女人尿失禁的治疗方法
女人春季节养生方法。
“笑一笑，十年少，笑口常开，健康常在。愁一愁，白了头，天天发愁，添病减寿。”养生也日渐被很多人提到了生活中的重要位置，身体是革命的本钱，我们需要掌握相关养生知识。有效的不同人群的养生是如何实现的呢？养路上网站小编特地为大家精心收集和整理了“女人尿失禁的治疗方法”，希望能为您提供更多的参考。
尿失禁是一种比较常见的症状，对于很多女性而言，也是存在着这种症状的。而尿失禁也会使女性患者出现一些比较尴尬的局面，为了避免这些局面的出现，同时为了保证自己的泌尿系统健康，女性患者在发病时一定要及时进行治疗。下面，就为大家介绍一下尿失禁的治疗方法！
1、阴道前壁修补术
于尿道口下缘1 cm起至膀胱颈作一纵向切口。将阴道壁两侧分开，用圆针丝线将膀胱颈及尿道两侧的软组织褥式折叠缝合，以加强膀胱尿道后壁。该术式适用于症状较轻且需同时做阴道前壁膨出修补或子宫切除的病人。
2、耻骨后膀胱颈尿道悬吊术
取下腹部正中切口，充分游离耻骨后膀胱、膀胱颈部及部分尿道。将尿道周围组织与耻骨后筋膜或耻骨上韧带缝合，使膀胱颈部及尿道提起而达到悬吊作用。近年来，国外多采用腹腔镜技术进行该术式的操作，又称为Burch阴道壁悬吊术。
3、膀胱颈或尿道吊带术
经腹阴道联合切口，将1条自体生物筋膜(如腹直肌前腱、阔筋膜等)或人造材料[如TVT、普理灵网片(prolene mesh)等]绕过尿道或膀胱颈，并悬吊固定于下腹壁的肌肉和筋膜上，以压迫尿道和膀胱颈，增强尿道闭合作用。此术式适用于各型压力性尿失禁患者，是目前公认的远期疗效最佳的术式之一。
4、内腔镜膀胱颈悬吊术
于耻骨联合上缘两横指、中线旁开3cm处作一个1cm小切口，用特制的长针经此切口穿入，在阴道内食指的引导下，从膀胱颈尿道结合部的阴道壁穿出，由针头小孔引出一根2号尼龙线。再用同样方法将长针平行于前述尼龙线穿入，引出尼龙线另一头。对侧同法操作。将两侧尼龙线提起，恢复膀胱尿道后角，于腹直肌鞘外打结。该术式切口浅，创伤小，且安全准确可靠，适合于大多数女性压力性尿失禁患者，尤其适合于肥胖妇女和手术失败者。但远期疗效不太理想。
扩展阅读
如何治疗尿失禁
1、尿失禁的治疗方法
1.1、余尿
可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。
1.2、反射亢进或不稳定性膀胱
可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定),骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。
1.3、功能不足
这类患者残余尿,治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。
2、尿失禁的病因
2.1、疾患(30%):
如尿道上裂,尿道上裂是一种尿道背侧融合缺陷所致的先天性尿道外口畸形,男性患者表现为尿道外口位于阴茎背侧,女性患者中表现为尿道上壁瘘口,阴蒂分裂,大阴唇间距较宽。由于先天性尿道上裂常与膀胱外翻并发,胚胎学可视为膀胱外翻的一部分。尿道上裂多见于男性,男女比例约3:1。
2.2、创伤(20%):
如妇女生产时的创伤,骨盆骨折等,骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。
2.3、手术(20%):
在成人为前列腺手术,尿道狭窄修补术等;儿童为后尿道瓣膜手术等。
3、尿失禁的症状
3.1、压力性尿失禁
是当腹压增加时(如咳嗽,打喷嚏,上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出,引起这类尿失禁的病因很复杂,需要作详细检查。
3.2、反射性尿失禁
患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。
3.3、充溢性尿失禁
尿液不断地自尿道中滴出,这类患者的膀胱呈膨胀状态。
3.4、无阻力性尿失禁
患者在站立时尿液全部由尿道流出。
3.5、急迫性尿失禁
患者有十分严重的尿频,尿急症状,由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。
尿失禁的偏方
1、取新鲜鸡蛋2个,枸杞子20克,大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳,放回鸡蛋再煮片刻,吃蛋喝汤。隔日一次,连服3次即获显效。
