常用药物使用须知和禁忌有哪些呢
养生常用药材。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”养生已经成为很多中老年人关注的话题，每个人要想提升自己的生活质量，不能忽视养生。如何分辩关于中医养生话题的对错呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“常用药物使用须知和禁忌有哪些呢”，希望能为您提供更多的参考。
现如今很多人都意识到人脉的重要性，因此很多职场人士都喜欢在外面通宵的陪客户吃饭喝酒，而这种生活状态对他们的身体损伤是非常大的。特别是针对那些有着亚健康的人群，他们每天都必须吃一些常见的药物来维持身体的平衡，那么常用药物使用须知和禁忌有哪些呢?
药物的体外配位禁忌：1.如青霉素与苯妥英钠、苯巴比妥钠、戊巴比妥钠、异戊巴比妥钠、硫喷妥钠、阿托品、氨力农、普鲁卡因胺、拉贝洛尔、缩宫素、酚妥拉明、罂粟碱、精氨酸、麦角新碱、鱼精蛋白、促皮质素、氢化可的松、甲泼尼龙琥珀酸钠、苯海拉明、麻黄素、氨茶碱、维生素B1、维生素B6、维生素K1、维生素C、异丙嗪、阿糖胞苷、辅酶A、博来霉素等药品配位可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低。与碳酸氢钠、氢化可的松混合可发生透明度不改变而效价降低的潜在性变化。2.甘露醇与磺苄西林钠、头孢匹林、拉氧头孢、头孢吡肟、胞磷胆碱、氨力农、硝普钠、维拉帕米、尿激酶、普萘洛尔、氯化钠、复方氯化钠、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、乳酸钙、复方乳酸钠、长春新碱、丝裂霉素、阿霉素、门冬酰胺酶、非格司亭、顺铂等配位可出现浑浊、沉淀、变色和活性降低。
1.对氨基水杨酸钠忌与水杨酸类同服，以免胃肠道反应加重及导致胃溃疡。此外，本品可干扰利福平的吸收，同时应用应间隔6-8小时。2.酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药。3.多沙普仑禁与碱性药合用;慎与拟交感胺、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。4.吗啡禁与氯丙嗪注射液合用。哌替啶不宜与异丙嗪多次合用，以免发生呼吸抑制;与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用可引起兴奋、高热、出汗、神志不清。芬太尼也有此反应。
通过以上几段话的一个简单的概括，相信广大年轻人对于常用药物使用须知和禁忌这个问题，应该有了一个更加深刻而全面的认识了吧!除此之外，我还想说明一下，选错工作对我们来说非常的重要，但是我们也不能忽视自身的健康问题，这样才能保证我们更好的物质和精神生活。
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常用药物的配伍禁忌有哪些呢
随着现在越来越多的人抱怨自己的工作压力不断的加大，很多年轻人都需要服用一些精神类的药物来让自己远离失眠的状况，但是在生活中很多药物之间却存在一种配伍的禁忌关系，如果大家不及时的了解，会带来一些非常严重的后果。那么常用药物的配伍禁忌有哪些呢?
