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低渗性脱水

男性性养生。

“活动有方,五脏自和。”随着社会的发展,人们更好注重养生,养生和养性必不可分,它带给我们的是健康。面对中医养生纷繁的话题,我们如何正确认识呢?下面的内容是养生路上(ys630.com)小编为大家整理的低渗性脱水,大家不妨来参考。希望您能喜欢!

【概述】

水和钠同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环,虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,Cl-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多,水再吸收增加,导致少尿。如血容量下降又会继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克。这种因大量失钠而致的休克,又称低钠性休克。

【诊断】

根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断。 a. 尿 Na 测定,常有明显减少; b. 血清 Na 测定在 135mmol/L 以下时,表明有低钠血症,并可判定缺钠程度; c. 血浆渗透压降低; d. 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在 1.010 以下。

【治疗措施】

积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。

1、轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如,体重60kg的病人,测定血清钠为135mmol/L,则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g,共缺钠盐30g。一般可先补给一半,即15g,再加上钠的日需要量4.5g,共19.5g,可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成。此外,还应给日需要液体量2000ml,并根据缺水程度,再适当增加一些补液量。其余一半的钠,可在第二日补给。

2、重度缺钠 对出现休克者,应先补足血容量,以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多,可先给5%氯化钠溶液200~300ml,尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。

一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量:

需补充的钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)- 血钠测得值(mmol/L)

体重(kg)0.6(女性为0.5)

例如体重50公斤的女性病人,测得血钠为118,则需补充的钠盐量=(142-118)500.5=600mmol,按17mmol/Na =1g钠盐计算,则600mmol钠约为35g 氯化钠。当天应补给需补充钠盐量的一半(17.5 g )和日需要量(4.5g)共计22g,可先输给3%氯化钠溶液约430ml,再补给等渗盐水约1000ml。然后可测定血清钠再作进一步治疗时的参考。

3、缺钠伴有酸中毒 在补充血容量和钠盐后,由于机体的代偿调节功能,酸中毒常可得到纠正,一般不需一开始就用碱性药物治疗。如经血气分析测定,酸中毒仍未完全纠正时,可静脉滴注1.25%碳酸氢钠溶液100~200ml或平衡盐液200ml,以后视情况再决定是否继续补给。在尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。

【病因学】

导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐、消化道瘘、肠梗阻等,钠随消化液大量丧失; b. 大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失; c. 肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。

【发病机理】

细胞外液钠浓度降低,呈低渗状态后,首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水,增加醛固酮的分泌以保钠。同时,组织间液进入血液循环,部分地补偿血容量,维持循环血量。如果失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克。这种因大量失钠而致的休克,又称为低钠性休克。此时肾血流量及滤过率降低,尿量减少或无尿。

【临床表现】

根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度,临床将低渗性缺水分为三度:

1 、轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下,尿中钠减少。

2 、中度缺钠:除上述症状外,常有恶心,呕吐,脉搏细速,血压不稳定,视力模糊,尿量少。血清钠在 130mmol/L 以下。

3 、重度缺钠:病人神志不清、肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在 120mmol/L 以下。

Ys630.com相关知识

脱水


对于脱水的症状,不知道大家了解多少?如果遇到过身边的人有过脱水的情况的,应该对其了解一些。下面就跟大家说说脱水的病因还有脱水的治疗等情况,有兴趣的朋友,一起来看看。多学习医学常识,对自己对他人都有帮助!

疾病分类

代谢及营养疾病。

定义

脱水是指人体内水分的输出量大于进入量所引起的各种生理或病理状态。正常成人一般于单位时间内(如1d)进入的水分与输出的水分处于相等(平衡)状态,故人体内水总量非常稳定,约占体重的55%-60%。进入的水量包括饮水量、食物含水量及体内糖及脂肪等氧化而生成的水量,1d约2000-3000ml。输出的水量包括尿量、皮肤及呼吸道在不知不觉情况下(即无明显出汗及气促等)所排出的水量和粪便中的水分,1d为2000-3000ml。

病因

当人体处于高温环境,或运动后大量出汗可引起失水,或由于高热、多种高代谢状态(如甲状腺功能亢进症等),或由于厌食、口腔、食管等疾患不能进食与饮水,或由于呕吐、腹泻、胃肠减压、消化道瘘管,或由于利尿、肾脏病多尿,或由于垂体后叶分泌抗利尿激素不足而多尿等均可引起脱水。气促病人亦可引起呼吸道脱水。