注:本方适用于年老肾虚之尿失禁。
2、小便失禁(尿急、控制不住):鸡肠一付,洗净晒干,炒黄研成粉,用黄酒送服,每次1钱,一日三次,服完即愈。忌姜、辣。
3、老年人尿失禁偏方:具体方法简单方便:用中药白芷煎成汤,每日饮用三次,坚持饮用可治愈此病。
4、猪膀胱猪膀胱1个,冼净,内装适量大米(一次能吃完为度),白线扎口,蒸熟。不加食盐和其他任何调料,吃下。治老年人尿失禁。
5、狗肉炖黑豆狗肉200克,黑豆100克。加水炖至熟烂,吃肉喝汤,1次服。每日1剂,冶成人尿失禁。
尿失禁的注意事项
1、每天按照时间表来排尿,每次间隔3至4小时,不管这个时候是否需要小便。
2、如果正在服药,那么尽快与医生取得联系,问清楚你正服用的处方类和非处方类药物中哪些可能会引起你小便失禁。
2、可能多的进行“双重排尿”,让自己轻松一阵子,然后接着排尿。
4、如果尿意很强而不能很好控制,那么你最好把你进洗手间的路清理干净,方便,同时,穿那些容易脱掉的衣服(比如带弹性束腰带的衣服),或者在你睡觉和坐着的地方放上便盆,以便及时排尿。
5、避免过量饮酒。
6、减少或者避免那些带咖啡因的饮料(如咖啡,茶,以及一些碳酸饮料)。
压力性尿失禁的治疗
1、加强盆底肌肉治疗压力性尿失禁
由于压力性尿失禁的主要病因是患者的尿道括约肌不能控尿,支持膀胱的盆底肌肌力减弱,所以,压力性尿失禁的治疗目标是加强盆底肌的肌力,以及改善尿道括约肌功能。
加强盆底肌是进行盆底肌锻炼,以促使盆底肌的肌力复原。这种方法可单独使用,也可结合生物反馈技术和电刺激治疗、阴道托或尿道夹来治疗。
2、 生物反馈技术治疗压力性尿失禁
假如患者不能正确完成盆底肌锻练法,生物反馈技术能帮助患者识别相应的肌肉群,从而完成盆底肌锻练。该技术是一种正性加强方法,治疗时将电极放于患者腹部和肛门周围。有时会在女性患者的阴道内或男性患者的肛门内置入一传感器,以监测盆底肌肉的收缩,传感器会辨认哪块肌肉在收缩,哪块肌肉在休息。这样,治疗时借此帮助患者辨认正确的肌肉收缩以完成盆底肌锻练。这一技术的应用可使 75% 患者的症状得到改善。
3、药物治疗压力性尿失禁
3.1、抑制逼尿肌收缩的药物:托特罗定2mg,2次/d;黄酮哌酯200mg,3次/d。
3.2、增加尿道阻力的药物:麻黄碱(麻黄素)25～50mg,4次/d;普萘洛尔10～20mg,3次/d。
3.3、雌激素:适用于绝经后或雌激素水平低下的病人。己烯雌酚1～2mg, 1次/d;尼尔雌醇6mg,1～2次/月。
3.4、经尿道黏膜下注射治疗:采用特氟隆Teflon膏、胶原、生物胶或自体脂肪组织等注入后尿道或膀胱颈的黏膜下和肌层中,使尿道腔变窄、拉长,而起到关闭尿道内口的作用。该方法适用于由尿道内括约肌功能失调所造成的压力性尿失禁。
压力性尿失禁的病因
1、妊娠与阴道分娩
为压力性尿失禁的主要病因。妊娠和分娩过程中,胎先露对盆底肌肉过度压迫,使用胎头吸引器和臀位牵引等阴道手术分娩,产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛。
2、尿道、阴道手术
阴道前后壁修补术、宫颈癌根治术、尿道憩室切除术等均可破坏尿道膀胱正常解剖支持。
3、功能障碍
先天性膀胱尿道周围组织支持不足或神经支配不健全,为青年女性及未产妇的发病原因。绝经后妇女由于雌激素减退,而使尿道及膀胱三角区黏膜下静脉变细,血液供应减少和黏膜上皮退化,尿道和膀胱的浅层上皮组织张力减退,尿道及周围盆底肌肉萎缩,因而尿失禁。
压力性尿失禁的检查
1、尿流动力学检查:逼尿肌反射正常,压力性尿失禁时最大尿流率明显增加,排尿期膀胱内压明显降低,轻度者膀胱内压为5.9～7.8kpa,中度者为2.5～5.9kpa,重度者低于1.96kpa,尿道压降低,最大尿道压明显下降,由卧位转为立位后,其尿道关闭压下降。
2、漏尿点压(Lpp)测定:将测压管放入膀胱并充盈膀胱,记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力,此压力即为漏尿点压,轻度大多高于11.8kpa,重度大多低于5.88kpa。
3、最大功能性膀胱容量和剩余尿测定均正常。
4、尿道膀胱造影:正常膀胱后角应为90°～100°,上尿道轴与立位的垂直线,形成1个约30°的尿道倾斜角,膀胱颈高于耻骨联合下缘,压力性尿失禁时,膀胱尿道后角消失,膀胱颈低于耻骨联合下缘,尿道倾斜角增大,膀胱颈部呈漏斗状并下垂,尿道轴发生不同程度的向下,向后旋转。
