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什么是激素类药物?

药物养生的原则是什么。

“一笑烦恼跑,二笑怒气消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑乐逍遥。天天开口笑,寿比彭祖高。”古今的人们对养生有很多相关的劝谕和诗句,养生不再是停留在纸面,也更是我们生活中必须去实践的。面对中医养生纷繁的话题,我们如何正确认识呢?经过搜索和整理,小编为大家呈现“什么是激素类药物?”,相信能对大家有所帮助。

日常生活中,随着西药的广泛应用,我们经常会听到激素类药物一词,但是随着人们健康意识的提高,大家对激素类药物的认识也在逐渐提高,很多人明白激素类药物带给人们的危害,那究竟什么是激素类药物呢?其实了解激素类药物的分类,对我们以后去药店购买药品时,就可以避免购买激素类的药物了。

激素药物通常按化学结构分类,只有两大类,一类是氨基酸、肽、蛋白质类;另一类为甾体(类固醇)类。下面也按分类依次解说。

氨基酸肽类激素的命名

属氨基酸的常用激素药物只有甲状腺素,为一个含碘的氨基酸,是天然的甲状腺素的人工合成品,用于缺少内源性甲状腺素缺少的疾病(甲减)。氨基酸相互链接即成肽或蛋白质,区分是看分子量,小的是肽,大的为蛋白质。

属于肽的激素药物有胰岛素,用于降血糖;有降钙素,用于改善骨炎、骨痛,高钙血症等疾病。另一个于钙调节有关的激素是甲状旁腺激素。这些激素类药物因肽类易水解,在胃肠道被消化失活,大都需要用注射的方式使用。

还有些肽类激素名称带有“促”字的,常是垂体激素,可以促进体内的相关腺体分泌激素,以调节生理,往往从名称中可以看出起作用,例如:促皮质素、促甲状腺素。有些用作药物的是垂体激素的人工改造合成品,名中都含有“瑞林”二字,如戈那瑞林、亮丙瑞林。

甾体激素的命名

上述那些肽类激素药物使用的专业性比较强,被滥用的可能性较少。实际上,老百姓口头上说的激素药物,多半指甾体激素,又叫“类固醇激素”----即含有像“田”字(甾字的部分)一样的4个环的性激素(男性激素和女性激素)和肾上腺皮质激素(糖皮质激素)。

女性激素,有雌激素和孕激素两类,它们控制了妇女的月经周期。雌激素类药物的名称中多半有个“雌”字。如药物雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚等,似无例外。

现有一些从雌激素衍生出来的,称为雌激素调节药,通常含个“芬”字或“昔芬”,如药物氯米芬、雷洛昔芬、他莫昔芬。

孕激素药物除天然来源的黄体酮外,都采用“孕酮”的词干,如炔孕酮、诺美孕酮。一些作为避孕药的孕激素药物,不一定含孕字,但大都含有“诺酮”或“诺醇”等字样。

雄性激素的药物名称相对简单,一般含有“睾”或“雄”字,如药物甲睾酮、美雄酮等。由于雄性激素对强健肌肉有效,人们试图把这个帮助蛋白质同化(即成为人的肌肉)的功能与性激素的功能分开,用于特殊目的,叫做同化激素,其名称通常含有词干“诺龙”或单字“龙”,如药物苯丙酸诺龙、美雄诺龙等。

最后说说糖皮质激素(肾上腺皮质激素),这类药物作用广泛且强大,较易被滥用。肾上腺皮质中分离出天然来源的可的松,氢化可的松,于是该类药物大都有个“松”字,如泼尼松、地塞米松。有几个药物结构有点变化,命名为“奈德”,如曲安奈德、布地奈德等。

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激素类药物的副作用


激素类药物的副作用

随着医学条件越来越发达,滥用激素类药物也成为一个问题!人们喜欢身体一有不舒服就去服用或者注射激素类药物,殊不知是药三分毒,更何况是激素类药物。激素类药物的滥用会给人体带来无法挽回的伤害希望大家对于激素类药物持谨慎态度,不要惧怕也不要滥用!下面我们来了解一下滥用激素类药物的副作用!希望大家引以为戒!

长期使用,会造成局部皮肤萎缩,毛细血管扩张,色素沉着,激素性痤疮,继发感染如毛囊炎等。尤其是在面部,还可以出现口周皮炎,局部多毛,伤口愈?合缓慢等现象。如果有感染性皮肤病,那么激素使用是禁忌证。

激素类药物的副作用?