症状

脱水时常伴以失钠等电解质丢失。当脱水甚于失钠时可引起血浆及细胞外液浓缩而发生高渗性脱水即血浆渗透压大于正常高限(约300mmol/L)。如脱水失钠比值与血浆(如小肠液)相近时则引起等渗性脱水,即虽脱水,血浆渗透压维持正常。如脱水少于失钠,则发生低渗性脱水,则血浆渗透压低于正常低限(约270mmol/L)。但不论何种脱水,体液水分均减少,引起体液量缺失。

1.高渗性脱水

下丘脑渴觉中枢受刺激,神志清醒者即有口渴感而要求喝水,同时下丘脑前部视神经上核受刺激而释放抗利尿激素,经血循环而作用于肾远曲小管及集合管,于是水分回吸收增多,尿量大减。经喝水、少尿的调节后体内水分恢复正常,于是高渗转为等渗,体液总量也恢复,故轻度脱水虽经常发生,不致引起严重病情;但若脱水严重,尤其是调节功能失常者则往往呈现不同程度的症状。高渗性脱水者除口渴外常呈皮肤粘膜干燥,面部潮红,躁动不安。小儿易有脱水热,尿量减少,体重明显减轻。由于血容量下降,血压明显降低,可引起休克。又由于肾血循环量不足,非蛋白氮等代谢产物滞留引起肾前性氮质血症与酸中毒。脑细胞等脱水可引起精神神经征群,最终可发生昏迷。此时血液浓缩,血细胞数、血红蛋白、血细胞压积及血Na+等均可升高,血浆渗透压亦明显超过正常高限。尿液浓缩而比重高。

2.等渗性脱水

口渴常不明显,低渗性脱水时则无口渴,病人除有原发病症状外主要有体液缺乏与失钠等电解质与酸碱平衡紊乱的表现。当脱水超过体重的2%-3%,且血Na+125mmol/L时,患者感疲乏软弱、四肢无力、头昏头痛、精神倦怠,有时有恶心感。当每公斤体重失钠(NaCl)达0.5-0.75g时,血容量常下降,血压常降低(收缩压12kpa以下)、脉细数、视力模糊。当每公斤体重失钠达0.75-1.25g时,即有淡漠无神、木僵、休克而昏迷,尿中常少钠(10mmol/L)或无钠。尿量早期因血浆渗透压降低,抗利尿激素受抑制而未必减少,但后期尿量减少,患者常死干周围循环衰竭。血Na+、Cl-常降低,但由于肾血循环障碍,非蛋白氮、肌酐、尿素亦可增高,血液亦呈浓缩状态。

治疗

高渗性脱水者应给0.45%NaCl液(半渗液)。

等渗性脱水和低渗性脱水患者需补充生理盐水或葡萄糖盐水。失钠严重者还可补充3%-5%NaCl液。补液时还需注意纠正钾代谢和酸碱平衡紊乱。此外,不论何种脱水,除对症治疗外,病因治疗亦为重要原则。治疗上主要是补充水分和电解质。一般用等渗溶液、5%葡萄糖或生理盐水。补液量可按失水量占体重的1%需补充液体1000ml简单计算。也可根据血钠测定数值推算,下列公式可供计算参考:

所需补液量(ml)=4体重(kg)(血钠mmol/L-142)应注意补液速度。如系中、重度脱水,可在4-8h内先补充计算补液量的1/2-1/3;剩余的可在24-48h内继续补充。同时应密切观察临床变化,根据补液后的反应来判断补液量是否充足。有条件时可测中心静脉压监护输液速度。

结语:有关脱水的相关知识,这里就介绍这么多。主要是从西医的角度在分析,相信大家看完之后对于脱水也了解了不少。以后遇到脱水的情况,请大家不要惊慌,要冷静面对。及时就医,不能不放在心上,严重时是很危险的。

低钙性抽搐的症状


低钙性抽搐是低血钙症常见的一种症状表现,主要是因为细胞外的钙离子对钠离子的拮抗性能力出现了下降,这时候引起细胞兴奋性增强,从而导致这样的症状表现,除了会引起抽搐,患者也容易引起四肢发麻,出现平滑肌痉挛,比较严重的,还会引起气管痉挛,导致心动过速等等。

