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软组织发炎吃什么药

什么季节吃什么养生。

“知足者常乐,能忍者自安,忍饥者长寿,耐寒者体健。”社会发展,人们越来越接受养生的理念,养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。面对中医养生纷繁的话题,我们如何正确认识呢?请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《软组织发炎吃什么药》,供您参考,希望能够帮助到大家。

软组织存在我们身体中的很多地方,比如皮肤出现发炎的情况,很多时候医生会和你说是皮肤的软组织受到感染。皮肤软组织出现发炎的情况,其实对于患者来说也是比较难受的,因为这样对皮肤会造成比较大的损害,容易出现瘙痒、红肿热痛等情况。

在日常生活中,许多人因为脸上长疮或者皮肤发炎的原因去医院就诊,医生会告诉会告诉他们这属于皮肤软组织感染。许多人都没有听说过这个名称,那什么是皮肤软组织感染呢?其实皮肤、皮下组织,肌肉和关节等统称为软组织。但是要注意骨骼不属于软组织。皮肤软组织感染一般为细菌感染,主要症状是全身发热,而且局部红肿热痛。其中皮肤软组织感染治疗包括全身治疗和局部治疗。那么皮肤软组织感染以后应该吃什么药物来促进病情康复呢?

步骤/方法:

1、 皮肤的感染一般是由于表皮的葡萄球菌类细菌感染引起,此类细菌一般对青霉素或者头孢类抗生素敏感。所以口服药物宜选用青霉素、头孢类抗生素如阿莫西林或者头孢他美酯等。而且正规医院是禁止抗生素外用,可以吃点头孢之类的抗生素,外用康复新加强换药,促进伤口愈合。

2、 如果皮肤软组织感染病灶小而且表面浅的话可以采取局部用药的方法。病灶广泛并伴发热等全身症状时适合全身应用抗菌药物。外用药治疗皮肤软组织感染的话可以用红霉素软膏、莫匹罗星软膏百多邦治疗。

3、 另外皮肤软组织感染还可以服用头孢拉定胶囊来进行治疗,因为头孢类是治疗和预防软组织感染的常规用药,所以可以通过吃头孢来治疗感染。而且感染皮肤也要进行及时处理的,防止病情扩散。

注意事项:

皮肤软组织感染患者在饮食上也要多加注意,平时不要吃辛辣的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,还吃蛋白质含量丰富的食物,还可以吃具有改善免疫力的食物,增强免疫力。

扩展阅读

软组织损伤


软组织损伤我们经常会听人说起,那到底什么是软组织呢,可能很多人都不太清楚,那下面跟小编一起来普及一下知识吧。了解一下这类病症到底是怎么回事,又有哪些方法去治疗这类疾病,希望能对大家有帮助。

软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。临床表现:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。

皮肤

较厚,移动性小,有较丰富的毛囊和度脂腺。

浅筋膜

致密而厚,含有较多脂肪,有许多结缔组织纤维束与深筋膜相连。项区上部浅筋膜特别坚韧,腰区的浅筋膜含脂肪较多。

皮神经

来自脊神经后支。

1.项区来自颈神经后支,其中较粗大的皮支有枕大神经和第3枕神经。枕大神经:是第2颈神经后支的分支,在斜方肌起点上项线下方浅出,伴枕动脉分支上行,分布至枕部皮肤。 第3枕神经:是第3颈神经后支的分支,穿斜方肌浅出,分布至项区上部皮肤。

2.胸背区和腰区来自胸、腰神经后支的分支。各支在棘突两侧浅出,上部分支几乎呈水平位向外侧行,下部分支斜向外下,分布至胸背区和腰区皮肤。第12胸神经后支的分 支可至臀区。第1~3腰神经后支的外侧支组成臂上度神经,行经腰区,穿胸腰筋膜浅出,越髂嵴分布至臀区上部。该神经在髂嵴上方浅出处比较集中,此部位在竖脊肌外侧缘内、外侧2cm范围内。当腰部急剧扭转时,上述部位神经易被拉伤,是导致腰腿痛的常见原因之一。

