软组织肿瘤
肿瘤运动养生。
“养生之道，常欲小劳，但莫大疲，及强所不能耳。”随着时间的失衡，养生这个话题走入大众视野，不注意养生，将为我们的生活埋下悲剧的种子。积极而有效的中医养生是如何进行的呢？为满足您的需求，养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“软组织肿瘤”，希望对您的养生有所帮助。
【概述】
软组织肿瘤的种类繁多，名称混杂，特别是软组织恶性肿瘤的病理形态学，随着对其认识的不断提高，经常更改其病理命名，致使临床工作者在处理过程中感到比其他恶性肿瘤困难得多。最近关于软组织肿瘤的病理分类又有新的变化，重新命名了一些肿瘤，如滑膜肉瘤改为恶性腱鞘巨细胞瘤等，这种情况是其他任何肿瘤所没有的。
【诊断】
根据病史和临床表现，软组织肿瘤是不难与非肿瘤性肿块鉴别的，其诊断要点如下：
(一)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块，发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。
(二)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症，常伴发于纤维肉瘤。
(三)X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围，透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰，常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化，则提示为高度恶性肉瘤，该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。
(四)超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声，从而区别良性还是恶性。恶性者体大而边界不清，回声模糊，如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。该检查方法确是一种经济、方便而又无损于人体的好方法。
(五)CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点，用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。
(六)MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足，它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来，对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰，是制订治疗计划的很好依据。
(七)病理学检查
1.细胞学检查：是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。最适用于以下几种情况：①已破溃的软组织肿瘤，用涂片或刮片的采集方法取得细胞，镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水，必须用刚取到的新鲜标本，立即离心沉淀浓集，然后涂片;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤，也适用于转移病灶及复发病灶。
2.钳取活检：软组织肿瘤已破溃，细胞学涂片又不能确诊时，可做钳取活检。
3.切取活检：多在手术中采取此法。如较大的肢体肿瘤，需截肢时，在截肢前做切取活检，以便得到确切的病理诊断。肿瘤位于胸、腹或腹膜后时，不能彻底切除，可做切取活检，确诊后采用放疗或化疗。
4.切除活检：适用体积较小的软组织肿瘤，可连同肿瘤周围部分正常组织整块切除送病理检查。
【治疗措施】
(一)手术治疗
1.根治性手术：所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的，为了保证完整的切除，常常不得不割舍一些正常的组织结构，手术切除亦应包括活检的部位，皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤，受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时，才实施淋巴结清扫术。
2.减积手术：是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法，术后再继以其他非手术治疗，以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等，可先行减积手术，尔后再辅加放射治疗，可取得好的疗效。
3.截肢术：适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血，而又无法止血;或伴发严重感染，如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛，难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折，失去活动能力等严重状况下，无法用其他方法挽救时，方可考虑先选用截肢术。