低钙性抽搐的症状

轻度仅表现为口唇四肢发麻,刺痛,可用面神经叩击实验或束臂袖带加压实验诱出重度表现为全身骨骼肌及平滑肌痉挛,表现为气管痉挛,腹腔脏器绞痛,心动过速等危象,此时应与癫痫大发作鉴别。

发病机制

细胞的兴奋性取决于其静息电位与阈电位之差值,血液中钙离子浓度降低将会导致阈电位向静息电位靠近,这是因为胞内外的离子浓度相差巨大,且双方绝对值均非常小,所以当外部的钙离子降低(但还未影响兴奋—收缩耦合时)在一定范围内时,使得其对钠离子向细胞内运动的拮抗作用降低。

从而可以让相同强度的刺激使更多的钠离子通道开放,这就使较低强度的刺激便可诱使单位膜达到是足量钠离子通道开放,足量钾离子通道关闭的正反馈起点,即阈电位。最终结果就是阈电位向静息电位靠拢,就是细胞易惹性增强,从而导致体内原本存在的,在正常情况下不足以诱使动作电位的,且不断的刺激使肌肉神经不断的兴奋。

病因

维生素D3缺乏,甲状旁腺素(pTH)缺乏,组织因遗传因素对pTH不敏,急性胰腺炎,高龄酸血症等因素是钙离子被结合,镁离子缺乏,过量输入枸橼酸钠,或肝肾异常等。

脱水抽搐症状


脱水抽搐症状

1、脱水抽搐的轻微症状

如果宝宝眼窝没有凹陷,眼泪较多,口腔湿润、饮水也正常,说明还没有明显的脱水。另外,若宝宝的皮肤弹性非常好,我们可以在家里自行观察。

2、脱水抽搐的一般症状

宝宝比较烦躁,爱吵闹,眼窝有轻微的凹陷,眼泪比平时也少,口唇黏膜都非常干燥,有口渴的表现,这时若感觉一下他的皮肤弹性,会比较差。这种情况就说明孩子有一些脱水了,就要视孩子的具体情况来给他治疗。如果他能够饮水,不吐,我们可以家里给他补液。如果他喝不了水,频繁呕吐,或者在家里观察两三天了,腹泻没有任何改善甚至加重,或出现新的症状(如发热、便血等),就要及时的就诊。

3、严重脱水的症状

宝宝脱水已经很严重的了,出现嗜睡、昏迷、眼窝明显凹陷、睡觉时眼睛闭不上、没有眼泪、口腔和舌头的粘膜异常干燥、皮肤弹性差等。这个时候他基本上没有喝水的欲望了,我们称之为休克早期,病情属于比较危重,一定要到医院抢救。

4、腹泻脱水如何补液

腹泻脱水补液应该首先要看脱水的轻重程度来确定补液的数量,然后再根据脱水的性质来选择补液的种类,在补液的时候需要遵循先快后慢,先盐后糖,先浓后淡的原理,补液的数量应该在规定的时间内补充完,如果在补液之后仍然伴随有腹泻的情况,就需要按照“拉多少补多少”的原则来进行补液了,不过配好的补液在放置的时候是不能超过二十四个小时。

5、秋季腹泻怎么预防脱水

一般出现秋季腹泻很多时候都是由于病毒引起的,所以想要预防秋季腹泻就需要防止病毒的入侵,所以预防秋季腹泻最基本的方法就是要多注意家庭的饮食卫生,因为病毒存在在我们生活中的每一个角落,所以大家要坚持每天用洗手液洗手,入口的食物也要进行常规的消毒,对于抵抗力比较低下的宝宝而言可以去接种一些预防秋季腹泻的疫苗。

运动过程如何应对脱水症状

运动过程补充水分有益健康。因此对于运动过程中,一定要警惕出血脱水症状,正确处理处理脱水症状。

脱水是体内缺乏足够的水份所造成。呕吐、高烧、出汗、腹泻或缺乏水及食物都会导致严重脱水症。脱水是紧急的状况并且可能致命,这种毛病经常发生在年纪大的人身上,也常发生在婴幼儿身上。

处理方法:

