冠心病用温阳和血汤有奇效

冠心病运动养生。

“不怕工资低,就怕命归西。不怕挣钱少,就怕死得早。”随着生活的提升,养生已经成为社会性的关注焦点,不注意养生,将为我们的生活埋下悲剧的种子。怎样才能实现科学的中医养生呢?请您阅读养生路上(ys630.com)小编辑为您编辑整理的《冠心病用温阳和血汤有奇效》,相信能对大家有所帮助。

冠心病是比较常见的一种病症,它的病因有很多种,但是多数的时候我们是搞不清楚的。一般这种症状我们都回采用西医的治疗方法,但是其实中医食疗方在治疗这类疾病方面很不错。下面就跟小编一起来了解一下中医食疗治疗冠心病的方剂有哪些吧?

方名

温阳和血汤。

功能主治

功能温补脾肾,益气养阴,活血通络。主治原发性充血型心肌病。

辨证加减

腹胀加山楂、橘皮,夜寐欠安加炒枣仁、柏子仁、夜交藤。

临床疗效

治疗原发性充血型心肌病9例,痊愈4例,显效3例,无效2例。

处方组成

制附子15克、炙黄芪30克、党参30克、丹参30克、泽泻12克、茯苓12克、白术10克、麦冬10克、北五味子10 克、淫羊藿1O克、炙甘草IO克,水煎服。连服1周。再按原方去丹参,每日1剂,连服2周。另用10%葡萄糖500毫升加丹参注射液20克静滴,每日1次。3周为1疗程。有效者再按原方连服4周,然后交替服用归脾丸、金匮肾气丸3个月,以巩固疗效。

处方来源

祝广庆。

结语:通过以上文章介绍我们是不是对冠心病的药膳食疗方有了一定的了解,药补不如食补,药膳食疗虽然需要坚持才能见效,但是它对人体的伤害是非常的小的。以上介绍的药膳食疗方希望能够给大家带来帮助。

Ys630.com相关知识

冠心病


冠心病我们常说,冠心病是中、老年人的常见病,多发病,严重危及人的生命。冠心病很是可怕,每年都有很多人死于这类疾病,那么冠心病的临床表现是怎么样的呢,病发的时候有没有什么预兆,能不能及时有效的治疗呢。下面大家跟小编一起来了解一下吧。

冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,有时也叫缺血性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠状动脉是唯一供给心脏血液的血管,其形态似冠状,故称为冠状动脉。这条血管也随同全身血管一样的硬化,呈粥样改变,造成供养心脏血液循环障碍,引起心肌缺血、缺氧,即为冠心病。

病因诊断

心脏剖图素与冠心病发病密切相关,这些因素被称之为冠心病易患因素(也称之为危险因素):

年龄:本病多见于40岁以上的人动脉粥样硬化的发生可始于儿童,而冠心病的发病率随年龄增加而增加。

性别:男性较多见,男女发病率的比例约为2∶1。因为雌激素有抗动脉粥样硬化作用,故女性在绝经期后发病率迅速增加。

家族史:有冠心病、糖尿病、高血压、高脂血症家族史者,冠心病的发病率增加。

个体类型:A型性格者(争强好胜、竞争性强) 有较高的冠心病患病率,精神过度紧张者也易患病。可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。

吸烟:是冠心病的重要危险因素。吸烟者冠心病的患病率比不吸烟者高5倍,且与吸烟量成正比。吸烟者血中一氧化碳血红蛋白增高,烟中尼古丁收缩血管,以致动脉壁缺氧而造成动脉损伤。

高血压:是冠心病的重要危险因素。高血压病人患冠心病者是血压正常者的4倍,冠心病病人中60%~70%患有高血压动脉压增高时的切应力和侧壁压力改变造成血管内膜损伤,同时血压升高促使血浆脂质渗入血管内膜细胞,因此引起血小板聚积和平滑肌细胞增生,发生动脉粥样硬化。

高脂血症:高胆固醇血症是冠心病的重要危险因素高胆固醇血症(总胆固醇6.76mmol/L低密度脂蛋白胆固醇4.42mmol/L)者较正常者(总胆固醇5.2mmol/L)冠心病的危险性增加5倍。近年的研究表明,高甘油三酯血症也是冠心病的独立危险因素。高密度脂蛋白对冠心病有保护作用其值降低者易患冠心病,高密度脂蛋白胆固醇与总胆固醇之比0.15是冠状动脉粥样硬化有价值的预报指标。最近的研究发现血清-脂蛋白[Lp]浓度升高(0.3g/L)也是冠心病的独立危险因素。

糖尿病:是冠心病的重要危险因素。糖尿病患者发生冠心病的危险性比正常人高2倍;女性糖尿病患者发生冠心病的危险性比男性患者高3倍且易发生心力衰竭、卒中和死亡高血糖时血中糖基化的低密度脂蛋白增高使经低密度脂蛋白受体途径的降解代谢受抑制;同时高血糖也使血管内膜受损,加之糖尿病常伴脂质代谢异常,故糖尿病者易患冠心病。

肥胖和运动量过少:①标准体重(kg)=身高(cm)-105(或110)。②体重指数=体重(kg)/(身高m)2。超过标准体重20%或体重指数24者称肥胖症。肥胖虽不如高血压、高脂血症、糖尿病那么重要

冠状动脉粥样硬化性心脏病,但肥胖可通过促进这三项因素的发生发展而间接影响冠心病。运动能调节和改善血管内皮功能,促使已患冠心病患者其冠脉侧支循环的建立,运动量少易致肥胖,因此应充分认识到治疗肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性

