颈椎骨折高位截瘫，并发症不可不防
不可不知的健康养生常识。
身体是智能的载体，是事业的本钱。对自己晚年负责，就不应该对晚年的健康透支。人类的发展历史中，养生观念不断更新，很多人身体不好，和他们不注重养生有关系。关于中医养生，我们要掌握哪些知识呢？养生路上(ys630.com)小编为此仔细地整理了以下内容《颈椎骨折高位截瘫，并发症不可不防》，供大家参考，希望能帮助到有需要的朋友。
颈椎骨折高位截瘫对患者带来的不良影响是不可估量的，手术之后还要谨防并发症的发生，常见的并发症有，泌尿系统感染、关节僵硬和畸形、褥疮、呼吸道感染等。
1.防止泌尿系统感染。
因尿潴留需长期留置导尿管，易发生泌尿道感染和结石。防止方法：①插导尿管时严格无菌技术，导尿管每周更换一次。②冲洗膀胱每日1～2次，可用生理盐水，3%硼酸液或0.1%～0.05%呋喃西林液冲洗。③导尿管每4小时开放一次，以训练形成自动膀胱，避免膀胱长期空虚而挛缩使膀胱容量减小。④鼓励病人多饮水，每日3000毫升以上。⑤膀胱残余尿量小于100毫升时即可拔除导尿管。⑥有感染时使用抗菌素治疗。目前认为预防泌尿系感染处理尿潴留的最好措施是不予留置导尿管，采用4小时一次的间歇性导尿。
2.关节僵硬和畸形的防治
。因肢体瘫痪或痉挛在下肢常发生足下垂，髋内收畸形，关节也常发生僵硬。另外在髋关节周围可发生异位骨化。防治办法是每日被动活动和按摩肢体，把肢体关节置于功能位，用护架支起被褥，防止压迫足趾形成足下垂。3.防治褥疮。
截瘫病人皮肤失去感觉，局部血循不佳，骨隆起部皮肤长期受压后易发生褥疮，引起感染和炎性渗出，并可向深部发展达到骨骼引起骨髓炎，褥疮不易愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。防止方法：①保持床垫平软，避免尿粪污染，定期清洁保持皮肤干燥。②两小时翻身一次，日夜坚持。③对骨隆起部位。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等处，用软垫或气垫保护。局部每日用25%～50%酒精擦洗，滑石粉按摩。④若已发生褥疮可行理疗、紫外线照射，换药时剪去坏死组织，并应用一些化腐生机类药物。待炎症控制，肉芽新鲜时作转移皮办闭合伤口。4.呼吸道感染的防治。
高位截瘫患者肋间肌麻痹，肺活量小，呼吸道分泌物不易排出，易发生肺部感染。防治办法是鼓励翻身、咳嗽，按肤协助咳痰，必要时用吸引器吸出。每日作蒸气吸入2～3次。分泌物粘稠量多，无力排出者必要时作气管切开。yS630.Com相关推荐
“自驾族”不可不防的颈椎隐患
在炎夏里猛吹空调电扇者，稍不注意，颈椎、腰椎等顽疾就会秋后算帐。市中医药研究院脊柱病研究所所长、龙华医院骨伤科王拥军教授与读者网聊了颈椎病的预防和治疗等问题
自驾一族当心落下颈椎病
李先生从事销售工作，每天都要跑东跑西，为了出行方便，他成为自驾一族。不过，最近他发现自己颈椎出现问题，原来他在高速行车中经常突然刹车，导致挥鞭损伤，造成颈椎病。
交通日渐发达，自驾族也越来越多，这类颈椎损伤更是日益增多。不少乘车人在瞬间发生屈曲性颈部损伤，使颈椎体后软组织断裂，比如：棘间韧带、棘上韧带、项韧带和关节囊等损伤，有的还可同时发生颈椎脱位或半脱位等。其中，急刹车造成挥鞭损伤、摩托车事故伤等，尤其明显。
病人在急性期，往往有明显症状，容易诊断，但也应重视急性期以后的隐性发展。建议通过X线摄片等检查有无颈椎骨性或关节损伤。
搓麻将、上网看电视也会诱发
张阿姨已经退休好几年了，最近脖子酸痛，查出竟然也有颈椎病。张阿姨疑惑：自己既不是办公室文员，更不用每天伏案工作，颈椎怎么也会出问题?想来想去想不通。经过医生分析，原来张阿姨的不良生活习惯使颈椎病有了可趁之机。
张阿姨有两个爱好：一是晚上躺在沙发上，把沙发扶手当枕头，靠着看电视、读报，甚至睡觉;二是一有空，就和结识多年的麻将搭子一起搓麻将。这两个不良生活习惯是导致近些年来颈椎病明显增多的重要因素。
王拥军教授分析，搓麻将已经成为形成颈椎病的新因素，尤其椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病与搓麻将关系尤为密切。此外，看电脑时间过长、长时期泡在网吧里，也是形成颈椎病最危险的病因。而长期高枕等于夜间屈颈低头，还容易造成颈项韧带劳损、椎体移位、椎动脉缺血、神经根受激压等。
此外，长期从事低头工作或头颈固定某一姿势工作的职业者颈椎病比例越来越高。其中，以会计和统计人员居首位，其次为绘图员、打字员、外科医生、技术员、缝纫工和钳工等。
