膝关节疼痛

2019-10-17

膝关节痛的治疗

膝关节的养生知识。

“知生也者，不以害生，养生之谓也。”古往今来，人们都普通注意养生！养生不应只是延年益寿的投机，而应从年轻开始。如何避开有关养生保健的认识误区呢？养生路上(ys630.com)小编经过搜集和处理，为您提供膝关节痛的治疗，希望能为您提供更多的参考。

运动的过程中一定要注重对膝关节的保护，因为大多数的运动员或多或少都存在膝关节损伤的问题。而膝关节疼痛也是困扰不少中老年人的一个较为严重的关节问题，因为当出现膝关节疼痛症状的话，会严重影响到一个人正常的行动能力。那么在现代临床医学上治疗膝关节疼痛有哪些具体方法？

出现膝盖酸痛的情况，可能是由于我们自身在运动的过程中，没有做好相应的保护措施出现来肌肉拉伤损伤的情况，这种问题非常严重，俗话说伤筋动骨一百天天，短期内是不能达到很好的治愈效果的，需要我们多方的采取一些更有效的治疗方法来帮助我们缓解疼痛。

肌肉酸疼即在一次大运动量活动或久未活动刚刚开始锻炼的一两天后出现的肌肉酸胀，疼痛感，又称为延迟性疼痛。

原因：肌肉在自身黏滞性较高时收缩过猛，引起局部肌肉纤维及结缔组织的细微损伤并伴有肌纤维痉挛。

治疗方法：可采用热敷，按摩，电疗或静力牵引练习，有助于缓解痉挛，也可口服维生素c,促进受伤组织修复。运动停止12小时以后，第二天变得更加历害，然后逐渐缓解，4-6天以后症状消失!缓解肌肉酸痛大多采用伸展拉长肌肉的方法，这可能是由于在拉长肌肉时，刺激了肌肉的高尔基氏腱器官，使其发生抑制性冲动的结果。从中枢来看，牵拉肌肉可以改变相应中枢的兴奋性，并通过负牵张反射的作用来阻断由于肌梭兴奋过高引起的痉挛，以及改善由痉挛引起的局部组织缺血，从而改进肌肉的血流，促使受损组织的康复。拿热毛巾热敷，最好拿那种很烫的效果也是不错的!WWW.yS630.cOM

另外，维生素e可以部分减轻锻炼后的肌肉疼痛!在最新一期《梅奥医讯》中，运动医学专家指出，缓解肌肉酸痛应该采取先冷敷、后热敷的方法。

出现了膝盖一直酸痛的情况，最好的治疗方法就是可以用一些热水，每天晚上进行浸泡，可以有效地帮助我们缓解自身出现的疼痛，可以帮助我们缓解出现的红肿发炎的问题，一定要注意多休息，不要过度地进行活动。

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膝关节的构成_膝关节组成

膝关节在平时对人是非常重要的，如果平时不注意保护好自己的膝关节，是很容易导致膝关节出现损伤，一旦膝关节出现异常，就会影响大家的日常生活，而且还有可能会引发膝关节出现疾病，对于患者的危害是很大的，想要防止膝关节出现损伤，在平时是需要护理好膝关节。

膝关节组成是什么呢?

膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大最复杂的关节，属于滑车关节。

膝关节的关节囊薄而松弛，附着于各关节面的周缘，周围有韧带加固，以增加关节的稳定性。主要韧带有：

1、髌韧带

为股四头肌腱的中央部纤维索，自髌骨向下止于胫骨粗隆。髌韧带扁平而强韧，其浅层纤维越过髌骨连于股四头肌腱。

2、腓侧副韧带

为条索状坚韧的纤维索，起自股骨外上髁，向下延伸至腓骨头。韧带表面大部分被股二头肌腱所遮盖，与外侧半月板不直接相连。

3、胫侧副韧带

呈宽扁束状，位于膝关节内侧后份。起自股骨内上髁，向下附着于胫骨内侧髁及相邻骨体，与关节囊和内侧半月板紧密结合。胫侧副韧带和腓侧副韧带在伸膝时紧张，屈膝时松弛，半屈膝时最松弛。因此，在半屈膝位允许膝关节作少许旋内和旋外运动。

