脑疝是什么，了解脑疝
益脑养生运动。
“中医养生之道，不在求仙丹灵药，而首在养心调神，养心养性可称是养生之道的“道中之道”！”但凡长寿健康之人，一般都很注重养生，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。有效的中医养生是如何实现的呢？以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“脑疝是什么，了解脑疝”，希望能为您提供更多的参考。
脑疝是常见的脑部疾病当中的一种，这种疾病给人们的健康造成的影响是非常的大的，所以大家必须要及时的进行治疗，否则会严重危害到身体的健康。
简单来说，就是脑腔内的正常的组织被病变部位挤压，从正确的解剖学位置移位到了不正常的解剖学位置，由于大脑在人体中处于支配状态，所以脑内组织的功能受限将会引起严重的临床症状，这就是脑疝。
根据脑疝出现的位置的不同，脑疝也分为好几类，其中常见的三类有，小脑幕切迹疝（（颞叶疝）、枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）、大脑镰下疝（扣带回疝）。脑疝的位置不同，所出现的临床症状也有所不同。
脑疝是由急剧的颅内压增高造成的，所以一旦确诊之后，要尽快采取措施，降低颅内压，缓解病情。脑疝基本上都要做开颅手术的，这样才能彻底清除颅内的占位性病变，即使不能确诊，也要采取姑息性手术，降低颅内压。
注意事项：
对于脑内疾病，我们都要尽快做出处理，特别是颅内高压造成的脑疝这种，病人很容易发生呼吸衰竭，生命体征紊乱，然后死亡。所以一定要迅速做出诊断，紧急处理，避免出现这种不可挽回的现象。
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脑疝的症状
脑疝的症状
1、脑疝的症状
1.1、小脑幕切迹疝 又称濒叶钩回疝,常为幕上病变引起。
1.1.1、颅内压增高的症状,表现为剧烈的头痛、频繁呕吐及烦躁不安。
1.1.2、意识障碍,随着脑疥进展,病人可出现浅昏迷至深昏迷。
1.2、瞳孔变化:早期患侧动眼神经受刺激随孔缩小,这一过程时间较短,以后患侧瞳孔逐渐开始散大、光反射减弱或消失,晚期可有双侧瞳孔散大。
1.3、锥体柬征:表现为对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性,严重时可呈去脑强直状态。⑤生命体征变化:可出现cushing反应。
1.4、枕骨大孔疝 又称小脑扁桃体洒,多为幕下病变引起。常有剧烈头痛、反复呕吐、颈强直或强迫头位,意识障碍出现较晚,没有瞳孔改变而突发呼吸,心跳骤停。与小脑德切迹疵的不同点为:呼吸和循环障碍出现较早,而瞳孔变化与意识障碍在晚期才出现。
2、引起脑疝的病因
2.1、损伤引起的各种颅内血肿,如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等。
2.2、各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤。
2.3、颅内脓肿。
2.4、颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素,例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液,使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大,可促使脑疝的形成。这种由于医源性因素造成的脑疝,临床医师应予避免。
3、脑疝的诊断
3.1、病人是否应用过散瞳或缩瞳剂,是否有白内障等疾病。
3.2、 脑疝病人如两侧瞳孔均已散大,不仅检查瞳孔,尚可检查两眼提睑肌肌张力是否有差异,肌张力降低的一侧,往往提示为动眼神经首先受累的一侧,常为病变侧。
3.3、脑疝病人两侧瞳孔散大,如经脱水剂治疗和改善脑缺氧后,瞳孔改变为一侧缩小,一侧仍散大,则散大侧常为动眼神经受损侧,可提示为病变侧。
3.4、脑疝病人,如瞳孔不等大,假使瞳孔较大侧光反应灵敏,眼外肌无麻痹现象,而瞳孔较小侧提睑肌张力低,这种情况往往提示瞳孔较小侧为病侧。这是由于病侧动眼神经的副交感神经纤维受刺激而引起的改变。
3.5、CT小脑幕切迹疝时可见基底池(鞍上池)、环池、四叠体池变形或消失。下疝时可见中线明显不对称和移位。
3.6、MRI:可观察脑疝时脑池的变形、消失情况,直接观察到脑内结构如钩回、海马旁回、间脑、脑干及小脑扁桃体。
脑疝如何治疗
1、指导患者在急性期卧床休息
取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况。
2、保持瘫痪肢体功能位置
帮助患者做患肢及关节的被动运动。
3、病情稳定后
鼓励患者做主动锻炼。
尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复。
4、患了脑疝要注意调节血压
控制高血脂,高血糖,主要是为了控制发病的危险因素。
但是要注意降压时不能太快,同时若是出现血压过低,要适当的提高血压。
5、对于出现神志不清的患者
应卧床休息,并加强护理。
要注意改善患者的脑部血循环,增加脑血流量,以便促进侧支循环建立,使梗塞面积缩小。
如何预防脑疝
脑疝是脑血管病的最危险信号,约有一半以上的病人死于脑疝,因此,在急性期应密切注意病人的呼吸,脉搏,体温,血压和瞳孔变化,及早发现脑疝,并积极进行脱水治疗,控制颅内高压,减少病死率。
1、观察患者神志意识,生命体征。
2、保持呼吸道通畅,必要时吸氧或进行人工换气。
脑疝的临床表现瞳孔
脑疝，是一种脑部疾病，出现这种疾病，最常见的原因就是脑部出现了异物或者是因为颅内血肿。患病之后，其实很多的临床症状都可以提醒大家，其中最常见、也是最明显的症状就是瞳孔的变化。出现脑疝的时候，患者两侧瞳孔大小会出现明显的差异，对光的反映也会变弱。
1．
颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。2．
意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。3．
瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓起。4．
运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现。5．
生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。脑疝的急救措施，救人不能等
脑疝这种疾病也是可以分为很多种类型的有的人会出现颅内压增高的现象，也有的人会出现昏迷或者是呼吸骤停的情况，我们需要根据不同的症状，采取不同的急救方法。
一、对颅内压增高病人
要准备好抢救物品，随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变，及时发现脑疝，早期治疗。一旦发生脑疝，立即通知医生，建立静脉通路，同时快速静脉滴注脱水药，如20%甘露醇250一500 ml，并配以激素应用。
二、对昏迷病人
要保持呼吸道通畅，及时吸痰。排痰困难者，可行气管切开，防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高。观察电解质平衡的情况，严格记录出人液量。
三、 对呼吸骤停病人
在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救，其抢救方法主要包括一下三方面内容：
1、保持呼吸道通畅，给予气管插管，必要时行气管切开;呼吸支持，可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器，加压给氧；
2、循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压，保持心脏泵血功能；
3、药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理。
脑疝的临床五种常见表现
脑疝患者最为常见的症状就是颅内压增高，瞳孔发生变化，也有一部分患者会出现意识障碍和运动障碍，病情严重的话，甚至生命体征也会发生改变。
①颅内压增高：表现为头痛加重，呕吐频繁，躁动不安，提示病情加重；
②意识障碍：病人逐渐出现意识障碍，由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失，系脑干网状结构上行激活系统受累的结果；
③瞳孔变化：最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小，但多不易被发现。以后该侧瞳孔逐渐散大，对光发射迟钝、消失，说明动眼神经背侧部的副交感神经纤维已受损。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动；
④锥体束征：由于患侧大脑脚受压，出现对侧肢体力弱或瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。有时由于脑干被推向对侧，使对侧大脑脚与小脑幕游离缘相挤，造成脑疝同侧的锥体束征，需注意分析，以免导致病变定侧的错误；
⑤生命体征改变：表现为血压升高，脉缓有力，呼吸深慢，体温上升。到晚期，生命中枢逐渐衰竭，出现潮式或叹息样呼吸，脉频弱，血压和体温下降；最后呼吸停止，继而心跳亦停止。
疝酒
茱萸婪豉酒
[药物组成] 吴茱萸三两 生姜四两 豉二合。
[功能主治] 治寒疝来去，每发绞痛。
[用法用量] 分为二服。
[制备方法] 上药及酒四升，煮二升。
[资料来源] 晋·《肘后备急方》、唐·《外台秘要》。 降椒酒
[药物组成] 降真香(细锉)二两 川椒(去合口者)一两
[功能主治] 预防外邪侵犯，兼治风湿脚气，疝气，冷气，及背面恶寒。
[用法用量] 每日饮数杯。
[制备方法] 上药用绢布贮，浸无灰酒中约二斗许。
[资料来源] 明·《景岳全书》 茴香酒
[药物组成] 茴香 茴尤
[功能主治] 治疝气痛，偏坠牵引及心腹痛。
[用法用量] 煮饮。
[制备方法] 茴香浸酒。
[资料来源] 明·《本草纲目》 灯笼草根酒——原名“茴香酒”
[药物组成] 灯笼草根
[功能主治] 治疝气偏坠，久不愈者。
[用法用量] 将茴香炒后碾细，用本酒调服。
[制备方法] 用灯笼草根浸酒。
[资料来源] 明·《普济方》 香楝酒
[药物组成] 南木香 小茴香 大茴香 川楝肉各三钱
[功能主治] 疝气因劳累而发者，其脉沉紧，豁大无力，是夹虚也，其痛亦轻，治偏坠气。
[用法用量] 空腹热服，极痛者，一服立愈。
[制备方法] 上药合作一服，锅内炒至香，入葱白连须五根，用水一碗，淬人锅内，以碗罩住，候煎至半碗取出去渣，加好酒半碗合和，入炒盐一茶匙。
[资料来源] 明·《万病回春》 桂姜萸酒
[药物组成] 桂心四两 生姜三两 吴茱萸二两
[功能主治] 腹股沟疝，腹痛。
[用法用量] 分三次温服。
[制备方法] 上药切细，用酒一大升煎成二合。
[注意事项] 忌吃生姜。
[资料来源] 唐·《外台秘要》 鼠李子酒
[药物组成] 鼠李子
[功能主治] 治疗疝气
[用法用量] 每日二服，渐加至三服，每次饮服三合。
[制备方法] 将新鲜鼠李子晒干，九蒸九曝，酒浸即成。
[资料来源] 明·《普济方》 橘核药酒
[药物组成] 橘核9g 荔枝核9g 川楝子(盐炒)9g 小茴香15g 牡蛎粉15g 胡芦巴9g 肉桂6g 青皮9g
[功能主治] 温阳散寒、行气散结，适用于肝肾阴寒、疝气偏坠、阴囊肿大，起消无常，痛引脐腹，因劳累或受冷即发等症。
[用法用量] 视个人的体质，耐受情况，酌量饮用，每日二次。
[制备方法] 将上述药物粉碎，装入瓶中，用高粱酒500ml左右浸泡三四月，过滤去渣。
[注意事项] 儿童禁用。
[资料来源]《中医验方汇选》