3.骶尾区来自骶、尾神经后支的分支,自髂后上棘至尾骨尖连线上的不同高度穿臀大肌起始部浅出,分布至骶尾区皮肤。其中第1~3骶神经后支的分支组成臀中皮神经。

浅血管

项区的浅动脉主要来自枕动脉、颈浅动脉和肩胛背动脉等的分支。胸背区来自肋间后动脉、肩胛背动脉和胸背动脉等的分支。腰区来自腰动脉分支。骶尾部来自臀上、下动脉 等的分支。各动脉均有伴行静脉。

软组织损伤的疾病概述

软组织损伤病人在接受检查软组织损伤的主要分类:扭伤类,挫伤类,碾压伤类;有急性筋伤,慢性筋伤类;有开放性损伤类,闭合性损伤类等。创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。

按外科一般护理常规。抬高并固定患肢。加强营养,促进创口愈合。对严重者,应严密观察,注意休克征兆。记录血压、脉搏、尿量及其性状。早期即伤后24小时后8小时以内,冷敷非常重要,可控制出血和渗出,减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等,结合功能锻炼,促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

症状体征

医生为软组织损伤把脉典型表现为局限性疼痛,深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑,局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口,伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。

擦伤的伤口皮肤表面有擦痕,同时伴有组织液渗出,点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐,周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深,有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状,边缘整齐,周围组织损伤较轻,出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大,污染较重,致伤物可遗留在胸壁组织内。如合并胸廓骨折、胸膜和胸内脏器的损伤,则有相应的症状和体征。

诊断检查

传统的软组织损伤检查1.详询受伤时间、原因和受伤情况,是否为挤压伤,伤后有无尿闭、尿少及血尿;曾接受过何种治疗,疗效如何。

2.注意有无休克或身体其他部位的损伤,有无挤压综合征(以肢体或躯干肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特点的急性肾功能衰竭)。

3.详查受伤部位,注意创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围,皮肤有无瘀斑、水疱,皮温有无改变,指(趾)端循环情况,肌肉有无缺血性坏死,伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动,有无感觉障碍。

4.严重创伤(包括挤压伤)或全身症状严重者,应每日查血、尿常规,记录尿量,必要时作血、尿生化检验(包括肌红蛋白)、心电图及肾功能等。

治疗方案

软组织损伤的治疗1.如有休克首先治疗休克(见休克节)。

2.如有出血,应立即止血。轻微或中度出血,可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血,先上止血带并准备尽快手术止血,术前应每30min放松止血带1次。失血较多时,应及时输液输血。出血不止时,应紧急手术止血。疼痛较重者,可给哌替啶或吗啡,也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时,应适当固定伤肢。

3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者,应及时处理(急性肾衰治疗见第七篇第六章)。

4.严重闭合性挫伤的治疗

(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷,待出血停止(一般在24~48h后),改用热敷,促进局部淤血吸收。必要时,予抗生素防治感染。

(2)若水肿严重,影响肢体血液循环,或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者,应早期切开减张,将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开,然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重,保留患肢将危及生命,应考虑截肢。

5.开放性创伤,除表浅的擦伤及小的刺伤外,应尽早作初期外科处理(清创术)。

(1)根据伤情、创口位位、大小及形状,选用氨胺酮静脉麻醉、局部麻醉、臂丛神经阻滞、椎管内麻醉或吸入麻醉。

(2)清创术步骤及注意点:①解除急救包扎,创口内暂时填塞无菌纱布,创口周围先用肥皂水、清水(必要时用汽油或乙醚)洗去皮肤的血渍和污垢,剃除毛发。然后取出填塞物,清除创口内异物,用大量生理盐水冲洗创口数次,拭干后再用无菌纱布覆盖创口,用碘酊及乙醇消毒创口周围皮肤,并辅以无菌巾。②除大出血外,不应在缚止血带下清创,以免影响对组织活力的辨别。③充分切开皮肤和深筋膜,彻底暴露伤道。切开方向与肌纤维、大血管和神经的走向一致,必要时在深筋膜切口两端各加一横切口,以解除其张力。④沿创口边缘切除皮肤(一般不超过0.2~0.6cm)及皮下组织,注意勿损伤重要血管及神经。头皮、面部及手部的皮肤除确已坏死者外,应尽量保留。凡已失去活力的组织,均应全部切除。⑤清除伤道内一切肉眼可见的异物,如致伤异物已进入深部组织,不宜寻找时间过长,以免损伤过多健组织或扩大污染范围。⑥如发现神经或肌健损伤,可根据具体情况考虑缝合或作定位缝合。⑦彻底清创后,再用生理盐水冲洗创口,以清除一切微小异物、血块、组织碎片,并仔细止血。