4、斜韧带

由半膜肌腱延伸而来，起自胫骨内侧髁，斜向外上方，止于股骨外上髁，部分纤维与关节囊融合，可防止膝关节过伸。

5、膝交叉韧带

位于膝关节中央稍后方，非常强韧，由滑膜衬覆，可分为前、后两条：

前交叉韧带，起自胫骨髁间降起的刖方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。

后交叉韧带.较前交叉韧带短而强韧，并较垂直。起自胫骨髁间隆起的后方，斜向前上方内侧，附着于股骨内侧髁的外侧面。

膝交叉韧带牢固地连结股骨和胫骨，可防止胫骨沿股骨向前、后移位。前交叉韧带在伸膝时最紧张，能防止胫骨前移。后交叉韧带在屈膝时最紧张，可防止胫骨后移。

膝关节的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alar folds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相通的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。

膝关节强直

膝关节强直其实就是大家说的膝关节僵硬，在日常生活中引起膝关节僵硬的原因是很多的，不过出现膝关节强直是需要引起重视的，积极进行治疗，越早治疗越好，不然不仅会影响患者的身体健康，还会危害患者的日常生活，膝关节强直在治疗的时候是需要针对症治疗的。

膝关节强直的原因

一般最常见的是膝关节退行性病变，膝关节的外伤，髌骨的损伤，都会出现这个情况，需要去医院做检查，然后针对性的治疗。建议去医院做个全面的检查，明确具体疾病的类型，然后选择合适的药物治疗，如果是膝关节退行性病变，那就需要服用止痛药物治疗。

1.细菌性

如化脓性关节炎、骨关节结核等所致的关节强直;

2.无菌性

如长期的石膏固定、不正确的钢针内固定、钢板内固定都能导致关节强直的发生。手术的创伤、碰伤后得不到及时的治疗、肿胀不消、骨折愈合后不及时锻炼等。

3.常见疾病

(1)风湿骨病：发热伴关节肿痛、关节畸形、关节强直、关节疼痛、关节肿大等。

(2)小儿黏多糖贮积症：鼻梁低、脆性X综合征、耳聋、肝脾肿大、关节强直等。

(3)颞下颌关节强直：关节强直、进食困难、牙关紧闭等。

(4)强直性脊柱炎：背脊痛、晨僵、持续性腰痛伴有晨僵、打喷嚏等。

鉴别诊断

1.类风湿性关节炎

常累及腕关节和近端指间关节，早期一般不累及远端指间关节，90%以上的类风湿关节炎或迟或早会累及这三组关节的至少一组。

2.骨关节炎

手指的骨关节炎则主要累及远端指间关节(Heberden结节)、近端指间关节(Bouchard结节)或第一腕掌关节;极少累及掌指关节和整个腕关节。受累的指间关节在关节背面两侧出现结节样改变。

3.银屑病关节炎

也常累及远端指间关节，但多伴有甲周皮肤或指甲损害，全身皮肤也或多或少可找到典型的银屑病皮肤改变。

膝关节感染

膝关节在平时生活中对于我们每个人来说都是非常重要的部位，引起膝关节出现疼痛或者是损伤的原因是很多的，膝关节置换手术的出现，让很多膝关节疾病患者的病情得到了缓解，但是不管是哪种手术，在平时都是会出现一些并发症的，膝关节置换手术也是会出现感染的，膝关节置换后感染怎么办?

膝关节置换后感染怎么办?