1、身体发胖;

2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;

3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。

激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所?有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。

外用药总体可分为四大类。一类是抗细菌的,以“百多邦”为代表,不含有激素。第二类是复合型药物,包括派瑞?松、皮康王、利康液,这类药物既可治疗手足癣,又能治疗皮炎、湿疹,因为一用就见效果,?平常被市民使用的最多,其主要成分是抗菌素和激素。第三类是单?纯用来治疗手足癣的药物,常见药物包括达克宁、蓝美抒、新脚气膏、必优等,不含有激素,是脚气的常用药。还有一种是单纯的激素类药膏,我们熟悉的皮炎平、?肤轻松,以及艾诺松等就是这类药物。

激素类外用药的副作用很多:

皮肤出黑斑,皮肤出皱纹,酒糟鼻样皮炎,痤疮样皮炎,皮下弹性纤维断裂导致皮肤松弛,毛细血管严重扩张(“红血丝”),微小血管弥漫性扩张,尤其是在遇冷热等刺激后皮肤发红、发痒、发涨,?廊坊市中医院皮肤科孙晓辉,皮肤敏感性增高(既皮肤使用激素后,更容易出现过敏了),皮肤早衰;皮肤毛孔粗大,皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”,激素依赖性皮炎(这是激素副作用高(既皮肤使用激素后,更容易出现过敏了),皮肤早衰;皮肤毛孔粗大,皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”,激素依赖性皮炎(这是激素副作用。

体内损害:

长期大量外用激素还可经皮吸收进入血运循环,引起糖尿病、高血压、骨质疏松、无菌性骨质坏死、肥胖、多毛、痤疮、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、胃。

内服过注射激素的副作用:

较长时间或短时间大量注射或内服激素,可对肾脏本身造成一定伤害,如加重肾小球疾病蛋白球、加重肾小球硬化、钙化或结石,诱发或加重肾脏感染疾病、引发低甲型肾脏疾病等。还会破坏人体的免疫系统和抑制机制。长时间使用还会引起机体、蛋白质、脂肪及水解电等一些列物质代谢混乱一体温调节混乱。

皮质激素类药物有哪些?


日常生活中,皮质激素类药物是激素类药物中比较常见的一种,皮质激素类药物的定义一般是指的人工合成的肾上腺皮质激素极其衍生物,而且皮质激素类的药物一般具有拟制炎症,减少组织的损伤所引起的像水肿、出血等身体症状,那皮质激素类药物有哪些?下面按照药物的划分详细介绍皮质激素类药物的分类。

若按药物类别来划分,共可分为以下五类:

1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素、 糖皮质激素、盐皮质激素;

2、性激素类:包括雌激素类、孕激素类、雄激素类、蛋白质同化激素类、促性腺激素类;

3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素、甲状腺激素类;

4、胰岛素类:包括长效胰岛素类、中效胰岛素类、短效胰岛素类;

5、五垂体前叶激素类:包括生长激素类、生长抑素类、生长激素释放激素(GHRH)及类似药、促肾上腺皮质激素释放激素类。

糖皮质激素的优点和缺点

其中一些名叫束状带的细胞,开始分泌一种学名叫皮质醇的物质。这些皮质醇,又称为可的松和氢化可的松。它们就是本文的主人公DD糖皮质激素中的一种。

糖皮质激素,顾名思义,具有调节人体三大物质(糖、蛋白质、脂肪)代谢的生理作用。

1950 年,英国药学家亨奇和肯德尔因为发现糖皮质激素,并且确证了它在风湿性疾病治疗上的效果而获得了诺贝尔医学奖。

事实上,糖皮质激素可以被划分为内源性和外源性两大类。可的松和氢化可的松属于前者。

外源性糖皮质激素是人工合成的,如泼尼松、泼尼松龙、倍它米松和地塞米松等等。

有些人一听到激素,就会很反感,就会想到副作用;但是「可的松」们竟然是身体分泌的,原来它们竟是我们最熟悉的陌生人。

几十年来,糖皮质激素在医学上扮演过夺宝奇兵,也承担过指责诘难,可以说是毁誉参半。

但对大多数人来说,它仍然像是雾中花和水中月一般难以被看得真切。

我们的身体究竟是应该爱它,还是应该恨它呢?给身体这个「松」或那条「龙」,需要理由吗?

随我来,我们今天的「激」动之旅,由此正式开始了。

糖皮质激素:身体里的「申通」快递

身体的一切活动都需要消耗热量,准确地说是需要保持一定的血糖浓度。身体对于葡萄糖的依赖恐怕不亚于美国政府对石油的需要。

当身体这部机器开始运转,大脑这个中央司令部立即签发了一道道指令。

在人体内,氢化可的松是一个勤劳的快递员。它带着这些指令来到肌细胞,来到肝细胞和免疫细胞,随着血液来到身体的每个角落。

中央的指令很明确,就是要调动一切可以利用的物质,像糖原、蛋白质、脂肪什么的,千方百计转化成葡萄糖。

在肝脏,肝细胞们马上忙开了。有的忙着将蛋白质啊、脂肪啊什么的转化为葡萄糖,这个过程叫糖原异生。

有的忙着促进肝糖原合成。除了开源,还要节流。减慢葡萄糖的氧化分解也是行之有效的办法。

丙酸氟卡松是激素类药物吗?


