要有规律,要定时作息,消除不良的生活习惯,尤其是通宵达旦的玩牌、玩电脑、看电视等。

痛风的危害

脑梗死。痛风合并脑梗死较少见,仅占2.1%。高尿酸血症可能通过对小动脉的影响而使脑梗死易于发生。

高脂血症。高脂血症或高三酰甘油(甘油三酯)血症明显与血尿酸增高有关。高脂血症患者60%~80%伴有高尿酸血症。血尿酸与三酰甘油数值有显着的正相关。有学者认为高三酰甘油可降低肾尿酸排泄是痛风的原因之一。

糖尿病。痛风患者常合并糖尿病。痛风与糖尿病两者有许多共同的影响因素,如年龄、肥胖等。人类尿酸值像血糖一样,随着年龄的增加而有升高倾向。有学者认为过高的血尿酸浓度可直接损害胰腺J3细胞,而诱发糖尿病。甚至部分痛风患者存在胰岛素抗体加重糖尿病。

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痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。肾功能异常时由于肾脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。血浆中的尿酸达到饱和,导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏血管的组织中。

戒吃高嘌呤的食物

动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。

戒吃高胆固醇的食物

动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、鱼、墨鱼。

戒酒

一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加。

戒吃酸性食物,如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担。

宜吃的食物

多吃高钾质食物,如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外。

痛风如何治疗 痛风患者饮食方法


食疗养生是最近这些年提倡的一种健康的养生方式,特别是对于痛风的这种因饮食不当而起的顽疾,食疗对其的重大意义也就不言而喻了。那么,哪些食物对痛风患者的治疗有积极作用呢?

1、黑色食品:痛风患者多吃黑色食品能够强化身体的肾脏功能,让尿酸的排泄更顺畅,而且还有延缓尿酸结晶、沉积诱发痛风性肾功能损害的作用,真可谓是防治痛风的必备食品。黑色食品主要包括黑芝麻、黑米、黑豆、黑木耳等。

2、促进尿酸排泄的食物:很多日常生活中常见的果蔬都有很强的食疗功效,如芹菜具有很强的利尿作用,生吃芹菜有利于痛风患者的尿酸排泄。茄子能够消肿化瘀活血,改善患者的疼痛感,而西红柿是碱性食物,能够帮助患者保持身体内的酸碱平衡,促进尿酸的排出。这些都是有利于痛风治疗的食物,痛风患者可以多多关注。

3、中草药:有很多中草药对痛风的治疗都很有效果,如车前草、土茯苓、山慈菇、马齿苋、薏苡仁、韭菜子等等,它们既是药物也可以作为食物烹调,对痛风患者缓解症状极有好处。

痛风的治疗,手术治疗,痛风


痛风是由尿酸钠或尿酸结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织,所致的一种或多种病变的临床综合征。那么痛风的手术一般有那些呢?

传统手术 

受累关节及痛风石内存在大量尿酸盐结晶,造成体内多关节受累,多病灶形成,引起广泛的关节破坏,上述病理过程很难通过单纯内科疗法得以控制,为降低体内尿酸总量,防止关节和软组织进一步破坏,矫正畸形,保留和改善关节功能,宜采用手术治疗为主同时辅以必要的内科治疗的综合疗法治疗痛风性关节炎。

关节镜治疗 

关节镜手术,既可诊断又可治疗,在关节外科领域已获广泛应用,其治疗原理在于:关节内清理和大量的生理盐水冲洗,去除了致炎物尿酸盐结晶,刨削病变滑膜,减少炎性渗出,同时去除了浑浊关节液中的大量白细胞和炎性介质。

关节置换术 

痛风性关节可以发生全身多个关节,若侵犯关节活动受限而导致的残疾状态和影响生活质量,尤其是病变发生在膝关节、第一跖趾关节,常常需要行人工关节置换手术以改善患者的生活质量。

痛风如何治疗 痛风患者饮食需注意哪些?


