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输血的禁忌症

做完养生的禁忌。

天天常笑容颜俏,七八分饱人不老,逢君莫问留春术,淡泊宁静比药好。社会的发展让更多人注意到了养生这个话题,不注意平日的养生,好比千里之堤,溃于蚁穴。如何避免关于养生保健的误区呢?急您所急,小编为朋友们了收集和编辑了“输血的禁忌症”,欢迎大家与身边的朋友分享吧!

输血在各大手术里面其实都是比较常见的,如果患者的体内血液不多,或者流失情况比较严重的,就需要对患者的身体进行输血,这样才能保持身体的正常运作。输血的禁忌也是有很多的,比如肾功能不全、急性肺水肿等患者是不能进行输血的。

输血的禁忌症

输血应从严掌握,可不输者尽量不输。尤其对并发急性肺水肿、肺栓塞、充血性心衰、恶性高血压、真红等,禁止输血。肾功能不全者慎输血。

输血的注意事项

(一)输血前的检查

1、检查血型主要是测定患者ABO血型。第一次输血者,或Rho阴性较多的民族,还应测定Rho血型。

2、交叉配血:用受血人和供血者的血清和血球作交叉凝集试验,阴性者方可输注。

(二)输血注意事项

1、输血尽可能使用同型血。以往称O型血为通用血,是不合理的。只有血清抗体效价低的O型全血或洗涤红细胞,在不得已的情况下才可输给非O型者。

2、同一供血者的两袋血可前后连续输注;而不同供血者的两袋同型血,应在输完第一袋后,以少量生理盐水冲管,再接着输第二袋即另一供血者之血液。

3、因血液一般在4℃保存,故输注时其温度远较体温为低,若中、慢速滴入,不必预先加温;但病情需要快速输血时,则应先在37℃水浴中加温后再用。

4、急诊病人输血后至少观察1小时才可离去,且患者离去后有不适或排酱油色尿,应速回医院诊治。

5、除生理盐水外,不能将其它静脉注射药液加在血液中静注,以免引起不良反应。

6、血液过于粘稠需要稀释时,可用生理盐水或同型血浆,禁用其它任何液体。

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推拿禁忌症


推拿和按摩有些类似,都是通过特定的手法对人体的穴位进行按压。而退了不仅可以缓解人体出现的肌肉僵硬感,甚至还可以达到治疗相应疾病的效果。如果家中小儿出现发烧症状的话,家长们就可以采取小儿推拿的方式达到退烧效果。而在推拿的过程中,有哪些注意事项是家长们需要注意的呢?

1、小儿推拿适用于0--14岁的儿童,新生儿也可做推拿。

2、做小儿推拿时,应选择避风、避强光、噪音小的场所;室内应保持清静、整洁,空气清新、温度适宜。儿童接受小儿推拿后,应注意避风,忌食生冷。

3、做小儿推拿时,医生、小儿推拿师或家长要保持双手清洁,摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪,刚剪过的指甲,一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时,双手宜暖。

4、小儿过饥或过饱,均不利于小儿推拿疗效的发挥。在小儿哭闹之时,要先安抚好小儿的情绪,再进行小儿推拿。

5、小儿皮肤娇嫩,小儿推拿时切勿抓破小儿皮肤。小儿推拿一般可使用按摩油、爽身粉、食用淀粉等介质,以防推拿时皮肤破损。

6、小儿推拿手法的操作顺序:一般先头面,次上肢,再胸腹腰背,最后是下肢;也可先重点,后一般;或先主穴,后配穴。

“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法,除急救以外,一般放在最后操作,以免小儿哭闹不安,影响治疗的进行。

小儿推拿手法操作时间的长短,应根据病情、体质而定,因病因人而异。在临床实践中推法、揉法运用较多,做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时,手法要重、少、快。如果仅推拿一侧手部穴位,可不论男女,均推拿左手。

7、一般情况下,小儿推拿一次总的时间为20--30分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同,在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重,推拿次数多,时间相对长。反之,次数少,时间短。一般每日1次,重症每日2次。需长时间治疗的慢性病7天至10天为1个疗程。1个疗程结束后,可休息数日,然后进行下一个疗程的治疗。

提醒您:做小儿推拿,针对不同的系统,可以进行每日1次或隔日1次的规律性推拿。做保健推拿时,穴位可以相对治疗时少取,刺激程度应略低,时间可以保持在15分钟左右。

8、小儿推拿手法的基本要求是:轻快、柔和、平稳、着实。

9、在施行小儿推拿手法时,医生、小儿推拿师或家长要注意小儿的体位姿势,原则上以使小儿舒适为宜,并能消除其恐惧感,同时还要便于操作。

10、小儿推拿的禁忌证有:骨折、创伤性出血;皮肤破损、皮肤溃疡;烧伤、烫伤;急性、烈性传染病;癌症及危重病症等。

11、每次给孩子做小儿推拿最好只针对一个问题,如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂,会影响最终效果。