(二)放射治疗 彻底根治性的手术会造成功能性损伤，截肢或关节离断，治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗，主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用，而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此，学者们认为，即使仅作肿瘤局部切除，再加放射治疗，也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效，而且还保存了肢体。单纯放疗，只是姑息性的治疗，因而无法达到治愈的目的。近年来，许多学者提出了术前放疗，并指出，术前放疗有时会优于手术后放疗，因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小，并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区，有轻度水肿，易于手术分离，可使原认为不能切除的肿瘤得以切除;其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力，即使在手术野内留有肿瘤细胞，也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后，其周围的脉管大多萎缩变细，甚至纤维化闭塞，失去循环能力，这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会，而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合，要特别注意。
(三)化学治疗 对软组织肉瘤有效的药物很多;主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400g，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗，即术前化疗。
1.手术前化疗：体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗，可使瘤体缩小，提高切除率，避免截肢之苦。
2.手术后化疗：手术加用化学药物治疗，已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中，应在手术后短期内即开始应用，有可能减少远处转移，提高生存率。如时间相隔太久，将难奏效。作者认为：用化疗比不用好，早用比晚用好，预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年，Ⅱb～Ⅲ期化疗2年。
【病因学】
根据目前对软组织肿瘤的认识水平，对其发生都认为不是单一的因素所致。诸多的证据表明电离辐射是肉瘤发生的原因，例如，在乳腺切除术后经照射以后胸腔发生的纤维肉瘤。除此之外，还与下列因素相关，如先天性畸形、家族性遗传、异物刺激、化学物质刺激、病毒因素、内分泌因素等。
【病理改变】
按照国际WHO分类标准来进行归类，见表32-1。
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软组织损伤
软组织损伤我们经常会听人说起，那到底什么是软组织呢，可能很多人都不太清楚，那下面跟小编一起来普及一下知识吧。了解一下这类病症到底是怎么回事，又有哪些方法去治疗这类疾病，希望能对大家有帮助。
软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
皮肤
较厚，移动性小，有较丰富的毛囊和度脂腺。
浅筋膜
致密而厚，含有较多脂肪，有许多结缔组织纤维束与深筋膜相连。项区上部浅筋膜特别坚韧，腰区的浅筋膜含脂肪较多。
皮神经
来自脊神经后支。
1.项区来自颈神经后支，其中较粗大的皮支有枕大神经和第3枕神经。枕大神经：是第2颈神经后支的分支，在斜方肌起点上项线下方浅出，伴枕动脉分支上行，分布至枕部皮肤。 第3枕神经：是第3颈神经后支的分支，穿斜方肌浅出，分布至项区上部皮肤。
2.胸背区和腰区来自胸、腰神经后支的分支。各支在棘突两侧浅出，上部分支几乎呈水平位向外侧行，下部分支斜向外下，分布至胸背区和腰区皮肤。第12胸神经后支的分 支可至臀区。第1～3腰神经后支的外侧支组成臂上度神经，行经腰区，穿胸腰筋膜浅出，越髂嵴分布至臀区上部。该神经在髂嵴上方浅出处比较集中，此部位在竖脊肌外侧缘内、外侧2cm范围内。当腰部急剧扭转时，上述部位神经易被拉伤，是导致腰腿痛的常见原因之一。
3.骶尾区来自骶、尾神经后支的分支，自髂后上棘至尾骨尖连线上的不同高度穿臀大肌起始部浅出，分布至骶尾区皮肤。其中第1～3骶神经后支的分支组成臀中皮神经。
浅血管
项区的浅动脉主要来自枕动脉、颈浅动脉和肩胛背动脉等的分支。胸背区来自肋间后动脉、肩胛背动脉和胸背动脉等的分支。腰区来自腰动脉分支。骶尾部来自臀上、下动脉 等的分支。各动脉均有伴行静脉。
软组织损伤的疾病概述
软组织损伤病人在接受检查软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类;有急性筋伤，慢性筋伤类;有开放性损伤类，闭合性损伤类等。创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围，皮肤有无瘀斑、水疱，皮温有无改变，指(趾)端循环情况，肌肉有无缺血性坏死，伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动，有无感觉障碍。
按外科一般护理常规。抬高并固定患肢。加强营养，促进创口愈合。对严重者，应严密观察，注意休克征兆。记录血压、脉搏、尿量及其性状。早期即伤后24小时后8小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。
症状体征
医生为软组织损伤把脉典型表现为局限性疼痛，深呼吸、咳嗽时加剧。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑，局部血肿。开放性损伤可见胸壁伤口，伤口的类型由于致伤物不同而表现各异。
擦伤的伤口皮肤表面有擦痕，同时伴有组织液渗出，点状出血;挫裂伤的伤口边缘不整齐，周围组织挫伤较重;刺伤的伤口小而深，有时可见伤口内遗留的致伤物;切伤的伤口多呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多;火器伤的伤口周围组织损伤较大，污染较重，致伤物可遗留在胸壁组织内。如合并胸廓骨折、胸膜和胸内脏器的损伤，则有相应的症状和体征。
诊断检查
传统的软组织损伤检查1.详询受伤时间、原因和受伤情况，是否为挤压伤，伤后有无尿闭、尿少及血尿;曾接受过何种治疗，疗效如何。