丙酸氟卡松通常是指丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,这是一种兴奋剂类的药物,想必大家都知道季节性过敏性鼻炎这种疾病,随着季节的变化,经常会有人出现这种炎症,另外还有的人长时间伴随着过敏性鼻炎,丙酸氟卡松就具有治疗这种疾病的作用,那么这种药是不是激素类的药物呢?

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)是激素药吗?

很多人在用药时都会问,这个药是不是激素药。因为都很担心用了激素药会产生很多不良反应。那么丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)是激素药吗?

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)是激素药,属于糖皮质激素。

辅舒良的药液浓度为0.05%,相当于每喷含丙酸氟替卡松50微克。辅料为葡萄糖、微晶纤维素和羧甲基纤维素钠、苯乙醇、苯扎氯铵,吐温80、稀盐酸、纯水。

其中,丙酸氟替卡松为糖皮质激素类药物,所以辅舒良也为糖皮质激素类药物。辅舒良具有强效的局部抗炎与抗过敏作用。适用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。

辅舒良丙酸氟替卡松鼻喷雾剂

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂药店有卖吗

丙酸氟替卡松在肺部有显著抗炎作用,对只使用支气管扩张剂或用其它预防疗法的病人,丙酸氟替卡松可减轻轻症状和阻止病情恶化,对大部分病人,在推荐剂量下丙酸氟替卡松对肾上腺功能和肾上腺储备功能无影响。

使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)时可能会发生的不良反应有:

非常常见:鼻衄。

常见:与其他鼻部吸入剂一样,辅舒良使用后有令人不愉快的味道和气味,头痛并可引起鼻、喉部干燥、刺激等。

非常罕见:过敏/过敏样反应、支气管痉挛、皮疹、面部或舌部水肿、鼻中隔穿孔、青光眼、眼压升高及白内障等。

儿童患者在使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良),应定期监测其身高。

皮质激素类药物的危害


我们都知道身体出现疾病的时候对治疗方法以及药物的选择都是至关重要的,然而当我们身体有些疾病不得不选择药物治疗的时候有,很多药物会对身体有一定的伤害,其中皮质类激素药物对身体的伤害就是非常大的,那么我们只要掌握好它的危害才能更加小心谨慎的应用药物对疾病进行治疗,下面一起了解一下皮质激素类药物的危害。

皮质激素类药物的危害

激素类药物作为一种药效迅速明显但副作用同时也很严重的药物,一直以来都是倍受争议,一般医院不到万不得已是尽量避免使用该药物的。

世界著名制药公司默克公司日前公布了一项最新临床研究结果:长期使用激素类药物,可能减缓儿童的生长发育。 该项研究采用多中心、双盲随机、治疗药物和安慰剂对照平行分组试验,观察轻度儿童哮喘患者360人,历时56周。临床研究分倍氯米松 (激素类药物)组、孟鲁斯特钠(非激素类药物)组、安慰剂组三组进行,56周后儿童身高增长速度按LS均值计算分别为4.86 cm /年、5.67 cm /年和5.64 cm /年。即服用倍氯米松组的儿童身高年平均增长4.86cm,服用孟鲁斯特钠组的儿童身高年平均增长5.67cm,服用安慰剂组的儿童身高年平均增长5.64cm。该项结果意味着使用激素的儿童,一年身高比正常儿童少增长了0.78~0.81 cm。

注意事项

长期超生理剂量的服用,可出现向心性肥胖、满月脸、紫纹、皮肤变薄、肌无力、肌肉萎缩、低血钾、浮肿、恶心、呕吐、高血压、糖尿、痤疮、多毛、感染、胰腺炎、伤口愈合不良、骨质疏松、诱发或加重消化道溃疡、儿童生长抑制、诱发精神症状等。眼部长期大量应用,可引起血压升高,导致视神经损害、视野缺损、后囊膜下白内障、继发性真菌或病毒感染。

上面就是对皮质激素类药物的危害介绍,通过了解之后我们知道他虽然对疾病有一定的疗效,但是对身体的危害也是非常大的,有可能会导致我们出现肥胖等症状,所以为了预防疾病的出现,我们平时一定要多注意生活的质量,保证良好的身体平时在饮食上多吃一些清淡的食物,另外平时也要多到户外进行运动,提高身体的免疫力,这样能够有效地减少生病。

​什么是头孢类药物


头孢类的药物都是用来治疗一些细菌感染方面的疾病,有的时候还可以治疗病毒性感染的,用途相对来说是非常广泛的,正是因为如此才会受到那么多人的欢迎,但是对于这种药物来说还是需要有一些注意事项的,有很多人都是不能够去服用的,特别是对于孕妇来说是绝对不能服用这种药物的。

