血小板减少

2019-10-13

怎样升血小板

老人洗血养生。

“心静乾坤大，心安理数明，只有理性的清静才能大智大慧，大彻大悟。”随着社会观念的更新，养生的理念也在不断刷新，不注意平日的养生，好比千里之堤，溃于蚁穴。关于中医养生，我们该如何去看待呢？下面是由养生路上(ys630.com)小编为大家整理的“怎样升血小板”，希望能对您有所帮助，请收藏。

血液在人体中发挥着重要的作用，而组成血液的不仅有红细胞和白细胞，还有一种重要的成分叫做血小板。而血小板在人的血液中，主要起着凝固血液的作用，意思就是当年受伤之后，血凝注的主要原因是血小板在发挥作用，而有些血小板过低的人，就不容易凝血。那么如果血小板在人体中的含量过低的话，如何快速提高呢？

血小板低如何快速提高

对于好多孕妇来说，如果在孕期出现了血小板低，会是非常危险的，甚至超过了贫血，好多孕妇会认为这一点不重要，自己随便吃点就能补上，其实不是这样的，虽然在怀孕期间血小板低只是一个良性的现象，但也有可能出现非常凶险的结果，因此，怀孕期间一旦发现了血小板低就应该赶快查明原因，然后对症治疗。

1、

在平常饮食上应该多吃一些鸡、鸭、肉和牛奶等等，尤其是应该选择一些含铁较多的食物，比如说瘦肉、蛋黄也可以多吃一些菠菜、芹菜，还有葡萄干、红枣等等，最好选用乌鸡花生炖着吃，非常的补血。

2、

如果血小板太低，尤其是在孕晚期可以用丙种球蛋白治疗，这样可以迅速的提升血小板，女性怀孕之后对血小板是有一定影响的。如果孕妇自身就有这种疾病，那么在怀孕的时候就有可能引起复发或者是变得更严重。所以一定要查明原因，如果是这种情况也要检查新生儿血小板是否正常，需不需要进行药物治疗。

提升血小板的食物有哪些

怀孕后对血小板低是有一定影响的，建议女性在怀孕以后多吃一些补血小板的食物，这样对于提升血小板是有一定作用的，接下来小编就介绍一些这样的食物，希望对孕期的您有所帮助。

1、花生米炖红枣

将适量的花生米和红枣洗干净之后，一同放入锅中加上水，用小火炖30分钟左右就行了。一天喝两次，煮完的花生和红枣一块吃掉就行，具有非常好的补气养血的功效。

2、牛奶

将适量的牛奶倒入锅中煮开，等到快温热的状态时，加入适量的蜂乳，搅拌均匀就ok，早晨的时候和早餐一同饮食，具有非常好的补精养血功效。

3、羊胫骨红枣糯米粥

先将羊胫骨洗干净之后敲碎，加入适量的水熬取汤汁。取出骨头之后放入洗干净的糯米和红枣，先用旺火烧开然后转入小火熬成稀饭，调味后就可食用，这款粥具有非常好的养血补肾的功效。

4、根藕节煎

将鲜白茅根和鲜藕挖采后洗干净切片，一同放入锅中，加量适量水，煮30分钟，去渣取汁，上午和下午分着服，有清热凉血，收敛止血的功效。

扩展阅读

升血小板中药配方有哪些呢

血小板是我们身体当中，每个人都会有血小板可以给我们的身体输送血液，传送新鲜的血液和完好的血液，我们送到身体的全身各处女性的气血不足，就是因为血小板的造血功能降低，才会导致这一疾病的发生，那么如何来提升自己的血小板，关于升血小板中药配方又有哪些呢!