2.注意有无休克或身体其他部位的损伤，有无挤压综合征(以肢体或躯干肿胀、肌红蛋白尿及高血钾等为特点的急性肾功能衰竭)。
3.详查受伤部位，注意创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围，皮肤有无瘀斑、水疱，皮温有无改变，指(趾)端循环情况，肌肉有无缺血性坏死，伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动，有无感觉障碍。
4.严重创伤(包括挤压伤)或全身症状严重者，应每日查血、尿常规，记录尿量，必要时作血、尿生化检验(包括肌红蛋白)、心电图及肾功能等。
治疗方案
软组织损伤的治疗1.如有休克首先治疗休克(见休克节)。
2.如有出血，应立即止血。轻微或中度出血，可采用加压包扎或填塞法止血;四肢大血管出血，先上止血带并准备尽快手术止血，术前应每30min放松止血带1次。失血较多时，应及时输液输血。出血不止时，应紧急手术止血。疼痛较重者，可给哌替啶或吗啡，也可给其他镇静剂、镇痛药。有骨折时，应适当固定伤肢。
3.有筋膜间隙综合征和挤压综合征者，应及时处理(急性肾衰治疗见第七篇第六章)。
4.严重闭合性挫伤的治疗
(1)早期在肢体周围放置冰袋或作冷敷，待出血停止(一般在24～48h后)，改用热敷，促进局部淤血吸收。必要时，予抗生素防治感染。
(2)若水肿严重，影响肢体血液循环，或小腿、前臂严重挤压伤有肌肉功能障碍及动脉搏动减弱者，应早期切开减张，将皮肤、深筋膜和肌膜纵行多处切开，然后用生理盐水纱布条疏松填上流。若中毒症状严重，保留患肢将危及生命，应考虑截肢。
5.开放性创伤，除表浅的擦伤及小的刺伤外，应尽早作初期外科处理(清创术)。
(1)根据伤情、创口位位、大小及形状，选用氨胺酮静脉麻醉、局部麻醉、臂丛神经阻滞、椎管内麻醉或吸入麻醉。
(2)清创术步骤及注意点：①解除急救包扎，创口内暂时填塞无菌纱布，创口周围先用肥皂水、清水(必要时用汽油或乙醚)洗去皮肤的血渍和污垢，剃除毛发。然后取出填塞物，清除创口内异物，用大量生理盐水冲洗创口数次，拭干后再用无菌纱布覆盖创口，用碘酊及乙醇消毒创口周围皮肤，并辅以无菌巾。②除大出血外，不应在缚止血带下清创，以免影响对组织活力的辨别。③充分切开皮肤和深筋膜，彻底暴露伤道。切开方向与肌纤维、大血管和神经的走向一致，必要时在深筋膜切口两端各加一横切口，以解除其张力。④沿创口边缘切除皮肤(一般不超过0.2～0.6cm)及皮下组织，注意勿损伤重要血管及神经。头皮、面部及手部的皮肤除确已坏死者外，应尽量保留。凡已失去活力的组织，均应全部切除。⑤清除伤道内一切肉眼可见的异物，如致伤异物已进入深部组织，不宜寻找时间过长，以免损伤过多健组织或扩大污染范围。⑥如发现神经或肌健损伤，可根据具体情况考虑缝合或作定位缝合。⑦彻底清创后，再用生理盐水冲洗创口，以清除一切微小异物、血块、组织碎片，并仔细止血。
(3)创口缝合：按致伤原因、伤后时间、创口部位、污染程度及平战时条件等，考虑创口应否作一期缝合。①伤后6～8h内经彻底清创后一般可行初期缝合。损伤6～8h以后清创者，可不作初期缝合而用生理盐水纱布松填，待3d后无继发感染时再作延期缝合。但不应机械地受时间限制，应根据创伤部位及性质等酌情决定。如受伤后24～72h内的头皮、颈部及颜面部损伤以及胸、腹、关节腔等，虽受伤时间较长，如无明显感染，清创后仍可考虑作初期缝合。若创面过大、组织破坏过多、污染严重或为战伤，虽早期施行清创术，也不应作初期缝合。②头部损伤经彻底清创后，创口不应有颅骨暴露，应用松动的头皮覆盖。面部损伤彻底处理后，争取初期缝合，如有感染可能，可将皮肤作定位缝合。③手部伤不应使肌健和神经暴露，须用肌内和松动的皮瓣覆盖。如创口较大不能缝合时，宜及早植皮。④较浅的贯通伤，如出入口接近，可将伤道间表面的组织切开，变两个创口为一个，清创后可根据平战时条件决定是否作初期缝合。伤道很深的贯通伤，须分别处理出入口，不应作初期缝合。⑤缝合时，应注意消除死腔，逐层缝合，缝后创口应无张力。
(4)清创后的处理：①行初期缝合的创口，必要时可置橡皮片引流，术后24～48h拔除;面部及手部创口不宜放引流。②缝合的创口，如有感染或出血现象时，应立即拆除缝线，以利引流或止血;如无感染的创口，可不更换敷料，待适当时间拆线。③未缝合的创口，如无感染，可在术后3～8d作延期缝合;有感染者，参照药部分处理。④酌情应用抗生素，但创口内不用磺胺药或抗生素。⑤创面深、血循环差者，可酌情采用高压氧治疗;久治不愈的创面，可用表皮生长因子(EGF)或成纤维细胞生长因子(FGF)促进愈合;创面大、愈合困难者，视情况植皮。
预防破伤风常规处理
(1)基础免疫：儿童用百日咳菌苗、白喉、破伤风类毒素混合制剂作皮下或肌内注射，第一年针，各0.5ml，间隔4～6周;次年再注射1针。15岁以上及成人用霍乱、伤寒、副伤寒甲乙菌苗、破伤风类毒素混合制剂皮下注射3针，分别为0.5、1.0、1.0ml，间隔2～4周;1年后再注射1ml。未用上述混合制剂免疫者，亦可用吸附精制破伤风类毒素皮下注射2次，各0.5ml，间隔4～8周;1年后再注射0.5ml。
(2)加强免疫：曾经基础免疫者，可隔5～10年注射0.5ml。
(3)伤后免疫：经全程基础免疫或加强免疫者，在未次注射1年半内受伤时，不需注射类毒素或抗毒素;超过1年半者，可注射破伤风类毒素0.5ml。开放性创伤或伤前未经全程免疫者，除注射破伤风类毒素外，可酌情在创口周围组织内或另一部位肌内注射精制破伤风抗毒素1500～3000U。
软组织损伤的健康保健
软组织损伤健康保健早期即伤后24小时后8小时以内，冷敷非常重要，可控制出血和渗出，减轻肿胀、疼痛等症状;中后期可采用理疗、按摩、活血药物治疗等，结合功能锻炼，促进淤血与渗出的吸收、组织修复。
1、忌烟与烈酒，应少吃甜食、油腻与辛辣刺激性食品。
2、要多饮水，常饮些绿豆汤、银花茶、菊花茶，有清热解毒、清心消暑之功。
3、养成良好的卫生习惯，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤换衣被。
4、保持皮肤干燥清爽，汗腺通畅，是防止机体发生化脓性感染的有效措施。
5、尽量防止蚊子、昆虫等叮咬，避免玻璃、钉子割伤刺伤以及水火烫伤等，防止感染。