作用机理:为半合成第三代头孢菌素,其特点是对绿脓杆菌的作用超过氨基糖甙类抗生素。

功能:临床多用于脑膜炎和败血症等的治疗。

注意事项:孕妇慎用,对头孢菌素类过敏者禁用。

药名:头孢曲松Ceftriaxone(头孢氨噻三嗪头孢噻肟三嗪亚松Rocephin安塞隆菌必治罗氏芬)

特点:治疗淋球菌感染的首选抗生素

作用机理:抗菌谱与头孢噻肟近似,对革兰阴性菌有中度的抗菌作用。对革兰阳性菌的作用强,主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽胞杆菌等。绿脓杆菌、肠杆菌属对本品也敏感。产酶金黄色葡萄球菌、耐氨苄青霉素的流感嗜血杆菌、耐第一代头孢菌素和庆大霉素的一些革兰阴性菌常可对本品敏感。

功能:临床主要应用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎,以及皮肤和软组织、尿路、胆道骨及关节、五官、面等部位的感染,还用于败血症和脑膜炎。

注意事项:过敏者禁用,青少年、儿童使用本品,偶可致胆结石,但停药后可消失。

头孢菌素又称先锋霉素,是一类广谱半合成抗生素,第一个头孢菌素在20世纪60年代问世,目前上市品种已达60余种。产量占世界上抗生素产量的60%以上。头孢菌素与青霉素相比具有抗菌谱较广,耐青霉素酶,疗效高、毒性低,过敏反应少等优点,在抗感染治疗中占有十分重要的地位。头孢菌素已从第一代发展到第四代,其抗菌范围和抗菌活性也不断扩大和增强。

抗精神类药物


现在人们生活压力和工作压力都越来越重,很多人经受不住外部压力换上了精神类疾病。现在治疗精神类疾病的临床药物有9大类40多种,有研究表明,只要计量和疗程足够,各种抗精神类药物的治疗效果大致相同。下面给大家介绍一些抗精神类药物,了解下这些药物都用于哪种精神类疾病。

抗精神病药(Antipsychoticdrugs)又称强安定药或神经阻滞剂(Neuroleptic)。是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识,却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。

临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种,其中常用的有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类。双盲对照研究证明:只要剂量合适、疗程足,各种抗精神病药的治疗效果大致相仿。在同一类别中的药物特点,如吩噻嗪类作用和副作用也基本相仿,临床医师在每一类中应熟练掌握1~2种药物的特点,如吩噻嗪类的氯丙嗪具有较强镇静作用、中等锥体外系副作用;三氟拉嗪的镇静作用较弱、对淡漠退缩的作用较强,但较易发生锥体外系副作用;硫杂蒽类的泰尔登有较强镇静作用和较弱的锥体外系副作用;丁酰苯类的氟哌啶醇的镇静作用极弱,却易致锥体外系反应,治疗剂量低;二苯氧氮平类的氯氮平和苯甲酰胺类的舒必利均少有锥体外系副反应,前者的镇静作用强,后者则弱,已成为仅次于氯丙嗪的常用药物。

有人根据常用治疗剂量又将抗精神病药分为两类:治疗剂量一般在100mg/d以上的药物、如氯丙嗪、泰尔登等列为高剂量(低效价)类;治疗剂量一般在几十毫克以内的,如氟哌醇、氟奋乃静等列为低剂量(高效价)类。

氟奋乃静抗精神病作用强于氯丙嗪,锥体外系的副作用也很显著,镇静作用较弱。

硫利达嗪抗精神病疗效弱于氯丙嗪,但锥体外系反应少,镇静作用强。

哌泊噻嗪强效抗精神病药,作用维持时间长,主要用于慢性精神分裂症。

氯普噻吨镇静作用强,其他作用均较弱。另有较弱的抗抑郁作用,适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症,更年期抑郁症等。

氟哌啶醇(haloperidol)抗精神病及锥体外系反应均很强,镇吐作用强,镇静、降压作用弱,常用于精神分裂症及呕吐。

五氟利多为长效抗精神病药,每周口服一次,尤适用于慢性精神分裂症维持与巩固疗效。

舒必利对急、慢性精神分裂症疗效好,也可治疗抑郁症。对植物神经系统几无影响,锥体外系反应轻。

最好的沙坦类药物是


高血压患者需要长期服用沙坦类药物用来控制血压平稳,近些年越来越多的沙坦类药物被研制生产出来,沙坦类药物的共同点是耐受性好,患者服用后一般不会出现什么副作用,而且药价大众都可以接受,因此患者可以长期服用。最好的沙坦类药物是既可以控制血压又可以治疗其他疾病的吗?

