胆囊结石鉴别诊断？
胆结石季节养生。
身体是智能的载体，是事业的本钱。对自己晚年负责，就不应该对晚年的健康透支。生活中，人们越来越关注养生方面的话题，很多人生活的不幸，源于没有注意平日的养生。如何避开有关养生保健的认识误区呢？以下是养生路上(ys630.com)小编收集整理的“胆囊结石鉴别诊断？”，供您参考，希望能够帮助到大家。
提起胆囊结石大多数人都不陌生，很多人可能都被胆囊结石折磨过，其实胆结石是胆囊结石引发的一种疾病，胆囊结石对人身体的危害是很大的，一旦胆囊结石发作以来，疼痛让很多人苦不堪言，但是胆囊结石一般在诊断的过程中比较容易和其他的疾病混淆，是很容易引起误诊的，那胆囊结石如何鉴别诊断？
胆囊结石的诊断
胆囊结石病临床症状常不典型，有急性发作病史的胆囊结石，一般根据临床症状体征不难做出诊断;但若无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查，诊断要点如下：
1、反复发作急性胆囊炎，慢性胆囊炎，胆囊积液或胆绞痛，而皮肤黏膜无黄染或黄疸轻。
2、反复多年发作胆囊炎而无黄疸，此次发作伴有黄疸，应考虑胆囊结石伴继发性胆总管结石。
3、超声发现胆囊内有结石，胆囊肿大，积液，壁增厚或萎缩;口服胆囊造影证实胆囊内结石，超声诊断正确率可达95%以上。
4、Mirizzi综合征：部分病人的胆囊管和肝总管并行一段后再汇入胆总管，如有胆囊颈或胆囊管的结石嵌顿，胆总管可因结石压迫及炎症水肿造成部分梗阻或狭窄，因而导致反复发作的胆管炎，病人有右上腹疼痛，发热及黄疸，超声及剖腹探查可确定诊断。
鉴别诊断
1、慢性胃炎：主要症状为上腹闷胀疼痛，嗳气，食欲减退及消化不良史，纤维胃镜检查对慢性胃炎的诊断极为重要，可发现胃黏膜水肿，充血，黏膜色泽变为黄白或灰黄色，黏膜萎缩，肥厚性胃炎可见黏膜皱襞肥大，或有结节并可见糜烂及表浅溃疡。
2、消化性溃疡：有溃疡病史，上腹痛与饮食规律性有关，而胆囊结石及慢性胆囊炎往往于进食后疼痛加重，特别进高脂肪食物，溃疡病常于春秋季节急性发作，而胆石性慢性胆囊炎多于夜间发病，钡餐检查及纤维胃镜检查有明显鉴别价值。
3、胃神经官能症：虽有长期反复发作病史，但与进食油腻无明显关系，往往与情绪波动关系密切，常有神经性呕吐，每于进食后突然发生呕吐，一般无恶心，呕吐量不多且不费力，吐后即可进食，不影响食欲及食量，本病常伴有全身性神经官能症状，用暗示疗法可使症状缓解，鉴别不难。
4、胃下垂：本病可有肝，肾等其他脏器下垂，上腹不适以饭后加重，卧位时症状减轻，立位检查可见中下腹部胀满，而上腹部空虚，有时可见胃型并可有振水音，钡餐检查可明确诊断。
5、肾下垂：常有食欲不佳，恶心呕吐等症状，并以右侧多见，但其右侧上腹及腰部疼痛于站立及行走时加重，可出现绞痛，并向下腹部放射，体格检查时分别于卧位，坐位及立位触诊，如发现右上腹肿物因体位改变而移位则对鉴别有意义，卧位及立位肾X线平片及静脉尿路造影有助于诊断。
6、迁延性肝炎及慢性肝炎：本病有急性肝炎病史，尚有慢性消化不良及右上腹不适等症状，可有肝大及肝功不良，并在慢性肝炎可出现脾大，蜘蛛痣及肝掌，B超检查胆囊功能良好。
7、慢性胰腺炎：常为急性胰腺炎的后遗症，其上腹痛向左肩背部放射，X线平片有时可见胰腺钙化影或胰腺结石，纤维十二指肠镜检查及逆行胆胰管造影对诊断慢性胰腺炎有一定价值。