6、患有瘙痒性皮肤病者，一定要积极治疗，避免搔抓，不可任意挤压排脓，以免炎症扩散。
急性软组织挫伤
急性软组织挫伤概念
急性软组织损伤系指人体运动系统、皮肤以下骨骼之外的组织所发生的一系列急性挫伤或(和)裂伤，包括肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等组织以及周围神经、血管的不同情况的急性损伤。这些组织受到外来或内在的不同致伤因素的作用，造成组织急性破坏和组织生理功能的暂时紊乱而产生损伤。急性软组织损伤一般是受外来的机构应力的作用，当应力作用达到一定的强度超过软组织承受负荷，即能诱发损伤，产生症状。
急性软组织挫伤发生原因
急性软组织挫伤多钝性或锐性暴力致伤，包括擦伤、扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤，造成肌体局部皮下软组织撕裂出血或渗出。
急性软组织挫伤临床症状
1.疼痛：与暴力的性质和程度，受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关。
2.肿胀：因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。
3.功能障碍：引起肢体功能或活动的障碍
4.伤口或创面：据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。
急性软组织挫伤的鉴别诊断
主要是注意有无合肢体、肋骨、头骨骨折，合并颅内损伤、血气胸、腹内脏器损伤的可能，予以X片，CT等检查鉴别排查，如合并有神经、大血管、肌腱、关节囊损伤，可于2周后检查肌电图、彩色多普勒、MIR的予以确诊。
急性软组织挫伤的恢复过程
1.无伤口且未伤及神经、大血管、肌腱、关节囊的软组织挫伤，疼痛一般经过对症处理，3~7天逐渐好转消失，部分病人需要2周左右恢复，少数病人经过2周治疗后，疼痛仍未减轻，或出现麻木，肢体无力，肿胀明显，关节活动明显障碍等情况，应注意有无合并神经、大血管、肌腱、关节囊损伤的可能，并进一步检查。
2.局部肿胀情况视受伤部位稍有迟缓，一般致密结蒂组织水肿消退较快。同样为2周左右基本消失。
3.如有全身多处明显挫伤的患者，应注意小便情况，警惕肌红蛋白尿，急性肾功能衰竭的可能。
急性软组织挫伤治疗方法
通常可以镇痛、理疗、制动、中成药活血化淤等方法治疗。在受伤24 小时内，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用。
结语：所以对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗，有着非常好的疗效。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛，敷药时的绷带固定，不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置，暂时限制肢体活动，还有利于损伤韧带的修复，从而缩短了治疗时间。
软组织损伤药酒
舒筋活络酒(钦州)
[药物组成] 生大黄 生半夏 当归 川芎 白芷 红花 姜黄 山栀 三七 陈皮 樟脑等药
[功能主治] 消肿止痛，治疗急性软组织损伤。
[用法用量] 用时以药棉蘸取药液涂擦患处，每日三次，八日为一疗程。
[制备方法] 上药碾成粗末，置50度三花米酒内浸泡一个月。
[资料来源] 《广西中医药》1998，(4)：32 按：该药酒源于民间验方，有医院以本酒治疗急性软组织损伤151例，治疗结果痊愈9l例，有效55例，总有效率96.7％ 赤芍当归酒
[药物组成] 赤芍40g 当归25g 生地25g 泽泻25g 泽兰25g 川芎25g 桃仁25g 莪术20g 刘寄奴25g 三棱25g 红花20g 苏木20g 土鳖虫12g 三七3g
[功能主治] 活血化瘀，消肿止痛，舒经活络，治疗软组织损伤。
[用法用量] 将配好的药酒蘸少许涂于按摩之部位，根据伤情及患者体质，循经取穴，灵活选用不同手法，反复推拿。
[制备方法] 上药置于坛中用50度白酒3L，浸泡约2星期后，过滤去渣，取出澄清液，备用。
[资料来源] 《按摩与导引》1997，(2)：44 按：有单位以本法治疗447例，痊愈n7例，占55．3％，显效104例，占23．3％；好转90例，占20．1％，无效6例，占11．4％，总有效率达98.6％。 肿痛灵药酒
[药物组成] 透骨草30： 乳香 没药 泽兰 艾叶各15g
[功能主治] 行血消肿，温经通络，治软组织损伤。
[用法用量] 用时取大小适宜的敷料浸透药液，贴敷于患处，外用绷带包扎，并用热水袋热敷受伤局部，每日更换一次，七日为一疗程。皮肤破损者伤口愈合后再行此法。
[制备方法] 上药浸于60度白酒枷500ml中，浸泡二三日，贮药液备用。
[资料来源] 《 新中医》1996，(7)：47
软组织炎酒
蝮蛇地丁酒
[药物组成] 蝮蛇l-2条 紫花地丁50g
[功能主治] 清热消炎，用于软组织化脓性感染。
[用法用量] 用脱脂棉蘸取药液敷患处，再以塑料布盖于药棉之上，指(趾)用废橡皮手套，在手指部分套上。每日可换数次，保持药棉湿润。
[制备方法] 取活蝮蛇置于瓶中，加入70％乙醇或60度白酒1000ml，加紫花地丁，封口。放置于阴凉处，约3个月后即可使用。放置时间越长越好，药液用完后可随时添加，但添加量不宜超过1000ml，以免影响药效。
[资料来源] 《新医学》1974，(5)：249 紫金藤酒
[功能主治] 纤维组织炎。
[用法用量] 每次5-15m1，每日三次。根据体质强弱及病变轻重而定。
[制备方法] 上药浸泡七日后取出药渣，再加白酒半升，浸泡七日。
[资料来源] 《新医药学杂志》1976，(14)：504
[附] 本方治疗21例年龄在凹-34岁之间的男性患者，病程最长七年，结果痊愈14例，显效4例，好转3例。 按：紫金藤，又名雷公藤、紫金皮、昆明山海棠，味苦性寒有毒。
治疗软组织恶性肿瘤的中药方剂
软组织恶性肿瘤这类疾病在平时很少发生，它是由软组织恶变导致的，那么对于软组织恶性肿瘤我们有哪些有效的方剂的，下面就跟小编一起来了解一下软组织恶性肿瘤的治疗方剂有哪些吧?它们的临床效果又如何呢?
