斑疹的诊断和治疗
养生和治疗的区别。
“今天不养生，明天养医生。”古今的人们对养生有很多相关的劝谕和诗句，不注意养生，将为我们的生活埋下悲剧的种子。积极而有效的中医养生是如何进行的呢？养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理，为您提供斑疹的诊断和治疗，相信能对大家有所帮助。
二、斑疹的中药治疗方三、斑疹要如何预防斑疹的诊断和治疗
1、斑疹的诊断
1.1、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。故实验室检查应有明确目的和针对性,而不是盲目的。
1.2、器械检查
有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点会 更清楚。用Wood灯检查黄癣、白癣在暗室可出现暗绿色及亮绿色荧光。检查时批物质,如迟发皮肤叶琳症的尿、粪多呈淡红和红色。用毛细血管镜来观察指甲毛细血管情况,用于银屑病、硬度病、皮肌炎等。用纯刀刮取瘤型麻风病人鼻新膜做涂片,做耐酸染色查麻风菌。
1.3、皮肤组织病理
皮肤科的皮肤组织病理,有其独立性及特殊性。皮肤组织病理以表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器为重点。皮肤损害多外露、形态各异、视诊显而易见。把临床体征和病理结合起来,特别是观察疾病的病程中不同阶段的变化,可了解其动态情况。这对诊断皮肤病有重要意义。皮肤病的病理检查一般用于诊断皮肤肿瘤、大癌性皮肤病、变应性血管炎、麻风、结核等肉芽肿性疾病,深部真菌病、梅毒、结缔组织病。扁平苔薛、银屑病等都有很高的诊断价值。加上组化免疫及特殊染色,更可提高诊断准确性。
近年来生物化学,免疫荧光技术、免疫酶标技术、pCR试验等。对皮肤发病机制的研究有重要意义。
2、什么是斑疹
斑疹点大成片,色红或紫,抚之不碍手的叫做“斑”,多由热郁阳明,迫及营 血而发於肌肤。其形如粟米,色红或紫,高出於皮肤之上,抚之碍手的叫 做“疹”(但亦有不高出皮肤,抚之无碍手之感的),多因风热郁滞,内 闭营分,从血络透发於肌肤。 斑疹是单纯的皮肤颜色改变,可暂时出现或长期存在;根据颜色的不同可分红斑和其他各种色素异常引起的斑疹。
3、斑疹如何治疗
出现斑疹样皮疹的患者在生常生活中,主要是选择药物的方法控制,通过药物的使用对症下药进行控制,这样可以缓解自身的斑疹样皮疹问题,也就可以恢复自身的身体,控制自身的症状。
出现斑疹样皮疹的患者,在日常生活中,还可以通过使用外涂药物的方法进行控制,通过外涂药物的方法,可以有效地控制自身的身体问题,也就可以缓解自身的斑疹样皮疹问题,恢复自身的身体。
斑疹的治疗方法目前西医是没有办法解决的,一般也就是对症治疗,内服和外用的药物同时进行的,内服的药物有苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。外用的有洗剂、乳剂、泥膏、油剂等。
斑疹的患者建议口服抗过敏的药物,比如氯雷他定、赛庚啶等效果都是很好的,也可以调理身体吃一些维生素、钙剂等帮助调理病情的,外用的药物有糖酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等等都是能治疗这个病的。
斑疹的中药治疗方
1、热犯卫分
治法:辛凉解肌,透表解毒。
方药:银翘散加蝉衣葛根方:有银花15g、连翘12g、桔梗9g、竹叶6g、荆芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、芦根12g、蝉衣6g,生葛根6g。寒憟身痛甚者加羌活、防风以疏散外寒,热高渴甚者加石膏、知母以清气护津,咽痛去葛根豆豉加马勃、元参以清热利咽,咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺气。
2、邪在气营
治法:清气凉营,解毒养阴。
方药:清营汤加减:生石膏15g、水牛角10g、生地18g、金银花15g、玄参12g、麦冬12g、板蓝根15g、竹叶心3g、丹参18g、知母12g。神昏谵语加安宫牛黄丸或至宝丹以清心开窍,痉厥抽搐加羚羊角、钩藤以清热熄风,腓肠肌痛甚加芍药、甘草、元胡。