8、胆囊癌：本病可合并有胆囊结石，本病病史短，病情发展快，很快出现肝门淋巴结转移及直接侵及附近肝组织，故多出现持续性黄疸，右上腹痛为持续性，症状明显时多数病人于右上腹肋缘下可触及硬性肿块，B超及CT检查可帮助诊断。
9、肝癌：原发性肝癌如出现右上腹或上腹痛多已较晚，此时常可触及肿大并有结节的肝脏，B超检查，放射性核素扫描及CT检查分别可发现肝脏有肿瘤图像及放射缺损或密度减低区,甲胎蛋白阳性。
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胆囊结石是怎么形成的？怎么预防胆囊结石的发生？
胆囊处于我们肝脏的下方，属于一种消化器官，但是胆囊是比较脆弱的，如果没有保护好的话就会引起胆囊结石，患者会出现食欲下降、上腹部疼痛、呕吐、恶心等症状，那如何才能够预防胆囊结石呢。
胆囊结石是怎么形成的？
形成胆囊结石的原因比较复杂，但是当胆汁中的成分发生改变时，特别是胆固醇以及胆盐在胆汁中的含量变化，会形成胆结石。一般情况下胆固醇和胆盐在胆汁中会保持正常的比例，胆固醇处于溶解的状态会随着胆汁排出。如果身体中胆盐减少时或者胆固醇增多时，就会失去正常的比例关系，胆固醇容易处于饱和的状态，胆汁中过多的胆固醇就会慢慢的沉淀，形成了结石。
怎么预防胆囊结石的发生？
1、规律的饮食
饮食方面要规律，不能暴饮暴食或者饥一顿饱一顿，尽量不要吃零食，早餐必须要吃，这是预防胆结石最好的一种方法。如果长时间不吃饭的话胆囊中会充满更多的胆汁，胆囊黏膜会吸收身体其他的水分，让胆汁变得更浓。慢慢的胆固醇和卵磷脂大泡就形成了，胆汁粘稠度也会增加，最终形成了胆结石。
若是吃了饭，食物就会慢慢进入12指肠，会条件反射性地分泌胆囊收缩激素，收缩了胆囊，这个时候能够让含有胆泥的胆汁以及大量的粘稠物排出到大肠内，防止了结石形成。为了能够保持胆囊的收缩能力、防止胆泥的产生，每天晚上睡觉之前可以喝一杯牛奶或者早晨吃一个煎的鸡蛋，这样能够让胆囊定时的收缩、排出，从而减少了胆汁停留在胆囊的时间。
2、良好的饮食结构
避免吃高热量、高脂肪的饮食，避免身体过度的肥胖，保持良好的体重，可以多吃含有膳食纤维的食物，这样有利于胆固醇的排泄，防止了胆结石的形成，同时也要注意饮食的卫生。
3、积极的治疗相关的疾病
一般肝硬化患者身体对于雌激素灭活能力是比较低下的，雌性激素水平又高，再加上肝硬化患者胆囊收缩能力本身就低下，胆囊排空能力下降，总胆红素升高以及胆道静脉曲张等多种因素都会引起胆结石。
4、素食者应该适当的补充卵磷脂
在正常情况下胆盐、胆固醇、卵磷脂应该是处于正常的比例，但是当比例受到破坏时就会形成胆结石。尤其是素食主义者，如果摄入卵磷脂不足的话并且素食中含有过多的膳食纤维，会妨碍了胆汁酸的吸收，降低了胆汁中胆盐的浓度。胆盐以及卵磷脂不足会导致比例的失调，最终形成胆结石。
5、要避免多次怀孕
胆结石容易发生在女性身上，这和身体的雌性激素有很大的关系，当女性怀孕期间胆道功能容易发生紊乱，从而降低了平滑肌的收缩能力，让大量的胆汁潴留，再加上怀孕期间血液中的胆固醇会升高和沉淀，增加了患上胆结石的几率。所以女性在生完孩子之后要保持良好的运动，避免长时间的久坐。
胆囊结石2cm
胆囊对人体来说是非常重要的，胆囊能够分泌出胆汁，能够帮助肠胃消化吸收肉类和油脂较高的食物，如果胆囊出现了问题，人们就不能再吃这些食物，比如胆结石患者就不能吃鸡蛋和肉类，长期不吃早饭的人就很容易患有胆结石，过于的胆结石需要进行手术切除，那么胆囊结石2厘米严重吗?
