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垂直性斜视

脚垂直墙壁的养生运动。

物质是健康的基础,精神是健康的支柱,运动是健康源泉,科学是健康的法宝!社会发展,人们越来越接受养生的理念,生活中睿智的人,一般都是对养生颇有心得的人。关于养生保健,我们该如何去看待呢?以下是养生路上(ys630.com)小编为大家精心整理的“垂直性斜视”,相信能对大家有所帮助。

如果你在与别人谈话时觉得对方总是无法与自己对视,并且明明对方看的是自己却总觉得看的是别人,这种就是斜视。斜视也分很多种,分为内斜、外斜、垂直斜,如果是儿童出现斜视,可以通过微创手术来治疗,成功率也非常高。如果耽误了最好的治疗时间,很有可能在成年以后影响孩子的自信心以及外貌的美观。

斜视是当前特别严重的一种疾病了,此病的出现带给的很多的伤害,尤其是一些儿童会出现该病的症状,导致他们的眼睛异常,常常受到别人的取笑,到底患上斜视的症状主要会有哪些呢,接下来就为朋友们介绍一下该病的症状是什么呢。

斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向颞侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。斜视病因复杂,现代西医学除针对病因及手术治疗,对病因不明者,尚无理想方法。

临床上把由于眼球位置或运动异常所引起的双眼视轴分离称为斜视,其是较常见的一类眼科疾孺。斜视按患者是否有眼外肌功能障碍可分为共转性斜视和非共转性斜视两大类。共转性斜视又称共同性斜视,为各眼外肌功能正常,眼球向各个方向运动无障碍但双眼视轴分离者。根据注视眼的性质可分为单侧性和双眼交替性;根据斜视发生的时间可分为间歇性、恒定性或周期性等。

非共转性斜视又称麻痹性斜视,为神经传导或眼外肌本身功能障碍致一条或数条眼外肌麻痹而发生双眼视轴分离者,患眼由于眼肌麻痹必然伴有眼球向某一个或多个方向运动障碍。确定了斜视患者为共转性或非共转性斜视后,按眼位的偏斜方向可以把共转性斜视分为内斜视、外斜视和垂直性斜视。麻痹性斜视则按麻痹神经或功能障碍眼外肌命名,如动眼神经麻痹、上斜肌麻痹等。由于支配眼球运动的眼外肌众多,且双眼视物时的协调运动有多条眼肌参与,使斜视发生的机理较为复杂,要了解斜视就必须首先明确双眼眼肌协同运动和双眼单视的形成机制。

人类两只眼球各有6条眼外肌主宰眼球运动,它们是4条直肌和2条斜肌。根据其在眼球上的附着位置分别称为内直肌、外直肌、上直肌、下直肌和上斜肌、下斜肌。其中内外直肌的作用比较简单,起支配眼球水平方向运动的作用。上下直肌和上下斜肌的附着点因偏离眼球的垂直方向,其作用则比较复杂,除协同支配眼球垂直向运动外,还具有使眼球内外旋转运动的功能,从而使眼球对前方各方位都能定向注视。

正常情况下双眼运动必须协调一致,使双眼能够同时注视单一目标,这种功能需要双眼眼外肌的协同运动才能完成。双眼视物时眼外肌的协同运动是一种复杂的肌肉协调运动,以双眼水平向运动为例:当向右方注视时,右眼外直肌和左眼内直肌收缩,同时右眼内直肌和左眼外直肌松弛使双眼向右侧转动,其转动角度要保持相等。上下直肌和上下斜肌还要有一定的紧张度以协助眼球转动并维持眼球的水平状态。这一过程中在眼球运动方向起牵引作用的一对眼肌(右眼外直肌和左眼内直肌)称配偶肌,而与这对肌肉起主要对抗作用的一对眼肌(右眼内直肌和左眼外直肌)称对抗肌。

当眼球向垂直方向运动时,由于有多组眼外肌参与运动,故不但有配偶肌,尚有协同肌协助作用于运动方向,其相反方向亦有直接对抗肌和间接对抗肌,使协同运动更加复杂化。各方向眼球运动的配偶肌和对抗肌.。双眼眼外肌协同运动遵循两条规律:其一为一条眼外肌的收缩必同时伴有它的直接对抗肌的松弛,否则眼球不能灵活转动,此规律称为sherrington定律。其二为起自中枢神经系统使眼球转动的神经冲动,一定同时和等量地抵达双眼,否则双眼无法注视同一目标,此规律称为hering定律。由于眼球运动的这些规律性,才形成了人类双眼单视的基础。

在看到了上面的相关知识之后,应当清楚的了解到了斜视疾病的症状是什么了,斜视的出现带给患者很多的影响,我们需要重视斜视这种疾病,而且在发现孩子出现了上述的相关症状之后,需要及早的去进行治疗才可以。