3、热的营血
治法:清营凉血,解毒消斑。
方药:加味犀角地黄汤犀角9g (水磨)、生地30g、赤芍9g、丹皮9g、元参12g、银花12g、大青叶12g、丹参12g、黄连6g、红花6g。小便赤短或带血加山栀、白茅根、侧柏叶炭,大便黑加炒茜草根、炒地榆,呕血加大小蓟、茅根、藕节,神昏者加安宫牛黄丸化服。
斑疹要如何预防
1、控制传病媒介及其潜在宿主,是有效的措施。
2、要预防啮齿动物的侵扰,最佳办法是断绝其粮食并使其失去匿藏之所。食物及垃圾应妥善存放和弃置。墙壁及天花板的孔洞亦应修补妥当。
3、前往丛林地区时,应做妥预防措施,避免被螨咬到。使用驱虫剂和穿上有保护作用的长袖衣服及长裤,是适当的措施。
4、保持良好的个人卫生,可有效预防虱传斑疹伤寒蔓延。
扩展阅读
汗斑疹的诊断方法
二、汗斑疹如何治疗三、汗斑疹的发病原因四、汗斑疹要注意什么
汗斑疹的诊断方法
1、汗斑疹的诊断方法
花斑癣是一种很常见的皮肤疾病,皮疹无炎性的反应,偶尔会出现瘙痒感皮损,好发于胸背部,也可以累及到面、腹、肩及上臂等病位,对于这些皮肤疾病要尽早进行诊断。在临床上诊断花斑癣的方法主要是以症状的诊断为依据,下面我们来看看花斑癣诊断方法。
根据其临床表现,皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子,即可诊断。2.本病需与白癜风鉴别,后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色,其边缘可有色素沉着,一般无脱屑,无痒感,也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
2、汗斑疹的检查项目
2.1、直接镜检
刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检,见短粗、两头钝圆、微弯曲的菌丝。一般长为10～40μm,宽为2.5～4.0μm。有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子,直径为3～8μm。有时有芽孢。直接镜检阳性即可确定诊断。
2.2、培养
在Sabouraud琼脂或其他常规培养基表面加1～2ml橄榄油或其他植物油,接种鳞屑后37℃培养,3天后即有奶油色酵母样菌落生长。镜检见酵母样细胞为主,出芽。培养一般不作为诊断的常规。
2.3、午氏灯检查
午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。
2.4、其他辅助检查
组织病理:轻度至中度表皮角质增生。真皮可能有少量单核细胞浸润。角质层中部或底部可发现短粗、稍弯曲、腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子,有些可出芽。以pAS及GMS染色更为清楚。
汗斑疹如何治疗
针对皮损面积大、严重且单纯的花斑癣患者,局部治疗效果不好的患者可以内服伊曲康唑进行治疗,患者用量为0.2～0.4g/日,治疗应坚持到真菌培养阴性为止,之后可改为每月一次服低剂量(0.2g)曲康唑,花斑癣患者每周可以使用2%酮康唑洗剂清洁一次,保持培养阴性状态就可能防止花斑癣复发。
西医中外用药物能治花斑癣,2%克霉唑霜、2.5%硫化硒霜或洗剂、1%的联苯苄唑霜或或者是2%酮康唑洗剂,一般用药2~4周即可获得理想的效果,内衣应该煮沸进行消毒,花斑癣患者在治好之后,也一定要继续用药2周以防治花斑癣复发。
常用来治疗花斑癣的方法有哪几种?激素药也是治疗花斑癣常用的药物,但是激素类药物来治疗虽然在短时间内能看明显的效果,但是患者在停要治后,花斑癣的症状就会再次出现,如果长时间使用的话,就有可能会产生激素依赖性,所以不建议花斑癣患者长期服用。
汗斑疹的发病原因
压力原因:当我们受压,自律神经会失调,血液循环也会恶化,肌肤的新陈代谢亦受到阻碍,黑色素无法有效排走,沉淀而行成色斑。长期的压力及睡眠不足更会令皮脂分泌失控,暗疮更肆虐,皮肤发炎后的色素沉淀也会导致色斑形成。再加上压力会影响荷尔蒙的分泌,这也是助长花斑癣形成的其中一个原因。因此保持身心舒坦、懂得处理压力从来都是美肌的重要步骤。