结石在超过1cm或是最近有病变的情况下是须要做手术的，结石大于1cm在体内发生癌变的机率也会增高的。因此应手术医治，药物只能起到一定的缓和用途的，并不能达到根治的疗效。要想根治的话只能采取手术取石了。胆结石的危害很大，要及时的采取有效的医治才是关键。结石长时间在胆囊内移动摩擦，会使胆囊壁破损有炎症，容易诱发导致胆囊发生病变。小结石可以会随着时间沉积变成大结石，还可从胆囊管进入胆总管，导致梗阻性黄疸或化脓性胆管炎。结石在胆囊中长期刺激，可促使胆囊发生炎症、癌变等。
胆囊结石超过两厘米，明显的偏大是会导致炎症反应，甚至急性胆囊炎胆管梗阻的情况。应到专业的普外科诊断，明确以后可以选择微创的胆囊切除手术，一般的恢复期在3到5天就可以，现在都是微创治疗。
胆囊结石是胆囊常见的疾病之一，属于良性疾病，临床上，常表现为右上腹部疼痛，伴恶心呕吐等上消化道症状，经过B超检查即可确诊。结合具体情况，胆囊结石2cm大小，无明显临床症状，但体重下降明显，单纯无症状的胆囊结石，可试用中药排石治疗。如经排石治疗效果不显，可以采用体外微波碎石治疗，或症状(如疼痛)明显，应手术切除胆囊。
胆囊结石术后注意事项
胆囊结石是比较常见的一种疾病，胆囊结石必要的话需要采用手术治疗，患者做了手术后要注意一些事项，比如饮食方面要以清淡为主，吃的食物要有营养，有利于身体的恢复，还要注意好好休息，不要熬夜，避免压力大，胆囊结石术后注意事项有哪些？接下来我们来看看吧。
一.胆囊结石术后注意事项有哪些？
胆囊结石患者进行了胆囊切除手术以后，由于胆囊切除手术恢复的比较快，创伤也比较小，所以大多数病人没有特别的饮食或者活动要求，但是认为对于近期内进行胆囊切除手术的病人，在饮食上应该以清淡饮食为主，逐渐过渡到正常饮食，活动也不宜过于激烈，常规的居家生活没有问题，如果是锻炼，要在术后2-3个月进行才更为妥当。
二.胆囊结石术后注意饮食
1.控制热量减体重
每餐应七八分饱(特别是晚餐)，保持体重在理想范围内。超重，肥胖患者应该减肥。
2.减少脂肪和胆固醇
讲究荤素合理结合，尽量减少食物中的脂肪和胆固醇含量。胆囊切除后，因缺乏足量浓缩胆汁，若过量摄人脂肪和胆固醇，会引起消化功能紊乱，出现脂肪泻，导致营养不良。平时，要多食用植物油，避免动物油，尽量少食浓肉汤，浓鸡汤，浓鱼汤等。减少摄人脂肪含量高的坚果类食物，如花生，瓜子，核桃，杏仁，开心果等。严格限制动物内脏，蛋黄，鱿鱼，沙丁鱼，动物脑，鱼卵，蟹黄等含胆固醇高的食物。每周最多吃4只鸡蛋。避免暴饮暴食或过度饥饿，尽量做到少量多餐。
3.优质蛋白要补充
充足的蛋白质有利于修复因胆囊炎和胆石症引起的肝细胞损伤，故可以选择以鱼，虾，禽，豆腐及少油的豆制品等为主的低脂肪优质蛋白质饮食。
4.蔬菜水果保健康
蔬菜，水果富含维生素，矿物质和膳食纤维，可减少胆固醇形成，减少脂肪和糖的吸收，从而改善患者的代谢紊乱，起到减低血脂和血糖的作用。每天蔬菜摄入量应大于500克，水果至少有2种。
5.粗粮有益多选用
多食含纤维高的食物，包括玉米，小米，甘薯，燕麦，荞麦等粗粮，以促进胆汁排泄。
6.烟酒辛辣须戒除
切除胆囊的患者，一定要戒烟戒酒，因为吸烟酗酒都会加重肝脏负担，同时要少食辛辣等刺激性强的食物，如洋葱，蒜，姜，辣椒，胡椒，咖喱等。
7.讲究烹调有办法
烹饪应力求清，最好采用清炖，蒸煮，煨汤等方法，避免油炸，烧烤，烟熏，半生半熟的烧煮方法，并尽量少用调味品。这样才适合手术后胆道功能的改变，减轻消化系统负担。
三.注意事项
维持理想体重。保持运动的习惯。注意饮食安全卫生、定时定量。
消瘦鉴别诊断