急迫性尿失禁怎么治疗
1、急迫性尿失禁怎么治疗
电极刺激:行动疗法和药物治疗无效者,可进行经皮电极刺激治疗,表面电极安放在阴部神经走行区域,另一极插入肛门内,以耐受限度为准,每次刺激15～20分钟,每周1～2次,10次为一疗程,可反复多次刺激。
神经阻滞:非手术疗法无效者,伴有膀胱痛,重度尿频的急迫性尿失禁,可进行骶椎骨(硬膜外阻滞麻醉)阻滞,可用局部麻醉剂5～10ml和氢化可的松20～50mg,一次阻滞效果可持续数小时反复多次治疗可得到改善,有学者在膀胱三角部用苯酚阻滞,方法是在内窥镜下用苯酚分次注入膀胱三角区粘膜下和肌层。Ewing等的方法,该浓度对组织腐蚀性较小,对骨盆和神经丛的末梢组织进行注射。
膀胱扩大术:对低容量,低顺应性膀胱的尿失禁,可进行膀胱扩大术,其基本原理为增加膀胱功能性容量。缺点是由于肠蠕动的存在而仍可产生高压,出现尿急和尿失禁,肠襻也可压迫膀胱憩室,影响排空,继发感染或结石。
2、尿失禁的病因
中枢神经系统疾患
如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱。
手术
如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。
尿潴留
前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留。
3、尿失禁怎么检查
实验室检查有尿常规、尿培养、尿素氮、肌酐、血清钾、钠、氯、血糖,如排尿记录提示患者有多尿现象,应行血糖、血钙、白蛋白检查,如尿频尿急同时伴有镜下血尿,应除外泌尿系结核、炎症、肿瘤等。
尿动力学检查可确诊。常用的尿动力学检查有两种:逼尿肌过度活动的尿动力学检查;压力性尿失禁的尿动力学检查。
急迫性尿失禁如何预防
1、学会自己调节心境和情绪。加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病,同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼,最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。
2、防止尿道感染,养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染,性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴,若性交后发生尿痛,尿频,可服抗尿路感染药物3～5天,在炎症初期快速治愈,保持有规律的性生活。
3、加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病,同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼,最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状。
4、妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5～10分钟,平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复。
5、早发现,早治疗,如果发现阴道有堵塞感,大小便或用力时有块状物突出外阴,阴道分泌物有异味或带血,排尿困难,不顺畅,尿频或失禁,腰酸,腹坠等症状,要及时就诊,防止盆腔器官脱垂。
急迫性尿失禁食疗方
1、用公鸡肠子一付,宰杀后把鸡肠子洗净、风干。切记“风干”(不可冻,不可烤干)。风干后磨成面。一付鸡肠子分三天,每天二次或三次,饭前半小时服完。
2、用猪膀胱,把尿排尽。里面放25克大茴香,煮熟。每个猪膀胱食用两天。每天早晚饭前半小时服完。
3、鲜鸡蛋2个,枸杞子20克、大枣4枚,放入砂锅加水煎煮,鸡蛋熟后去壳,再煮片刻。吃蛋喝汤,隔日一次,连服3次可见效。
4、白芷10克加水和少许白糖分两次煎成两小碗药汁,分早晚服连服5天即愈。
5、取新鲜猪膀胱一只,在原尿道口处略剪一小缺口,将其翻转洗净,并除脂肪(膜),纳入天雄(中药)20克,不加任何调料,在砂锅中加入适量水煨熟后,取出切细丝,连汤带药1～2次服完。每天一只,连服4～6只,即病除。
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