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强直性脊柱炎诊断与治疗选择,此病竟是如此严重

脊柱养生。

“寡欲以清心,寡染以清身,寡言以清口。”社会不断发展,养生已经成为了社会性的话题,没有好的身体,万事事皆休。积极而有效的中医养生是如何进行的呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“强直性脊柱炎诊断与治疗选择,此病竟是如此严重”,欢迎大家与身边的朋友分享吧!

要想诊断自己是否患上了强直性脊柱炎可以从临床来看,腰痛、僵持续至少3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻、腰椎在前后和侧屈方向活动受限等,面对这些症状,控制炎症,减轻或缓解症状是根本。

一、诊断

1.临床诊断标准:

(1) 腰痛、僵持续至少3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。

(2) 腰椎在前后和侧屈方向活动受限。

(3) 胸廓活动度较同年龄、性别的正常人减少。

2.放射学标准:双侧骶髂关节炎≥Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级。

确诊AS标准:符合放射学标准和1项以上临床标准。

可能AS标准:①符合3项临床标准;②符合放射学标准,但不具备任何临床标准(除外其他原因所致骶髂关节炎)。

为了对AS早期诊断,1977年Calin等提出AS临床筛选标准,其标准如下:①40岁以前发生的腰腿痛或不适;②隐匿发病;③隐袭性背部不适病史持续3个月以上;④伴有晨僵;⑤上述症状活动后可改善。结合家族史及HLA-B27检查,上述5条标准中有4条以上符合者可诊断。

二. 治疗

AS病因尚未完全明了,目前无根治方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。许多病人骶髂关节炎发展至I或III级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直。AS治疗的目的:①控制炎症,减轻或缓解症状。②维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断、早期治疗,采取综合措施进行治疗。AS治疗的基本原则:①早期以非手术治疗为主。②中后期应积极预防脊柱畸形。③药物治疗中对副作用大的药物应严格掌握适应症。④对畸形已影响基本生活者,应考虑手术矫正。

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强直性脊柱炎新药


强直性脊柱炎这种疾病很多人都不知道该如何去治疗的,因为这种疾病在发病的时候还是非常急性的,会让患者感觉到自己的症状表现变得非常多的,所以说必须要及时的去使用药物的,比如说肾上腺皮质激素,这种药物对于强直性脊柱炎这种疾病的治疗上面还是比较好的,可以有根治的作用。

(4)肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。

(5)雷公藤多甙有消炎止痛作用,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。

(6)生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

5.手术治疗

严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。

1.应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。

2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

3.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。

4.慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。

5.在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。

6.胃肠道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,避免憋尿及便秘。

6. 注意其他家族成员有无强直性脊柱炎的症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

偏方治强直性脊柱炎


强直性脊柱炎是一种比较严重的病症,这种病症应该要及时的进行治疗。那么,今天小编就为大家详细的介绍一下这个能够用偏方治疗强直性脊柱炎的方法,接下来赶紧跟着小编一起来看看这个强直性脊柱炎的预防方法吧!

处方

熟地18克,骨碎补、威灵仙各12克,补骨脂、仙灵脾、川续断、防风、白芍各10克,桂枝、羌活、独活各8克,甘草3克。

加减

血瘀关节刺痛者加三七粉(冲服)5克,元胡12克;关节剧痛、屈伸不利者加全蝎6克,蜈蚣1条,乌梢蛇10克;湿重者加苍术10克,白术、萆解各12克,薏苡仁18克;气虚明显者加黄芪15克,党参12克;血虚者加丹参15克,当归12克,川芎9克;脾虚者加茯苓、白术各12克。

用法

水煎分3次服,每日1剂。

功能

补肾壮骨,舒督通痹。

主治

强直性脊柱炎,中医辨证属肾阳亏虚,风湿痹阻型。临床症见患者脊背僵硬疼痛,昼轻夜重,畏寒喜暖,腰膝酸软,舌质淡胖,苔薄,脉沉细。

体会

骨碎补、补骨脂温补肾阳,活血通络共为主药。续断补肝肾,行血脉,补而不滞。桂枝辛散,温通助卫阳,通经络风寒;白芍味酸,补血敛营,柔筋止痛;二药合用温阳通络,滋阴生血,阴阳双补。

熟地补血养阴,填精益髓,并可避免辛热药伤阴。仙灵脾补肾阳,强筋骨,祛风湿;威灵仙祛风湿,通络止痹;防风既能祛风散寒,又能胜湿止痛;三药均能祛风湿。羌活善祛上部风湿又止头痛;独活善祛下部风湿;二药舒督通痹利关节。甘草调和诸药,与白芍合用又能缓急止痛,合而用之,共奏补肾壮骨,舒督通痹之效。

预防

1.应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。

2.睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立。

3.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。不抽烟,以免造成肺部伤害。

4.慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机动车。

结语:通过这篇文章的仔细阅读,相信绝大多数的读者朋友们对这个强直性脊柱炎的偏方都有了一个清醒的认识。这里推荐的几种偏方的效果都是比较不错的,但是,需要提醒的是,使用前请在医师的建议下进行治疗服用!