痛风患者人数自1970年代以来几乎翻了一番因大量食用软饮料、蔗糖和啤酒而患上痛风这种“国王”病(富贵病)。

可能因大量饮用含糖软饮料、威士忌和葡萄酒而患上痛风这种君王疾病,据研究。自1970年代以来,痛风患者的数量几乎翻了一番,这种痛苦的疾病症状在男性关节炎性炎症中最为常见。现在,35人中就有1人事痛风患者,据痛风的患病率和原因的研究。

史上患者,如亨利八世因大量食用猪肉类的肉而患上痛风,但现如今的痛风患者很有可能因大量饮用含糖软饮料、蔗糖、啤酒或因药物的副作用而患上痛风。痛风因尿酸在血液中的积聚量过高,体内产生废物并通过肾脏排出体外。尿酸经身体分解在细胞中形成嘌呤这种化学物质。尿酸在体内的生成量过高或通过膀胱的排出量过少,在关节上及其关节周围形成微小晶体。这些结晶的坚硬针状晶体诱发炎症并伴有疼痛感。为什么有的人患痛风而其他人却不患痛风的原因尚不清楚,尽管基因起着很大的作用,但是为什么痛风患者的病例人数越来越多也不清楚其中的原因。但是从20世纪下半叶其他一些国家,包括美国、澳大利亚和中国的痛风患者病例人数都呈现出类似的上升趋势。

痛风的发病率增加很可能与大量摄入果糖以及肥胖的因素有关,”彼得·西姆金博士说,华盛顿大学对痛风疾病患者人数的增加做了研究。果糖属于天然糖类,在水果中的含量很少,但是快餐店用果糖提取物来增加食物的甜味。我们对痛风患者的饮食建议是限制肉类的食用量,适量喝酒不要喝啤酒、烈酒,不要喝咖啡,不要吃奶制品并减少果糖的食用量,”西姆金博士补充道。服用阿司匹林剂量要低,一些高血压药物包括β受体阻滞剂也与增加患痛风的风险有关。发现吃樱桃能降低35%患痛风的风险。

痛风饮食 痛风患者的饮食指导


痛风为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少而致血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。其临床特点为高尿酸血症伴特征性反复发作的急性关节炎、痛风石形成、通风石性慢性关节炎和关节畸形、功能障碍,常累及肾脏引起痛风性肾病和(或)尿酸性肾结石形成。痛风在欧洲和北美是一种常见病,随着经济的发展,食物中的蛋白质增高,我国痛风的患病率亦日益增加。为了早日康复,预防复发,提高生活质量,痛风患者应坚持科学的饮食原则,即低嘌呤、低脂肪、低热量、低盐和多饮水,以减少尿酸的合成,促进尿酸排出。

1、低热量:痛风患者常伴有代谢综合征,要控制能量摄入,防止超重或肥胖。充足的碳水化合物可防止组织分解及产生大量的酸性物质。蛋白质供给应尽量选用牛奶或鸡蛋,少用肉类、鱼类和禽类。

2、低嘌呤:痛风患者应长期控制嘌呤的摄入,不吃或少吃含嘌呤食物,如动物内脏、家禽、海鲜、花生、豆类、菠菜、芦笋、蘑菇、麦片、面包等。啤酒含有大量的嘌呤,可使血中的尿酸浓度升高。故应禁酒。

3、低脂肪:脂肪具有抑制尿酸排出的作用,应限制摄入,每天油脂应控制在25克左右,以植物油为主。

4、低盐:痛风患者多伴有高血压、高脂血症,应限制钠盐,每天应限制在2-5克以内。

5、多饮水:每日饮水量应大于2000毫升,有助于尿酸的排除。

6、多食碱性食物:痛风患者应多食蔬菜、水果。因蔬菜、水果是碱性食物可促进体内沉积的尿酸盐溶解和排出。如西瓜、冬瓜。

7、碱化尿液:除多饮水促进尿酸排除外,可服用小苏打将尿液维持在弱碱性(pH值在6.2-6.8以上),平时亦可摄取牛奶、马铃薯、柑橘等碱化尿液。

痛风如何治疗 痛风的饮食疗法有哪些?