方名
参芪紫银汤。
功能主治
功能扶正祛毒。主治滑膜肉瘤。
处方组成
生黄芪15克、透骨草30克、银花藤15克、川牛膝30克、伸筋草30克、野白术10克、党参10克、紫草18克，水煎服。独角莲4.5克，研末分3次吞。
辨证加减
肿物溃破用独角莲30克加轻粉6克同研制成生毒散外敷，每日换药1次或隔2一3日1次。
临床疗效
本方治疗1例经病理活检证实为左下肢滑膜肉瘤。因不愿截肢，服中药5个月，获临床治愈，经1年随访观察，未见复发及转移。
处方来源
北京中医医院秦厚生。
方名
参芪银翘汤。
功能主治
功能益气托毒，清热消瘀软坚化痰。主治左臀部脂肪肉瘤。
处方组成
生黄芪30克、党参15克、白术12克、当归15克、银花30克、连翘30克、蒲公英30克、赤芍12克、郁金9克、海藻15克、昆布15克、陈皮9克、半夏9克，水煎服。
辨证加减
无。
临床疗效
本方治疗1例在臀部脂肪肉瘤，获得临床治愈。
处方来源
河南洛阳医专附属医院林芹壁。
结语：通过以上文章介绍我们是不是对软组织恶性肿瘤的相关方剂有了一定的了解，软组织恶性肿瘤的表现方式多种多样，以上对软组织恶性肿瘤的中药方剂对大家有所帮助，效果应人而异，不要盲目使用。
软组织风湿病
软组织风湿病是日常生活中非常常见的一种病症，它不仅会影响到患者的正常生活和工作，还会对他们的健康造成极大的伤害，所以人们需要对此有一定的了解，包括它的病因及症状，滑囊炎、肌腱炎、肌腱滑膜炎等都是引起软组织风湿病的病因，而病发时通常表现为乏力、疲劳以及关节肿胀和压痛等。
一、基本信息
软组织风湿症是指一组由关节外病变或关节周围非骨性结构病变引起的肌肉骨骼疼痛综合征。“软组织”结构包括：滑囊、肌腱及其滑膜覆盖、肌腱端、肌肉和筋膜。必须澄清的是软组织风湿症的疼痛不是由真正关节内结构病变引起。软组织风湿症可以表现为单个关节周围的病变、局限肌筋膜疼痛综合症。
二、病因
滑囊炎、肌腱炎、肌腱滑膜炎和附着点炎或附着点病(如：跖筋膜炎)。尽管弥漫性结缔组织病如类风湿关节炎和血清阴性脊柱关节病可以累及软组织结构，但在缺乏关节疾病的情况下，单个或少关节关节周围的病变提示本综合征是由慢性反复的轻微创伤或急性过劳引起。
三、症状
风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。
1、
乏力：乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现，例如，疼痛、晨僵、疲劳等，因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时，患者才会发现自己出现了乏力的症状。乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布，对疾病的鉴别诊断非常有用。2、
疲劳：疲劳是风湿病最常见的症状之一，在严重时甚至会使患者无法完成日常活动。疲劳在炎性及非炎性疾病都会出现，如RA及纤维肌痛综合征等。3、
关节肿胀和压痛：往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见于骨性关节炎。4、
关节畸形和功能障碍：指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。腺泡状软组织肉瘤
【概述】
1952年，Christopherson报告12例组织来源不明细胞呈腺泡样或器官样排列的软组织恶性肿瘤，称之为腺泡状软组织肉瘤。
【治疗措施】
原则上应施行肿瘤广泛切除术，边缘切除极易复发，文献报道复发率可高达70%。此肿瘤对现行的化疗、放疗不敏感，疗效不肯定，故患者术后必须定期复诊。全面检查，对复发和转移争取早期发现、早期手术，患者可以长期存活和工作。作者曾有一患者，在外院二年里施行过小腿软组织原发瘤切除，后来同侧胫骨转移行肿瘤切除，腓骨移植，来作者医院局部复发双肺转移。在治疗的4年中，施行过大小手术19次，包括4次开胸肺转移瘤切除，皮下肌肉转移瘤切除等。最后死于胸腰椎转移截瘫，泌尿系感染，肾功能衰竭及全身多发转移。此例患者经济困难，每次复发或转移都发展至不能忍受才来治疗，如能早期发现，早期治疗疗效必定会更好，在14年中有9年多，患者一般状况良好，能参加工作。此例可以较典型的说明该肿瘤的生物学特点。
【病理改变】
1.肉眼所见 境界清楚，可有包膜，切面灰白色，可伴有坏死、出血。