常用的沙坦类药物为厄贝沙坦片,在临床当中这种药物的使用量可能已经超过其他沙坦类,这类药物除了没有咳嗽等副作用,可以治疗糖尿病肾病,房颤等症状外,还具有降压幅度强,单药控制血压的效果比较好等优点,并且用药之后的血压达标率较高,吸收度高,约60-80%,此药的半衰期相对于其他药物来说也要长,大约为11-15小时,而药效持续的时间长,平稳降压效果基本可以达到24小时。

厄贝沙坦被批准为高血压伴2型糖尿病肾病的新适应证,也是临床当中唯一一种获得SFDA批准的可用于治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的沙坦类药物。此药价格也占有优势,是所有沙坦类中最便宜的一种,而治疗心功能不全以及糖尿病肾病的时候,沙坦类药物多需要用到很大的剂量,因此价钱就是患者朋友们不得不考虑的性价比问题,所以这也是厄贝沙坦成为沙坦类抗压药物的第一选择的要点。

此外,临床中使用的第一个沙坦类药物是氯沙坦,第一个沙坦类降压药物的优势就是临床使用时间长,安全性高。氯沙坦主要适应症为高血压,糖尿病肾病,但是也因为这类药物存在缺点,才会出现后来者。此药的缺点是吸收度不高,因此降压幅度不高,并且药物的半衰期不够长,总结认为大约只有6-9个小时,因此用药后24小时不能够保证可以平稳降压。此药的价格也远远超过其他沙坦类。

最后,还要给大家介绍的是沙坦类药物中的缬沙坦,此类药物的药效应该是所有沙坦类中最弱的一种,价格稍贵,并且治疗时为了起到最好的效果需要用到较大的剂量,总的来说价格就比较贵了,但这类药物在临床当中还是很有竞争力的,因为这是美国食品药品监督局批准的最多适应症的一种沙坦类药物。

氨基糖苷类药物


很多人在生活当中并不太清楚氨基糖苷类药物之间究竟有哪些类型,其实代表的药物有很多,临床应用也是不同的,在平时一定要注意区分,了解到相关的用药类型和用药注意事项,这样能找到相应的预防手段和工作,保证一些不必要的麻烦和危害出现,给人的身体造成压力和负担。

临床应用氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。虽然近年来有多种cephalosporins和quinolones药物在临床广泛应用,但由于氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的pAE较长,所以,仍然被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染,如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。

对于败血症、肺炎、脑膜炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染,单独应用氨基糖苷类抗生素治疗时可能疗效不佳,此时需联合应用其他对革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性的抗菌药,如广谱半合成penicillins、第三代cephalosporins及quinolones等。

代表药物链霉素链霉素(streptomycin)是第一个氨基糖苷类抗生素,也是第一个用于治疗结核病的药物。链霉素口服吸收极少,肌内注射吸收快。容易渗入胸腔、腹腔、结核性脓腔和干酪化脓腔,并达有效浓度。

链霉素对铜绿假单孢菌和其他G-杆菌的抗菌活性最低,对土拉菌病和鼠疫有特效,常为首选,特别是与四环素联合用药已成为目前治疗鼠疫的最有效手段。也用于治疗多重耐药的结核病。与青霉素合用可治疗溶血性链球菌、草绿色链球菌及肠球菌等引起的心内膜炎。

庆大霉素庆大霉素(gentamicin)口服吸收很少,肌内注射吸收迅速而完全。在肾皮质中积聚的药物可比血浆浓度高出数倍,停药20d后仍能在尿中检测到本品。是治疗各种G-杆菌感染的主要抗菌药,尤其对沙雷菌属作用更强,为氨基糖苷类中的首选药。可与青霉素或其他抗生素合用,协同治疗严重的球菌感染。亦可用于术前预防和术后感染。还可局部用于皮肤、粘膜表面感染和眼、耳、鼻部感染。

卡那霉素卡那霉素(kanamycin)口服吸收极差,肌内注射易吸收。在胸腔液和腹腔液中分布浓度较高。对多数常见G-菌和结核杆菌有效,目前仅与其他抗结核病药物合用,以治疗对第一线药物有耐药性的结核杆菌患者。也可口服用于肝昏迷或腹部术前准备的患者。

妥布霉素妥布霉素(tobramycin)口服难吸收,肌内注射吸收迅速。可渗入胸腔、腹腔、滑膜腔并达有效治疗浓度。可在肾脏中大量积聚。对肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单孢菌的抑菌或杀菌作用较庆大霉素强,且对耐庆大霉素菌株仍有效,适合治疗铜绿假单孢菌所致的各种感染,通常应与青霉素类或头孢菌素类药物合用。