病菌感染:花斑癣是由一种嗜脂酵母--糠秕马拉色菌所引起,这是一种正常人皮肤上常见的腐物寄生菌。正常人头皮上可分离出此菌,间或在背部、躯干、四肢及面部等分离到此菌。因此,仅属特殊情况下方能致病的一种条件致病菌,在应用皮质类固醇的人群中容易发病,此时表皮细胞的更换周期延长,利于本菌生长,当停用激素后,花斑癣即见好转。
汗斑疹要注意什么
多吃新鲜蔬菜和大蒜,有利汗斑康复。
平素忌食辛热刺激性食物,如挂皮、辣椒、胡椒等,慎用酒类、咖啡、可可等饮料,以免加重皮损。
少吃甜食,限制脂肪类食物,如巧克力和油炸食物,以免皮脂分泌增多而加重本病。
忌吃鸡、羊、蟹、虾与猪头肉等发物。
皮肤斑疹鉴别诊断
皮肤斑疹鉴别诊断
1、皮肤斑疹鉴别诊断
1.1、稽留热
体温恒定维持在39~40摄氏度一上的水平,达数天或数周,且24小事内体温波动范围小于1摄氏度,就称为稽留热!常见于大叶肺炎、斑疹伤寒。
1.2、红斑鳞屑
鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层薄片。其大小、形态、厚薄、数量、色泽不一,有的干燥,有的油腻;大多是有红斑或丘疹损害的皮肤病的继发损害。红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹。银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。
2、斑疹的分类
斑疹常分为红斑、紫斑、白斑及黑斑等,若大而成片者,称斑片。
2.1、红斑大多为热邪所引起,若红斑压之褪色为血热或血瘀,红而带紫为热毒炽盛,红斑稀疏为热轻,密集为热重。
2.2、白斑多因气滞或气血失和而引起。
2.3、黑斑则由肝气郁结,血液瘀滞或脾阴不足,气血不能润泽,或肾水不足,水亏火旺所致。
3、皮肤斑疹的饮食保健
3.1、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等。
3.2、补充足够的维生素和水分,成人每日液体量应在3000ml以上,有心肌损害者酌减,可多食新鲜的水果和蔬菜。
3.3、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等,此外维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E等也具有一定的增强免疫力的作用,如马铃薯、杏仁、麦芽、燕麦等。
皮肤斑疹怎么治疗
1、热犯卫分
治法:辛凉解肌,透表解毒。
方药:银翘散加蝉衣葛根方:有银花15g、连翘12g、桔梗9g、竹叶6g、荆芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、芦根12g、蝉衣6g,生葛根6g。寒憟身痛甚者加羌活、防风以疏散外寒,热高渴甚者加石膏、知母以清气护津,咽痛去葛根豆豉加马勃、元参以清热利咽,咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺气。
2、邪在气营
治法:清气凉营,解毒养阴。
方药:清营汤加减:生石膏15g、水牛角10g、生地18g、金银花15g、玄参12g、麦冬12g、板蓝根15g、竹叶心3g、丹参18g、知母12g。神昏谵语加安宫牛黄丸或至宝丹以清心开窍,痉厥抽搐加羚羊角、钩藤以清热熄风,腓肠肌痛甚加芍药、甘草、元胡。
皮肤斑疹该做的辅助检查
1、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。
2、器械检查
有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点会 更清楚。用Wood灯检查黄癣、白癣在暗室可出现暗绿色及亮绿色荧光。检查时批物质,如迟发皮肤叶琳症的尿、粪多呈淡红和红色。用毛细血管镜来观察指甲毛细血管情况,用于银屑病、硬度病、皮肌炎等。用纯刀刮取瘤型麻风病人鼻新膜做涂片,做耐酸染色查麻风菌。
3、皮肤组织病理