如何治疗强直性脊柱炎


如何治疗强直性脊柱炎

1、体疗治疗强直性脊柱炎

体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。

2、物理治疗强直性脊柱炎

理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

3、药物治疗强直性脊柱炎

非甾体类抗炎药:有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。

柳氮磺胺吡啶:SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(Sp)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。

4、运动治疗强直性脊柱炎

4.1、深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动,对治疗强直性脊柱炎十分有益。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。

4.2、颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度,同样有利于治疗强直性脊柱炎。

4.3、腰椎运动:也是常见的治疗强直性脊柱炎的方法。每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。

强直性脊柱炎的食疗方法

1、蹄筋汤

原料:蹄筋(鹿筋、牛筋、猪筋任选)80克,鸡血藤50克,大枣6枚,盐少许。

主治:风湿疼痛,关节屈伸不利等症状。

制法:将蹄筋用清水浸泡一夜,次日用开水浸泡4小时后再用清水洗净,便可与上述药物一起放入砂锅内,加开水两碗半煎煮,煮沸之后改用中火煮到仅剩半碗水,加盐调味。

用法:每日1次,随餐食用,孕妇禁用。

2、川乌粥

原料:生川乌3-5克,大米50克,姜汁10滴,蜂蜜适量。

主治:风寒湿痹,麻木不仁,手足四肢不遂,疼痛不能举。

制法:先将川乌头捣烂研成细末,煮沸米粥之后加入川乌末,改用小火慢煮,煮熟后加入姜汁、蜂蜜,搅匀后再煮片刻即可。

用法:早晚各服用1次,5-7天为一个疗程。

强直性脊柱炎的危害

1、活动受限

大部分强直性脊柱炎患者首先出现腰骶部或腰部疼痛,常伴有僵硬感,呈间接性和反复发作,影响腰部活动。随病情的发展,可导致腰部肌肉萎缩,伴有肌力减退、腱反射较弱或消失,致使患者活动进一步受限,严重时生活不能自理甚至卧床。

2、骨质疏松

强直性脊柱炎患者普遍都伴有骨质疏松,以椎体改变比较明显,并且多伴有骨质增生、韧带骨化和骨关节硬化等,一般常常是骨质增生和骨质疏松同时并存,以脊柱各椎体表现最为明显。强直性脊柱炎晚期有少数患者马尾神经受损出现慢性进行性马尾神经综合征。

3、眼损害

眼损害也是患上强直性脊柱炎疾病的危害之一,是最常见的关节外表现,以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎,如治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。

4、肩关节

强直性脊柱炎也会导致肩关节强直。肩关节活动受限主要来源于肿胀,它会影响患者梳头、抬手等日常活动。

强直性脊柱炎能用中医治疗好吗


脊柱是一个人身体中重要的部位,但是因为现在的人总是忙于工作长时间的休息不到位。导致脊柱很容易出现问题,轻者就是一些酸痛难忍。但是如果长期治疗不好的话是对于身体健康方面有着很大的影响的。而其中强直性脊柱炎就是其中的疾病,关于这个疾病小编想给大家介绍一下强直性脊柱炎能用中医治疗好吗?

强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病在疾病早期阶段,应用中药通过辨证施治,以清热解毒、涤痰散结为主;在疾病后期,以扶正祛邪、补肾填精,活血化淤,实践证明,该类中药可以通过调节自身免疫功能,消除免疫复合物,消除韧带肌组织炎性病变,有良好治疗作用,早期可达到临床治愈,中晚期患者起到阻断肌纤维组织增生,阻断骨化,恢复部分骨关节功能,改善患者生活质量,有明显作用。

①肾督亏虚、寒湿痹阻证(多为强直性脊柱炎的早期阶段):症见初起时多见游走性关节疼痛(以下肢关节常见),以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴有腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧。治以补肾益督、散寒通络。

