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高钾血症的临床表现

2019-10-20

高钾血症

养生食疗。

“笑一笑,十年少,笑口常开,健康常在。愁一愁,白了头,天天发愁,添病减寿。”生活中,人们越来越关注养生方面的话题,养生关系着每一个的生活质量。如何避免关于中医养生的误区呢?为满足您的需求,养生路上(ys630.com)小编特地编辑了“高钾血症”,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

【概述】

血清钾测定5.5mmol/L时,称为高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。

【诊断】

凡遇有引起高钾血症原因的病人,要提高警惕,应经常进行心电图检查,如发现心电图的高钾血症改变,即可确诊。血清钾测定常显示血钾增高。

【治疗措施】

首先要控制引起高钾血症的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护心脏的急救措施,对抗钾的毒性作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低血清钾浓度。急救措施:a.静注钙剂(10%葡萄糖酸钙10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对心肌的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。b.静脉注射5%碳酸氢钠溶液60~100ml,或11.2%乳酸钠溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氢钠100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充血容量,以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正酸中毒以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用。c.用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰岛素(4g糖加1U正规胰岛素)作静脉滴注,当葡萄糖合成糖原时,将钾转入细胞内。d.注射阿托品,对心脏传导阻滞有一定作用。e.透析疗法:有腹膜透析和血液透析,肾功能不全,经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用。f.阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d,可从消化道携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌肠。

【病因学】

正常从饮食中摄入钾量远低于肾脏排钾量,故引起高血钾的原因大多与肾功能减退,不能有效地排出钾而致体内钾增多有关。可分为三类:a.肾排钾困难,如急性肾功能衰竭的少尿阶段、盐皮质激素不足等;b.进入体内(血液内)的钾过多,如静脉输入过多,过快,输注大剂量青霉素钾盐或大剂量库存血,服用含钾药物等;c.细胞内钾移入细胞外液,如缺氧、酸中毒、持续性抽搐、大量溶血、大量内出血、大血肿、挤压综合征等均可使细胞内钾释出。

【临床表现】

取决于原发疾病、血钾升高程度、速度等,病人一般无特异症状,主要是钾对心肌和骨髂肌的毒性作用。

(1)、抑制心肌收缩,出现心律缓慢,心律不齐,严重时心室颤动、心脏停搏于舒张状态。低Na 、 低Ca2 、 高Mg2 可加剧高血钾对心肌的危害。高血钾心电图的特征性改变是:早期T波高而尖、Q-T间期延长,随后出现QRS波群增宽,pR间期延长。

(2)、神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木,软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。

(3)高血钾时,可致代谢性酸中毒。

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高钾血症的偏方


高钾血症其实就是体内的钾离子浓度过高,血钾高于5.5mmol/L的一种疾病,平时最常见的是急性发生者,要是不及时的抢救,那么就很容易导致心脉骤停,威胁生命的健康,但是很多人在生活中去而对此并不了解,所以有的时候自己身体出现的一些异常现象都不能够引起重视,下面我们就去看看治疗的偏方。

(1)心气不足:

治法:益气养心。

方药:炙甘草汤加减。方中炙甘草甘温益气,缓急养心为主;配党参、大枣益气养心;生地、麦冬、麻仁、阿胶甘润之品,滋养阴血,合主药以益心气而养心血;佐以辛温的桂枝、生姜温阳通脉,使血气流通,则脉始复常。

(2)脾气虚弱:

治法:健脾益气。

方药:参苓白术散加减。方中人参、白术益气健脾;茯苓、甘草和中调胃,脾胃得运,气血充足,肌肉四肢得养,则肌肉有力;并用山药、扁豆、莲肉、苡仁补脾渗湿止泻。

(3)中药

(1)天王补心丹,每服一丸,每日二次,用于心阴不足型。

(2)参苓白术散:每服6g,每日二次,用于脾气虚弱型。

针灸

1、体针:取郄门、神门、心俞、巨阙等

高钾血症其实还会影响到心血管的健康以及神经肌肉的问题,还会伴随着呕吐,腹痛,甚至因为高钾的毒性引起四肢瘫痪,威胁生命安全,所以说这是比较严重的一种疾病,除了偏方的治疗之外,一定要注意正确科学的检查和治疗。

高钾血症的治疗


钾离子维持细胞代谢活动,细胞内液中含量最多的阳离子,它是维持酸碱平衡和神经肌肉组织信息电位的产生以及兴奋的传导有很大的作用,但是钾离子紊乱,是临床上较为常见的电解质紊乱的症状之一。而且钾离子紊乱症状也可以并发其他的紊乱症状,所以很多高血高钾血症,就由此而产生了,那么高钾血症怎么进行治疗呢。

下面我们就介绍一下钾离子产生的高钾血症,如何进行治疗高钾血症这种常见的疾病,主要表现在心脑血管疾病和神经系统的肌肉的症状,而由于血钾升高程度和速度所以造成心血管症状和神经肌肉的症状如何进行高钾血症的治疗那我们来简单介绍一下。