长期紧张工作，易形成颈椎慢性劳损，易患颈椎病。每天伏案工作超过4小时者，其发病率将随着工龄的延长而成倍增加。工作20年以上者，几乎有半数坐位低头工作者的颈椎，出现较为明显的退变。
颈椎骨折吃恢复快
颈椎骨折危害特别大，会导致患者出现瘫痪的情况，这时候要及时进行治疗，除了良好的治疗以外，良好的饮食保健也非常的重要，有助于治疗的作用，但饮食方面应该多吃一些能够促进骨质生长的食物，比如说胶原蛋白，钙质，磷质等一些食物，另外还要多吃一些富含维生素c和维生素d的食物。
骨折病人吃什么好？
骨头的生长需要：胶原、钙、磷以及维生素C、D，这些都是是成骨要素，所以骨折了以后要重点补充这些物质，尤其是老年人。
1、高能量、高蛋白膳食：有助于恢复元气。但宜在骨折2周后食用。骨折初期还应以清淡饮食为宜。
2、维生素D：骨折后若一直在室内休养，晒不到太阳，容易缺乏致维生素D。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物（如鱼、肝脏、蛋黄等），并尽可能多晒些太阳。
3、维C：富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等，蔬菜则有黄花苜蓿（草头）、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝（汤菜）、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等。
4、水：骨折后由于久坐不动，容易引发便秘，此时应多喝些水来保证肠道畅通。
骨折后2周，可补充的饮食有骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。骨折5周以上，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。
治疗
除一般非手术疗法及脱水疗法外，尚应注意以下几点：
1.保持呼吸道通畅 呼吸道的通畅具有重要意义，尤其是对颈5椎节以上的完全性脊髓损伤者更应注意，宜及早行气管切开。
2.恢复椎管形态及椎节稳定 通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线，如此方可消除对脊髓的压迫与此同时还应设法保证受损椎节的稳定以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外，还可酌情采取前路或后路手术疗法。
3.切除椎管内致压物 凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时，均应设法及早切除，并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者，也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓施术。
4.促进脊髓功能的恢复 在减压的基础上，尽快地消除脊髓水肿及创伤反应，给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者，应着眼于手部功能的恢复与重建，包括根性减压(伤者必须有腕部功能保存)及肌腱转移性手术等。
颈椎骨折的后遗症有哪些
虽然科技一直在不断的发展，但是由于各种各样的原因引发的一些疾病也是不可避免的，但颈椎骨折是一直是人们生活中难以解决的问题，颈椎骨折也就成为了人们一种烦恼，今天就给大家来讲解一下颈椎骨折的后遗症，以及骨折后在休养的一段时间里有什么要注意的地方？
一、颈部疼痛
颈椎骨折后除少数幸运者之外，可能会出现颈部疼痛，活动障碍，颈肌痉挛，颈部广泛压痛，并且发麻发胀，局部症状严重。脊髓损伤，
颈椎牵引。一般均有程度不同的瘫痪体征，而且脊髓完全性损伤的比例较高。
二、瘫痪
颈椎骨折会造成脊髓神经的损害，对于后遗症来说患者会出现瘫痪。严重的患者在受伤现场因受伤节段过高可能会当场死亡，危及生命。如果颈椎压缩力度较轻，不属于暴力性的骨折，造成瘫痪的几率较小。
三、恢复锻炼
正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动及左、右旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，以及手指的各种动作。正确有效牵引，解除机械性压迫只要骨折治疗及时，能在短时间内快速康复，一般是不会留下后遗症的，但如果治疗不对症，至使断骨长时间不愈合，时间长了就会容易形成病变，如骨不连或骨坏死。