一旦感染出现，首先必须到专业的医生那，不管是到你的手术大夫那，还是到其他的大夫那去诊断，确定是否真的感染。如果真的感染，有些就需要及时地切开，做清创，把这个垫给它重新换掉，这是最好的一种方式。换完以后感染如果不再复发，就是非常好的一种结果。如果感染已经侵蚀到假体和骨之间，这个假体就必须重新取出，取出来以后需要做翻修手术，当时做翻修或者作为二期翻修，患者的代价会非常大，痛苦也会非常大。但是这是一种治疗感染最常用的方式。如果患者体质不好或者他坚决不想再做手术，就只能采取长期服用抗生素，或者是一些保守治疗的措施，让这个患者腿不太疼，能够走路、能够活动，但他需要长期服用抗生素，这样可能结果没有做手术来得更彻底，更好。

膝关节置换术后僵硬是怎么回事

术后膝关节僵硬有多个定义，膝关节活动度小于90°可定义为膝关节僵硬;也有定义为术后膝关节活动范围小于50°。目前比较公认的是术后膝关节活动范围小于50°。膝关节置换术后引起关节僵硬有多方面的因素：

1、术前因素：如果做手术前患者的膝关节活动度不好，就是僵硬膝或者僵直膝，术后活动度肯定不好。肥胖、帕金森综合征或者瘢痕体质这些都会严重的影响患者术后的膝关节活动范围;

2、术中情况：如果手术操作都非常顺利，假体装的也松紧适当，假体的设计也是一个高屈曲范围的设计，术后患者就有可能有一个比较好的活动范围;

3、术后情况：关节置换做完以后并不是万事大吉了，术后的管理，尤其是康复训练是非常重要的。如果术后我们能够给患者及时的镇痛，及时的消除肿胀，由专业的康复医师来做康复训练，这样患者的术后膝关节僵硬的发生率就会非常低，能有一个非常满意的活动度。

关节痛该怎么办_怎么治疗关节痛

关节痛这种情况主要是发生在中老年人的身上，是由于年轻的时候从事太多的体力劳动或者缺乏运动导致关节的湿气积累，从而引起关节痛。针对关节痛的时候，我们可以热敷关节，或者采用针灸排湿，并且在平时适当的进行运动来排湿，也可以贴关节膏药缓解疼痛的症状。

脚关节疼痛怎么办

脚关节疼痛的原因与很多，因此在治疗上也要区别对待。如果是因为外力导致的受伤引起的脚关节痛的话，是需要到医院进行拍片检查的，需要确认是否有骨折的情况，再对症下药。如果是风湿引起的脚关节痛的话，可以采用中医疗法，进行针灸，祛风等，或者用中草药进行泡脚来治疗。

脚关节疼痛应该注意什么

大家在日常生活中出现脚关节疼痛时千万不要觉得是小毛病就忍着不去看医生，往往小毛病不加治疗就会酿成严重的后果。脚关节疼痛时不要盲目的用热水或者冷水敷。最好是直接到医院进行检查，听从医生的嘱咐，对症治疗。日常生活中要注意脚步的保暖，不要为了美就不穿袜子。另外运动时也要多加小心，学会健康的运动，保护好自己的身体。

以上就是小编对于脚关节疼痛怎么办这一问题的相关资料整理，希望能帮到大家。人的身体大大小小有很多的关节，脚部关节和膝关节最容易受伤。因此大家在日常生活中一定要注意保护，尤其是风湿性的关节痛，更是需要及早的预防。

膝关节疼怎么办膝关节疼痛中医治疗法

很多人年纪稍微大点就会出现膝关节疼痛的现象，这类疼痛非常的折磨人，但是却很难根治，对于这类疼痛我们一般都是通过按摩来缓解的。下面就跟小编一起来了解一下膝关节疼痛怎么办?按摩哪些穴位好?

膝关节按摩的方法有很多，一般我们是通过按摩这些穴位来缓解疼痛，下面就跟小编一起来了解一下的吧。

膝盖疼按摩哪些穴位

一、血海穴

位置：血海穴在膝盖内侧，可以将对侧的手掌心对准膝盖正中，拇指和食指成45°，拇指指尖所在的位置就是血海穴。

功效：按压的时候，将拇指端放在血海穴上，用力按压5秒，以感到酸胀为佳。重复5次。也可以用拍打的方式：坐在椅子上，右腿架在左腿上，手掌拍打右腿的血海穴数次，然后换腿，轮流拍打10~15次。

