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亚甲蓝注射起什么作用

夏季养生注小常识。

“活动有方,五脏自和。”人类的历史长河中,围绕养生有非常多的名句流传,每个人要想提升自己的生活质量,不能忽视养生。如何进行中医养生呢?养生路上(ys630.com)小编特地为大家精心收集和整理了“亚甲蓝注射起什么作用”,欢迎大家与身边的朋友分享吧!

在生活中有很多白血病患者,其实白血病可以说是一种绝症了,得了这种病如果没有钱换骨髓,或者是没有匹配的骨髓,就只能够通过透析等治疗方法,慢慢的等待死亡,所以这种病不仅对患者的身体是一种折磨,对心理也是一种折磨,而亚甲兰注射液主要就是用来治疗白血病,那么他都起到什么作用呢?

亚甲蓝注射液功效与作用是主要能够对高铁血红蛋白血症有效,主要能够治疗的疾病也是高铁血红蛋白血症。

亚甲蓝注射液主要成分是亚甲兰。化学名称:氯化-3,7双(二甲胺基)吩噻咛-5-鎓三水化合物。亚甲蓝注射液对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物(乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等)引起的高铁血红蛋白血症有效。

由此可见,亚甲蓝注射液能够治疗的疾病主要有高铁血红蛋白血症。血红蛋白分子的辅基血红素中的亚铁被氧化成三价铁,即成为高铁血红蛋白(MHb),同时失去带氧功能。正常红细胞能利用NADH,在细胞色素b5还原酶催化下,使MHb还原成Hb。一旦MHb在血中增高,称MHb血症。中毒性MHb血症较常见,有接触某些药物或毒物(如亚硝酸盐、非那西汀、普鲁卡因、苯胺等)的病史,婴儿腹泻也是常见的诱因。先天性MHb血症较罕见,主要因细胞色素b5还原酶缺乏所致。

以上就是关于亚甲蓝注射液功效与作用是什么的相关消息。亚甲蓝注射液功效与作用是大家在购买药物的时候一定要留意的。

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亚甲减饮食注意什么


现在生活中甲状腺患者的人群是非常多的,主要形成的原因就是身体中甲状腺激素分泌不足,也有可能是由于其他一些疾病造成的,这种疾病要想更快的得到康复,就需要做好饮食工作,饮食要经常的进行调理,从而来让身体能够得到充足的营养,那么让 我们来看看亚甲减饮食注意什么呢?

第一,

亚甲减饮食注意什么呢?因为甲减患者身体的修复需要蛋白质的参与和作用。所以甲减患者要注意使用高蛋白食物。如奶制品、蛋类、大豆类、以及一些干果等。因为体内碘含量不足的话,就会使得促甲状腺激素难以合成,因此导致其匮乏,所以致病。甲减患者可食用一些海产品,如海带等含碘量丰富的食物。

第二,

因为患者体内血浆流通不畅,因而使得胆固醇增高,对身体的恢复极为有害。所以甲减患者应该注意控制脂肪的摄入,减少脂肪摄入以降低血浆胆固醇浓度。所以要避免使用肥肉等高脂肪食物。甲减患者可食用一些新鲜水果蔬菜以达到降低脂肪的目的,如葡萄、苹果等。

第三,

补充碘盐。通常采用每2~10千克盐加1克碘化钾,以防治甲状腺肿大,使甲减发病率明显减低。这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。生育期妇女更应注意补充碘盐,以防后代因母体缺碘而患克汀病。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的,不应一慨而论,一定要辨证施治。补充碘盐,除了从碘盐中摄取,还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。

亚甲减饮食注意什么呢?说到亚临床甲减的饮食,不少亚临床甲减患者就自然而然的理解为吃好喝好就行了,其实这是不对的,想要治疗亚临床甲减,就必须要有了一个良好的饮食习惯。限制脂肪摄入。脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢,因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。

亚甲炎甲减期的症状


亚甲炎甲状腺炎也被称为亚急性肉芽肿性甲状腺炎,是一种危害比较大的疾病,这种病容易误诊,而且比较容易复发,对于患者的健康水平会造成比较大的影响,一般情况下,通过良好的治疗,多数患者都能够痊愈,当发病的时候,患者常常会出现呼吸道感染等多种症状。

亚甲炎甲减期的症状

多见于中年妇女。发病有季节性,如夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1~3周发病、典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症,中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。