中草药有: 人参、黄芪、党参、女贞子、鸡血藤、枸杞子、地黄、川芎、苦参、刺五加、茜草、灵芝、三颗针、淫羊藿等

中医辩证：根据中医理论体系，按“血证”分型论治。

根据临床症状，大多属阴虚血热，迫血妄行的衄血(肌衄、鼻衄)，重症病例合并内脏出血，如尿血、便血、朋经过多和脑出血。先师张景岳云：“衄血虽多由于火，而唯阴虚者尤多”，个别病例出现气阴两虚证象。

治疗：属阴虚火旺，迫血妄行，治疗法则与其相对应，滋阴降火，凉血止血，药用——生地30g，赤勺10g，丹皮10g，紫珠草30g，旱莲草15g，炒大黄15g，花蕊石15g，山茱萸10g，炒小蓟10g。属气阴两虚者再加北沙参、西洋参等益气养阴之品。

疗效探析：本病的治疗目的旨在提高血小板的数量和质量，控制出血。

根据现代中药的药理研究，在不违背辩证原则的基础上选用一些能促进血小板提升的药物如大黄，能促进血小板聚集，并使血小板和纤维蛋白原含量增加，促进血液凝固，使凝血时间缩短，还能使受伤的局部血管收缩，血管抵抗能力增强。

从而有利于止血。紫珠草有良好的止血作用，能增强血小板数量，缩短出、凝血时间，并能抑制纤溶系统等效果。

多数的血小板降低是因为女性生活中的不注意而造成的，而且此症状多发于女性的身上，比如常见的月经不调，气血不足，脸色苍白，脸色蜡黄，那么都是因为血小板降低，而引起的有关生血小板中药配方为大家介绍到这里。

升血小板胶囊的说明书

心脏和血管是人体最重要的供血器官之一，人们的血管和心脏有多年轻，这个人的身体就有多年轻。心脑血管疾病是现在老年人发病率越老越高的疾病之一，有着死亡率高，致残率高，发病率高，复发率高的特点，所以对于老年人心脑血管疾病的治疗刻不容缓，升血小板胶囊是一种治疗心脑血管疾病效果非常不错的药物，我们可以详细了解一下。

【药品名称】

通用名称：升血小板胶囊

商品名称：升血小板胶囊

拼音全码：ShengXueXiaoBanJiaoNang

【主要成份】青黛、连翘、仙鹤草、牡丹皮、甘草。

【性状】本品为胶囊剂，内容物为浅黑蓝色至黑蓝色的粉末；微有草腥气，味微苦而略甜。

【适应症/功能主治】清热解毒，凉血止血，散瘀消斑。用于原发性血小板减少性紫癜。症见全身瘀点或瘀斑，发热烦渴，小便短赤，大便秘结，或见鼻衄，齿衄，舌红苔黄，脉滑数或弦数。

【规格型号】0.45g*24s

【用法用量】口服，一次4粒，一日3次。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】孕妇忌服。

【注意事项】1.骨髓巨核细胞减少型的血小板减少症及白细胞减少者慎用。2.定期复查血象。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

【贮藏】遮光，密封保存。

【包装】铝塑板及纸盒装，2×12粒/板/盒。

【有效期】18 月

【批准文号】国药准字Z20025029

【生产企业】陕西郝其军制药股份有限公司

到底心脑血管疾病会给老年人的身体健康带来多大的威胁，我们看过上边介绍后相信都清楚了解了，也知道了升血小板胶囊是治疗心脑血管疾病药物的不二之选。老年人健康了，子女的负担也轻了，关心老年人健康也是每个子女的义务和责任。

升血小板的口服药物

如果经常出牙龈出血或者出血不止，这就说明可能是体内的血小板在减少，引起血小板减少的原因有很多，贫血，白血病等，体内有毒素破坏血小板的产生，如果人体内血小板减少会引起疾病，紫癜，脑出血等等，还会在受伤出血时止不住血，术后大出血等并发症，那么吃什么口服药能升血小板呢？下面给大家详细介绍。

原发性血小板减少.是一种由外周血小板破坏过多而导致的一种常见的出血性疾病。目前认为该病是由于体内产生抗血小板抗体，使血小板破坏过多，血小板寿命缩短，而骨髓中巨核细胞正常或增多，巨核细胞变性、幼稚化.证候特点