面对痛风这种疾病,日常中,经过合适的防治和饮食疗法相结合,会有意想不到的效果。下面小编就介绍一些简单的食疗,提供给痛风患者平日生活的保养。

痛风的饮食疗法有哪些?

1、萝卜:性凉,味辛甘。属碱性食品,含有多量的水分和维生素,而含嘌呤成分很少。生食、凉拌、煮食或煨汤均可。

2、卷心菜:俗称包菜,又名甘蓝,基本上不含嘌呤,它含有大量的维生素C,具有排泄体内有害物质的作用。因此,痛风之人宜食之物。

3、马铃薯:是一种碱性食品,基本上不含嘌呤,同时还含有大量的维生素C和丰富的钾盐,可以碱化尿液并有利尿作用。

4、芹菜:有水芹与旱芹之分,水芹性凉,味甘辛,有清热、利水作用。芹菜中含有丰富的维生素和矿物质,基本上不含嘌呤。

5、黄瓜:属于一种碱性瓜菜食品,它含有丰富的维生素C、钾盐和多量的水分。中医认为黄瓜有除热、利水、解毒、生津止渴的作用。可帮助排泄出多余的尿酸,吃生或作凉拌菜皆可。

6、青菜:俗称白菜、菘菜,基本上不含嘌呤,它不仅含较多的维生素C和钾盐,而且还属一种碱性食物。所以,痛风患者一年四季均可常吃。

7、茄子:有活血消肿、祛风通络、清热止痛的作用。它不仅是一种碱性食品,同时几乎不含有嘌呤物质,还有一定的利尿功效,适宜痛风病人经常食用。

8、甘薯:基本不含嘌呤的食物,故痛风之人适宜以之代粮,常吃多吃。

9、南瓜:性温,味甘,是一种碱性食物。所以,慢性痛风者可食用南瓜。

10、冬瓜:性凉,味甘淡,有利小便的作用。冬瓜本身含多量的水分和丰富的营养,特别是维生素C的含量特别丰富,这对痛风病人的尿酸偏高者,有促进尿酸的排泄作用,故痛风之人可常食之。

轻度痛风怎么治疗,饮食治疗有禁忌


痛风的治疗没有什么特效药,目前治疗痛风的药物多是以止痛为主,不能达到根治的效果。因此,在止痛的同时要注意溶解尿酸结晶,降尿酸,这样才能达到好的治疗效果。而溶解尿酸结晶,降尿酸可以通过饮食来进行。

一: 控制每天总热能的摄入

1: 控制每天总热能的摄入,少吃碳水化合物。根据理想体重按休息状态计算,通常每日不超过25~30kcal/kg。②三大营养素合理分配。在限制总热量前提下,分配原则是:高碳水化合物,中等量蛋白质,低脂肪。其中:碳水化合物:包括蔬菜和水果,应占总热量65~70%。蛋白质:应占总热量11~15%,标准体重时蛋白质供给0.8~1.0g/kg,以植物蛋白为主,动物蛋白可选用奶类及其制品、蛋类蛋白,尽量不用肉类、禽类、鱼类。脂肪:通常40~50g/d,动植物脂肪比例1:1.5。

二: 限制蛋白质的摄入

1: 限制蛋白质的摄入,多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,它们所含嘌呤少。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,因为它们含果糖很高,会加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。

三: 多吃碱性食品

1: 多吃碱性食品,如蔬菜、马铃薯、水果等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是碱性食品,而且具有利尿作用,对痛风患者更有利。

四: 避免饮酒

1: 酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加,尤其是喝酒时再吃肉禽类食品,会使嘌呤的摄入量加倍。