二、委中穴

位置：委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

功效：刺激此穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。

三、内外膝眼穴

位置：膝盖下面有两个凹陷，外侧的叫外膝眼穴，内侧的叫内膝眼穴。

功效：可以用吹风机吹，直至两个穴位的周围都感觉温热。注意吹风机不要靠得太近，以免烫伤。

四、鹤顶穴

位置：在膝上部，屈膝，髌底的中点上方凹陷处。

功效：膝痛、腿痛、膝关节酸痛、腿足无力、下肢痿软、瘫痪。

缓解膝关节疼的按摩方法

“人老先老腿，腿老膝先衰”，引起膝盖疼痛、肿胀的原因很多，大多由骨膜、筋膜粘连，关节软骨退化，加之周边毛细血管被瘀阻造成。根据我多年临床经验，通过穴位按摩可达到缓解疼痛，改善、提高膝关节功能的效果。在此向大家介绍一种简单易行的膝关节疼痛穴位按摩手法，供老年朋友参考：

急性扭伤寻梁丘，关节积水犊鼻求;膝盖发凉找昆仑，膝痛中渚要常揉;再加胆经膝阳关，手三里处病不留;跪膝引血下行法，膝病肘治解忧愁。

头部的穴位非常的多，我们很多时候会出现头晕目眩的症状可能就是因为头部的穴位没有按摩下的，大脑疲倦了，那么头部按摩的好处有哪些呢?下面就跟小编一起来了解一下头部按摩的方法有哪些的?

头部按摩是非常有必要的，头部按摩不仅能帮我们缓解疲劳还会有很多的其他的好处，下面我们一起了解下的。

头部按摩对大脑有健脑安神，聪耳明目的作用。按摩同时还呆改善脑部的血液循环，提高大脑的摄氧量，有益于大脑皮质的功能调节，对益智健脑，增强记忆、缓解疲劳、消除紧张、焦虎，使大脑重新获是充足的精力和体力有益处，头部按摩，还对防止失眠、耳鸣、耳聋、目眩等有较好的辅助治疗作用。

头部穴位按摩手法及功效

在头部，密布着许多穴位，每个穴位都有特定的作用和功效，了解经络与穴位的位置、作用、可以更好地发挥头部按摩的养生祛病作用。

1、太阳穴

在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。左右各一。按摩该穴位可治疗头痛、目疾、口眼歪斜、鼻流浊涕等疾病，还可以减缓眼睛疲劳，促进血液与淋巴的循环，能美容肌肤。

2、印堂穴

在额部，在两眉头之间。按摩该穴位可治疗头痛、眩晕、失眠、小儿惊风、鼻塞、鼻流浊涕、鼻出血、眉棱骨痛、目痛等疾病。多用于治疗神经性头痛、鼻塞、高血压等疾病。

3、安眠穴

翳风与风池连线中点，压之有凹陷并敏感而胀。按摩该穴位可治疗失眠、后头痛、颈痛症。

4、鱼腰穴

正坐或仰卧位。在额部，眼睛正上方，在眉毛尖。按摩该穴位可治疗目赤肿痛、目翳、眼睑蠕动、眶上神经痛、三叉神经痛等。多用于治疗急性结膜炎、面神经麻痹、近视等疾病。

5、百会穴

百会穴位于头顶正中央，用左手掌或右手掌紧贴百会穴旋转，一周为一拍，共做32拍。按摩此处可降血压、宁神清脑。

6、风池穴

以双手拇指螺纹面按揉双侧风池穴，顺时针旋转，一周为一拍，约做32拍。

中医治疗膝盖疼的药方

基本方：处方制氏草200g、制草禾20g、制尖白15g、制工草15g、青风藤20g、海风藤20g、地龙15g、防己15g、桂枝15g、川牛膝15g、甲珠15g、白芷20g、白藓皮15g、甘草15g、关节发热者加漏芦30g、关节发凉者加附子10-30g(先煎一小时)、麝香1、羚羊骨6 g、坎炁5 g(研冲)。

