侧脑室肿瘤

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【概述】

侧脑室左右各有一个,形状不规则,位于额叶、顶叶、枕叶及颞叶内。分为前角、下角、后角、体部和三角区5个部分,内含脑脊液,是由侧脑室内的脉络膜组织所分泌侧脑室内肿瘤是指来源于侧脑室壁、脉络膜组织及异位组织的肿瘤。常见者有脑膜瘤、室管膜瘤、脉络膜乳头状瘤及上皮样囊肿,其中以脑膜瘤为最多。根据大量病例的统计侧脑室的前部以胶质瘤为多见,后部多发生脑膜瘤,脉络膜乳头状瘤则多发生于三角区,并可向脑室的其它部位延伸,有时可通过室间孔而长入第三脑室。但总的看来侧脑室肿瘤多发生于侧脑室的前部及三角区。可见于任何年龄,但以20岁以前发病者较多,左侧似多于右侧,男多于女。

【临床表现】

脑室为脑内的空腔,内含脑脊液,因此其临床表现取决于肿瘤的大小和部位,只有当肿瘤阻塞了脑脊液循环通路,或当肿瘤压迫其周围脑组织时才出现相应的症状和体征。如颅内压增高症和病灶症状。

1.颅内压增高 侧脑室内肿瘤当其体积很小或未引起脑脊液循环受阻时,病人可完全没有任何明显症状。当脑脊液循环发生障碍后(室间孔阻塞、脑室部分梗阻),而出现颅内压增高症,在临床上则表现为头痛。头痛也是大部分病人的首发症状,据资料统计,以头痛为首发症状者约占侧脑室肿瘤病人的92.5%。头痛常呈发作性、间歇性或阵发性加重。当室间孔或脑室的一部分(上角或下角)被阻塞时则造成梗阻性脑积水,因脑室的急剧扩张,病人头痛常难以忍受,头痛严重时病人出现恶心与呕吐。有的病人可因突然的颅内压增高产生脑疝导致昏迷甚至死亡。肿瘤在侧室内有一定的活动度,常呈活瓣状而突然阻塞脑脊液循环通路,造成急性颅内压上升,这也是发作性头痛产生的原因。当因体位或头位发生变动使脑室受阻的情况解除时,病人头痛可很快停止。如再次阻塞,随之头痛再次发生,如此可反复多次发作。因此有少数病人于每次发作时常以前额撞地或呈屈膝俯卧位。

病人在头痛剧烈时常出现强直性痉挛或因脑疝形成而死亡。由于长期颅内压增高病人出现视力减退,小儿可有头颅的增大,叩之呈破壶音。

2.局灶症状 局灶症状或称为定位体征,当肿瘤体积较小未压迫或未侵犯周围脑组织时不产生任何定位体征。由于肿瘤的不断生长对各不同部位的周围脑结构产生压迫或破坏,而出现各种不同的脑损害症状和体征。肿瘤可累及内囊、基底节,也可向脑实质内生长,从而病人出现半身或单肢型的瘫痪和感觉障碍,以及病灶对侧较轻的中枢性面瘫,同向性偏盲等。如果左侧颞、顶、枕交界区受到侵犯,病人将出现失认及失语症。脑室周围组织受累及所产生的临床症状的严重程度常随颅内压力的变化而变化。当颅内压严重升高时,症状变得明显,颅内压下降时可暂时得到缓解。

3.精神障碍 颅内压增高病人出现不同程度的精神症状。一般症状比较轻,在临床上表现为记忆力的减退,周身软弱无力,对周围反应迟钝及精神萎靡等。

4.视神经乳头改变 在颅内压增高的早期,病人表现为视神经乳头水种,呈现视神经乳头边界不清,生理凹陷的消失,有时可见有放射状的小血管影,片状呈绒毛样的血管团及静脉波动。晚期则表现为继发性的视神经萎缩,病人视力减退甚至失明。这是长期颅内压升高所造成的结果。病人常在视力减退以前出现一过性的黑曚即阵发性的眼前发黑,这是将要出现视力减退的信号。

5.癫痫发作 侧脑室肿瘤时少数病人可出现癫痫发作,一般认为由颅内压增高所引起,在临床上表现为大发作,一过性强直性痉挛性发作,没有定位意义。

【辅助检查】

1.脑脊液检查 病人脑脊液压力升高,脑脊液蛋白含量也升高,并以脑室内者为最高,腰穿获得者蛋白含量则较低。肿瘤侧侧脑室内脑脊液的蛋白含量高于对侧侧脑室内的脑脊液蛋白含量。脑脊液细胞数稍增高,有时可查到瘤细胞。

2.颅骨X线平片 颅骨平片为侧脑室肿瘤时一种简单的检查方法,其X线征象表现在两个方面:①颅内压增高征象:颅骨内板指压迹增多;鞍区骨质变化,呈现后床突骨质吸收甚至消失,鞍背变短,严重者鞍背也消失;颅内压增高时间较长,颅骨发生骨质吸收萎缩变薄;②肿瘤钙化:肿瘤钙化也称为颅内病理性钙化。侧脑室内肿瘤钙化并不少见,多见于室管膜瘤及脉络丛乳头状瘤。室管膜瘤的钙化多表现为侧脑室内散在的点状聚集而构成的多发性球形钙化。脉络丛乳头状瘤多发生在侧脑室三区,其钙化特点为单侧侧脑室内三角区部位出现钙化,双侧侧脑室三角区部位发生钙化但大于正常脉络丛的钙化斑。脑膜瘤的钙化多呈点状、片状、针状或放射状。

3.脑血管造影 侧脑室肿瘤在脑血管造影时主要显示脑积水的血管征象,表现为大脑前动脉变直或向对侧移位,侧裂动脉可有轻度的向外移位或仅表现有外移的趋势。大脑中动脉水平段及其分支向上呈弧形移位,胼周动脉上移,膝部变圆,其上行段牵直。脉络膜前动脉变直或向下移位,或可见有扩大的脉络膜前动脉引向肿瘤区。有时可显示出脑室内的异常血管团。

4.脑室造影 脑室造影是侧脑室肿瘤一项具有特殊意义的检查方法,可直接显示肿瘤的大小及位置,并作出定位甚至定性诊断。由于侧脑室肿瘤易于阻塞室间孔,造影时可见脑室扩大并以肿瘤侧为明显,脑室内可见充盈缺损及肿瘤影。侧脑室三角区较大的肿瘤气脑造影可见气体包绕的肿块,有时可见侧脑室向对侧移位。