其他:1)、饮酒:长期大量饮高度白酒对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用,可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血压的发生;而适量饮低度数的有色酒(例如葡萄酒)可降低冠心病的危险性,因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高 2)、口服避孕药:长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高糖耐量异常,同时改变凝血机制增加血栓形成机会。3)、饮食习惯:进食高热量高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食易患冠心病,其他还有微量元素的摄入量的改变等。

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而动脉粥样硬化是动脉壁的细胞、细胞外基质血液成分(特别是单核细胞、血小板及LDL)、局部血流动力学环境及遗传等多种复杂因素相互作用的结果故应注意,有冠心病危险因素存在,并不等于就是冠心病。

冠心病的发病机制

冠状动脉发生粥样硬化是否即发生冠心病,一定程度上取决于冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄的程度。病理学上常按狭窄最严重部位的横断面,采用四级分类法:Ⅰ级,管腔狭窄面积25%;Ⅱ级,管腔狭窄面积为26%~50%;Ⅲ级,为51%~75%;Ⅳ级,为76%~100%。一般Ⅰ~Ⅱ级粥样硬化并不引起明显的冠状动脉血流量的减少,除冠状动脉痉挛外对冠心病发病并无直接影响。因此,虽然有冠状动脉粥样硬化,但临床可无冠心病的表现,或虽有冠心病表现却并非冠心病所致。Ⅲ级以上狭窄者则与冠心病的发生有直接关系。

近年研究表明有无冠心病表现,除与冠脉狭窄程度有关外,更重要的取决于粥样斑块的稳定性。动脉发生粥样硬化时,特别在老年人和严重斑块处容易有大量钙盐沉着,而正常的动脉不会发生钙化;虽然钙化程度与动脉粥样硬化严重程度、特别是狭窄程度不成比例,但从血管超声中可观察到钙化斑块通常都相对稳定的。问题是部分无钙化的斑块,或者当斑块发展为厚的钙化帽与邻近区内膜间的应力增加时,这些情形易造成冠状动脉粥样硬化斑块的破裂、出血和随后血管腔内的血栓形成,导致急性冠状动脉综合征的发生,出现不稳定型心绞痛心肌梗死甚至猝死。病理可见斑块破裂常发生在钙化与非钙化动脉粥样硬化病变的交界处。

不引起症状的动脉粥样硬化病变可能在生命的很早期就已出现但一旦病变斑块迅速扩大,则可导致急性冠状动脉疾病的发生这在急性冠状动脉综合征的发生发展中起着重要作用。斑块扩大尤其在伴有冠心病危险因素(例如高胆固醇血症等)的人群中会更快,因此,积极控制冠心病危险因素是防治冠心病的重要措施。

在部分病人,冠心病的发生是冠状动脉痉挛所致不过,此种情况下大多同时伴有冠状动脉粥样硬化。造成冠脉痉挛的原因有以下几方面的因素:

1、神经因素:冠状动脉有丰富的受体交感神经兴奋、运动、冷加压试验均可以诱发冠脉痉挛;其次,通过毒蕈碱受体,迷走神经兴奋也可诱发冠脉痉挛,遇此情形可用阿托品对抗。

2、体液因素:①前列环素(pGI2)与血栓素(TXA2)的平衡也直接影响着冠脉的舒缩状态:pGI2由血管内皮细胞合成,有明显的扩血管作用,TXA2为血小板聚集时所释放,有强烈收缩血管作用,当pGI2降低和(或)TXA2增高时,均可导致冠脉痉挛。②血小板聚集时释放的5-羟色胺等缩血管物质,在冠脉收缩或痉挛的发生中也起一定作用。③血清钙镁离子的作用:钙离子增多、氢离子减少时,钙离子更多地进入细胞内,增加冠脉张力而发生冠脉痉挛;过度换气、静滴碱性药物造成血液碱中毒可诱发冠脉痉挛;镁缺乏也可引起冠脉收缩。

3、粥样硬化的血管对各种缩血管物质的收缩反应性明显亢进,此为胆固醇促进细胞外钙离子流向细胞内所致。此外,内皮损伤时除pGI2合成减少、TXA2增多外,正常内皮细胞合成的内皮源性松弛因子下降从而对抗ADp、5-羟色胺、凝血酶等缩血管物质的收缩血管作用降低。最近的研究还观察到,乙酰胆碱使有正常内皮功能的冠脉松弛,而使有粥样硬化的血管发生收缩。

总之,冠脉痉挛的发生机制是多方面的目前认为内皮损伤是冠脉痉挛的最重要的诱发因素。

冠心病发病的病理生理基础

在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,心肌供氧和需氧量的失衡,是引起心肌缺血缺氧,导致冠心病发生的病理生理基础。

1、心肌耗氧量的决定因素:心肌自冠状循环中摄取可利用的氧占所需氧分的75%,用于产生高磷酸化合物。心肌氧耗量的多少主要由心肌张力、心肌收缩力和心率三个要素决定,其他三个次要因素是基础代谢、电激动和心肌纤维缩短。动脉收缩压心率与射血时间的三乘积与左室压力曲线收缩面积与心率,即张力-时间指数密切相关;但临床上常采用更为简单的方法即收缩压与心率的二乘积作为心肌氧耗量指标,例如观察劳累型心绞痛的阈值时常用该项指标。