1、β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2、β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸
红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3、氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。
4、头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5、头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6、氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。
7、去甲万古霉素与许多药物可产生沉淀反应，因此含本品的输液中不得添加其他药物。克林霉素不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌;此外，本类药物与红霉素有拮抗作用，不可联合应用。磷霉素与一些金属盐可生成不溶性沉淀，勿与钙、镁等盐相配伍。
通过以上几段文字到一个详细的讲解，相信大家对于常用药物的配伍禁忌这个问题，应该有了一个更加科学而全面的认识了吧!除此之外，我还想再次说明一下，我们平时在吃药的时候，千万不要盲目的再药店去买一些药来吃，我们最好能够针对自己的病情做一个科学而全面的规划，这样才能避免副作用的出现。
临床常用药物配伍禁忌是什么呢
相信很多朋友都认可这样的一个道理吧!那就是人们是吃五谷杂粮长大的，所以生病也就在所难免了。可当我们身体的抵抗力和免疫力不能很好地缓解病情时，就只能依靠一些临床常用药物来治疗我们的病情。因此临床常用药物配伍禁忌是什么呢?针对大家所提出的这个疑问，接下来的时间就请朋友们和我一起去学习一下。
临床常见的药物配伍禁忌
当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败;有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应;还有些配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
临床上常见的配伍禁忌
1.β-内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。
2.β-内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液时只能用生理盐水溶解药物，不能用葡萄糖注射液溶解。
3.氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他β-内酰胺类药物也应注意。
4.头孢菌素类(特别是第一代头孢菌素)不可与高效利尿药(如速尿)联合应用，防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。
5.头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素等，在药效方面不起相互干扰作用。
6.氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性(如红霉素等)和肾毒性(如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等)的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物(如地西泮等)配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍。
以上几段文字内容就为我们详细地介绍了临床常用药物配伍禁忌，相信只要认真学习了上述内容的朋友们，心中对于这些禁忌也已经有了属于自己的独特见解和更标准的答案。当然我还是想再告诉大家的是，毕竟是药三分毒，所以当我们生病了之后还是要依靠自身抵抗力和免疫力来缓解病情。
舒张血管常用药物
人体动脉血管复杂人体血液流通，如果一旦血管出现了问题人体就会受到极大的损伤，会严重影响到患者的身体，也会引发身体其他疾病，血管内会随着年龄的增长造成一些血管垃圾，如果不及时排出就会造成血管堵塞等，那么舒张血管常用药物有哪些呢？
舒张血管常用药物
①肼苯哒嗪。
直接松弛小动脉平滑肌，降低外周阻力而降血压。可引起反射性心率增快，心输出量增加。久用可致肾素分泌增加，醛固酮增加，水钠潴留而降低效用。其特点为舒张压下降较明显，并能增加肾血流量，多用于肾型高血压及舒张压较高的病人。用药途径为口服。不良反应有头痛、眩晕、呕吐、心悸等。长期大剂量使用本药，可引起类风湿性关节炎和红斑狼疮样反应。对冠心病及心功能不全者慎用。
②硝普钠。
直接松弛小动脉及小静脉平滑肌，降血压，减轻前、后负荷，因而心肌负荷减轻，氧需要量降低，对肺动脉压力亦能明显降低。作用强而迅速，给药后5分钟见效，停药后作用能维持2～15分钟。用于高血压急症，包括高血压危象、高血压脑病和恶性高血压以及心力衰竭。一般为静脉滴注给药。用药期间，应严密监测血压、心率，以便随时调节给药剂量。停药时应逐渐减量，并增加口服血管扩张药，以免出现症状反跳。长期或大剂量使用可出现险峻的低血压症。本品溶液需临用前配制，12小时内用完。由于见光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。在用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。长期应用由于硫氰化物贮蓄可导致甲状腺功能减退。
③长压定。
直接作用于血管壁，扩张小动脉，降低外周阻力，降血压，对容量血管没有影响，故能提高静脉回流。对心肌血流可显著增加。作用原理与肼苯哒嗪相似，其降压作用比肼苯哒嗪强。可用于顽固性高血压及肾性高血压。与心得安合用有协同作用。用药途径为口服。不良反应常见水钠潴留、心动过速，常伴以S-T段降低，T波平坦或倒置。少数患者出现皮疹、血小板减少症。久用可致多毛。
④吲哒胺。