（1）皮肤呈现大小不等的青紫斑点或斑块，形状不一，按之不褪色，无瘙痒感，抚之不碍手。

（2）可见于周身各处皮肤的任何部位。

（3）除外感风热毒邪，常呈反复发作的特点。

（4）除皮肤紫斑外，常伴有鼻衄、齿衄`，甚至咳血、吐血、尿血、便血等症状；女性常伴崩漏，严重者出现中风（脑出血）。目前西医方面没有什么好的治疗方法.主要是激素和输血治疗.而这些方法只治其标,而没有从病因上入手.所以在停药或减量的过程中会反复!我们医院是中医治疗血液疾病的专科医院.根据患者的情况辩证施治,运用祖国传统医学,以清理肌体内毒素.改善骨髓造血系统微环境.使造出来的血液有一个理想的生存环境从而使血小板减少的患者得到良好的治疗.平素要起居有节，避免外邪的侵袭，防止感冒。对于病程较长的慢性型患者，要注意增强体质，应避免过度劳累，注意饮食的调节，避免反复感邪，否则会导致病情反复发作，数年缠绵难愈。

血小板减少性紫癜是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，脾脏无明显肿大。常见的原因有：

1.无效性血小板生成；

2.血小板生成素缺乏；

3.周期性血小板减少症；

4.脾脏病引起的血小板减少．因表现为皮肤粘膜出血，或内脏出血，因而属于中医“血证”、“衄血”、“发斑”范畴。西医主要是通过激素、免疫抑制剂、丙球蛋白、血小板输注等对症治疗，若无效则选择脾切除，给患者身体造成严重创伤。我院是采用中医中药治疗，通过“非激素非输血”来治疗的“免疫平衡疗法”结合高科技基因技术处理的“龟鹿生血汤”、“特效血小板1-6号”等经典方药，从基因及分子水平入手，从根本上对血小板减少进行治疗。

血小板39

大家都应该比较清楚，血小板在人体中发挥着重要作用，作为人体血液中不能缺少的一个物质血小板的多与少，也影响到了人的健康情况。而如果一个人受了伤，他的血很难止住的话，这种人多半是出现了血小板低的状况，是因为血小板低会减缓人血液的止血速度。那么如果一个人去医院，检查到自己的血小板只有39这种情况应该怎样解决呢？

血小板是参与凝血的重要成分。血小板减少的直接影响就是妨碍凝血，导致出血，在皮肤下的出血称为紫癜。当血小板数大幅度下降时，可发生严重的出血以至危及生命。血中血小板减少可以是由于血小板的生成减少，血小板的破坏增加，也可以是由于血小板的分布异常。

例如，正常情况下，约有20%的血小板贮存在脾内，而当脾极度肿大时，80%的血小板可停留在脾内，从而使血液中的血小板计数明显下降。血小板破坏加速是引起血小板减少的常见原因。血小板的寿命可以从通常的10天左右减至不到1天。引起血小板加速破坏的原因中，变态反应是最常见的。本病分急性和慢性两型。急性血小板减少性紫癜以儿童多见。

发病前1～3周或更长时间常有感染史，如上呼吸道感染、麻疹、风疹、水痘、腹泻等。起病常急骤，可发热；出血是突出的临床表现，通常表现为紫癜，鼻或牙龈出血，也可有消化道或泌尿道出血；少数病例在发病1～2周内可发生致命性的颅内出血。慢性血小板减少性紫癜多见于成年人，一般起病缓慢，主要表现为长期反复出血，出血程度较轻。这类病变可能由药物引起。血小板减少性紫癜常因药物过敏反应引起。可诱发血小板减少性紫癜的药物有巴比土类、氯霉素、氯噻嗪、奎尼丁、金制剂、磺胺类、水杨酸类等。患者常在用药后数小时内出现症状，先有发热发冷、皮肤瘙痒及倦怠感，继而出现紫癜及黏膜出血，还可出现口腔溃疡。

停用有关药物后，症状一般可在1周左右消失；但由奎尼丁引起者则症状可能延续至停药后10～14天；由金制剂引起的可能要在停药后数月，血中血小板计数才能恢复正常。如果患者不再接触此类药物，血小板数可不再下降；如果再次接触有关药物，血小板数又可下降。这种情况与骨髓受抑制不同，后者的恢复过程常很缓慢，或根本不能恢复。

儿童血小板减少会怎样

儿童生性好动，在户外活动的时候一不小心就会磕到碰到，身上也会出现淤斑，家长对此可能不会有太多注意。如果儿童皮肤上出现了紫红色，近期没有发生磕碰的话，那么家长就要按压看看这些淤斑是否会褪去，如果按之不褪的话那么可能是血小板减少引起的。家长需要观察儿童是否有其他的异常体征，必要时该到医院去检查。

儿童血小板低是一种自身免疫性出血性疾病，临床上叫做血小板减少性紫紫癜，也叫血小板减少症。解决血小板低问题，首先要知道了引起孩子血小板低的原因是什么。不同的病因治疗方法也各异。大家知道血小板减少性紫癜是由哪些病因引起吗?