12、医生、小儿推拿师或家长做推拿时,要集中精力、专注来做,即“要全幅慈心善念、无半点浮词燥气”。

13、最后一点,也是最重要的一点,提醒您:小儿推拿治疗前,必须有明确的诊断。如果家长或小儿推拿师不能肯定,请先送医院就诊!小儿疾病,瞬息万变、刻不容缓,请不要疏忽大意。

开塞露的禁忌症


开塞露是比较常见的一种外用药物,它主要分为两种,一种属于甘油制剂,另外一种属于甘露醇和硫酸镁试剂,在使用开塞露的时候也要了解一些注意事项,尤其是不能频繁的使用,如果过度使用的话,反而容易导致便秘症状加重,这是不利于健康的,我们来看一下这方面的内容。

开塞露的禁忌症

一、认识开塞露

通用名称:开塞露

商品名称:敬修堂、恒建、信龙等

适应症:

用于便秘的通便。

二、开塞露的药理作用

常见的开塞露有两种制剂,一种是甘油制剂(如上图中的甘油类开塞露),另一种是甘露醇、硫酸镁制剂。两种制剂成分不同,但原理基本一样,都是利用甘油或山梨醇的高浓度,即高渗作用,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使大便容易排出。

三、适用/禁忌人群

1、适用人群

便秘患者

2、禁忌人群

尚未明确

3、特殊人群

儿童必须在成人监护下使用

四、常见用药疑问解答

1、开塞露应该如何使用?

以规格每支20毫升,含主要成份甘油52.8-58.3%(重量/重量)为例。首先将容器瓶盖取下,涂以油脂少许,缓慢插入肛门,然后将药液挤入直肠内,成人一次1支,儿童一次0.5支。

开塞露是在有大便的感觉时用,因为开塞露用过之后5-10分钟才会起效,之后再去大便就能轻松排便了。

但对于比较严重的便秘,则需要更长时间才能起效,一般不会超过30分钟。所以患者要根据自己的具体情况确定使用开塞露的时间。

2、开塞露能经常用于通便秘吗?

一般不建议经常使用或者过于依赖开塞露,因为开塞露主要是通过刺激肠壁引起排便反射,达到缓解便秘的作用。如经常使用,直肠会对开塞露的刺激变得越来越不敏感,因此,效果也就越差。

3、使用开塞露有哪些注意事项?

大家在使用过程中,要注意注药导管的开口应光滑,以免擦伤肛门或直肠。

血液透析禁忌症


对于一些肾功能衰竭的患者来说,对于自己有没有犯血液透析的禁忌症十分重视。其实,血液透析的禁忌症是根据病人自身的适应情况来看的。像是禁忌症的初期可能是轻微的厌食,恶心,呕吐等。再严重点,可能就是出现肾功能衰竭,而这主要是看是否有出血,休克等。

血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

仪器:因为肾透析是依靠仪器进行血液体外循环,病人有一定的危险,所以仪器的档次、安全系数非常关键。一些大型医院采用的多是国外进口的碳酸机(比如瑞典产金宝牌),并配有专职的维修工程师。而有些医院采用的则是醋酸机,属淘汰的机型,容易引起病人头痛、缺氧。

对医生的要求:医生必须根据透析病人的情况,制定个体化的方案;据了解,一些大型医院还有定期随访的规定,会根据病人情况的变化,及时调整病人的透析方案。

对护士的要求:据介绍,在美国,做肾透析的护士必须有5年以上的外科临床经验。经验丰富的护士能很好地保养肾透析病人的瘘,让它长期保持“通”的状态。

耗材:国家规定透析时用一次性的耗材(如透析器),但是因为经济原因,大部分医院都会允许病人采用复用的透析器,一些大型医院规定一般不超过6次,并且配有高级的复用机,这种复用机能够告知此透析器是否达到复用指标。

透析时间:做一次透析一般应保证4个半小时左右,而有的医院一台一天要为3名患者透析,为排好班,便每个患者缩短半个小时,如此一来患者体内的毒素还有存留。

流感疫苗禁忌症


疫苗主要是一种针对预防某种疾病而研发的药物,所以在小孩子小时候,家长们就会带他们去接种相关疾病疫苗,例如乙肝疾病,水痘疫苗。而在流行性感冒期间,大部分人也是需要接种育苗的,因为接种疫苗之后可以有效预防流行性感冒病毒侵袭人体。可是在接种流行性感冒疫苗期间有哪些禁忌症?