主要抑制血管平滑肌钙离子内流，降低血管张力，外周血管阻力下降。与一般钙拮抗剂不同，它不减慢心率，不抑制心肌收缩力。有利尿作用。本品口服，不良反应很轻，个别有眩晕、头痛、恶心、失眠等。
⑤烟酸。
有较强的周围血管扩张作用，口服数分钟即见效，可维持数分钟至1小时。用于血管性偏头痛、头痛、脑动脉血栓形成、肺栓塞、梅尼埃尔氏病、冻伤、中心性视网膜脉络膜炎等。用法为口服。大剂量可降血脂。不良反应为：皮肤潮红、热感、瘙痒、恶心、呕吐、心悸等。溃疡病、肝疾患、痛风、糖尿病等禁用。
⑥地巴唑。
对血管平滑肌有直接松弛作用，使血压下降，用于轻度高血压、脑血管痉挛等。用药途径为口服或静注。
有关于舒张血管药物就介绍到这里了，相信各位朋友看到这里已经对舒张血管的药物有了近一步的了解，也希望各位朋友在日常生活中关爱自己的身体健康，必要的时候要做定期的体检，让自己随时知道自己的身体近况，预防血管疾病的发生。
治疗心绞痛的常用药物有哪些？
心绞痛是一种非常严重的疾病，在刚开始的时候，患者会出现胸闷的感觉，而且会出现轻微的疼痛，随着病情的发展，疼痛感会越来越明显，会出现压榨性的疼痛，紧接着会出现非常剧烈的绞痛，而且还会放射到其他很多部位的疼痛，所以及时治疗很重要，下面介绍治疗心绞痛的一些常用药物。
治疗心绞痛的常用药物：
1、硝酸酯类
最常用的治疗心绞痛的药物，通过扩张冠状动脉增加心肌的血液供应，能有效的缓解心绞痛。常用的有硝酸甘油、消心痛、长效心痛治、异乐定、德脉宁等，此类药物的副作用是会引起头痛，青光眼患者不宜使用。静滴可引起血压下降，因此在静脉滴注这类药物时要常规测量血压，避免因血压急剧下降所带来的危险。
2、β受体阻断剂
通过降低心率和心肌收缩力，使心肌耗氧量降低，以此来治疗心绞痛。氨酰心安、美多心安、卡维地洛属此类。心率缓慢和有肺部疾病的病人应慎用。海军总医院老年病内科杨文
3、钙拮抗剂
具有解除冠状动脉痉挛，减慢心率的作用，用于治疗变异性心绞痛和其它类型的不稳定性心绞痛。常用的有心痛定、硫氮卓酮等。
4、抗血小板药物
包括阿司匹林、抵克力得以及血小板膜Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂等。通过抗血小板凝结，防止血栓形成，从而降低冠心病和再梗死发生率。这类药物的副作用是有出血的可能，有出血倾向的人慎用。
5、抗凝药
以肝素为代表，在不稳定性心绞痛时应用，但应用时间不宜过长，也应注意有发生出血的可能。
6、中成药
常用的有速效救心丸、丹参滴丸等。
抗心绞痛药应该这样用：
其中，硝酸酯类与β或钙阻滞剂联用是最安全有效的方法。因为硝酸酯类可减少β阻滞剂引起的心脏扩大，而后者可对抗硝酸酯类引起的反射性心动过速。硝酸酯类与钙阻滞剂联用，以与地尔硫FDA2（合心爽）合用为主，因为地尔硫FDA2对心肌和房室结有较强的抑制作用，故可减慢心率，可对抗硝酸酯类引起的反射性心动过速。而心痛定具有反射性刺激交感神经活性的作用，与心痛定联用有时可能加重头痛、面红及反射性心动过速，故应引起重视。
β阻滞剂与钙阻滞剂联用，应特别慎重，钙阻滞剂异搏定和β阻滞剂同时静脉输注，可引起严重心脏阻滞甚至心脏停搏，明显抑制心功能，因此禁止使用。口服联用也不可取。钙阻滞剂地尔硫FDA2与β阻滞剂口服联用常可耐受，但联用时抑制心功能和加重心脏阻滞的副反应不容忽视。钙阻滞剂心痛定与β阻滞剂临床上常常联合使用，因为β阻滞剂可以减少心痛定引起的反射性心动过速。
常用药物与食物相克的有哪些
在生活中，生病是在所难免的，但是，在吃药是有哪些注意事项呢。谁不想要有个安康的身体，但终究是血肉之躯，难免会遭遇疾病，而看医生就逃不过吃药的遭遇。但是，你知道哪些药物不能与什么食物一同吃呢，要知道，有些食物与药物不能同吃，少则会腹泻、腹痛，多则会中毒而死，下面就为大家介绍一下常用药物与食物相克的有什么呢。
1.钙片与菠菜冲突菠菜含有大量草酸钾，进入体内后妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。
2.阿司匹林与酒冲突饮酒后服用阿司匹林，会加重发热和全身疼痛等症状，还容易引起肝损伤。
3.黄连素与茶冲突茶水含有约10%的鞣质，在体内易被分解成鞣酸，而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。
4.布洛芬与咖啡、可乐冲突布洛芬(芬必得)对胃黏膜有刺激，咖啡中的咖啡因和可乐中的古柯碱则会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。
5.抗生素与牛奶、果汁冲突牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥;果汁(尤其是新鲜果汁)不仅降低药效，还可能增加毒副作用。
6.抗过敏药与奶酪、肉制品冲突服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物，否则会诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。
7.止泻药与牛奶冲突服止泻药不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，其含有的乳糖还容易加重腹泻。
8.利尿剂与香蕉、橘子冲突服利尿剂期间，钾会在血液中滞留，如果食用富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积过量，易诱发心脏、血压方面的并发症。
9.维生素C与虾冲突服用维生素C前后2小时内不能吃虾，因为虾中的铜会氧化维生素C，使其失去药效。
10.降压药与西柚汁冲突服降压药时饮用西柚汁，容易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。
上面所描述的就是一些药物与食物相克的信息，相信大家已经有所了解了。另外要告诉大家，有许多食物，混合进食，就会在人体内引起一系列的反映，使人体内必需的微量元素和维生素吸收大大减少。所以这些食物要在生活中多加注意以免对身体造成伤害。
神经内科常用药禁忌有哪些
有很多疾病都是需要去神经内科进行治疗的，比如颈椎病和中风疾病以及头痛还有老年痴呆等等，呼吸衰竭和脑出血以及癫痫疾病也是离不开神经内科进行治疗的，由此我们就可以看出神经内科所使用的药物种类也有很多，但是有很多的药物都是有禁忌的，希望患者能够了解，那么神经内科常用药禁忌有哪些?