、血小板相关抗体

慢性ITp病人血清中存在抗血小板抗体。若将慢性ITp病人的血浆输给正常人，可使正常人的血小板减少；如将正常人的血小板输给ITp病人，输入的血小板在短时间内被破坏。

、巨核细胞或熟障碍

生活中，血小板减少性紫癜由哪些病因引起呢？因血小板巨核细胞有共同抗原故抗血小板抗体也可抑制骨髓巨核细胞，使其成熟障碍，从而影响血小板的生成，引起血小板减少疾病。

、血小板破坏机制

正常血小板平均寿命为7~11天，ITp病人血小板的寿命为230分钟。因为脾脏含有大量的巨噬细胞，可产生高浓度的抗血小板抗体，且血流缓慢可阻碍抗体被破的血小板，因此脾脏成为血小板破坏的主要场所。肝脏和肾髓也是血小板破坏的场所。

、其他因素

雌激素的作用：慢性型多见于高龄妇女，妊娠期容易复发，提示雌激素可能在本病发病中其一定作用，可能是性激素增加巨噬细胞对血小板吞噬和破坏能力；抗体损伤毛细血管内皮细胞，引起毛细血管通透性升高加重出血。

以上就是引起血小板减少的原因，有很多是遗传因素产生的，因此备孕前的检查是非常重要的。另外由于小孩子患有此病会难从控制情绪，为了避免孩子哭闹加重引起发鱼，大人可通过抚摸孩子、讲故事等方式安抚他们。

血小板2

不知道大家在日常生活中有没有遇见过这样的人就是这种人在受伤之后流血的话，他的血是很难被止住的。这种人一般体内的血小板含量都比较低，而如果人体内的血小板含量过低的话，会引发其他的一些疾病，所以需要格外注意血小板低这种状况，那么当血小板的值为二的时候，应该怎么办呢？

血小板减少到2首先，我们知道正常的血小板数值是一百到三百乘以十的九次方每升，那么针对血小板减少到二乘以十的九次方每升，那么这个疾病就有出血的风险，我们一定要引起注意。正常的血小板有止血的功能，对于血小板急剧下降的病人，我们一定要引起注意。首先要查找血小板减少的原因，第一，我们可以做骨髓细胞学的穿刺，如果发现聚合细胞增多，而这个成熟的血小板减少，那么多考虑是原发性的免疫性血小板减少性紫癜，这个疾病是需要应用激素来进行治疗的，对于血小板数值太少，甚至有出血风险的患者，要给予预约血小板来进行输注，预防大出血的发生，必要的时候可以静脉注射免疫球蛋白封闭抗体治疗。

血液受损伤流血时，发生止血和凝血效应的机制有多种，但大都与血小板的作用有关系，归纳起来有如下几个方面：

1、收缩血管，有助于暂时止血

血小板的止血作用，是通过其释放的血管收缩物质、血小板粘聚成团堵塞损伤的血管和促进凝血实现的。血小板能释放5-羟色胺，儿茶酚按等血管收缩素，使受损伤血管不同程度地紧闭，同时管内血流量减少，防止血液流失。

巨大血小板

2、形成止血栓，堵塞血管破裂口

血小板容易粘附和沉积在受损血管所暴露出来的胶原纤维上，聚集成团,形成止血栓；血栓直接堵塞在血管裂口处，除了起栓堵作用外，还可维护血管壁的完整性。

3、血小板的凝血作用

释放促使血液凝固的物质，在血管破裂处加速形成凝血块。

血小板的凝血作用：血小板3因子提供磷脂表面吸附大部分凝血因子，增加凝血反应速度。

血小板凝血过程

受到损伤的血管或组织处于产生一些因子，启动内源性和外源性血凝系统，在血小板所释放的不同因子的综合作用下，数分钟内完成了一系列酶促生化连锁反应，最终导致血浆内可溶性的纤维蛋白原转变成不溶性的纤维蛋白。纤维蛋白原分子量约34万，电镜下观察数条肽链形成螺旋盘曲的四级结构，整体上看呈团状。纤维蛋白则是细长丝状，并相互交织成网，因而把血细胞网罗起来，形成冻胶状的血凝块。