(3)创口缝合:按致伤原因、伤后时间、创口部位、污染程度及平战时条件等,考虑创口应否作一期缝合。①伤后6~8h内经彻底清创后一般可行初期缝合。损伤6~8h以后清创者,可不作初期缝合而用生理盐水纱布松填,待3d后无继发感染时再作延期缝合。但不应机械地受时间限制,应根据创伤部位及性质等酌情决定。如受伤后24~72h内的头皮、颈部及颜面部损伤以及胸、腹、关节腔等,虽受伤时间较长,如无明显感染,清创后仍可考虑作初期缝合。若创面过大、组织破坏过多、污染严重或为战伤,虽早期施行清创术,也不应作初期缝合。②头部损伤经彻底清创后,创口不应有颅骨暴露,应用松动的头皮覆盖。面部损伤彻底处理后,争取初期缝合,如有感染可能,可将皮肤作定位缝合。③手部伤不应使肌健和神经暴露,须用肌内和松动的皮瓣覆盖。如创口较大不能缝合时,宜及早植皮。④较浅的贯通伤,如出入口接近,可将伤道间表面的组织切开,变两个创口为一个,清创后可根据平战时条件决定是否作初期缝合。伤道很深的贯通伤,须分别处理出入口,不应作初期缝合。⑤缝合时,应注意消除死腔,逐层缝合,缝后创口应无张力。

(4)清创后的处理:①行初期缝合的创口,必要时可置橡皮片引流,术后24~48h拔除;面部及手部创口不宜放引流。②缝合的创口,如有感染或出血现象时,应立即拆除缝线,以利引流或止血;如无感染的创口,可不更换敷料,待适当时间拆线。③未缝合的创口,如无感染,可在术后3~8d作延期缝合;有感染者,参照药部分处理。④酌情应用抗生素,但创口内不用磺胺药或抗生素。⑤创面深、血循环差者,可酌情采用高压氧治疗;久治不愈的创面,可用表皮生长因子(EGF)或成纤维细胞生长因子(FGF)促进愈合;创面大、愈合困难者,视情况植皮。

预防破伤风常规处理

(1)基础免疫:儿童用百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂作皮下或肌内注射,第一年针,各0.5ml,间隔4~6周;次年再注射1针。15岁以上及成人用霍乱、伤寒、副伤寒甲乙菌苗、破伤风类毒素混合制剂皮下注射3针,分别为0.5、1.0、1.0ml,间隔2~4周;1年后再注射1ml。未用上述混合制剂免疫者,亦可用吸附精制破伤风类毒素皮下注射2次,各0.5ml,间隔4~8周;1年后再注射0.5ml。

(2)加强免疫:曾经基础免疫者,可隔5~10年注射0.5ml。

(3)伤后免疫:经全程基础免疫或加强免疫者,在未次注射1年半内受伤时,不需注射类毒素或抗毒素;超过1年半者,可注射破伤风类毒素0.5ml。开放性创伤或伤前未经全程免疫者,除注射破伤风类毒素外,可酌情在创口周围组织内或另一部位肌内注射精制破伤风抗毒素1500~3000U。

软组织损伤的健康保健

软组织损伤健康保健早期即伤后24小时后8小时以内,冷敷非常重要,可控制出血和渗出,减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等,结合功能锻炼,促进淤血与渗出的吸收、组织修复。