5.其它 脑电图检查可见有局灶性慢波。超声波检查有中线波移位。脑CT检查对侧脑室肿瘤的诊断可提示重要依据,并可显示肿瘤的大小、形状及位置,有时并可作出定性诊断。

【鉴别诊断】

侧脑室肿瘤根据其特殊的临床表现和辅助检查所获得的结果不难诊断,但易与下列疾病相混淆,需加以鉴别。

(一)第三脑室肿瘤 第三脑室肿瘤常以头痛为首发症状。头痛呈发作性,这是由于肿瘤突然阻塞脑脊液循环通路所造成,可骤然发生,当阻塞解除时头痛即可缓解或消失。它和头位的变动有密切的关系,一般于俯卧时减轻,仰卧时头痛加重。第三脑室肿瘤常伴有视丘下部受损的症状,表现为尿崩症、肥胖、嗜睡等。脑室造影显示第三脑室充盈缺损可确定诊断。

(二)第四脑室肿瘤 第四脑室肿瘤颅内压增高明显而定位体征一般不多见,临床表现多为头痛、头晕及呕吐三个症状的组合,此为颅内压增高所造成。其次可见局部损害症状。第四脑室底部与多个颅神经核相毗邻,当肿瘤压迫或侵及这些颅神经核团时即可出现颅神经受损症状,病人可出现耳鸣、听力减退、吞咽困难、声音嘶哑、舌肌运动不灵及眼外肌麻痹等。枕骨大孔疝也较常见,在临床上病人常表现为强迫体位。除此以外,病人还可出现小脑受损症状,表现为走路不稳和易于倾倒。病人视神经乳头水肿、眼球震颤。脑室造影发现第四脑室充盈缺损及肿瘤组织影可得确诊。

(三)颅咽管瘤 颅咽管瘤为胚胎残余组织肿瘤,来源于颅咽管的残余上皮细胞,多发生于儿童,其主要生长于鞍上和鞍内,于蝶窦内发生者甚少。无论是鞍上或鞍内者都可向上发展,一部分病人肿瘤可突入第三脑室甚至侧脑室内生长。在儿童多以颅内压增高为首发症状,在临床上表现为头痛、恶心和呕吐,且常出现颈硬、颈痛及复视。肿瘤向上生长压迫视觉传导路造成视力及视野的改变,多见于成年人。无论是儿童或成年人都有内分泌功能的紊乱,在临床上则表现为性功能减退、生长发育迟缓、水及脂肪代谢障碍。视野缺损以双颞侧偏盲为多见。三脑室内之颅咽管瘤,病人不出现视力及视野的改变。颅咽管瘤典型的颅骨X线平片表现为颅内压增高的征象,鞍内或鞍上显示有点状的钙化,并可联合成片,蝶鞍呈球形或盆形扩大。

(四)脑积水 脑积水可分为先天性脑积水和由后天性疾病所造成的脑积水两类。

1.先天性脑积水 先天性脑积水为婴幼儿的先天性畸形所造成,其发生原因可分为三个方面:①中脑导水管畸形,常见者为导水管的分叉畸形和狭窄,其次可见中脑导水管膈膜;②阿诺-嘉瑞畸形:小脑扁桃体、延髓及第四脑室疝入枕骨大孔或椎管使脑脊液循环受阻;③第四脑室中孔及侧孔闭锁。先天性的脑积水由于中脑导水管或第四脑室中孔和侧孔闭锁而造成者也称为梗阻性脑积水。

2.后天性疾病所致之脑积水 后天性非肿瘤原因造成的脑积水有脑膜的感染、蛛网膜下腔出血和脑寄生虫病等。

婴幼儿脑积水时头颅不断增大并下垂,前额突出,眼球下视,巩膜外露,颅缝分离,前囟门大而膨隆,叩之呈破壶音。患儿同时有恶心呕吐,智力低下,视力减退以至失明。有的患儿合并有脊膜膨出或脊柱裂。成年人只表现为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿等颅内压增高症状而无头颅增大;脑室或气脑造影显示脑室系统扩大。

(五)脑囊虫病 其为脑室系统的豚囊虫病,多为单个发生,体积较大在脑室内呈游离状态,也有与脑室壁粒连者。如其阻塞了中脑导水管、第四脑室中孔,或上述结构发生炎症而粘连将产生梗阻性脑积水。脑底池部位的囊虫容易发生破裂,形成葡萄状虫体堆积于脑底池,并引起蛛网膜的肥厚和粘连也可发生脑积水。在临床上病人出现头痛、呕吐、颅内压增高症状,有时病人发生意识丧失。部分病人因囊虫破裂,囊液对大脑的刺激产生脑膜刺激症。脑囊虫病也可为多发,不但存在于脑室内,在脑组织中也同时存在,由于其对脑组织的损害而出现相应的病灶症状,约有80%的病人的癫痫发作。同时病人常有皮下结节,切除活检可证实。大便检查经常可发现成虫节片及虫卵。脑脊液蛋白含量增高,补体结合试验阳性。脑室造影显示阻塞以上部位脑室系统呈一致性扩大并可见囊虫影。

(六)透明隔肿瘤 透明隔为左右侧脑室之间的薄膜。此外发生的肿瘤以少突胶质细胞瘤多见,其次为室管膜瘤、胶质母细胞瘤及星形细胞瘤。80%发生于20~40岁的成年为常见,有的病人出现意识障碍和强迫头位。如肿瘤侵及额叶及胼胝体病人可出现精神症状,中枢性面瘫等。因肿瘤位于脑室内,病人颅压增高,脑脊液蛋白含量增高。少数病例在颅骨X线平片上可见异常钙化影,脑室及气脑造影显示侧脑室充盈缺损肿瘤组织影,脑CT检查可以作出明确诊断。

(七)丘脑肿瘤 其临床表现主要为颅内压增高和局部损害症状两个方面。颅内压增高为肿瘤压迫导水管、室间孔或第三脑室所造成。病人有头痛、恶心和呕吐,视神经乳头水肿,病灶对侧半身的运动及感觉障碍,同向偏盲,两侧瞳孔不等大对光反应迟钝等。有的病人可有嗜睡、多尿及肥胖等表现易与侧脑室肿瘤相鉴别。

(八)中脑肿瘤 中脑肿瘤尤其是中脑被盖部的肿瘤由于其对中脑导水管的压迫,颅内压增高症状出现较早,也常以此为首发症状。病人常合并有动眼神经的麻痹、偏瘫、半身舞蹈症或徐动症,动眼神经麻痹合并对侧半身共济失调。脑室造影可见侧脑室、第三脑室呈一致性明显扩大,第四脑室可不显影。

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胎儿侧脑室分离的原因


人的脑子会发生很多的疾病,比如说脑损伤、脑梗等等都有可能,婴儿也会发生这种情况,其中最常出现的是侧脑室分离的情况,这种情况一旦出现,需要及时去医院做检查,然后及时治疗,预防后遗症和副作用发生的情况,发生这种疾病的原因是可以有很多种的,那么婴儿侧脑室分离的原因是什么呢?