1.早期

起病多急骤,呈发热,伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛,常向颌下、耳后或颈部等处放射,咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一,可先从一叶开始,以后扩大或转移到另一叶,或始终限于一叶。病变腺体肿大,坚硬,压痛显著。病变广泛时,泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血,因而除感染的一般表现外,尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。

2.中期

当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭,甲状腺实质细胞尚未修复前,血清甲状腺激素浓度可降至甲状腺机能减退水平,临床上也可转变为甲减表现。

3.恢复期

症状渐好转,甲状腺肿或及结节渐消失,也有不少病例,遗留小结节以后缓慢吸收。如果治疗及时,患者大多可得完全恢复,变成永久性甲状腺机能减退症患者极少数。在轻症或不典型病例中,甲状腺仅略增大,疼痛和压痛轻微,不发热,全身症状轻微,临床上也未必有甲亢或甲减表现。本病病程长短不一,可自数星期至半年以上,一般约为2~3个月,故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后,尚可能复发。

甲钴胺注射作用是什么


有的老年人,会时常感到自己浑身没有劲,还时不时出现头昏的现象,症状严重时根本无法下床行走。去医院检查后,医生说是巨红细胞性贫血,并且给开了一种名为甲钴胺注射液的药物,治疗效果还是很不错的。甲钴胺注射液主要用于治疗周围神经病以及因维生素B12缺乏所引起的巨红细胞性贫血病。

一、适应症

用于周围神经病及因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血的治疗。

二、不良反应

在总病例2,872例中,13例(0.45%)出现副作用。

1.严重副作用(频度不明)

过敏症反应:会引起血压下降、呼吸困难等过敏症反应。应密切观察患者,如果出现这种副作用,应立即中止用药,并采取适当的措施。

2.其它副作用

(1)过敏注: 皮疹 (0.1%),如果出现这些副作用,应停止用药 .

(2)其它: 头痛、发烧感 ( 0.1%);出汗、肌内注射部位疼痛、硬结(频度不明)。

注)如果出现这些副作用,应停止用药。

甲钴胺注射液的严重不良反应主要是过敏反应、血压下降和呼吸困难等症状。一旦发生这种严重过敏反应,应该即刻停止输液,采取急救措施。另外,除了严重性的不良反应,甲钴胺注射液还会导致患者出现轻微过敏反应,有的患者会产生头昏脑涨、感冒发烧等症状,甚至出现注射部位的痛感,在这种情况下,也应该立即停止给药。

三、注意事项

首先是如果使用甲钴胺注射液30天后仍不见起效,则需要停止给药,避免无目的使用导致耽误病情;另外甲钴胺注射液属于见光易分解的药物,给药时,需要避免阳光照射,开封后应该立即使用;在使用甲钴胺注射液给肌内注射时候,要想避免影响组织和神经,需要避免同一部部位重复注射,尤其对幼童等年纪小的孩子使用本品时候需要更加注意;另外使用本品,需要避免在神经分布密集的地方注射,一旦产生刺入后的阵痛感,应该立刻拔出,换一个部位进行注射;在安瓿打开的时候,由于甲钴胺注射液是一点来折割安瓿的,所以先将安瓿切割部位进行酒精消毒,之后再切割。

亚甲炎吃什么药效果最好?


人们常说的亚甲炎,真正的名称叫亚急性甲状腺炎,这是一种危害很大的疾病,该疾病在临床上分为三期,分别是早期、中期和恢复期,在早期的时候,患者会出现食欲下降、甲状腺部位疼痛以及身体发热等诸多症状,针对这种疾病,患者一定要遵循尽早治疗的原则,下面介绍亚甲炎的药物治疗方法。

亚甲炎吃什么药效果最好?

亚甲炎的治疗1,肾上腺糖类皮质激素治疗.2,抗菌药(青霉素,先锋霉素)与解热镇痛药治疗.预后:大多数病例经治疗的可完全治愈,预后良好.部分病例治愈或自行缓解后有复发倾向,少数病例长期处于甲减状态或变为永久性甲减.亚甲炎病人没必要禁碘,相反应该预防甲减,可适当吃些含碘的食物.