五: 限制嘌呤摄入

1: 嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。

六: 少吃刺激性食物

1: 辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料均能兴奋植物神经,诱使痛风发作,应尽量少吃。

七: 可在医生指导下用降尿

产品,以尿液的形成代谢排出。特别是能够提高血液及尿液的pH值,将沉积在关节、软组织处的尿酸盐结晶中和、溶解、排出。

痛风饮食 春季痛风饮食的注意事项


痛风的疾病高发在于夏季,在春季防范也是个不错的选择。痛风是由饮食不发而引发的,如果不注意,就很容易为自己贪吃而付出代价。

痛风是一种痛苦的疾病,过去它被认为是西方常见的古老的流行病,东方少见。但在日本,第二次世界大战以后,由于经济飞速发展,蛋白质类的食品成倍地增加,至今痛风成为日本的盛行病。在我国,80年代以来随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,发病率明显地增加。痛风、肥胖、高血脂、高血压、糖尿病常常象一群形影不离的好朋友,总是相伴而来,对人体造成极大的危害。痛风成为了富贵病中的一员。

痛风病人的血液中尿酸水平过高,尿酸和钠形成结晶沉积在关节和肾脏等,对身体造成损伤。血尿酸有两个一是细胞核被分解后产生尿酸,另一个是外源性的,也就是富含嘌呤的食物,比如动物内脏、沙丁鱼、海鲜等。人体的尿酸水平象血压和血糖一样,随着年龄的增加,有升高的倾向。大部分的痛风病人已发现有遗传趋向,但真正引起急性发作的常常是一些不良饮食及生活习惯,比如饮食无度,造成体重超标或肥胖;喜欢吃高脂肪(特别是动物脂肪)、高蛋白的食物;酗酒,尤其是饥饿时饮酒,同时吃一些油炸食品;过度劳累、精神紧张、受湿冷等。因此,适当地调整和控制饮食可以有效地预防痛风性关节炎的急性发作。

枫今年48岁,男性,患痛风已经有4、5年了。他身高163厘米,体重73公斤,有点胖,平时喜欢喝酒、吸烟、吃肥肉。曾三次急性发作过关节炎,每一次疼痛都非常剧烈,状如刀割,脚关节及其周围组织明显红、肿,疼得连被褥都不能盖,最后只能靠止痛针来缓解。有了三次痛苦的经历,枫下定决心要改掉不良的生活习惯,并严格的选择低嘌呤的食物,近两年来再没发过病。

第一,他注意自己的体型。根据他的身高,理想体重应为58公斤(身高-105),最多不应超过63公斤,需要减重10公斤。根据这个目标,他开始控制饮食,主要是减少糖和油的摄入,主食量比原来略微减少;每周去游泳4-5次,每次不少于1个小时,经过缓慢的减重过程,枫感到精神比过去好很多,体重也在逐步地下降。

第二,每天吃奶类、各种蛋类。尽量不吃猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、鱼肉及海产品等,特别想吃时,就将少量瘦肉、鸡肉或鱼肉煮熟后,弃汤吃肉,和鸡蛋,牛奶交换食用。每天炒菜用油不超过20克,用盐不超过5克。严格限制动物肝、肾、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、肉汁、肉汤、卤肉等食物,限制豆类及其制品、菌类、花菜、花生、粗粮、芦笋、菠菜等的摄入。

第三,吃大量的蔬菜和水果。每天蔬菜吃到1000-1500克,水果4-5个。多吃莲花白、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、南瓜、西葫芦、番茄、萝卜、芋头、土豆等。

第四,大量饮水,每天不少于2000毫升,多到3000毫升。每天还要洗个热水澡,都是为了促进尿酸的排泄。

第五,忌烟,戒酒。不吃咖啡、浓茶、过辣等刺激性食物。

下面列举一些含嘌呤很少或不含嘌呤的食物:精白米、富强粉、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、莲花白、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、莴笋、南瓜、西葫芦、番茄、萝卜、芋头、土豆、各种蛋类、鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、各种水果及干果类、糖及糖果、巧克力、果酱等。

痛风如何治疗 民间治疗痛风的偏方


痛风是一种比较常见的疾病的种类,在我们的生活之中也是比较常见的一种重要的疾病,许多的痛风的患者都会比较的痛苦,而且常年会遭受到疾病的折磨,那么有的患者都会问的就是痛风的治疗有哪些比较常见的偏方呢?下面我们就来一起详细的做一个了解。