每个人的身体体质不同，所以也造就了每一个人的肥胖程度不一样。但是当一个人发现自己莫名其妙消瘦的话，一定要引起警觉，因为莫名其妙消瘦，很有可能是身体患上了某种疾病导致，例如糖尿病甲状腺减退等，对于莫名其妙消瘦的人来说，就应该来了解到关于消瘦的一些鉴别诊断，才能够推断出病因。
消瘦的检查方法
患者在出现身体上的消瘦时，通常会去医院进行检查，查看是由于什么原因导致身体上消瘦，如果是一些疾病导致，可以及时的进行治疗。消瘦的具体检查方法有哪些?
1、通过血常规的检查，可以检查出白细胞分类，白细胞的数量，白红细胞的数量，以及血红蛋白等这些情况下可以排查出贫血，白血病，感染性的疾病以及其他的血液系统疾病。
2、血糖测定，在空腹敷下进行血糖测定或者是口服葡萄糖来进行耐量试验，这样可以来确诊是否有糖尿病。这种方式的排查也是对身体出现消瘦现象的一个非常有力的检查方法。
3、尿常规检查可以检查出尿液中的酸碱度，管型，蛋白，白细胞，红细胞等。这些方法可以用来排除泌尿系统的疾病。如果泌尿系统出现疾病，能够及时的进行治疗，防止身体出现更严重的病症。
4、肿瘤标记物的检测，用这种方法可以筛查出是否存在恶性肿瘤，对一些恶性肿瘤的诊断由非常大的意义。例如生殖系统肿瘤，消化系统的肿瘤。有效排查出可以对症及时的进行治疗。病原菌的培养可以用于排查出是否存在感染性的疾病。
消瘦的鉴别诊断
身体上出现消瘦是有一些原因。这些原因可能是疾病，也可能是外部因素，但是还存在别的方面的消瘦，有些消瘦是正常的情况，不是由于疾病或者别的原因导致，这个时候就需要进行鉴别诊断。
1、单纯性的消瘦，它会包括外源性消瘦和体质性消瘦这两种。在体质上出现的消瘦主要是一种非渐进性的消瘦，它具有一定的遗传性。这种情况下的消瘦是不需要接受治疗，不存在疾病的干扰。
2、外源性的消瘦，通常是会受到生活习惯，饮食，心理等各方面的因素影响。如果食物的摄入量不足，还出现了偏食，厌食，漏餐或者是生活不规律以及缺乏锻炼，都是会影响身体对食物的摄入，如果工作压力大，精神过度紧张或者是过度疲劳等，这些心理因素也是会导致外源性消瘦。
3、单纯的上半身消瘦，属于进行性脂肪营养不良。这种情况是一种比较罕见的脂肪组织代谢障碍。在临床上会有一些慢性的对称分布，边界清楚，而且皮下组织脂肪萎缩或者是消失，有时还会出现合并性的局限。脂肪组织增生或者肥大。
痔疮的诊断鉴别
内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。内痔是诸痔中发病率最高的常见病，多发于肛门右前、右后和左侧。
内痔的症状
内痔初起时，症状不明显，仅在体格检查时，才被发现。但随着痔核逐渐增大，症状亦会逐渐加重。常见内痔的症状如下：
1、便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。如长期反复出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。
2、脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1--2个痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。脱出的痔核，极易受感染，每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。
3、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位者，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。