四、中医治疗
要想断骨快速生长，建议选用中国传统中医治疗，因为只有中药才有能力帮助断骨生长，一般早期一个月内的骨折，用药5至7天疼痛可基本消除，20天后可下地站立，全程治疗在40天左右可基本康复，骨折耽误时间长的，治疗则需要多延长一些时间。
骨盆骨折的并发症
很多人并不知道这个骨盆骨折是什么疾病，其实这个并不能说是一种疾病，这是一种情况或者是现象。骨盆骨折的情况主要是因为收到了外力的挤压导致的，这个外力的力量是巨大的，主要是一些交通事故和一些塌方事故里面会出现。因为这个疾病很容易会被误诊，所以死亡率是很高的。
骨盆骨折如果没有得到及时的治疗，或者治疗不正确的话，是很容易引发骨盆骨折并发症，引发的这个并发症对于很多人来说都是很可怕的，如果不相信的话可以看看下面。
骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。
疾病概述
骨盆骨折是一种常见骨折，其发病率较高。骨盆骨折占全部骨骼损伤的近3%。成年人骨盆骨折致伤原因主要包括：机动车碰撞占57%，行人被车辆撞伤占18%，摩托车碰撞占9%，高处坠落伤占9%，挤压伤占5%。青少年患者骨盆骨折发生率较低，大约在0.5%-7%，其最多见的原因是机动车辆事故、行人被车辆撞伤以及高处坠落伤。随着社会发展，交通事故和工伤等意外伤害的增加，高能量损伤致骨盆骨折发生率显著增高，其中不稳定骨盆骨折约占7%-20%，严重威胁患者生命。骨盆骨折患者死亡率在5%-30%之间。
1.肤膜后血肿。骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，盆腔与后肤膜的间隙又系疏松结缔组织构成，有巨大空隙可容纳出血，因此骨折后可引起广泛出血。巨大肤膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀、肠鸣减弱及腹肌紧张等腹膜刺激的症状。为了与腹腔内出血鉴别，可进行腹腔诊断性穿刺，但穿刺不宜过深，以免进入腹膜后血肿内，误认为是腹腔内出血。故必需严密细致观察，反复检查。
2.尿道或膀胱损伤。对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。
3.直肠损伤。除非骨盆骨折伴有阴部开放性损伤时，直肠损伤并不是常见的合并症，直肠破裂如发生在腹膜反折以上，可引起弥漫性腹膜炎;如发生在反折以下，则可发生直肠周围感染，常为厌氧菌感染。
4.神经损伤。多在骶骨骨折时发生，组成腰骶神经干的骶1及骶2最易受损伤，可出现臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱，小腿后方及足外侧部分感觉丧失。骶神经损伤严重时可出现跟腱反射消失，但很少出现括约肌功能障碍，予后与神经损伤程度有关，轻度损伤予后好，一般一年内可望恢复。
上面就是向大家介绍了关于骨盆骨折的并发症资料，相信大家看完之后都会了解清楚这个并发症。身体出现什么意外的话，一定要懂得怎样去处理，和知道发生了什么事情。再配合医生的建议和治疗，这样才可以更好的康复。
股骨干骨折并发症
在人体中一些骨骼比较脆弱的地区是很容易发生骨折情况的，例如人的手臂、大腿小腿和肋骨，这三个地区是发生骨折情况几率最高的地区。而且一般的骨折情况都是经历过强大的外力冲击所造成的，发生骨折之后一定要进行固定治疗。但是股骨干骨折是一种非常严重的骨折情况，因为股骨干周围分布着很多神经，发生骨折之后会压迫到其他神经。那么发生股骨干骨折之后有哪些并发症呢?
出现骨折往往是遭受到了强大的暴力所造成的，骨干骨折的出现也会造成全身的多处的损伤，也会导致躯体重要的脏器官出现损伤，对于股骨干骨折的患者来说，股骨干的内侧包括着非常重要的神经血管，一旦出现骨折或者是受伤之后，都会直接的造成严重的伤害。
骨折发生的时候或者是骨伤之后，都不能够去搬运东西，尖锐的骨折端会直接的触碰到血管造成大出血，加上骨折本身也会引起出血，成年人的出血量能够达到500到1000毫升，严重的时候也会造成失血性的休克，股骨下1/3在出现了骨折的时候骨折骨折段受腓肠肌牵拉，而向后进行倾倒。
一旦血管受到损伤，就会直接地造成肢体远端血供应出现障碍，甚至也会造成肢体出现坏死，坐骨神经出现损伤之后，都会造成足下垂，也会造成脚趾头的身躯没有力气，还会造成足部感觉功能出现障碍，除了这些并发症之外，股骨干骨折也会造成并发性的感染。