②肝肾亏虚、痰瘀痹阻证(多见于缓解期):证见腰骶及脊背部疼痛,颈项脊背强直畸形、俯仰转侧不利,活动受限,胸闷如束,伴有头晕耳鸣。治以滋补肝肾,化痰祛瘀通络。

③肝肾阴虚、湿热痹阻证(多见于活动期):症见腰背疼痛,晨起时强直不适、活动受限,患处肌肤触之发热,夜间腰背疼痛加重。治以补益肝肾、清热解毒、化湿通络。

通过详细的介绍后,大家对于强直性脊柱炎能用中医治疗好吗也是有了深刻的认识了。对于这个疾病一定要重视,因为脊柱对于身体的重要性。大家不能忽视,同时在遇到的时候一定要及时的去医院进行检查和治疗,这样的话才能避免一些严重的问题出现。

按什么穴位治疗强直性脊柱炎


按什么穴位治疗强直性脊柱炎

1、按什么穴位治疗强直性脊柱炎

穴位的按摩,这也是比较难得一项,强直性脊柱炎患者可根据症状,随症取穴按摩。例如:用指按法按压两侧膀胱经以及臀部的环跳、居等穴,可缓解脊椎及臀部的僵硬强直。拿风池及颈椎两侧至肩井,可缓解颈肩部肌肉痉挛等。

2、强直性脊柱炎的食疗

此外,再加上一定的食疗法,效果会更加好。患者进补要注意适量,同时不要过多的服用人参,否则会导致过度兴奋、烦躁激动、血压升高及鼻孔流血。对症服药才能补益身体,否则适得其反。俗话说:是药三分毒,那么补品算不算是毒呢?补品用的适当那是一种对人体很有益的一种东西,如果是补品食用过多,很可能导致内热散不出来而憋出其他疾病的。还要注意一点就是不能过量补充营养,过量补充会容易肥胖,对身体还有治疗疾病都不是有利的影响。注意提高热量的消耗,有计划地增加活动,早晨抓紧时间适当选择一定的体育锻炼。

3、强直性脊柱炎的症状

伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外表现。肌腱起始端炎症,发生在足、胫骨结节和其他部位,而在临床往往缺少明显的炎性肠病、银屑病或肠道或泌尿生殖道的感染。肌腱端部位受到淋巴细胞、浆细胞和多形核白细胞浸润,其附近的骨髓腔也出现水肿和受到浸润。强直性脊柱炎的显着特点是,其中轴肌端炎和滑膜炎的高发生率,且最终导致骶髂关节和脊柱的纤维化和晚期的骨性强直。

虽然所有强直性脊柱炎患者均有不同程度的骶髂关节受累,临床上真正出现脊柱完全融合者并不多见。骶髂关节炎引起的炎性腰痛,呈隐匿性、很难定位,并感到臀部深处疼痛。起病初,疼痛往往是单侧和间歇性的,几个月后逐渐变成双侧和持续性,并且下腰椎部位也出现疼痛。典型的症状是固定某一姿势的时间较长或早晨醒来时症状加重(“晨僵”),而躯体活动或热水浴可改善症状。

强直性脊柱炎的刮痧治疗

1、患者俯卧,露出背部,全身放松。

2、术者确定刮痧范围后,在相应区域涂上“舒筋活络油”,并轻松按摩穴位,使肌肉组织放松。

3、术者用消毒刮板在皮肤上以45°的倾斜角,自上而下,由内到外,依次顺刮;接触面应尽可能拉大、拉长,非平面部位可用棱角刮摩。操作中应依据病情、病变特点,灵活运用点、线、面的结合,有针对性的刮摩重点部位。

4、刮摩力度依患者体质、胖瘦、病程以及对疼痛的耐受性而定。一般胖者,病程长者重刮;反之,则轻刮。但用力要均匀。

5、术者应全神贯注,借助刮具快慢节奏的变化,实施补泻手法。

6、刮摩背部同时,交替对双侧足底的涌泉穴进行强力刮拭。

7、每个部位刮拭3~5分钟,约30~50次为宜,直至出现紫红色斑块,表示体表出痧。刮摩完毕,嘱患者饮用大量热茵陈赤小豆汤,使其周身汗出。7天一次,治疗4次为一疗程,3疗程结束。

强直性脊柱炎的药物治疗

1、非甾体类抗炎药

有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。

2、柳氮磺胺吡啶

SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(Sp)的偶氮复合物,80年代开始用于治疗AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。

3、甲氨蝶呤

据报道疗效与SSZ相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。

4、肾上腺皮质激素

一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时,可用CS局部注射或口服。

5、雷公藤多甙

国内最初用雷公藤酊治疗AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。

中医治强直性脊柱炎的方法


脊柱是我们身体中非常重要的一个部位,而且很容易会出现疾病,特别是现在的上班族,长期坐在电脑前面,特别容易患上脊柱疾病。所以对于这类疾病的病症我们是有必要了解的,我们可以在平时的生活中做好预防和护理的工作,有些人会患上强直性脊柱炎,那么中医治强直性脊柱炎的方法有哪些呢?