第一，神经内科常用药禁忌有哪些?高血压脑病或可逆性脑后部白质病变综合征(RpLS)患者：慎用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药，因其高血压有可能为肾动脉狭窄所致。有冠心病及其他严重的心血管疾病患者：有脑血管意外，动脉阻塞性疾病患者：禁用溴隐亭片;严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片;对于有房室传导阻滞者，有骨髓抑制史者，禁用得理多。
第二，降压药的几种不良反应：① β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂单用或联合应用时可能导致心脏抑制;② ACEI 常见的不良反应为低血压，而且不能与保钾利尿剂长期合用;③ 硝苯地平缓释片可能会引起患者出现双下肢水肿;④ 利尿剂、β 受体阻滞剂对血脂、血钠、血糖、血尿酸的代谢会有影响。⑤ 心衰病人应用地高辛时合用立普妥会增加中毒风险;⑥ 利血平用于急诊脑血管患者的高血压;⑦ 西比灵与钙拮抗类降压药物临床上不应同时使用。
神经内科常用药禁忌有哪些?呃逆患者：在临床上遇到呃逆患者，很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗。然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中，可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。所以应用此药，须在充分了解患者心脏前提下使用。脑血管病急性期：会出现不同程度血压升高，要视血压而定，急诊科常用舌下含化心痛定，肌注利血平，不适合。血压下降过快会加重缺血，如分水岭脑梗死的形成;对分水岭梗死患者使用降压药物时应该注意，应监控血压，防止血压下降后加重病情。
心内科常用药物及作用有哪些？
所谓的心内科，全称是指心血管内科，心血管的健康对每个人都是至关重要的，可是因为各种各样的原因，人的心血管会出现非常多的疾病，比如大家熟知的心绞痛、心肌炎以及心肌梗死，另外还包括心力衰竭、心律失常等等，这些每一种疾病都有巨大的危害，严重的会导致死亡，下面为大家介绍心内科的常用药物。
心内科常用药物及作用：
1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。
2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。
5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。
6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。
7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。
8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药
9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。
11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压
13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦
可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。
16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。
17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。
18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。
19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。
20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。
21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛，与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。
