脑疝瞳孔变化
脑梗。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”从古至今，关于养生有很多脍炙人口的诗句或名言，生活中睿智的人，一般都是对养生颇有心得的人。如何进行不同人群的养生呢？养路上网站小编特地为您收集整理“脑疝瞳孔变化”，欢迎您阅读和收藏，并分享给身边的朋友！
如果患者经常性的打哈欠，但是打哈欠并不是由于困导致的，很可能就是颅内压高引起的哈欠，颅内压高其实比较危险，因为它是引发脑疝最主要的一个原因，当患者得了脑疝之后，患者的视力会严重的受到影响，能够明显的看到患者的瞳孔缩小，那么脑疝患者瞳孔都会发生哪些变化呢?
在脑疝早期的时候，可出现瞳孔缩小，以后患侧瞳孔可逐渐开始散大，对光反射迟钝。在中期的时候瞳孔改变，可出现同侧明显散大，对光反射消失，但对侧瞳孔大小仍可正常，但对光反射多已减弱，眼球尚能左右摆动。到脑疝晚期的时候，双侧瞳孔均明显散大，对光反射消失，眼球固定不动，并多出现去脑强直状态。
脑疝的早期或者是前驱期，病人往往表现为颅内压增高，出现头痛，恶心呕吐，烦躁不安，瞳孔表现为正常，两侧瞳孔等大，对光反射存在。
如果病情继续加重，病人可以出现昏睡，浅昏迷，可以出现瞳孔不等大，或者一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，如果不能得到及时的治疗和纠正，病情继续进展，病人可以出现两侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，这种情况病人非常危险，随时可以出现死亡的情况。
当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均匀。
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脑疝一般多久死亡
脑疝是一种脑部病变，也是一种对于人体健康甚至是患者的生命安全造成一定的威胁。当然，脑疝如果治疗及时，且治疗的方法比较得当的话，一般情况下，患者是可以得到很好的治疗效果的，也不会需要面对死亡。下面，就为大家介绍一下脑疝的病因以及治疗方法等相关知识！
一、概述
当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。
二、病因
引起脑疝的常见病变有：①损伤引起的各种颅内血肿，如急性硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、脑内血肿等；②各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤；③颅内脓肿；④颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿。在上述病变的基础上如再附加一些人为的因素，例如作腰椎穿刺释放过多的脑脊液，使颅腔与椎管之间、幕上分腔与幕下分腔之间的压力差增大，可促使脑疝的形成。这种由于医源性因素造成的脑疝，临床医师应予避免。
三、治疗
脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外，由静脉输给高渗降颅内压药物，以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位，根据具体情况作手术，去除病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时，则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压：
1.脑室外引流术
可在短期内有效地降低颅内压，暂时缓解病情。对有脑积水的病例效果特别显著。
2.减压术
小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术，枕骨大孔疝时可作枕下减压术。这种减压术常造成脑组织的大量膨出，对脑的功能损害较大，故非迫不得已不宜采用。
3.脑脊液分流术
适用于有脑积水的病例，根据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术；②脑室腹腔分流术；③脑室心房分流术等。
4.内减压术
在开颅术中遇到脑组织大量膨出，无法关闭脑腔时，不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。
直疝手术方法
直疝手术其实也不是那么风险大，对于家长们来说不要过于的担忧，这个时候最重要的就是应该要从一开始就带自己的宝宝去做这项手术治疗，因为当病情发展增大以后就会严重影响到手术治疗的效果，还会让手术的风险增大，所以说这点是非常关键，不过中老年身体素质太差的是不宜手术。
除部分婴儿外，腹股沟直疝多数不能自愈，且随着疝块增大，严重影响治疗效果，而且有可能发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全。因此，疝气患者均应尽早接受治疗。常用的治疗方法有三种：①非手术药物治疗(年老体弱或伴有其他脏器严重病变不能耐受手术者，可采用)②手术治疗，包括疝修补术和疝成形术。[1]
(一)非手术治疗
年老体弱者无法耐受手术治疗者，可以采用非手术治疗，包括佩用疝带、“无创封合疗法”等疗法 。中医保守治疗对早期疝有效果。但疝气发展到一定程度，中医保守治疗只能缓解症状不能从根本上治愈疝气，因为内服、外帖药物，不能直达病变部位促使疝口愈合。
(二)手术治疗
术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等 腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。斜疝的手术方法很多，但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。总之不同类型疝气，治疗方法和步骤及用药有很大差别，根据不同病情确定不同治疗方案。
腹股沟直疝绝大多数属后天性，主要病因是腹壁发育不健全、腹股沟三角区薄弱。老年人因肌肉萎缩退化，使腹股沟管的间隙变得宽大，同时腹内各肌肉组织支持保护作用也减弱，当遇到慢性咳嗽、便秘或排尿困难而致腹内压增高时，反复遭受腹内压力的冲击，造成损伤、变薄、腹内脏器即逐渐向前推动而突出，形成直疝。
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