4、释放抗纤溶因子，抑制纤溶系统的活动

血浆中的纤维蛋白在纤溶系统的作用下，容易降解。由于血小板含有抗纤溶因子、抑制了纤溶系统的活动，使形成的血凝块不至于崩溃。

·5、营养和支持毛细血管内皮

·6、促进血液循环

血小板是血液中体积最小的血细胞，正常人血液中计数为100×10^9/升一300×10^9/升，占血液体积的0．3%，妇女在月经期可减少50%～75%，幼儿含量稍低。血小板约2/3在末梢血循环中，l/3在脾脏中，并在两者之间相互交换。

血小板只有6

血小板是人体血液中的一个重要组成成分，它在人体中主要起着促进凝血的作用。而如果人体出现了血小板含量过低的情况，对人的身体健康状况的影响是十分严重的。但是很多人都知道血小板降低对人体的危害，却不知道血小板正常的数值范围是多少，那么当检查的血小板的含量为6的时候应该怎么办呢？

血小板减少症是否严重以血小板数量基础，具体情况如下：

1、

血小板大于3万/mm³，无特殊诱因不会引起自发性出血，可维持人体正常生活，无需药物干预；

2、

血小板数低于2万/mm³，存在自发性出血的风险，如内脏出血，必须治疗；

3、

血小板介于2-3万/mm³，患者病情不稳定，很快进展到血小板低于2万/mm³的情况，原则上需治疗。

血小板低如何治疗

1、

猪皮红枣羹，功效：补血美容，也可作为牙龈出血、血友病、缺铁性贫血等症的辅助治疗；配料：猪皮500克，红枣250克，冰糖适量；制作：将猪皮去毛、洗净、切小块后与洗净去核的大枣共置锅中，放入冰糖和清水，旺火烧开后用文火炖成稠羹；用法：佐餐食用。

2、

枣泥薄撑，功效：健脾益胃，补血养气，也适用于营养不良、慢性肝炎、病后体弱等。

血小板低的原因

1、

中医治疗血小板减少症往将本病分为血热、气虚、阴虚三种。多数学者认为本病为本虚标实之证。其主要病机为热、虚、瘀三种。有作用认为本病与肝、脾、肾关系密切。

2、

脾主统血，脾气亏损则血不循经而外溢。肾藏精，主骨生髓，精能化血，肾虚则精血无以化生，故血小板减少。肝藏血，主疏泄，肝郁化火，则迫血妄行；肝气郁结，疏泄失常，气机不畅，气滞血瘀而成紫斑；肝虚而致藏血失职也可致出血；另外肝病可及脾。心主血，属火，心火亢盛，迫血妄行也可导致出血。

上述就是小编针对血小板低如何治疗，给出相关治疗方法。其实血小板的功能是完全可以自己来补救的，只要平时时不常的给自己作上述那样的好吃的，便可以提高自己的血小板，然后还能够补气血，这无论是对男人还是女人都是一款不错的饮品。

血小板14

在现代医学技术上，可以根据血小板在人体中的含量来推测人体是否患上了某种关于血小板的疾病。而且血小板降低是一种常见的血小板疾病，它可以引发的疾病，有坏血症等并发症。所以如如果血小板含量过低的话，是需要格外注意的那么当被检测到血小板含量只有14的时候，这时候应该怎么办呢？

血小板计数的概念是指计数单位容积血液中血小板的数量，血小板计数的正常值为100～300×10^9/L。血小板减少是引起出血时间延长，严重损伤或在激状态可发生出血。当血小板计数50×10^9/L时，轻度损伤可引起皮肤粘膜紫癜，手术后可能出血；当血小板计数20×10^9/L时，常有自发性出血。一般认为，当血小板计数20×10^9/L时，需要预防性输入血小板。如果血小板计数50×10^9/L，且血小板功能正常，则手术过程不至于出现明显出血。

1．

血小板增多：当血小板计数400×10^9/L时即为血小板增多，原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等；血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×10^9/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600×10^9/L，随后会缓慢下降到正常范围。