阿米卡星阿米卡星(amikacin,丁胺卡那霉素)是卡那霉素的半合成衍生物。肌内注射,主要分布于细胞外液,不易透过血脑屏障。是抗菌谱最广的氨基糖苷类抗生素。其突出优点是对肠道G-杆菌和铜绿假单孢菌所产生的多种氨基糖苷类灭活酶稳定,故对耐药菌感染仍能有效控制,常作为首选药。本品的另一个优点是与β-内酰胺类联合可获协同作用。

适应证1.中、重度肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌感染。

2.中、重度铜绿假单胞菌感染。治疗此类感染常需与具有抗铜绿假单胞菌作用的β内酰胺类或其他抗生素联合应用。

3.严重葡萄球菌或肠球菌感染治疗的联合用药之一(非首选)。

4.链霉素或庆大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布鲁菌病,后者的治疗需与其他药物联合应用。

5.链霉素可用于结核病联合疗法。

6.新霉素口服可用于结肠手术前准备,或局部用药。

7.巴龙霉素可用于肠道隐孢子虫病。

强心苷类药物


心脏是人体最重要的器官之一,随着年龄的增大。心脏会出现或多或少的问题,有些人会出现早搏的现在。心脏搏动微弱,这是非常危险的事情。一般都会使用药物治疗,可以先控制病情。可以起到一个强心的作用,对患者有很好的帮助。强心苷类药物有很多种,根据病情的不同,选择不同的药物。

强心苷是一类选择性作用于心脏,加强心肌收缩力的药物。又称强心甙或强心配糖体。

临床上主要用于治疗心功能不全。临床上常用的有洋地黄甙,地高辛,去乙酰毛花甙丙和毒毛旋花子甙K,它们具有相似的药效学特征,但药物代谢动力学和作用强度有差别,可根据作用发生的快慢及维持时间的长短分类。

(1)甲型强心苷:主要分布于玄参科(洋地黄属)、夹竹桃科(黄花夹竹桃属、羊角拗属)、萝藦科(杠柳属、马利筋属)、百合科(铃兰属、万年青属)、十字花科(糖介属)、毛茛科(侧金盏花属)等。

(2)乙型强心苷:主要分布于百合科(海葱属)、毛茛科(铁筷子属)等。

迄今从各种植物中已发现的强心苷有数百种,但用于和曾用于临床的种类不过20~30种,常用的只不过6、7种。目前全世界发现的甲型强心苷主要分布在17个以上的科,70~80个属的数百种植物中。

含强心苷的中药通常以叶占多数,种子和根次之,茎较少。

如毛花洋地黄中所含的洋地黄毒苷以叶和托叶含量最高,花萼和花被片次之,茎最少。

叶含量又以花前期最高,花后期到结实时期渐少。强心苷的含量与叶绿体呈成正比,强心苷的形成与叶绿体有关。洋地黄类中药在花前期,特别是叶绿体浓郁时采收,对提高强心苷的含量具重要意义。

维a酸类药物


维a酸是用来治疗皮肤角化异常性疾病的药物,可以影响骨骼生长和上皮的新陈代谢。维A酸类药物分类三代,每一代药物针对的疾病不同。临床中常用的维A酸类药物有7种,通过口服或外用治疗各种皮肤疾病。下面给大家详细的介绍下维A酸类药物的分类和常用药物。

一、维生素A被广泛地用于治疗多种皮肤病,然而在治疗这些疾病时其治疗剂量接近中毒剂量,从而极大限制了维生素A的临床应用。化学家们对维生素A的化学结构进行了改造,得到了许多种维生素A的结构类似物,统称为“Retinoids”,因为它们主要是维生素A酸的衍生物,国内学者将其译为“维A酸”。 维A酸(维甲酸)为维生素A在体内的中间代谢产物,主要影响骨的生长和上皮代谢,具有促进角质形成细胞增殖、分化角质溶解的作用,维持皮肤、角膜、上呼吸道及泌尿生殖道上细胞的正常代谢。口服或外用维A酸及其衍生物能促进细胞分化、抑制角化过程、减少皮脂分泌、阻断化学致癌过程、增强包免疫和游离巨噬细胞的功能,以及抗炎、抑制和杀灭痤疮杆等作用。目前维A酸类药物是临床治疗皮肤角化异常性疾病的主要药物,尤其是在治疗牛皮癣的药物中有着不可替代的地位。

二、维A酸类药物的分类

第一代(1969年~1974年)包括维A酸、全反式维A酸、异维A酸、维胺酯等,适用于严重的结节性或聚合性痤疮,也可外用治疗鱼鳞病等,但不良反应甚多,治疗牛皮癣的疗效不甚理想。