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眼睛斜视的原因_斜视是怎么引起的


如果你在与别人谈话时觉得对方总是无法与自己对视,并且明明对方看的是自己却总觉得看的是别人,这种就是斜视。斜视一般都是后天因素导致,很多宝宝在刚出生的时候眼珠总是偏向一侧,导致眼内外的肌肉力量不等,从而出现斜视的情况,斜视眼可以通过一定的方法进行调整及矫正。

眼睛斜了,医学上叫做“斜视”,向鼻侧斜叫“内斜视”,向耳侧斜叫“外斜视”。有些孩子生下来眼睛是很好的,可是到了三四岁,却忽然变成斜眼了。有人说,这是欧了“怪风”;有人说,是见了强烈的阳光,等等,其实都不是。

人们的正常眼睛,既能看远近,又能左顾右盼,上下运动,而且.两只眼睛总是一起活动。这主要是每只眼球周围有六条肌肉的牵引,互相协作,密切配合的结果。如果某条肌肉的收缩力量过强或过弱,无法与它的对抗肌肉相平衡;或者一条肌肉麻痹失却作用,眼球的牵弓J力也会失去平衡,这样就会出现眼球偏向一侧的现象。

斜视的发生原因有以下几点

(1)发育不完善:

儿童,尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善,不能很好地协调眼外肌,任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的,这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激,逐渐地发育和成熟起来的。婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立最迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。

(2)先天异常:

这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常,眼外肌本身发育异常,中胚叶分化不全,眼肌分离不良,肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。也有的由于生产过程中,使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血,而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。此外,也有遗传因素,斜视眼在家族中遗传不是全体成员,这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视,它不具备建立双眼视物的基本条件,对视功能的发育危害最大。

(3)眼球发育特点使儿童易患斜视:

由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。

(4)眼球运动中枢控制能力不足:

如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强,集合不足或者两者同时存在,就产生了外斜。

什么是隐斜视


如果你在与别人谈话时觉得对方总是无法与自己对视,并且明明对方看的是自己却总觉得看的是别人,这种就是斜视。斜视也分很多种,分为内斜、外斜、隐斜视,他们并不一定要通过手术才可以调整,还可以通过佩戴眼镜来矫正,治疗斜视的最佳时间是3到6岁,如果孩子有这种问题一定要抓住最佳治疗时间。

斜视危害

由于斜视的危害有一个长期的渐进过程,孩子的斜视一开始并不会太大地影响生活学习,以致许多患儿家长认为,得了斜视就是外观难看一些,长大后做个美容手术,一切问题就都解决了。对此,有专家警告说:“这种观点非常有害,斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外,更重要的是功能性的治疗,包括弱视治疗和建立双眼正常视功能的恢复等重要内容。”

还指出,治疗斜视对时间的要求很严,儿童时期,视觉系统处在生长发育的旺盛阶段,具有可塑性,年纪越小可塑性越大,治疗效果也就越好,发育期终止后再治就很难恢复斜视眼的正常功能,而只能单纯做矫正手术获得外观上的改善了。一般在6岁以内治愈率可高达80%以上,随着年龄的增长治疗效果会明显降低,很多患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。

斜视治疗

矫治斜视方法可分为手术与非手术疗法,针对斜视类别的不同而采用个性化治疗,可运用包括屈光不正矫正、弱视治疗、双眼单视功能的训练及眼位矫正手术等方法。据新视界眼科医院斜弱视专家王平主任介绍,不是所有斜视都需要手术,完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视,可采用戴镜矫正,而其他各类斜视可通过安全简单的微创手术来矫治。

一、非手术疗法:(治疗斜视应根据不同类型,选择不同的治疗方法)

1、隐斜视的治疗可通过正位训练纠正和三棱镜治疗。

2、共同性内斜视的治疗可以通过戴镜纠正、正位视训练、积极弱视治疗以提高视力,如果正位训练办法不能矫正内斜视则需手术治疗。

3、共同性外斜视的治疗可通过极小度数三棱镜、正位法训练,但恒定性外斜视一般需手术治疗。 二、手术治疗——斜视显微微创矫正手术

斜视治疗时机

依据斜视类型、双眼情况以及发病时间而定。

①先天性斜视,须尽早手术,出生后6-18个月内手术对建立双眼视功能最好

②单眼内斜或伴有弱视的斜视,先治疗弱视,待双眼视力平衡后方可手

③小度数斜视、间歇性斜视以及斜视角不稳定的儿童斜视,密切观察其变化规律再确定手术

④2岁以后发病的斜视,应在3-6岁期间手术。

孩子斜视如何矫正


对于眼睛来说,除了近视,斜视也是非常严重的问题。轻微斜视会影响视野和外表,一旦斜视的程度严重,则要考虑大脑压迫眼球的可能性。当然,斜视也分为外斜视和内斜视,隐斜视和显斜视,需要及时就医,根据实际情况进行诊断。接下来就让我们一起来了解一下,孩子如果有斜视,应该如何矫正。