24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。
25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。
26、过氧化氢溶液：消毒防腐药。27、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维
生素K1的生理需要。
28、二羟丙茶碱注射液（又叫喘定）：适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
大环内酯类常用药物
提起大环内酯类药物大家可能都不知道是什么，但是说起酒霉素、螺旋霉素、克拉霉素、交沙霉素等药物大家都非常熟悉，这些多为治疗炎症的药物。按化学结构来说，14元环、15元环的大环内酯类药物抗菌作用最明显，按抗菌作用区分，大环内酯类常用药除红霉素外还有什么？
一、大环内酯类药物概述按化学结构，常见的大环内酯类药物包括：12元环（如酒霉素）、14元环（如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、地红霉素）、15元环（如阿奇霉素），以及16元环（如螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、吉他霉素）等多种亚类。其中，14元环、15元环药物的抗菌外作用最明显。
大环内酯类药物主要作用于细菌核糖体50S亚基，通过抑制蛋白质合成而发挥抗菌作用，临床常用于治疗肺炎链球菌等革兰阳性菌及流感嗜血杆菌等引起的呼吸道和软组织感染，且对嗜肺军团菌、支原体、衣原体、非典型分枝杆菌、幽门螺杆菌（克拉霉素）和部分立克次体也有效。
二、大环内酯类药物的抗菌外作用及其机制除抗菌作用以外，具有抗菌外作用的大环内酯类药物还可产生以下效应：
1.通过抑制微生物粘附、阻断细菌毒性因子作用、减少细菌外毒素、生物膜或酶生成等机制，产生免疫调节作用；
2.通过抑制中性粒细胞浸润及弹性蛋白酶产生、提高自然杀伤细胞活性、抑制炎性细胞及其细胞因子和炎性介质释放等机制，发挥抗炎作用；
3.通过抑制气道黏液高分泌、促进支气管上皮细胞纤毛运动、改善多种慢性气道疾病的气道功能，减少呼吸道感染的反复发生。
4.通过抑制细胞间黏附分子-1上调而发挥抗病毒作用，并能抑制病毒感染触发的促炎细胞因子生成。
5.红霉素等大环内酯类药物能升高组织蛋白去乙酰化酶2水平，恢复吸烟患者的激素敏感性；克拉霉素可抑制IL-17和TNF-α活性，在激素不敏感性过敏性气道疾病中发挥抗炎作用，进而产生激素节省效应，减少激素依赖或抵抗性哮喘患者的激素用量。
三、大环内酯类药物抗菌外作用的临床应用
1.弥漫性泛细支气管炎（DpB）：现已证实红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等14元及15元环药物对DpB有效；而16元环药物对DpB无效。
（1）DpB诊断确立后，应尽快口服大环内酯类药物，早期治疗效果较好。用药方案包括：红霉素，每日400/600 mg。如红霉素无效或无法耐受，可选择克拉霉素，每日200/400mg（国内剂型为250 mg），或罗红霉素每日150/300 mg。
（2）一般用药2～3个月可有明显疗效，建议疗程至少6个月，随后进行整体疗效评估，如果有效，应完成至少2年的持续治疗。
（3）经治2年后，如临床、肺功能及影像学表现明显改善，或病情稳定、日常活动无明显受限，可结束治疗；如果停止药后病情反复，可重新开始治疗；
（4）对伴有广泛支气管扩张或呼吸衰竭的晚期患者，如果红霉素治疗有效，建议疗程在2年以上。
应用红霉素治疗后，DpB患者的5年生存率已从原来的极低上升至90%以上。而且早期诊断、早期治疗，有治愈可能。
2.慢性鼻-鼻窦炎（CRS）：细菌生物膜形成可能是复发和难治性CRS发生并持续存在的一个重要因素。
而大环内酯类药物的抗感染、抗炎、免疫调节、抑制黏液分泌、抑制细菌生物被膜形成等作用，可显著改善CRS的预后。
（1）罗红霉素每日150 mg口服治疗3个月，可显著改善患者的CRS症状评分及炎症指标。慢性鼻窦炎伴鼻漏或鼻后漏患者使用克拉霉素治疗6个月，可使部分患者免于鼻内镜手术。
（2）据研究，不同表型CRS对大环内酯类药物的治疗反应存在一定差异，提示CRS患者使用大环内酯类药物治疗之前需进行分型。
