心肌梗死 如何治疗心肌梗塞
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“笑一笑，十年少，笑口常开，健康常在。愁一愁，白了头，天天发愁，添病减寿。”生活越来越好，人们越来越注重养生，身体是革命的本钱，我们需要掌握相关养生知识。如何在中医养生方面行稳致远呢？急您所急，小编为朋友们了收集和编辑了“心肌梗死 如何治疗心肌梗塞”，相信能对大家有所帮助。
在生活中，我们时常会听到心肌梗塞这个词，那么你知道什么是心肌梗塞吗?心肌梗塞的原因和症状有哪些呢?心肌梗塞如何治疗呢?通过下文，一起来了解一下吧。
心肌梗死
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。心肌梗死的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。
心肌梗死的原因
心肌梗死90%以上是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上血栓形成而引起的，较少见于冠状动脉痉挛，少数由栓塞、炎症、畸形等造成管腔狭窄闭塞，使心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌坏死。心肌梗死发生常有一些诱因，包括过劳、情绪激动、大出血、休克、脱水、外科手术或严重心律失常等。
1、 冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化不稳定粥样斑块破裂和糜烂，继而出血和管腔内血栓形成造成冠脉血管部分或完全急性闭塞，而侧支循环未充分建立，冠脉相应供血部位心肌严重而持久地急性缺血达20-30分钟以上，即可发生心肌梗死。这是心肌梗死发生最常见的原因，大约70%的致死性事件都是由斑块破裂引起。
促使斑块破裂出血及血栓形成的诱因有
① 晨起6时至12时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高，冠状动脉张力增高等;
② 在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血液粘稠度增高;
③ 重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时，至左心室负荷明显加重;
④ 休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排血量骤降，冠状动脉灌流量锐减。
2、 非冠状动脉粥样硬化
偶为冠状动脉栓塞、炎症、先天畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致。
心肌梗死的治疗
及早发现，及早住院，并加强入院前就地处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
1.监护和一般治疗。急性期绝对卧床1～3天;吸氧;持续心电监护观察心率、心律变化及血压和呼吸，监护3～5日，必要时监测肺毛楔入压和静脉压;低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅，1周下床活动，2周在走廊内活动，3周出院，严重者适当延长卧床与住院时间。
2.镇静止痛。用吗啡或杜冷丁肌注，4～6小时可重复一次。烦躁不安者用杜冷丁和非那根肌注或静注。
3.调整血容量。入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入平衡。
4.缩小梗死面积措施。溶栓治疗：可使血运重建，心肌再灌注。发病6小时内，有持续胸痛，ST段抬高，且无溶栓禁忌症者，可选用尿激酶或链激酶加入生理盐水中30分钟内滴入，继用肝素抗凝治疗3～5天。如有条件亦可采用冠状动脉内溶栓;硝酸甘油：该药能直接扩张冠脉，解除冠脉痉挛，增加侧支循环，缩小梗死面积;发病最初几小时，阻滞剂能使心肌耗氧量降低，缩小梗死面积;倍他乐克视病情调整用量。硫氮唑酮用于非Q波心肌梗死的早期治疗。
5.抗心律失常。利多卡因预防性用于易产生室颤、发病6小时内的初发年轻患者;一旦发现室性早搏或室性心动过速(室速)，立即用利多卡因静注，早搏消失后，可持续静点;发生室颤，尽快采用非同步直流电除颤。室速疗效不满意时，也应及早采用同步电复律;对缓慢心律失常，常可用阿托品肌注或静注;Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞时，可安置临时起搏器;室上性快速心律失常，用洋地黄类、异搏定类药物不能控制时，可同步电复律。
6.急性心肌梗死后合并心源性休克和泵衰竭的治疗。肺水肿时首选硝普钠静点，同时用吗啡、速尿、西地兰，并须监测血容量、血压、心排血量及肺毛楔入压，心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明，如能维持血压，可加用硝普钠。有条件者用主动脉内气囊反搏术，可提高存活率。
7.急性心肌梗死二期预防。出院前利用24小时动态心电监测、超声心动图、放射性同位素运动试验，发现有症状或无症状性心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，从而估计预后，决定并实行冠状动脉造影，经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉搭桥术，以预防再梗死或猝死。
8.生活与工作安排。出院后经2～3个月，酌情恢复部分或轻工作，以后部分病人可恢复全天工作，但要避免过劳或过度紧张。