1、忌烟与烈酒,应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。

2、要多饮水,常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶,有清热解毒、清心消暑之功。

3、养成良好的卫生习惯,做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤换衣被。

4、保持皮肤干燥清爽,汗腺通畅,是防止机体发生化脓性感染的有效措施。

5、尽量防止蚊子、昆虫等叮咬,避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等,防止感染。

6、患有瘙痒性皮肤病者,一定要积极治疗,避免搔抓,不可任意挤压排脓,以免炎症扩散。

急性软组织挫伤

急性软组织挫伤概念

急性软组织损伤系指人体运动系统、皮肤以下骨骼之外的组织所发生的一系列急性挫伤或(和)裂伤,包括肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的急性损伤。这些组织受到外来或内在的不同致伤因素的作用,造成组织急性破坏和组织生理功能的暂时紊乱而产生损伤。急性软组织损伤一般是受外来的机构应力的作用,当应力作用达到一定的强度超过软组织承受负荷,即能诱发损伤,产生症状。

急性软组织挫伤发生原因

急性软组织挫伤多钝性或锐性暴力致伤,包括擦伤、扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤,造成肌体局部皮下软组织撕裂出血或渗出。

急性软组织挫伤临床症状

1.疼痛:与暴力的性质和程度,受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关。

2.肿胀:因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。

3.功能障碍:引起肢体功能或活动的障碍

4.伤口或创面:据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。

急性软组织挫伤的鉴别诊断

主要是注意有无合肢体、肋骨、头骨骨折,合并颅内损伤、血气胸、腹内脏器损伤的可能,予以X片,CT等检查鉴别排查,如合并有神经、大血管、肌腱、关节囊损伤,可于2周后检查肌电图、彩色多普勒、MIR的予以确诊。

急性软组织挫伤的恢复过程

1.无伤口且未伤及神经、大血管、肌腱、关节囊的软组织挫伤,疼痛一般经过对症处理,3~7天逐渐好转消失,部分病人需要2周左右恢复,少数病人经过2周治疗后,疼痛仍未减轻,或出现麻木,肢体无力,肿胀明显,关节活动明显障碍等情况,应注意有无合并神经、大血管、肌腱、关节囊损伤的可能,并进一步检查。

2.局部肿胀情况视受伤部位稍有迟缓,一般致密结蒂组织水肿消退较快。同样为2周左右基本消失。

3.如有全身多处明显挫伤的患者,应注意小便情况,警惕肌红蛋白尿,急性肾功能衰竭的可能。

急性软组织挫伤治疗方法

通常可以镇痛、理疗、制动、中成药活血化淤等方法治疗。在受伤24 小时内,局部可用冷敷,可以使皮毛血管收缩,组织水肿消退,起到止血消肿止痛的作用。

结语:所以对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗,有着非常好的疗效。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛,敷药时的绷带固定,不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置,暂时限制肢体活动,还有利于损伤韧带的修复,从而缩短了治疗时间。

软组织消炎药有哪些


人体有很多的器官,这些器官又是有很多的组织组成的,这些组织包括一些软组织,软组织是处于人体内部的一种组织,软组织对人体而言是比较重要的一种东西,但是它也会经常性的发生一些问题,这些问题可大可小,有些是可以通过消炎药来治疗的,那么软组织消炎药有哪些?

这是属于皮肤软组织感染的表现。指导意见:建议服用头孢拉定胶囊,头孢类是治疗和预防软组织感染的常规用药,最好能连服5天。感染皮肤也要及时处理的。

初步考虑外伤引起的软组织损伤,同时合并服用药物引起的高血压,如果没有伤口,可以通过贴膏药治疗。如果有淤血,建议热敷,增加血液循环,促进愈合

建议做妇科检查,包括腹部b超检查等,化验白带常规,明确诊断以后对症治疗比较好,切莫盲目用药.以免延误病情,适得其反.平时要注意外阴部的清洁卫生。

这不是细菌性炎症,属于软组织无菌性的水肿,引起的疼痛,还有韧带或者软组织拉伤导致的。可以用非甾体的药物对症治疗,比如扶他林片还有三七伤等,注意休息和局部的保暖,天气转凉后用个护膝保护下,避免出现膝关节的滑膜病变,如果长时间疼痛不缓解,需要进一步膝关节的X线检查,或者疼痛科局部封闭,小针刀治疗。