1、流感疫苗接种禁忌症

首先接种流感疫苗有禁忌症,有以下情况不能接种,应预先对医生说明是否存在以下疾病:对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅辅料、甲醛甲醛、裂解液等);患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者;格林巴利综合症患者;

未控制的癫癫痫和患其他进行性神经系统疾病者;严重过敏体质者,对硫酸庆大霉素过敏者;年龄小于3岁以及医医生认为不适合接种的其他人员;接种后在接种地点观察15分钟到30分钟,无不适才离开。接种部位24小时内要保持干燥和清洁,尽量不要沐浴。注射后三天,不要从事过于剧烈活动,保证休息。如接种部位红肿这些情况都属正常,一般24小时之后会自然消失。出现红肿可冷敷接种处,若出现硬结可热敷接种处。如果出现持续发烧等现象,可以就近到医院就医,并向接种单位报告。

2、流感疫苗不接种的危害

感染流感的风险:在流感流行高峰时,不接种疫苗的儿童罹患流感患病率可高达30%-40%;症状的折磨:一旦感染上流感,多出现高热、头痛、浑身酸疼或无力、怕冷;可以有流鼻涕、干咳、咽痛等呼吸道症状,也可以有腹泻和呕吐等胃肠道症状。这些症状多持续一周左右,疲倦的乏力的感觉有时会持续2—3周。并发症的风险:流感还能加重潜在的疾病,或者引起继发性肺炎、心肌炎,重症病例可导致死亡。缺课和缺勤的风险:流感流行可引起大量学龄儿童因患病而缺课和父母的缺勤。

3、流感疫苗什么接种

接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。大部分流感出现在11月到次年2月。含有最新病毒株的疫苗会在夏季末期开始提供使用,在9月就可以接种疫苗。按流感疫苗接种指导意见,在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗,能更有效发挥疫苗的保护作用。

流感疫苗接种的注意事项

1、每年都需要接种 由于接种疫苗后人体内产生的抗体水平会随着时间的延续而下降,并且每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化,所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

2、最好在9月份作用接种 在流感流行高峰前1~2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐接种时间为9至11月份。

3、从未接种过应该接种2剂 从未接种过流感疫苗、或前一年仅接种1剂的6月龄-3岁儿童应接种2剂,间隔4周;以后每年在流感高发季节前接种1剂。其他人群每年1剂。接种途径为肌肉或深度皮下注射。

4、有发热情况不可接种 急性发热性疾病患者、慢性病发作期不能接种疫苗。

小儿流感如何预防

1、注意休息,宝宝年龄越小,越需休息及护理,待症状消失后再恢复活动,以免因病灶未能清除而复发。有发热的宝宝,最好卧床休息,以减少其中枢神经系统的刺激。

2、合理饮食,总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。如果强求宝宝进食,将导致宝宝胃肠负担重,对身体和疾病恢复均有害。每次吃的食物量可少些,吃的次数可多些,多给宝宝喝一些水果汁,如新鲜橙汁等。

3、环境适宜,保持宝宝的房间空气流通。对发热的宝宝,新鲜的空气有助皮肤有效出汗而降低体温。应避免直接对着宝宝吹风,而导致宝宝皮肤血管收缩,加重病情。

4、鼓励宝宝多饮水。水可以增加机体细胞代谢,促进体内毒素排出,同时可以有效出汗,有利于降低体温。

体外反搏禁忌症


心脏不仅是造血器官,也是需要一定血液补给的,如果心脏血管血液循环不充足的话,就容易出现心脏缺血性休克后果。其中体外反搏这一方式就是为了主要抢救心肌疾病患者而准备,因为通过体外反搏可以促进患者心脏周围的血液循环,从而达到恢复意识的功效。而在进行体外反搏的过程中有哪些禁忌事项?