很多孕妈妈在做产检的时候检查出来胎儿的侧脑室分离,很多孕妈妈因此而伤心,因为胎儿侧脑室分离可能会导致胎儿脑积水等问题,但是其实并不需要因此而焦虑。在发现胎儿有侧脑室分离这个状况后,孕妈妈应该先进行具体检查看下分离程度,如果分离程度不大的话并不会对胎儿产生可怕的后果。

胎儿侧脑室分离的原因。因为脑脊液是液体,如果侧脑室中间存在脑脊液的话,就会使侧脑室分离开来,这种现象就叫做侧脑室分离,如果侧脑室分离不超过1.1cm是不需要太过担心的,因为1cm以下的脑积水胎儿是可以自行吸收的,过一段时间去复查看一下有没有窄一点,如果超过1.1cm,数值相对较大的话就要引起重视了,这样会对胎儿的脑发育产生影响。

胎儿侧脑室分离该怎么办。一般在孕妈妈检查出胎儿有侧脑室分离这项问题后就需要检查分离宽度是否超过1cm,如果不超过的话不需要太过担心,在六个月以后去做个四维彩超看看,四维彩超可以清楚的看出胎儿是否畸形,只要不是太过严重畸形的话不要担心,要放松自己的心情,不能给自己太过压力,怀孕期间要保持良好的心情,饮食习惯也是要有营养才行。

胎儿侧脑室分离的后果。胎儿侧脑室分离可能是有脑积水的可能,孕妇可以进行羊水穿刺,排除染色体的疾病,如果没有别的方法,就只能坚持复查,看看继续发展下去会怎么样,在妊娠期很难检查出来具体疾病,需要最后进行检查,从而应对。

综上所述,胎儿侧脑室分离并不是多大的问题,孕妈妈不要恐慌,分离宽度小于1cm的话不用担心,等待胎儿自行吸收就好,如果宽度大于1.1cm的话也不是没有解决的方法,总之要坚持复查,保持心情愉快,补充必要的营养。

侧脑室增宽多久会吸收


侧脑室是我们人体脑室中的一种结构,他是属于那种特别重要的一种结构,他同时也会出现一些问题,比如说脑室增宽的情况,但是它是可以进行治疗的,为了防止意外的发生,还是需要去医院做个比较笼统的检查,它是可以被吸收的,我们可以不用过分担心,那么侧脑室增宽多久会吸收?

孩子的侧脑室增宽,有可能是先天性的大脑发育异常,脑积液循环障碍造成的。对于你胎儿的情况,建议定期到正规医院进行超声检查,了解孩子的发育情况,如果侧脑室继续增宽,就应该考虑有先天性脑积水,建议到正规医院引产处理。你要清淡饮食,注意休息,多吃蔬菜和水果。

胎儿目前只是侧脑室增宽,如果没有继续增宽,就没什么关系的,也不要太紧张。目前也没有什么好的治疗方法,只有观察随访,如果复查没有再增宽,就没事的,祝一切平安。

胎儿侧胎室宽度小于1正常,1-1.2一般都会自行吸收,1-1.5属轻微,实际上判断脑积水的重要标识是脊柱裂,1.5厘米以上属于异常,侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,隔几周再做b超看看是否继续增宽,还有一点,侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状是脊柱裂,可以通过核磁共振检查脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。

侧脑室增宽一般胎儿后期大多能够自行吸收,有调查表示,在孕28周至32周这个时间段胎儿的吸收的最快的,当然其他的时间段也有胎儿吸收较快的,这是因为每个胎儿的发育情况都不同造成的。孕妇需要做的就是定期做B超,看看是否继续增宽,若没有再增宽,就不用太紧张。

侧脑室增宽吸收的原理:胎儿在迅速生长期,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生轻微脑积水,但是这种轻微脑积水会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失,所以,孕妇注意休息,饮食营养就可以。

胎儿侧脑室增宽的正常值:侧脑室宽度是预测胎儿神经系统功能的一项重要指标,是产前系统超声检查的常规项目。

正常值:在妊娠16-38周内,正常的侧脑室宽度一般为7.6mm±0.6mm,当胎儿侧脑室体部宽度达10~15mm,称为轻度侧脑室增宽,发生率约为1%。

若侧脑室宽度超过15mm,则是重度侧脑室增宽,且还伴有脉络丛缩小并呈悬挂状态时,又被称为脑积水。

另外,若胎儿轻度侧脑室增宽不伴有其他任何结构异常时,则称为孤立性轻度侧脑室增宽,约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常,其中最多见的为21三体,孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染,也会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。

侧脑室增宽的偏方


产前超声检查判断脑室是否增宽以及病变程度的标准方法为测量侧脑室体部的宽度,正常侧脑室体部宽度≤10 mm,平均7 mm,侧脑室宽度大于10mm称为侧脑室增宽。原因是中枢神经系统异常如脑中线结构发育异常或局部占位等所致,也可为全身其他系统异常的一种颅内表现,如染色体异常、病毒感染等。如果能在饮食中加入一些营养的食物,或者使用一些简单的偏方,是最方便最有效的方法。

偏方1

食用野兔,猪、羊、鸭、鸡、鹌鹑、麻雀等动物肉也可。向脑提供质量优良、丰富的脂肪,可促进脑细胞发育和神经纤维鞘的形成,并保证它们的良好功能。

偏方2

水果,番茄、卷心菜、绿茶、马铃薯等也可。维生素C能促使细胞结构的坚固,并能消除细胞间结构的松弛或紧张状态,使机体的代谢机能旺盛,是脑发育的必要物质,充足的维生素C可使大脑功能灵活。

偏方3

蛋类,花生仁、小豆、蚕豆、芝麻、核桃仁等干果类也可选用。脑的发育和营养,与蛋白质的充足供应有密切关系。

结尾

孕妇需定期复查,一次检查问题不大,安心养胎,定期孕检。不要过于紧张或焦虑,以免影响胎儿发育。饮食可以参照如上来进行合理膳食,充分补充营养,以助于胎儿的发育。

侧脑室增宽会吸收吗?侧脑室增宽的分类及预防方法


侧脑室增宽,是胎儿时期会出现的一种症状,产生这种症状最主要的原因是胎儿脑脊液过多,在后期一般是会被婴儿吸收的。侧脑室增宽主要分为重度侧脑室增宽、轻度侧脑室增宽、孤立性轻度侧脑室增宽三种。孕妇可以通过一定的方法预防这种症状的发生。下面,就为大家介绍侧脑室增宽的分类及预防方法。

侧脑室增宽会吸收吗?

胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下,侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,隔几周再做b超看看是否继续增宽,还有一点,侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状是脊柱裂,所有做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。

侧脑室增宽的分类

1、重度脑室增宽:(脑室宽度≥15 mm,也可称为脑积水)指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1、5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1、2~1、4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。

2、轻度侧脑室增宽:定义为侧脑室直径≥10mm, 而≤15mm。而侧脑室直径10mm被认为属正常生理范围。

3、孤立性轻度侧脑室增宽:是指产前系统超声检查无其他异常发现的病例。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常,其中最多见的为21三体,孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。

预防保健

预后:神经系统先天性疾病临床表现各异病情轻重不一严重者出生后婴儿无法生存多数病例出生后一段时间家人才发现异常,故预后也大不相同。

预防:注意妇婴围生期保健及新生儿喂养护理预防婴儿早产出生体重低、产时缺氧窒息及产后黄疸。

胎儿侧脑室分离普遍吗


胎儿经常会出现很多问题,比如说感冒、发烧等等,这些都是小问题,他们也会出现一些大问题,导致一些疾病的发生,比如说侧脑室分离,就是脑室不是处于聚拢状态,一旦发生这种情况,就应该及时治疗,有些人说胎儿侧脑室分离是比较普遍的,也有人说不普遍,那么胎儿侧脑室分离普遍吗?

脑脊液是液体,在B超上呈现液性暗区。如果侧脑室里没有一定量的脑脊液积存,侧脑室的内外侧壁几乎贴合在一起。当有脑脊液存留,侧脑室的内外侧壁侧壁被液性暗区分离开,叫侧脑室分离。孕晚期侧脑室分离1.0cm以下认为正常,1.1cm以上诊断为脑积水。脑积水将来会影响胎儿出生后神经系统的发育。

只要不超过十都是正常,所以你不用太担心慢慢的就会吸收掉了。一般只要是不超过1厘米都有自己恢复的可能,但是也不适绝对。可以定期的复查B超看看。

这个现在脑室的宽度还是在正常的范围内的,但是是需要复查的,超过10mm的话是可疑的脑积水的,超过15mm才是确定的脑积水的。

胎儿左侧侧脑室可见前后径约0.69CM液性暗区,不要担心,正常的侧脑室内径小于10mm,建议您复查B超,或者四维超声检查及羊水检测.

孕期B超检查发现胎儿侧脑室增宽以1厘米作为诊断胎儿脑积水的最低标准,有些孕期发现轻度脑积水的患儿,如果侧脑室没有进一步增宽,则在后天复查过程中,可能会逐渐吸收消失,不会给孩子的正常生活带来影响。但胎儿脑积水往往可提示胎儿患染色体异常疾病的几率增加,目前你已经错过了检查唐氏儿的时机,一般只要是不超过1厘米都有自己恢复的可能,但是也不是绝对。建议你定期的复查B超看看.只要不扩大变小就没问题。

胎儿侧脑室分离的原因。因为脑脊液是液体,如果侧脑室中间存在脑脊液的话,就会使侧脑室分离开来,这种现象就叫做侧脑室分离,如果侧脑室分离不超过1.1cm是不需要太过担心的,因为1cm以下的脑积水胎儿是可以自行吸收的,过一段时间去复查看一下有没有窄一点,如果超过1.1cm,数值相对较大的话就要引起重视了,这样会对胎儿的脑发育产生影响。

胎儿侧脑室分离该怎么办。一般在孕妈妈检查出胎儿有侧脑室分离这项问题后就需要检查分离宽度是否超过1cm,如果不超过的话不需要太过担心,在六个月以后去做个四维彩超看看,四维彩超可以清楚的看出胎儿是否畸形,只要不是太过严重畸形的话不要担心,要放松自己的心情,不能给自己太过压力,怀孕期间要保持良好的心情,饮食习惯也是要有营养才行。

侧脑室宽说明胎儿聪明


侧脑室属于人体头部组织,他是属于人体脑室的一个小分支,脑室对我们每个人都特别重要,如果一个人的脑室出现了问题,那么这个人就说明已经是一个废人了,他可能会出现残障的情况,侧脑室有时候会出现特别宽的情况,有人说这说明胎儿智商高,那么侧脑室宽说明胎儿聪明吗?

侧脑室增宽是孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度大于10mm的超声征象。侧脑室宽度测定是产前超声检查判断胎儿神经系统疾病及病变程度的标准方法,对于合并其他部位结构异常或染色体异常胎儿来说,不建议继续妊娠。

原因

:

1.染色体异常21-三体综合征、18-三体综合征、47XXY、三倍体等。2.感染巨细胞病毒感染、梅毒感染、弓形虫感染等。3.脑脊液循环通路障碍中脑导水管狭窄、ChiariⅡ型畸形、Dandy-Walker畸形、胼胝体发育不全等。

侧脑室增宽为孕期超声测量获得的超声征象,主要通过相关检查进行各疾病间鉴别。1.21-三体综合征通过对胎儿体细胞进行核型分析可明确诊断。2.巨细胞病毒感染通过TORCH筛查可明确是否有巨细胞病毒感染,此外CT可发现脑室周围钙化。3.中脑导水管狭窄B超可见侧脑室增宽和第三脑室扩大,但第四脑室不扩张,可看到扩张的近端中脑导水管。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。

侧脑室增宽的宝宝,一出生就要做进一步的检查,确诊是否为脑积水。

孩子生出来后,做检查相对容易,可以请儿科大夫约一个新生儿的头颅超声。孩子刚生出来头上有两个囟门,这两个地方的骨质没有完全闭上,超声可以很清楚地看到孩子是不是有脑积水,侧脑室是不是宽的。

如果出生之后一测,侧脑室还是11~12毫米,但没达到需要治疗的标准,那么就要观察孩子的生长发育情况,和孩子神经系统的表现。该坐的时候能不能坐得起来,该爬的时候能不能爬,该叫妈妈能不能叫等等,根据这些表现来判断神经系统是不是正常。同时定期复查孩子的侧脑室,看是维持目前的宽度不进展,还是慢慢变窄,或者发展成脑积水。

为什么男孩侧脑室宽


侧脑室是存在很多问题的,其中以侧脑室宽是最为常见的,一般出现这种情况,我们应该重点关注,及时去医院做检查,确诊为侧脑室宽以后,及时进行治疗,防止更严重的后果和副作用的发生,因为它可能是某些疾病的前兆,所以我们应该重点关注,男孩的发病几率特别高,那么为什么男孩侧脑室宽?