第一,灵芝汤会是一种比较好的痛风治疗的偏方。配方:黑蚁10g、灵芝12g、黄芪、黄精各15g。疗效:用当天,关节疼痛有所减轻,晚上也能轻松睡觉。用于痛风早期患者有痛风发红发热症状人群使用。

其次,就是蜂蜜茶也是比较好的选择,我们也来看一下它的具体的配方以及功效,配方:苹果、蜂蜜、醋、白砂糖。功效:通过一段时间服用后可有效缓解痛风性关节炎的疼痛,用于急性期出现痛风性关节炎患者服用。最后,就是番茄汁也是比较好的治疗痛风的选择,接下来我们就来具体的看一下它的具体的配方以及具体的功效。配方:西红柿两个、葡萄50g、冰糖10g。功效:有祛风通络益气提神之功,适合各类痛风患者坚持长期服用。怎么样?大家应该对于痛风的治疗的偏方这个问题有了一个认识和把握,总而言之,痛风的治疗需要一个比较长的时间,患者也需要具有内心的足够的准备,也衷心的祝愿患者能够尽早摆脱疾病的干扰,获得健康。

治疗痛风的方剂


二、导致痛风出现的原因三、痛风初次发作的症状有哪些

治疗痛风的方剂

1、治疗痛风的方剂

1.1、生葛根50-100克,水煎代茶饮,可预防痛风复发。

1.2、钩藤根250g,加烧酒适量,浸1天后分3天服完,有理气活血止痛之功。

1.3、牡丹藤1500g,牛膝30g,钻地风60g,五加皮250g,红糖250g,红枣250g,烧酒5000g,密封1个月。每次30ml,日3次服,有活血祛风、通络止痛之效。

2、痛风病人要禁吃什么

禁酒,对咖啡、茶、可可及辛辣刺激调味品应适量;可食用小米、黄豆、小麦富强粉、芹菜、猪肉、海带、白菜等,如小米黄豆粥、芹菜包子、海带拌白菜;加餐:酸奶、面包。

禁用含嘌呤多的食物; 应多食粳米、紫米、西红柿、菜花、茄子、紫菜、虾皮等,如二米饭、番茄菜花、烧茄子、虾皮紫菜汤。

3、应该如何正确预防痛风

预防痛风最关键的还是在饮食在要十分注意,特别是有痛风遗传史的人更加是一定要注意,要少吃高嘌呤的食物,少吃高胆固醇的食物。

要尽量避免受凉受风受湿等,一但长期处于这些环境,对身体的负荷是非常大的,很容易患得痛风。

要多锻炼身体,加强身体的机能,保持身体机能的健康,使身体内部运转正常,这样病症也会远离我们。

导致痛风出现的原因

1、摄入太多不良的蛋白质或者氨基酸

比如海鲜、豆腐等。身体又缺乏维生素B,导致这些蛋白质没办法吸收和利用,导致DNA合成障碍,形成了代谢废物尿酸,导致痛风。尤其是夏天,很多人都喜欢边吃海鲜边喝冰镇啤酒,这样做是最不健康的,海鲜吃多了就有风险,同时啤酒还含有嘌呤,吃海鲜喝啤酒等于是雪上加霜,所以,很多人吃完海鲜之后痛风就会发作。

2、DNA被破坏

身体的细胞sahib最怕氧化的,如果平时的食物中摄入的维生素太少,导致体内的嘌呤增加而患痛风。

3、肾脏功能受损者

因为尿酸是需要通过肾脏排出的,如果肾脏的功能出现问题,导致尿酸不能正常排出,引起痛风。

4、压力过大

现在都市人面临的是四高,高血压、高血脂、高血糖还有高尿酸,尿酸升高跟人的压力不断加大有很大的关系,因为长期的压力大导致细胞的大量死亡,释放出很多的嘌呤,增加了肾脏的负担,排泄不掉,就会痛风。

痛风初次发作的症状有哪些

1、早期痛风症状(又称无症状期)