4、粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。
5、搔痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和搔痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。
6、内痔发作：内痔平时症状轻微，无大痛苦，如有便秘或腹泻，或过于劳累，就会忽然加重，称为内痔发作。在内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热，疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。因受干燥粪便的挤压，易破溃出血，里急后重。发作持续3--5天，如治疗得法，肿胀逐渐消散，血栓被吸收，痔核变软缩小。有时肿胀不见消散，由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻，痔核也可发生坏死。
【注意事项】
此外，内痔引起的便血、脱出和肛门松弛等症状，应注意与下列疾病相鉴别：
1、直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：这类肿瘤如有长蒂，排便时可由肛门脱出，指检时可扪到圆形质硬的肿块。窥器在直肠内可见到肿瘤，呈朱红色，有的有蒂，有的无蒂，有的单个独生，有的多个群聚，经常出血，每次粪便带血或带有血丝，也偶有大量出血。
2、直肠癌：常被误诊为痔，延误治疗，应特别警惕。癌肿形状不规则，呈菜花状，表面不整齐，质坚硬，常有出血和恶臭脓血分泌物，经活体组织检查，可以诊断鉴别。
3、肛乳头肥大：位于齿线，表面为肛管上皮，常呈锥形，质较硬，灰白色，不常出血，有刺痛或触痛。
4、肛门直肠脱垂：直肠粘膜、肛管或直肠全层脱出，脱垂成环形，表面光滑，常有由肛门向外而具层次的粘膜皱襞。无静脉曲张，出血较少。
5、肛裂：大便时出血，但无肿块突出肛外，有疼痛间歇期，检查时，可见到肛门部有裂口。
6、肠出血：各类肠出血，血色深紫，与粪便混合，并有其固有症状。内痔出血，血鲜红色，常在便后滴血或射血。
眩晕的鉴别诊断
眩晕这是人体比较容易出现的一种情况了，引起这种情况的原因是有很多的，有可能是因为人体心脑血管疾病而引起的、有可能是因为神经系统出现有什么问题而引起的、也有可能是贫血、高血压等等病症而引起的。眩晕这种病症会给人体带来很多的不良反应而这些反应和其他病症也很相似，下面来详细介绍一下眩晕的鉴别诊断是什么。
眩晕表现为天旋地转感，如感觉外物和自身旋转，并伴随恶心、呕吐、肢冷、心慌。常见原因为脑部供血不足、前庭神经功能受损而引发的临床症状，应与非前庭神经功能障碍引起的症状相鉴别，即头晕和头昏。头昏多由于体质虚弱、脾胃功能不良、贫血所致，表现为头昏重、四肢乏力;头晕表现为自觉走路不稳，常伴有神经衰弱等症状。
病因及常见疾病
引起头晕的原因常见以下几种：
1.神经系统病变
如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的患者也会常常感到头晕。
2.耳部疾病
如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。
3.内科疾病
如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。
4.感冒
有时感冒可能会有头晕的症状。
5.颈椎骨退化