发烧一般是有炎症或病毒引起,要多喝水,保证充足的水分,促进新陈代谢来缓解症状,建议可口服药物治疗,而其霉素分散片加对乙酰氨基酚片同时服用,会对症状有所改善。

甲状腺炎最好的治疗方法是中医治疗安全作用。

指导意见:

甲状腺炎是生活中常见的一种慢性疾病,它多发于女性身上,这是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病,多采用中药汤剂治疗甲状腺炎效果显著,建议可以到当地医生咨询的.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

患有亚急性甲状腺炎,现在有发烧。

指导意见:

建议到内分泌科就诊治疗,听从医生建议用药,这病需要,一个长期的过程治疗。

患了亚甲炎一般需要药物进行慢慢调理才可以治疗好。亚急性甲状腺炎如果持续发热可以用肾上腺皮质激素,另外可以用消炎痛,西乐葆等都是效果比较明显的。

亚急性甲状腺炎系由病毒或病毒引发的变态反应所致的甲状腺炎症.以急性上呼吸道感染症状伴甲状腺弥漫性肿大,或仅有甲状腺部位出现结节硬块为主要临床特征.典型病程大致分为早期伴甲状腺功能亢进症,中期出现短暂甲状腺功能减退表现,以及恢复期.本病多见于20~30岁间的女性,属自限性疾病,虽有复发倾向,但大多预后良好。

亚甲炎的症状吃什么药


一提到亚甲炎这个词,很多人可能不是很熟悉,其实亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称,这种疾病病症不是很明显,容易发生误诊的情况,此外这种疾病治疗痊愈的可能性非常高,所以患病了也必要太紧张。如果患上亚甲炎,需要找到生病的原因,在对症下药,以免耽误病情。

亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、(假)巨细胞甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎,DeQuervain甲状腺炎,肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等,本病近年来逐渐增多,临床变化复杂,可有误诊及漏诊,且易复发,导致健康水平下降,但多数患者可得到痊愈。

1、患了亚甲炎一般需要药物进行眼部的检查。亚急性甲状腺炎如果持续发热还有的会出现皮疹,用消炎痛或布洛芬治疗,西乐葆等都是效果极为明显。

2、患了这亚甲炎可考虑可能是肾虚等引起的症状,适用于持续恶化都可能会变成尿毒症 疲乏无力,全身症状较重需要拄拐活动,甲状腺明显肿大且有继续增大趋势。有甲状腺机能减退者应加服消炎药物。

3、目前认为本病的病因多为精神因素,在本病发病前有上呼吸道感染可能,感冒病史对症治疗 上呼吸道感染。腮腺炎病史等不能耐受手术,患者可常有坏死囊变、咽痛周身不爽都属于便秘、乏力及肌肉酸痛等全身症状,白细胞数不增多,对本病无特殊治疗辅助以放化疗:减轻局部症状和针对甲状腺功能异常放电所导致。去正规医院检查确定原因后针对性治疗,不要擅自用药可能会加重病情。

4、对轻型病例采用阿司匹林或其他止痛药如扑热息痛,3~4次/d,用水杨酸盐0.65大的结石,每4小时1次缓慢静注,控制症状;48h无效就要手术治疗,在病情严重时会导致不全痉挛高位截瘫,疼痛、发热明显者可短期用其他非类固醇抗炎药或应用糖皮质类固醇激素会引起靶器官受损伤,迅速缓解临床表现辨证论治,约有5%的患者需用皮质激素来控制炎症,持续用药1至2年~2周甚或三至六个月一潮~8周以后减少和黄体功能障碍~8周如病人在用红药水可是会不会感染~48h无反应亚急性甲状腺炎的治疗方法。

亚叶酸钙注射液


亚叶酸钙注射液,很多人都是没有服用过的。因为它是一种治胃癌的注射液,患有胃癌的人为了不让癌细胞扩散,大多会选择切掉患癌部分,但是如果癌细胞可以控制的情况下就会选择亚叶酸钙注射液参与胃癌的治疗。当然亚叶酸钙注射液也可以治疗其他疾病,但是不能随意就注射它。下面详细介绍亚叶酸钙注射液的知识,供大家参考。

1、适应症

1)尿嘧啶合用,可提高氟尿嘧啶的疗效,临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。

2)作叶酸拮抗剂(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等)的解毒剂。本品临床常用于预防甲氨蝶呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。

3)当口服叶酸疗效不佳时,也用于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血,但对维生素B12缺乏性贫血并不适用。

2、用法用量

1)用于5-Fu合用增效,每次20~500mg/m2,静滴,每日1次,连用5天。可用生理盐水或葡萄糖注射液稀释配成输注液,配制后的输注液pH不得少于6.5。输注液须新鲜配制。