侧脑室增宽不一定是男孩。

脑室增宽是由于脑脊液过多地积聚于脑室系统内,致使脑室系统扩张所致。在产前超声检查时,胎儿侧脑室宽度大于10mm,就称为侧脑室增宽。有研究表示,大约每1000次妊娠会有0.5到1.5个胎儿发生脑室增宽,其中男孩多于女孩,但这也不能表明胎儿侧脑室增宽就一定是男孩,只是说是男孩的可能性会大些。

侧脑室增宽是指在进行产前超声检查中,其中胎儿的侧脑室宽度显示大于10mm。

侧脑室宽度是预测胎儿神经系统功能的一项重要指标,是产前系统超声检查的常规项目。在妊娠16-38周内,正常的侧脑室宽度一般为7.6mm±0.6mm,当胎儿侧脑室体部宽度达10~15mm,称为轻度侧脑室增宽(mild ventriculomegaly,MVM),在中晚孕期发生率约1%。若胎儿轻度侧脑室增宽未合并其他任何结构异常时,则称为孤立性轻度侧脑室增宽(isolated mild ventriculomegaly.IMVM)。若侧脑室宽度超过15mm则为胎儿脑积水。

一般来说,约60%的病例为单侧轻度侧脑室增宽,约40%的病例为双侧轻度侧脑室增宽。

侧脑室增宽的原因

1、胎儿的中枢神经系统发生异常:可能是胎儿的脑中线结构发育异常或局部占位等所致;

2、全身其他系统异常:全身其他系统异常的一种颅内表现,致病因素为染色体异常、病毒感染(如巨细胞病毒感染、弓形体感染和梅毒感染)等。

侧脑室增宽怎么办

1

、进行相关的检查

当超声提示胎儿侧脑室增宽时,孕妇先不要惊慌,盲目终止妊娠,而应该去产前诊断科就诊,听取专科医生的意见,并进行相关的检查,明确诊断并查找出病因。

孕妇一般需要进行染色体核型分析,因为染色体异常会导致胎儿侧脑室增宽;胎儿宫内感染也会导致胎儿侧脑室增宽,建议行TORCH病毒筛查;另外,还需要进行MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。

2

、按时复诊

若检查出胎儿只有侧脑室增宽,无其他结构畸形或遗传标记物等异常,它会随着胎儿的发育慢慢被吸收掉,所以,孕妇只需要按时复诊即可。孕妇应该每3-4周复查一次B超至胎儿出生,26周后可行颅脑MRI检查,以排除颅内其他结构异常。出生后可儿科门诊定期随诊,评估新生儿、幼儿生长发育及智力发育情况。

侧脑室宽是怎么回事


侧脑室宽是怎么回事

1、侧脑室宽是怎么回事

是中枢神经系统异常如脑中线结构发育异常或局部占位等所致,也可为全身其他系统异常的一种颅内表现,如染色体异常、病毒感染等。

2、侧脑室宽的检查化验

产前超声检查判断脑室是否增宽以及病变程度的标准方法为测量侧脑室体部宽度,正常侧脑室体部宽度≤10 mm,平均7 mm,在14~40周之间基本不变。

临床处理建议:

如果在超声筛查中怀疑侧脑室增宽,应予以测量并评估,同时详细检查有无合并其他结构畸形或遗传标记物。

建议进行染色体核型分析。

由于侧脑室增宽也与胎儿宫内感染有关,建议行TORCH病毒筛查。

建议行MRI(核磁共振)检查以协助除外中枢神经系统病。

3、侧脑室宽度的正常值

侧脑室宽度正常值应该在1厘米以下,1至1.5厘米算轻微,1.5厘米以上属于异常。脑积水指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。

胎儿在迅速生长期时,胎脑的发育有时会比脑中导水管系统快,脑内产生的脑脊液量明显大于导水管系统的循环能力时,会发生脑室系统的轻微扩张。如果B超检查的时间正好是这一时期时,检查结果就不能做为确切的脑积水诊断依据了。因为这种轻微扩张会随着脑内导水管系统的发育完善而逐渐消失。而明显的脑积水时,往往表现为一侧或全部脑内充满液体,如果检查其余脑组织发育没有明显异常,而TORCH系列检查也未发现异常,所以等待是惟一的选择。

侧脑室宽的鉴别诊断

1、重度脑室增宽:(脑室宽度≥15 mm,也可称为脑积水)指的是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。

2、轻度侧脑室增宽:定义为侧脑室直径≥10mm, 而≤15mm.而侧脑室直径10mm被认为属正常生理范围。

3、孤立性轻度侧脑室增宽:是指产前系统超声检查无其他异常发现的病例。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常,其中最多见的为21三体,孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。

怎么预防胎儿左侧侧脑室宽

安全生产,谨防窒息、产伤。孕妇生产时,一定要在环境条件较好的医院生产,在生产过程中不要拖延产程,谨防围产儿窒息,防止产伤。这是预防围产期脑积水儿发生的重要环节。

加强产前早期诊断及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生。脑积水儿的产前早期诊断是预防脑积水儿出生的重要途径。由于明显的脑积水,在孕12——18周即可通过B超查出,所以要加强B超在产前诊断中的应用,及早终止妊娠,预防脑积水儿的出生,降低先天性脑积水的出生率。

提倡适当年龄生育从有关资料显示,脑积水畸胎的发生率有随孕妇年龄增加而递增的趋势。一般25—29岁组发生率最低,但差异无显著性,30岁以后发生率就有递增趋势。因此,提倡适当年龄生育,对如何预防胎儿脑积水的发生有一定意义。

避免受到放射性沾染。

避免接触有害化学物资(特别是含铅或者苯环之类的化学物资)。

避免在孕期服用药物,包括西药和中成药,特别要注意避免使用跌打损伤的中成药。

侧脑室增宽少喝牛奶


我们人的脑子有很多作用,同时它也包含了很多的组织跟器官,比如说脑桥、小脑等等,其中就包含了脑室,脑室里面又分很多组织跟部位,其中就有一个侧脑室,牛奶这种东西相信大家都有喝过,他的营养价值特别高,有人说侧脑室增宽应该少喝牛奶,那么侧脑室增宽应该少喝牛奶吗?