心肌梗死的预防
1.对患者及其家属进行卫生宣传教育，使患者和家属对本病有所认识，了解各种防治措施的意义，使之减少对疾病的顾虑，在防治中能积极予以配合。
2.安排合理膳食，以降低总脂肪、饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，体重超重者要限制总热量。经膳食调整3个月后，血脂水平仍明显异常者，可针对血脂异常特点，选用血脂调节剂。
3.吸烟者应力劝戒除。吸烟不光是动脉硬化的危险因素，也是心绞痛、心肌梗死和再梗死的危险因素。心肌梗死后恢复的患者，继续吸烟者再梗死发生率大约为不吸烟或吸烟已戒除者的2倍。病变呈高度相关，吸烟可使冠状动脉病变加重，这些可能都地易诱发再梗死的原因。
4.适当的体力活动和锻炼。可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质
5.合并高血压或糖尿病者，应予以适当的控制。
6.抗血小板治疗。血小板不公在动脉粥样硬化形成的过程中，而且在冠状动脉痉挛、血栓形成或心肌微循环中聚集等所导致的心肌缺血、心肌梗塞或猝死中都起着重要作用。阿斯匹林是廉价易得的抗血小板制剂，副作用低，便于长期应用。
7.应用-受体阻滞剂。大量的临床试验结果证明-受体阻滞剂能降低心肌梗死后再梗死的发生率、猝死发一率、心脏死亡率和总死亡率。常用受体阻滞剂有心得安、氨酰心安、美多心安等。
8.急性心肌梗死恢复后，应在医生的指导下坚持服药，门诊随访，观察病情，调整用药。如又再现心绞痛时，应及时去医院诊治，以防止再梗。
心肌梗死的饮食禁忌
宜：进食粗粮及粗纤维食物，防止大便秘结对心脏产生不良影响。
忌：应控制热能食物的摄入，勿使身体超重。避免食用过多的动物脂肪及含胆固醇较高的动物内脏。控制食盐摄入，咸菜、豆酱、香肠，腌肉等最好不吃或少吃。忌烟酒及刺激性食物。
结语：在患上心肌梗塞之后一定要去积极的治疗，不然后果是非常严重的。所以在日常生活中，要对不良的生活习惯进行改变，这样也更有利于对心肌梗塞进行科学的治疗。
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心肌梗塞如何治疗
现有因为心肌梗塞而死亡的案例越来越多，可见这种疾病已经严重的威胁到了人们的生命健康，尤其是突发的心肌梗塞，如果不能够及时救治的话，那么对于患者来讲将是非常大的一个伤害，所以平时生活中还是需要注意自己的身体健康，那么你知道心肌梗塞的治疗方法有哪些吗?
上面就是心肌梗塞，在生活当中是可以用一些药物治疗和控制的。但是对这些疾病我们并不是非常的了解，所以不管是什么样的治疗方式都应该咨询比较专业的医生，这样才可以科学有效的去救治这种疾病。
用药治疗
(一)预防冠心病 参见本章第一节“隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病”。心脏梗塞病人长期口服小剂量的阿司匹林0.05～0.3g/d或双嘧达莫50mg3次/d对抗血小板的聚集和粘附，被认为有预防心肌梗塞复发的作用。
(二)及时而积极地治疗先兆症状 先兆症状的出现可能为心肌梗塞濒临的表现。宜建议病人住院，及时而积极地按治疗心肌梗塞的措施处理，可减少这些病人发生心肌梗塞的机会。
(三)心肌梗塞急性期的治疗 在此期间，治疗原则应保护和维持心脏功能，挽救濒死的心肌，防止梗塞扩大，缩小心肌缺血范围，及时处理各种并发症。尽量使病人不但能渡过急性期危险阶段，而且康复后还能保有较多有功能的心肌，维持较有效的生活。
心肌梗塞会严重的威胁人们的生命健康，而这种疾病会随着年纪的增大，发病率也会变得更高，尤其是对于老年人来讲，心肌梗塞更容易找上门来，一定要做好预防，保护好自己的心保护好自己的心血管健康，
心肌梗死的治疗
我们人的一生有可能会受到很多疾病的困扰，有些疾病来的慢，给你足够的反应时间，同时也就给了你足够的治疗时间。但是相反的，有些疾病来时是那么的迅猛，以至于有时候我们还没有来得及反应，身体就病到了，或者严重的时候就会出现死亡，这是我们最害怕的事情。
所以为了防止这些情况的发生，现在好多人在平时的生活中经常追求养生，目的很简单，就是为了防止一些疾病的发生。心肌梗死就属于这些突发疾病中比较严重的。那么下面就来介绍下对于心肌梗死的治疗方法。
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少200万。
对于心肌梗死的治疗方法如下：
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天;吸氧;持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
其实对于心肌梗死的治疗手段还是有很多的，有的也许是还没有被我们人类所发现罢了。但是对于心肌梗死的预防比治疗要有效的多。我们平时要做到的就是尽量减少烟酒，同时还要注意的是平时工作不要过于劳累，还有就是不要经常性地熬夜。
心肌梗死的治疗方法
心肌梗死是一种比较危险的病症因为它会影响到我们的生命危险。其实想想我们的身体健康是影响到我们是否能够正常生活的关键，不管是患有什么样病情的病症多少都是会改变我们的生活质量，从而还使得我们要经受病魔的缠绕。所以只有想到治疗病症的方法才能够改善我们病情的发展从而使得我们身体健康。
只有拥有一个健康的身体那么做任何事情都是可以改善我们的生活质量。不同的疾病影响我们的生活的程度都是不同的，只有正握的掌握住这些疾病的发生原因，还有如何去改善这些疾病带来的痛苦。那么心肌梗死的治疗方法是什么呢?