2．

血小板减少：当血小板计数100×10^9/L即为血小板减少，常见于血小板生成障碍，如再生障碍性贫血，急性白血病，急性放射病等；血小板破坏增多，如原发性血小板减少性紫癜，脾功能亢进，戈谢病等，消耗过度如弥漫性血管内凝血，家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。

原发性血小板减少症怎样护理？

血小板作为我们血液的主要做成部分，过多过少都会对我们的身体造成一定的伤害，当血小板减少时，会影响我们体内的造血功能，同时就会导致血液变得比较稀，很容易引起各部位的出血，所以碰上这类疾病一定要及时治疗。

原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜；而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显著不同。

血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的. 血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释.无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血：多发性瘀斑,最常见于小腿；或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑；粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血)；和手术后大量出血.胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命.然而血小板减少症不会像继发于凝血性疾病

护理：

（1）病情严重时，要注意卧床休息，配合治疗。

（2）缓解阶段可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极等，以增强体质。

（3）饮食要有规律，主副食应以高蛋白、维生素为主，如：小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等，多吃新鲜水果和蔬菜如：橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、白菜。忌食：辛辣油腻及不易消化的食物，烟、酒等刺激性物品。

（4）尽可能避免使用引起血小板减少的药物，如利福平，阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。

（5）平时要保持心情舒畅，避免精神过度紧张，要保持个人卫生，预防各种感染和感冒，防止外伤。

患上此病之后不要悲观，只要配合治疗是有康复的可能的，当病情比较严重时一定要听从医生的建议，不可喝酒，需要有足够的时间休息，静养，不能熬夜，需要配合适当的锻炼，早睡早起，保证充足的睡眠，多吃补充铁元素的食物。

血小板450正常吗

人体内的血小板含量应该控制在一个正常的范围之内，如果过高或是过低对人的身体都是有着很大的影响的。而大家应该常说血小板偏低这种疾病，但是对谢晓把含量过高，这种疾病还不是很清楚。那么如果有人在医院检测到自己血小板含量是450的话这会是一种正常的状况吗，以及引发它的原因是什么呢？

血小板数常数是100~300,超过400称为血小板增加多。原因有二1：原发性增多见于骨髓增生疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症和原发性血小板增多症，骨髓纤维化早期等。2：继发性（反应性）血小板增多症：最常见的原因是出血，组织炎症与坏死，恶性肿瘤，缺铁，脾切除术后，川琦病等。

病因

1.反应性血小板增多

见于感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等，这些病因导致促血小板生长因子（如血小板生成素、白细胞介素-6）释放增加，导致血小板增多。

2.自发性血小板增多

见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。

3.原发性血小板增多症

发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变，3%～5%患者有MpL基因突变，15%～25%患者有CALR基因突变。

临床表现

反应性血小板增多和自发性血小板增多患者有原发病表现。原发性血小板增多症患者起病隐匿，有疲乏、乏力等非特异性症状，偶因血常规检查或发现脾肿大而确诊。患者血栓发生率增高，包括动脉血栓和静脉血栓引起相关症状。还有患者因微血管血栓出现头痛、视觉症状、红斑肢痛等。少部分患者有出血症状，包括胃肠道出血、鼻出血、牙龈出血、血尿等。50%～80%患者有脾大，多为中度，巨脾少见。

检查

原发性血小板增多症

1．血常规

血小板计数≥450×109/L ，多在（600～3000)×109/L，涂片可见血小板聚集成堆，偶见巨大、畸形或小型的血小板。白细胞可增多，(10～30)×109/L，分类以中性分叶核粒细胞为主。

2．骨髓图片细胞学检查

有核细胞增生活跃或明显活跃，巨核细胞增生尤为明显，以大的成熟巨核细胞增多为特征，有大量血小板聚集。

3．血小板及凝血功能测定

血小板功能多有异常，聚集试验中血小板对胶原、ADp及花生四烯酸诱导的聚集反应下降。出血时间可延长，凝血酶原消耗时间缩短，血块退缩不良。

4．基因突变检测

50%患者可发现JAK2V617F基因突变，3%～5%患者有MpL基因突变，15%～25%患者有CALR基因突变。