（3）欧洲相关指南认为长期服用大环内酯类药物（如克拉霉素）治疗慢性鼻窦炎，可取得等同于手术或应用激素的疗效，推荐将其用于不伴有鼻息肉，且IgE正常CRS（A级推荐），或伴有鼻息肉CRS（C级推荐）的治疗，而未推荐其他抗菌药物。
（4）中国CRS诊断和治疗指南（2012年版）认为，14元环大环内酯类药物具有抗炎和免疫调节作用，可用于不伴有鼻息肉、常规药物治疗效果不佳、无嗜酸性粒细胞增多、IgE正常、变应原检测阴性的非变应性CRS患者。
CRS患者可使用小剂量大环内酯类抗生素（1/2的常规剂量，如克拉霉素，250 mg/d）长期口服，疗程不短于12周。不推荐鼻内镜手术后常规使用大环内酯类药物，但对于术后4周以上，鼻黏膜仍呈持续充血、肿胀并伴有脓性分泌物的患者，可考虑使用。
3.支气管扩张：大环内酯类药物因同时具备抗菌与免疫调节双重特性，在该病治疗中受到越来越多的重视。
（1）有多项研究证实，长期使用大环内酯类药物治疗支气管扩张症，能抑制多种炎症因子表达，抑制气道黏液分泌，降低气道高反应性，减少患者痰量和急性加重次数，进而改善其肺功能及生活质量。
（2）此前研究多使用小剂量红霉素（500 mg，2次/d），或阿奇霉素（1 000 mg，每周1次），或罗红霉素（小儿4 mg/kg，2次/d），疗程8～12周。
（3）考虑到大环内酯类药物治疗该病的用法、用量、疗程均不一致，且存在一定不良反应，目前不推荐其常规用于支气管扩张症。
4.肺囊性纤维化：大环内酯类药物因其抗炎、免疫调节、减少气道黏液分泌等作用，可减少患者症状急性发作，改善其气道阻塞及肺功能。
（1）国外有研究表明，阿奇霉素对有慢性铜绿假单胞菌感染史囊性纤维化患者的疗效优于无该菌感染史的患者。推测可能与该类药物抑制细菌生物膜的形成有关。
（2）目前美国囊性纤维化委员会推荐年龄 6岁，且有铜绿假单胞菌感染的囊性纤维化患者使用大环内酯类药物治疗。英国推荐对传统治疗效果不佳的该病患者均使用阿奇霉素。
对于临床确诊的囊性纤维化，可考虑使用低剂量大环内酯类药物，如克拉霉素250 mg/d，疗程2周～1年。但其疗效与安全性尚需多中心研究来印证。
5.重症哮喘：有研究显示，阿奇霉素对哮喘模型的气道炎症，特别是中性粒细胞炎症，有抑制作用，且这种作用与其抗菌效果无关。但大环内酯类药物治疗哮喘的临床研究结果并不一致。
（1）对非重症哮喘的一些小样本临床研究显示，大环内酯类药物治疗可改善患者的无症状天数、发作次数、生活质量等指标，但不能改善肺功能。
而对重症哮喘的多中心临床研究发现，在常规治疗基础上加用小剂量阿奇霉素治疗6个月，不能改善患者的哮喘急性加重率。
（2）新发表的欧洲呼吸病学会/美国胸科学会重症哮喘指南，不推荐将阿奇霉素用于重症哮喘的治疗，依据是此类治疗的循证证据并不充分，可能增加细菌对该类药物的耐药风险，且临床获益较小。
（3）中华医学会呼吸分会哮喘学组发表的「难治性哮喘诊断与处理专家共识」认为，小剂量大环内酯类药物可能对中性粒细胞性难治哮喘有益。但今后应有更多设计良好、样本更大的多中心研究来加以验证。
6.慢性阻塞性肺疾病（COpD）：克拉霉素、红霉素和阿奇霉素等大环内酯类药物，可通过其抗菌、抗炎和免疫调节作用，减少COpD急性加重发作。
美国胸科学会/欧洲呼吸病学会的COpD共识意见还认为，长期应用大环内酯类药物能增强患者的巨噬细胞吞噬活性和抗病毒效应。
（1）随机对照和Meta分析研究均证实，长期应用大环内酯类药物能显著减少COpD患者急性加重风险和急性加重持续时间，进而改善其生活质量。
（2）目前建议的用法为：阿奇霉素250～500 mg，每周3次（隔日1次）；红霉素125 mg，3次/d，或250 mg，2次/d；克拉霉素250 mg，2次/d。已有研究证实，该类药物需要6～12个月的长期使用方能有效；如无明确不良反应，还可应用更长时间。
7.隐源性机化性肺炎：该病是一种无明确致病原或其他临床伴发疾病的机化性肺炎，对激素治疗反应较好，但往往需较长时间起效，容易引起不良反应。
此前有研究显示，轻症隐源性机化性肺炎单用大环内酯类药物治疗3～14个月后，可使80%患者的症状缓解，另20%患者在添加激素治疗后也有症状改善。
而共识认为，大环内酯类药物治疗该类肺炎仍缺乏对照研究，证据等级较差。对于其轻症患者可尝试单用小剂量大环内酯类抗生素治疗3～6个月，而复发性患者不建议单独使用。
8.呼吸道病毒感染：有研究表明，克拉霉素对流感病毒、人呼吸道合胞病毒感染有抑制作用，并能预防其继发细菌感染。
但该类药物在鼻病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒感染中的临床获益，目前仍存在争议，有待进一步研究证实。