将患者移到阴凉处。

补充损失的体液和化学物质,绐患者水、茶、碳酸饮料、运动饮料或清汤。

如果症状持续或其他并发症(如呕心、腹泻)出现,就要看医生。

身体脱水的危害

1、导致口臭。美国专家表示,唾液具有很重要的抗菌功能,身体一旦脱水,唾液会减少,口腔细菌便会“疯长”,进而导致口臭。

2、渴望吃糖。美国营养师表示,身体脱水感觉更饥饿,特别渴望吃甜食。这种情况在锻炼期间表现尤为明显。脱水状况下锻炼,体内存储的碳水化合物消耗速度更快,锻炼之后会更渴望摄入碳水化合物以补充所缺能量。

3、影响锻炼。研究发现,身体脱水2%会导致运动成绩下降10%.脱水越严重,运动表现就越差。脱水时,进行6级强度的运动项目的感觉仿佛在完成8级强度的运动。

4、皮肤干燥。保持肌肤健康亮丽,由内而外补水至关重要。但大量饮用咖啡、绿茶等含咖啡因的饮品容易导致身体脱水。身体一旦脱水,就难以保持皮肤光滑滋润。专家建议,每次洗浴不要超过5分钟,避免过烫水温导致皮肤干燥。

脱水的症状


脱水的症状

1、脱水的症状

1.1、口腔干燥舌头肿胀,身体缺水的第一信号是口渴。脱水会导致口干和舌头轻微肿胀,所以夏季要及时喝水。

1.2、小便深黄色,随着血压下降和身体组织缺水,脱水者的肾脏会浓缩尿液甚至阻止尿液产生。尿液浓度随之增加,其颜色也会逐步加深,严重时呈深黄色甚至琥珀色。

1.3、便秘,当肠道吸收过量水分时,就会发生便秘。身体一旦缺水,肠道就会吸收更多水分予以补充体液,从而导致大便干结。

1.4、皮肤缺乏弹性,脱水会降低皮肤弹性。医生通过“挤捏试验”快速检查皮肤弹性,判断病人是否脱水。

2、脱水患者如何护理

2.1、当有低血容量休克时,开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液,开始输液速度要快,第1小时通常给予1000~2000ml.

2.2、脱水不仅是水的丢失,也包括电解质,主要是氯化钠的丢失,因此纠正脱水和纠正电解质紊乱应同时进行。除非等渗性脱水,高渗性脱水和低渗性脱水与浓缩性高钠血症和失钠性低钠血症治疗相似,且临床上的计算公式也以钠离子浓度的变化为计算依据。

2.3、不论哪种类型的脱水症,都可能因为脱水而尿少,甚至并发肾功能不全,因此输液初期不宜使用含钾溶液,除非合并严重低钾血症,当排除肾功能不全后或尿量增加至40ml/h后,应适当补钾。

3、脱水患者该如何饮食

3.1、脱水患者在清淡饮食同时,要讲究营养素的搭配,初夏多摄入富含蛋白质、维生素和微量元素的食物,对以后炎热酷夏的身体质能消耗提供足够的基础。脱水患者故应多选食含蛋白质、维生素和微量元素的食物。在烹调上也要花样翻新,增加食欲。

3.2、夏季老年人的消化功能相对较差,脱水患者所以饮食宜清淡,尽量多食容易消化且富有营养的新鲜食品,尽量避免或减少吃隔夜食品,饮食也要定时定量,有规律,不能过饱与过饥,餐间可吃些新鲜干净的瓜果。