2)作为甲氨蝶呤的“解救”疗法,本品剂量最好根据血药浓度测定。一般采用的剂量为按体表面积9

~15mg/m2,肌注或静注,每6小时1次,共用12次;作为乙胺嘧啶或甲氧苄啶等的解毒剂,每次剂量为肌注9 ~15mg,视中毒情况而定。

2、不良反应

很少见,偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等其他过敏反应。

禁忌

恶性贫血或维生素B12缺乏所引起的巨幼红细胞性贫血。

注意事项

1)当患者有下列情况者,本品应谨慎用于甲氨蝶呤的“解救”治疗:酸性尿(pH7)、腹水、失水、胃肠道梗阻、胸腔渗液或肾功能障碍。有上述情况时,甲氨蝶呤毒性较显著,且不易从体内排出;病况急需者,本品剂量要加大。

2)接受大剂量甲氨蝶呤而用本品“解救”者应进行下列各种实验监察:

3)对维生素B12缺乏所致的贫血不宜单用本品。

4)本品应避免光线直接照射及热接触。过期药物不得应用。

甲泼尼龙注射剂的作用


甲泼尼龙注射剂对于很多疾病的治疗,具有非常不错的效果,例如内分泌失调、风湿性疾病、胶原性病等,这类疾病的情况相当复杂,而且治疗的难度比较高。在使用甲泼尼龙注射剂的时候,必须对其作用和功效有充分性的认识,这样才能保证发挥最好的作用。下面咱们就来详细看看甲泼尼龙注射剂的情况。

适应症

用于危重疾病的急救,还可用于内分泌失调、风湿性疾病、胶原性病、皮肤疾病、过敏反应、眼科疾病、胃肠道疾病、血液疾病、白血病、休克、脑水肿、多发性神经炎、脊髓炎及防止癌症化疗引起的呕吐等。目前临床上主要用于脏器移植。

用法用量

⒈口服开始时一般为每日16~40mg,分次服用。维持剂量为每日4~8mg。

⒉静脉滴注或推注(甲泼尼龙琥珀酸钠)一般剂量(相当于甲泼尼龙):每次10~40mg,最大剂量可用至按体重30mg/kg,大剂量静脉输注时速度不应过快,一般控制在10~20分钟左右,必要时每隔4小时可重复用药,剂量为每次10~40mg。

① 治疗脑水肿:肌注或静注,每4~6h1次,每次40~125mg,4~7日为一疗程。

② 用于器官移植:每24~48h1次,每次静脉给药0.5~2.0g。

③急性喉支气管炎(哮喘):肌注40mg,在发作早期给药。

④风湿性疾病、全身性红斑狼疮、多发性硬化症:每日1g,静脉使用3日左右。

⑤肾盂肾炎、狼疮性肾炎:每48h1次,每次30mg/kg,用药4日。

⑥ 防止癌症化疗引起的恶心和呕吐:于化疗前1h、化疗开始之际,各以5min以上时间静脉给予250mg。

⑦其他适应症:剂量可自10~500mg,依病情决定 [2] 。

注意事项

1.(1)急性心力衰竭或其他心脏病;(2)糖尿病;(3)憩室炎;(4)情绪不稳定和有精神病倾向;(5)青光眼;(6)肝功能损害;(7)眼单纯性疱疹;(8)高脂蛋白血症;(9)高血压;(10)甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强);(11)重症肌无力;(12)骨质疏松;(13)胃溃疡、胃炎或食管炎;(14)肾功能损害或结石;(15)结核病。

2.在某些急症治疗中,通常采用肌内注射或静脉给药,以期快速起效。

3.急性脊髓损伤的治疗应在创伤后8h内开始。

4.甲泼尼松龙醋酸酯分解缓慢,作用较持久,可用于肌内注射达到较持久的全身效应,也可用于关节腔内注射。甲泼尼龙琥珀酸钠为水溶性,可供肌内注射,或溶于葡萄糖液中静脉滴注。

5.因甲泼尼龙半衰期很短,故治疗严重休克时,应于4h后重复给药。

6.注射剂在紫外线和荧光下易分解破坏。

7.由于甲泼尼龙潴钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。若需使用,应与盐皮质激素合用。

8.在使用前,注射药物产品需以肉眼检查有否特别物体及变色。在无菌环境下,将稀释液加入无菌粉末药瓶中,只可使用特定的稀释液。甲泼尼龙琥珀酸钠溶液与其他药物予静脉输注混合液中的静脉注射兼容性及稳定性受混合液中酸碱度、浓度,时间、温度及甲泼尼龙自身溶解性的影响。为了避免兼容性及稳定性问题,建议在任何情况下,应尽可能让甲泼尼龙与其他药物分开投药。