2.镜下所见 瘤细胞排列成腺泡状或器官样结构，由薄壁裂隙状血管分隔，类似内分泌器官的构造。腺泡状瘤细胞巢圆形或卵圆形，大小悬殊，一般由5～50个或更多的瘤细胞组成。
【临床表现】
好发于青春，女性多见，常位于四肢深部肌肉或筋膜，少数可见于腹壁、肛旁区、舌、腹膜后、颈背部。肿瘤生长缓慢，早期无痛，常偶然发现，大者直径可达6～10cm。瘤块虽增大不快，但血循丰富，浅表者可触及搏动，包括转移至皮下，直径1cm大小肿瘤，搏动也很显著，部分病人可发生广泛的血循转移，主要转移至肺、骨、脑、皮下等部位，少数有淋巴转移，转移至骨者，沿骨长轴发展境界清楚溶骨性破坏，无骨膜反应，酷似某些骨转移癌的表现。
【鉴别诊断】
鉴别诊断与腺泡横纹肌肉瘤：细胞较小，核染色较深，类似淋巴母细胞，横纹肌肉瘤可见到一些胞浆着色较红的或长带状横纹肌母细胞，腺泡之间缺乏窦状血管网。
本瘤可误诊为腺癌，两者不同的地方在于后者的腺腔内缘较整齐，癌细胞排列较紧密，可显示一定极向，且腺腔内常见分泌物。
颈部急性软组织损伤
【概述】
大多因为工作或日常生活中，头颈突然扭闪，肌肉无准备地强烈收缩或牵拉，致颈肌纤维或韧带等组织发生撕裂所致，也可以是在乘坐高速行驶的汽车中突然急刹车而使颈椎迅速前后摆动所致，有些病人在晨起时发生(亦称落枕)。
【诊断】
根据突然起病的病史，程度不太严重的外伤史以及局部的体征，诊断不难。必要时应作X线检查除外颈椎1～2半脱位、颈椎结核等。
【治疗措施】
颈部急性软组织损伤的病程不长，一般经数天休息即可自愈。但不少病人的症状严重，必须给于治疗，如局部膏药外敷，压痛点的醋酸氢化考的松封闭、理疗、针灸及推拿等。在推拿时应用轻手法，不宜进行强烈快速的旋转手法，以免加重损伤或造成颈椎脱位。用颈圈作暂时性固定，亦可以减轻症状。
【病理改变】
大多数患者颈部肌肉软弱，较多受累的肌肉为斜方肌、提肩胛肌及胸锁乳突肌或颈部筋膜和韧带组织等。在肌肉的起点、止点或肌腹部分纤维被撕裂，受伤组织肿胀出血，刺激神经末梢，产生局部疼痛，引起颈肌痉挛，后者又通过脊神经传导引起头部、背部甚至同侧上肢的放射痛。少数严重患者亦可以有神经根的刺激症状。
【临床表现】
颈部扭伤大多为单侧性、男性略多于女性。主要症状为颈部疼痛及活动受限，严重者疼痛如刀割或撕裂样。疼痛以颈部为主，但可以模糊地放射至头、背以及上肢。任何活动均可以加重疼痛，以致转头时两肩亦随之转动。检查发现为斜方肌等受损肌肉有明显压痛，且范围广泛，有时压痛点有多个，局部软组织轻肿，患者的头常偏于一侧故又称外伤性斜颈。神经系统检查无异常发现。
【辅助检查】
X线检查常阴性，少数病人的侧位X线片可见颈椎生理性前突减少或变直，关节突间隙增宽等。
膝盖软组织损伤的症状
膝盖软组织出现受伤的情况。一般来说，首先是结构上在呱呱于建国之间最容易受到伤害，还有膝盖的软组织容易遭受的损伤，主要是在平常的活动中四肢的运动量比较大，病情比较严重的患者都会感到脚趾麻木，注意这段期间不吃刺激性的食物。下面给大家介绍下软组织损伤之后应该进行的处理的方法：
损伤早期最好用石膏固定患肢，减少患肢活动量，口服骨康胶囊、金天格胶囊、硫酸氨基葡萄糖等强筋健骨、舒筋通络的药物，配合膏药外敷，或用针灸、理疗等方法进行综合治疗。平时要少走路，最好拄拐下地活动，加强营养，多吃水果蔬菜，注意防寒保暖，避免过度劳累。
软组织损伤一般是指肌肉韧带等组织的损伤，由于损伤的严重程度不同，具体恢复时间无法预测。氨基葡萄糖是治疗骨性关节炎的药物，并不治疗软组织损伤。对于你的情况，可以服用活血化瘀的药物进行治疗。你可以配合采取局部热敷，烤电，封闭等方法进行治疗。
主要是肿胀疼痛，如果是关节处软组织损伤就是关节肿胀疼痛，还要有活动受限。要想查查有没有其它损伤就得到医院排个X光片看看。以肿胀、疼痛为主要表现。急性期，局部渗血、水肿，疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩，关节周围炎，甚至引起关节僵直。
软组织损伤一般可以使用华氏古方贴处理，是目前最好的方法。平时注意护理，不要受凉，不要吃辛辣刺激食物。
1.疼痛：
与暴力的性质和程度，受伤部位神经的分布及炎症反应的强弱有关。2.肿胀：
因局部软组织内出血或(和)炎性反应渗出所致。3.功能障碍：
引起肢体功能或活动的障碍。4.伤口或创面：
据损伤的暴力性质和程度可以有不同深度的伤口或皮肤擦伤等。其中持续性疼痛 (71%)：持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。软组织肿胀 (65%)：关节囊及其周围软组织由于充血、水肿、出血和炎症增生等因素造成的体积增大。X线片上显示关节周围软组织膨隆，密度增高，关节周围肌肉脂肪层或脂肪垫影像消失。