皮肤科的皮肤组织病理,有其独立性及特殊性。皮肤组织病理以表 皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器为重点。皮肤损害多外露、形态各异、视诊显而易见。把临床体征和病理结合起来,特别是观察疾病的病程中不同阶段的变化,可了解其动态情况。这对诊断皮肤病有重要意义。
斑疹的症状和治疗
斑疹的症状和治疗
1、斑疹的症状
一般婴幼儿及儿童,若先有烧,后有全身出疹,应首先考虑病毒性疾病。如麻疹、幼儿急疹、风疹等疾病。如青年女性,面部蝶形红斑、发烧、关节痛,应先考虑系统性红斑狼疮。如老年患者于面部、前臂出现褐色斑疹且无症状,则应考虑为脂溢性角化。
2、斑疹的治疗
2.1、热犯卫分
治法:辛凉解肌,透表解毒。
方药:银翘散加蝉衣葛根方:有银花15g、连翘12g、桔梗9g、竹叶6g、荆芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、芦根12g、蝉衣6g,生葛根6g。寒憟身痛甚者加羌活、防风以疏散外寒,热高渴甚者加石膏、知母以清气护津,咽痛去葛根豆豉加马勃、元参以清热利咽,咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺气。
2.2、邪在气营
治法:清气凉营,解毒养阴。
方药:清营汤加减:生石膏15g、水牛角10g、生地18g、金银花15g、玄参12g、麦冬12g、板蓝根15g、竹叶心3g、丹参18g、知母12g。神昏谵语加安宫牛黄丸或至宝丹以清心开窍,痉厥抽搐加羚羊角、钩藤以清热熄风,腓肠肌痛甚加芍药、甘草、元胡。
3、斑疹的诊断
3.1、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。故实验室检查应有明确目的和针对性,而不是盲目的。有层次的分析判断才是正确的思维方法,才是严谨的科学态度和诊断思路。
3.2、器械检查
有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点会 更清楚。用Wood灯检查黄癣、白癣在暗室可出现暗绿色及亮绿色荧光。检查时批物质,如迟发皮肤叶琳症的尿、粪多呈淡红和红色。用毛细血管镜来观察指甲毛细血管情况,用于银屑病、硬度病、皮肌炎等。
3.3、皮肤组织病理
皮肤科的皮肤组织病理,有其独立性及特殊性。皮肤组织病理以表 皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器为重点。皮肤损害多外露、形态各异、视诊显而易见。把临床体征和病理结合起来,特别是观察疾病的病程中不同阶段的变化,可了解其动态情况。这对诊断皮肤病有重要意义。
斑疹怎么引起的
1、 物理及化学因素:因摩擦,压力,冷,热,日光等导致的机械性的刺激引起的皮肤损害,引起变态反应或非变态反应性寻麻疹。
2、 动物因素:昆虫叮咬如虱、跳蚤叮咬皮肤及黄蜂、蜜蜂、毛虫的毒刺刺入皮肤,引起变态反应。
3、 生物因素:细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫螺旋体等感染。
4、 食物因素:以鱼、虾、蟹、蛋、肉类等动物性蛋白引起的皮疹。
5、 内部因素:遗传因素,身体代谢障碍,内分泌紊乱,淋巴循环障碍,内脏疾息等。
斑疹的预防
1、控制传病媒介及其潜在宿主,是有效的措施。
2、要预防啮齿动物的侵扰,最佳办法是断绝其粮食并使其失去匿藏之所。食物及垃圾应妥善存放和弃置。墙壁及天花板的孔洞亦应修补妥当。
3、前往丛林地区时,应做妥预防措施,避免被咬到。使用驱虫剂和穿上有保护作用的长袖衣服及长裤,是适当的措施。
4、保持良好的个人卫生,可有效预防虱传斑疹伤寒蔓延。
斑疹伤寒的鉴别诊断
二、斑疹伤寒的病因三、斑疹伤寒如何预防
斑疹伤寒的鉴别诊断
1、斑疹伤寒的鉴别诊断
1.1、病毒感染
上呼吸道或肠道病毒感染均可有持续发热,白细胞数减少,与伤寒相似。但此类病人起病较急,多伴有上呼吸道症状,常无缓脉、脾大或玫瑰疹,伤寒的病原与血清学检查均为阴性,常在1～2周内不药而愈。
1.2、斑疹伤寒
流行性斑疹伤寒多见于冬春,地方性斑疹伤寒多见夏秋。一般起病较急,脉搏较速,多有明显头痛。第5～6病日出现皮疹,数量多且可有出血性皮疹。外斐氏反应阳性。治疗后退热比伤寒为快。