9.孕妇及哺乳期妇女慎用。

10.大剂量(大于0.5g)而又推注或静脉滴注有可能引起心律失常甚至循环衰竭。

11.同其他肾上腺皮质激素类一样,用于败血症休克疗效不确切,而且可能增加患者病死率。

12.治疗期间不应接种天花疫苗,以免引起神经系统并发症。

甲氨蝶呤注射液


甲氨蝶呤注射液是一种治疗肿瘤的药物,可以单独使用也可以与其他药物一起使用,像女性的乳腺癌、急性白血病、脑膜转移癌等。癌病患者在食用甲氨蝶呤注射液的时候可能会发生一些不良反应,例如轻则过敏、呕吐,重则肾衰竭、偏瘫、肝功能衰竭等。下面给大家具体介绍下这些不良反应。

一、具体适应症如下:

1. 抗肿瘤治疗,单独使用:乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎。

2. 抗肿瘤治疗,联合使用:急性白血病(特别是急性淋巴细胞性白血病)、 Burkitts 淋巴瘤、晚期淋巴肉瘤(III 和IV 期,据peter 分期法)和晚期蕈样霉菌病。

3. 鞘内注射:治疗脑膜转移癌(只能使用等渗制剂)。

4. 大剂量治疗:大剂量甲氨蝶呤单独应用或与其它化疗药物联合应用治疗 下列肿瘤:成骨肉瘤、急性白血病、支气管肺癌或头颈部表皮癌。大剂量甲氨蝶 呤应用时, 必须应用亚叶酸进行解救。亚叶酸是四氢叶酸酯的衍生物,可与甲氨 蝶呤竞争进入细胞内。这种“亚叶酸解救”可在大剂量甲氨蝶呤应用时保护正常 组织细胞免受损害。

5. 银屑病化疗:甲氨蝶呤可用于治疗对常规疗法不敏感的严重、顽固、致残性银屑病。但因使用时有较大危险,应在经过活检和/或皮肤科医生会诊明确 诊断后使用。

二、不良反应

甲氨蝶呤的主要毒性反应发生在正常和增殖迅速的组织,特别是骨髓和胃肠道。口腔粘膜溃疡通常是毒性反应的最早期症状。最常见的不良反应包括溃疡性 口腔炎、白细胞减少、恶心和腹部不适。其它有不适、疲劳、寒战发热、头痛、 头晕、困倦、耳鸣、视力模糊、眼睛不适和对感染抵抗力下降。一般而言,不良反应的发生率和严重性与用药的剂量和频率有关。不同系统的不良反应报道如 下:

1、皮肤和超敏反应:皮炎、红斑疹、瘙痒、荨麻疹、光过敏、色素减退/色素沉 着、脱发、脉管炎、瘀点、瘀斑、毛细血管扩张、痤疮、毛囊炎、疖病和指 甲改变。每次给药后银屑病病灶可能会出现持续1 至2 天的发烫和红斑。同 时接受紫外线照射会使银屑病所致的皮损加重恶化。有报道银屑病患者出现 皮肤溃疡,并且有少数类过敏反应的报道。放射性皮炎和晒斑可能会重新出现。

曾报道甲氨蝶呤用药后几天内儿童和成年患者发生严重的、偶尔致死的皮肤 反应,包括中毒性表皮坏死溶解、斯-约二氏综合征(Steven-Johnson Syndrome)、剥脱性皮炎、皮肤溃疡/坏死和多形性红斑。肿瘤和非肿瘤患者 在接受单剂量或多剂量甲氨蝶呤治疗后上述毒性反应显著。

2、血液和淋巴系统:骨髓抑制、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、 血清白蛋白下降、贫血(包括再生障碍性贫血)、嗜酸性粒细胞增多、全血 细胞减少、粒细胞缺乏、低丙种球蛋白血症、淋巴结病和增生异常。可能会 出现下列临床表现如发热、感染、不同部位的出血和败血病。也有报道发生 巨幼红细胞性贫血,主要发生在长期接受甲氨蝶呤治疗的老年患者。连续甲 氨蝶呤治疗时应允许补充叶酸以减轻贫血。