用法：每付药先泡3个小时左右，临煎药时把药压实，水超过药1厘米左右，煮开后再煮30分钟左右，第2次，第3次加水与药平即可;连续煎3次，倒在一块，分3次喝，每日喝2-3次，20付是一个疗程。

疗效：从根本上治疗风湿、类风湿关节炎疾病，运用平衡阴阳、补益肝肾等法扶正，加强单元神经细胞组织营养，提高人身机体的免疫能力;运用祛风、清热、逐湿、活血等祛邪方法，杀死和阻断风湿因子再生，达到标本兼治。

薰洗药

功效：祛风通络，温经散寒，利水消肿，活血止痛

药物：伸筋草透骨草红花海桐皮五加皮牛膝炙乳没防风炙川乌炙草乌木瓜威灵仙鸡血藤土元桑桂枝艾叶

用法：水煎薰洗患处，每天两次，每次20分钟。

内服药

膝关节骨性关节炎属于中医痹证范畴中医认为诸筋皆属于节膝乃筋之府肝主筋，肾主骨，说明膝病与筋脉肝肾密切相关。

湿热痹：膝痛伴局部红肿灼热，痛不可触，关节不能活动，苔黄腻，脉滑数。

治则：清热利湿，消肿止痛。

方药：四妙散加味

苍术黄柏牛膝苡米土茯苓萆廨泽兰防己公英地丁

泽泻元胡连翘甘草忍冬藤

风寒痹：膝痛伴关节冷凉屈伸不利，得热痛减，遇寒加重，阴雨天明显，苔白，脉弦。

治则：祛风散寒，通络止痛。

方药：黄芪桂枝五物汤加味。

黄芪桂枝白芍防风细辛木瓜威灵仙牛膝五加皮。

结语：通过以上文章介绍我们是不是对膝关节疼痛的按摩方法有了一定的了解呢，膝关节的按摩方法有很多，人老腿先老，我们能做的就是经常按摩按摩这样好处很多的。其他中药方法治疗膝关节的好处也是很多的。

膝关节软骨再生

关节软骨在关节的活动过程当中起到很重要的作用，不仅仅是为了能持续的保持局部的精密度，更是为了保持生物组织的健康，当膝盖软骨组织受到损坏的时候，大家的第一反应是能不能再生，因为再生不需要去进行其他的治疗，耐心的等待局部恢复就可以了。

关节软骨在关节活动中起重要作用，它的结构精细而科学。

根据软骨组织内所含纤维成分的不同，可将软骨分为透明软骨、弹性软骨和纤维软骨(主要分布在腰椎之间)三种。

关节软骨表面光滑，呈淡蓝色，有光泽。软骨组织由软骨细胞、基质及纤维构成。而软骨细胞由浅层向深层逐渐由扁平样至椭圆或圆形，这些软骨细胞维持着关节软骨的正常代谢。

关节软骨没有神经支配，也没有血管，其营养成分必须从关节液中取得，而其代谢废物也必须排至关节液中，所以可以说，关节液提供的营养成分决定了关节软骨的正常运作，也决定了人体关节的正常使用。

关节软骨主要的功能

关节软骨主要的功能是缓解压力的作用，在压力作用下，软骨被压缩，解除压力，又可伸展，类似于弹性垫的效果，可以保护软骨下的骨骼不受破坏。除此之外，关节软骨还有润滑作用，使骨端滑动。

如何引发的软骨磨损

青年人的这种弹性作用较强，缓冲效果亦佳。然而,三十岁过后，人的关节纤维变性，弹性减弱，关节软骨的延伸能力逐渐弱化，恢复原状的能力减弱，再加上关节液减少使关节软骨变得干燥，因此人到一定年龄，关节软骨就容易受到损伤、磨损，而引发退行性关节炎等疾病。

同样属于软骨一种的半月板，也容易在剧烈撞击、摔倒等情况下，发生半月板损伤，造成断裂、撕裂，影响患者运动功能。而腰椎之间的纤维软骨则容易发生松弛移位致使髓核突出形成腰椎间盘突出症。