1.3、急性病毒性肝炎
伤寒并发中毒性肝炎易与病毒性肝炎相混淆,但前肝功能损害较轻,有黄疸者黄疸出现后仍发热不退,并有伤寒的其它特征性表现,且病原及血清学检查均为阳性。
1.4、布氏杆菌病
患者有与病畜(牛、羊、猪)接触史,或有饮用未消毒的乳制品史。本病起病缓慢,发热多为波浪型,退热时伴盛汗,并有关节痛或肌痛等症状。病程迁延,易于复发。确诊须有血液或骨髓培养出病原体、布氏杆菌凝集试验阳性。
1.5、急性粟粒性肺结核
有时可与伤寒相似,但患者多有结核病史或与结核病患者密切接触史。发热不规则,常伴盗汗、脉搏增快、呼吸急促等。发病2周后X线胸片检查可见双肺有弥漫的细小粟粒状病灶。
2、斑疹伤寒有什么症状
潜伏期:流行性斑疹伤寒一般潜伏期为10~14天。如果感染量大,发病时间可提前。前驱症状不明显,有的只有低热、头痛和疲倦等。地方性斑疹伤寒潜伏期一般5~15天。
症状和体征:流行性和地方性斑疹伤寒的症状和体征主要为四项,即发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大。
物理检查:最常见的体征为脾肿大。
并发症:中耳炎、腮腺炎、细菌性肺炎是常见的并发症,有的可出现阴囊、阴茎、阴唇肿胀和坏疽。有时可出现神经刺激症状,有的昏迷、迟钝、呆傻,有的兴奋。
3、斑疹伤寒如何检查
3.1、血尿常规
白细胞计数多在正常范围内,约1/4在1万/mm3以上,少数低于5000/mm3。血小板数一般下降,嗜酸粒细胞显着减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。3.2、血清免疫学试验
宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断价值。常用者有外斐试验、补结试验、立克次体凝集试验、间接血凝试验等。
3.3、分子生物学检查
用DNA探针或pCR方法检测普氏立克次体特异性DNA,具快速、特异、敏感等优点。
3.4、其他
有脑膜刺激征者,应作脑脊液检查,外观大多澄清,白细胞及蛋白稍增多,糖一般正常。心电图可示心肌损害,如低电压、T波及S-T段改变等,少数患者可有肝、肾功能的改变。
斑疹伤寒的病因
人被受感染的恙螨幼虫叮咬后,斑疹伤寒立克次体先在局部繁殖,然后进入血流,产生立克次体血症,再到达身体各器官组织,出现毒血症临床表现。斑疹伤寒立克次体死亡后所释放的毒素为致病的主要因素。在局部可引起丘疹、焦痂和溃疡。
在全身可引起淋巴结肿大,焦痂附近的淋巴结肿大尤为显着。淋巴结中央可呈坏死。浆膜腔,如胸腔、腹腔、心包腔中可见黄绿色渗出液。内脏普遍充血,脾常充血,可肿大2～5倍,肝亦肿大,心肌可呈局灶性或弥漫性心肌炎症,可有局灶性出血或变性病变。肺可有出血性肺炎或继发性支气管肺炎。脑可出现脑膜脑炎。肾脏可呈广泛性急性炎症性病变。胃肠道常广泛充血。
斑疹伤寒的组织病理变化主要在血管系统,可见局灶性或广泛性血管炎和血管周围炎,以肺、脑、心、肾最为显着。血管周围可见单核细胞、淋巴细胞、浆细胞浸润。重型患者可见血管内皮细胞水肿及血管壁坏死、破裂。曾在患者多种器官的血管内皮细胞、巨噬细胞和心肌细胞中检出斑疹伤寒立克次体。
斑疹伤寒如何预防
鼠类是主要的传染源,动员人们赶紧行动起来,使用各种方法来灭鼠,包括老鼠药、粘鼠板、老鼠夹等。
还要切断传播途径,它主要是靠恙螨幼虫来传播的,在发病季节一定要做好防护措施,扎紧袖口和裤口。
增加自身的免疫力,可以肌注免疫球蛋白,但是并没有预防斑疹伤寒的疫苗。
斑疹伤寒诊断依据
斑疹伤寒诊断依据
1、斑疹伤寒诊断依据
1.1、斑疹伤寒发病初期会产生剧烈的头痛,随着病情慢慢的加重,会刺激到患者的神经系统。可能会烦躁不安,记忆力下降和喜欢睡觉等等。少数患者还会四肢僵硬,脖子挺得特别直和脑膜刺激症状等等。
1.2、大多数患者病发后,一般在4到6天会在腋下和两肋出现皮疹,慢慢会蔓延到胸部和腹部,以及背部和四肢,当然背部会比较明显一些。刚开始皮疹的形状是不整齐的鲜红色慢慢会褪色,渐渐发展成瘀血性皮疹,它中心是紫色边缘红色而且不褪色。