侧脑室增宽是孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度大于10mm的超声征象。侧脑室宽度测定是产前超声检查判断胎儿神经系统疾病及病变程度的标准方法,对于合并其他部位结构异常或染色体异常胎儿来说,不建议继续妊娠。

胎儿侧脑室正常应该在1厘米以下,侧脑室增宽大多是由于胎儿脑脊液过多造成的,胎儿后期大多能够自己吸收,隔几周再做b超看看是否继续增宽,还有一点,侧脑室增宽太多的话,医生会怀疑是脑积水,而脑积水的现象除了脑室增宽外,还有一个明显的伴随症状是脊柱裂,所有你做b超的时候让医生帮你看清楚胎儿有没有脊柱裂,没有的话胎儿应该就是健康的。

原因:1.染色体异常21-三体综合征、18-三体综合征、47XXY、三倍体等。2.感染巨细胞病毒感染、梅毒感染、弓形虫感染等。3.脑脊液循环通路障碍中脑导水管狭窄、ChiariⅡ型畸形、Dandy-Walker畸形、胼胝体发育不全等。

侧脑室增宽为孕期超声测量获得的超声征象,主要通过相关检查进行各疾病间鉴别。1.21-三体综合征通过对胎儿体细胞进行核型分析可明确诊断。2.巨细胞病毒感染通过TORCH筛查可明确是否有巨细胞病毒感染,此外CT可发现脑室周围钙化。3.中脑导水管狭窄B超可见侧脑室增宽和第三脑室扩大,但第四脑室不扩张,可看到扩张的近端中脑导水管。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。

第四脑室肿瘤


【概述】

第四脑室位于幕下后颅凹内,其形状如尖端向上的帐篷样。其顶尖部由前后髓帆构成,背侧为小脑,腹侧为桥脑和延髓。第四脑室上接中脑导水管,下端以侧孔与蛛网膜下腔相通,其位置相当于小脑桥脑角处,以中孔与枕大池相通。第四脑室接受由第三脑室通过中脑导水管流来的脑脊液,并通过中孔或侧孔流向蛛网膜下腔,再通过蛛网膜颗粒进入静脉系统。第四脑室底呈菱形,桥脑与延髓的神经核团多与此相毗邻,如延髓的舌下神经核、迷走神经背核、耳蜗和前庭神经核;桥脑的面神经核、三叉神经运动核和三叉神经感觉核等。因此当第四脑室发生肿瘤时,首先产生脑脊液循环受阻,肿瘤向脑室周围扩延侵犯或使其周围组织受压时,即产生相应的临床症状,即产生相应的临床症状,主要为颅神经受损症状。原发于第四脑室的肿瘤多为脉络膜乳头状瘤,起源于脑室壁的肿瘤不但侵入第四脑室内生长,而且常侵犯脑干或小脑,如室管膜瘤和血管母细胞瘤等。脑室顶部之肿瘤多起于小脑的蚓部,以髓母细胞瘤居多。第四脑室肿瘤多发生于儿童及青年人。

【临床表现】

1.颅内压增高 第四脑室肿瘤的病程一般较短,早期即可出现颅内压增高症,这是因为脑脊液循环因肿瘤的阻塞而发生障碍所造成。几乎所有病人的首发症状都为由颅内压增高所致的头痛,伴以恶心及呕吐,有的病人同时出现头晕。头痛多于后枕部。由第四脑室肿瘤所致的头痛、呕吐及头晕多呈波动性,表现为间断发作,可由头位及体位的变动而诱发。因而病人常保持一种特殊的姿势,即所谓的强迫性头位,病人可将头部屈曲向前或向后,也可向两侧屈曲以减少发作。少数病人常因头位及体位的变动而使第四脑室底的诸神经核受刺激,产生相应的临床症状,如眩晕、头痛、呕吐、复视、眼球震颤及生命体征的改变等,甚至发生昏迷。脑室内肿瘤有的活动度较大,当未阻塞中脑导水管、中孔及侧孔时,病人不产生头痛呕吐等颅内压增高症状;当头位或体位发生变动时,由于肿瘤在脑室内移动,突然阻塞了脑脊液循环通路,因此病人可发生发作性的颅内压增高,严重的颅内压增高将导致小脑危象和脑疝的形成。

2.慢性枕骨大孔疝 由于肿瘤的压迫和不断生长,使其对脑组织的挤压加重,长期的颅内压增高,造成了小脑扁桃体向枕骨大孔疝出,出现相应的临床症状。但病人情况一般较好,疝出之小脑扁桃体可充血水肿,压迫延髓和颈髓上段,但病人一般症状不明显或只有较轻的临床症状。由于小脑扁桃体的疝出可使第四脑室中孔受阻,使颅内压进一步升高,后者又可使脑疝出的程度加剧。慢性枕骨大孔疝多数发生粘连,不易复位。

(1)枕部疼痛:由于疝出物使枕骨大孔部位的脑膜、血管以及上部的颈神经根受到刺激,引起枕部的疼痛,这种疼痛为由上颈部向枕部的放射性痛。病人枕下部常有压痛。

(2)颈部强直和强迫头位:由于疝出的脑组织压迫了延髓及上段颈髓,使颈部的肌肉产生一种保护性反射,发生痉挛,使头部保持在某一固定的位置,以免头位的变动使症状加重。这种颈部的强直常以病变侧或疝出严重侧为著,但一般两侧小脑扁体疝出的程度多数几乎是相等的,因此大部分病人颈部肌肉痉挛的程度是一样的。

(3)枕骨大孔疝时,由于后组颅神经遭受牵拉,因而病人出现后组颅神组受损的临床表现,如吞咽困难、听力减退等。

(4)在慢性枕骨大孔疝的基础上可出现急性发作,从而产生颅内压的急剧升高,压迫延髓出现生命体征的变化,以至呼吸循环衰竭而死亡。

3.小脑症状 当肿瘤向后生长压迫或侵犯了小脑脚或小脑时,出现小脑症状。由于小脑司肌肉间的协调功能,病人出现共济失调,表现为走路蹒跚,步态不稳,常向病侧和后方倾倒。病人肌张力减低,肢体姿势异常,患侧肢体出现粗大而不规则的震颤,也即意向性震颤。小脑受损除以上症状外,常伴有眼球的水平、垂直及旋转性震颤。

4.脑干症状 脑干症状是指肿瘤侵及第四脑室底,使延髓桥脑的脑神经核受到刺激或破坏而导致的脑神经症状。第四脑室肿瘤以脑干症状为首发症状者比较少见,第四脑室上部受损时,病人颅内压增高出现较早,主要表现为眩晕、眼球震颤、强迫头位,有的病人有听力减退、面瘫、面部感觉障碍、咀嚼无力、外展神经麻痹等。第四脑室底下部受损,使Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经核受累,病人出现呕吐、呃逆、吞咽困难、声音嘶哑,心血管及呼吸障碍也可发生。第四脑室底下部的肿瘤,一般颅内压增高症状出现较早,并因枕骨大孔疝对脑干的压迫而出现长束征,病人感觉及运动发生障碍,表现为两腿发软易跌倒,腱反射减退,有时可引出病理反射。