软组织损伤一般属于跌打损伤的一种,短时间内可能会出现疼痛以及红肿等,一般没有出现破溃的话,问题都是不大的。可以适当的使用一些治疗跌打损伤的药物如氯唑沙宗片或者跌打丸等口服,如果出现红肿厉害的还可以使用一些抗生素治疗,一般比较常见的就是阿莫西林和头孢类的都是可以的,但是一般使用周期为一周到十天左右的时间,不可以长时间使用,以免出现耐药等。建议可以每天使用硫酸镁颗粒溶水后热毛巾热敷患部,可以得到消炎止疼的作用的。另外还可以使用跌打膏外敷可以帮助活血祛瘀止疼等,对受损组织的修复是有一定的帮助的。中医的红花油治疗跌打损伤效果也是比较不错的,一般没有破溃直接敷于患部即可。

软组织损伤药酒


舒筋活络酒(钦州)
[药物组成] 生大黄 生半夏 当归 川芎 白芷 红花 姜黄 山栀 三七 陈皮 樟脑等药
[功能主治] 消肿止痛,治疗急性软组织损伤。
[用法用量] 用时以药棉蘸取药液涂擦患处,每日三次,八日为一疗程。
[制备方法] 上药碾成粗末,置50度三花米酒内浸泡一个月。
[资料来源] 《广西中医药》1998,(4):32 按:该药酒源于民间验方,有医院以本酒治疗急性软组织损伤151例,治疗结果痊愈9l例,有效55例,总有效率96.7% 赤芍当归酒
[药物组成] 赤芍40g 当归25g 生地25g 泽泻25g 泽兰25g 川芎25g 桃仁25g 莪术20g 刘寄奴25g 三棱25g 红花20g 苏木20g 土鳖虫12g 三七3g
[功能主治] 活血化瘀,消肿止痛,舒经活络,治疗软组织损伤。
[用法用量] 将配好的药酒蘸少许涂于按摩之部位,根据伤情及患者体质,循经取穴,灵活选用不同手法,反复推拿。
[制备方法] 上药置于坛中用50度白酒3L,浸泡约2星期后,过滤去渣,取出澄清液,备用。
[资料来源] 《按摩与导引》1997,(2):44 按:有单位以本法治疗447例,痊愈n7例,占55.3%,显效104例,占23.3%;好转90例,占20.1%,无效6例,占11.4%,总有效率达98.6%。 肿痛灵药酒
[药物组成] 透骨草30: 乳香 没药 泽兰 艾叶各15g
[功能主治] 行血消肿,温经通络,治软组织损伤。
[用法用量] 用时取大小适宜的敷料浸透药液,贴敷于患处,外用绷带包扎,并用热水袋热敷受伤局部,每日更换一次,七日为一疗程。皮肤破损者伤口愈合后再行此法。
[制备方法] 上药浸于60度白酒枷500ml中,浸泡二三日,贮药液备用。
[资料来源] 《 新中医》1996,(7):47

软组织炎酒


蝮蛇地丁酒
[药物组成] 蝮蛇l-2条 紫花地丁50g
[功能主治] 清热消炎,用于软组织化脓性感染。
[用法用量] 用脱脂棉蘸取药液敷患处,再以塑料布盖于药棉之上,指(趾)用废橡皮手套,在手指部分套上。每日可换数次,保持药棉湿润。
[制备方法] 取活蝮蛇置于瓶中,加入70%乙醇或60度白酒1000ml,加紫花地丁,封口。放置于阴凉处,约3个月后即可使用。放置时间越长越好,药液用完后可随时添加,但添加量不宜超过1000ml,以免影响药效。
[资料来源] 《新医学》1974,(5):249 紫金藤酒
[功能主治] 纤维组织炎。
[用法用量] 每次5-15m1,每日三次。根据体质强弱及病变轻重而定。
[制备方法] 上药浸泡七日后取出药渣,再加白酒半升,浸泡七日。
[资料来源] 《新医药学杂志》1976,(14):504
[附] 本方治疗21例年龄在凹-34岁之间的男性患者,病程最长七年,结果痊愈14例,显效4例,好转3例。 按:紫金藤,又名雷公藤、紫金皮、昆明山海棠,味苦性寒有毒。

软组织风湿病


软组织风湿病是日常生活中非常常见的一种病症,它不仅会影响到患者的正常生活和工作,还会对他们的健康造成极大的伤害,所以人们需要对此有一定的了解,包括它的病因及症状,滑囊炎、肌腱炎、肌腱滑膜炎等都是引起软组织风湿病的病因,而病发时通常表现为乏力、疲劳以及关节肿胀和压痛等。