1.3、流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体所引起的,一般是由虱子的传播,多发生在春天和冬。地方性斑伤寒是由摩氏立克次体感染所引起的。一般是由老鼠和鼠蚤为媒介传播的,多发生在夏天和秋天。
2、斑疹伤寒病因
普氏立克次体感染(80%)普氏立克次体和莫氏立克次体两者形态相似,革兰氏染色阴性,对外界抵抗力弱,易被热及一般消毒剂杀灭。对干燥和低温的抵抗力较强。人虱是流行性斑疹伤寒唯一的传播媒介,其中以体虱为主,头虱次之。虱吸病人血后,立克次体侵入其肠上皮细胞繁殖,5天后立克次体随虱粪排出。当虱再叮咬健康人时,立克次体即可由搔痒的皮肤抓痕侵入人体,造成传播。鼠蚤为地方性斑疹伤寒的传播媒介,病原体在蚤肠壁细胞内繁殖,并随蚤便排出体外,人搔痒时病原体即可经皮肤搔痕处进入人体。立克次体侵入人体后,在全身小血管及毛细血管的内皮细胞中繁殖,细胞破裂后,立克次体及特有的毒素随血液循环到全身各器官,导致各种中毒症状的发生。
3、斑疹伤寒预防
3.1、控制传染源主要是灭鼠。应发动群众,采取综合措施,用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合。常用的灭鼠药物有磷化锌、安妥和敌鼠等。
3.2、切断传播途径防止被恙螨幼虫叮咬,于发病季节应避免在草地上坐卧、晒衣服。在流行区野外工作活动时,必须扎紧衣袖口和裤脚口,并可涂上防虫剂,如邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等。
3.3、提高人群抗病力尚无可供人群应用的斑疹伤寒疫苗。初步研究显示,斑疹伤寒立克次体中分子量为56×103的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性。编码该蛋白的基因已在大肠杆菌表达成功,能否用其制成疫苗,有待作进一步研究。
斑疹伤寒的检查
1、血尿常规
白细胞计数多在正常范围内,约1/4在1万/mm3以上,少数低于5000/mm3。血小板数一般下降,嗜酸粒细胞显着减少或消失。蛋白尿常见,偶有红、白细胞及管型。
2、血清免疫学试验
宜取双份或三份血清标本(初入院、病程第2周和恢复期),效价有4倍以上增长者具诊断价值。常用者有外斐试验、补结试验、立克次体凝集试验、间接血凝试验等。
3、病原体分离
不适用于一般实验室。立克次体血症通常出现于病后1周内,宜在抗菌药物应用前采血接种于豚鼠腹腔或鸡胚卵黄囊中,或采集病人身上体虱在实验室内饲养观察,待虱发病死亡后,作涂片染色检查立克次体。豚鼠对普氏立克次体敏感,可用发病早期的患者血液3～5ml注入雄性豚鼠腹腔内,经7～10d后动物出现发热反应,取鞘膜和腹膜作刮片检查,或取脑、肾上腺、脾等组织作涂片,染色后镜检,可找到位于胞质内的大量立克次体。
斑疹伤寒的饮食
1、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等。
2、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等,此外维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E等也具有一定的增强免疫力的作用,如马铃薯、杏仁、麦芽、燕麦等。
3、补充足够的维生素和水分,成人每日液体量应在3000ml以上,有心肌损害者酌减,可多食新鲜的水果和蔬菜。
4、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
5、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。
6、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。
斑疹伤寒的症状和治疗
二、斑疹伤寒如何饮食三、斑疹伤寒如何预防
斑疹伤寒的症状和治疗
1、斑疹伤寒的症状
流行性斑疹伤寒:潜伏期10～14 日。患者急起发热,呈稽留热型,体温可达39～40℃,体温常于第3周内迅速降至正常。第4～5天逐步出现红色皮疹,除面部及手掌、足底外,可于l-2日内遍及全身,伴有持续性严重头痛,重者可伴有神经精神症状、虚脱及肾功能衰竭。