2、心肌供氧量的决定因素:心脏的肌肉即心肌从其所构成的房室腔所包容的血液中直接摄取的氧分量仅25%左右,心肌所需的氧分主要靠冠状动脉的血流供给因此冠状动脉血

冠状动脉粥样硬化性心脏病流量是影响心肌供氧最主要的因素。人在休息状态下,心肌从冠脉血液中摄取的氧分已接近最大值,当需氧量增加时已难从冠脉血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血液量来提供。正常情况下冠脉循环储备力大剧烈运动、缺氧时冠脉扩张,其血流量可增至休息时的4~7倍;而冠脉粥样硬化狭窄和堵塞则成为限制氧化血液传送至心肌的最主要原因。此外,心脏收缩与舒张的机械活动心肌细胞的代谢、神经体液及多种血管活性物质均参与冠脉血流量的调节。

3、心肌供氧和需氧量的失衡:任何原因导致心肌供氧和(或)需氧量超过机体代偿范围时,都将招致心肌氧的供需失衡从而导致心肌缺血的发生。其中以冠状动脉粥样硬化所致的冠心病心肌缺血最为常见。因此应注意临床上所谓的心肌缺血虽以冠心病最常见但并不等于冠心病;冠心病与缺血性心脏病则为同义词。

4、心肌缺血对心脏的影响:心肌缺血时,糖酵解成为ATp的主要来源。故此时心肌除乳酸量增加外因能量不足而使得心脏的收缩和舒张功能受到影响。当心肌缺血较重(包括急性心肌梗死病灶周围急性严重缺血或冠脉再灌注后尚未发生坏死的心肌)且持续时间较长时,心肌发生可逆性损伤,随血供恢复,心肌结构、代谢和功能缓慢恢复,需时数小时数天甚至数周,处于该种状态的心肌称为心肌顿抑 (stunned myocardium)在冠心病病人,为适应血流量低于正常的状况,某些心肌可自动调低耗氧量,以保证心肌氧的供需在新的水平达到平衡心肌功能随血供恢复而恢复,像这种既不发生心肌梗死、又无缺血症状的存活心肌被称为心肌冬眠(hibernating myocardium)一般认为这是心肌的一种保护性机制,一旦供血改善则心肌功能可完全恢复。冠状动脉粥样硬化狭窄产生心肌缺血时,代谢产物等可刺激冠脉扩张,以增加血流量这种反应性充血反应现象随狭窄程度增加而逐渐减弱,直至冠脉狭窄程度90%时完全消失。同时,慢性缺血可促使侧支循环的建立。这些代偿机制均有利于保持心肌氧的供需平衡病人在较长时间内可无心肌缺血的表现。只有当心肌耗氧量明显增加,冠脉血流量和侧支血流不足以维持这种平衡时,才出现心肌缺血的表现。在粥样硬化基础上,迅速发生的斑块破裂和(或)出血、痉挛及完全性或不完全性血栓性堵塞等急性病变,引起急性冠状动脉综合征,临床表现为不稳定型心绞痛急性心肌梗死或猝死。

临床表现

由于病理解剖和病理生理变化的不同,冠心病有不同的临床表现。目前把冠心病分类两大类:急性冠脉综合征、慢性冠脉病。其中前者包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)。后者包括慢性稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛(如X综合征)、无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭。

之所以把冠心病分类两大类,是因为其两者的临床表现及预后、治疗手段均不相同,这是因为两者的病理生理、病理解剖学不同所导致。比如急性冠脉综合征是因为冠脉内不稳定斑块所导致,而慢性冠脉病的版块则为稳定性或并非斑块所导致。

无症状性冠心病

也称隐匿性冠心病,包括症状不典型、真正无症状以及有冠心病史但无症状者。人群中,无症状性冠心病的发生率不清。Framingham研究中,约1/4心肌梗死者发病前无临床症状。虽然这些病人无症状但静息或负荷试验时有心肌缺血的心电图改变,包括ST段压低、T波低平或倒置等。病理学检查心肌无明显组织形态学改变。预后与症状性冠心病患者无明显区别,其预后取决于心肌缺血严重性及左室功能受累程度。

心绞痛型冠心病

患者临床上有心肌缺血引起的发作性心前区疼痛病理学检查心肌无组织形态改变。参照世界卫生组织的缺血性心脏病的命名法及诊断标准,结合临床特征将心绞痛分为下列几型。

劳累性心绞痛:常在运动、劳累、情绪激动或其他增加心肌耗氧量时,发生心前区疼痛而在休息或舌下含服硝酸甘油后迅速缓解。

①初发型心绞痛:亦称新近发生心绞痛即在最近1个月内初次发生劳累性心绞痛;也包括有稳定型心绞痛者,已数月不发作心前区疼痛现再次发作时间未到1个月

②稳定型心绞痛:反复发作劳累性心绞痛,且性质无明显变化,历时1~3个月心绞痛的频率、程度时限以及诱发疼痛的劳累程度无明显变化,且对硝酸甘油有明显反应。

③恶化型心绞痛:亦称增剧型心绞痛即原为稳定型心绞痛在最近3个月内心绞痛程度和发作频率增加、疼痛时间延长以及诱发因素经常变动,常在低心肌耗氧量时引起心绞痛提示病情进行性恶化。