急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
1.监护和一般治疗
无并发症者急性期绝对卧床1～3天;吸氧;持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂、少量多餐、保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。有心力衰竭、严重心律失常、低血压等患者卧床时间及出院时间需酌情延长。
2.镇静止痛
小量吗啡静脉注射为最有效的镇痛剂，也可用杜冷丁。烦躁不安、精神紧张者可给于地西泮(安定)口服。
3.调整血容量
入院后尽快建立静脉通道，前3天缓慢补液，注意出入量平衡。
4.再灌注治疗,缩小梗死面积
再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉，恢复血流，可缩小心肌梗死面积，减少死亡。越早使冠状动脉再通，患者获益越大。“时间就是心肌，时间就是生命”。因此，对所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就诊后必须尽快做出诊断，并尽快做出再灌注治疗的策略。
(1)直接冠状动脉介入治疗(pCI)
在有急诊pCI条件的医院，在患者到达医院90分钟内能完成第一次球囊扩张的情况下，对所有发病12小时以内的急性ST段抬高型心肌梗死患者均应进行直接pCI治疗，球囊扩张使冠状动脉再通，必要时置入支架。急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接pCI治疗。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者应尽可能到有pCI条件的医院就诊。
(2)溶栓治疗
如无急诊pCT治疗条件，或不能在90分钟内完成第一次球囊扩张时，若患者无溶栓治疗禁忌证，对发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死患者应进行溶栓治疗。常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-pA)等，静脉注射给药。溶栓治疗的主要并发症是出血，最严重的是脑出血。溶栓治疗后仍宜转至有pCI条件的医院进一步治疗。
非ST段抬高型心肌梗死患者不应进行溶栓治疗。
5.药物治疗
通过不同的方式去治疗心肌梗死，带来的效果也是不同的，但是目的都是相同的因为只有这样才能够更好的去处理好心肌梗死这样的状况。上面介绍了治疗心肌梗死的方法，不管是通过止痛的治疗还是药物的治疗方法还要是可以改善心肌梗死的病情发展就是可以好好的运用。
持续胸痛患者若无低血压可静脉滴注硝酸甘油。所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林，置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。应用rt-pA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI)，对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率，而无心力衰竭、左室功能失调及房室传导阻滞的情况下，可给予维拉帕米或地尔硫卓。所有患者均应给与他汀类药物。
心肌梗塞原因
心肌梗塞是现在很常见的疾病了，而且发病率在不断的增高，一般的心肌梗塞都是急性的，一旦发作就会很严重，很多人都没能够及时的去采取措施，就会造成很大的危害，由于急性的心肌梗塞发作导致死亡的现象也已经是很常见的了，大家应该去了解心肌梗塞原因，做好预防。
如果能够知道心肌梗塞原因，也能够更好的去预防这一疾病的出现了，很多的时候心肌梗塞发作了，我们不知道是在怎么回事，没有采取正确的处理措施，患者就受到了很严重的危害了。
病因
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块(血栓)，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死;另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：
1.过劳
过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
2.激动
由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3.暴饮暴食
不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.寒冷刺激
突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5.便秘
便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
6.吸烟、大量饮酒
吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
对于心肌梗塞原因大家应该知道了吧，如果出现了心肌梗塞的症状就一定要能够认真的去对待，最重要的就是先卧床，不要太多紧张，症状有所缓解了再及时的去医院治疗，在平时更要去多了解一些心肌梗塞的知识，避免身体受到严重的危害。
心肌梗塞预防
心肌梗塞是指冠状动脉闭塞，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死的疾病，如果不及时治疗那么是可以能发生心律失常、休克或者心力衰竭等严重后果。会严重的威胁到人们的生命健康，尤其是中老年人，更容易受到心肌梗塞的威胁，那么在生活如何做好心肌梗塞的预防呢?