5.视神经乳头改变 因肿瘤易于阻塞脑脊液循环通路,产生颅内压增高而导致视神经乳头水肿,表现为其边界不清,生理凹陷消失,久之产生视神经继发性萎缩,病人视力下降甚至失明。

【辅助检查】

1.脑电图检查 脑电图呈普遍性异常,双侧大脑半球出现阵发性同步性慢波,弥漫性、波并以枕部为著。有人统计颅内压增高伴有视乳头水肿者,28%的病人有脑电图异常。

2.脑血管造影 由于脑脊液循环受阻而产生脑积水,脑室呈一致性扩大。颈动脉造影时呈脑积水征象,显示大脑前动脉上移,侧裂动脉向外移位;侧位像可见胼周动脉上移变直及膝部的消失,中动脉侧裂部上移抬高。由于第四脑室肿瘤经常出现枕骨大孔疝,椎动脉显示小脑后下动脉移位,可移至枕骨大孔内或其下方。

3.脑室造影 脑室造影对第四脑室肿瘤的诊断具有很重要的价值。脑室因脑脊液循环受阻而扩大,造影显示脑室呈一致性扩大,第四脑室内可见结节或块状肿瘤组织影。肿瘤侵及小脑延髓池或向椎管内生长时,造影显示在小脑延髓池内有不规则形有肿瘤组织影。

4.颅骨平片 颅骨平片示颅内压增高,表现为脑回压迹增多,后床突及鞍背景质吸收或破坏。

5.其它 同位素扫描对第四脑室肿瘤的诊断有帮助。脑CT检查可显示第四脑室内肿瘤影。

【鉴别诊断】

(一)第四脑室豚囊虫病 第四脑室囊虫病由于囊肿阻塞中孔或中脑导水管的下口而出现颅内压增高症,脑囊虫病一般为多发,囊虫不仅位于脑室内,更多见于脑皮层或皮层下结构,常有癫痫发作。病人一般食入过被感染的猪肉,或到过流行区。皮下常可见到多个结节,皮下结节切除检查常发现囊虫。脑脊液及血液补体结合试验均阳性。脑室造影可见脑室呈一致性扩大,第四脑室内有软组织影或充盈缺损。

(二)颅后凹蛛网膜炎 病人常有脑邻近部位、脑组织或全身性感染,在急性感染期病人有体温增高及轻度颅内压增高。一般都有长时间的缓解期,并可因感冒、劳累而使症状加重。蛛网膜炎时可使中脑导水管发生狭窄或闭塞,第四脑室中孔及枕大池同时发生粘连,使脑脊液循环发生障碍,出现颅内压增高症,临床上表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿。如脑干被累及,常有后组颅神经受累症状,但一般无脑病灶症状。多数病情进展较快而严重,死亡率较高。腰穿检查脑脊液细胞数增高,颅压增高显著。颅骨平片示颅压增高征象,气脑造影蛛网膜下腔及枕大池可不充盈,脑室造影可见中脑导水管以上的脑室系统一致性扩大。

(三)小脑结核瘤病 结核瘤可为单发也可为多发,一般多见于儿童及青年人。多发性者除颅后窝有结核瘤外,全身尚有活动性结核病灶。病人一般情况较差,具有全身结核中毒症状,表现为低热、盗汗、面色潮红和消瘦。有的病人可合并有结核性脑膜炎症状,出现脑膜刺激征。单发性的结核瘤,病人小脑症状明显,有共济运动失调,眼球震颤,严重时出现小脑性强直,少数病人有结核中毒症状,多数病人一般情况较好。腰穿检查,脑脊液压力较高并含蛋白,但细胞数及糖含量正常。

(四)小脑脓肿 常因中耳炎或乳突炎引起鼓室后壁发生炎症,并向上发展而导至小脑脓肿,而血源性者较少。小脑脓肿时病人一般都具有原发病灶的症状和全身感染症状,表现为发热、寒战、白细胞增高及血沉增快。与此同时病人颅内压增高,出现头痛、恶心和呕吐。小脑体征明显,表现为共济失调,步态蹒跚,肌张力降低和强迫头位,有时可出现后组颅神经症状。脑室造影显示第四脑室变形和移位对诊断具有重要价值。

(五)小脑半球肿瘤 小脑半球肿瘤病人大部分具有颅内压增高,并常以头痛为首发症状,疼痛常位于后枕部,伴以恶心呕吐,头痛发作日趋频繁,视神经乳头水肿,视力下降,有的可出现复视。由于小脑半球受损而出现共济失调(患侧上下肢)、眼球震颤、头晕等。肿瘤向外侧发展造成颅神经的损伤,常见者有三叉神经、面神经、听神经及舌咽神经受损后所出现的临床症状,表现为面部感觉障碍,听力减退及呛咳等。脑干受侵犯出现长束征。长期的高颅压和肿瘤的不断生长而产生枕骨大孔疝,病人表现为强迫头位。脑室造影显示有第四脑室的变形、移位及充盈缺损等。

(六)小脑蚓部肿瘤 小脑蚓部肿瘤易于阻塞脑脊液循环通路而产生颅内压增高,病人出现头痛、恶心呕吐及视神经乳头水肿,这也是小脑蚓部肿瘤的主要症状。由于小脑蚓部体积较小,发生肿瘤时多将小脑半球向两侧推挤,损伤颅神经(Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对脑神经),小脑蚓部受损后的共济失调为躯干性共济失调,有时可出现眼震。小脑蚓部肿瘤极易产生枕骨大孔疝,双侧小脑扁桃体呈对称性疝入枕骨大孔,病人出现强迫头位,其头部常前倾,有的病人常呈膝胸卧位姿势。脑室造影可确定诊断。

(七)脑干肿瘤 脑干肿瘤多发于儿童,以胶质瘤居多。临床上表现为颅内压增高、意识及精神障碍、局灶性损害等。颅内压增高一般多在晚期出现,但中脑肿瘤特别位于被盖部者,由于其对中脑导水管的压迫,在早期即可出现颅压增高。由于脑干网状结构的受损,病人产生嗜睡、淡漠、甚至昏迷。脑干受损后最突出的局灶症状为交叉性麻痹,其次为颅神经、锥体束及小脑受损症状,病人出现听力减退、吞咽困难、瘫痪、共济失调和眼震。脑脊液检查有压力增高,蛋白含量增高。颅骨平片偶见内听道等处的骨质有破坏,脑室造影见脑室呈一致性扩大,第三脑室后部常有充盈缺损,椎动脉造影见大脑后动脉及小脑上动脉发生移位。