一、基本信息

软组织风湿症是指一组由关节外病变或关节周围非骨性结构病变引起的肌肉骨骼疼痛综合征。“软组织”结构包括:滑囊、肌腱及其滑膜覆盖、肌腱端、肌肉和筋膜。必须澄清的是软组织风湿症的疼痛不是由真正关节内结构病变引起。软组织风湿症可以表现为单个关节周围的病变、局限肌筋膜疼痛综合症。

二、病因

滑囊炎、肌腱炎、肌腱滑膜炎和附着点炎或附着点病(如:跖筋膜炎)。尽管弥漫性结缔组织病如类风湿关节炎和血清阴性脊柱关节病可以累及软组织结构,但在缺乏关节疾病的情况下,单个或少关节关节周围的病变提示本综合征是由慢性反复的轻微创伤或急性过劳引起。

三、症状

风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。

1、

乏力:乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现,例如,疼痛、晨僵、疲劳等,因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时,患者才会发现自己出现了乏力的症状。乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布,对疾病的鉴别诊断非常有用。

2、

疲劳:疲劳是风湿病最常见的症状之一,在严重时甚至会使患者无法完成日常活动。疲劳在炎性及非炎性疾病都会出现,如RA及纤维肌痛综合征等。

3、

关节肿胀和压痛:往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见于骨性关节炎。

4、

关节畸形和功能障碍:指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。

腺泡状软组织肉瘤


【概述】

1952年,Christopherson报告12例组织来源不明细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤,称之为腺泡状软组织肉瘤。

【治疗措施】

原则上应施行肿瘤广泛切除术,边缘切除极易复发,文献报道复发率可高达70%。此肿瘤对现行的化疗、放疗不敏感,疗效不肯定,故患者术后必须定期复诊。全面检查,对复发和转移争取早期发现、早期手术,患者可以长期存活和工作。作者曾有一患者,在外院二年里施行过小腿软组织原发瘤切除,后来同侧胫骨转移行肿瘤切除,腓骨移植,来作者医院局部复发双肺转移。在治疗的4年中,施行过大小手术19次,包括4次开胸肺转移瘤切除,皮下肌肉转移瘤切除等。最后死于胸腰椎转移截瘫,泌尿系感染,肾功能衰竭及全身多发转移。此例患者经济困难,每次复发或转移都发展至不能忍受才来治疗,如能早期发现,早期治疗疗效必定会更好,在14年中有9年多,患者一般状况良好,能参加工作。此例可以较典型的说明该肿瘤的生物学特点。

【病理改变】

1.肉眼所见 境界清楚,可有包膜,切面灰白色,可伴有坏死、出血。

2.镜下所见 瘤细胞排列成腺泡状或器官样结构,由薄壁裂隙状血管分隔,类似内分泌器官的构造。腺泡状瘤细胞巢圆形或卵圆形,大小悬殊,一般由5~50个或更多的瘤细胞组成。

【临床表现】

好发于青春,女性多见,常位于四肢深部肌肉或筋膜,少数可见于腹壁、肛旁区、舌、腹膜后、颈背部。肿瘤生长缓慢,早期无痛,常偶然发现,大者直径可达6~10cm。瘤块虽增大不快,但血循丰富,浅表者可触及搏动,包括转移至皮下,直径1cm大小肿瘤,搏动也很显著,部分病人可发生广泛的血循转移,主要转移至肺、骨、脑、皮下等部位,少数有淋巴转移,转移至骨者,沿骨长轴发展境界清楚溶骨性破坏,无骨膜反应,酷似某些骨转移癌的表现。

【鉴别诊断】

鉴别诊断与腺泡横纹肌肉瘤:细胞较小,核染色较深,类似淋巴母细胞,横纹肌肉瘤可见到一些胞浆着色较红的或长带状横纹肌母细胞,腺泡之间缺乏窦状血管网。

本瘤可误诊为腺癌,两者不同的地方在于后者的腺腔内缘较整齐,癌细胞排列较紧密,可显示一定极向,且腺腔内常见分泌物。

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