自发性心绞痛

心绞痛发作与心肌耗氧量增加无明显关系,疼痛程度较重和时间较长,且不易被舌下含服硝酸甘油所缓解。心电图常出现一过性ST-T波改变,但不伴血清酶变化

①卧位型心绞痛:常在半夜熟睡时发生,可能因做梦、夜间血压波动或平卧位使静脉回流增加,引起心功能不全,致使冠脉灌注不足和心肌耗氧量增加。严重者可发展为心肌梗死或心性猝死

②变异型心绞痛:通常在昼夜的某一固定时间自发性发作心前区疼痛

冠状动脉粥样硬化性心脏病,心绞痛程度重,发作时心电图示有关导联ST段抬高及相背导联ST段压低,常伴严重室性心律失常或房室传导阻滞。

③中间综合征:亦称冠脉功能不全心绞痛状态或梗死前心绞痛患者常在休息或睡眠时自发性发作心绞痛,且疼痛严重,历时可长达30min以上,但无心肌梗死的心电图和血清酶变化。

④梗死后心绞痛:为急性心肌梗死发生后1~3个月内重新出现的自发性心绞痛。通常是梗死相关的冠脉发生再通(不完全阻塞)或侧支循环形成,致使不完全梗阻尚存活但缺血的心肌导致心绞痛。也可由多支冠脉病变引起梗死后心绞痛。

初发型、恶化型和自发性心绞痛统称为不稳定型心绞痛。

混合性心绞痛

休息和劳累时均发生心绞痛,常由于冠脉一处或多处严重狭窄,使冠脉血流突然和短暂减少所致。后者可能是由于一大段心外膜冠脉过度敏感、内膜下粥样硬化斑块处张力增加、血小板血栓暂时阻塞血管、血管收缩和阻塞合并存在和小血管处血管张力变化。

心肌梗死型冠心病

为冠心病的严重临床表现类型。其基本病因是在冠脉粥样硬化病变基础上发生斑块破裂、出血,血管痉挛,血小板黏附、聚集,凝血因子参与,致血栓形成和血管腔阻塞,引起心肌缺血性坏死。临床表现有持久的心前区剧烈疼痛伴有典型心电图和血清酶浓度序列改变。根据心电图表现,可将急性心肌梗死分成穿壁性、Q波心梗和内膜下非穿壁性、无Q波心梗。前者表现为异常持久的病理性Q波或QS波以及ST段线性背向上抬高。后者表现为无病理性Q波但有ST段抬高或压低和T波倒置。有时心前区疼痛可很轻微甚至缺如,而以其他症状为主要表现如心衰、休克晕厥、心律失常等。

在急性心肌梗死恢复期,某些患者可呈现自发性胸痛,有时伴有心电图改变,如伴血清酶再度增高,则可能为急性心肌梗死扩展如无新的血清酶变化,其中某些病例可诊断为梗死后综合征,某些为自发性心绞痛。其他方面的诊断方法有助于建立确切诊断。心梗急性期抬高的ST段迅速明显下降或恢复期病理性Q波自行消退,提示梗死有关冠状动脉再通,在心室功能受损较小。相反,急性心肌梗死2周后ST段抬高常示梗死区室壁活动严重异常或梗死区膨出室壁瘤形成。

心力衰竭和心律失常型冠心病

又称心肌硬化型冠心病。本型冠心病是由于心肌坏死或长期供血不足,使纤维组织增生所致。其临床特点是心脏逐渐增大,发生心力衰竭和心律失常,通常被称为缺血性心肌病。必须指出,绝大多数缺血型心肌病患者有心梗史和心绞痛症状,说明这些患者存在严重冠脉病变。仅极少数患者可无明显的心绞痛症状或心梗史,对这些患者需冠脉造影确诊。

猝死型冠心病

指自然发生、出乎意料的死亡。世界卫生组织规定发病后6h内死亡者为猝死多数作者主张定为1h,但也有人主张发病后24h内死亡者也归于猝死之列。约半数以上心性猝死是由于冠心病所致。在动脉粥样硬化基础上,发生冠状动脉痉挛或冠状循环阻塞导致急性心肌缺血,造成局部心电不稳定和一过性严重心律失常(特别是心室颤动)。由于本型病人经及时抢救可以存活,故世界卫生组织认为将本型称为原发性心脏骤停冠心病为妥。

并发症

冠心病可有心脏性猝死、心律失常、心力衰竭、心源性休克、缺血性心肌病、二尖瓣脱垂等并发症。

(1)心脏性猝死:心脏性猝死由冠心病引起最多,占3/4以上在所有冠心病死亡者中50%~70%为猝死。美国Lown报告的流行病学资料显示,每年心脏性猝死者40万,平均每分钟即有1例

冠状动脉粥样硬化性心脏病发生心脏性猝死,其中80%是冠心病引起。不少冠心病患者平时无任何症状,猝死为首发的临床表现约占冠心病猝死的20%左右。在国内一般北方省市的冠心病患病率、猝死率均明显高于南方。

(2)心律失常:心律失常可以是缺血性心脏病的惟一症状。可以出现各种快速和缓慢性心律失常。但临床多见的冠心病心律失常主要有期前收缩(房性和室性)、心房扑动与心房颤动非持续性室性心动过速及传导系统障碍导致的病态窦房结综合征、不同程度的房室传导阻滞和束支传导阻滞。

(3)心力衰竭:主要由于冠状动脉粥样硬化狭窄造成的心肌血供长期不足、心肌组织发生营养障碍和萎缩产生散在的或弥漫性心肌纤维化以及心室发生重构所致。患者大多有心肌梗死病史或心绞痛史,逐渐发生心力衰竭,大多先发生左室衰竭然后继以右心衰,为全心衰出现相应的临床症状。