(八)小脑桥脑角肿瘤 小脑桥脑角肿瘤多为听神经瘤,其次可见上皮样囊肿及脑膜瘤。临床上表现为小脑桥脑角综合征,出现三叉神经、听神经、面神经、外展神经、舌咽神经、迷走神经、舌下神经及小脑受损后的功能障碍。并出现脑干受压移位和晚期出现的颅压升高,病人将有持久性的耳鸣、进行性耳聋、面部麻木、角膜感觉减退、吞咽困难、声音嘶哑等;病人还可出现面神经的轻瘫、言语不清、共济失调以及眼内斜。少数病人并可出现轻度偏瘫及半身感觉障碍。

1. 听神经瘤 听神经瘤多发于中老年人,并多为女性。首发关头为听神经的刺激和破坏症状,表现为高音调耳鸣,继之出现听力减退、眩晕、恶心、呕吐和眼震。由于肿瘤的压迫和侵犯,病人Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对颅神经出现功能障碍,表现为角膜感觉迟钝、颜面麻木、咀嚼无力、吞咽困难和声音嘶哑,少数病人出现三叉神经分布区的疼痛。小脑受损病人可出现共济失调。X线颅骨平片显示内听道的扩大或骨质破坏。

2.桥脑小脑角上皮样囊肿 其发病率在桥脑小脑角肿瘤中仅次于听神经瘤而占第二位,好发于青年及中年人。临床上表现为颅神经受损症状,其中以三叉神经痛发病者较多,表现为三叉神经第二支,第三支分布区烧灼样或电击样剧痛,有扳机点。其次病人可有耳鸣、耳聋及走路不稳,少数病人出现吞咽困难、声音嘶哑等舌咽及迷走神经受损症状。

(九)枕骨大孔部肿瘤 以脑膜瘤及神经纤维瘤为多见,肿瘤起源于枕骨大孔周边或椎管上段。大部分病人为成年人,在疾病早期出现后枕部及上颈部疼痛并向顶部放射,在用力或咳嗽时疼痛加重,因此病人有颈部强直及强迫头位。并可出现肢体活动障碍,这种活动障碍常由一个肢体开始而向其它肢体发展,也有从双上肢或双下肢开始者,有的可出现脊髓半切症,表现为同侧不同程度的偏瘫,对侧肢体的感觉障碍,并可出现肩部肌肉萎缩。晚期有颅内压增高和颅神经受损,常见有Ⅺ、Ⅸ、Ⅹ脑神经损害,其次可见三叉神经及面神经损害,病人可有呃逆、眼震、共济失调、眩晕及颈交感神经麻痹。脑脊液检查蛋白含量增高对诊断有帮助,颅骨X线平片显示枕骨大孔周边骨质增生或破坏,上颈段椎板、椎弓也可发生破坏。脑CT检查对诊断很有帮助。

左侧脑室增宽的原因


人体有很多的疾病以及变化,某些变化不是必然的,它是因为某些原因才会出现这种情况,比如说左侧脑室就会出现一些情况,其中就包括左侧脑室增宽的变化,导致出现这种情况的原因有很多,但是大多数人都没有注意过,他们会觉得这是正常情况,那么左侧脑室增宽的原因是什么?

侧脑室增宽(Lateral ventricle broadening),是孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度的超声征象。侧脑室宽度测定是产前超声检查判断胎儿神经系统疾病及病变程度的标准方法。正常侧脑室体部宽度≤10mm,平均7mm,侧脑室宽度大于10mm称为侧脑室增宽。对于合并其他部位结构异常或染色体异常患儿来说,不建议继续妊娠。

大多由于胎儿脑脊液过多、中枢神经系统异常如脑中线结构发育异常或局部占位等所致,也可为全身其他系统异常的一种颅内表现,如染色体异常、病毒感染等。胎儿每天产生的脑脊液为650ml左右,各种原因导致脑室系统中脑脊液的数量增多,循环障碍均可以致使脑室系统压力增高。大体的原因有常染色体隐形基因和X染色体隐性基因异常,脑脊液循环通路障碍,病毒感染等原因。中脑水管狭窄是最常见的原因。

对于合并其他部位结构异常或染色体异常患儿来说,不建议继续妊娠。单纯侧脑室增宽的胎儿出生后,应尽快再次检查明确诊断,并寻找病因。若仍存在明显脑室增宽,应及早在小儿外科做引流手术(脑室腹腔引流)。孤立性脑室增宽患儿中,90%的胎儿神经发育是正常的。其智力发育与引流手术的早晚有关。10%患儿可能存在癫痫、运动功能或智力的损害。非对称性脑室增宽、严重的侧脑室增宽以及进展性脑室增宽胎儿的远期神经发育较差。

右侧侧脑室增宽的原因


我们人体的脑子经常会出现一些问题,比如说脑瘫、脑梗、脑缺氧等等,这些都是一些比较常见的问题,同时也会出现侧脑室增宽的现象,一般出现这种情况以后要及时治疗,防止出现更严重的后果,一般出现这种情况的时候会出现一些症状,导致发生疾病的原因有很多,那么右侧侧脑室增宽的原因是什么呢?

胎儿的侧脑室的宽度是超过正常范围的,造成的原因是脑室系统有梗阻或是在怀孕的时候没有服用叶酸片等原因造成的。

胎儿的侧脑室增宽,就是这个脑积水的表现的,属于神经管畸形的情况的,造成的原因与孕妇在怀孕早期没有服用叶酸片有直接的关系的,另外与胎儿的发育有一定关系的,正常的侧脑室的宽度是不会超过1厘米的,如果超过了,就是侧脑室增宽的,超过1.2厘米,考虑是脑积水的,你胎儿的情况因为是进行性的增加,还是慎重选择胎儿的去留为好的。

最好检查CT或核磁共振看看,确诊后积极对症治疗.因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。

产前超声检查判断脑室是否增宽以及病变程度的标准方法为测量侧脑室体部的宽度

一般是中枢神经系统异常如脑中线结构发育异常或局部占位等所致,也可为全身其他系统异常的一种颅内表现,如染色体异常、病毒感染等。

这个原因非常多,比如说你做的时候孩子排尿功能不好,尿比较少,或者大脑缺氧等等。

从目前来看这个情况问题还不大,一般来说不要超过1.5公分的话,这个还可以的,出生之后呢也可以慢慢恢复的。

根据你描述的情况来看,正常侧脑室体部宽度为小于1cm,平均是0.7cm,侧脑室宽度大于1cm称为侧脑室增宽。

胎儿侧脑室增宽有生理性和病理性两种,轻度侧脑室增宽大多是属于生理的,具体定义为直径小于1.5cm,为轻度侧脑室侧脑室增宽。

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