第二代(1974年~1980年)包括阿维A酯、阿维A等,主要应用于Darrier病(毛囊角化症)、毛发红糠疹、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、鱼鳞病等的治疗。特别是阿维A酸,可口服也可外用,治疗牛皮癣疗效肯定。和阿维A酯相比,不良反应相对较少,疗效却相近。目前临床上多倾向于用阿维A酸替代阿维A酯来治疗银屑病。

第三代(1980年~1996年)包括芳香维A酸、芳香维A酸乙酯、甲磺基芳香维A酸等,几乎同时推出的药物还有阿达帕林和他扎罗汀(乙酰维A酸)。第三代维A酸治疗浓度低,不良反应少,可用于银屑病、鱼鳞病、Darrier病、角化棘皮瘤、T淋巴细胞癌、扁平苔藓和掌跖角化症等的治疗。特别是阿达帕林和他扎罗汀,目前是治疗痤疮的一线药物。

三、临床常用的维A酸类药物

1.全反式维A酸(All-transretinoicacid):主要影响上皮组织的代谢,促进上皮细胞的增生和分化,且有角质溶解作用。外用治疗角化异常性皮肤病,常用浓度为0.025%、0.05%和0.1%,适应症包括银屑病、毛发红糠疹、鱼鳞病、各种角化症、痤疮、扁平苔藓、扁平疣、寻常疣、色素沉着等。

2.异维A酸(13-顺维A酸、保肤灵、Isotretinoin):口服吸收好,具有抗角化、抑制皮脂腺分化和皮脂产生、抗炎、抑制皮肤组织中的胶原酶合成、免疫调节等作用,临床上用于治疗严重型痤疮、严重面部皮脂溢出症、银屑病及某些角化性皮肤病。在FDA批准系统应用的维甲酸中,只有异维A酸对痤疮具有良效,且自从1982年FDA批准以来,异维A酸已经成为了痤疮治疗的“金标准”药物。重度痤疮包括结节型和囊肿型的痤疮可口服异维A酸,一般8周内显效;轻度和中度痤疮可用间歇冲击疗法治疗,口服异维A酸治疗1周,每月用药1周,连用6个月。经临床评价,其治愈率为88%。根据华山医院、瑞金医院、华东医院和长征医院四家医院协作的临床结果显示:异维A酸治疗痤疮的总有效率为98.2%。浙江省舟山市人民医院皮肤科关于异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮的疗效评价实验结果表示:异维A酸胶丸联合丹参酮胶囊治疗结节囊肿性痤疮能增强疗效、缩短起效时间和疗程,提高治愈率,减少复发和不良反应,总有效率达90%。

3.阿维A脂(依曲替酯):具有抑制上皮细胞的异常增殖和分化,促进上皮组织的正常角化过程,具有角质溶解作用。口服吸收好,长期使用血药积蓄可达数月之久。主要用于治疗红皮病型银屑病、脓疱型银屑病等严重性银屑病、先天性红皮病型鱼鳞病、Darrier病以及毛发红糠疹等。阿维A酯不良反应较多,且较严重。目前临床应用得不多!

4.阿维A(依曲替酸、阿维A酸、Acitretin):为阿维A酯在体内的活性代谢产物,生物活性强,疗效与阿维A酯相当,口服吸收好,长期使用产生血药积蓄作用的机会较小。目前被广泛应用临床治疗银屑病,因其显效快、效果显著、相对副作用小而用于取代阿维A脂成为临床治疗银屑病的一线药物。据黄朝卫、刘新庭、刘晓明的临床实验结果显示:采用阿维A治疗寻常型银屑病,剂量为20~60mg/d,疗程12周,有效率为84.2%,临床效果显著,不良反应也比较多,但不严重可以耐受。

5.维胺酯(Viaminati):为我国自行研制的一种维A酯类药物,化学结构类似于全反式维A酯,有促进上皮分化和生长,抑制角化过程等作用。分内服和外用剂型,主要用于治疗痤疮和其他角化异常性皮肤病。

6.他扎罗汀(乙酰维A酸、Tazarotene):是新型的受体选择性维A酸,主要用于治疗斑块性银屑病。常用为外用剂型(凝胶),浓度为0.05%~0.1%,起效快,治疗效果较好,复发率低,复发时间延长。他扎罗汀是第一个受体选择性、第三代芳香维A酸类药物,主要选择性地结合二种维A酸受体(RAR-β;RAR-γ),但不与维A酸X受体(RXR)结合.临床安全、有效地用于治疗银屑病、痤疮,并用于角化异常性疾病、毛囊皮脂腺疾病、皮肤癌前期病变。据刘晓红关于他扎罗汀乳膏治疗扁平疣120例的临床疗效观察实验结果显示:治疗8周总有效率达到98.3%,疗效确切,安全可靠,值得临床推广。