地方性斑疹伤寒:潜伏期6～14日,其病理变化及临床经过与流行性斑疹伤寒相似,但较轻。
2、什么是斑疹伤寒
斑疹伤寒〔typhus)乃是由立克次体所致的急性传染病。可分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒,流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体所致,经体虱传播,以冬春季为多。地方性斑伤寒是由于摩氏立克次体感染所致,以鼠及鼠蚤为媒介,以夏秋季为多。地方性者比流行性者病情较轻。
潜伏期为5～21天,多为 10～12天。表现有起病急,寒战、高热、剧烈头痛、肌肉疼痛及压痛,尤以腓肠肌明显,颜面潮红 、眼球结膜充血 ,精神神经症状如失眠、耳鸣、谵妄、狂躁,甚至昏迷。可有脉搏增快或中毒性心肌炎。多于病期第5天全身出现充血性斑疹或斑丘疹,以后可变为出血性,并有脾肿大。
流行性斑疹伤寒仍然属于人-虱-人传播的疾病,人是唯一的宿主,体虱是传播媒介。地方性斑疹伤寒是一种自然疫源性疾病,是由莫氏立克次体(Rickettsia Mooseri)引起的,鼠类是贮存宿主,印鼠客蚤是传播媒介,人是受害者。
3、斑疹伤寒的治疗方法
3.1、药物治疗
在抗菌药物中,以大环内酯类、四环素类和氯霉素对斑疹伤寒立克次体的抑杀作用较强,患者多于用药24h后体温退至正常。应用喹诺酮类治疗亦多可使患者的体温于24～48h内降至正常。通常只需选用一种抗菌药物,无需联合应用治疗。有资料显示利福平 (rifampicin)对斑疹伤寒亦有疗效。
对斑疹伤寒患者越早诊治,疗效越好。然而,当斑疹伤寒患者的病程进入第2周后,临床表现则显着加重,出现多器官功能损害和明显的出血倾向。当病程进人第3周后,除病情明显加重外,抗菌药物治疗的疗效亦较差,患者的体温常需3～5天才能逐渐降至正常。
对儿童患者和妊娠患者,宜选用大环内酯类作病原治疗,如阿奇霉素、罗红霉素等。值得指出的是,青霉素类,如氨苄西林(ampicillin)等,头孢菌素类,如头孢他啶(ceftazidime)等,头孢霉素类,如头孢西丁(cefoxitin)等,碳青霉烯类,如亚胺培南(imipenem)等,单环 β-内酰胺类,如氨曲南(aztreonam)等和氨基糖苷类,如阿米卡星(amikacin)等抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。因为斑疹伤寒立克次体是专性细胞内寄生的微生物,而这些抗生素很难进入细胞内发挥其作用,所以这些抗生素对斑疹伤寒无治疗作用。少数患者可出现复发。复发时不再出现焦痂,应用与首次发病相同的抗菌药物治疗同样有效。
3.2、其他治疗
对症治疗:典型和重型患者可出现多种并发症和合并症,应及时采取适当的对症治疗措施,以提高治疗效果。
斑疹伤寒如何饮食
1、饮食给以高热量、高蛋白流食或半流食,如各种营养丰富的粥类、汤类等。
2、补充足够的维生素和水分,成人每日液体量应在3000ml以上,有心肌损害者酌减,可多食新鲜的水果和蔬菜。
3、缺乏维生素A容易受到病毒和细菌的感染,因此宜吃含有维生素A较多食物有蛋黄、动物肝脏等动物食品,含胡萝卜素较多的有黄红色蔬菜,如南瓜、胡萝卜、西红柿等,此外维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素E等也具有一定的增强免疫力的作用,如马铃薯、杏仁、麦芽、燕麦等。
斑疹伤寒如何预防
1、控制传染源主要是灭鼠。应发动群众,采取综合措施,用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合。常用的灭鼠药物有磷化锌、安妥和敌鼠等。
2、切断传播途径防止被恙螨幼虫叮咬,于发病季节应避免在草地上坐卧、晒衣服。在流行区野外工作活动时,必须扎紧衣袖口和裤脚口,并可涂上防虫剂,如邻苯二甲酸二苯酯或苯甲酸苄酯等。
3、提高人群抗病力尚无可供人群应用的斑疹伤寒疫苗。初步研究显示,斑疹伤寒立克次体中分子量为56×103的表膜蛋白抗原有较强的免疫原性。编码该蛋白的基因已在大肠杆菌表达成功,能否用其制成疫苗,有待作进一步研究。