心肌梗塞是一种会严重的威胁到我们生命健康的疾病，尤其是突发性的心肌梗塞，不能及时的抢救治疗，那么就很容易威胁生命。所以说平时就需要更加注重做好预防功效，下面就全体了解一下方法。
1、积极治疗原发病，去除诱因、养成良好的生活习惯，是干预危险因素、防止脑血栓形成的重要环节。了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊;偏瘫、失语者，积极进行被动和主动训练，以提高生活质量、工作能力。
2、饮食 平时生活起居要有规律，克服不良嗜好。饮食宜低盐、低脂、低胆固醇、高维生素，忌烟、酒。
3、适当锻炼根据病情，适当参加体育活动，以促进血液循环。
4、注意安全老年人晨间睡醒时不要急于起床，最好安静十分钟后缓慢起床，以防直立性低血压致脑血栓形成;体位变化时，动作要慢，转头不宜过猛;洗澡时间不宜过长;外出时要防摔跤，注意保暖，防止感冒。
上面就是在生活中预防心肌梗塞的方法和需要注意的一些问题，通过介绍之后我们发现其实主要还是应该注重自己的饮食，还有改掉生活中的一些不良习惯，同时面对一些身体疾病的时候，一定要积极的治疗。
心肌梗塞会怎样，心肌梗塞危害多
心肌梗塞这种疾病的危害非常的多，它会导致心脏破裂，室壁瘤，还会引起附壁血栓形成，急性心包炎，造成心源性休克，如果病情较严重的话还会使得患者失去生命。
1、心脏破裂
：约占致死病例3%～13%，常发生在心肌梗死后1～2周内，好发于左心室前壁下1/3处。原因是梗死灶失去弹性，心肌坏死、中性粒细胞和单核细胞释放水解酶所致的酶性溶解作用，导致心壁破裂，心室内血液进入心包，造成心包填塞而引起急死。另外室间隔破裂，左心室血液流入右心室，可引起右心功能不全。左心室乳头肌断裂，可以引起急性二尖瓣关闭不全，导致急性左心衰竭。
2、室壁瘤
：约占梗死病例10～38%。可发生在梗死早期或梗死灶已纤维化的愈合期。由梗死心肌或瘢痕组织在心室内压力作用下，局限性的向外膨隆而形成室壁瘤。室壁瘤可继发附壁血栓、心律不齐及心功能不全。3、附壁血栓形成：
多见于左心室。由于梗死区内膜粗糙，室壁瘤处及心室纤维性颤动时出现涡流等原因而诱发血栓形成。较小的血栓可发生机化，但多数血栓因心脏舒缩而脱落引起动脉系统栓塞。4、急性心包炎：
透壁性梗死，常在心肌梗死后发生浆液性或浆液纤维素性心包炎。约占心肌梗死的15%，常发生在MI后2～4天。5、心律失常：
约占心肌梗死的75%～95%。心肌梗死累及传导系统，引起传导紊乱，有些可导致心脏急停、猝死。梗死区心肌收缩力丧失，引起左心、右心或全心衰竭，是患者死亡的较常见原因，约占心肌梗死的60%。6、心源性休克
：约占心肌梗死的10%～20%。心肌梗死面积40%时，心肌收缩力极度减弱，心输出量显着减少，可引起心源性休克，导致患者死亡。心肌梗塞怎么回事？心肌梗塞的诱因
很多人之所以会发生心肌梗塞这种疾病，大多数是因为不注意生活当中的内容而造成的，如平常的时候比较容易暴饮暴食，情绪比较容易激动或者是平常的时候经常的过度疲劳都会造成心肌梗塞。
1.暴饮暴食
据国外资料报道，周末、假日心肌梗塞发病率相对增高。进食高热量、高脂肪食物后，血内脂肪酸骤然增高，导致血液黏稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠状动脉硬化狭窄的基础上形成血栓。过量饮酒，大量饮用浓咖啡亦可致冠状动脉持续痉挛而发生心肌梗塞。
2.大手术后
手术后的疼痛刺激和全身麻醉、血压降低均可诱发急性心梗。
3.过度疲劳
过度疲劳或超负荷的体力劳动，往往使病人心脏负担突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌严重缺血，导致心肌梗塞。
4.情绪激动
情绪过分激动和精神紧张也是诱发心肌梗塞的原因，严重者可发生猝死。据报道美国有一个州每十场球赛平均有8名观众发生心肌梗塞。