软组织损伤怎么办
软组织损伤怎么办
1、软组织损伤怎么办
如果是一般的软组织损伤,就是说没有出血,也没有出现水肿,那基本就没有啥大问题,平时多按摩、揉揉,基本就可以,也不需要去医院,可能刚开始的时候特别疼,以为自己手指骨折了,那就先去医院确诊一下,确保万无一失。
如果流血了,那就赶紧的包扎好,不要绑得太紧,以免影响学业流通,尽量保持舒适度,到医院检查之后,再看看是否输液或者输血。
如果出现水肿,那么首先要找到一些冰块,冰棍鞋也冷伤口迅速,以尽量减少痛苦,因为冰具有痛苦小,然后利用这段时间赶往医院在很多情况下进行检查,因为肉眼是看不见的。
如果软组织经医院检查的确很严重,那就可能得进行手术治疗了,只有手术才能彻底的帮助软组织进行学业循环,以免造成更加严重的后果。
2、软组织损伤的病因
软组织损伤包括刀枪、摔伤、殴打、挫伤、穿刺伤、擦伤、运动损伤等,伤处多有疼痛、肿胀、出血或骨折、脱臼等,广义上也包括一些内脏损伤。
3、软组织损伤的临床表现
以患处肿胀、疼痛为主要表现。急性期,局部渗血、水肿,疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩,关节周围炎,甚至引起关节僵直。扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉,引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部,引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤最常见,多见于青壮年。
软组织损伤如何用药
敷药。即指将中草药配伍后碾成细末备用,使用时用白酒、黄酒或醋将药粉调成糊样,敷在患处,常用的有五虎丹、九分散、七厘散等。
擦药。又称外用药水,一搬是用药与白酒或醋浸制而成,使用时直接擦搽患处或擦后结合局部热敷。常甩的有不骨水要香风湿油、骨友灵等.
膏药。多为成药,如伤湿止痛膏、关节止痛膏、麝香虎骨膏、狗皮膏等。按功用可分为治疗损伤和治疗风湿两大类,在使用时要按其功用的不同选择应用,这一类药物有时引起皮肤的过敏反应,如皮肤出现红疹就要停用。
腾洗药。可分两大类,一是用中草药配伍后置于锅或盆中加水煮沸后熏洗,这类药物的配伍各医院大都根据自己的经验组方配制。另一类是成药,如祛寒止痛砂、热敷灵、寒痛乐等,这类药物使用方便,很受患者欢迎。
软组织损伤处理原则
早期:伤后2448小时内,局部组织缺血,急性无菌性反应剧烈,大量组织渗出水肿为主要病理改变。
处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和缓解炎症反应。损伤后即刻采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等一系列处理。严禁严伤处按摩和热疗。
中期:损伤2448后,出血停止,急性炎症消退,局部淤血,肉芽组织正在形成,组织正在修复。此期可持续12周。
处理原则:是改善局部血液循环,促进组织的新陈代谢。同时安排小运动量的功能康复练习。
后期:损伤基本恢复,肿胀、压痛等局部征象已经基本消失,但局部肉芽组织挛缩形成的瘢痕组织的强度和弹性均低于正常组织水平,组织粘连仍然存在,再生的新组织也仍未达到正常组织的物理特性水平。
处理原则是增强肌肉力量,恢复关节活动度,松解粘连。通常以功能锻炼为主。
踝关节周围软组织肿胀
踝关节是比较容易受伤的关节，因为长期的走动，踝关节周围的韧带以及组织都会产生损伤，出现韧带牵拉或者撕裂的情况。踝关节出现扭伤后会出现周围软组织肿胀的情况，如果不治疗好会出现习惯性扭伤的后遗症。本文介绍了踝关节扭伤的原因以及以后的康复方案，来看看吧。
我们在日常生活和运动中经常会出现踝关节损伤，俗称：崴脚。研究表明，踝关节损伤是最常见的运动损伤，它占所有运动损伤的20—40%。踝关节损伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。
踝关节是人体的重要的运动和负重关节，是在运动中首先与地面接触的主要负重关节，因此踝关节功能的好坏直接影响人们的运动功能和生活质量。那么踝关节为什么容易损伤，如何预防踝关节损伤，踝关节损伤后的治疗与康复原则是什么呢?