脱水的治疗方法

1、饮水补水优于输液补水

脱水患者如果能通过饮水补充水分的话,尽量不要选择用输液的方式进行补水,若患者不能自行进食饮水的话,再考虑进行输液补水。

大量的输液补水,容易打破患者的体内的水循环,这样患者虽然很快的补上水了,但是造成的影响是很恶劣的,比如头昏,胸闷等症状。

2、先快补水,后慢补水

脱水时补充水分尤其是输液补水的原则是先快速补水后慢速补水,进行输液补水的情况下,一定要同时注意患者的尿量情况和血压情况。补水主要以补充葡萄糖溶液为宜。

输液补水一定要在可以监测患者血压的情况下进行,以免造成患者的血压变化过快,而对患者的身体造成伤害。尿量也是一个重要的指标,一定要随时关注。

3、严重症状要紧急输液快速补水

如果患者出现虚脱或者休克等症状的时候,要在开始时快速输液,头一个小时应输入一千至两千毫升的液体。与此同时,密切关注患者病情,万不可疏忽大意。

小儿脱水的饮食保健

1、喝荷叶粥

多给宝宝吃清淡的食物,如荷叶粥、绿豆汤、西瓜汁、葡萄糖水,这样可以防止脱水。

2、外出避开高温时段

宝宝每天早晨和傍晚凉快的时候在外面玩儿,中午特别热的时候,给宝宝开一下空调,温度只要不太低就可以。

3、多吃新鲜水果

可以给孩子多吃新鲜水果,少喝碳酸饮料,可自制酸梅汤、西瓜汁、绿豆汤给宝宝喝。

4、绿豆汤里加点糖和盐

宝宝脱水时需要补充的不止是水分,还应该有盐分,所以,给宝宝爱喝的绿豆汤里加点糖和盐,既解暑又补水。

低颅压性头痛治疗方案


头痛的种类比较多,在治疗头痛上,要先对自身头痛情况进行了解,这样治疗的时候,才能够选择好的治疗方式,低颅压性头痛是很常见的,这类头痛对身体影响很大,而且发作的时候,很多患者都是接受不了,因此对低颅压性头痛的治疗,都是要及时进行,避免让疾病在继续发展。

低颅压性头痛治疗方案:

1、病因明确者应针对病因治疗,如控制感染、纠正脱水和糖尿病酮症酸中毒等。

2、对症治疗包括卧床休息、补液(2000-3000ml/d)、穿紧身裤和束腹带,给予适量镇痛剂等。鞘内注射无菌生理盐水可使腰穿后头痛缓解。

3、药物治疗:咖啡因可阻断腺苷受体,使颅内血管收缩,增加CSF压力和缓解头痛。可用苯钾酸钠咖啡因500mg,皮下或肌肉注射,或加入500-1000ml乳化林格林液缓慢静脉滴注。

4、硬膜外血贴疗效是用自体血15-20ml缓慢注入腰或胸段硬膜外间隙,血液从注射点上下扩展数个椎间隙,可压迫硬膜囊和阻塞脑脊液漏出口,迅速缓解头痛,适于腰穿后头痛和自发性低颅压性头痛,有效率达97%。

疾病病因

低颅压力形成(70mmH2O)头痛包括特发性和继发性两种,特发性病因不明,可能与血管舒缩障碍引起CSF分泌减少或吸收增加有关;脱水、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、全身严重感染、脑膜脑炎、过度换气和低于血压等使CSF生成减少。由于CSF量减少、压力降低、脑组织移位下沉等使脑内容痛敏结构,如脑膜、血管和三叉、舌咽、迷走等脑神经手牵张引起头痛。

在对低颅压性头痛治疗方案认识后,患者在治疗自身低颅压性头痛的时候,都是可以按照以上方法进行,不过对这样治疗方法使用过程中,出现不懂的地方,患者也是可以咨询的,这样对具体如何做,也是有一些了解。

渗湿固本汤


药物组成 茯苓20g 泽泻20g 五味子10g 党参10g 姜半夏10g 枸杞子10g

制剂用法 水煎服,日服1剂。

适应病证 耳源性眩晕。

病案举隅 王某,女,42岁。阵发性、旋转性眩晕4年余。前日突然复发,伴左侧耳聋、耳鸣、恶心呕吐。西医诊断为美尼尔病,用药2天,效果不佳,求治于中医。刻诊:头目眩晕,闭目静卧,恶心呕吐,五心烦热,颜面潮红,舌红苔薄少,脉细弦。证系阴虚阳亢型眩晕症。服上方5剂后,诸症悉减,继进5剂,后以杞菊地黄丸调理善后,随访5年未复发。

资料来源 赵淠,等.安徽中医临床杂志,1995,7(2):22

评 按 本方针对导致眩晕的虚、风、痰之因,以党参补其虚,重用茯苓、泽泻佐以半夏、渗水利湿去痰饮。枸杞子、五味子滋补肝肾,内风自熄。此方药物精专,具化痰和胃、补肾固本之功效。用于辨证属阴虚阳亢之内耳眩晕者最为合拍。