如何达到软骨再生

对于因为软骨磨损、损伤、变形而引起的各种关节疾病，传统医学通常使用的是缓解疼痛的药(如氨基葡萄糖、玻尿酸、止痛贴等)，此外还有热敷、按摩、电疗等疗法。但是问题是，这些疗法不能使人体的软骨恢复再生。

对于后期患者，医学上还可以采用关节手术。但是，关节手术除了价格昂贵外，并不能完全消除疼痛，而且人工关节终究是"身外之物"，运动受限，撞击后容易出现脱臼，误伤等意外，几年过后还要再手术。

膝关节人工置换

人体的膝关节在平时是很重要的部位，平时生活中有些人由于工作的原因，不得不长时间的做一些重体力的劳动，时间久了是很容易导致膝关节出现损伤疼痛的现象，给患者的日常生活影响是很大的，不过膝关节人工置换术的出现，在很大程度上缓解了膝关节疼痛的现象。

膝关节人工置换术的风险有哪些?

1、细菌达到假体周围后便不容被杀死，可能会造成感染

2、发热、齿科操作、内镜检查以及其他外科小手术都可能产生一过性菌血症。

3、关节局部红肿热痛或出现小洞口伴有液体流出

4、出现整个肢体的肿胀并伴有疼痛或出现关节畸形

5、外伤后膝关节出现变形和疼痛

膝关节人工置换术的作用

一、预防早期下肢静脉血栓的发生。

人工关节置换术后早期，因患者活动量少、手术应激等，最严重的并发症就是静脉血栓形成，甚至造成肺栓塞、下肢静脉栓塞等。

措施：口服抗凝药、勤翻身、早期功能锻炼、穿弹力袜、多饮水等。

二、若膝关节活动度在术后3周内达到90°，则需回医院强化康复训练。如果错过了这个时间，康复将会变得特别困难，一个良好的关节应该是稳定的，有力的，灵活的。

三、膝关节置换术后短期内稍有一些不适

1、疼痛。一般而言，膝关节置换术后1月疼痛便极大缓解，3月后便再无明显疼痛。但引起膝疼痛原因众多，如坐骨神经痛表现在膝关节后方的放射痛，髋关节疾病引起的膝关节内侧放射痛等。

2、肿胀。由于局部小血管破坏，静脉回流变差，术后肿胀很常见，但有一点是可以肯定，康复做的越好，肿胀消退的越快。

3、麻木。我们人体的皮神经呈树根一样的分布，手术切口不可避免的会累及到皮神经，少数患者可能在短期内术口的外侧会感觉有点麻木，在术后1年便会消失。

四、每年拍摄一次负重位膝关节正侧位X片。这个措施有助于了解假体有无发生沉降、移位、假体周围骨吸收及膝关节衬垫有无磨损等情况。

膝关节关节镜手术

人在上了年纪以后，身体的关节会因为劳损比较严重出现关节炎症，关节炎平时不会出现什么症状，但是在过度劳累和天气变化的时候会引起疼痛感，关节炎经常会导致患者，觉得身体有很多不舒服的感觉，给人的身体会带来很多的压力，膝关节关节镜的手术治疗，是目前比较基本的一项治疗技术，这项治疗是怎样的？

关节镜手术能做什么?

关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是用于医师诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年推广应用，关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。

关节镜手术是通过切开皮肤数个"筷子"大小或更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸入人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。

至今国外可以诊治的关节包括:膝、肩、踝、肘、腕、颌、髋、掌指关节，甚至胸、腰椎关节。

基本简介

关节镜手术是通过切开皮肤数个"筷子"大小或更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。

治疗范围

关节镜手术可治疗关节内各种炎症．如骨性关节炎滑膜炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、化脓性关节炎，剥脱性骨软骨炎等，以及滑膜软骨瘤病；髌骨软化症；骨赘(骨刺)，游离体，滑膜皱壁，关节紊乱症，半月板损伤，关节囊粘连，各种关节内骨折，各部关节粘连及关节活动受限，各种不明原因的关节痛。