新型体外反搏有病人数据库,可保存病人的相关信息,便于医生管理和查询。新型体外反搏采用先进设备,使装置使用寿命长。

一、 神经康复的应用

1、 适应症

(1)脑缺血性中风急性期治疗

(2)脑缺血性中风恢复期的康复与治疗

(3)短暂性脑缺血治疗与中风预防

(4)颈椎病椎动脉供血不全的治疗与康复

(5)颅动脉及颈动脉狭窄或支架后的治疗与康复

(6)脑动脉硬化及并发症治疗康复

(7)血管性老年痴呆康复治疗

(8)突发性老年性血管性耳聋

(9)眼底动脉硬化狭窄栓塞的治疗与康复

(10)帕金森综合症

二、心脏康复的应用

1、适应症

(1)冠心病非介入治疗病人治疗与康复

(2)冠心病介入治疗病人的康复治疗,建设并发症

(3)冠心病并糖尿病,高脂血症等引起弥漫性病症,微血管病变的治疗与康复

(4)冠心病并高血压病对靶器官缺血的保护和治疗

(5)冠心病心绞痛康复治疗,减少症状,提供运动能力

(6)冠心病心功能不全的康复治疗

(7)高血压病的康复治疗,改善和保护缺血靶器官

(8)冠心病一级预防,改善代谢和血管内皮紊乱

(9)冠心病二级预防,改善症状,促进逆转,防止复发

(10)冠心病三级预防,改善和维持症状,提高生活质量

(11)缺血性心衰病人康复治疗

(12)心梗病人的康复治疗

(13)冠心病肥胖病人的康复治疗

三、禁忌症

1、严重的主动脉瓣关闭不全

2、各种出血性疾病,特别关注脑出血

3、各种心瓣膜病或先天心脏病及心脏功能不全

4、肢体有血栓性静脉炎或感染病灶

5、血压过高≥170/100mmhg

6、频发早搏(10-15次/分),心房颤动、阵发性心动过速,心率大于140次/分或小于40次/分

7、胸水或腹水

8、未控制的癫痫

9、极度不配合治疗

静脉输血的并发症_静脉输血并发症


在我们的日常生活中,生病是常有的事,有的时候病情严重就需要去医院检查。我们都知道很多大手术的过程中都会有出血现象,这就需要进行静脉输血,但是因为血液非自体内,身体会有不良反应。不少静脉输血后都出现发热或者过敏情况。本文介绍了静脉输血的并发症,来看看吧。

(一)发热反应

这是最常见的早期输血并发症。发热反应多发生在输血后1~2小时内,先有发冷、寒战、高热,体温可高达39~40℃,伴有头痛、出汗、恶心、呕吐、皮肤潮红,症状持续l5分钟至2小时后缓解,多数血压无变化。

1.主要原因 致热原、免疫反应、细菌污染和溶血。

2.治疗 发热反应症状出现后,要立即减慢输血速度,严重者应停止输血并对症处理。

3.预防措施 严格消毒,采用无致热原技术。对经产妇或反复输血病人应输注去除白细胞和血小板的成分血(如洗涤红细胞)。

(二)过敏反应

过敏反应不常见,多在输入少量血液制品后立刻发生,也可在输血中或输血后发生。主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒、咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、腹痛腹泻、神志不清、休克等症状,可以危及生命。

1.主要原因 抗原抗体反应,活化补体和血管活性物质释放所致。

2.治疗 首先应立刻停止输血,并保持静脉输液畅通,可用抗组胺药物、肾上腺素、氢化可的松等,合并呼吸困难者应作气管插管或气管切开,以防止窒息。

(三)溶血反应

这是最严重的并发症。典型症状是输入少量血后,出现寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、胸闷、头痛、休克、血红蛋白尿、异常出血、溶血性黄疸等,可致死亡。术中病人最早的征象是不明原因的低血压和伤口渗血。

1.原因 绝大多数是免疫性的,即输入AB0血型不匹配的红细胞所致,少数是非免疫性的,如输入低渗液体、冷冻或过热破坏红细胞等。

2.治疗 怀疑有溶血反应时,即应停止输血,重新核对。治疗重点是:抗休克、保护肾功能、防治DIC。

3.预防 主要在于加强工作责任心,严格核对,采用同型输血。

(四)细菌污染反应

较少见,但后果严重。如果污染血液的是非致病菌,由于毒性小,可能只引起一些类似发热反应的症状。但如果是毒性大的致病菌,则输入后,立刻发生休克和DIC。

1.原因 采血、储存过程中无菌技术有漏洞而致细菌污染。

2.治疗 中止输血,涂片检查及细菌培养,有效的抗感染和抗休克治疗。

3.预防 各个环节都要严格遵守无菌操作和检查制度。

(五)循环超负荷

心脏功能减退的病人、老年人、幼儿或慢性严重贫血病人(红细胞减少而血容量增多者),输血过快或过量可引起急性心力衰竭和肺水肿。可表现为心率加快、呼吸困难、发绀、咳血性泡沫痰,颈静脉怒张、肺部湿啰音、静脉压升高、胸部摄片显示肺水肿征象,严重者可致死。

1.治疗 应立即停止输血,半坐位、吸氧、强心和利尿。无效者,四肢轮扎止血带,以减少回心血量。

2.预防 在于严格控制输血速度,严重贫血者以输入浓缩红细胞为主。

(六)输血相关的急性肺损伤

其发生机制为供血者血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体。临床表现为急性呼吸困难、严重的双肺水肿及低氧血症,可伴有发热和低血压。预防在于不采用多次妊娠供血者的血浆输注。

(七)输血相关的移植物抗宿主病

由于有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内,输入的淋巴细胞对受血者的组织起反应。可以通过辐射去除免疫活性淋巴细胞。

(八)疾病传播

包括EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV、布氏杆菌感染及梅毒、疟疾等。

(九)免疫抑制

输血可使受血者的非特异免疫功能下降和特异性免疫功能抑制,增加术后感染和肿瘤发生的几率。

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