(4)二尖瓣脱垂:二尖瓣脱垂综合征在冠心病中的发病率中较高。理化分析76例,14例(18.4%)临床有此综合征。主要由于供应前外乳头肌或后内乳头肌的动脉狭窄后,产生前外或后内乳头肌供血不足及收缩无能引起。

诊断方法

病史、症状

典型的症状为劳力型心绞痛,在活动或情绪激动时出现心前区压榨性疼痛,部分患者向左肩部或/和左上臂部放散,一般持续5~10分钟,休息或含服硝基甘油等药物可缓解。部分伴有胸闷或以胸闷为主,严重者疼痛较重,持续时间延长,休息或睡眠时也可以发作。病史提问要注意诱因、疼痛的部位、持续时间,有无放散,伴随症状及缓解方式。

实验室检查

一般早期无明确的阳性体征,较重者可有心界向左下扩大,第一心音减弱,有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等,合并心衰时两下肺可闻及湿罗音,心尖部可闻及奔马律等。

冠心病的生化学检查根据不同的临床类型而不同。一般有:

1、血清高脂蛋白血症的表现(胆固醇、甘油三酯、LDL-C增高);血糖增高等。

2、如出现心肌梗死可出现血清心肌酶检查的异常(肌酸激酶、乳酸脱氢酶谷氨酸草酰乙酸转氨酶增高;尤其CK-MB增高;LDH1/LDH21等)有诊断价值。

3、心肌梗死时血清肌红蛋白、肌钙蛋白都可增高。

鉴别诊断

冠心病的临床表现比较复杂,故需要鉴别的疾病较多。

1、心绞痛型冠心病要与食管疾病(反流性食管炎、食管裂孔疝、弥漫性食管痉挛);肺、纵隔疾病(肺栓塞自发性气胸及纵隔气肿)及胆绞痛、神经、肌肉和骨骼疾病等鉴别

2、心肌梗死型冠心病要与主动脉夹层、不稳定心绞痛、肺栓塞、急性心包炎急腹症、食管破裂等疾病鉴别。

治疗

冠心病类型繁多,不同类型治疗不尽相同。读者可进一步阅读相关词条。

增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡,尽最大努力挽救缺血心肌减低病死率。可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇),必要时可行冠心病的介入治疗(ptca+支架术),严重者可考虑进行外科搭桥手术。

冠心病的药物治疗

1、硝酸酯类制剂:其有扩张静脉、舒张动脉血管的作用减低心脏的前、后负荷降低心肌耗氧量;同时使心肌血液重分配有利于缺血区心肌的灌注。代表药为硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等。

2、受体阻滞药:可阻滞过多的儿茶酚胺兴奋受体,从而减慢心率、减弱心肌收缩力及速度,减低血压,故而达到明显减少心肌耗氧量;此药还可增加缺血区血液供应,改善心肌代谢,抑制血小板功能等,故是各型心绞痛心肌梗死等患者的常用药物。同时受体阻滞药是目前惟一比较肯定的急性心肌梗死作为二级预防的药物,已证明受体阻滞药使梗死后存活者的心脏病病死率猝死率与再梗死发生率均降低。

3、钙拮抗药:通过非竞争性地阻滞电压敏感的L型钙通道,使钙经细胞膜上的慢通道进入细胞内,即减少钙的内流抑制钙通过心肌和平滑肌膜,从而减低心肌耗氧量、提高心肌效率;减轻心室负荷;直接对缺血心肌起保护作用同时此药可增加缺血区心肌供血、抑制血小板聚集促进内源性一氧化氮的产生及释放等多种药理作用。是目前临床上治疗冠心病的重要药物。

4、调脂药、抗凝和抗血小板药:则从发病机制方面着手,达到减慢或减轻粥样硬化的发生和稳定斑块的作用,最终也是使心肌氧供增加。

5、其他冠状动脉扩张药:如双密达莫、吗多明、尼可地尔等。

以上药物的具体应用剂量和方法详见各型冠心病的治疗。

结语:对于这类死亡率极高的病症,我们平时就要做好积极预防的准备,不能等到病发,造成严重后果才后悔莫及。而且猝死型冠心病好发于冬季,患者年龄一般不大,可在多种场合突然发病。半数患者生前无症状,大多数病人发病前无前驱症状部分病人有心肌梗死的先兆症状,所以大家都要关注这类疾病。

冠心病的饮食 冠心病饮食有什么禁忌?


冠心病的发生与饮食有很大的关系,所以患有冠心病在积极进行治疗的同时,还要在饮食上引起重视。那么,冠心病饮食有什么禁忌呢?我们一起来了解一下吧!