这个阶段的患者仅表现为高尿酸血症,而无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。高尿酸血症发生率远较痛风为高。大多数病例,急性痛风的发作在持续高尿酸血症后20~40年,其百分之十到百分之四十患者在第一次痛风发作前有过一次或数次肾绞痛发作史,也有患者出现如蛋白尿、血尿,显微镜下白细胞尿。但诊断痛风应有尿酸盐沉着和组织炎症反应,而非仅有高尿酸血症及/或肾结石。据研究表明,大部分病人终生停留于高尿酸血症,仅小部分发生临床痛风。

2、间歇期的痛风症状

此痛风时期是指两次发作之间的一段静止期。大多数病人一生中反复发作多次,某些患者发作一次后从未再发。多数患者发作间隔时间为六个月至一年。少数患者间隔时间可长达5~10年。在未用抗高尿酸药物治疗的病人,发作次数渐趋频繁。病程越是晚期,常累及多关节、病情重,持续时间长、缓解慢。在间歇期仅根据病史和高尿酸血症诊断比较困难,但抽取跖趾关节液体,如果能找到尿酸盐结晶,有助于医生作出诊断。

痛风的治疗药物


痛风大家都知道,是一种很常见的疾病,患上痛风最为明显的症状就是出现关节疼痛,痛风很容易反复发作,想要减缓痛风疾病的发作,平时在饮食上是需要格外注意的,尤其是不能吃高嘌呤的食物,目前市面上治疗痛风的药物是非常多的,大家在选择的时候,千万不要听信一些虚假的宣传,最好是在医生的指导下用药。

痛风的治疗药物

痛风有两个期,急性期和恢复期,在急性期用的一线药物有三个。所谓的一线药物就是说同时都可以选用,可以根据病人的情况来选择。第一个药就是非甾体类抗炎药,这类的药物种类很多,比如安康信、塞来昔布、乐松、扶他林等。但是这个药物的副作用是容易造成胃酸分泌的增加,或肾脏血流量的减少。

所以在用这一类药物的时候,如果有溃疡的病人,尽量就不要用了。对于年龄大的痛风病人,要用选择性的非甾体类抗炎药,像塞来昔布、安康信这一类,对肾脏的损伤、胃酸诱发增加的可能性都最小。如果病人不能用这个,还有秋水仙碱,秋水仙碱药疗效很好,起效也很快,但是肝肾功能不全的病人不能用。另外一个就是糖皮质激素,激素的副作用主要是升高血糖、增加胃酸分泌。所以要根据病人的情况来选择个体化的治疗。如果病人痛风发作了,年龄大了,肝肾功能也不好,还有一些胃炎,比如浅表性胃炎或者溃疡病,这类病人可考虑生物制剂。

近几年痛风治疗上的进展很多,以前大家认为血尿酸高了影响不大,不做处理。但是现在发现高尿酸血症对人体的危害很大,可以引起血压升高、心脏病加重,造成血糖升高,同时对肾脏功能也有影响,所以恢复期的治疗现在的地位越来越高了。恢复期药物治疗主要是两大类药物,一个是促进尿酸排泄的药物,例如苯溴马隆又叫立加利仙。这个药不伤肝不伤肾,但是肾结石的病人不能用。另外一大类药物就是抑制尿酸生成的药物,一个叫别嘌醇,一个叫非布司他。别嘌醇对肝脏和肾脏有损伤,非布司是抑制尿酸生成的,目前在临床上发现它不伤肝、不伤肾,疗效非常好。

但促进排泄和抑制生成的两类药物,对沉积在组织中的尿酸盐结晶无治疗效果,但是非布司对其有很好的疗效,能把尿酸盐结晶从组织中吸出来,通过肾脏排出体外,减少对脏器的损伤。曾有一例痛风病人,肾功能肌酐值都到200μmoI/L多了,后来就应用了非布司他,肾功能恢复到正常,现在已经过去了两年多,肾脏功能一直都在正常的水平。所以说非布司这个药非常好,不仅仅能让血尿酸达标,而且能让尿酸盐排出体外,起到保护组织的作用。

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