踝关节是由腓骨、胫骨及距骨，踝关节周围韧带(包括内侧韧带、外侧韧带、下胫腓韧带等)组成，踝关节周围韧带在保持踝关节的稳定性中发挥了至关重要的作用。踝关节的解剖特点是：外侧韧带较为薄弱，外踝比内踝长，距骨的前宽后窄，踝关节跖屈时距骨最窄的部分位于踝穴内，致使骨性稳定性降低，且控制踝关节内翻的肌肉力量大于外翻肌肉力量，上述解剖及生理因素决定了踝关节容易在跖屈内翻位发生扭伤，因而外侧韧带的受损最为常见。统计表明，外踝损伤占踝关节总损伤的85%。
患者于扭伤后迅即出现扭伤部位的疼痛，随后出现肿胀及皮肤瘀斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。踝关节损伤时，关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，周围韧带撕裂，使踝关节周围出现肿胀、淤血。
如果踝关节损伤后未能及时进行正确的治疗和康复，就会出现踝关节韧带强度的下降，使踝关节稳定功能的下降，踝关节本体感觉减退。踝关节的不稳定状态的存在，踝关节容易再次损伤，或出现运动疼痛、肿胀等慢性损伤症状，并可引起人体运动姿态的不平衡，及其他关节的慢性损伤，而出现其他一系列的连锁损伤。
怎样预防踝关节运动损伤：
预防措施包括下肢柔韧性、平衡能力、本体感觉和肌肉力量的练习，以增强稳定性和灵敏度。
1)
下肢柔韧性训练包括：静力牵拉、运动前的充分热身运动。2)
平衡能力、本体感觉训练包括：单足闭目站立，平衡垫训练。3)
肌肉力量训练包括：双足提踵训练、单足提踵训练。4)运动时选择软底高帮运动鞋、佩戴护具。踝关节损伤的治疗与康复：
首先，急性踝关节扭伤的早期治疗，原则为RICE(rest,休息;ice，冷敷;compression，加压包扎;elevation，抬高患肢)。于损伤初期必须严格遵守这一原则。同时还要去正规的专科医院就诊，通过拍摄X线片检查，以排除踝关节骨折。专科医生根据病史、体格检查能做出正确的诊断，给予相应的治疗。损伤早期，3周内采用支具或护具进行相对制动和保护，尽量避免负重，可在非负重情况下积极活动足趾及行小腿肌肉的等长收缩，以促进消肿。
急性期过后，在医生或康复师的指导下，可逐步开始主动全范围活动度锻炼、负重，在斜行板上锻炼本体感觉，加强腓骨肌力量，以增强踝关节的稳定性，避免遗留有踝关节不稳日后再次发生扭伤。同时提醒大家，在每次康复治疗后，踝关节局部需要冰敷。切记损伤的踝关节在康复、治疗期间禁止热敷。
关于重度损伤的治疗存在一些争议，目前仍推荐采用非手术治疗方法。虽然一些专家强调一期修复撕裂的韧带可以获得更好的效果，但针对手术和保守治疗效果的大量比较研究表明，手术治疗效果不比保守治疗更好。
最后需要提醒大家的是：许多人对踝关节损伤错误的认为，没有骨折“休息几天就好了”。其实不然，研究发现，未经过正规治疗的患者，其踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3—4倍。
软组织发炎吃什么药
软组织存在我们身体中的很多地方，比如皮肤出现发炎的情况，很多时候医生会和你说是皮肤的软组织受到感染。皮肤软组织出现发炎的情况，其实对于患者来说也是比较难受的，因为这样对皮肤会造成比较大的损害，容易出现瘙痒、红肿热痛等情况。
在日常生活中，许多人因为脸上长疮或者皮肤发炎的原因去医院就诊，医生会告诉会告诉他们这属于皮肤软组织感染。许多人都没有听说过这个名称，那什么是皮肤软组织感染呢?其实皮肤、皮下组织，肌肉和关节等统称为软组织。但是要注意骨骼不属于软组织。皮肤软组织感染一般为细菌感染，主要症状是全身发热，而且局部红肿热痛。其中皮肤软组织感染治疗包括全身治疗和局部治疗。那么皮肤软组织感染以后应该吃什么药物来促进病情康复呢?
步骤/方法：
1、 皮肤的感染一般是由于表皮的葡萄球菌类细菌感染引起，此类细菌一般对青霉素或者头孢类抗生素敏感。所以口服药物宜选用青霉素、头孢类抗生素如阿莫西林或者头孢他美酯等。而且正规医院是禁止抗生素外用，可以吃点头孢之类的抗生素，外用康复新加强换药，促进伤口愈合。
2、 如果皮肤软组织感染病灶小而且表面浅的话可以采取局部用药的方法。病灶广泛并伴发热等全身症状时适合全身应用抗菌药物。外用药治疗皮肤软组织感染的话可以用红霉素软膏、莫匹罗星软膏百多邦治疗。
3、 另外皮肤软组织感染还可以服用头孢拉定胶囊来进行治疗，因为头孢类是治疗和预防软组织感染的常规用药，所以可以通过吃头孢来治疗感染。而且感染皮肤也要进行及时处理的，防止病情扩散。
注意事项：
皮肤软组织感染患者在饮食上也要多加注意，平时不要吃辛辣的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，还吃蛋白质含量丰富的食物，还可以吃具有改善免疫力的食物，增强免疫力。