专家指出,冠心病患者饮食上应该注意:

首先,应该禁食高脂肪、油腻、厚味的食物。冠心病患者的饮食应该坚持“三低二高一优”的原则,即低盐、低脂、低胆固醇,高维生素、高纤维素,优质蛋白。

其次,患有冠心病应该多食动物的内脏、脑子、脊髓及蛋黄、鱼子和多种贝壳类等高胆固醇食物,以及高脂肪饮食都会加重冠状动脉粥样硬化。此外,血脂升高,会使血液粘稠而导致血液运行缓慢,容易加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛。

再来,冠心病患者应戒烟限酒。因为香烟中的有害物质对循环系统有直接损害作用,可导致人体的外周血管收缩、血压升高、心率加快、心肌耗氧量上升、心律失常,所以冠心病患者应严格戒烟限酒。

最后,暴饮暴食及大量饮用兴奋性饮料对健康也很不利。暴饮暴食会使消化道的血运加强,导致心肌供血供氧量相对不足,并会使胃肠道压力上升、充血。血糖、血脂增加、血液粘稠、流动缓慢,引起心肌缺血缺氧。

以上就是关于冠心病饮食禁忌的介绍,大家在了解了冠心病饮食有什么禁忌后,就要在饮食上引起重视,不要食用对健康不利的食物。


冠心病有什么症状


冠心病有什么症状

1、冠心病有什么症状

典型患者常会有胸痛(胸口像有块石头压着似的压榨性疼痛,压迫紧束感),向左肩、左上肢放射,严重时有“濒死感”。部分患者有头晕、气短、心悸、心律失常,有的还会突然昏倒。少数冠心病患者症状常表现不典型或无明显的临床症状,即使医生也易误诊。

平时常无特殊体征,心绞痛发作时血压可略增高或降低,心率可正常、增速或减慢。疼痛程度严重者表情焦虑、烦躁、肤色苍白、出汗,偶然呈现房性或室性奔马律。伴有乳头肌功能失调者,心尖区可听到收缩期杂音。心肌梗死病例,心率可增快或减慢、血压下降,心浊音界可稍增大,心尖区第1心音减弱,有时出现第3、第4心音或舒张期奔马律,可有各种心律失常、休克或心力衰竭征象。

2、冠心病如何诊断

冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状,再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据,以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。发现心肌缺血最常用的检查方法包括常规心电图和心电图负荷试验、核素心肌显像。有创性检查有冠状动脉造影和血管内超声等。但是冠状动脉造影正常不能完全否定冠心病。通常,首先进行无创方便的辅助检查。

3、冠心病怎么治疗

冠心病的治疗包括:生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。

如何预防冠心病

1、注意防寒保暖

冬季室温应该不低于18℃,老年人和冠心病患者应再提高2℃~3℃。冠心病患者在冬天应随时注意天气变化,及时增添衣物。外出时最好戴口罩,并避免迎风疾走。在室内时,应避免将门窗开得过大,以防冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。当室内需要换气时,可把门窗开一条缝,使少许新鲜空气进入,但又不至于使室内温度一下子降得过低。

2、调整饮食结构

冬季气候寒冷,人们一般喝水较少,容易使血液浓缩,加重心脏负担。冠心病患者在寒冷季节要多喝开水,并多进食一些容易消化和富含营养的清淡食物,如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。避免进食过饱,不要吃肥肉,少吃动物内脏,更不要喝大量酒,特别是烈性酒来御寒,以免加重心脏负担。当然,逢年过节喝适量葡萄酒倒未尝不可。

冠心病的危害

冠状动脉树长期硬化情况下,最终会导致远端下游相应的灌注区域的心肌缺血。发生缺血的原因主要由于冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞所致;急性供血量不足则主要由于血管的痉挛或斑块破裂,诱发管腔内血栓形成导致管腔的突然狭窄加重或闭塞。如果临时发生的供需矛盾所致的心肌缺血可以在短时间内解除,在临床上则表现为心绞痛。

如果短时间(大都超过30分钟)内无法解除时,导致相应冠状动脉下游远端灌注区的心肌坏死,临床上则表现为急性心肌梗死。慢性缺血一般都是由于冠状动脉慢性固定性严重狭窄或闭塞所引起,慢性缺血情况下,由于心脏对于缺血逐渐地得到了适应,或侧支循环的代偿性增粗,供血得到了部分代偿,从而一般不会发生心绞痛和心肌梗死。心绞痛可分为稳定性和不稳定性两种。稳定性心绞痛一般不会诱发急性心肌梗死,不稳定性心绞痛则容易发生急性心肌梗死。

冠心病偏方 吃这些治疗冠心病


冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。它是指脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上。那么,这种病症应该如何进行治疗呢?治疗的偏方又是什么?赶紧跟着三九养生堂的小编来看看吧!