斑疹的治疗方法
二、斑疹是什么引起的三、如何预防斑疹
斑疹的治疗方法
1、斑疹的治疗方法
1.1、药物治疗
大环内酯类:包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素(克拉红霉素)等,对斑疹伤寒有良好疗效。
四环素类:包括四环素、多西环素、米诺环素等,对斑疹伤寒亦有良好疗效。四环素的常用剂量为成人2g/d,儿童25～40mg/(kg/d),分4次口服。
喹诺酮类:包括氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、依诺沙星、司帕沙星等。较常用的是氧氟沙星和环丙沙星。
在上述的四类抗菌药物中,以大环内酯类、四环素类和氯霉素对斑疹伤寒立克次体的抑杀作用较强,患者多于用药24h后体温退至正常。应用喹诺酮类治疗亦多可使患者的体温于24～48h内降至正常。通常只需选用一种抗菌药物,无需联合应用治疗。有资料显示利福平(rifampicin)对斑疹伤寒亦有疗效。
1.2、其他治疗
对症治疗:典型和重型患者可出现多种并发症和合并症,应及时采取适当的对症治疗措施,以提高治疗效果。
2、什么是斑疹
斑疹点大成片,色红或紫,抚之不碍手的叫做“斑”,多由热郁阳明,迫及营 血而发於肌肤。其形如粟米,色红或紫,高出於皮肤之上,抚之碍手的叫 做“疹”(但亦有不高出皮肤,抚之无碍手之感的),多因风热郁滞,内 闭营分,从血络透发於肌肤。 斑疹是单纯的皮肤颜色改变,可暂时出现或长期存在;根据颜色的不同可分红斑和其他各种色素异常引起的斑疹。
3、斑疹的中医治疗方子
3.1、热犯卫分
治法:辛凉解肌,透表解毒。
方药:银翘散加蝉衣葛根方:有银花15g、连翘12g、桔梗9g、竹叶6g、荆芥6g、牛蒡子9g、豆豉9g、薄荷6g、芦根12g、蝉衣6g,生葛根6g。寒憟身痛甚者加羌活、防风以疏散外寒,热高渴甚者加石膏、知母以清气护津,咽痛去葛根豆豉加马勃、元参以清热利咽,咳嗽加杏仁、前胡以宣降肺气。
3.2、邪在气营
治法:清气凉营,解毒养阴。
方药:清营汤加减:生石膏15g、水牛角10g、生地18g、金银花15g、玄参12g、麦冬12g、板蓝根15g、竹叶心3g、丹参18g、知母12g。神昏谵语加安宫牛黄丸或至宝丹以清心开窍,痉厥抽搐加羚羊角、钩藤以清热熄风,腓肠肌痛甚加芍药、甘草、元胡。
3.3、毒燔气血
治法:清气凉血,解毒化斑,活血益阴。
方药:清斑青黛饮加味:青黛3g、黄连4.5g、犀角6g(磨汁另入)、石膏30g、知母12g、元参9g、栀子9g。生地20g、西洋参9g、丹皮9g、赤芍9g、大青叶9g、紫草6g、丹参12g、甘草3g、柴胡3g、生姜,大枣作引。神昏甚者加安宫牛黄丸,痉厥者去紫草、黄连、姜、枣,加羚角3g、钩藤9g、僵蚕9g或加紫雪丹9g。
斑疹是什么引起的
斑疹是皮肤病症状中最常见的原发损害之一。引起的原因比较复杂,形态多种多样,分布部位各有特点,如是否为系统性对称性,还是局部性非对称性,是暴露部位,还是覆盖部位,是四肢伸侧还是屈侧。
皮疹是否侵犯就膜系统,如麻疹的口腔颊或膜的Kkplik斑,维生素A缺乏引起的球结膜Bitot斑。疹型间也各有特点,如麻疹样药疹,其疹间皮肤常有浮肿现象;而感染性麻疹其疹间皮肤多正常。同样是玫瑰疹样斑疹,在玫瑰糠疹中表现为疏散分布躯干及四肢近端。疹型为长椭圆形长轴与皮肤纹理一致,中心有糠批样屑。
而二期梅毒玫瑰疹样斑疹多为圆形,散在分布躯干、四肢,特别侵犯手足掌心,且皮疹不痒为其特点。银屑病的红斑鳞屑为云母状银白屑成层脱落;而单纯批糠疹的鳞屑则呈糠批样屑。通过细致的观察,检查疹形特点、分布情况,再结合病史总结分析可作出正确诊断。
如何预防斑疹
1、控制传病媒介及其潜在宿主,是有效的措施。
2、要预防啮齿动物的侵扰,最佳办法是断绝其粮食并使其失去匿藏之所。食物及垃圾应妥善存放和弃置。墙壁及天花板的孔洞亦应修补妥当。
3、前往丛林地区时,应做妥预防措施,避免被咬到。使用驱虫剂和穿上有保护作用的长袖衣服及长裤,是适当的措施。
4、保持良好的个人卫生,可有效预防虱传斑疹伤寒蔓延。