评估患儿斜视程度采用不同的治疗方法:

对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的隐斜患儿近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。

内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜。

外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°的外隐斜,可考虑手术进行儿童斜视矫正。

对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术儿童斜视矫正。

针对患儿不同斜视病因采用不同的治疗方法:

共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼单视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。

2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。

戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术儿童斜视矫正而降低戴镜度数。

对于显性外斜视者,排除明显的屈光不正后,治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光,若外斜是不用调节引起的,应经常配戴合适的近视眼镜,外斜有可能获得矫正。

如果是远视合并弱视,应按用最低的镜片度数,达到最好的矫正视力的原则配镜,并加强作弱视训练,治疗之后仍存在外斜者,则需手术来矫正斜视。

微创斜视手术


如果你在与别人谈话时觉得对方总是无法与自己对视,并且明明对方看的是自己却总觉得看的是别人,这种就是斜视。斜视一般都是后天因素导致,很多宝宝在刚出生的时候眼珠总是偏向一侧,导致眼内外的肌肉力量不等,从而出现斜视的情况。目前临床上斜视可以通过微创手术来调整,成功率很高。

斜视危害

由于斜视的危害有一个长期的渐进过程,孩子的斜视一开始并不会太大地影响生活学习,以致许多患儿家长认为,得了斜视就是外观难看一些,长大后做个美容手术,一切问题就都解决了。对此,有专业的医生警告说:“这种观点非常有害,斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外,更重要的是功能性的治疗,包括弱视治疗和建立双眼正常视功能的恢复等重要内容。”

并且还指出指出,治疗斜视对时间的要求很严,儿童时期,视觉系统处在生长发育的旺盛阶段,具有可塑性,年纪越小可塑性越大,治疗效果也就越好,发育期终止后再治就很难恢复斜视眼的正常功能,而只能单纯做矫正手术获得外观上的改善了。一般在6岁以内治愈率可高达80%以上,随着年龄的增长治疗效果会明显降低,很多患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。

斜视治疗

矫治斜视方法可分为手术与非手术疗法,针对斜视类别的不同而采用个性化治疗,可运用包括屈光不正矫正、弱视治疗、双眼单视功能的训练及眼位矫正手术等方法。据新视界眼科医院斜弱视专家王平主任介绍,不是所有斜视都需要手术,完全由远视眼调节过度、辐辏过强引起的调节性内斜视,可采用戴镜矫正,而其他各类斜视可通过安全简单的微创手术来矫治。

一、非手术疗法:(治疗斜视应根据不同类型,选择不同的治疗方法)

1、隐斜视的治疗可通过正位训练纠正和三棱镜治疗。

2、共同性内斜视的治疗可以通过戴镜纠正、正位视训练、积极弱视治疗以提高视力,如果正位训练办法不能矫正内斜视则需手术治疗。

3、共同性外斜视的治疗可通过极小度数三棱镜、正位法训练,但恒定性外斜视一般需手术治疗。 二、手术治疗——斜视显微微创矫正手术

斜视治疗时机

依据斜视类型、双眼情况以及发病时间而定。

①先天性斜视,须尽早手术,出生后6-18个月内手术对建立双眼视功能最好

②单眼内斜或伴有弱视的斜视,先治疗弱视,待双眼视力平衡后方可手

③小度数斜视、间歇性斜视以及斜视角不稳定的儿童斜视,密切观察其变化规律再确定手术

④2岁以后发病的斜视,应在3-6岁期间手术。

内斜视手术


孩子是一个家庭最关注最在意的人,小孩子的身体健康也是父母最牵挂的事,无论是头疼脑热还是摔跤脚疼,都够家人紧张一阵儿的了。眼睛是人看向世界的窗户,也是与世界沟通的桥梁,小宝宝认识世界的途径多半是通过眼睛。当父母发现自己的孩子有小儿斜视症时,便要及时考虑进行小儿斜视手术了。

对于无症状的隐斜视,因儿童的融合和辐辏能力较强可不作任何治疗,但有的患隐斜儿童近距离工作后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。

手术方式

根据斜视程度采用不同的治疗方法:

内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可作辐辏训练以加强双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑手术治疗。

间歇性内斜视多为远视,一旦发现应散瞳验光配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能使间歇性内斜完全正位。间歇性外斜视的儿童应作斜视度及同视机检查了解其双眼视功能情况,在双眼视功能未丢失以前尽早手术治疗。如双眼视功能丧失,7岁前手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈。

对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期手术治疗。

根据不同斜视病因采用不同方法:

共同性斜视中先天性内斜视虽与眼的调节无关,但对双眼视功能发育影响很大,最好的治疗是在2岁视功能发育初期做手术矫正。2~3岁以后发生的内斜多与远视眼引起的调节辐辏过度有关,这种斜视要充分散瞳后验光,有远视者配足量眼镜,坚持戴镜3~6月使斜视矫正或部分矫正后,再对于残存的内斜手术治疗。戴镜后内斜无改变的,只有手术治疗。斜视完全矫正的继续戴镜,若远视度数很高,也可通过手术矫正斜视而降低戴镜度数。

对于显性外斜视者,排除明显的屈光不正后治疗原则也是早期手术。若视力不良也需充分散瞳、验光,若外斜是经常不用调节引起的应配戴合适的近视眼镜,外斜有可能获得矫正。如果是远视合并弱视,应按矫最好的视力较低度数配镜,并作弱视训练,如仍存在外斜者,则需手术治疗。

手术风险

眼睛的疾病是比较多,小儿斜视就是眼科疾病中的一种。小儿斜视不可忽视。对小儿的五官形象有着很大的影响。那么小儿斜视手术的风险有多大呢?其实任何手术都有风险。只是在做手术的时候要尽量规避风险而已。该手术的风险不是很大。

斜视手术属于眼部肌肉手术手术部位不在眼球对视力和其他功能没任何影响找正规专业医院做的话基本没什么风险。

斜视手术是眼科的常见手术,而且斜视是不可能自愈的,只能通过手术这个唯一的途径来进行矫正。而对于小儿斜视手术的风险,专家进一步指出任何手术都是具有风险的,但是对于小儿斜视手术来说,它的风险相对来说要低很多。而且成功率也蛮高的。

手术时机

婴幼儿出生后6个月以内发现的先天性内斜视,手术应在双眼单视功能发育之前的1~2岁进行。6个月后发生的内斜视,切不可马上手术,一定要先散瞳验光,如有远视,先戴足量矫正眼镜3~6个月。如果内斜完全矫正,则不必手术,继续戴镜即可治愈。如戴镜6个月以上,内斜仅是减轻,残存斜视应尽早手术。戴镜后斜视无变化者,更应早做手术。

单眼性恒定性内斜视可先采用遮盖疗法,促使变成交替性斜视,然后再行手术。这样对恢复双眼单视功能有利。如遮盖半年以上仍无效,也可手术治疗。

外斜视应尽早手术,尤其是间歇性外斜视虽可用保守疗法治疗,但往往仅能减轻斜视度数,多数达不到治愈目的。该病首选手术治疗,并应在未形成显性外斜,双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正,在4~6岁时手术最佳。

斜视合并弱视原则上先治疗弱视,后治疗斜视,只有视力提高,手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视,要先矫正斜视,否则斜视眼不能很好地注视,弱视眼也无法很好地治疗。

对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视,手术宜在12岁以后进行。

术后护理

1、斜视手术后护理并不难,要让孩子平时多注意休息,闭目养神,少吃或者干脆不吃辛辣食品。

2、斜视术后抗生素的应用及换药时的注意事项,术后全身应用抗生素,预防术后感染,第二天术眼开始换药,换药时注意观察伤口生长是否良好,有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧,以免包扎过紧导致眼心反射。

3、防治结膜水肿,结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激,术后包扎不好出血,影响血液循环,伤口愈合慢,因此,采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫,敷于患眼。

4、斜视手术后作双眼包扎,应嘱病人闭目养神,尽量少转动眼球,以免影响愈合。每天用无菌生理盐水棉棒清洗眼内分泌物与痂块,然后用0.25%氯霉素眼药液滴眼,在切处及结膜囊涂。0.5%金霉素眼膏,最后作固定包扎。拆线后l一2天才可打开包扎。

注意事项

小儿斜视手术前应检查屈光状态,如有屈光不正,应配戴合适的眼镜,如果带镜后仍有斜视,则需手术治疗。检查双眼视力,儿童如有弱视,应首先治疗弱视,再进行斜视手术治疗。儿童斜视,为获得功能治愈,术前如有条件,可进行视功能训练,以达到一定范围的融合和立体视功能。

为做好斜视手术,避免不应有的意外,预定手术后,双眼需点抗菌素眼水直至手术当日。术前还应进行全身检查,如血、尿常规、血糖、心电图,生命体征等。如手术患儿较小,手术需全麻进行,手术当日应空腹,禁食水,以免术中呕吐物呛如气管,引起窒息。手术患者如为女性,应避开经期。

小儿斜视局麻手术的患者,由于吃了早餐或午餐,术中牵拉肌肉时,术后可引起恶心、呕吐。预防的办法是术前少吃些清淡的食物,不要吃油腻的食物。

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