苦参渗湿汤


药物组成 苦参10黄芩10g茯苓l0g猪苓10g泽泻l0g 虎杖15g 车前子15g 苡仁20g六一散20g(另包)木通8g

制剂用法 六一散先煎10分钟,然后再入其他药,小火煎15分钟,日1~2剂,分2~4次温服,药渣再加水1500煎汁,待温后湿敷患处。

适应病证 湿疹样型药性皮炎,湿盛证。

病案举隅 晁某,男,24岁。因外感咳嗽,服用复方新诺明后,周身起疹、糜烂。刻诊:周身弥漫红斑、丘疹、针头样大小水疱,间片状糜烂,渗渗出少许,舌红、苔黄腻,脉滑数。诊断:湿疹样型药物性皮炎。于上方内服外敷,1周痊愈。

资料来源 熊学军.河南:中医,1993,(2):87

评 按 本方为自拟方,以清热利湿、解毒抗敏见长。方中苦参、黄芩、泽泻、六一散孜苦寒泻热利湿;车前子、猪苓淡渗利湿;茯苓、苡仁健脾利湿;木通利小便,导湿热外出;虎杖清热解毒,与黄芩合用药力相加。据现代药理研究,黄芩含黄芩素,能抑制由同种及异种抗体引起的被动变态反应,以上诸药合用,功效互补、全面,利湿祛邪而不伤正。使用本方外敷时注意:现煎现用,除冬季外、药液放凉后用湿敷垫要频繁更换,保持湿润,一定要与患部皮肤贴紧。

皮肤渗血点


皮肤病一般都会出现皮下出血的现象,但是我们也要分清楚皮下出血是哪种情况,因为紫癜皮下出血的时候会出现紫色的斑点,而其他的皮肤病皮下出血出现的血点是红色的,当我们感觉到皮肤瘙痒的时候,用力抓完之后就特别容易引起皮下出血,那么皮肤渗血点是怎么回事呢?

皮肤出血点(cutaneous petechia)是指广泛性或局限性皮肤、黏膜下出血,形成皮肤、黏膜的红色或暗红色色斑,直径约3~5毫米或更大,压之退色者称为紫癜,通常直径在2毫米以内者称出血点。

病因及常见疾病

1.病因

(1)血管外因素:

血管周围组织若因变性、萎缩和松弛,致支撑力量薄弱,则易发生出血形成紫癜。血管外因素多见于老年性或恶病质性紫癜,毛细血管与小血管稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。

(2)血管因素:

是指因毛细血管壁的损害,使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后,血管立即发生反射性收缩,局部血流减慢,以促进止血。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常,则易因为血液自血管内外渗而致出血性紫癜。血管因素所致出血的特点是毛细血管脆性试验呈阳性,但出血时间、凝血时间均正常。此类紫癜最常见者为过敏性紫癜。其次,细菌或病毒感染、维生素C缺乏、化学因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外,还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加,常见于女性,紫癜可自行消失,亦无不良后果,称为单纯性紫癜。

(3)血小板因素:

血小板在止血过程中起重要作用。血小板减少或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失,均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、继发性血小板减少症(又称症状性紫癜,可因骨髓造血障碍致血小板发生减少,见于再生障碍性贫血、白血病、癌肿骨转移引起)、放射物质及化学药品破坏巨核细胞而使血小板生成减少、重度感染(如伤寒、流脑、败血症)使血小板破坏过多等。此外,脾功能亢进、红斑狼疮、尿毒症等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性疾病有出血性血小板增多症、血小板无力症等。实验室检查对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义,一般表现为出血时间延长、血块回缩不良及血小板减少。

(4)凝血因子因素:

凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜。此类疾病较少,病因多为先天性,少数为获得性(主要由肝病引起)。对紫癜病人应做血常规、血小板计数、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、皮肤黏膜微循环、血液流变学和凝血因子等有关检查。

怀孕脱水怎么办


怀孕及时的补水是非常重要的,我们知道怀孕期间胎儿董活在羊水里面,如果平时补水不多,或者是出现缺水的现象,羊水也会相应变少,这对于胎儿的健康是非常不利的,所以说要及时的进行补水,要避免出现脱水的现象,比如说经常出现呕吐或者腹泻的情况,都容易引发脱水的症状。