冠心病偏方

山楂方

功效:活血化瘀,消食导滞,治疗冠心病。

用料:山楂30克。

制法:生食或水煎饮服,每日1剂,可经常食用。

香菇豆腐汤

功效:健脾益气,破血散瘀,养阴润燥,用于治疗高血脂症、高血压、贫血等。

用料:水发香菇60克,豆腐250克,鲜竹笋60克,调料适量。

制法:按常法煮汤食用,每日1剂,2次服用。

海带粥

功效:通经利水,化瘀软坚,消痰平喘,用于治疗冠心病、高血压、高血脂症等。

用料:水发海带、粳米各60克。

制法:按常法煮粥食用,每日1剂,可经常食用。

豆浆粥

功效:养阴润燥,清肺化痰,用于治疗冠心病。

用料:鲜豆浆500毫升,粳米60克,冰糖20克。

制法:将前两味入锅煮粥,加入冰糖溶化即可,每日1剂,2次分服。

山药玉米粥

功效:补中益气,降脂降压,用于治疗冠心病、高血压、动脉硬化等。

用料:山药100克,玉米粉150克。

制法:将山药洗净,去皮切丁,玉米粉用冷水调匀,按常法煮粥服用,每日1剂,2次分服,可经常食用。

参冬五味汤

功效:养阴益气,用于治疗气阴两虚型冠心病。

用料:党参15克,麦冬12克,五味子10克。

制法:水煎服,每日1剂,2次分服。

山楂益母茶

功效:活血化瘀,清热利湿,用于治疗冠心病、高血脂症。

用料:山楂片30克,益母草10克,茶叶5克。

制法:将上3味共同研制成末,放入杯内,用沸水冲沏,代茶饮用,每日1剂。

决明山楂茶

功效:疏风清热,养血平肝,用于治疗冠心病心绞痛及高血压。

用料:草决明15克,生山楂10克,菊花5克。

制法:将上3味放入保温杯内,冲入沸水,加盖焖30分钟,代茶饮用,每日1剂。

银杏叶茶

功效:益心敛肺,化湿止泻,用于治疗冠心病、心绞痛等。

用料:干银杏叶5克(鲜品10)克。

制法:将银杏叶揉碎放入保温杯种,冲入沸水,加盖焖30分钟,代茶饮用,每日1-2剂。

山楂银花汤

功效:清热解毒,活血化瘀,用于治疗冠心病。

用料:山楂平、银华各25克。

制法:水煎服,每日1剂,2次分服。

丹参茶

功效:活血化瘀,清热利湿,除烦止痛。

用料:丹参9克,绿茶3克。

制法:将丹参制成粗末,与绿茶一同放入杯内,用沸水冲沏,代茶饮用,每日1-2剂。

结语:通过这里推荐的几种能够有效治疗冠心病的偏方,相信很多的读者朋友们都有了自己的一个全新的认识以及了解吧!那么,如果你需要这方面的知识治疗冠心病的话!就要在医师的建议下再用以上的偏方进行治疗了!

治疗冠心病


冠心病的主要是冠状动脉粥样硬化的的简称,它主要是由于心脏内部的脂质代谢不正常,沉着在动脉的内膜上,动脉内膜的产生一种中央的指示类物质堆积而成,形成的斑块所以称为冠心病,这些板块儿越来越多了就会导致动脉腔狭窄同时那导致心脏缺血产生一些心脏类的疾病,心脏内的心脏位于心脏的是人体的重要器官,那就会造成缺氧缺血的症状。

主要的原因发病原因也是非常拨打它主要是通过一些主要是致病原因,在日常生活中的高血压糖尿病等都会导致冠心病的发生方面的也是有一定的原因,下面我们就简单介绍一下冠心病的治疗。

药物治疗

硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。

他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。

抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。

β- 受体阻滞剂 ,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。

钙通道阻滞剂,冠状动脉痉挛的病人首选,如合心爽,拜心同。

手术治疗

(冠状动脉搭桥术主动脉-冠状动脉旁路移植手术)

冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。

这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。

就是关心的治疗冠心病的主要是从药物治疗以及手术治疗方面进行,合理的调理那要分清楚冠心病是因为什么原因引起的,可能是其他类型的疾病或者是一些些隐秘性的疼痛以及一些其他疾病导致的冠心病,所以在日常生活中搞清楚冠心病,是如何发病的才能进行正确的进行治疗。

冠心病的饮食 冠心病饮食之牛奶


随着我国人民生活水平的不断提高,牛奶已成为主食之一。牛奶中含有人体自身不能合成的8种必需氨基酸,其中蛋氨酸有抑制交感神经的作用,有助于维持人体的生理、心理平衡,蛋氨酸还有促进钙的吸收和预防感染的作用。

牛奶每100毫升含有蛋白质3.3克,钙130毫克,胆固醇13毫克。由于胆固醇含量较微,且牛奶中的钙及胆碱还可以减少胆固醇的吸收,促进其从肠道排泄,同时牛奶经过发酵(譬如酸奶)产生一种牛奶因子,具有降低血清胆固醇的作用,因此,目前普遍认为牛奶有预防冠心病和高血压的作用。

对大白鼠的实验表明,牛奶中所含的蛋白质,有清除血液中过量钠的作用,有助于保持血管的弹性,能防止动脉硬化、高血压的发生。

目前普遍认为,牛奶是钙质的最好来源。钙是骨骼和细胞结构的主要成分,参与许多重要的生化反应,对血脂和脂蛋白的含量有明显影响。当缺钙时可使血清总脂、磷脂、胆固醇和甘油三酯含量增高。

国外有人进行人体短期试验发现,每天膳食中加入2.66克钙,可使血清胆固醇降低。进一步对10名高脂血症患者每天补充800毫克钙,持续1年之久,结果表明胆固醇和甘油三酯含量显著下降,而对照组则血脂无变化。

另有资料表明,钙的摄入不足是导致动脉硬化及高血压的重要原因之一。因此,喝牛奶既可以补充营养,增强体力,又可以降低胆固醇,并能安神镇静,对预防冠心病的发生与发展具有重要意义。

冠心病的饮食 冠心病吃什么好


冠心病是一种让人非常困扰的疾病。那么日常生活中我们要关注哪些注意事项呢?冠心病患者的饮食要注意哪些问题呢?今天小编就带大家详细了解一下冠心病患者在饮食方面要注意哪些问题。

冠心病患者多伴有高胆固醇血症、高血压、糖尿病与肥胖,冠心病的发病和饮食营养有着直接或间接的关系,所以注重合理饮食,是防治发生冠心病的主要措施之一。

一、豆类

豆类食物特别是黄豆含有大量的亚麻二烯酸,能降低胆固醇和血液的粘滞性。把黄豆泡上一夜,然后晾干放在塑料袋中冰冻起来,随时可做各种菜,如煮豆、炒豆、豆汤等。此外经常吃些豆芽、豆腐以及豆制品可保护心脏。