由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原因。常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、头皮手指发麻、发凉，肩痛，有沉重感，甚至伴有恶心、心慌等症状。
6.贫血
如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。
治疗原则
头晕可从病因着手并配合物理、饮食、中医中药综合治疗。
检查有无直立性低血压。询问有无高血压病史，有无低血糖。嘱患者卧位，每15分钟测量生命体征一次，静脉补液。必要时给予药物治疗。
如有过度通气，让患者双手捂鼻呼吸或用袋子罩住呼吸;如站立时有头晕，让患者躺下休息，之后缓慢站立，颈动脉过敏者避免穿着限制颈部活动的衣物，有短暂性脑缺血发作或基底动脉供血不足的患者转头应缓慢，并应积极进行规范治疗。
蛋白尿鉴别诊断
蛋白尿这种情况现在的发病率是变得越来越高的，而且很多的患者就算是发生的话都是不能够察觉到的，这样的话就会使得很多的患者都错过了最佳的治疗时机，所以说定期去做检查就显得比较关键的，那么在检查之后就可以很清楚的知道自己是否是患上了蛋白尿的，这样可以早期就进行治疗的。
过去实验室检查尿蛋白常用的方法，现已被磺基水杨酸法代替。此法简单，不需要什么试剂。
方法：取一个玻璃试管，倒入被检查的尿液至三分之二处，加入2%酷酸或食醋数滴，用拇指和良指斜拿试管底部，放为焰上(如洒精灯)直接将试管上端的尿加热，经常转动试管，直到上段沸腾，观察有无混浊或出现沉淀凝固，根据程度按下述法判断加号。为了排除混浊不是由蛋白质引起的假阳性，应再加醋酸2～3滴或食醋10几滴，此时混浊不消失，则为阳性反应，说明是蛋白质。
试纸法
试纸是一各预先由试剂厂制好的专门供尿蛋白定性试验用的试纸，在医药商店可以购买。该试纸用试剂药浸泡过，遇蛋白质显蓝色，并附有一个标准色板，根据所测出蓝色深浅与这对比。方法比较简单，取一条试纸，浸入被检尿内，立即取出，约10～20分钟，观察有无蓝色显示。如无变化为阴性，显蓝色，即把所呈颜色
碱性尿液可出现假阳性，因此，在试验前先用石蕊试纸检查一下尿的酸碱度，如为碱性)在pH7.0以上)，应先加几滴醋酸，使尿呈酸必再做。以上的三种方法是尿蛋白定性检查，只说明尿内有无蛋白和相对多少，不能说出确切的量。如果要了解每天排出多少蛋白质，可以做定量测定，需要留24小时的尿液，做蛋白定量测定。
根据浊度反应估算尿蛋白的含量如下：
尿蛋白0.1g/L：一;
尿蛋白为0.1—0.2g/L：±;
尿蛋白为0.2—1.0g/L：+;
尿蛋白为1.0～2.0g/L：++;
尿蛋白为2.0—4.0g/L：+++;
尿蛋白4.0g/L：++++。
正常尿液中含有微量蛋白质(24小时尿蛋白定量150mg)，普通检测方法不能发现，检查结果为阴性。超出此范围则可检出，称为蛋白尿。但由于尿蛋白试验只是测定一次尿的结果，易受尿液浓缩及稀释程度的影响，常常不能准确反映蛋白尿的程度。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时，尿蛋白的排出量均可增多，称一过性蛋白尿，在几小时或数天后即可恢复正常。
乳腺癌鉴别诊断
乳腺癌鉴别诊断
1、乳腺癌鉴别诊断
乳腺纤维腺瘤:肿瘤大多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大,发展缓慢。
慢性乳腺炎及脓肿:常有脓肿形成,触之为肿块,边缘不清,呈囊性感,可有轻压痛,与周围组织有轻度粘连感。
乳腺囊性增生病:乳腺囊性增生病表现为乳房胀痛、肿块可呈周期性,与月经周期有关。