3、胃肠道:粘膜炎(牙龈炎、咽炎、口腔炎、舌炎),食欲减退,恶心,呕吐, 腹泻,腹部不适,呕血,黑便,胃肠道溃疡与出血,肠穿孔,肠炎,急性和 慢性肝细胞毒性导致的急性肝萎缩、坏死、脂肪变性、急性肝炎、门静脉周 围纤维化、肝硬化、胰腺炎、肝酶升高、血清白蛋白下降和肝功能衰竭。甲 氨蝶呤对肠粘膜的损伤极少会导致吸收不良或中毒性巨结肠。常有肝功能检 查结果改变(转氨酶和LDH 水平升高)的报道,但是一般停药后一个月内恢复。

4、泌尿生殖系统:肾功能衰竭、排尿困难、氮质血症、膀胱炎、血尿、卵子产 生或精子发生缺陷、暂时性少精液症、泌尿生殖器或月经异常、不育症、流 产、胎儿畸形、死胎、严重的肾病、阴道炎、阴道溢液。

5、心血管系统:心包炎、脉管炎、心包积液、低血压和血栓事件(包括动脉血 栓形成、脑血栓形成、深静脉血栓形成、视网膜静脉血栓形成、血栓性静脉 炎和肺动脉栓塞)。

6、神经系统:报道有头痛、困倦、视力模糊、嗜睡、运动功能障碍、颅神经麻 痹、白质脑病、脑病及昏迷。鞘内注射后可能会出现失语症、轻偏瘫、局部 麻痹、惊厥及格林 -巴利综合征和脑脊液压力增加。低剂量用药后,偶有患 者出现暂时的精细认知障碍、情绪改变或罕见颅骨感觉障碍的报道。有报道 接受鞘内注射甲氨蝶呤同时头颅照射的患儿出现认知缺损。有报道接受颅脊 椎照射的患者静脉内输注大剂量甲氨蝶呤后出现白质脑病。

在鞘内注射或大剂量使用甲氨蝶呤后,可能发生的中枢神经系统毒性分类如 下:

(1)化学性蛛网膜炎,表现为头痛、背痛、项强直和发热;

(2) 一般为暂 时性的局部麻痹,表现为截瘫和CSF 压力增高累及一个或多个脊神经根;

(3) 治疗后数月至数年可出现一种迟发综合症,其特征为坏死性白质脑病,表现为意识错乱、木僵、易怒、嗜睡、共济失调、痴呆、偶尔和罕见的惊厥发作 和死亡。上述反应均与剂量相关,而且当鞘内注射甲氨蝶呤剂量超过50mg 并联合头颅照射及全身甲氨蝶呤治疗时容易发生。

● 肺部:有报道出现间质性肺炎导致的死亡、间质纤维化和可逆性肺部嗜酸细 胞浸润症,偶尔有慢性间质性阻塞性肺疾病和肺泡炎发生。甲氨蝶呤引起的 肺部毒性通常表现为:发热、咳嗽(特别为无痰干咳)、呼吸困难、胸痛、 低氧血症和/或肺部浸润的放射学依据(通常为弥漫性和/或蜂窝状)。

● 眼部:结膜炎、不明原因的严重视力改变,包括短暂失明。

● 致癌性:在人类有报道细胞毒药物与第二肿瘤发生风险的增加有关。有文献 报道接受甲氨蝶呤治疗的患者可患淋巴瘤包括可逆性淋巴瘤和肿瘤溶解综合症。有证据表明使用甲氨蝶呤后出现动物体细胞和人类骨髓细胞染色体破 坏。

● 感染:曾有报道因肿瘤和非肿瘤疾病而接受甲氨蝶呤治疗的患者出现致死性 的机会性感染。卡氏肺囊虫性肺炎是最常见的一种感染。其它报道的感染包 括肺炎、败血症、诺卡氏菌病、组织胞浆菌病、隐球菌病、带状疱疹、单纯 疱疹病毒性肝炎、弥散性单纯疱疹、致死性败血症和巨细胞病毒包括巨细胞 病毒性肺炎。

● 其它:其它曾报道与使用甲氨蝶呤相关的或由甲氨蝶呤引起的反应有代谢改 变、糖尿病加重、骨质疏松(包括股骨头无菌性坏死)、组织细胞异常改变、 关节痛/肌痛、蛋白尿、结节病、应力性骨折、性欲减弱、阳痿甚至猝死。

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