二、纤维类食物

纤维与降低胆固醇的药物有着同样作用,特别能保护心脏。

三、海产品

能够降低胆固醇,但吃鱼时,要限制玉米油、葵花子油和豆油的摄入,因为这些油会抵消鱼对细胞的保护作用。

四、茄子

它能够限制人体从油食中吸取胆固醇,并能把肠内过多的胆固醇裹在一起带出体外。

五、大蒜

蒜是保健食物,它能带走有损心脏的胆固醇;蒜能降低引起心脏病的物质低密度脂蛋白;还能够降低血小板的粘滞性,阻止血液的凝固,预防血栓的形成。每天至少吃1至3瓣大蒜,最好是未经加工或未除蒜味的大蒜,这对冠心病有预防作用。

六、洋葱

具有降低胆固醇的效能,不论是生吃、油煎、炖或煮,洋葱永远是心脏的“朋友”。对心脏有益的食物有全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子

七、水果类

1、苹果,富含纤维物质,可补充人体足够的纤维质,降低心脏病发病率,还可以减肥。

2、香蕉,钾元素的含量很高,这对人的心脏和肌肉功能很有好处。

3、樱桃,能帮助人保护心脏健康在对心脏有益的食物中,核桃排在首位。对心脏有益的食物有:全麦、燕麦、糙米、扁豆、洋葱、蒜头、菇、茄子。

4、柚子,可防心脏病吃苹果可以预防心脏病。

5、杏仁露,能保护心脏杏仁具有这么大的保健作用,主要归功于其中含量颇高(达68%)的单不饱和脂肪酸。它的作用是保持对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇含量,降低有害的低密度脂蛋白胆固醇含量,从而减少患心血管疾病的危险。常喝杏仁露就是您最好的选择。喝一瓶大约250毫升的杏仁露,相当于吃50粒左右的杏仁。

冠心病患者的饮食注意事项

冠心病患者的饮食注意事项是大家得把握的,正确的把握冠心病患者的饮食注意事项,才能够帮助大家积极的恢复健康,避免疾病危害的发生,下面就是专家对冠心病患者的饮食注意事项做出的分析。

控制总热量,维持正常体重糖在总热量中的比例应控制在55%~60%,单糖及双糖等应适当控制,尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。应多选用玉米、燕麦、荞麦、高粱、大豆、麦麸、大麦、小米、标准粉、糙米等。限制脂肪。

脂肪的摄入应限制在总热量的25%以下,以植物脂肪为主。适当吃些瘦肉、家禽、鱼类,如瘦猪肉、牛肉、鸡、鸭、兔、鱼、海参、海蜇头。海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯,从而保护心血管,预防冠心病。控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄入量每天应少于300毫克一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克,当患有冠心病时,应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋,另外要限制动物的内脏、脑等。适量的蛋白质。

每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品,对防治冠心病有利。饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在3-6克以下。可随季节活动量适当增减。夏季出汗较多,户外活动多,可适当增加盐的摄入量。冬季时,出汗少,活动量相应减少,应控制盐的摄入。

综合上面的介绍相信大家知道冠心病的治疗与饮食注意什么了吧,如果您是冠心病患者,一定要尽早的治疗,不要等到病情严重了在治疗,这样会增加治疗的难度。心脉重建疗法是治疗冠心病的理想的选择,能针对病因治疗,所以治疗效果显著,是大家不错的选择。

上述是对冠心病患者的饮食注意事项做出的分析,大家一定要积极的把握,当然大家在把握了冠心病患者的饮食注意事项之后,大家还一定要积极的咨询相关专家的建议,以得出准确的治疗办法。、

结语:通过小编对冠心病饮食的相关介绍,相信朋友们对冠心病饮食方面也有了一定的了解,最后小编想说的是在生活中也要保持乐观的生活态度,这对冠心病的缓解也是很有帮助的。

冠心病治疗方法有哪些?


冠心病在我们现在的社会中比较常见,多发于老年人,那么对于冠心病的治疗方法都有哪些呢?下面小编就为大家详细的讲一讲,一起来看吧!

心脏供血不足,这通常是冠心病的一种表现。如无明显的胸闷、胸痛等心肌缺血的症状,称为无症状型心肌缺血,也称隐性冠心病,应当积极治疗。

一、药物治疗:

1、硝酸酯类(扩张冠状动脉、改善心肌缺血、防治心绞痛)——如消心痛(短效)10mg 3/日。鲁南欣康(单硝酸异山梨醇)等,为中效制剂,20mg 2/日服。异乐定(长效)50mg 1/日。

2、β-阻滞剂(减慢心率,改善心肌缺氧,治疗高血压)——如美托洛尔(倍他乐克)12.5~25mg 2/日。

3、抗血小板制剂——阿斯匹林 75mg 1/日。

4、中药可选择丹参片、丹参滴丸、冠心苏合丸、速效救心丸或地奥心血康等,用于辅助治疗。

二、以非药物治疗:是防治冠心病的重要方法。主要是保持健康的生活方式,如低盐、低脂、戒烟、限酒、控制体重、适当运动、避免精神刺激、保持良好的心理状态等。

通过小编上面的分享,你对于治疗冠心病的方法是不是有了很多的了解?那么在今后的饮食生活当中一定要保持健康合理的饮食习惯,和正确的生活作息规律,这样才有利于健康。

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