强直性脊柱炎属于风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病中的一种。研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病在疾病早期阶段,应用中药通过辨证施治,以清热解毒、涤痰散结为主;在疾病后期,以扶正祛邪、补肾填精,活血化淤,实践证明,该类中药可以通过调节自身免疫功能,消除免疫复合物,消除韧带肌组织炎性病变,有良好治疗作用,早期可达到临床治愈,中晚期患者起到阻断肌纤维组织增生,阻断骨化,恢复部分骨关节功能,改善患者生活质量,有明显作用。

①肾督亏虚、寒湿痹阻证(多为强直性脊柱炎的早期阶段):症见初起时多见游走性关节疼痛(以下肢关节常见),以后渐至腰骶、脊背疼痛,伴有腰背肢体酸楚重着,或晨起时腰背僵痛,活动不利,活动后痛减,阴雨天加剧。治以补肾益督、散寒通络。

②肝肾亏虚、痰瘀痹阻证(多见于缓解期):证见腰骶及脊背部疼痛,颈项脊背强直畸形、俯仰转侧不利,活动受限,胸闷如束,伴有头晕耳鸣。治以滋补肝肾,化痰祛瘀通络。

③肝肾阴虚、湿热痹阻证(多见于活动期):症见腰背疼痛,晨起时强直不适、活动受限,患处肌肤触之发热,夜间腰背疼痛加重。治以补益肝肾、清热解毒、化湿通络。

以上就是关于中医治强直性脊柱炎的方法的介绍,相信大家对于强直性脊柱炎这类疾病也有一定的认识,我们一定要引起重视,以免疾病恶化给我们的身体带来更大的损伤,同时也要做好日常的护理工作,特别是在饮食上,饮食的调节也是非常重要的。

治强直性脊柱炎有哪些药膳


(1)桂浆粥:肉桂2~3g,粳米50~100g,红糖适量。将肉桂煎取浓汁去渣,再用粳米煮粥,待粥煮沸后,调入肉桂汁及红糖,同煮为粥,或用肉桂末1~2g调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。

(2)薏苡粥:薏苡仁150g,薄荷15g,荆芥15g,葱白15g,豆豉50g。将薄荷、荆芥、葱白、豆豉用清水1500ml,烧开后文火煎10分钟,滤取原汁盛于碗内,倒去药渣,将锅洗净,将薏苡仁洗净后倒入锅内,注入药汁,置火上煮至薏苡仁开裂酥烂即可食用。适用于强直性脊柱炎属肝肾阴虚兼风湿阻络者。

(3)雪凤鹿筋汤:干鹿筋200g,雪莲花3g,蘑菇片50g,鸡脚200g,火腿25g,味精5g,绍酒1 0g,生姜、葱白、食盐、顶汤各适量。

制作:①将鹿筋加入开水浸泡2天后,切成指条块下锅,加入姜、葱、绍酒和水,将鹿筋煨透取出。②鸡脚用开水烫透,脱去黄衣,斩去爪尖,拆去大骨,放入罐内;将雪莲花洗净后用纱布袋松装放入罐子内,上面再放鹿筋、火腿片、蘑菇片,加入顶汤、绍酒、生姜、葱白,上笼蒸至鹿筋熟软时取出(约2小时),滤出原汤,汤中加入味精、食盐,搅匀后倒入罐子内再蒸半小时,取出即可食用。适用于肝肾亏虚、寒湿阻络型强直性脊柱炎。

(4)雪花鸡汤:党参150g,雪莲花30g,峨参15g,苡仁1000g,光鸡10kg,生姜50g,葱白50g 。

制作:①把鸡宰杀后,去毛及内脏,洗净掺入清水40kg。②将党参、雪莲花洗净切成4cm 长的段,峨参切成0.1cm厚的片,用纱布包好,放入锅中。薏苡仁洗净用纱布另包亦放入锅中,同时加入生姜、葱白,先用旺火将汤煮沸,改用文火炖2~3小时左右即可。③捞出鸡肉砍成2~3cm见方的块,按定量放入碗中,再把煮熟的薏苡仁捞出,解开抖散,分撒入碗中,加入药汤,用食盐略调味即可食用。适用于脾肾虚寒,风湿阻络型强直性脊柱炎。

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