浆细胞性乳腺炎:60%以上浆细胞性乳腺炎呈急性炎症表现,肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症,表现为乳晕旁肿块,边界不清,可有皮肤粘连和乳头凹陷。
乳腺结核:是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症,局部表现为乳房内肿块,肿块质硬偏韧,部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚,活动度可受限,可有疼痛,但无周期性。
乳腺恶性淋巴瘤:表现为迅速增大的肿块,有时可占据整个乳房,肿块呈巨块或结节状、分叶状,边界清楚,质坚,有弹性,与皮肤及乳房等无粘连。
2、乳腺癌如何检查
在乳腺门诊,医生了解了病史后首先会进行体检,检查双侧乳腺;还会结合影像学检查,包括乳腺X线摄影(乳腺钼靶照相)、彩超,必要时也可进行乳腺磁共振检查(MRI)。乳腺X线摄影是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法,可以发现临床查体摸不到肿块的乳腺癌,通常用于40岁以上的妇女,此年龄段妇女乳腺对射线不敏感,受到的放射损伤有限,且乳腺密度相对较低,乳腺X线片容易发现异常征象。
3、乳腺癌的病因
乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素,所谓家族史是指一级亲属(母亲,女儿,姐妹)中有乳腺癌患者。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早(12岁),绝经迟(55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因。
如何预防乳腺癌
1、经常运动
女性朋友应该如何预防乳腺癌?职场女性是乳腺癌主要的发病人群,运动可以使更年期前后妇女乳腺癌的发病率减少60%。挪威一研究机构对25624名妇女进行调查后发现,那些每周至少运动4小时的妇女其患乳腺癌的几率降低了37%。
2、控制体重
适量的运动可以有效预防乳腺癌,其根本原因是它可以控制人体发胖。18岁以后体重迅速增加的妇女,与那些长期保持标准体重的妇女相比,其更年期后患乳腺癌的危险率几乎高一倍。
3、不要饮酒
如果你每天喝一次酒,那你患乳腺癌症的危险性就增加11%。每天喝两次,其危险性就是24%;如果每天喝两次以上,那么其危险性就增至40%。所以,奉劝喜好饮酒的女士们,最好是每周饮酒不超过3次,而且量要适可而止。
4、服用维生素D
最新研究结果表明,维生素D有预防乳腺癌的功效。研究发现,每天服用200个国际单位(大约食用两小勺含维生素D奶粉即可)维生素D的妇女,其患乳腺癌的危险率大约降低30%。医生因而建议:50岁及其以下的妇女每天至少服用200个国际单位维生素D;而50岁以上的妇女,最好每天服用400到600国际单位维生素D。
乳腺癌如何治疗
1、化学药物治疗
乳腺癌术后辅助化学药物治疗可明显改善患者的生存率,化疗在乳腺癌的整个治疗中占有重要地位,术前化疗可探测肿瘤对药物的敏感性,并使肿瘤缩小,减轻与周围组织的粘连,减少术中出血。
2、放射治疗
放射治疗是乳腺癌局部治疗的手段之一,在保留乳房的乳腺癌手术后,放射治疗是一重要组成部分,应于肿块局部广泛切除后给予较高剂量放射治疗。Ⅱ期及以上的乳腺癌根治术后应用放疗能降低局部复发率。
3、内分泌治疗
内分泌治疗多用于激素依赖性乳腺癌患者,近年来常用的药物是三苯氧胺,该药可降低乳腺癌术后的复发和转移,减少对侧乳腺癌的发生率,新近发展的芳香化酶抑制剂来曲唑,也有较好的抗乳腺癌的作用。