怀孕脱水怎么办

1、受凉后可能会引起轻微的拉肚子,准妈妈可用暖水袋热敷肚子,对受凉腹泻有一定有缓解作用。但注意不要太烫,为避免烫伤,应先用毛巾把暖水袋包好再放在肚子上。一天敷3--5次,每次大约20分钟左右。在热敷的同时,还可以喝一碗红糖姜水,以暖胃止泻。2、准妈妈一旦发生腹泻,应立即补水,以补充拉肚子所失的水分和电解质。为预防脱水,水里可稍加入一些食盐(以尝不出咸味为好),这样能有效地补充水分和电解质。另外,为辅助止泻,还可以多喝小米粥,还有养胃安神的作用。3、对于轻微腹泻的准妈妈,还可以把胡萝卜切成碎块,熬水喝(大约1根胡萝卜加300ML水),每天坚持喝,能有效地减轻拉肚子症状,并且不会影响胎儿健康。4、吃蒸熟的苹果。因为苹果中含有大早的果胶,蒸熟后不仅能吸收细菌和毒素,还有很好的止泻作用。而未经加热的生果胶,则与膳食纤维共同起着通便的作用。具体吃法:将苹果洗净,带皮切成小片(近果皮处的果胶含量相对丰富,止泻效果更好),放入碗中,隔水蒸5分钟即可,稍稍冷却后,即可食用。每天坚持吃一个煮熟的苹果,不仅能有效减轻腹泻症状,还能补充营养呢,对孕妇再好不过了。5、如果准妈妈腹泻比较严重,应立即去看妇产科医生,切忌自己乱吃药,以免对胎儿产生不利影响。应在医生的指导下按时服药。

怀孕初期拉肚子对胎儿的危害性

要知道在正常的怀孕过程中,你身体里具有多种天然抵抗力来保护你的宝宝。即使你出现严重的孕期腹泻、呕吐症状,如果只是短时间的,通常也不会对胎儿造成伤害。孕妇拉肚子后要尽量让自己舒服一些,因为这时候你一定会感觉很累,所以,一定要注意充分休息。同时,要尽可能多喝水或其他液体饮料,直到你可以吃固体食物,因为保持体内水分平衡十分重要。如果你觉得自己连喝水都有困难,那么你可以试试用吸管一口一口地吸着喝。对于孕期腹泻,你也不必太紧张,要给你自己充分的时间来恢复健康。孕妇拉肚子不要吃诸如苯丁哌胺之类的止泻药,但服用一些口服补液盐是安全的。如果你不确定孕期可以服用哪些药物,一定要询问医生或药剂师。如果症状持续时间超过48小时,你开始出现严重脱水,或伴有高烧,你应该尽快去医院就诊,以便查明拉肚子原因

伤口渗液怎么处理


伤口出现局部有渗液流出,这时候应该进行消毒,或者更换伤口表面的材料,如果出现渗液量比较大,或者是出现红肿热痛等症状的时候,应该及时就医,因为出现这种情况的时候,说明感染加剧,这对于伤口的恢复是非常不利的,容易导致感染严重的情况,在这方面应该有所了解。

1 .伤口有渗液怎么办?

伤口缝合完成后,在愈合过程中可能会有少量的渗液,这是正常的。

但在伤口存在脂肪液化或感染时,渗液的量会明显增加,甚至伴有局部伤口的红、肿、热、痛。

因此,如果有伤口渗液很少,可局部消毒,更换表面的敷料。但是如果渗液量大,且伴有红肿热痛的情况,应及时联系医生,进行伤口的处理。

2 .为什么伤口周围有麻木感?

手术后伤口周围麻木、感觉异常是常见的现象,因为皮肤的切口,肯定会导致控制皮肤感觉的皮神经损伤,这种情况会存在一段时间,过后会逐渐减轻或消失。

3.为什么伤口周围会瘙痒?

手术切口的恢复期,切口周围会出现痒或蚂蚁在爬的感觉,这是因为组织在增生,也就是所说的“长肉”现象。

这个时候的伤口不要接触水,不能用手抓挠,可以避免感染。

4.伤口红肿怎么办?

伤口的红肿,一部分是因为对缝线的组织排异反应引起的,另一部分是由于局部存在感染。

无论是哪种情况,都有必要请手术的外科医生看一下伤口的情况,决定是否需要进行处理。

5.伤口化脓怎么办?