以上我们所说的是股骨干骨折的并发症，生活当中没有特殊的预防措施，但是一定要注意生产或者是生活的安全性，要避免出现创伤。对股骨干骨折的患者的护理，主要是包括手术之前以及手术之后的护理，与患者的饮食的营养要合理的进行搭配，早期也要去进行功能性的锻炼。
无脊髓损伤的颈椎骨折脱位
【概述】
各种暴力作用造成颈椎骨折脱位，通常合并不同程度和类型的脊髓损伤。但是，某些十分严重的骨折脱位却不伴有或仅有轻微的脊髓或神经根损伤，这种特殊类型的损伤，对伤者是幸运的。
【诊断】
如果仅有明确的颈椎损伤史，而局部症状明显仍不能作出最后诊断时，X线检查是确认的主要依据。常规拍摄颈椎正位片，以显示棘突是否向侧方移位和椎间关节的变化;左右斜位片，用以了解椎间孔和侧后结构变化情况;前曲和后侧位后(应在医师监督下进行摄片)，其主要表现如下：
1.颈椎椎体向前脱位及双侧小关节脱位。
2.一侧小关节向前脱位，椎体向侧前方脱位，其中椎弓和小关节突骨折。
3.椎体前脱位合并椎体前缘骨折。
4.颈椎后结构无骨折，则脱位脊柱上下位脊椎的棘突呈扁形分开;椎弓骨折者其椎板和棘突与下位脊椎正常排列。
损伤节段的断层摄片和CT扫描显示细微或隐匿的骨关节损伤，MRI成像可将脊髓形态和椎管相互关系加以显示。
【治疗措施】
非手术治疗
急诊处理应十分注意损伤机制，一经诊断后不可将颈椎伸展，以防颈脊髓损伤，宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引，牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的骨折脱位一样，以2～3kg开始，在密切观察下逐渐加重。一经复位，将颈椎维持在生理位，3周后用头颈胸石膏固定，为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症状不消失或有加重倾向应立即中止牵引，不能为求得复位而损伤脊髓。采用维持重量牵引3周，尔后石膏颈领固定，待后期手术固定。
手术治疗
手术的目的在于重新获得颈椎的稳定性，并恢复或扩大损伤节段的椎管，防止以后慢性压迫的出现。手术经前路切除损伤节段突向椎管的椎体后缘骨质，操作必须细致，严防损伤脊髓，并将自体髂骨植入其间隙，确保颈椎前结构获得骨性融合，以达到稳定的目的，术后应用石膏颈领固定3个月。
【发病机理】
屈曲性暴力是造成颈椎骨折脱位的主要原因。骨折脱位引起颈椎管局限性狭窄，极易损伤脊髓，尤其在颈5～7的颈膨大处的骨折脱位，更易合并脊髓损伤。在正常解剖时，颈3～7的椎管矢状径约为14mm，如果在12mm或12mm以下，脊髓就会受到压迫。因此，骨折脱位时椎体前移达椎体矢状径的1/3～1/2，脊髓受压就很难幸免。 根据损伤史和X线特征，具有明显骨折脱位，而脊髓能够幸运的未遭受损伤者，其主要原因是颈椎脱位时，受力的脊椎之间，在椎体间形成支点，后结构产生张应力并可将后部的棘突、椎板之间张开，椎板间韧带被撕裂，同时伴有椎弓骨折，颈椎管前后结构分离，造成足够的安全间隙，脊髓可能向后退让呈屈曲状而免遭压迫。伤后患者的颈项肌肉紧张，以使颈椎在屈曲位置上固定，不致发生脊髓损伤。
【病理改变】
这种类型的颈椎骨折脱位有两种变化。一种合并椎弓骨折者，椎体向前移位，而椎弓、椎板和棘突仍留在下位脊髓水平并呈正常序列(图1)。另一种椎弓骨折，其椎弓等结构与上位脊柱后结构呈正常连结序列，脱位的两个脊椎椎弓、椎板和棘突分别向上下方分离张开，而椎弓骨折者后结构张开在脱位椎体上方的椎弓间。骨折脱位节段的脊髓并不与脱位脊椎同步成角，而是向后移动离开椎管前壁的骨性突起。作者对此类患者作椎管造影，并能清晰显示出移位脊髓的外观。Blothman也观察到这种脱位，尽管引起相当多数的脊髓损伤，但也有部分此类损伤者神经组织并未遭受到损害，并认为可能同损伤节段的后结构破坏并向椎管外侧分离有关。
【临床表现】
这种无脊髓压迫症存在的颈椎损伤，四肢和躯干的感觉、运动功能的排尿排便功能均表现为正常或仅有神经根刺激症状。损伤部位表现的局部症状是本类型损伤突出的临床表现。
1.颈部疼痛：疼痛部位多在损伤节段，但也有涉及整个颈部，并可有压痛。
2.颈椎呈前屈畸形或呈僵硬状：表现为强迫性头颈前倾并呈僵硬畸形。
3.运动受限：颈部运动范围减少，有时旋转也受限，这与损伤节段疼痛和肌肉痉挛有关，患者自身的不安全感也是运动受限的原因之一。
4.肢体：四肢和躯干感觉正常，运动不受限，腱反射无异常，无锥体束征。