1.急性严重的高钾血症的治疗原则 ①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾。

高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变,使二者差距减小,从而使心肌细胞兴奋性增加。钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大,可使心肌兴奋性趋于稳定。紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5~10min注完,如果需要,可在1~2min后再静注1次,可迅速消除室性心律不齐。因钙的作用维持时间短,故在静脉推注后,接着应持续静脉滴注。可在生理盐水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20~40ml静脉滴注。钙对血钾浓度无影响。

2.轻-中度高钾血症的治疗

(1)低钾饮食,每天摄入钾限于50~60mmol(50~60mEq)。

(2)停止可导致血钾升高的药物

3.透析为最快和最有效方法。可采用血液透析或腹膜透析,但后者疗效相对较差,且效果较慢。应用低钾或无钾透析液进行血液透析,可以使血钾几乎在透析开始后即下降,1~2h后血钾几乎均可恢复到正常。腹透应用普通标准透析液在每小时交换2L情况下,大约可交换出5mmol钾,连续透析36~48h可以去除180~240mmol钾。

以上就是高钾血症的病理病因,急性的高钾血症治疗原则一定要进行心机的毒性阿检测和降低血钾的浓度,急性的高钾血症,对于患者是非常重要的应该及时进行抢救否则会引起了心脏的骤停,高钾血症,可以进行饮食上的调节也可以使用药物治疗,此外透析也是最快最快速最有效的进行高钾血症治疗的有效方法。

老年人高钾血症的症状


很多疾病都是有潜伏期的,而且很多疾病在发病之前,身体都是会给出一些预兆的。但是遗憾的是大多数人都忽略了这些预兆,尤其是一些老年人,勤俭节约了一辈子,老了又开始看孩子,对于自己的关注度一直很少,就算是自己的身体出现一些问题也会简单吃些药解决。但是这会造成一些疾病来势汹涌,就比如说老年人高钾血症。

那么老年人高钾血症究竟有哪些症状呢呢?老年人高钾血症在那些方面需要特殊注意呢?患有此类疾病的患者应该在饮食上有什么需要注意的。对于家里有患这种病的老人的来说,这些问题非常重要。

老年人高钾血症是指血清钾5.5mmol/L,高血钾时体钾总量并不一定增多,但细胞内、外钾分布不正常。除非肾脏本身病变,老年人肾脏功能并不降低;因此,高钾血症较低钾血症少见。也就是说老年人患上老年人高钾血症的几率并不是很大,当然并不是没有,了解到这些指标,子女就不会误判父母患上老年人高钾血症的疾病。

直到心律失常前,高钾血症常没有症状,或者仅为不太明确的软弱和感觉异常,心电图的早期改变是T波高尖,QTc间期缩短(提示血钾水平5.5mmol/L),随着血钾进一步升高,可出现结性和室性心律失常,并伴有QRS波群增宽和pR间期延长,最后可发生心室颤动或心室停搏,严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹。但是这都是非常严重的时候了,也就是说这个时候接受治疗都是比较难治愈了。

通过上述内容的介绍,可以了解到老年人高钾血症的症状在初期并不是十分好判断,一般都是低钾血症比较常见,最重要的还是要老年人正常接受体检,并尽早的解决问题,一旦出现了心室停搏等症状就是比较严重的时候了。

高钾血症的紧急处理方法是什么


什么是高钾血症?相信很多的人会有这样的疑问,高钾血症顾名思义就是人体中的钾离子絮乱所造成的一种病症,钾离子的增多或减少都会给人体造成伤害,高钾血症可以分为两种,一种是慢性高钾血症,另一种则是急性的,当发现急性高钾血症时,应及时治疗,不然会造成心脏停止,危及生命。

患有高钾血症的朋友,在日常生活中一定要少摄入钾性食物,对于钾性食物最好不食,另外还要停止诱发血钾升高的药物,及时的做好身体的检查,做到早发现早治疗,不要因为一时疏忽而造成生命的流失。

高钾血症对机体的主要威胁是心脏抑制,治疗原则是保护心脏,迅速降血钾,RF患者血钾﹥6--6.5mmol/L、ECG出现高钾表现、心率减慢、四肢无力、感觉异常、麻木等时,必须紧急处理。

紧急处理

1、首先用10%药葡萄糖酸钙20ml+10%GS20--40ml缓慢○v。10分钟见效果,作用可持续1小时。

2、继之用5%碳酸氢钠100-200ml快速静滴。(注意先补钙,后纠酸,NaHCO3与Ca2+不见面)。5分钟见效,作用可持续2小时。

3、然后50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS给予1uRI静滴)。半小时见效,持续4小时。

4、排钾措施:

(1)、聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g,冲服;20%甘露醇100ml,口服;或大黄粉3.0g,冲服。也可用聚苯乙烯磺酸钠交换树脂30g+20%甘露醇150ml,保留灌肠。

(2)、速尿60mg, 缓慢○v,用于每日尿量﹥700ml者,对尿毒症少尿患者无效。

5、立即作血透。

以上就是对高钾血症发作时所做的紧急处理步骤,患高钾血症的朋友一定要牢记,避免意外的发生,其实对抗疾病的最好方法就是多锻炼身体,增强自己的身体素质,多吃一些蔬菜水果,抵制一切疾病的入侵,做个健康的人。

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