首先不要惊慌,要尽快就医。

对于一些症状较轻的化脓伤口,可使用生理盐水冲洗伤口、清除影响伤口愈合的脓液,清理后使用碘伏进行消毒,同时可根据医生的指导,口服一些抗感染的药物。

渗湿汤的功效与作用


中药方剂是一种治疗疾病的非常好的方法,那么你知道渗湿汤吗?它是由哪几种药材组成的呢?它应该如何食用呢?今天就来为大家一一解答。

【处方】白术(三钱) 干姜(炮 一钱) 白芍药(一钱) 附子(炮.去皮脐.一钱) 白茯苓(去皮.一钱) 人参(一钱) 桂枝(不见火.半钱) 甘草(炙.半钱)

【功能主治】治坐卧湿地,或为雨露所袭,身重脚弱,关节疼痛,发热恶寒,或多汗恶风,或小便不利,大便溏泄。

【用法用量】上作一服,水二钟,生姜五片,红枣一枚,煎至一钟,不拘时服。

【摘录】明·方贤着《奇效良方》

【处方】苍术、白术、甘草(炙),各一两。茯苓(去皮)、干姜,各二两。橘红、丁香,各一分。

【炮制】上俰咀。

【功能主治】治寒湿所伤,身重腰冷,如坐水中,小便或涩或出,大便溏泄。皆因坐卧湿处,或因雨露所袭,或因汗出衣衾泠湿,久久得之。腰下重疼,两脚疼痛,腿膝或肿或不肿,小便利,反不渴,悉能主之。

【用法用量】每取四钱,水一盏半,枣一枚,姜三片,煎七分,食前温服。

【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》

【别名】七味渗湿汤(《景岳全书》卷五十四)。

【处方】苍术 白术 甘草(炙)各30克 茯苓(去皮)干姜(爁)各60克 橘红 丁香各7.5克

【制法】上药哎咀。

【功能主治】治寒湿所伤,身重腰冷,如坐水中,小便或涩或利,大便溏泄,腰下重疼,两脚疼痛,腿膝或肿或不肿,小便利反不渴。

【用法用量】每服12克,用水230毫升,加大枣1枚,生姜3片,煎至160毫升,空腹时温服。

【摘录】《太平惠民和剂局方》卷二

【别名】参附渗湿汤(《景岳全书》卷五十八)。

【处方】人参 白术 茯苓 甘草 附子(炮)干姜(炮)桂枝 芍药各等分

【功能主治】治坐卧湿地,或雨露所袭,身重脚弱,关节疼痛,发热恶寒,小便不利,大便溏泄。

【用法用量】上药用水400毫升,加生姜3片,大枣1枚,煎至320毫升,不拘时服。

【摘录】《古今医统》卷十七引《太平惠民和剂局方》

【处方】厚朴60克 丁香 甘草 附子各30克 砂仁 干姜 肉果(面裹煨透)高良姜各24克

【制法】上药锉碎。

【功能主治】温胃除湿。治脾胃虚寒,四肢困倦,骨节酸疼,头晕鼻塞,恶风,多虚汗,痰饮不清,胸满气促,心腹胀闷,两胁刺痛,霍乱吐泻。

【用法用量】每服15克,加生姜3片,大枣3枚,水150毫升,煎至100毫升,去滓空腹时服。

【摘录】《扁鹊心书》卷下

【处方】白术45克 苍术15克(炒)厚朴 肉桂 丁香 干姜各30克 陈皮 细辛 白茯苓各30克 肉豆蔻15克 砂仁15克 附子24克(先炮,同姜炒令赤,去姜,切片)

【制法】上药为粗末。

【功能主治】治妇人湿胜濡泄,经水反断者。

【用法用量】每服12克,用水230毫升,加生姜5片,大枣2枚,煎至150毫升,空腹时热服。

【摘录】《女科百问》卷上

【处方】丁香 苍术 白术 姜黄 茯苓 甘草 陈皮各等分

【功能主治】治湿伤脾胃,下部虚肿,大便泄泻,小便不利。

【用法用量】上药加大枣2枚,生姜3片,用水300毫升,煎至240毫升服。

【摘录】《丹台玉案》卷二

上面是关于渗湿汤这种中药方剂的一个简单的介绍,通过这些我们可以了解到渗湿汤中含有各种各样的营养元素,对于治疗和预防一些疾病都有很大的功效。日常生活中大家可以在有关人士的指导下食用。

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