7.阿达帕林(Adapatene):外用为主,化学性质稳定,渗透性好,外用对皮肤的刺激性小,具有较强的粉刺溶解活性和抗炎作用,常用的剂型为凝胶,可用于治疗痤疮,通常浓度为0.1%。据刘磊、张玉萍关于阿达帕林治疗轻、中度痤疮疗效观察实验结果显示:将阿达帕林凝胶适量薄薄涂于惠处,并轻轻按摩,每日两次,连续应用四周,有效率91.91%。可见,阿达帕林治疗轻、中度痤疮临床效果满意,值得推广。

先锋类药物过敏


众所周知,药品是一把双刃剑,不仅能治病也能致病,严重的甚至可以致死。也许有人认为这是危言耸听,并不相信。那么今天,我们就要来为大家简单介绍一下药品的相关知识——先锋类药物过敏怎么办!希望可以扩展大家的眼界。

据世界卫生组织最近的一项全球调查结果显示,真正符合世界卫生组织健康定义达到健康标准的人群只占5%,20%的人是需要诊治的病人,75%的人处于健康与疾病之间,滥用药物也是不健康的一种。目前全世界死亡人口中约有1/3死于用药不当。而在我国,每年因药物不良反应住院的有250多万人,不合理用药占用药总数的11~26%,因滥用药物死亡者近20万人。

抗生素当作“万能药”

滥用抗生素不但会产生耐药性,造成人类可能发生的无药可用,而且还直接对人体产生不良反应。抗生素的不良反应主要表现在以下几个方面:

一是过敏反应。青霉素、链霉素、先锋霉素等会使人产生过敏反应,严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的为药疹、皮炎和药热等。

二是毒性反应。抗生素引起的常见毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。

三是二重感染。老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。一般较难控制,且有很大的危险性。

四是局部刺激。抗生素肌肉注射,多数可引起局部疼痛,静脉注射也可能引起血栓性静脉炎。

止咳药水滥用成瘾

据了解,目前药品市场上超过半数的止咳露含有可待因、麻黄碱等可成瘾类药物。这些药物可刺激中枢神经,从而达到镇痛、镇静、止咳的作用。但滥饮此类药水会使精神异常兴奋,生理、心理都对药物产生依赖性,出现较为明显的副作用。长期过量饮用这类可成瘾性止咳药水,会影响记忆力、体力,造成食欲下降等。成年人还会造成性功能衰退。目前,滥用止咳药已有低龄化的倾向。

由于药品广告过多,因而,不需医生指导,感冒之类常见病、多发病患者就一般多自行买药“治疗”,这就很容易陷入用药误区。自行购药治疗虽说省钱、省时、省事,然而,这种“小病去药房”的新消费模式同时也会对消费者带来乱用、滥用药物的负面作用,“以药代医”难免产生不良后果。

滥用药物不可避免的都会带来一些后果,因此,大家一定要慎重。在选择服用一定的药物之前,大家也要做好相应措施,看看自己是否会对这其中的成分过敏,千万不可大意。有时候,过敏轻则会让身体产生不适,重则会伤及生命。

阿片类药物有什么副作用


在生活中我们经常会受到疼痛的困扰,但是在生活中一般的困扰我们都是可以承受的,但是对于一些有特殊疾病的患者,例如在癌症的晚期会出现很严重的疼痛感,让我们很难承受。这时就会给使用一些阿片类药物来帮助患者缓解疼痛,获得暂时的轻松感和幸福感,但是这些药物对我们都是有一定伤害的,今天我们就来给大家详细介绍一下。

阿片类止痛药直接兴奋位于延髓的呕吐化学感受器而引起恶心和呕吐,这种作用可因前庭的兴奋而增强。由于阿片类止痛药可以提高前庭的敏感性,所以临床有效的μ受体激动剂都会引起一定程度的恶心和呕吐。如在开始使用吗啡时,有2/3的患者会出现恶心和呕吐,持续时间大约为7天

阿片受体激动剂对受体的亲和性和药理作用呈剂量-效应关系,即随着剂量的增加而疗效增加,但同时副反应也增加。其中阿片μ受体,作用于中枢神经系统主要产生镇痛作用,而在胃肠道激活则主要抑制胃肠道的蠕动,减少胆汁、胰腺的分泌。由于阿片类药物在胃肠道的分布比例较高,如芬太尼在中枢与胃肠道系统的药物分布比例是1∶1.1,吗啡是1∶3.4,其作用主要为导致胃肠道功能紊乱,所以长期口服阿片类止痛药可引起严重的便秘。

经过上面的介绍,我们应该了解到的是阿片类药物虽然可以帮助我们缓解一定的痛苦,但是对我们身体伤害也是很大的,所以在平时使用时一定要谨慎,对于癌症晚期的患者,出现严重的一疼痛感时,我们一定要多和患者进行交流,尽可能的去转移他的注意力,将重心放在其他方面,可以将疼痛适当缓解。

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